활력징후 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지

물과 비누로 손위생 물품준비 : 시계, 트레이, 고막체온계, 체온계덮개, 혈압계, 청진기, 소독솜, 손소독제, 곡반 체온계, 혈압계, 청진기 작동확인 물품들고 대상자에게 가서 간호사 소개 – 안녕하세요 담당간호사 000입니다 손소독 대상자 확인 – 정확한 환자확인을 위해 환자분 성함과 등록번호 확인하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게되세요? 등록번호는 등록번호 확인하겠습니다. 목적 설명 - 오늘 환자분 상태 파악하기 위해서 체온, 맥박, 호흡, 혈압 측정하도록 하겠습니다. 체온은 고막에서 맥박은 손목에서 측정하도록 하겠습니다. 고막체온계 꺼내서 체온덮개 씌우고 머리를 한쪽으로 돌려주시기 바랍니다. 후상방으로 귀를 잡아당겨서 체온 측정 (소아는 후하방) 곡반에 탐침덮개 버리고, 체온 메모 대상자의 이불 걷어서 가슴 보이게 합니다. 1분간 맥박 측정하도록 하겠습니다. 요골동맥에 손가락 두 개 대고 맥박 측정 처음 입원 시 1분, 입원 중 규칙적임 확인 후 30초 x 2 손가락 그대로 두고 ...

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