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서초역맛집 육회바른연어 서초점 [내부링크]

육회바른연어 서초점 서울특별시 서초구 반포대로28길 16 태림빌딩 1층 육회바른연어 이 블로그의 체크인 이 장소의 다른 글 육회바른연어 서초점 서울 서초구 반포대로28길 16 태림빌딩 1층 서초역 2번 출구에서 228m 매일 11:00 - 01:00 0507-1399-0558 주차, 포장, 배달, 무선 인터넷, 단체 이용 가능 육회&연어 최고의 맛집 육회바른연어 서초점 입니다. 무한리필을 포함하여 육회바른연어 만의 시그니처 메뉴들을 만나보세요. 네이버플레이스 가게소개 날씨가 추워서 눈이 쌓였더라구요 ㅎㅎ 이렇게 추운 날엔 역시 맛있는 요리를 먹어야되지 않겠습니깡?! 그래서 제가 가장 좋아하는 육회랑 연어를 먹으러 육회연어 서초맛집을 방문했습니다 ️ 서초역맛집 육회바른연어는 체인점으로 운영되고 있고 서초점 외에도 옥수점, 홍대점, 경복궁점 등 다양한 지점들이 있더라구요 저는 그 중에서 서초점으로 방문하였습니당 ! 육회바른연어 서초점은 입구에 중문이 있고 매장문이 또 있는 형식으로 되어

서산한우맛집 해미 금송아지한우촌 [내부링크]

금송아지 한우촌 충청남도 서산시 해미면 남문2로 160 1층 금송아지 한우촌 이 블로그의 체크인 이 장소의 다른 글 금송아지 한우촌 충남 서산시 해미면 남문2로 160 1층 금송아지 한우촌 매주 화요일 휴무 11:00 - 22:00 21:30 라스트오더 0507-1443-1559 단체 이용 가능, 포장, 무선 인터넷, 예약, 유아의자, 주차 프리미엄 한우 갈비살(일반/양념)을 직접 손질하여 단돈 22,000원인 저렴한 값으로 고퀄리티 소고기의 맛을 느끼실 수 있습니다. 또한 한돈 생 삼겹살,한돈 항정살, 최상의 맛을 유지하기 위해 매일 아침마다 새롭게 끓이고 있는 한우 갈비탕, 김치찌개, 한우 우거지탕 등 다양한 메뉴를 만나보실 수 있으며 식사 후에 디저트로 음료(식혜 or 수정과)도 준비되어 있으니 만족스러운 식사가 되실 겁니다. 현재 금송아지 한우촌은 총 56석의 홀:36석 방:20석이 준비되어 있으니 단체 및 예약 문의 환영 하며 보다 부담스럽지 않은 가격으로 최상의 맛을 경험

동대문구점집 넉대신당 신년운세 사업운 후기 [내부링크]

넉대신당 서울특별시 동대문구 서울시립대로29길 41 이 블로그의 체크인 이 장소의 다른 글 넉대신당 서울 동대문구 서울시립대로29길 41 매일 09:00 - 24:00 0507-1365-9537 청량리쪽 유명한 점집이 있다고 해서 방문해보았습니다! 저는 차를 타고 가서 주차할 공간이 있을지 걱정이 많았는데 다행히 골목에 위치해있어서 골목 사이사이에 주차할 곳이 꽤 있더라구요 넉대신당에서 걸어서 3분정도 되는 장소에 차를 주차하고 천천히 걸어갔는데 집 입구에 넉대신이라고 적혀있어서 어렵지 않게 찾을 수 있었어요 :) 회기역에서 걸어가면 10분 정도 걸린다고 하더라구요! 역에서도 멀지 않으니까 대중교통으로 방문해도 좋을 것 같아요 도착한 이후 문 옆에 있는 초인종을 누르면 되는데요 초인종을 누르고 조금 기다리면 선생님이 나오십니다 저는 사실 신점이라고 해서 조금 무서운 감정(?)이 있었는데요 티비나 영화에서 보는 이미지와 다르게 신점을 봐주시는 분 인상이 너무 좋으셔서 깜짝 놀랐어요 집

경희대 회기동 분위기 좋은카페 8번가 [내부링크]

8번가 서울특별시 동대문구 경희대로3길 8 1층8번가카페 이 블로그의 체크인 이 장소의 다른 글 8번가 서울 동대문구 경희대로3길 8 1층8번가카페 회기역 1번 출구에서 704m 매일 11:00 - 24:00 23:30 라스트 오더 02-969-0003 남/녀 화장실 구분, 단체 이용 가능, 무선 인터넷, 포장 경희대 입구에서 걸어서 5분 정도 되는 거리에 위치한 8번가입니다 카페 외관에 커다란 고래가 있더라구요 ㅎㅎ 카페건물이 좀 안쪽으로 들어가있어서 찾기 어려울 수 있는데 쭉 걸어가다 보면 나옵니다! 카페가 굉장히 넓고 천장이 높더라구요 그래서 확 트여진 기분이 들었고 1층과 2층에 자리가 마련되어 있고 지하도 있었어요! 1층과 2층에는 햇빛이 잘 들어와서 분위기가 화사하고 기분이 좋아지더라구요 ㅎㅎ 전 딱 들어가자마자 큰 개가 걸어다니는게 보였는데 아마 사장님께서 키우시는것 같아요 ㅎㅎ 방금 씻었는지 털이 살짝 젖어있었는데 엄청 귀여웠어요 햇빛이 비쳐서 빵 사진은 제대로 못찍

서산횟집 광어와친구들 광어회 맛집 [내부링크]

광어와친구들 충청남도 서산시 호수공원9로 10 이 블로그의 체크인 이 장소의 다른 글 광어와친구들 충남 서산시 호수공원9로 10 매일 17:00 - 01:00 041-669-2527 싱싱하고 맛있는 각종활어회와 각종해산물을 준비했습니다. 저희아이가 먹는 음식처럼 정성을 다하겠습니다. 네이버플레이스 가게소개 오늘은 서산호수공원에 위치한 광어와친구들에 방문했습니당 ㅎㅎ 서산에 사시는 분들이라면 호수공원쪽에 맛집이 몰려있는거 아시죠?! 호수공원이 주차장도 넓고 주차비도 따로 받지 않아서 식당에서 마음 편하게 먹으면서 이야기 나누기 좋은 것 같아요 서산맛집 광어와친구들의 내부는 이렇게 생겼는데요 동그란 식탁과 의자로 약간 포장마차 느낌이 났어요 손님분들은 젊으신분들이 많으셨어요! 이날 9시 정도에 방문했는데 느낌이 약간 다들 직장 마치고 간단하게 술한잔 하면서 맛있는 회 먹으면서 이야기하는 느낌?! 가게가 아담해서 더 편안한 느낌이 나더라구요 ㅎㅎ 메뉴는 이렇게 되어있는데 확실히 가게이름

화상의 종류, 분류, 치료/간호 방법 [내부링크]

화상 42-44도 이상 시 조직에 손상 45도 이상 올라가면 세포가 재생되기 위한 한계를 벗어나 단백질 손상 *화상 원인에 따른 분류 1) 열탕 Thermal burns : 화염, 습열, 뜨거운 것에 접촉 2) 화학 화상 3) 전기 화상 저항이 큰 지방조직/뼈보다 저항 낮은 신경/혈관이 더 큰 손상 피부는 중간정도이나 물에 젖으면 저항 낮아 더 큰 손상 4) 방사선 화상 5) 흡입에 의한 화상 뜨거운 공기, 유해한 화학 물질 들이마실 때 발생 불완전 연소 시 발생하는 일산화탄소 CO 중독 : 주요 사망 원인 일산화탄소 CO의 헤모글로빈 친화력이 산소보다 200배여서 산소대신 대치되어 저산소증 유발 호흡기계 손상 *화상 넓이에 따른 분류 1) 9의 법칙 : 체표면적에 대한 화상범위의 백분율 (퍼센트)로 표시 머리, 목 : 9% 앞가슴, 배 : 18% 등, 허리 : 18% 한쪽 다리 : 18% 한쪽 팔 : 9% 회음부 : 1% 2) Lund & Browder 환자의 나이와 신체크기의 비

