정당한 사유(고객) vs 정당한 사유(보험사) 정당한사유 전성시대


정당한 사유(고객) vs 정당한 사유(보험사) 정당한사유 전성시대

「보험 표준약관」 (보험금의 지급절차) 피보험자는 보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면 조사 요청에 동의하여야 하며, 정당한 사유 없이 동의하지 않을 경우 사실 확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급 지연에 따른 이자를 지급하지 않음 사례) 보험사: 고객님께서는 "정당한 사유" 없이 보험사고 지급사유 조사에 협조하지 않아 약관에 의거 보험급 지급심사 지연, 보류함을 알립니다 고객: 그게 무슨 말씀이세요? 다녀온 병원 위임장 작성해달라고 하셔서 5개의 병원 모두 위임장 작성해 드렸잖아요 보험사: 지급사유 조사 관련하여 5개 병원으로는 부족합니다, 더 작성해 주십시오 고객: 그게 무슨 말씀이세요? 진료를 받은 병원이 5개 병원이 전부인데 없는 병원을 어떻게 더 작성해 줍니까? 보험사: 어쩔 수 없습니다 심사에 필요한 확인이 부족하여 더 작성해 주시거나 이에 협조하지 않으시니 약관에 근거하여 심사를 지연 보류할 수밖에 없습니다, ...


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