부당한 요양급여비용 환수처분 취소요건 및 승소사례

요양급여란 질병, 부상, 출산 등에 대한 진찰, 검사, 약재, 치료재료의 지급, 처치, 수술 및 그 밖의 치료, 예방, 재활, 입원, 간호, 이송에 대한 급여를 말합니다. 그런데 의료법을 위반한 의료기관이 지급받은 요양급여비용을 부당이득으로 보아 국민건강보험공단이 환수처분을 내리는 경우가 종종 있습니다. 그래서 오늘은 어떤 경우 요양급여를 환수하는지, 환수처분을 당한 해당 의료기관이 처분의 부당함을 다투려면 어떻게 해야 하는지 살펴보도록 하겠습니다. 요양급여 환수처분은 어떠한 경우 하게 되나요? 국민건강보험공단은 의료기관에서 과도하게 청구하거나 부당하게 청구하는 경우 지급했던 요양급여를 환수할 수 있습니다. 보험급여비용의 수령이 그 수령자에게 법률상 원인 없는 이득, 즉 부당이득이 되는 경우가 이에 해당합니다. 따라서 부당이득을 징수하기 위해서는 그 전제로 요양기관이 취득한 이득이 법률상 원인 없는 부당이득에 해당하여야 하는 것입니다. 요양기관이 보험급여비용을 지급받을 수 있는 자격...