사랑의 기술 - 에리히프롬 핵심요약, 정리 [내부링크]

사랑의 기술 - 에리히 프롬 사랑은 감정이 아니라 이성적 결단이다. 사랑이란 한 순간에 피었다가 지고마는 감정 따위가 아니라 끊임없는 노력과 훈련이 필요한 기술이자, 결단이다. 사랑에 대한 오해의 배경 1. 사랑을 '주기'보다 '받기에 관심 사랑하기 위한 노력보다 사랑 받는 데에만 집중한다. 사랑 받고 있지 않는다는 느낌을 불행하다고 인식한다. 받지 못하는 사랑은 사랑이 아니라고 착각 2. 사랑의 '능력'보다 '대상'을 중시 사랑 실패의 이유가 좋은 사람을 못만나서라고 생각함 자신의 사랑의 능력이 부족함을 깨닫지 못한채 좋은 사람을 찾기 위해 방황 3. 사랑에 빠지는 최초의 순간만 사랑이라 착각 감정적 폭발을 사랑의 증거로 간주 감정이 사그라들면 사랑이 끝났다고 판단 마음의 온도를 근거로 사랑을 정의해선 안된다. 마음이 뜨거울수록 그동안 서로 얼마나 외로웠는가를 방증한다.. 사랑은 받는 것이 아니라 하는 것이다. 사랑할 수 있는 능력이 무척 중요하다. 감정은 사랑의 일부일 뿐이다.

지역사회간호학 근로자 건강진단 정리 [내부링크]

1. 일반 질환 예방 1) 일반 건강진단 • 주기적 실시 • 목적 : 질병 조기 발견, 조기치료, 적절한 사후관리 등 근로자의 건강 유지, 보호 목적 • 시기 : 사무직 2년 1회 이상, 기타 근로자 1년 1회 이상 • 국민건강보험공단 의한 건강검진을 일반 건강진단으로 인정 2. 직업성 질환 예방 1) 배치 전 건강진단 • 목적 : 직업성 질환 예방 위해 유해인자 노출 전 기초 건강자료 확보, 배치 적합성 평가 • 대상 : 특수건강진단 대상 업무 또는 법정유해인자 노출부서의 근로자 • 시기 : 유해인자 노출 업무 배치 전 • 검사 항목 : 작업 특성별 항목 • 실시 : 사업주 2) 특수 건강진단 • 목적 : 직업성 질환 조기발견 • 대상 : 유해인자 노출되는 업무 종사자 • 진단기관 : 지방고용노동관서 장 지정 특수건강진단기관 • 시기 : 유해인자 따라 6개월, 1년, 2년 마다 1회 • 진단주기 1/2 > 노출기준 초과 > 의사 판정 > 새로운 직업병 유소견자 발생한 작업/공정 근

폐렴 간호진단 - 고체온 간호과정, 간호계획 [내부링크]

폐의 염증과 관련된 고체온 1. 간호사정 * Subjective data - (stupor 상태로 확인 불가) * Objective data - 입원 전일 코로나 확진 - Chest AP 상 우하엽 hazziness (뿌옇게 보이는 현상) 증가소견 - Sputum 양상 : 다량, Yellow & Bloody, Thick WBC 11.22 CRP 6.98 - 얼굴에 홍조를 띄고, 발한이 있는 모습이 관찰됨 - 피부에서 열감이 느껴짐 - BT : 38-38.5 2. 간호진단 : (폐의 염증) 과 관련된 (고체온) 3. 간호목표 단기목표 대상자는 3일 내에 체온이 정상범위로 돌아온다. 2. 대상자는 3일 내에 WBC, CRP가 정상수치로 돌아온다. 장기목표 대상자는 10일 내에 체온이 정상범위를 유지한다. 4. 간호계획 및 이론적 근거(참고문헌 제시) 날짜 기대되는 결과 간호중재 이론적 근거 daily 혈역학적 검사결과의 수치를 확인하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. <진단적> 1.

영양불균형 간호진단 간호계획 [내부링크]

# 구토와 관련된 영양 불균형 1. 간호사정 * Subjective data - (stupor 상태로 확인 불가) * Objective data - Lymphocyte, Albumin, T-Protein 수치 감소 정상범위 단위 11/21 11/23 11/25 11/26 11/28 임상적 의의 Lymphocyte 12-50 % 14 8.7 6.6 7.6 7.7 감염, 영양불량 Albumin 3.2-4.8 g/dL 3.2 2.8 3.0 2.9 2.8 영양불량, 간질환, 염증 T-Protein 5.7-8.2 g/dL 6.0 5.4 5.5 5.6 5.3 영양불량, 간질환, 염증, 발열 - 구토 양상 날짜 시간 양 11/21 11:00 30cc 11/23 7;40 100cc 11/24 19:10 30cc 11/25 5:30 30cc 7:10 70cc - 외모 : 푸석푸석한 피부와 머릿결이 관찰됨. 2. 간호진단 : 구토와 관련된 영양 불균형 3. 간호목표 단기목표 대상자는 5일 내에

단순도뇨 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지 + 사전지식 [내부링크]

# 단순도뇨 Nelaton Catherization 물과 비누로 손 닦기 (내과적 손씻기 단계참고해서) 트레이에 도뇨세트 놓고 끝만 잡고 펼치기 도뇨세트 종지에 소독솜 넣기 (소독솜 넣을 때 뚜껑 주의하기, 5개 이상 6개 정도) 도뇨세트에 집게로 거즈 2번 넣기 (윤활제용, 닦는 용도) 멸균윤활제를 곡반에 조금 덜고, 거즈에 짜기 공포를 무균적으로 펼쳐서 도뇨세트 위에 떨어뜨리기 도뇨관을 뜯어서 도뇨세트에 집게로 넣기 - 여성 : 6~7 # 남성 : 7~8 # 도뇨세트 끝만 잡고 아래, 양옆, 위의 순서로 싸기 트레이에 도뇨세트, 멸균장갑, 일회용 장갑, 곡반, 소변기, 손소독제 넣기 트레이 들고 대상자에게 가기 “안녕하세요 담당간호사 000입니다.” 손소독하기 “정확한 환자확인을 위해 환자분 성함과 등록번호를 확인하겠습니다 환자분 성함이 어떻게 되세요?” “네, 등록번호는 입원팔찌를 확인하겠습니다.” 입원팔찌와 처방지 번갈아가면서 보기 “오늘 소변보는 것이 힘들다고 하셔서 / 방

비강캐뉼라를 이용한 산소요법 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지 [내부링크]

<비강캐뉼라를 이용한 산소요법> 1. 물/비누로 손씻기 2. 트레이에 손소독제, 곡반, 산소유량계/습윤병, 멸균증류수, 비강캐뉼라 챙기기 3. 대상자에게 가서 ‘안녕하세요 담당간호사 000입니다’ 4. 손소독제로 손위생 5. 환자 확인 : 정확한 환자확인을 위해 환자분 성함과 등록번호 확인하도록 하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호는 환자팔찌를 확인하도록 하겠습니다. 6. 목적 절차 설명 : 저산소증을 치료하여 호흡이 용이하도록 하기 위해 비강에 관을 삽입해 산소를 주입할 예정입니다. 7. 반좌위 취하기 : 호흡이 용이하도록 반좌위를 취해드리겠습니다. 8. 산소유량계의 습윤병 열고, 멸균증류수 곡반에 한번 버리고 정해진 눈금까지 채우기. 9. 벽에 유량계 연결하기 10. 비강캐뉼라 하고 연결하기 11. 유량계 열어서 (왼쪽으로 돌리기) 산소가 나오는지 확인하기 12. 유량계 잠그기 (오른쪽으로 돌리기) 13. 비강 폐색 여부 확인 : 비강에 관을 삽입하기 전에 코가 막

경구투약 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지 + 정신과약물 정리 [내부링크]

