공격형 섬유종(D48.5) 중대한 암보험금 지급하라.(Desmoid tumor)


공격형 섬유종(D48.5) 중대한 암보험금 지급하라.(Desmoid tumor)

사실관계2003.8 경 보험계약 체결2003.10경 우견갑골 근육섬유종으로 절제술 시행2005. 2경 경흉골로 전이되어 공격형 섬유종(데스모이드종) 진단, 수술 시행보험회사에 '중대한 암' 보험금 청구하였으나 경계성암 보험금만 지급함.보험사의 주장2005.2 경 수술 후 시행한 조직검사 결과 Desmoid tumor로 신생물의 형태학적 분류는 M8821/1(복부섬유종증), 질병코드는 D48.5(행동양식 불명 또는 미상의 신생물(경계성 종양))에 해당되어 경계성 종양으로 판단되므로, 중대한 암 보험금을 지급 할 수 없음판단이 사건 보험약관상 "중대한 암"은 악성종양세포가 존재하고 또한 주위 조직으로 악성종양세포의 침윤 파괴적..........

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