건강검진과 실손의료비(feat. 대장용종)


건강검진과 실손의료비(feat. 대장용종)

1. 인트로 : 건강검진을 받고 나면 누구는 보험금을 받았다고 하고 누구는 보험금 지급대상이 아니라고한다. 이번 포스팅은 건강검진이 실비청구 가능여부, 약관에는 어떻게 기재되어 있는지, 혹시 다른 담보는 지급대상이 되는지 알아보도록하겠다. 2. 약관상 보상하지 아니하는 손해 : 실손의료비 약관에는 명백하게 건강검진에 관련된 비용은 보상하지 않는 손해로 보고있다. 단, 검사결과 이상 소견에 따라 추가 발생된 비용은 보상 지급대상이다. 몇 가지 해당 케이스를 살펴보자. 3. 어떤게 보상될까? : 약관의 취지를 보면 단순한 건강검진은 보상하지 않지만, 질병의 치료적인 비용은 보상하겠다는 것이다. ① 추가적인 검사를 신청하여 비용이 발생한 경우 - 선택적 검진 비용은 약관상 예방목적의 건강검진 비용으로 청구가 불가능한 금액이다. (예 : 국가‥채용 건강검진 중 수면내시경을 선택한 경우) ② 건강검진은 질병이 발견되고 이를 치료한 비용 - 검진 추가적인 질병이 확인되어 약물치료, 진찰료 등이...


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