내과적 손씻기 투약카드와 투약원칙 5 rights 확인 (투여경로, 용량, 시간, 대상자명, 약명) 물품 준비 : 트레이, 손소독제, 투약카드, 약봉지, 물, 물컵, 종이타월 들고 대상자에게 가서 “안녕하세요 담당간호사 000입니다” 손소독 대상자 확인 : “정확한 환자 확인을 위해 환자분 성함과 등록번호를 확인하도록 하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호는 환자팔찌를 확인하도록 하겠습니다.” 약물 설명 – 투여목적, 작용, 유의사항 : “이 약물은 기침과 가래를 완화시켜주는 약물입니다. 약을 복용한 후에 심박동수가 증가하거나 알레르기, 불안 증상이 있을 수 있으며, 이러한 증상이 있을 시에는 간호사에게 알려주시기 바랍니다. 또 다른 약물에 대해서 궁금하신 점 있으신가요?” 체위변경 : 약을 복용하기 쉽도록 머리를 올려드릴게요 – 앉거나 파울러씨 체위. 앉는 것이 금기라면 측위 옷이 젖지 않도록 종이타월을 대드릴게요. (턱 밑에 종이타월 대기) 컵에 물 따른 뒤 대상자에

SOPIE 간호과정 작성법, 예시 [내부링크]

간호학과에 다니며 SOPIE로 간호과정을 작성하라는 교수님들이 계십니당! 이 때 SOPIE란 Subjective data 주관적 자료 Objective data 객관적 자료 Plan 계획 Intervention 중재 Evaluation 평가 를 의미합니다 ! 아래는 제가 작성해본 SOPIE 적용사례입니다 과제 작성에 많은 도움 되셨으면 좋겠습니당 ㅎㅎ * 적용사례 시나리오 : 대상자의 혈압이 200 mmHg로 측정되는 상황 - S : “약간 어지러워요..” - O : 혈압 200mmHg으로 측정되며, 어지러움을 느끼는 모습 관찰됨 - P : 항고혈압제 투약 1시간 후 혈압이 140mmHg 미만으로 측정된다. - I : 처방에 따라 항고혈압제를 IV 투약한다. 대상자의 고혈압 증상을 관찰한다. 투약 1시간 후 대상자의 혈압을 측정한다. - E : 항고혈압제 투약 1시간 후 혈압이 130mmHg으로 측정되었다. (달성) 시나리오 : 대상자가 잦은 설사와 구토로 탈수 증상이 있는 상황 -

힙한 느낌의 을지로 이자카야 꽃지로 [내부링크]

꽃지로 서울특별시 중구 을지로12길 16 꽃지로 이 블로그의 체크인 이 장소의 다른 글 꽃지로 서울 중구 을지로12길 16 꽃지로 을지로3가역 10번 출구에서 158m 일-목 : 17:00 - 01:30 (00:30 라스트오더) 금, 토 : 16:00 - 02:00 (01:00 라스트오더) 포장, 배달, 무선 인터넷, 예약, 남/녀 화장실 구분, 단체 이용 0507-1402-3133 안녕하세요, 힙지로 인쇄골목에 위치한 정통 일본식 꼬치구이 전문점 <꽃지로>입니다. 옛날 인쇄소 건물을 인테리어로 그대로 활용한 저희 <꽃지로>는 건물이 주는 레트로함과 일본 꼬치집 특유의 분위기가 만나 힙한 을지로를 제대로 느낄 수 있는 맛집입니다. 특히 <꽃지로>는 30년 경력의 일식 쉐프가 직접 요리들을 만들고 있으며 하나하나 정성을 다해 만들고 있습니다. 단순한 안주가 아닌 하나의 요리로써 찾아주시는 손님들의 입맛을 만족시키기 위해 최선을 다하고 있습니다. 분위기에 맞춰 다양한 시대의 노래들을 선

국민건강증진법 총정리 [내부링크]

# 국민건강증진법 - 보건교육 : 개인 또는 집단으로 하여금 건강에 유익한 행위를 자발적으로 수행하도록 하는 교육 영양개선 : 개인 또는 집단이 균형된 식생활을 통하여 건강을 개선시키는 것 건강친화제도 : 근로자의 건강증진을 위하여 직장 내 문화 및 환경을 건강친화적으로 조성하고, 근로자가 자신의 건강관리를 적극적으로 수행할 수 있도록 교육, 상담 프로그램을 지원하는 것 보건복지부장관은 국민건강증진종합계획을 5년마다 수립 *건강친화 환경 조성 및 건강생활의 지원 국가/지방자치단체 : 건강친화 환경을 조성, 국민이 건강생활 실천할 수 있도록 지원해야 함 국가 : 혼인 전 혼인 당사자의 건강 확인하도록 권장 건강확인의 내용 자녀에게 건강상 현저한 장애를 줄 수 있는 유전성 질환 혼인당사자 또는 그 가족에게 건강상 현저한 장애 줄 수 있는 전염성 질환 보건소, 특별자치시장/특별자치도지사, 시장군수구청장이 정한 의료기관에서 확인받을 수 있도록 보건소장 또는 의료기관장이 혼인하고자 하는 자의

응급의료 총정리 [내부링크]

# 응급의료 응급의료 : 응급환자발생부터 생명 위험에서 회복, 심신상의 중대한 위해가 제거되기까지의 과정, 응급환자 위하여 하는 상담/구조/이송/응급처치/진료 응급처치 : 응급의료행위의 하나로서 응급환자의 기도확보, 심장박동 회복, 그 밖 생명의 위험이나 증상의 현저한 악화 방지 위해 긴급히 필요로 하는 처치 (응급의료와 응급처치 구분하기) 응급의료종사자 : 의료인, 응급구조사 응급의료기관 : 의료기관 중에서 지정된 권역응급의료센터, 전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관 *응급환자 - 응급증상 및 이에 준하는 증상 신경학적 응급증상 : 의식 심혈관계 응급증상 심폐소생술 필요, 급성호흡곤란, 급성 흉통, 쇼크 중독 및 대사장애 : 심한 탈수, 약물/알콜 과다복용, 급성대사장애 (간부전, 신부전, 당뇨) 외과적 응급증상 : 개복술 요하는 급성복증 (급성복막염, 장폐색, 급성췌장염), 광범위한 화상 (외부신체 표면적의 18% 이상), 관통상, 개방성/다발성 골절 출혈 안과적

임종의 단계, 임종간호, 사후처치 간호 [내부링크]

*임종의 단계 - 부정 : 완충 역할, 이럴리 없어, 나는 죽지 않아, 오진일거야 > 병에 현실적인 견해 갖도록 하기 - 분노 : 왜 내가? 왜 이런 일이 내게? 폭언 > 사적으로 받아들이거나 회피 금지, 분노 이해한다 말하기, 심정 이해하고 분노 표현하도록 타협/협상 : 어떤 댓가든 지불하겠다, 회개 위해 무슨일이라도 하겠다 우울 : 협상 불가능하다 느낄 때 비탄에 빠짐, 타인과 관계 거부, 철회, 자살기도, 침묵 > 격려/지지하기 수용 : 죽음 인정하고, 기다리는 단계, 유언, 소유권 포기/재산분배, 오히려 평화로워짐 > 인간으로서 위엄 지닌 채 평화롭게 임종 맞이하도록 도와줌 *사망의 정의 뇌사 : 뇌기능 정지가 사망이다, 뇌파 24시간 없는 경우 (근거- 사람이 사람일 수 있는 이유는 사고가 가능하니까), 의학계는 장기이식 위해 찬성, 종교/법죠계는 반대 (근거- 인명경시 풍조, 의사의 뇌사 판정 믿을 수 없다) 뇌사 : 수의적 운동 불가, 뇌파 없음, 뇌기능 완전 정지, 호

노인 우울, 우울증 종류, 우울증 치료/간호 [내부링크]

