'실손보험 가입자'라면 주목… 내년부터 달라지는 것은?


'실손보험 가입자'라면 주목… 내년부터 달라지는 것은?

'실손보험 가입자'라면 주목… 내년부터 달라지는 것은? 전민준 기자 2023.12.29 | 05:21:00 jessedo81, 출처 Unsplash 내년부터 실손의료보험(실손보험)을 포함해 보험제도들이 대대적으로 달라진다. 29일 금융권에 따르면 내년부터 금융당국은 과잉진료·부당청구 우려가 적은 고령자(수술일 기준 만 65세 이상) 대상 수술, 단초점 렌즈(건강보험 급여항목)를 사용한 수술,종합병원 및 상급종합병원에서 시행한 수술에 대해서는 의사의 백내장 진단이 확인되고 보험사기 정황 등이 없는 경우 추가 증빙자료 없이 수술 필요성을 인정할 예정이다.

이를 통해 금융당국은 고령자 등 일반적인 수술의 경우 세극등현미경 검사결과 등 세부 의료기록을 제출하지 않도록 하여 소비자 불편이 크게 줄어들 것으로 예상하고 있다. 여기에 백내장 수술시 기저질환, 합병증·부작용 발생, 타수술 병행 등의 경우 입원이 필요할 수 있는 점을 고려해, 소비자가 입원 필요성을 입증할 수 있는 객관적인 증빙서...



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