건강보험 "부당청구 예방형 자율점검제' 시범사업 실시

- 보건복지부는 과거의 건강보험 부당청구 환수에 초점을 둔 자율점검 방법에서 사전예방에 중점을 두는 “부당청구 예방형 자율점검” 시범사업을 실시한다고 밝혔다. - “부당청구 예방형 자율점검제”는 다(多)기관·다(多)발생하는 부당항목에 대하여 부당 개연성이 높은 기관들에게 청구행태 개선기회를 먼저 부여하고, 모니터링을 통해 청구행태 변화가 없는 기관을 대상으로 부당청구 개연성이 있는 내역을 통보하면, 해당 의료기관은 부당청구 내용을 자율적으로 점검하여 반환하는 방식이다. - 이번 “부당청구 예방형 자율점검제” 시범사업 세부내용은 다음과 같다. - (추진시기) 2021년 10월 말 ~ - (점검항목) 정맥내 일시 주사(KK02..........

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