*우울 일상적 우울 : 일시적 기분 저하, 노인에게 가장 흔한 기분장애 (노인인구의 21.1%), 우울증 총 진료인원의 1/3이 노인 정신과적 우울 : 전반적인 정신기능 저하 *노인 우울 진단 어려운 이유 복합질환 : 내과질환의 증상 징후와 중복 내과적, 신경학적 장애가 우울 초래 가성 치매 (우울 치매) : 치매가 아님에도 주의력, 정신적 처리속도, 작업 기억 결함 (수행기능 장애) 포함하는 인지장애 가짐 (우울 감소된 후에도 지속됨) 다약제 복용, 약물 부작용 (중추신경계 약물) : 베타차단제, 리서핀 Reserpine, Alpha methyldopa (Aldomet), 스테로이드 노인이 심리적 증상 적게 보고함, 신체적인 관심사로 전환됨 우울 진단할 생물학적 표준검사 없음 *우울증 종류 1) 주요 우울장애 Major depression 최소 2주, 9증상 중 5증상 (우울기분, 거의 모든 활동 흥미상실/쾌감저하 포함), 유병률 4-8% 우울 기분 거의 모든 활동에서 흥미상실/쾌

노인자살 특징, 위험요인, 간호방법 [내부링크]

*자살 - 자살률 25.2명 (10만명당 자살자수) - OECD 회원국 중 두 번째로 자살률 높음 (2011년부터 2014년까지 감소하다가 이후 다시 상승) - 고령일수록 자살률 급격히 증가, 80세 이상 노인 자살률 가장 높음 (10만명 당 70명) - 자살 사망자 수 50대가 가장 많음 *노인자살률 증가 배경 급속한 고령화 : 고령 독신여성 증가, 만성질환 노인 증가, 치매노인 증가, 경제적 문제, 배우자/친구 사망에 따른 상실감, 우울과 같은 정신질환 등 다양한 문제 독거노인 비율 계속 증가 : 사회적 문제로 부각 *자살 생각 유경험자 여성이 더 많이 함 65-69세 > 75-79세 > 70-74세 > 80-84세 > 85세 이상 *노인 주된 자살 생각 이유 경제적 어려움 > 건강문제 > 배우자/가족/지인과 갈등 > 외로움 > 배우자/가족/지인의 사망 > 배우자/가족의 건강 및 수발 문제 *노인 자살 시도자 분포 전체 노인 중 자살 시도자 0.9 자살 생각 유경험 노인 중 자살

욕창 드레싱 정리 (하이드로 콜로이드, 알지네이드, 하이드로 화이버 등) [내부링크]

*욕창 드레싱 하이드로 콜로이드 (듀오덤) 최소한의 삼출물 1,2,3,4 단계 삼출물 접촉 시 겔화, 습윤환경 유지, 마찰력/전단력 예방, 밀폐된 방어벽, 감염예방 알지네이드 (Silvasorb, sorbsan) 다량 삼출물 2,3,4 단계 삼출물 접촉 시 겔화, 건조하거나 소량 삼출물 상처는 건조해지므로 적용 금지 하이드로 화이버 (아쿠아셀) 다량 삼출물 2,3,4단계 감염 위험 있는 욕창에 적용 가능 (은 함유) 하이드로겔 드레싱 (Intrasite gel) 2,3,4 단계 상처기저부에 습기주고, 통증 경감, 자가용해 증진 투명필름 드레싱 (테가덤, OPSITE) 1,2,3 단계 (얕은) 습윤환경 유지, 마찰력/전단력 예방, 감염예방 재상피화 증진 습건식 (Wet-to-dry) 드레싱 물리적으로 괴사조직 제거 가능 국소 음압치료 VAC (Vacuum-assisted closure) 삼출물과 부종 제거, 상처 수축 자극

욕창 간호, 단계 [내부링크]

*욕창 압박 의해 혈액/림프 흐름 손상시켜 발생하는 피부의 허혈성 질환 흔히 발생하는 부위 : 발꿈치, 대전자, 천골, 좌골 등 발생률 : 8% (장기요양병원 : 2.4 – 23%) 위험요인 : 만성질환환자 (신부전, 빈혈), 감염, 큰 뼈 골절환자, 중환자실환자, 사지마비, 노인, 요실금, 영양결핍 등 외부압력 + 마찰력 + 전단력 외부압력 : 혈류 방해 (허혈, 저산소증), 작은 면적의 압력으로 더 큰 손상 발생 마찰력 전단력 : 엇갈린 힘, 피부와 돌출된 뼈가 다른 방향으로 움직이는 경우, 중력과 마찰의 조화, 환자가 침상머리 45도 정도 기울이면 중력 의해 아래로 눌리는 힘 발생 + 몸무게 의해서 눌리는 힘 발생 1단계 압박해도 하얗게 되지 않는 발적 (3초 누르고 뗐을 때) 표피 정상 발적 부분은 통증, 단단or부드럽, 따뜻or시원 검은피부 환자는 발견 어렵 2단계 진피 일부분 손상, 붉거나/분홍색의 얕은 개방성 궤양 수포 (물집) 있음 멍/죽은 조직 없이 반짝이거나 건조

피부암 종류, 치료, 간호, 특징 [내부링크]

* 피부암 암 전구 병변 : 백반증, 노인성 각화증 (검버섯) 원인/위험요인 : 햇빛 과다노출 (자외선), 만성적 피부 손상/피부 자극, 면역 억제, 방사선 노출 1) 기저세포암 BCC (Basal Cell Carcinoma) 피부암의 가장 흔한 형태 75% 무통성 성장 태양에 노출되는 부위 (얼굴, 귀, 머리, 목, 손)에 발생 마디모양, 돔 형태 구진으로 중심에 궤양 낮은 전이율, 높은 완치율 2) 편평상피암 SCC (Squamous Cell Carcinoma) 표피에 생기는 암 얼굴, 입술/입, 손등 등 광선노출부위에 잘 발생 BCC와 유사, BCC보다 빨리 자람 단단, 가피적 3) 악성 흑색종 빠른 전이, 악성, 수술적 절제 *피부암 치료 Mohs surgery 모스 수술 : 단계적으로 제거 절제 excision 전기소작 + 긁어냄 *ABCDE 피부암의 특징 대칭 Asymmetry : 비대칭적임 경계 Border : 경계 불분명 색깔 Color : 다양한 색깔, 흰색, 파랑

피부의 기능, 1,2차 피부병변, 피부질환 총정리 [내부링크]

피부 *표피 각질형성 세포 : 방수, 외부 물질 차단 기능, 제일 외층의 각질층이 1달 주기로 떨어져나감, 건선 – 과도한 각질 형성 멜라닌 세포 : 피부 색소 포함, 피부색 결정, 자외선 차단 (피부 보호), 부족 시 일광화상, 백반증, 피부암 랑게르한스 세포 : 면역 작용, 침투된 유해물질을 T림프구에 전달 *진피 표피에 영양 공급 : 혈관조직 분포 보호기능 : 탄성 가짐 수분 저장, 체온조절 감각기능 : 통증, 온도, 촉각, 신경섬유 위치 피부 재생 기능 신경말단, 모낭/피지선/한선 분포 림프구를 포함, 림프관 분포 비만세포 : 면역세포 (알레르기), Ig E 수용체 존재, Ig E + 알러젠 (항원) > 세포 내로 들어와 히스타민 방출 (가려움), 관련질환- 아토피 (과도한 알러지 반응), 알레르기 피부염 *피하지방 단열 (체온 조절), 충격 흡수, 영양저장 혈관, 림프관, 신경 지나감 눈꺼풀, 고환, 유륜에는 없음 *땀샘 (한선) 에크린 선 : 대부분 피부에 존재 아포크린

간헐적파행증과 안정시 통증의 차이 [내부링크]

간헐적 파행증 Intermittent Claudication 안정 시 통증 rest pain - 동맥질환에서 가장 흔함 - 운동 시 통증. 휴식 시 완화 엉덩이/종아리 통증 동맥경화증 있는 동맥가지 부위 따라서 발생 - 근육 수축 인한 대사산물(젖산)이 조직 내 축적되어 나타남 혈관 75% 이상 폐쇄 시에도 나타남 심한 동맥 부전, 위험한 국소빈혈 상태 - 발 앞쪽/발가락 - 밤에 반듯이 누워잘 때 통증 더 심함. 수면 방해

간헐적 위관영양 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지 [내부링크]

