개원의사회 "실손보험사 횡포에서 회원 보호" / 대개협 등 적극 대응 천명..."조사권 없는 보험사 요구 거절하라"

개원의사회 "실손보험사 횡포에서 회원 보호" 의약뉴스 강현구 기자 / 승인 2022.11.10 05:57 대개협 등 적극 대응 천명..."조사권 없는 보험사 요구 거절하라" [의약뉴스] 실손보험 청구간소화, 채권자 대위 소송 등 의료기관에 대한 실손보험사들의 압박이 점차 심해지는 가운데, 실손보험사들이 조사권한이 없음에도 불구하고, 의료기관에 정보를 요구하거나 시설 등을 확인하겠다고 나서는 등 ‘선’을 넘고 있다는 지적이다. 이에 개원의사회에서 실손보험사의 ‘선’ 넘는 행동에 대해 강력히 대응하고, 회원들에게 보험사의 요구에 일체 응할 필요가 없다고 안내하는 등 회원 보호에 적극 나서고 있다. 최근 실손보험 가입자가 폭발적으로 증가하면서 이와 관련된 보험회사와 의료기관 간에 다양한 문제가 발생하고 있는데, 특히 실손보험회사가 의료기관에 진료내용과 관련된 혹은 환자와 관련된 자료제출을 의료기관에 요구하고 있다는 것. 고령화 사회로 진입하면서 의료서비스에 대한 수요가 증가하면서 계약 건...

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