안정 시 만성폐쇄성폐질환 치료, 수술 전 평가 및 수술(COPD 진료지침 2018 개정)

안정 시 만성폐쇄성폐질환 치료, 수술 전 평가 및 수술(COPD 진료지침 2018 개정) ㆍCOPD 환자는 수술 후 호흡기 합병증의 위험이 증가한다. ㆍCOPD 환자의 수술 전 평가에서 폐기능이 유일한 기준이 되어서는 안되며, ASA (American Society of Anesthesiologist)점수체계 등의 복합 평가도구를 이용하는 것이 수술 위험도 예측에 도움이 된다. ㆍ수술 시행은 동반질환 유무, 환자의 상태, 수술 필요성을 고려하여 외과 전문의, 마취과 전문의, 호흡기내과 전문의의 토의후 최종결정한다. ㆍ급성 악화가 있는 경우에는 수술을 연기한다. 수술 후 호흡기 합병증은 중요하고 빈번하게 발생하며 급성 호흡부전, 폐감염증, 폐허탈 및 기류 제한의 악화 등이 포함된다. COPD 환자는 수술 후 호흡기 합병증의 위험이 증가한다(불특정 수술 시 3배, 흉부나 복부 수술 시 4.7배증가). 합병증 발생은 수술의 종류나 마취 시간에 따라서도 좌우되지만 흡연, 불량한 전신 상태,...

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