# 간헐적 위관영양 물/비누로 손위생 트레이, 위관영양액, 관장용 주사기 (50mL), 영양액 주입용기와 세트, 물, 물컵, 곡반, 손소독제, 방수포 (or 수건) 처방된 위관영양액을 체온 정도의 온도로 데웁니다. 물품가지고 환자에게 가서 간호사 소개 “안녕하세요 담당간호사 000입니다.” 손소독제로 손위생 대상자 확인 “정확한 환자확인을 위해 환자분 성함과 등록번호 확인하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호는 환자팔찌를 확인하겠습니다.” 목적/절차 설명 “OO님 음식을 잘 삼키지 못하시고, 음식이 폐로 들어가는 것을 방지하기 위해서 위관을 통해서 영양을 공급할 예정입니다. 20~30분 정도 걸릴 예정입니다.” 머리를 조금 올려드릴게요 (금기가 아닌 경우 30~45도 정도 앉은 자세 취하게 함. 일어나지 못하면 오른쪽으로 눕힌다.) 옷이 젖지 않도록 방수포를 대드릴게요 손소독제로 손위생 대상자의 옷에 고정된 위관을 풀고 (옷핀 풀기), 주사기 까기, 주사기에 공기 넣고,

배출관장 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지 + 사전지식 [내부링크]

# 배출관장 물과 비누로 손위생 트레이에 관장용 주사기 (50mL), 10Fr 카테터 (or 14~20Fr 직장튜브), 윤활제, 곡반, 비닐장갑, 휴지, 방수포, 홑이불, 손소독제, 대변기, 글리세린 (관장액), 온수 (37.7~40.5도), 검온계, 거즈 일회용 장갑 착용 주사기 내관 빼고 주사기 앞부분 새끼손가락으로 막고, 글리세린과 물을 1대 1로 넣음 내관 꽂고, 공기를 뺌 10Fr 카테터 끝에만 뜯어서 주사기와 연결시킴, 용액 조금 밀어서 나오게하여 공기제거 곡반에 윤활제 버리고 거즈에 윤활제 짬 10Fr 카테터 아예 꺼내고 윤활제를 끝 10~15cm 부위에 발라줌, 거즈 감싼채로 트레이에 두기 비닐장갑 벗어서 버리기 물품 가지고 대상자에게 가서 간호사 소개 “안녕하세요 담당간호사 000입니다.” 손소독제로 손위생 대상자 확인 “정확한 환자확인을 위해 환자분 성함과 등록번호를 확인하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호는 환자팔찌를 확인하겠습니다.” 목적/절차 설

활력징후 핵심술기 순서정리 및 대본, 간호기록지 [내부링크]

물과 비누로 손위생 물품준비 : 시계, 트레이, 고막체온계, 체온계덮개, 혈압계, 청진기, 소독솜, 손소독제, 곡반 체온계, 혈압계, 청진기 작동확인 물품들고 대상자에게 가서 간호사 소개 – 안녕하세요 담당간호사 000입니다 손소독 대상자 확인 – 정확한 환자확인을 위해 환자분 성함과 등록번호 확인하겠습니다. 환자분 성함이 어떻게되세요? 등록번호는 등록번호 확인하겠습니다. 목적 설명 - 오늘 환자분 상태 파악하기 위해서 체온, 맥박, 호흡, 혈압 측정하도록 하겠습니다. 체온은 고막에서 맥박은 손목에서 측정하도록 하겠습니다. 고막체온계 꺼내서 체온덮개 씌우고 머리를 한쪽으로 돌려주시기 바랍니다. 후상방으로 귀를 잡아당겨서 체온 측정 (소아는 후하방) 곡반에 탐침덮개 버리고, 체온 메모 대상자의 이불 걷어서 가슴 보이게 합니다. 1분간 맥박 측정하도록 하겠습니다. 요골동맥에 손가락 두 개 대고 맥박 측정 처음 입원 시 1분, 입원 중 규칙적임 확인 후 30초 x 2 손가락 그대로 두고

간호학과 실습 시 알아야할 기본 지식 (혈압 정상범위, 이상혈압 시 간호, 혈당 이상 시 간호, gtt 계산법) [내부링크]

혈압 BP 상완 수축기압 SBP 90~120 이완기압 DBP 60~80 하지 수축기압 상완혈압의 10~40 정도 높음 이완기압 60~80 맥박 PR 성인 60~100회/분 아동 80~130회/분 영아 80~160회/분 호흡 RR 성인 12~20회/분 소아 20~40회/분 체온 BT 36.1~37.3 산소포화도 SpO2 95~100% - 수축기압 160 이상 : 두통/어지러운 증상 확인, 침상머리 올리고 (앉히기), 30분 정도 후에 f/u - 수축기압 90 이하 : 기운이 빠지거나/어지러운 증상 확인, 침상다리 올려주기 - 맥박 60 이하 or 110 이상 -> 요골동맥 촉지로 1분 측정 맥박 110 이상 : 격한 운동 여부 확인, 안정 취한 후 다시 재기, 이후 110회 이상 시 노티 - 열 37.4 이상 chilling 확인 후 ice pack apply(각 방 냉장고), chilling 있으면 ice pack 적용x 열 37.4 이상 시 바로 노티 - 열 36.0 이하 : 반드

노화이론 총정리 [내부링크]

# 노화이론 1. 생물학적 유전이론 : 노화는 비의도적 과정 / 종국에는 세포조직체액에 축적 변화 초래 / 노화는 환경과의 상호작용 의한 구조상의 퇴행적 변화 / 자연적인 현상, 정상적 변화과정 2. 유전자이론- 유기체 내 해로운 유전자가 노년기에 활성화된다. 기능 쇠퇴시기고 구조 파괴하는 유전자 vs 젊음 활기 성장 발달 성숙 촉진하는 유전자 or 한 유전자가 두가지 성향 가진다. (초년기에는 성장 발달 촉진, 중년기에는 노쇠되도록 – 에스트로겐 : 생식기능촉진, 고혈압 심장질환 유발), 유전자는 독특한 유전적 암호지닌다 (이게 노화 속도 결정, 수명 결정. 이란성 쌍생아보다 일란성이 수명 사망 질병 유사하다. 장수한 부모 둔 자손은 장수한다. 미토콘드리아 유전자가 모계유전으로 모계혈통이 장수를 좌우한다), 기전 : DNA RNA 합성 실패 3. 유전변이 이론 (유전자 오류 이론, 체세포 변이이론)- 세포는 유전자 손상에 대한 방어체계 구축하고 있음, 방어체계 미비하여 돌연변이된

감염병 암기법 (1,2,3,4급, 필수예방접종, 검역감염병) [내부링크]

감염병 급은 질병관리청장이 보건복지부장관과 협의하여 지정 / 제 1급 감염병 : 발생 유행 즉시 신고, 음압격리 / 제 2급 감염병 : 24시간 이내 신고, 격리 필요 / 3급 감염병 : 24시간 이내 신고 / 4급 감염병 : 7일 이내 신고 제 1급 감염병 신종감염병 증후군, 디프테리아 야토병 에볼라 두창 보툴리눔 페스트 탄저 콩고/남아메리카 출혈열, 마/라/리 열 (마버그열, 라싸열, 리프트밸리열) SARS (중증 급성 호흡기증후군), MERS (중동 호흡기증후군) 동물/신종 인플루엔자 제 2급 감염병 장티푸스, 장출혈성 대장균, 파라티푸스 세균성 이질, 유행성 이하선염 > '이' = 2 로 외우기 A, E형 간염, B형 헤모필루스 인플루엔자 VRSA, CRE 결/수2/홍2/콜/백일/풍진/폴리오/한센병/폐렴구균 (결핵, 수두/수막구균, 홍역/성홍열, 콜레라, 백일해) 제 3급 감염병 (피 관련) B, C형 간염, 파상풍, 에이즈, 말라리아, 비브리오패혈증, 혈소판감소증후군, 신증

법규 국민건강보험법 총정리 [내부링크]

