“치료 목적인데 보험금 왜 안 주나요”…실손보험 보장 안 되는 항목은

금감원, 실손보험 보장대상 오인 항목 안내 외모개선 수술·예방 목적 백신·의료적 기구 등 예외 실손보험은 ‘제2의 건강보험’으로 불릴 만큼 국민 대다수가 가입한 보험이다. 지난 2022년 말 기준 가입자는 3997만 명에 달한다. 많은 가입자들이 실손보험에 가입하면 진료비 전액을 돌려받는다고 인지하고 있지만 실제 보험금을 지급받지 못해 고액의 진료비 부담을 지는 일들이 발생하고 있어 주의가 요구된다. 금융감독원은 4일 주요 민원사례를 통해 실손보험 보장대상으로 오인하기 쉬운 항목들을 안내했다. 외모개선 목적 수술 보장 안돼…코수술·하지정맥류는? 금감원에 따르면, 질병치료 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술은 실손보험 보장대상에 해당하지 않는다. 대표적으로 쌍꺼풀 수술이 있다. 안검하수(눈꺼풀 처짐증), 안검내반(눈꺼풀이 말려 들어가 속눈썹이 눈을 자극하는 증상) 등 질병 치료 목적의 쌍꺼풀 수술은 보장이 되지만, 외모개선을 위한 쌍꺼풀 수술은 실손보험 보장대상이 아니다. 진료비가 ‘비...

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