금감원 "신의료기술' 비급여 청구 급증…실태 조사"


금감원 "신의료기술' 비급여 청구 급증…실태 조사"

"보험사기 취약 부문 기획 조사 확대할 것" 금융감독원이 신의료기술 승인을 받은 일부 비급여 치료 관련한 보험금 청구가 급증하고 있다며 실태 파악에 나선다. 금감원은 지난 24일 보도자료를 통해 최근 신의료기술로 승인된 일부 비급여 치료와 관련한 보험금 청구가 급증하고, 치료 병원도 전문병원(정형외과 등)에서 일반병원 등으로 확대되는 상황이라며 실태조사를 강화하겠다고 밝혔다. 금감원은 또 병원에 환자를 알선해 공급하는 브로커 조직이 연계된 보험사기도 지속적으로 확산되는 추세라고 했다. 금감원은 “일부 병원과 전문 브로커가 공모해 범행 수법이 지능화, 조직화되고 보험금 편취 규모 및 사회적 폐해가 커지고 있어 적극 대응할 필요가 있다”고 말했다. 의사가 브로커 소개로 내원한 환자들에게 허위의 하지정맥류 수술비 영수증을 발급해 747명의 환자들이 실손보험금을 청구하는 방법으로 총 50억원 편취하는 등 병원과 브로커가 연계한 조직형 보험사기 적발 사례를 그 예로 들었다. 이에 금감원은 실...



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