국민건강보험법 근로자 : 근로 대가로 보수 받아 생활하는 사람 (법인 이사, 임원 포함). 공무원/교직원 제외 사용자 : 근로자 소속 사업주, 공무원 소속 기관 장, 교직원 소속 사립학교 설립/운영하는 자 공무원 : 국가/지방자치단체 상시 공무 교직원 : 사립학교/사립학교 경영기관 근무 *국민건강보험 종합계획 : 보건복지부장관이 건강보험정책심의 위원회 심의 거쳐 5년마다 보건복지부 장관 - 매년 연도별 시행계획, 매년 시행계획 따른 추진실적 평가, 다음 사유 발생 시 국회 소관 상임위원회에 보고 (종합계획 수립 변경, 시행계획 수립, 시행계획 따른 추진실적 평가), 관계 기관 장에게 자료 제출을 요구 국내 거주하는 국민은 건강보험 가입자 또는 피부양자가 된다 제외인 사람 : 의료급여 수급권자, 유공자등 의료보호대상자 가입자/피부양자 가능한 경우 : 유공자등 의료보호대상자 중 건강보험 신청한 사람, 건강보험 받던 사람이 의료보호대상자 되었는데, 적용배제신청 안한사람 *건강보험 피부양자

후천성면역결핍증 예방법 총정리 [내부링크]

후천성면역결핍증 예방법 감염인 : 인체면역결핍바이러스에 감염된 사람 후천성 면역결핍증환자 : 감염인 중 임상증상 (면역 결함, 주폐포자충폐렴/결핵 등의 기회감염 or 기회질환 있는 경우) 나타난 사람 국가/지방자치단체 의무 교육/홍보 예방/치료에 이바지 국민은 적극협력해야 함 국가/지방자치단체 및 국민은 차별대우 해서는 안됨 사용자는 감염인이라는 이유로 불이익 주거나 차별대우 해서는 안됨 *신고 - 감염인 진단, 사체 검안한 의사 or 의료기관은 24시간 내 보건소장에게 신고, 감염인과 그 배우자 및 성접촉자에게 전파방지 사항 알리고 준수하도록 지도해야 함 감염인이 사망한 경우 의사 or 의료기관은 24시간 이내 보건소장에게 신고 - 감염인 발견한 사람 or 연구 검사한 기관 장은 24시간 이내에 질병관리청장에게 신고 신고 받은 보건소장은 특별자치시장, 특별자치도지사, 시장 군수 구청장 (자치구 구청장)에게 이를 보고 특별자치시장, 특별자치도지사는 질병관리청장에게 시장 군수 구청장은

호스피스완화의료 임종과정 법률 총정리 [내부링크]

# 호스피스완화의료 임종과정 법률 임종과정 : 회생 가능성 없고, 치료에도 회복되지 않고, 급속도로 증상 악화되어 사망 임박한 상태 임종과정에 있는 환자 : 담당의사와 해당분야 전문의 1명으로부터 임종과정에 있다는 판단 받음 말기환자 : 적극 치료에도 근원 회복 가능성 없고, 점차 증상 악화로 담당의사와 해당분야 전문의 1명으로부터 수개월 내 사망 예상 진단 받은 환자 말기환자 진단기준 임상 증상 다른 질병/질환 존재 여부 약물 투여/시술 따른 개선 정도 종전의 진료 경과 다른 진료방법 가능 여부 연령의료 : 임종과정 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용, 체외생명유지술 (ECLS), 수혈, 혈압상승제. 치료효과 없이 임종과정 기간만 연장하는 것 호스피스/완화의료 : 암, 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 만성 간경화 사전연명의료의향서 : 19세 이상이 직접 문서로 작성 (매년 10월 둘째 주 토요일은 호스피스의 날) 보건복지부장관은 호스피스

혈액관리법 총정리 [내부링크]

# 혈액관리법 - 혈액 : 채혈한 혈구 및 혈장 - 혈액관리업무 : 수혈/혈액제제 제조에 필요한 혈액을 채혈/검사/제조/보존/공급/품질관리 하는 업무 - 혈액원 : 혈액관리업무 위해 허가 받은 자 - 헌혈자 : 자기의 혈액을 혈액원에 무상 제공하는 사람 - 부적격 혈액 : 채혈 시 or 채혈 후 이상 발견된 혈액/혈액제제로서 보건복지부령으로 정하는 혈액/혈액제제 - 채혈금지대상자 : 감염병 환자, 약물복용 환자 등 건강기준에 미달하는 사람으로서 헌혈 하기에 부적합하다고 정하는 사람 - 특정수혈부작용 : 보건복지부령으로 정함 혈액제제 : 혈액을 원료로 하여 제조한 약사법에 따른 의약품 - 전혈, 농축적혈구, 신선동결혈장, 농축혈소판 헌혈환급예치금 : 수혈비용 보상하거나 헌혈사업에 사용할 목적으로 혈액원이 보건복지부장관에게 예치하는 금액 채혈부작용 : 채혈한 후 헌혈자에게 나타날 수 있는 혈관미주신경반응 or 피하출혈 등 미리 예상하지 못한 부작용 *부적격혈액 채혈과정에서 응고 or 오

마약류 관리 관한 법률 총정리 [내부링크]

# 마약류 관리 관한 법률 마약류 : 마약, 향정신성의약품, 대마 양귀비 : 양귀비과의 파파베르 솜니페룸 엘 / 세티게룸 디시 / 브락테아툼 아편 : 양귀비 액즙이 응결된 것과 이를 가공한 것, 의약품으로 가공한 것은 제외 코카잎 : 코카 관목 잎 (엑고닌, 코카인, 엑고닌 알칼로이드 제거된 잎은 제외) 양귀비, 아편, 코카잎에서 추출되는 모든 알카로이드 및 동일한 화학적 합성품으로 대통령령으로 정하는 것 동일하게 남용되거나 해독 작용 일으킬 우려 있는 화학적 합성품 혼합물질 또는 혼합제제 (한외마약은 제외) 항정신성의약품 : 중추신경계에 작용하는 것. 오용/남용 우려 심하고 의료용 아니고 안전성 결여된 것, 심한 신체적/정신적 의존성 일으킴 대마 : 대마초의 종자/뿌리/성숙한 대마초 줄기와 그 제품은 제외 - 대마초와 그 수지 - 대마초 또는 그 수지를 원료로 제조된 모든 제품 - 대마초와 그 수지와 동일한 화학적 합성품 - 혼합물질 또는 혼합제제 *마약류취급자 : 아래 해당하는

아동 호흡기계 정리 (감염, 결핵, 폐렴, 천식) [내부링크]

*상기도 감염 비인두염 4세 이하, 리노/R아파인 상기도, 4~10일 후 저절로 소실, 초가을-늦봄 항히스타민제/거담제/항생제 X, 필요 시 비강점적제 (수유/취침 전) 인두염 4~7세, 1세 미만은 X - 대부분 바이러스/아데노/b용혈성 연쇄상구균 바이러스 – 결막염, 7일 내 회복 연쇄상구균 - 딸기혀, 부종성 발진, 경부 림프절 종대/압통 > 급성 류마티스열/사구체신염, 14일 내 회복, 항생제 (페니실린/아목시실린/에리뜨로마이신/아지뜨로마이신), 10일 투여, 항생제 치료 24시간 격리, ASO+ 시 칫솔변경 치료 후 소변 단백뇨 검사 차가운 음료수/얼음, 학교/유치원은 항상제 투여 24시간 이후 가능 편도선염 4~7세, 인두염과 함께 발생, 대부분 바이러스/b용혈성 연쇄상구균 편도크기 12세 최대-이후 감소 경부 림프절 종창, 중이염/청각장애 연쇄상구균 – 항생제 10일 편도선 절제술 : 1년 7회/2년 5회/3년 3회 ↑시 (임파절비대 2cm↑, 삼출물, 연쇄상구균

아동 호흡기계 감염 호발나이 정리 [내부링크]

