황기에 대하여

ps. 약리적으로 황기는 강심, 신혈관 확장, 모세혈관 투과성 증가 등의 효능이 있다고 하는데요, 저는 황기가 과연 직접적으로 강심작용을 하는지에 대해서 의문이 있습니다. 과연 황기가 적응하는 환자들이 정말 심근 수축력 자체에 문제가 있을까요? 황기의 주요 효능은 체표에서 모세혈관 투과성 증가에 의한 간질액(IF; Interstitial fluid) → 혈장(plasma)으로의 체액 이동 → 혈액량 증가 → 심장의 전부하(preload; 이완기말 용적) 증가 → 박동량(Stroke Volume) 증가 → 동맥압 증가 → 신장에서 물과 염분 배설 증가 (혈액량은 동맥압의 가장 중요한 장기결정인자) 이런 식으로 ‘겉보기’ 강심과 이뇨 작용을 나타낸다고 생각합니다. 심근 수축력 자체에 이상이 없는 경우라면 심장의 전부하(preload; 이완기말 용적)가 증가하면 프랭크-스탈링의 법칙(Frank-Starling law)에 의해서 자연스럽게 박동량(SV)과 심박출량(CO)이 증가하면서 “강심...

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