대구에 살던 신모(사망 당시 63·여)씨는 2년 전 폐암 치료를 받았다. 가계형편이 넉넉하지 않았던 신씨는 A손해보험사에 100여만 원의 실손보험금을 청구하기에 이른다. 하지만 지급이 미뤄졌다. 국민건강보험공단으로부터 150여만 원의 본인부담상한제 환급금이 나올 것으로 예상된다는 이유였다. 끝내 못받은 실손보험금 본인부담상한제는 만성·중증질환자의 진료비 부담을 덜어주는 공적급여다. 건강보험 가입자가 1년간 쓴 건보 적용 의료비 가운데 상한 기준을 넘은 금액만큼 돌려준다. 상한액은 소득 기준에 따라 다르다. 예상과 달리 신씨가 받은 환급금은 57만원에 그쳤다. 자연히 신씨 입장에서는 실손 보험금을 추가로 요구했다. 하..........
건강보험이 진료비 돌려줬다고...실손보험금 지급 거부 갈등에 대한 요약내용입니다.
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