"백내장 수술 보험금 못 받아"…과잉심사에 제동 걸 판결 / SBS


"백내장 수술 보험금 못 받아"…과잉심사에 제동 걸 판결 / SBS

<앵커> 친절한 경제 시간입니다. 오늘(16일)도 한지연 기자 나와 있습니다. 올해 백내장 수술을 받았는데 자신이 가입한 실손보험금을 못 받았다, 이런 민원이 많이 늘었다고요? <기자> 네, 올 상반기 실손보험금 관련 민원이 지난해 같은 기간보다 30.4% 늘었는데요, 전체 손해보험 민원 중에서 보험금 산정 지급 부분이 절반 이상을 차지했습니다. 실손보험금 누수의 주요인으로 지목된 백내장 수술을 보험사들이 올 초부터 깐깐하게 심사하게 되면서 과잉 심사 아니냐는 소비자들 불만이 많이 늘어난 것입니다. 강화된 지급 기준 중 하나가 보험사가 세극등 현미경 검사 자료를 추가로 받는 부분인데요, 백내장 수술이 필요한지를 직접 확인하고 보험금을 지급하겠다는 것입니다. 세극등 현미경은 고배율의 현미경으로 수정체의 혼탁도를 진단하는 장비인데요, 안과에 가면 이마와 턱을 고정해서 검사하는 장비 다들 많이 보셨을 것입니다. 이 현미경 사진을 병원이 검사 후에 저장하지 않는 경우도 있었고요, 또 사진으...


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