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바이파보(byfavo, remimazolam) 사용 후기 [내부링크]
오늘은 신약 바이파보(byfavo) 사용했던 후기를 남기고자 한다. ※ 이전 레미마졸람과 관련된 내용들은 '약제'편에서 6편에 걸쳐 포스팅을 해놓았으니 참고~ 레미마졸람 "remimazolam" 새로운 신약, 프로포폴의 대체품? - 특징과 임상사용(1) Remimazolam, ''byfavo" 레미마졸람의 특징과 임상 사용 레미마졸람은 2020년 한국에서 정... blog.naver.com 레미마졸람 "remimazolam" 새로운 신약? - 임상 사용; 사용 용량과 약물 조절, 주의사항(2) 오늘은 저번 레미마졸람의 특징과 임상적 사용에 대해 정리한 것에 이어서 procedural, general anesthesia... blog.naver.com 1. 바이파보는 50cc에 2 vial을 섞을 때에도 꼭 메인 fluid를 NS으로 바꿔 주어야 한다. 바이파보는 젖산 수용액에 침전되고, 알칼리성 주사액 (pH가 높은 경우)도 용해도가 낮아지므로 피하라고 되어 있다. 그렇기 때문
자가통증 조절장치(patient controlled analgesia), 무통주사의 마약성 진통제 약물 용량, IV PCA [내부링크]
수술 후 통증 조절을 위해서 '자가 통증 조절 장치'(patient controlled analgesia)가 요즘 '무통주사'로 불리며 사용되고 있다. 이 자가통증 조절 장치는 많은 환자들에게 선호되고 있는데, 말 그대로 아픈 경우 스스로 진통제를 주입할 수 있어서 만족감도 높고 통증 조절도 원활하게 할 수 있다는 장점이 있다. 자가 통증 조절 장치는 'PCA'로 줄여 말하며 이 자가 통증 조절 장치에 가장 많이 사용되는 약제는 마약성 진통제인데, 이러한 PCA를 만들 때 가장 중요한 점은 '알맞은 시간'에 '효과를 내야 하는 곳'에 '약물 농도'가 적절하게 들어가야 하고, '부작용이 생기지 않을' 적당한 양의 마약성 진통제가 들어가야 한다는 것이다. 이를 위해 PCA에 들어가는 마약성 진통제의 용량과 농도, 지속적으로 약이 들어가는 경우 그 지속 주입 속도(basal rate)와 bolus의 간격 (lockout time) 그리고 bolus의 양(bolus volume)도 적절한
양재 맛집 추천, 옛날농장 매헌점 소고기 맛이 예술인 곳. [내부링크]
오늘은 점점 날씨가 추워지니 단백질을 몸에 보충하기 위해서 소고기를 먹으러 가기로 했다.:) 양재역에서 엄청 가까운 소고기집인 '옛날농장'에 방문했다. 위치는 여기 옛날농장 매헌점 서울특별시 서초구 강남대로16길 4 양재시민의 숲 역 2번 출구에서 1분 거리에 있어서 정말 지리적으로는 완벽한 곳이 아닐 수 없었다. 영업시간은 매일 아침 10시부터 새벽 5시까지. 주차장도 준비되어 있음. 내부도 정말 넓고 자리도 많았는데, 1층과 지하 1층까지 공간이 있어서 대규모의 인원도 들어올 수 있을 것 같았다. 아무래도 넓어서 그런지 회식하러 많이 오시는 느낌이었다. 사람들이 정말 많아서 내부 사진은 많이는 못 찍었다. 그만큼 넓고.. 사람도 정말 많았음. 평일 저녁인데 다행히 예약하고 와서 예약석에 앉을 수 있었다. 주방도 오픈형으로 내부가 다 보여서 좋았다. 깔끔하게 음식을 잘 만들어 주시는 듯. 옛날 농장 메뉴판 메뉴 맨 첫 장에는 소갈비, 갈비꽃살이 있었고 그 외에도 소갈빗살, 한우
정중 신경 차단술 (median nerve block) 하는 방법과 주의사항, 부작용까지. [내부링크]
지난번 포스팅에서는 상완의 말초 신경인 정중신경(median nerve)가 팔에서 어떻게 주행하여 손까지 내려가는지에 대해서 알아보았다. 정중신경을 초음파로 주행 경로를 따라가 보았다. 정중 신경 차단술 median nerve block, 정중신경의 주행에 대하여(초음파 유도하) 오늘은 지난번 요골신경 차단술 포스팅에 이어서 정중 신경(median nerve) 차단술에 대해서 알아보려고 한... blog.naver.com 오늘은 이 정중신경을 초음파로 찾아 신경 차단술을 시행하는 방법에 대해서 알아보려고 한다. 정중신경 차단술을 시행할 수 있는 위치와 초음파에 대해서 자세히 살펴보자. 1. Forearm 전완 부위에서 median nerve block에 대해서 알아보자. 주변에 인접한 힘줄 없이 '초음파로 보았을 때 가장 밝은 부분'인 전완 중간 부분에서 신경 차단술을 가장 많이 시행한다. - 이 부분은 carpal tunnel과 거리가 떨어져 있으면서 palmar cutaneou
보톡스(보툴리눔 톡신)의 부작용에는 무엇이 있을까? [내부링크]
우리가 일상생활에서 정말 많이 접하는 보톡스, 보톡스의 부작용에는 무엇이 있을까? 우리가 피부과에 가서 다양한 미용 시술을 받을 때도 보톡스를 많이 사용하고 다양한 치료를 위해서도 보톡스가 잘 사용되고 있다. 보툴리눔 톡신'의 효과에 대해서는 많은 사람들이 이미 많이 알고 있을 것이라 생각한다. 나도 피부과에서 보톡스 맞아봤는데, 정말로 많은 사람들이 보톡스를 맞는 모습을 보면서 다른 부작용은 없을까 많이 궁금하기도 했다. ※ 보툴리눔 톡신의 효과와 사용 용량, 그리고 내성 관련해서 궁금하신 분들은 이전 포스팅 참고! 오늘은 보톡스(보툴리눔 톡신)의 부작용이 무엇이 있는지 알아보려고 한다. 1. 가장 먼저 언급하고 싶은 부작용으로는 '보툴리눔 중독'이다. 1) 보톡스의 가장 치명적인 부작용은 주사 부위가 아닌 다른 부위로 퍼져 발생하는 '보툴리눔 중독'이다. 이 보불리눔 중독은 '보툴리누스 식중독'(botulism) 과 같은 유사한 증상이 발생하는 것이다. ① '보툴리눔 중독'은 주
홍대 아끼니꾸 맛집, 토라슌 분위기 좋은 고기집으로 추천 [내부링크]
오랜만에 홍대입구로 놀러왔다. ㅎㅎ 젊은 감성이 넘치는 홍대지만 오늘은 날씨가 추워서 그런지 사람이 길거리에 별로 없었다. 미리 예약하고 간 홍대 야끼니꾸 맛집 '토라슌'은 일본식 소고기 화로구이 야키니쿠 전문점으로 '캐치 테이블'에서 예약 가능하다. 홍대 입구 7번 출구에서 나와서 5-10 분 정도 걸어서 나오면 골목 안쪽으로 '토라슌'이 위치하고 있다. 토라슌 서울특별시 마포구 와우산로29마길 10-4 1층 위치는 여기 영업 시간 : 월~토요일, 오후 5시에 시작해서 밤 11시에 끝난다. 특별히 주차할 곳은 없어서 근처 공영주차장에 주차를 하고 와야 한다. - 나는 오늘 뚜벅이! 간판 보소....!! 토라슌 바깥에 이렇게 메뉴판이 있어서 쉽게 어떤 곳인지도 알 수 있음. ㅎㅎ 토라슌 내부는 이렇게 바 테이블로만 이루어져 있다. 주방은 완전 오픈 주방이어서 얼마나 청결하게 잘 이루어 지고 있는지 한눈에 들어온다. 사람은 총10-12명이 들어올 수 있을 것 같았다. 원래 화장
보톡스 내성이 생기는 이유, 내성 안생기는 법.(보툴리늄 톡신의 총량과 주기) [내부링크]
