욕창 간호, 단계

*욕창 압박 의해 혈액/림프 흐름 손상시켜 발생하는 피부의 허혈성 질환 흔히 발생하는 부위 : 발꿈치, 대전자, 천골, 좌골 등 발생률 : 8% (장기요양병원 : 2.4 – 23%) 위험요인 : 만성질환환자 (신부전, 빈혈), 감염, 큰 뼈 골절환자, 중환자실환자, 사지마비, 노인, 요실금, 영양결핍 등 외부압력 + 마찰력 + 전단력 외부압력 : 혈류 방해 (허혈, 저산소증), 작은 면적의 압력으로 더 큰 손상 발생 마찰력 전단력 : 엇갈린 힘, 피부와 돌출된 뼈가 다른 방향으로 움직이는 경우, 중력과 마찰의 조화, 환자가 침상머리 45도 정도 기울이면 중력 의해 아래로 눌리는 힘 발생 + 몸무게 의해서 눌리는 힘 발생 1단계 압박해도 하얗게 되지 않는 발적 (3초 누르고 뗐을 때) 표피 정상 발적 부분은 통증, 단단or부드럽, 따뜻or시원 검은피부 환자는 발견 어렵 2단계 진피 일부분 손상, 붉거나/분홍색의 얕은 개방성 궤양 수포 (물집) 있음 멍/죽은 조직 없이 반짝이거나 건조 ...

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