흉추골절 후유장해 보험 분쟁 사례


흉추골절 후유장해 보험 분쟁 사례

이번 포스팅 주제는 흉추골절 후유장해 보험 분쟁 사례입니다. 서울에 거주하시는 여성분이 흉추골절이 발생하여서 보험금을 청구하였으나 이상하게 보험회사에서 보험금 지급을 거절하고 있다고 손해사정 의뢰를 받고 진행한 케이스입니다. 압박골절은 몇 가지 쟁점이 있습니다. 첫 번째는 생리적 만곡 적용 여부입니다. 일반적인 흉추의 각도는 후만 변형입니다. 하지만 사람에 따라 그 각도는 천차만별이고 사고 이전에 영상이 없다면 그 사람이 골절로 인하여 얼마큼의 변화가 있는지 알기는 어렵습니다. 둘째 보험회사는 척추체의 골절의 경우 골다공증 유무를 확인합니다. 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 뼈가 약해지는 질환으로 T-score로 평가하게 되는데 -1.0보다 높으면 정상 범위, -1.0 보다 낮으면 골다공증 위험이 있다 보고 -2.5 보다 낮다면 골다공증으로 진단됩니다. 보험회사는 골다공증이 있다면 일반인보다 골절 발생 확률이 높기 때문에 골절에 대해 골다공증이 기여했다는 이유로 보험금액을 감액하게 ...



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