지난 번 포스팅에서 보톡스가 다양한 곳에 심미적 목적과 치료적 목적을 가지고 사용되고 있는 모습을 볼 수 있었다. 특히나 피부과에서 요즘 대량으로 사용되고 있어 많은 사람들에게 보톡스는 정말 익숙할 것이다. 보톡스를 주기적으로 맞는 사람들은 '보톡스는 내성'이 생길 수 있다는 이야기를 많이 들었을 것이다. 이러한 보톡스의 내성이 생기는 원인과 함께 내성을 줄일 수 있는 방법을 살펴보도록 하자. 보톡스 내성의 원인과 내성을 줄이는 방법! ※ 보톡스의 효과와 사용용량에 대한 포스팅은 이전 포스팅을 참고해 주세요! 보톡스(보툴리눔 톡신)의 효과와 사용 용량 (feat. 제오민) 요즘은 다양한 분야에서 보톡스가 사용되고 있고 여러 가지 치료 목적뿐만 아니라 미용 시술 목적으로도 많... blog.naver.com 1. 보툴리눔 톡신의 내성이 생기는 이유는 무엇일까? 우선 '내성'이라는 것은 같은 용량을 투여해도 같은 효과를 보지 못하고 효과가 떨어지는 것을 의미한다. → 보톡스를 주사제로
양재양갈비집, 원조 양갈비양꼬치 양재 2호점 [내부링크]
오늘은 양갈비가 당기는 날이어서 집에서 멀지 않은 양재역에 양갈비 집에 방문했다. 이 근처에 양갈비, 고깃집이 많은 게 확실히 회식도 많고, 근처에 사는 사람들도 많아서 그런 것 같았다. 원조 양갈비양꼬치 양재2호점 서울특별시 서초구 강남대로30길 17 1층 - '원조 양갈비양꼬치 양재 2호점' 위치는 여기! 양재역 8번 출구에서 걸어서 5분 거리에 있다. 매일 연중무휴로 낮 12시~저녁 11시까지 영업한다. - 여기는 양재역 8번 출구 앞에 있는 '원조 양꼬치 양재 1호점'과 같은 가게라고 한다. ㅎㅎ 주차장이 가게 맞은편에 있는데, 주차 잘 자리는 사장님께 여쭤보면 친절히 잘 알려주신다. <원조 양갈비양꼬치 집의 메뉴판> Previous image Next image 음식 사진까지 나와 있는 센스:) "원조양꼬치양갈비" 집의 메인 메뉴는 양등심, 양꼬치라고 하셨다. 나는 개인적으로 양등심을 좋아하기 때문에 양등심 3인분과 새우볶음밥 하나를 시켰다. 원조 양꼬치양갈비 집은 생각
보톡스(보툴리눔 톡신)의 효과와 사용 용량 (feat. 제오민) [내부링크]
요즘은 다양한 분야에서 보톡스가 사용되고 있고 여러 가지 치료 목적뿐만 아니라 미용 시술 목적으로도 많이 사용되고 있어 많은 사람들에게 익숙하고 친밀할 것이다. 오늘은 이 보톡스가 무엇인지, 보톡스의 효과는 어디에서 오는지, 어떠한 효과를 내는지 그래서 어디에 얼마만큼의 용량을 사용하는지 살펴보려고 한다. 보톡스(보툴리늄 톡신)의 효과와 사용 용량. 1. 보톡스 (보툴리눔 독소)는 무엇일까요? * 우리가 맞고 있는 보툴리늄 톡신의 최초 출시 제품명이 'botox(보톡스)'이기 때문에 이 약제를 대부분 '보톡스'라고 부르고 있다. 1) 보툴리눔 독소는 어디서 왔나? ① 보툴리늄 톡신은 보툴리누스 중독을 일으키는 박테리아인 'clostridium botulinum'에 의해 생성된 신경독에서 유래된 clostridium botulinum A toxin이라는 독소다. 이 독소는 '말초 신경 말단'과 근육 성유 사이의 신경전달 물질인 아세틸콜린의 분비 억제해서 골격근을 약화시키거나 마비 시켜
정중 신경 차단술 median nerve block, 정중신경의 주행에 대하여(초음파 유도하) [내부링크]
오늘은 지난번 요골신경 차단술 포스팅에 이어서 정중 신경(median nerve) 차단술에 대해서 알아보려고 한다. 상완 말초 신경(peripheral nerve)인 정중 신경이 팔에서 어떻게 주행하는지에 대해서 알아보고, 초음파로 보았을 때 어떻게 찾을 수 있는지, 어느 부위에서 정중 신경 차단술을 시행할 수 있는지에 대해서 살펴보자. * 말초 신경 중 하나인 radial nerve는 주행을 어떻게 하는지 radial nerve block을 어떻게 하는지는 이전 포스팅 참고해 주세요! Radial nerve block 요골 신경 차단술(1) : 요골신경 주행 방향과 초음파, 적응증 오늘은 brachial plexus의 말단 신경(terminal branch)은 'radial nerve' 요골 신경의 말초 신경... blog.naver.com 요골신경 차단술(Radial nerve block)(2) : 차단 방법(technique)과 tip 지난번 포스팅에서 요골 신경 차단술을 위해
논현역 맛집 차이들 논현점, 맛깔난 중식당으로 추천 [내부링크]
오늘은 논현역 중식당 맛집인 '차이들 논현점'에 다녀왔다. 다른 중식당 들과 달리 좀 더 레스토랑 같은 분위기가 물씬 나는 곳이었다. 외관서부터 중식당인지 몰랐다. ㅎㅎ 그만큼 세련되고 현대적인 느낌. 들어가는 입구 쪽에 차이들 메뉴판이 붙여서 있어서 무엇을 파는지 한눈에 알아보기 쉬웠다. 차이들 논현점 서울특별시 서초구 신반포로45길 9-18 1층 위치는 여기! 논현역 7번 출구에서 나와 10분 정도만 걸어가면 위치하고 있다. 반포역/고속터미널역과도 가까워서 근처에서 포장/배달도 정말 많이 하는 것 같았다. 배달 기사님들이 많이 오는 느낌. 차이들 논현점 영업은 월요일부터 토요일까지 11시 반부터 저녁 10시 매주 일요일은 휴무. 3시 30분~ 4시 30분까지 브레이크 타임이다. 차이들 매장 내부는 이렇다. 확실히 밝고 깔끔하다. 테이블도 꽤나 많았는데, 내부 매장 테이블은 7-8개 되어 보였다. 또 룸으로 된 공간이 있어서 단체로 왔을 때 들어가면 좋을 듯싶었다. 완전한 방은
수술 중 당뇨환자의 당 조절은 어떻게 해야 할까? 고혈당/저혈당 조절, 혈당검사 시기와 빈도, 인슐린 투여 용량까지. [내부링크]
지난 포스팅에서는 당뇨를 가진 환자, 고혈당인 환자에서 수술 전 어떠한 검사를 시행해야 하는지, 혈당을 어떻게 조절해야 하는지에 대하여 전반적으로 살펴보았다. 당뇨병 환자의 수술 전 평가와 수술 위험성은 무엇이 있을까? 검사 항목(HbA1C, 공복 혈당)과 혈당조절. 당뇨병은 되게 흔한 만성 질환이다. 그렇기 때문에 수술하려고 하는 환자 중에 당뇨를 가진 환자는 정말 많... blog.naver.com 수술 전에도 당뇨환자의 위험성을 파악하고, 고혈당이나 저혈당 등의 문제가 생기지 않도록 준비하는 과정도 중요하지만 그에 못지않게 수술 중 환자의 당 조절과 수술 중 당뇨환자들에게 생길 수 있는 문제들이 무엇인지 알고 있는 것도 중요하다. 오늘은 수술 중 당뇨환자의 당 조절은 어떻게 해야 하는지에 대해서 자세히 살펴보려고 한다. mykjohnson, 출처 Unsplash 1. 당뇨병이 있는 환자들은 수술 중/후 무엇을 중요시 봐야 하며, 어떠한 조절이 필요할까? ※ 전반적인 내용에 대
당뇨병 환자의 수술 전 평가와 수술 위험성은 무엇이 있을까? 검사 항목(HbA1C, 공복 혈당)과 혈당조절. [내부링크]
당뇨병은 되게 흔한 만성 질환이다. 그렇기 때문에 수술하려고 하는 환자 중에 당뇨를 가진 환자는 정말 많다. 당뇨병을 가진 경우, 많이들 알다시피 큰 혈관 중심으로 심혈관 질환, 말초 동맥 질환, 그리고 신경병증이 생길 가능성이 증가하고 이와 함께 빈번하게 '미세혈관' 합병증이 발생할 가능성이 높아진다. 여러 위험성을 가진 당뇨 환자들은 수술 전 어떤 평가가 필요하고, 어떤 수술 위험성이 생기는 것일까? 안전한 수술, 마취를 위해 당뇨환자들에게 필요한 검사와 수술 전 혈당 조절에 대해 알아보도록 보도록 하자. 수술/ 전신마취와 혈당 조절과는 어떻게 관련이 있는 것일까? 무슨 위험성이 있을까? 왜 꼭 수술 전에 당 수치를 체크하고 혈당 조절이 잘 되는지 안 되는지 확인을 하는 것일까? 1) 우선 전신 마취하에 수술을 하게 되면 여러 가지 호르몬의 변화가 온다. - 에피네프린, 글루카곤, 코티솔, 성장호르몬과 같은 호르몬과 염증성 사이토카인 같은 스트레스 호르몬이 발생하기 때문에 '인슐
