대시호탕과 반하사심탕류의 감별에 대하여 (소화불량, 식체, 속쓰림, 역류성 식도염; 여수 광양 순천 아이앤맘 한의원)


대시호탕과 반하사심탕류의 감별에 대하여 (소화불량, 식체, 속쓰림, 역류성 식도염; 여수 광양 순천 아이앤맘 한의원)

대시호탕은 소화기 증상을 주증으로 하는 반하사심탕류(생강사심탕, 육물황금탕, 선복대자석탕, 황련탕 등등)와 감별이 힘든 처방이 아닙니다. 대시호탕은 "비만하다"고 표현해도 좋을 정도의 체형을 가진 경우가 대부분이며, 외증도 매우 강렬하게 나타납니다. 과식을 하고 상시적으로 체하고 흉부 증상이 심한 편입니다. 흉부 증상은 소화기에 의해 증악되기보다는 상시적인 경우가 더 많습니다. (물론 체하면 더 심해지겠죠.) 두통, 현훈, 구역감, 어깨결림, 신체통, 심한 생리통 혹은 생리불순을 종합 세트로 가져오기 때문에 식체를 위주로 오는 반하사심탕류의 방증과는 쉽게 구분이 됩니다. 복진은 기준이 될 수는 없지만, 대시호탕은 대부분 어느 한쪽이라도 흉협고만이 나오고 특히 심하나 복직근 부위를 눌렀을 때 통증이나 구역감이 저명하게 나타나는 경우가 많습니다(심하급 울울미번). 굳이 감별이 필요한 처방군을 뽑는다면 삼황사심탕, 대함흉탕 정도를 꼽을 수 있겠습니다. 제 챠트 중에 대시호탕으로 좋은 경과...



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