분만시 통증의 완화를 위한 국소마취방법은

분만시의 통증을 완화하기 위한 방법으로는 약물을 이용한 마취, 무통주사 등이 있습니다. 마취의 경우 국소마취, 전신마취로 나뉘는데 국소마취의 경우 경막외 마취, 경부 주위 차단술, 음부신경차단술, 척추마취 등으로 나뉩니다. 경부주위 차단술은 경부개대가 5cm이상 진행됐을 경우에만 실시가 가능하며 마취범위는 자궁하부와 자궁경부, 질의 1/3정도입니다. 지속시간은 1시간정도이며 경부개대가 8cm이하이거나 회음부의 통증 완화를 위한 음부신경 차단 등의 다른방법을 이용할 때까지는 이 방법을 이용할 수 있습니다. 경부 주위 차단술은 태아에게 전달시 태아 상태를 해롭게 하며 경부 측면으로 주사되는 경우 혈류를 따라 자궁과 태반으로 가게 됩니다. 과다 투여시에는 태아서맥이 나타나며 중추신경 수질의 억압작용으로 인해 분만시 태아가 호흡을 못하게 됩니다. 음부신경은 천골과 좌골결절의 중간부터 좌골극까지 뻗어있습니다. 이 부분에 약물을 주사하면 음부신경이 마취됩니다. 뒤쪽의 대퇴 피하신경을 차단하여 ...

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