가슴이 아파요! 흉통 Chest pain or Chest discomfort

가슴통증을 호소하는 환자들을 보면 오만가지 생각이 듭니다. 날이 추운 겨울에는 가슴통증을 호소하는 환자들이 많아집니다.(경험적으로) 추워지면 우리 몸도 움츠러들듯이 혈관들도 수축되서 그런가봅니다.(근거는 없습니다.) 흉통으로 와도 의외로 위장관질환이 40프로 남짓이다. 출처 : Harrison's Internal medicine 20th edition chest pain 으로 오는 환자들중 심장질환 위장관질환의 비율이 1:1 정도 됩니다. 나머지는 chest wall 의 질환, 나머지 1-2프로씩은 폐질환 대동맥질환 등등 입니다. 아니면 zoster 일 가능성도 있습니다. 가슴통증의 감별질환은 이렇게나 많다. 가슴통증을 호소하는 환자들중에는 감별해야할 질환이 많이 있다. 심장 뿐만 아니라 폐 대동맥 흉막, 아니면 위장질환 심지어 zoster 같은 피부질환이나 정신과적인 문제로 비특이적인 증상을 호소하기도 합니다. 가장 위급한 질환부터 차례대로 배제시켜야 한다. 우선 가슴통증으로 온다...

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