받기 어려운 실손보험금에 소비자 불만… “지급 기준 명확히 알려야”

보험사들이 실손의료보험금 지급심사 기준을 강화하면서 가입자들의 불만이 커지고 있다. 전문가들은 실손보험금을 제대로 받기 어렵다는 가입자들의 볼멘소리를 줄이기 위해서는, 보험금 지급 기준에 대해 보다 명확한 설명과 정보를 제공해야 한다고 지적한다. 일러스트=이은현 28일 보험연구원에 따르면 보험금 지급심사 과정에서 보험사가 제공하는 정보 중 ‘보험금 조사대상 선정기준’에 대한 정보 공유가 소비자 만족도를 높이는 데 가장 효과적인 것으로 나타났다. 보험연구원은 최근 전국 만 19∼69세 성인 남녀 3500명을 대상으로 한 소비자실험을 통해 보험금 지급심사 과정에서 손해사정사가 전달하는 정보의 내용이 소비자의 불만 경감에 영향을 줄 수 있는지, 어떠한 정보가 소비자 불만 경감에 가장 효과적인 지를 조사했다. 이번 조사는 가상의 도수치료 보험금 지급 상황을 설정하고 손해사정사가 전달하는 정보를 달리해 보험금 추가 지급심사에 대해 안내한 후 이에 대한 소비자의 수긍 정도를 확인했다. 조사 결...

원문링크 : 받기 어려운 실손보험금에 소비자 불만… “지급 기준 명확히 알려야”