"내가 보험사기꾼?" 백내장 환자가 뿔난 이유

#늘 눈 앞이 뿌연 현상을 겪었던 50대 A씨는 올해 초 벼르던 백내장 수술을 받았다. 실손의료보험(이하 실손보험)에 가입돼 있어서 수술비 부담은 느끼지 않았다. 그런데 수술이후 A씨는 보험금 지급을 거절당했다. A씨가 낸 의료기록을 가지고 보험사가 종합병원에 자문을 구한 결과 수술이 필요한 환자였는지 판단하기 어렵다는 결론이 나서다. A씨는 자신과도, 보험사와도 관계없는 제3의 병원에 다시 의료자문을 의뢰하고 결과를 기다리고 있다. 지난해였다면 큰 무리없이 보험금이 지급됐을 수도 있었을 사례다. 하지만 최근 일부 안과 병의원과·브로커·환자들이 결탁해 실손보험 제도를 악용한 과잉진료로 보험금을 타려는 시도가 급증했다. 보험사들은 백내장 수술 보험금 청구의 적정성 여부를 감별하기 위한 그물망을 더 촘촘히 짜게 됐다. 강화된 심사 기준에 따라 선의의 피해자 발생 가능성도 높아지고 있다. 금융당국과 금융업계에 따르면 대통령직 인수위원회 홈페이지에 5월까지 백내장 수술과 관련해 제기된 민원...

원문링크 : "내가 보험사기꾼?" 백내장 환자가 뿔난 이유