아트로핀 주 atropine 언제 사용하는지 그 특징과 주의사항, 부작용 [내부링크]
오늘은 서맥이 생겼을 때 가장 많이 사용하는 약제인 아트로핀(atropine)에 대해서 알아보려고 한다. 아트로핀의 특징 그리고 언제, 얼마만큼의 용량으로 사용하는지, 약을 사용할 때 주의해야 할 사항과 부작용에 대해서 간단하게 살펴보도록 하자. 1. 아트로핀 주 (atropine)은 무엇인가요? 아트로핀은 anticholinergics (antimuscarinic)이다. Postganglionic (muscarinic) acetylcholine receptor을 '경쟁적으로 억제'시켜 직접적으로 부교감 억제 효과를 나타낸다. 1) 부교감 신경 차단제 - 부교감 신경 차단제로 sinus/ atrial pacemaker을 흥분시켜 심장 박동을 증가시키고, AV node를 통해 전도를 향상시킨다. 신경전달 물질인 아세틸콜린( acetylcholine)은 신경 연접 사이에서 아세틸콜린 수용체에 결합하면서 신경전달을 담당한다. 아트로핀(atropine)은 이 아세틸콜린 수용체 중 무스카린
아베크 청담, 방배역 이수사, 원조 부안집 맛집까지 (feat.월드컵 16강진출) [내부링크]
11월 26일 토요일 오늘은 주말이어서 압구정 로데오 쪽으로 놀러 나왔다. 아베크 청담에 한번 가보고 싶었는데 오늘의 나의 픽은 여기! 압구정 로데오역 5번 출구에 나이키 매장이 있어서 예쁜 나이키 신발 하나 구매하고 다음 주부터 열심히 뛰어 보자고 다짐해 보았다. 아베크 청담 서울특별시 강남구 선릉로 823 1층 그리고 애매한 시간에 방문한 "아베크 청담" ㅎㅎㅎ간단하게 브런치 먹으려고 살펴보다가 고르게 된 두 가지 메뉴는c 우선 생맥주 먹고 싶어서 주문한 기네스 흑맥을 좋아하는 편은 아니지만 생맥주는 이것밖에 없었음ㅠ.ㅠ 아베크 청담 한구석에는 정말 예쁘고 큰 크리스마스트리가 자리 잡고 있었는데 정말 이제 연말이 다가왔구나 실감이 났다. 집에도 이런 크나큰 크리스마스트리 해놔 보고싶다.ㅎㅎㅎ 첫 번째 메뉴는 로스트 치킨 (35000원) 치킨 자세가 너무 요염해서 깜짝 놀랐다. 그리고 두 번째는 독도 새우버거 (24000원) 페티 안에 독도 새우가 가득가득 씹혔는데 두툼하고 식감
간석동 스터디카페, 화이트펜슬 인천 간석역점 깔끔하고 집중 잘 되는 곳으로 강추 [내부링크]
오늘은 친구들이랑 놀러 잠깐 인천지역에 갔다가 갑자기 할 일 이 생겨서 방문하게 된 스터디카페.ㅎㅎ 카페에서 일 처리 할까 하다가 집중해서 일하기 위해 방문하게 되었다. 위치는 여기! 화이트펜슬스터디카페 인천간석역점 더 라운지 인천광역시 남동구 석정로 516 M타워 2동 5층 인천 간석역이랑 되게 가까운 곳이다. [화이트펜슬 간석역 더 라운지 - 메인] 인천 최대 규모 하이엔드 스터디카페 화이트펜슬 간석역점 whitepencilganseok.modoo.at 가격표는 이렇게 되어 있는데, 와우! 공부할 때 스터디 카페 가는 편이라 이곳저곳 많이 가봤는데 이만큼 퀄리티 좋고 가격대 괜찮은 스터디 카페는 처음이라 소개한다. '화이트펜슬 인천간석역 점'은 시간권이나 기간권으로 끊어서 사용하면 정말 합리적인 가격에 이용할 수 있을 듯싶었다. 당일권 2시간이어도 3000원 밖에 안되는 가격!! 건물 5층으로 올라오면 이렇게 스터디 카페가 있다. 들어가는 입구 쪽에는 대형 화이트보드가 있어서 건
sternomental distance 와 atlantooccipital extension에 관하여.(기도 평가-3) [내부링크]
오늘은 기도 평가 관련한 내용 3번째로, 첫번째 포스팅에서는 마취 전 기도 평가를 하는 이유와 기도 평가 방법에 대해서 간단하게 살펴보았다. '기관내 삽관(intubation)'을 원활하게 하기 위해 '기도평가'를 한다는 것은 입을 잘 벌릴 수 있는지, 혀가 너무 크지는 않는지, 구강 내 공간이 적절한지, 목의 움직임이 원활한지, 후두경을 넣어 glottis를 보기에 공간이 충분한지 살펴보는 것이다. 마취/수술 전 기도(airway) 평가에 대해서 : 하는 이유와 기도 평가 방법. 마취통증의학과가 전신마취 수술을 진행할 때 가장 중요한 점은 무엇일까? 바로 환자의 기도 확보가 되느냐... blog.naver.com 그래서 두번째 포스팅에서는 앞서 말한 기도 평가 중 한가지, '구강내 공간'이 충분하여 intubation이 어렵지는 않은지 살펴보는 'mallampati classication, score' 에 대해서 알아보았다. mallampati grade/ classificatio
포천 그린힐펜션, 산정호수, 가비가배 1박 2일 여행 [내부링크]
11월 19-20일 주말:) 주말에 날씨도 정말 좋고:) 1박 2일로 포천에 놀러 갔다 왔다. 미리 예약해 놓은 "포천 그린힐 펜션" 위치는 여기! 산을 꾸불꾸불 타고 올라와야 하기 때문에 나 같은 베스트 드라이버(?) 여야만 올 수 있다.ㅋㅋ 그린힐 경기도 포천시 영북면 여우고개로234번길 16 내부도 복층이고 무엇보다 고기를 구워 먹을 수 있는 공간의 뷰가 정말 멋졌다. 스파도 있어서 정말 좋았다. 노을 지는 해 질 녘을 바라보며 한잔하는 게 이렇게 큰 기쁨이라니 정말 예쁜 하늘 그릴 비용은 2만 원이 추가되었다. 친구랑 같이 사 온 고기와 주류를 먹으며 힐링할 수 있었다. 다음 날 방문하게 된 산정호수. 아주 주차 지옥이었다. 입구에서 뺑뺑 돌다가 아주 깊숙이 위치한 카페 "가비가배"에 들어가 주차했다. 산정호수 입구 쪽에 주차하려고 하지 말고 안쪽 가비가배에 편히 주차해 놓는 게 꿀팁이라면 꿀팁이다. 가비가배 경기도 포천시 영북면 산정호수로 849-130 산정호수 안쪽 깊숙이
'주야', 서울대입구 이자카야 술을 부르는 맛집 [내부링크]
오늘은 한국이랑 우루과이 조별리그, 첫 월드컵 날! 두근거리는 마음을 달랠 겸 술 한잔하러 서울대입구역에 있는 이자카야 '주야'에 방문했다. 위치는 여기! 주야 서울특별시 관악구 봉천로 535 1층 주야 서울대입구역 1번 출구에서 나와서 10분 정도 걸어 올라가면 쉽게 도착할 수 있다. 이자카야인 만큼 저녁 6시에 시작해서 새벽 1시에 끝난다. 참고로 월요일은 휴무! 주야(酒夜)(@juya_sharosu) • Instagram 사진 및 동영상 팔로워 116명, 팔로잉 0명, 게시물 39개 - 주야(酒夜)(@juya_sharosu)님의 Instagram 사진 및 동영상 보기 www.instagram.com 서울대 입구 이자카야인 '주야'는 통유리창으로 되어 있어서 안에까지 다 볼 수 있어서 더 좋았다. 오오~~ 이런 어두운 분위기 좋아좋아 가게 바깥에는 주메뉴와 주류를 한눈에 볼 수 있는 메뉴판도 있었다. 우리를 반기는 '주야'. 한쪽 벽에는 큰 스크린이 있어서 그때그때마다 무엇을
치아 번호와 치아 흔들림 tooth mobility에 관하여 [내부링크]
