간암의 치료전략

간암(간세포암)은 다른 종류의 고형암과는 구별되는 특징이 있다. 첫번째는 간암의 선행질환이 존재하는 경우가 대부분이다. 간암은 선행하는 간 질환이 없는 경우에 발생하는 일이 드물며 선행 질환으로서는 만성 바이러스간염(대부분 B형, C형)에 의한 간경화가 선행 질환으로 존재하다가 간경화가 있는 상태에서 간암이 발생하는 경우가 매우 많다. 만성 바이러스 간염 이외의 질환으로서는 알코올성 간질환, 간경화에서 간암이 발생하는 경우가 간혹 있다. 간경화가 있는 상태에서는 간암이 발생할 경우 간기능이 급격히 나빠지며-임상적으로 간경화가 있을 경우 간기능을 평가하는 기준은 Child Score인대 A,B,C로 나눈다. A, B는 간기능 부전이 심하지 않으나 C일 경우에는 간성혼수, 복수등의 간경화에 의한 간기능 부전이 존재하게 된다- 간암에 대한 직접적 항암치료인 항암제나 색전술을 시행할 때 간 부전 상태에 빠져 항암치료를 진행하기 힘든 상황이 되는 경우가 많다. 두번째는 최초 원발 부위에 대한...

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