손보사 보험금 지급 심사 강화 조짐에 심기불편한 의료계

S화재, 두 달 전 공개한 보험금 지급 사유 조사대상 기준 재안내 백내장 수술, 도수치료 등 특정 질환 치료 11개 이상 구체적 명시 의료계, 하반기 보험사 대대적 단속 예측 "의무기록 꼼꼼히 해야" 실손보험사가 두 달 전 금융당국이 제시한 실손보험금 지급 조사대상 선정 기준을 가입자에게 재차 안내하고 나서는 상황이 포착됐다. 의료계는 "하반기 실손보험금 지급 심사를 강화하겠다"는 신호로 해석하며 불편한 기색을 감추지 않고 있다. 16일 의료계에 따르면 S화재보험은 같은날 보험 가입자를 대상으로 공정한 보험금 지급심사를 위해 보험금 지급사유 조사대상이 되는 주요 유형 및 질병 분류별 유형 등 세부 조사 기준을 선정해 공시하고 있다고 안내했다. 앞서 금융감독원은 보험사기를 예방하고 불필요한 분쟁을 방지하기 위해 '보험사기 예방 모범규준'을 개정하고 전 보험사에 전달했다. 실손보험사를 이를 바탕으로 기준을 구체화시켜 홈페이지에 게시하고 있다. S화재는 5월에 게시했던 보험금 지급사유 조...

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