의료자문동의서가 보험금 지급의 결정적 이유?


의료자문동의서가 보험금 지급의 결정적 이유?

안녕하세요. 성남소재 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 저번주 지인분과 이런저런 이야기를 나누던 과정에서 의료자문동의서가 대화의 주제가 되어서 다시한번 살펴보려고 합니다. "보험금 심사시 의료자문동의서에 사인해주지 않으시면 보험금 심사가 지연되거나 미지급 될수 있습니다"??? 우선 의료자문실시 대상건들이 도대체 무엇인지부터 보고 가겠습니다. 의료자문실시대상건 다힘손해사정 의료자문실시대상 1) (담당의사 소견거부) 보험계약자 등이 제출한 의학적 증거에 대해 담당의사가 이에 대한 확인 및 소견을 거부하거나, 소견내용이 불분명한 경우 2)(청구내용불일치) 보험계약자 등이 제출한 주요 검사결과, 치료경과 내역 등 의학적 증거가 청구내용과 상이한 경우 3)(의학적 재검토 필요) 피보험자의 과거 의료기록,주변인 진술 또는 관련 주변정황 등을 감안할 때 의학적 재검토가 필요하다고 판단되는 경우 4)(의학적 근거 마비)제출된 자료의 미비,부실 기재 등으로 보험금 지급 심사를 위한 의...


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