보험사기에 대한 고찰

요즘 수술비 보험이 트렌드인거같다 모럴해저드를 꿈꾸는 소비자들은 보험사가 유혹하는 같은질병이어도 다른부위면 ( 눈,귀,팔,다리) 중복 보상 받을 수 있다 하여 소비자들을 가입시킨다 한 예로 몸에 종기가 20개 있고 수술비 담보에서 1회당 100만원을 지급받는다는 특약이라면 피보험인은 2000만원을 수령할 수 있다는 계획하에 가입할 것이다. 재발하면 또 받을 것이고.. 물론 이는 모두 틀린말은 아니다 하지만 어떻게 다른지 소비자가 정확히 아는 것 인지는 의문이다 약관과 관계법령에 따른 질병코드는 한국표준질병사인분류 표에서 정하는 질환의 코드에 따른다 하지만 질병과 질환은 다르다 질병은 생리학적으로 여러다양한증상이 발병할수도있고 하나의 질병만 발병할수도있다 질환은 이 다양한 질병들이 하나의질환으로 야기할수도있고 반대로 하나의 질병이 하나의 질환으로 야기할수도있다 주치의는 한국표준질병사인분류 지침서에의해 가장 중한 주병태로 질환코드를 내린다 이 질환코드에는 다수의 질병으로 야기된 단일질환...