비인두염, 기관지염 4세 이하 인두염, 편도선염 4-7세 세기관지염 6개월 가장 많음-2세 중이염 6개월-2세, 5~6세, 7세이후x 크룹 6개월-3세 바이러스성 폐렴 2-3세 급성 후두개염 2-5세 급성 후두기관 기관지염, 천식 5세 이하 급성 경련성 후두염, 이물질 흡인 1-3세 급성 기관염 1개월-6세 마이코플라즈마 폐렴 5-18세 클라미디아 폐렴 2-19세 전염성 단핵구증 25세 이하 알러지성자반증, 폐쇄성무호흡 증후군 2-8세 남아 : 중이염 크룹증후군 천식 혈우병 알러지성자반증 여아 : CDH 선천성 횡격막 탈장 상염색체열성 : 재생불량성 빈혈, 낭성 섬유증 성염색체열성 : 혈우병 클라미디아 폐렴-간질성폐렴 마이코플라즈마 폐렴- 비특이적폐렴 세균성 폐렴- 대엽성폐렴

ADHD 진단기준, 치료/간호 방법 [내부링크]

*ADHD 진단기준 1. 부주의 세밀한 것을 놓치고 실수함 일상적인 활동을 자주 잊어버림 과제/활동에 필요한 것을 자꾸 잃어버림 지시를 따르지 않고 과제를 끝내지 못함 신경쓰는 과제 싫어하고 꾸물대며 피함 과제/활동 조직에 어려움 과제/놀이에서 주의집중 유지하지 못함 직접 하는 말에 경청하지 않는 것처럼 보임 관계 없는 외적 자극에 쉽게 산만해짐 2. 과잉-충동성 앉아서 꿈틀거리고 손발 두드리며 안절부절 못함 앉아있어야 할 자리에서 이탈함 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰거나 기어오름 조용히 놀지 못함 모터가 작동하듯 항상 바쁨 지나치게 말이 많음 자기 순서를 기다리지 못함 질문이 끝나기 전에 불쑥 대답함 아무데나 끼어들고 가로막아 중단시킴 약물치료 1) 메칠페니데이트 methylphenidate (리탈린) - 페니드정, 콘서타 OTOS 2) 암페타민 Amphetamine (애더럴) 부모 교육/양육 지침 – 행동수정 원칙 1) 일관된 보상 2) 지속적 칭찬 3) 타임아웃 4) 긍정/부정

수면장애 (NREM 단계, REM, 연령대별 특징, 수면기능, 흡연음주영향) [내부링크]

상향망상활성계 : 수면/각성 활동 유지에 중요한 역할 1) 트립토판 : 세로토닌 전구물질, 서파수면 증가, 수면효과 2) 도파민, 노르에피네프린 : 각성 3) 가바 : 콜ㄹ린성 뉴런 자극 기능 억제 > 수면유도 4) 펩티드 히포크레틴 : 기면증 환자 히포크레틴 감소 NREM - 75~80%, 신체조직 회복, 휴식, 성장호르몬 방출, 코티졸 분비 최저 1) 1단계 가장 얕은, 각성에서 수면 이행 과정, 근육이완, 외부 자극에 둔함, 수십초~수분, 5%, 4~7Hz 저진폭 세타파 2) 2단계 45~55%, 가장 많은, 수면방추파/K복합파 3) 3,4단계 15~20%, 깊은, 진폭 크고 느린 델타파, 서파수면, 깨우려면 오래걸림, 성장호르몬 분비 (아미노산 흡수 촉진) 4) 4단계 회복 기능 활성화, 호르몬 분비 REM 20~25%, 저진폭 주파수/톱니모양 활동성 뇌파, 학습(정보기억, 뇌기능 활성화), 뇌조직 기능회복 (뇌 산소 소비량/뇌 혈류량 증가), 근육긴장도 최저 (근육이완) 자

류마티스성 심질환 (원인, 병태생리, 증상, 치료, 간호) [내부링크]

1) 류마티스성 심질환 Rheumatic heart disease 류마티스 열이 심장결합조직에 침범. - 5~15세 호발. 영구적 심장장애 일으킴. 영구적 손상 초래 광범위하게 침범 - 심내막/심근/심낭 등 주로 심내막 침범 주 병소는 심장판막. 심장판막질환의 원인 제공 * 류마티스성 심질환 Rheumatic heart disease 원인 ① 류마티스열이 주원인 - Group A 베타-용혈성 연쇄상구균 침범 받은 후 1~5주 (보통2~3주) 후에 발병 - 발병 후 심장질환 증상은 20~30년 후 발현. 군 입대/신체검진 시 진단 ② 유전적 소인 : 열성 인자로 유전 ③ 저소득층/인구밀집지역/춥고습기많은지역 발생 多 * 류마티스성 심질환 Rheumatic heart disease 병태생리 - 류마티스열 결합조직 침범 : 심장/신경계/관절/건/호흡기계/장간막 - 심장 → 치명적 - 신경계/관절/건/호흡기계/장간막 → 일시적, 치료 안해도 좋아짐 류마티스열은 심장 재발률 높음 : 반복적

심내막염 (원인, 증상, 진단, 치료) [내부링크]

# 감염성 심내막염 Infective endocarditis 심장내막에 감염으로 염증 흔한 부위 : 승모판막 (가장 많이 침범) > 대동맥판막 > 삼첨판 원인 : 세균, 바이러스, 곰팡이균 (세균 가장 흔함, 세균성 심내막염) ⑴ 황색포도 상구균 Staphylo coccus aureus ⑵ 녹색연쇄 상구균 Strepto coccus viridians 세균성 감염경로 : 편도선/잇몸&치아염증/구강염증/구강수술, 검사, 정맥 # 심내막염 Endocarditis 발생위험군 : 류마티스 심장질환자/판막질환&인공판막대치술 환자/선천성 심장 질환자/약물 중독자 - 남자가 2배 많음 사망률 : 25% *심내막염 Endocarditis 증상 : 세균감염 증상 ① 원인 모를 열이 7일 이상, 두통, 오한/밤에 식은땀 ② 식욕부진/체중감소/전신쇠약/피로감 ③ 성욕감퇴 ④ 기침 ⑤ 심부전 : 심장침범 증상 - 판막 손상 → 빈맥, 심잡음 → 판막 짧아지고 유착됨 → 판막 폐쇄 부전/판막구 협착 → 심부

심근염, 심낭염 (원인, 증상, 진단, 치료/간호) [내부링크]

# 심근염 Myocarditis 심근에 오는 급/만성 염증 감염성 심내막염이나 심낭염으로 진전됨 *심근염 Myocarditis 원인 - 바이러스 : 가장 흔한 원인 - 박테리아 (디프테리아), 진균, 포도상구균, 폐렴균, 결핵균, 급성 류마티스열 - 위험인자 : 전신 감염, 면역억제제, 세균성 심내막염 질환자 *심근염 Myocarditis 특징 - 심근염이 만성 될 경우 심장손상으로 인한 혈전, 심방비대, 심근세포 비후/파괴 → 심부전 *심근염 Myocarditis 증상 - 경증 : 특별한 증상 X - 중증 : 발열, 백혈구↑, 피로/식욕부진/오심구토, 빈맥/흉통/심부전증상 *심근염 Myocarditis 진단 ① 심장표지자 : CK, Troponin T, Troponin I 상승 (심근세포 손상으로) ② 심초음파 : 심장 확대 ③ WBC, ESR, CRP↑ ④ 심근 생검/조직검사 : 확진위해 *심근염 Myocarditis 치료/간호 ① 안정 : 활동제한, 심근 작업부하↓, 심근 손상

심장판막술 간호 (동종판막, 조직판막, 기계판막, PTBV) [내부링크]

*심장판막술 ① 판막재건술/판막성형술 Valve repair - 판막 형태 유지되어 있어 성형 시 기능회복 가능. 원래 판막 보존 - 판막 역류증 늘어난 섬유륜 줄임, 변형된 판막 모형 교정, 인공 판막링으로 판막 보강 → 판막 구경 감소 수술 후 일시적으로 항응고제 (와파린) 복용 수술 후 말초맥박 측정 : 말초혈관 색전 발견 위해 말초 색전 : 맥박결손, 피부 차고/청색증 ② 판막치환술/판막대치수술 Cardiac valve replacement or graft - 판막 심하게 손상돼 기능회복 어렵다고 생각될 경우 다른 판막으로 교체. 다른 판막 이식 동종판막 장기기증자 판막, 자신의 폐동맥 판막 - 사람 판막 이식. 가장 바람직하나 판막 확보 어렵 - 수술 후 항응고제 복용 안해도 O - 이식판막 석회화 진행 시 재수술 필요 조직판막 동물 조직으로 만듦 - 혈전형성 위험도 적음, 수술 후 3~6개월만 항응고제 복용 - 단점 : 내구성 떨어져 판막 변성오면 재수술 필요 기계판막 특

