“진단서 냈는데, 보험금 안줘요”…어린이 발달지연 치료비 논란 뭐길래

기사 이해를 돕기 위한 사진임.[사진 = 연합뉴스] 보험사들이 어린이보험과 관련해 진단서를 제출했는데도 보험금을 지급하지 않는 사례가 잇따라 감독당국이 관리 강화에 나섰다. 30일 금융권에 따르면 금융감독원은 최근 발달지연 치료비 미지급 문제가 불거진 현대해상에 어린이 실손보험의 약관에 규정된 보험금을 지급하고, 고객에게 필요 서류 외에 추가자료를 요청하지 말라고 지도했다. 금감원 관계자는 “발달 지연·장애에 대한 어린이 실손보험은 의사의 통제 아래 어떤 치료기관에 갔느냐에 따라 분쟁 요인이 되고 있다”며 “약관내용에 따라 보험금을 지급하고, 약관상 보험금 청구 시 필요한 서류를 제외하고 다른 서류를 고객에게 요구해서는 안된다”고 말했다. 이는 현대해상이 지난 5월부터 발달 지연·장애 어린이의 놀이·미술·음악 등 심리 치료비 지급은 대학병원에서 할 경우만 인정하는 데 따른 조치다. 앞서 현대해상은 민간 치료사의 발달 지연 치료에 따른 비용은 무면허 의료행위로 실손보험 지급 대상이 아...

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