마취과 의사는 마취 전 환자의 치아를 필수적으로 확인을 한다. 혹시 치아 중에 흔들리는 치아는 없는지, 최근에 이빨 치료를 받아 안정화되지 않은 치아는 없는지, 부착된 기구는 없는지 확인하는 것이 필수! 치아가 흔들리는 경우 '기관 내 삽관'할 때 치아가 더 흔들리거나, 빠질 수도 있기 때문에 치아 중에 흔들리는 경우 치아를 실로 묶고 수술방에 입실하는 경우가 많다. 아래 포스팅처럼 전신 마취 후에 기관 내 삽관을 하면서 치아가 부러지거나 손상될 수 있다. 그렇기 때문에 치과에서 보통 치아가 안 좋은 환자들은 직접 확인하여 치아에 대한 평가를 내려준다. (코멘트해 주실 치과 선생님 계시면 정말 감사하겠습니다.) 이를 위해 알고 있으면 좋은 상식 : 치아 번호와 치아 흔들림(tooth mobility) grade에 관한 내용에 대해서 간단히 살펴보려고 한다. 전신마취하고 치아가 깨졌다고요? 기도삽관 시 치아손상에 관하여(위험인자, 주의사항, 손상 시 치료방법) "전신마취하 치아 손상"
쇄골하 정맥 중심관, Subclavian vein catheterization 초음파를 보고 잡는 법. [내부링크]
이전 포스팅에서 쇄골하 정맥 중심 정맥관을 'blind'하게 잡는 방법에 대해서 알아보았다. 쇄골하 정맥 중심관, Subclavian vein catheterization 위치와 준비물, blind 하게 잡는 법 오늘은 이전 편들에 이어서 중심정맥관을 잡을 때, subclavian vein을 통해 central line을 잡는 법에 대해... blog.naver.com 오늘은 이 쇄골하 정맥을 '초음파'를 이용하여 잡는 방법에 대해서 알아보려고 한다. 우선 쇄골하 정맥은 말 그대로 '쇄골'하에 있기 때문에 뼈의 음영에 가려서 초음파로 보기 어려운 경향이 있다. 우선 사진을 위주로 살펴보도록 하자. 1. 초음파를 이용해 쇄골하 정맥을 찾는 방법을 알아보도록 하자. 쇄골 아래에서 초음파를 대었을 때 쇄골하정맥, 쇄골하동맥이 보이는 view https://www.researchgate.net/figure/A-Short-axis-view-of-subclavian-vein-using-ultr
펜타닐 패치(듀로제식 디트랜스) : fentanyl patch는 어떻게 사용해야 하나? 용량, 사용방법, 주의사항 [내부링크]
통증의학과에서 아픈 환자들에게 자주 처방하는 펜타닐 패치(fentanyl)인 '듀로제식 패치'에 대해서 알아보려고 한다. 붙이는 마약성 진통제로 혈관으로 투여하는 정맥 제제 펜타닐( IV fentanyl )과 가장 다른 것은 피부에 붙여 장시간 동안 지속적으로 마약성 진통제를 투여할 수 있다는 점이다. 그렇게 해서 '만성적으로 통증'을 가지고 있는 환자에게서 사용할 수 있다. 하지만 역시나 피부에 붙이는 것이기 때문에 나이가 든 어른분들이나, 어린 아이들이 모르고 붙이게 되는 경우에는 큰 문제가 생길 수도 있기 때문에 주의해야 하는 붙이는 진통제다. 오늘은 이 듀로제식 패치가 무엇이고 어느 정도의 효과가 있으며 부작용에 대해서 까지 알아보려고 한다. 펜타닐(fentanyl)은 무엇인가요? 1) 펜타닐(fentanyl)은 합성 마약성 진통제로 요즘 미국에서 난리가 난 마약 중 하나이다. 그래서 우리에게 이름이 익숙할 수 있다. 2) 원래는 치료 목적으로 사용되고 있는 펜타닐은 원래는
마취통증, 건강상식 닥터지니미의 블로그 : 네이버 블로그 [내부링크]
마취와 통증, 건강상식을 쉽고 자세히 알려주는 마취통증의학과 의사 지니미입니다.
mallampati grade/ classification/ score (마취 전 기도 평가) [내부링크]
이전 편에서 마취 전 기도 평가를 왜 해야 하는지 그 중요성에 대해서 알아보았다. 마취/수술 전 기도(airway) 평가에 대해서 : 하는 이유와 기도 평가 방법. 마취통증의학과가 전신마취 수술을 진행할 때 가장 중요한 점은 무엇일까? 바로 환자의 기도 확보가 되느냐... blog.naver.com 마취통증의학과 의사라면 나중에는 그냥 몸에 밴 상태로 시행하게 자연스럽게 시행하게 되는 여러 가지 기도 평가 방법이 있는데 오늘은 그중에 가장 중요한 구인두 평가(oropharyngeal anatomy evaluation)에 속하는 'mallampati classification'에 대해서 알아보도록 하자. 기도 평가 방법은 한 포스팅에서 다 설명하기엔 너무 길기도 하고 지루하기도 하고 해서 끊어 포스팅할게요!^^ ㅎㅎ mallampati classification은 언제 사용하는 건가요? 1) 이 전편에서도 살펴보았듯이 구강 내가 얼마나 잘 보이는지 평가하려는 것인데, 적절하게 입을 벌
요골신경 차단술(Radial nerve block)(2) : 차단 방법(technique)과 tip [내부링크]
지난번 포스팅에서 요골 신경 차단술을 위해 요골 신경이 목에서 신경이 분지 되어 어떻게 말초까지 주행하는지에 대해서 자세히 알아보았다. 이 신경이 어떻게 흘러가는지 초음파를 보고 찾을 수만 있다면 요골 신경 차단하는 테크닉 자체는 어렵지 않을 것이다. 오늘은 이 요골 신경을 차단하는 방법에 대해서 알아보려고 한다. 특히 요골 신경은 brachial plexus에서 분지 되어 위팔에서 손까지 내려오는 신경이기 때문에 상완, 그리고 전완에서 신경차단술을 어떻게 시행하는지 각각 알아보도록 하자. ※ 요골 신경 주행과 초음파 유도하 요골 신경 찾는 방법에 대한 포스팅은 다음을 참고해 주세요! Radial nerve block 요골 신경 차단술(1) : 요골신경 주행 방향과 초음파, 적응증 오늘은 brachial plexus의 말단 신경(terminal branch)은 'radial nerve' 요골 신경의 말초 신경... blog.naver.com 요골 신경차단술은 수술할 때 마취할 때도
Radial nerve block 요골 신경 차단술(1) : 요골신경 주행 방향과 초음파, 적응증 [내부링크]
오늘은 brachial plexus의 말단 신경(terminal branch)은 'radial nerve' 요골 신경의 말초 신경 차단술에 대해서 알아보려고 한다. 요골 신경이 어떻게 생겼고, 팔에서 요골신경이 어떤 방향으로 주행하는지에 대해서 알아보겠다. 그리고 언제 요골 신경 차단술을 할 수 있는지 그 적응증에 대해서도 살펴보자. 요골 신경의 주행을 초음파를 보고 찾을 수만 있다면 block 자체는 쉬울 것이다. (양이 너무 많아서 두 번에 나누어 정리할게요! - 요골신경 차단하는 방법은 다음 포스팅에서!) ※ 상완 신경총 차단술을 알고 싶은 분은 이전 편을 참고해 주세요. axillary brachial plexus block(BPB 액와 완신경총 차단술)의 모든 것 : 적응증, 해부학, 자세와 시술방법, 부작용 까지. 우리는 살면서 손, 손목, 전완부 수술을 받는 경우가 많이 있는데, 이럴 때 우리가 부위 마취로 자주 쓰는 ... blog.naver.com 1. 요골신경(ra
마취통증, 건강상식 닥터지니미의 블로그 : 네이버 블로그 [내부링크]
마취와 통증, 건강상식을 쉽고 자세히 알려주는 마취통증의학과 의사 지니미입니다.