심장수술 간호 (수술 전/중/후, 체외순환, 인공심폐기, 저체온술, 항응고요법) [내부링크]

심장수술 1) 심장수술-수술 전 간호 수술 전 검사 : 심전도, 심초음파, 폐기능, 흉부 X선, 흉부 CT 등 피부준비 : 항생제 비누 샤워, 목/흉부/복부/서혜부 삭모 환자교육 - 흉곽 배액 장치 : 흉강/심낭 공기/액체 제거, 폐 팽창 - 인공호흡기, 기침/심호흡 - 중환자실 가족 방문 제한, 관절범위 내 ROM 운동, 조기이상, 진통제, 필요 시 수면제 2) 심장수술-수술 중 간호 (1) 체외순환 ECC (ExtraCorporeal Circulation) - 개심술 중 심장 일시 정지, 심장 기능 대신함 (2) 인공심폐기 - 심폐우회술 CPB (CardioPulmonary Bypass) - 심폐기능 대신 (심장 펌프, 폐 가스교환) - 정맥귀환 혈류 심장 대신 심폐기로 보냄. 심폐기에서 산화/이산화탄소제거 과정 후 동맥으로 보냄 - 펌프, 산화기, 열교환기 등으로 구성 (3) 저체온술 hypothermia - 체외순환 개심술 시, 순환차단 가능 시간 연장 - 체온 30도 내외로

심장압전 (원인, 증상, 치료, 간호) [내부링크]

# 심장압전 Cardiac Tamponade (탐포네이드) 심낭 내 혈액/삼출액 축적 → 심낭내압 상승, 심장 압박 받는 상태 (위급상황) 심낭염 환자 15% *심장압전 Cardiac Tamponade 원인 ① 심장수술 후, 심장열상, 흉부자상, 급성 심낭염 ② 비정상적 액체저류 → 심막강 내압 상승 → 이완기 심실 충만에 제한 → 심박출량 감소 → 귀환 정맥혈감소 → 심박출량 현저한 감소 → 혈압 하강 ③ 심장 수축력 감소 → 약한 맥박, 빈맥, 맥압 감소 진단 : 심초음파 *심장압전 Cardiac Tamponade 증상 - 전신정맥계 울혈 : 정맥압↑, 혈압↓, 심음↓ (벡스 트리아드 Beck’s triad) - 중요한 3징후 - 경정맥 울혈, 간비대, 복수, 다리부종 - 혈압 하강, 빈맥 - 청색증/창백/호흡곤란, 발한 - 심장성 쇼크로 사망 가능 *심장압전 Cardiac Tamponade 치료 - 심막천자로 심막강 액체 빨리 제거 - 외상 원인 시 응급수술

동맥질환과 정맥질환의 차이, 간호방법 [내부링크]

동맥질환 정맥질환 환부 체모 X, 두꺼운 발톱 때때로 저림, 감각 소실, 마비 간헐적 파행증, 안정시 통증 야간성 근육 경련, 하지 중압감/부종, 둔한 통증 상승시 통증악화 상승시 통증완화 창백피부, 청색증, 차가움 갈색피부, 청색증, 염증 시 따뜻 때때로 가려움 소양증 맥박 감소 맥박 정상 근육 감소 근육 정상 동맥부전 정맥부전 Intermittent Claudication - 걸을 때 (혈액요구 多시) 다리통증 증가 젖산(Lactic acid)/대사물질 축적 의해 발목/뒷꿈치 궤양 부종 다리 Swelling leg - 오후에 다리 붓고, 자고 나면 정상 동맥질환 체위 정맥질환 체위 동맥질환 = 사지에 혈액공급 X 누워있는 동안 통증 심함. 휴식 시 다리 내리기 침상 머리 15cm 올리기. 혈액 사지로 잘 내려가게 정맥질환 = 정맥혈이 잘 못돌아옴 휴식 시 다리 올리기 장기간 서있거나 앉아있는 자세, 무릎에 다리 포개고 앉기 X 침상 발치 15cm 올리기. - 수면취하도록, 편안한

분무요법, 약물 (벤톨린, 아트로벤트, 스테로이드, 뮤코미스트) [내부링크]

*분무요법 - 에어로졸 혹은 가루 형태로 만든 약물을 흡입하여 직접 폐로 전달하는 치료법. 약물을 효과적으로 폐까지 전달하기 위해 특수하게 고안된 여러 가지 보조 기구를 이용한다. 흡입치료에 사용되는 보조기구는 연무식 (네뷸라이저), 정량식, 분말식이 있으며 응급실이나 중환자실에서는 주로 연무식이 사용된다. - 네뷸라이저는 마스크, 약컵, 마우스피스, 플라스틱 튜브관, 컴프레셔로 구성되어 있고, 들이마시는 방법이나 기술이 특별히 필요하지 않으며, 대부분의 약물을 에어로졸 상태로 고용량을 전달할 수 있다는 장점이 있다. 분무요법 시 약통을 너무 기울이면 약이 분무되지 않고 액체 상태로 흐를 수 있으니 누워있는 환자에게 사용 시 주의해야 한다. 각 약제의 약리학적 작용과 특징에 따라 벤톨린 → 아트로벤트→ 스테로이드제제 → 뮤코미스트의 순서로 투여하는 것이 추천된다. 벤톨린과 아트로벤트는 기관지 확장제로 먼저 사용하여 기도를 확장시킨다. 두가지 약물은 혼합하여 사용하여도 효과가 동일하기

산소요법 (저유량 시스템, 고유량 시스템) 장단점, 간호 [내부링크]

호흡증진 간호 * 산소요법 - 고농도의 산소를 흡입시키는 것은 동맥혈중에 산소분압을 높이고, 혈장에 용해하는 산소량을 늘려서 조직으로의 산소공급이 촉진된다. - 간호 : 산소요법 도중 피부, 호흡 양상, 흉곽, 불안도 등 환자의 전체적인 상태에 대해 규칙적 확인하기. 화재 일으킬 수 있는 주변 물품 정리하기, 해야 하며, 비강과 구강을 자주 세척하고 관찰하기 *저유량시스템 - 장점 : 저렴하고, 사용하기 쉽다. - 단점 : 실제로 전달되는 산소량이 일정하지 않고, 산소가 실내공기로 희석되기 때문에 낮은 농도의 산소가 투여된다. 유량 산소농도 장단점 간호 nasal prong 1~6 L/min 24~46% 음식을 먹거나 말하는데 지장 없음. 안전&간편 비강 폐쇄환자에게는 사용불가, 두통/점막건조 초래 가능 코로 호흡하도록 하기, 비강 점막 상태 확인, 코 아래와 귀 뒤 등 산소줄에 눌리는 피부 상태 주기적 확인, 거즈패드 대주기 simple face mask 5~8 L/min 40~6

모성 단어 정리 [내부링크]

Abortion 유산, 낙태 complete abortion 완전 유산 incomplete abortion 불완전 유산 habitual abortion 습관성 유산, 습관 유산 inevitable abortion 불가피 유산 induced abortion 인공 유산, 유발 유산, 유도 유산 missed abortion 계류 유산 spontaneous abortion 자연 유산 therapeutic abortion 치료적 유산 threatened abortion 절박 유산 AC Abdominal circumference. 배둘레, 복부둘레 abruptio placentae 태반 조기박리 acrocyanosis 말단 청색증 afterbirth 후산, 태반 afterpain 후산통, 후진통 amniocentesis 양막천자, 양수천자 amnioinfusion 양막 내 주입법 amnion 양막 amniotic fluid 양수 amniotic fluid embolism 양수 색전증 AFI A

Wham! - Last Christmas 가사/해석/가사해석/MV/영어공부 [내부링크]

https://youtu.be/E8gmARGvPlIhttps://youtu.be/T4pTMZuAux4https://youtu.be/a3i...