보험사 자문동의?

사고가 났을때..어떻게 해야할지 참 난감하실텐데요.. 힘을다해 도움드리려고 노력하는 성남손해사정사 다힘 손해사정입니다. 자동차사고관련 자문동의도 중상자 경우에는 빈번히 보험사가 요청하는 상황입니다. 반면, 장기보험은 청구하면 수시로 서브업체 조사 및 자문동의 요청이 들어옵니다. 사례로는~고객분이 질병으로 인한 치료 중 증상이 심하여, 정밀검사 후 상급병원으로 전원하여 수술을 받아야 한다고 하여 수술치료를 받았음. 수술 후 세곳 보험사에 수술비(치료비가 아닌 수술급여금) 청구를 하였습니다. 두군데 보험사에서는 최초 제출한 동일청구서류로 특정질병수술비에 해당한다고하여 접수 다음날 보험금 지급이 이루어 졌습니다. 문제는 한군데 보험사에서 방문심사(서브업체 조사)후 진행한다고 하여, 조사 진행함. 조사 진행 후 이번에는 자문동의 요청이 들어옵니다. 고객분은 기존 보험금 청구사례가 거의 없어서, 보험사에서 조사 후 자문까지 받아서 지급하는 줄로만 알았다고 함. 그래도...자문동의? 왜? 라는...

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