마취/수술 전 기도(airway) 평가에 대해서 : 하는 이유와 기도 평가 방법. [내부링크]
마취통증의학과가 전신마취 수술을 진행할 때 가장 중요한 점은 무엇일까? 바로 환자의 기도 확보가 되느냐 안 되느냐가 가장 중요하다. 그만큼 우리는 '호흡'을 다루는 과로서 환자가 숨을 쉬지 못하는 상황은 마취과로서 가장 급박하고 위험한 상황이 아닐까 생각이 든다. 그렇기 때문에 마취 전/ 수술 전 기도(airway) 평가를 하는 것은 그 무엇보다도 중요하다. 그렇기 때문에 지속적으로 이전 편들에서 호흡곤란 시 기도 확보하는 방법에 대해서 알아본 것이다. 호흡곤란 시 대처방법 : 기도 확보 방법(Head tilt chin lift, jaw thrust maneuver)- 하악거상, 하악견인 수면 마취를 했다. 그러다가 갑작스럽게 호흡이 없어진다면 어떻게 해야 할까? 아마 많은 로컬 병원에서 수... blog.naver.com ※ 그 외에도 기도 관련 여러 포스팅은 '기도관리' 파트를 참고해 주세요! 그렇다면 마취 전 기도 평가(airway evalution)는 '왜' 하는 것인가?
압구정 마들렌 맛집, 마들마들 (feat. 답례품으로 추천) [내부링크]
압구정에 맛있는 마들렌 맛집이 있다고 해서 방문방문 ^^ 요즘에 마들렌 맛있게, 다양하게 하는 곳이 별로 없었는데 종류도 많고 맛있다고 해서 되게 기대를 많이 했다. <'마들마들' 위치는 여기!> → 압구정 로데오 거리랑 멀지 않고, 5번 출구에서 꽤나 걸어들어가면 찾을 수가 있다. 약간 압구정역이랑 로데오역이랑 애매~~ 한 거리긴 하지만 ㅎㅎ 택배도 가능한 곳이라 귀찮으면 택배도 가능! 마들렌 택배라니 마음에 드는군.. ㅎㅎ 마들마들 서울특별시 강남구 압구정로42길 36 101호 매주 월요일은 휴무이고 화요일부터 일요일까지 아침 11시반 부터 7시까지 운영한다고 한다. 외관도 넘 귀엽고 깜찍하다. ㅎㅎ \ 매장 내부는 그리 크지 않았는데, 아기자기하고 고급진 분위기를 정말 잘 내신 것 같았다. 할로윈을 맞이하여 너무 귀엽게 생긴 '할로윈 에디션 마들렌'들이 많이 준비되어 있었다. 귀신 모양, 관짝 모양, 거미줄 모양 등 기존 마들렌 보다는 1000원에서 500원 정도 가격이 더
신림정 고기 맛집, 한정식 담 (feat. 성시경의 먹을 텐데) 그리고 강남역 가가솥밥까지 [내부링크]
주말 날씨가 정말 화창했던 주말 토요일은 술병이 나버렸고 일요일이 돼서야 정신이 번쩍!! 집 근처에 있는 산에 올라가 보기로 했다. 빨간색 노란색 단풍이 들기 시작해서 산책하기에 딱 좋은 날씨였다. 우면산으로 올라가기에는 좀 힘들어서 부모님과 함께 둘레길을 걸었다. 조용하고 한적하고 도심 한가운데 이러한 산이 주변에 있다는 게 참 행운인 것 같다. 우면산자연생태공원 서울특별시 서초구 우면동 산34-1 한참을 걸어 다니다가 부모님과 가게 된 예술의 전당 안에 있는 한정식집 "담" 담 서울특별시 서초구 남부순환로 2406 예술의전당 서예박물관 1층 고등어조림이랑 보쌈정식, 그리고 아버지는 비빔밥(?)을 시키셨다. 나름 예술의 전당 안에 있는 음식점 치고는 가격대가 그렇게 나쁘지는 않았는데, 맛은 무난 무난한 편. 그래도 반찬도 많이 나오고 정갈하게 나와서 만족스러웠다. 담 별점 정도 주고 싶다. 어른들과 오기에 나쁘지 않은 한식집^^ 그리고 일요일 저녁은 역시나 상추가 가득한 엄마표
와플앨리 강남 그릭요거트 맛집 추천 [내부링크]
부모님과 오랜만에 강남에서 저녁을 먹고 간식을 먹으려고 강남 그릭요거트 맛집에 방문하였다. 이름은 "와플앨리" 와플앨리 역삼점 서울특별시 강남구 테헤란로4길 46 쌍용플래티넘밸류 위치는 여기! 강남역 4번 출구에서 나와서 3분 정도만 걸으면 바로 도착하는 건물 쌍용 플래티넘밸류:) 이 건물 안으로 들어가면 음식점들이 많이 모여있다. 들어가는 입구로 쭈욱~ 들어가면 '와플앨리'라고 써져 있는 곳을 발견할 수 있다. 쌍용 플래티넘밸류 건물 안 강남 그릭요거트 맛집인 "와플앨리" 매일 영업 중이고 주중은 아침 8시부터 저녁 11시까지 주말은 아침 11시부터 저녁 11시까지 풀로 영업한다. 강남역, 역삼역 근처에서 사는 분들이나 직장 다니시는 분들이 일하러 가 가기 전에, 간식으로 먹기에 정말 괜찮을 것 같았다. <와플앨리 메뉴판> 가게 이름답게 벨기에 와플이 기본으로 있었다. 그 외에도 카야 버터 토스트도 있었다. 와플앨리는 와플뿐 아니라 수제 젤라또와 수제 그릭요거트도 팔고 있었다.
후두 마스크 laryngeal mask airway, LMA: 위치와 삽입 방법, 장단점에 대하여.(igel, GMA) [내부링크]
오늘은 병원에서 기도 확보를 위해 많이 사용하는 laryngeal mask airway 후두 마스크에 대해서 알아보려고 한다. 많은 local 병원에서도 사용하고 있는데 이 후두 마스크가 정확하게 뭔지 잘 모르고, 그 장단점에 대해서 잘 알지 못하고 사용하는 사람들이 많기 때문에 오늘은 이 후두 마스크가 무엇인지, 어떠한 장단점이 있는지 그리고 사용하는 방법에 대해서 알아보려고 한다. 전신 마취할 때 기도삽관은 뭔가요? 전신마취를 받을 때 가장 기본이 되는 기도삽관! 무엇인지 그림과 함께 간단히 살펴보자. 기도삽관은 무엇... blog.naver.com 후두 마스크(Laryngeal mask airway)라는 것은 무엇인가요? 어디에 위치시키는 건가요? 1) 여기서 후두(laryngeal)는 무엇인지 알아야 한다. → 후두(larynx) : 폐(기관)로 들어가는 길목의 입구가 후두(larynx)이다. ref. morgan anes. 2) 쉽게 말하자면, 호흡곤란이 있는 사람에게 공기
디저트39, 크리에잇 쿠키 달달하고 맛 좋은 디저트가게들 추천 & 방배역 맛집들(feat.내돈내산) [내부링크]
감기로 골골 댔던 이번주:) 소소하게 먹구 푹쉬었다.ㅎㅎ 몸이 아파 달달한 것들만 열심히 사먹었다. 1. 첫번째 단곳 : 디저트39 디저트39 구로구청점 서울특별시 구로구 가마산로 285 요기는 칼로리가 진짜 낮다. 양도 많고 칼로리도 낮으니 완전 만족스러운곳!! 가격도 괜찮아서 가성비도 아주 좋았다. 당이 들어가니 머리가 좀 덜 아픈 느낌^^;; 2.두번째 달달이 : 크리에잇 쿠키 몸이 안좋으니 단게 땡기더라ㅠ.ㅠ 아플 때 먹어주는 쿠키 크리에잇 쿠키:) 방배점에서 쿠키 하나 사주었다. 4000원이나 하지만 그만큼 퀄리티 좋은 쿠키였다. 크리에잇쿠키 방배점 서울특별시 서초구 효령로 105 범창빌딩 101호 짠 하나 사주고 3.세번째 달달한 곳 : 브라하 브라하 서울특별시 서초구 방배로6길 15 Buraha 쿠키 하나 사들고 집근처 내가 좋아하는 카페 "브라하"에 가서 따뜻한 유자차에 쿠키먹으면서 잠깐 힐링하고 왔다. 그리구 주말 내내 골골댐 주중( 10월 24일 월~ 28일 금요일
호흡곤란 시 백 마스크 환기법 (bag- mask ventilation) : 마스크 사이즈와 잡는 법 [내부링크]
