환자 파악을 위해 의무기록지에 있는 의학용어 뜻 정리(현병력, 과거력, 계통별 문진)

이번 포스팅은 입원 예정자인 분들, 아니면 이미 입원해서 내가 봐야 하는 담당인 분들을 파악할 때 보는 기록지에 적혀져 있는 의학용어를 정리해 보려고 해요. 보통 초진/재진 기록지에도 많이 적혀있는 용어기도 하고요. 처방 상에 의사 스스로 파악하기 위해서 지시사항으로 넣어놓기도 한답니다. 기록지 예시 [현병력] # Colon cancer : 23/4/5 FOLFOX 1L23C [과거력] # DM/HTN/Tbc/Hepatitis(+/+/-/-) # FHx : None # SHx : Smoking/Alcohol (+/-) [계통별 문진] 1.General Fever/Chilling(-/-) Dizziness(-) General weakness(+) Fatigue(-) General edema(+) Weight change(+) -5kg/2wk Headach(-) Poor oral intake(+) 2.Respiratory Cought/Sputum/Rhinorrhea(-/-/-) Sore...

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