지난번에 호흡곤란이 왔을 때 손쉽게 환자의 기도를 확보하여 숨을 쉴 수 있게 도와주는 방법인, 'head tilt- chin lift' 방법과 'jaw thrust' 방법에 대해서 알아보았다. 호흡곤란 시 대처방법 : 기도 확보 방법(Head tilt chin lift, jaw thrust maneuver)- 하악거상, 하악견인 수면 마취를 했다. 그러다가 갑작스럽게 호흡이 없어진다면 어떻게 해야 할까? 아마 많은 로컬 병원에서 수... blog.naver.com 두 가지 방법으로 환자가 숨 쉬는 구멍인 '기도'에 혀로 인해 막히지 않도록 도와주는 것이다. 하지만 환자가 전혀 의식이 없거나 이러한 방법에도 숨을 쉬지 않는다면 'bag-mask ventilation'을 시도해 주어야 한다. 오늘은 이 백 마스크 환기 방법에 대해서 알아보도록 하겠다. bag-mask ventilation (백-마스크 환기)이라는 것은 무엇인가요? → 말 그대로 환자가 숨을 못 쉬기 때문에 인공적으로 환
호흡곤란 시 대처방법 : 기도 확보 방법(Head tilt chin lift, jaw thrust maneuver)- 하악거상, 하악견인 [내부링크]
수면 마취를 했다. 그러다가 갑작스럽게 호흡이 없어진다면 어떻게 해야 할까? 아마 많은 로컬 병원에서 수면 마취를 하시는 선생님들이 고민하는 부분일 것이다. 대부분 우리가 수면 마취를 할 때, 간단하게 케타민이나 미다졸람과 같은 약을 소량 사용하기 때문에 호흡 저하가 올 일이 많지는 않지만 그래도 숨을 못쉬는 일이 종종 일어나곤 한다. 그리고, 일상 생활에서 가족이 그리고 친구가 호흡곤란 모습을 보이며 숨을 못쉬는 모습을 보인다. 그럴 때 간단하게 환자의 호흡을 확보하는 방법이 있다. 물론 이 방법으로 호흡을 시키지 못한다면, 결국 기관내 삽관을 해야 한다. 오늘은 호흡곤란 시 대처방안에 대해서 알아보자. 먼저 환자의 호흡이 없어졌다. ① 코나 입에 손을 가져다 대었을 때 부는 호흡이 없다. (바람이 안 느껴진다.) ② 가슴이 오르락 내리락 하지 않는다. (숨을 쉬면 가슴이 위 아래로 왔다 갔다 한다. ) ③ 수면 내시경이나, 피부과 성형외과 시술을 위해 수면을 시행하였는데 환자의
5% albumin 알부민 제제, 언제 사용하고 용량과 부작용까지. 알부민의 급여 기준 [내부링크]
지난번에 알부민 수치에 대해서 좀 알아보았다. 알부민은 우리 몸의 혈액 내를 돌아다니는 단백질로, 단백질 중 50%를 차지할 정도로 중요하고 대다수를 차지하고 있다. 이러한 알부민은 간에서 생성되어 혈관 내의 압력을 유지하고 다양한 화합물들의 저장, 운반을 담당하고 있어 알부민이 몸에서 감소하게 되면 여러 가지 문제가 생긴다. 알부민이 감소하는 '저알부민혈증'은 왜 생기는지도 지난번 포스팅에서 알아보았다. ※ 알부민에 대해서 참고 알부민(albumin)은 무엇이고, 정상수치와 저알부민혈증의 원인에 대하여. 우리가 평상시에 건강검진을 해도 혈액 검사 수치 상에서 나타나는 알부민이라고 하는 값을 본 적 있을 것... blog.naver.com 오늘은 '어떤 경우'에 알부민 제제를 사용하게 되는지, '얼마만큼의 용량'을 주는 것이 좋은지, 비싼 알부민 제제를 언제 주어야 급여로 줄 수 있는지, 마지막으로 알부민 제제를 투여했을 때 생길 수 있는 부작용에 대해서 알아보도록 하겠다. 1.
이촌한강공원 피크닉, 압구정 안다즈 호텔 조각보, IMAX 블랙아담 [내부링크]
10월 15일~16일 주말 주말 아침은 느지막이 일어나서 어머니표 아침을 먹는 게 가장 꿀맛:) 건강식 아침 한 끼를 먹어주었다. 주중에 날씨가 정말 안 좋다가 주말 날씨가 정말 좋아 올해의 마지막이 될 것 같은 피크닉을 간다 생각하고 열심히 음식을 사보았다. 집 근처 만두가게도 방문하고 방배역에 딹강정이라는 곳에서 닭강정 꽈리고추 하나 사고 (딹강정 별점; ㅜㅜ 나오는데까지 시간이 너무 오래 걸렸다.) 딹강정 방배점 서울특별시 서초구 방배로13길 10 1층 이촌한강 공원에 놀러 왔다. 이촌 한강공원 서울특별시 용산구 이촌로72길 62 한강공원 이촌안내센터 돗자리를 펴니 넘나 행복한 것.ccc 닭강정은 양념치킨 맛이랑 비슷했는데, 사이드로 사 온 꽈리고추랑 먹으니 닭강정의 느끼함도 싹 잡아주며 맛을 확 살려주었다. 기대했던 것보다 훨씬 만족 날씨가 좋아 멍 때리며 힐링 가족들끼리, 연인끼리, 친구끼리 많이들 놀러 온 듯했다. 날씨야 추워지지 마라 ㅠㅠ 달달한 게 당겨서 방문하게 된
알부민(albumin)은 무엇이고, 정상수치와 저알부민혈증의 원인에 대하여. [내부링크]
우리가 평상시에 건강검진을 해도 혈액 검사 수치 상에서 나타나는 알부민이라고 하는 값을 본 적 있을 것이다. 알부민이 간혹 떨어져 있는 사람들도 있을 텐데, 우리 몸 안에 들어 있는 '알부민(albumin)'은 무엇이고, 정상 수치는 얼마이며, 알부민 수치가 떨어진 저알부민혈증(hypoalbuminemia)는 무엇을 의미하는 것일까? 차근차근 알아보도록 하자. 1. 알부민이란 무엇인가? 1) 우선 알부민은 우리 혈액 내(plasma) 중요한 단백질이다. 대략 우리 체액에 300-500g 정도의 알부민이 분포되어 있고, 일반적으로 어른의 간에서는 알부민이 매일 대략 15g 씩 만들어진다. (200mg/kg/day) 만약에 우리 몸에서 단백질 알부민이 많이 고갈되었다면 간에서 알부민이 만들어지는 속도가 두 배로 증가할 수 있다. 알부민이 혈장 전체 단백질의 50%를 차지하고 있다. 여러 인슐린/성장 호르몬/ 전-염증 매개체에 의해 합성/ 억제가 될 수 있다. 2) 그렇다면 알부민은 우리
Isoket(이소켓), isosorbide dinitrate 약은 언제 사용하고 용량과 부작용은? [내부링크]
' Nitrate 제제 약제들은 급성 관상동맥 증후군이 있는 환자' 들에서 사용되는 약제이다. 설하정, 정맥 제제, 경구 약제 다양한 경로로 복용할 수 있고 대부분 불안정 협심증(angina)가 있는 환자에서 예방과 치료를 위해 사용된다. 그래서 이 전편에서는 nitrate 제제 중 하나인 니트로글리세린(nitroglycerin) 설하정/정맥제제에 대해서 알아보았다. → 아래 포스팅 참고. 니트로글리세린 설하정, 협심증 약 효과와 사용법, 부작용 : 협심증 증상 협심증 약으로 사용되는 혀 밑에 녹여먹는 니트로글리세린이라는 약은 협심증을 가진 환자라면 익히 들어왔... blog.naver.com IV nitroglycerin, 니트로글리세린 정맥 제제는 언제, 용량은 얼마로 사용되나? 부작용까지. 환자가 관상동맥 질환이 있을 때 사용하는 니트로글리세린을 이전 편에서 살펴보았다. 협심증의 증상과 함... blog.naver.com 앞의 포스팅에서도 간단히 살펴보았지만 nitrate
구디단 브런치카페 메이비, 이태원 더테이블키친(feat.또간집) [내부링크]
주말 주말에는 열심히 돌아다녀야지! 오늘은 집근처 산에 운동하러 갔다왔다. 대성사라고 절이 있는 곳. 가는 길에 예쁜 꽃을 발견 ^^ 귀엽게 꾸민게 넘 귀여워서 ㅋㅋㅋ 올려본다. 대성사 앞에 있는 정자에 앉아 잠깐 쉬어가본다. 도심같지 않게 고요하고 아늑하다. 이날따라 하늘에서 떨어지는 빗소리가 정말 좋았다. 운동 후 부모님과 간단히 식사를 하러~~ 내가 좋아하는 순두부 찌개 맛집 '백년옥'에 방문했다. 백년옥 서울특별시 서초구 남부순환로 2407 위치도 서초구 예술의 전당 앞 쪽에 있고, 발렛도 가능해서 접근성이 아주 좋은 곳이다. 백년옥은 무엇보다 음식이 맛있다. 나의 최애 해물 매콤 순두부. 이제 물가가 많이 올랐는지 이것도 13000원이 되었다. ㅠㅠ 순두부가 참 몽글몽글하다. 하지만 백년옥에서 가장 맛난 음식은 옛날콩비지이다! (13000원) 아주 어디에서나 맛볼 수 없는 맛도리 중 맛도리이다. 콩비지만 먹으러 와도 후회하지 않을 것이다. 백년옥 별점 저녁으로는 집에서
수술 후 회복실에서 심근경색, 심근허혈이 의심되는 경우 어떤 평가와 치료가 필요한가? [내부링크]
수술을 마친 직후에 마취에서 깨어나는 환자들은 회복실에 가서 회복을 한다. 회복실이 아주 중요한 게 환자가 마취에서 깨어난지 얼마 안된 상태이고, 전신마취를 받았기 때문에 다양한 여러가지 문제들이 발생할 수 있다. 그렇기 때문에 회복실에 있는 환자를 주의깊게 관찰하는것은 무엇보다 아주 중요하다. 마취 후 회복실에서 "심근경색/ 심근 허혈"이 발생할 가능성은 환자의 기저질환에 따라서 다르겠지만, 비심장수술을 받는 환자에서도 자주 나타나는 합병증 중 하나이다. 아래 그래프와 표를 살펴보자. 마취 후 회복실에서 발생할 수 있는 합병증의 수와 합병증 종류. 이 표를 보아도 알 수 있듯이 '수술 후 회복실에서 합병증'에 '심장 관련 문제'가 아주 많다. 특히나 심장 합병증 중에서도 '심근 경색(Myocardial ischemia)'이 가장 문제이다. 매년 비-심장 수술을 받고 심근경색(Myocardial ischemia) 으로 사망하는 사람은 100만명에 이를 정도로 '심근허혈'은 회복실에
강남역 맛집, 나이티지 : 치즈 숯불 장작구이 맛집! [내부링크]
오늘은 강남역에 놀러 가서 치맥 한잔하려고 했다. 그래서 방문한 이곳! 강남역 맛집인 나이티지 나이티지 서울특별시 강남구 테헤란로6길 48 1층 나이티지 본점 강남역 4번 출구에서 나와서 걸어서 5분 정도 나오면 된다. 외관이 중세 유럽 어느 성에 외관처럼 생겨서 쉽게 찾아갈 수 있다 ㅎㅎ 매일 오후 4시부터 새벽 1시까지 운영. 포장, 배달도 가능하다고 한다. 나이티지 장작구이&파스타 |강남맛집|강남역맛집(@knightage_korea) • Instagram 사진 및 동영상 팔로워 1,374명, 팔로잉 332명, 게시물 72개 - 나이티지 장작구이&파스타 |강남맛집|강남역맛집(@knightage_korea)님의 Instagram 사진 및 동영상 보기 www.instagram.com 바깥에는 숯불 양념 장장구이를 열심히 굽고 있었다. 역시 치킨은 숯불에 구워야 맛있지. ㅎㅎㅎ 나이티지 내부는 상당히 중세 유럽과 같은 느낌이 나는 곳이었다. 각 테이블 위에는 촛대와 초가 올려져
교대역 소고기 집 청춘식당, 존맛 한우 특수부위 맛집 [내부링크]
오늘은 교대역 소고기 집인 '청춘식당 교대본점'에 한우 먹으러 부모님이랑 같이 갔다. 간만에 위에 기름칠을 해야지c 교대역에서 식당까지 가까워서 가기에도 정말 편리 했다. 위치는 여기! 청춘식당 교대본점 서울특별시 서초구 서초대로53길 21 찬형빌딩 1층 청춘식당 교대역 5번 출구에서 나와서 걸어서 5분 정도 걸어 올라가면 금방 도착한다. 주중 11시 반부터 저녁 10시까지 운영. 주말(토, 일) 휴무. 주차가능 내부 공간이 상당히 넓었다. 회식하기에도 가족 단위로 오기에도 되게 좋아 보였다. 단체 좌석도 있고 4인석 좌석도 많이 있었다. 정갈한 기본 세팅! 청춘 식당 메뉴판 Previous image Next image 청춘 식당의 한우들은 특수 부위가 대부분이다.c 한우 특등심, 살치살, 새우살, 짝갈비살, 안창살, 한우 모듬이 100g 단위로 판다. 그래서 그런지 가격대도 꽤나 싸고 원하는 부위를 조금씩 조금씩 골라 먹을 수 있다는 장점이 있었다. 테이블도 아주 깔끔했다.
IV nitroglycerin, 니트로글리세린 정맥 제제는 언제, 용량은 얼마로 사용되나? 부작용까지. [내부링크]
환자가 관상동맥 질환이 있을 때 사용하는 니트로글리세린을 이전 편에서 살펴보았다. 협심증의 증상과 함께, 바로 투여 가능한 설하정 니트로글리세린을 알아보았고 이번에는 니트로글리세린 정맥 제제(Nitroglycerin IV)에 대해서 알아보려고 한다. 니트로글리세린 설하정, 협심증 약 효과와 사용법, 부작용 : 협심증 증상 협심증 약으로 사용되는 혀 밑에 녹여먹는 니트로글리세린이라는 약은 협심증을 가진 환자라면 익히 들어왔... blog.naver.com 1. 니트로글리세린(NTG = nitroglycerin IV) 정맥 제제는 어떤 게 있을까? 그 특징은 어떻게 될까? * 니트로글리세린 정맥 제제는 Nitrate 제제 약물로 그 특징은 위에서 언급한 포스팅에서 정리를 해놨어요 ^^ NTG IV의 onset과 Max effect time = NTG IV onset (효과 시작 시간) 1-3분 최대 효과 5분 이내 마취과에서 사용하는 니트로글리세린. (Nitroglycerin = gl
반클리프 기요세 빈티지 알함브라 구매 후기 그리고 에르메스 팔찌 [내부링크]
10월 1일 토요일 기나긴 주말이 시작되었다. ㅎㅎ 산책하다 집 근처에서 만난 만둣집인데 ㅠㅠ 진짜 너무 맛있어서 소개하고 싶었다. 가격도 착해! 고기 굴림 만두 10알에 5000원, 찐빵 3개에 3000원이었다. 아담만두 방배점 서울특별시 서초구 방배로 104 1층 105호 순식간에 다 먹어버림 ^^ 오래간만에 주말에 나는 솔로 보면서 힐링. 10월 2일 일요일 일요일은 항상 엄마표 밥상을 먹을 수 있어서 너무 행복하다. 항상 건강을 위해 차려주시는데 아주 밸런스가 좋다. 집 근처 예술의 전당으로 산책 나온 김에 내가 제일 좋아하는 카페 모차르트 502에 방문했다. 모짜르트502 서울특별시 서초구 남부순환로 2406 (예술의전당 내) 예전에도 내 블로그에 포스팅한 적이 있다 이번 주 일요일은 날씨가 좀 흐렸지만 그래도 그 나름의 운치가 있었다. 약간 날씨가 쌀쌀해지면서 안쪽에 자리 잡았는데 창문은 열어 도서 바깥 음악 분수가 저렇게 보인다. c 그래서 아버지와 같이 시킨 밀크티와
앤드트리, 도산공원 맛집 고급 진 분위기의 와인바 추천 [내부링크]
친한 선생님이랑 도산공원에 놀러 갔다. 도산공원 맛집을 알아보다가 알게 된 앤드트리에 방문하게 되었다. 위치는 여기! 앤드트리 서울특별시 강남구 도산대로49길 22 1층 매주 월요일 휴무, 매일 오전 11시 반에서부터 저녁 11시까지 운영 (브레이크 타임 : 4-5시) 압구정 로데오역 5번 출구에서 약 10분 정도 걸어오면 되는데, 역이랑도 그렇게 멀지 않지만 여기는 차 가지고 와서 발레파킹 맡겨버리는 게 젤 편한 것 같았다. 역시 압구정이라 그런지 인테리어가 입구부터 마음에 들었다. 오오... 럭셔리함이 물씬 느껴지는 곳이었다. 내부가 생각보다 엄청나게 넓었다. 넓은 공간에 테이블들도 엄청 많았다, 또 안쪽 예약석은 이렇게 의자가 독특하고 센스 있었다. 의자가 안쪽으로 푹 파여 있어서 2명이서 앉았을 때 되게 프라이빗 한 느낌이 나는 좌석이었다. cㅎㅎ 단점은 소리가 우리한테만 들리는 구조로 되어 있어서 직원분들을 부르면 잘 못들으셨다.ㅋㅋ 그리고 각 테이블마다 생화가 올려져
니트로글리세린 설하정, 협심증 약 효과와 사용법, 부작용 : 협심증 증상 [내부링크]
협심증 약으로 사용되는 혀 밑에 녹여먹는 니트로글리세린이라는 약은 협심증을 가진 환자라면 익히 들어왔을 것이다. 가슴이 뻐근하고 아픈 통증이 지속되면 협심증이 발생한 것이라고 생각되어 비상약으로 들고 다니면서 먹는 환자들이 꽤나 많을 것이다. 이러한 니트로글리세린 약제를 마취과에서도 종종 구비해 놓고 사용하는 로컬 병원이 많다. 오늘은 이 니트로글리세린 (nitroglycerin) 약제는 어떠한 특징을 가지고 있고 어떠한 효과가 있으며 사용하는 방법과 먹게 되었을 때 발생할 수 있는 부작용을 알아보도록 하자. 더불어 협심증 증상에 대해서도 간략히 알아보도록 하자. 1. 협심증(angina pertoris)은 무엇인가요? 1) 우리 심장도 움직이려면 심장 근육으로 피가 흘러 충분한 산소 공급을 받아야 한다. 하지만 심장으로 가는 혈관이 막혀 혈류가 부족하여 산소 공급을 충분히 받지 못하는 경우는 심장에도 피가 부족하여 산소 공급을 제대로 못 받는 허혈 'ischemia' 이 생길 수
가로수길 와인바 에스토(esto), 맛집 추천 [내부링크]
내가 가장 좋아하는 핫플들이 모여있는 가로수길 ;) 한 달 사이 가로수길만 5번 넘게 놀러 온 것 같다. 오래간만에 와인 한 잔에 맛난 음식 먹으러 가로수길 와인바에 방문 ^^ '에스토'라는 가게에 방문했다. 위치는 여기! 에스토 서울특별시 강남구 압구정로10길 30-9 2층 신사역 8번 출구에서 약 10분 정도 가로수길 메인 스트리트에서 한 블록 안쪽으로 쭈욱 걸어오면 된다. 매주 화요일부터 토요일까지 주 5일간 오후 5시 반에서 밤 12시까지 운영! 와인바 특성상 한 테이블 당 와인 한 병, 1인 1 glass 주문을 해야 한다. -콜키지는 병당 30000원. 주차는 '발레파킹'으로 가능! ESTO(@esto_sinsa) • Instagram 사진 및 동영상 팔로워 2,947명, 팔로잉 1,027명, 게시물 162개 - ESTO(@esto_sinsa)님의 Instagram 사진 및 동영상 보기 www.instagram.com >> 에스토 인스타 참고 참고 >.<!! 2층에
라식스 lasix, furosemide약의 사용법과 용량, 부작용은? [내부링크]
우리가 환자 소변이 나오지 않을 때 가장 흔하게 사용하는 정맥주사제로 라식스가 있다. 마취과에서도 흔히 사용하는 라식스(lasix, furosemide) 약에 대해서 오늘 살펴보려고 한다. 라식스, furosemide - lasix 20mg/2ml (1@) lasix(furosemide) 약의 특징에 대해서 알아보자. ※ 라식스(furosemide) 는 loop diuretics에 속하는 이뇨제이다. loop diuretics의 대표적인 약으로 furosemide, bumetanide, torsemide가 있다. lasix의 특징 (loop diuretics) - furosemide는 이뇨제 중에서 'loop diuretics' 에 해당하는 이뇨제이다. 1) 소변량을 늘림. (이뇨작용) & 직접적인 혈관확장 효과. ① loop diuretics는 신장의 Henle 고리의 'thick ascending limb' 에서 NaCl의 재흡수를 감소시킨다. (block NaCl tubula
한강진역 다츠(DOTZ), 서울대공원, 성수역 핫플 연남토마와 어라운드데이, 신사 김수사, 신사숙녀까지.(feat. 내돈내산) [내부링크]
9월 24일 토요일 천고마비의 계절 가을! 주말이 딱 그런 날씨였다. 구름 한 점 없고 맑디맑은 햇살만이 하루 내내 내려오던 날! 집안에 그냥 있을 수 없지. 차를 이끌고 과천 서울대공원에 놀러 왔다. 서울대공원 경기도 과천시 대공원광장로 102 피크닉 분위기도 낼 겸 집 근처에서 치킨, 무알코올 캔맥주, 경성 꽈배기까지 알차게 들고 왔다. 이런 날 블루투스 스피커도 빠질 수 없지. 돗자리 펴놓고 블루투스로 노래를 틀어놓으니 지상낙원이 따로 없었다. 요즘 한강에 사람 너무 많아서 좀 더 한적한 곳에 오고 싶은 사람은 과천 서울대공원 강추한다. 사진도 너무 예쁘게 잘 나와서 열심히 사진 찍음. 9월 25일 일요일 조선팰리스 서울강남 서울특별시 강남구 테헤란로 231 친구의 결혼식! 조선 팰리스 호텔에서 한다고 해서 차 타고 슝 ~ 왔다. 처음 와보는 호텔의 웨딩이라 내가 더 기대되는 건 왜일까 ㅎㅎㅎ 역시나 기대한 만큼 조선 팰리스 호텔 웨딩은 정말 맛있었다. ! 메로구이 스테이크도
고위험, 고주의 약물은 무엇일까? [내부링크]
가끔 영화를 보다 보면 일부러 사람을 해하기 위해 정맥에 약물을 주입하고 환자가 갑자기 심정지가 오는 모습들을 간혹 본 적이 있을 것이다. 이게 진짜 있을 수 있는 일일까?라는 생각을 할 수 있지만 그만큼 정맥으로 바로 약물을 주입하면 사람에게 치명적인 약들이 실제로도 존재한다. 이러한 위험 약물들은 그만큼 더 많은 신경을 써야 한다. 오늘은 병원에서 주의해야 하는 약품에는 무엇이 있을지, 의료진 모두 경각심을 가져야 하는 고주의, 고위험 약품에 무엇이 있는지 살짝 살펴보도록 하겠다. (병원 배포 자료 참고함^^) 1. 고위험, 고주의약물에는 무엇이 있을까? 왜 고위험/고주의 약품으로 분류를 하는 것일까? 자에게 치명적일 수 있는 약품들을 고위험/고주의 약품으로 분류해서 약물을 쓸 때 조심하라고 약을 분류해 놓는 것이다. 고주의성 의약품, 고위험 의약품은 다음 표와 같다. 고주의성 의약품 고위험 의약품 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성 있는 의약품 잠재적으로 높은 위험을 초래할
신사역 고깃집, 고기두목 목살이 너무 맛있는 곳. [내부링크]
오늘은 고기를 먹으러 신사역으로 고고씽!! 신사역 뒤쪽 먹자골목 안쪽으로 들어가면 목살, 삼겹살 맛집인 고기두목이 있다. 고기두목 서울특별시 서초구 신반포로47길 87 B동 102호 고기두목 위치는 여기!! 신사역에서 걸어서 5분 정도 되고, 앞에 주차도 가능하다.( 사장님께서 어디에 주차할 수 있는지 알려주신다.) 매일 4시 30분부터 새벽 2시까지 운영 귀엽게 생긴 모자 쓴 돼지가 여기 시그니처 캐릭터 인가보다ㅎㅎ 내부는 이렇게 되어있다. 의자도 드럼통으로 되어있어서 옷이랑 가방을 보관할 수 있어서 좋았다. 메뉴판은 이렇다. - 목살 16000원 - 삼겹살 16000원 - 가브리살과 항정살은 18000원이다. - 그 외 사이드는 된장술밥, 쫄면, 해물라면 등이 있다. 양파절임과 파채 그리고 된장찌개까지 기본 세팅이다._ 된장찌개는 칼칼하니 고기랑 먹기에 딱이었다. 된장찌개는 리필도 계속 가능한 점 참고 참고!!! 고기두목 내부는 이렇게 생겼다. 고기 먹으면서 술 한 잔 딱하
방콕 여행 5일차 : 신돈 캠핀스키호텔 조식, 킹파워마하나콘 전망대, 야속역 터미널 21, 차트라뮤밀크티와 해브어지드. [내부링크]
블챌로 올리는 마지막 방콕 여행기이다. ㅎㅎㅎ 이제 코로나가 많이 풀려서 다들 여행 많이 가는 분위기인데 많이들 참고하셨으면 좋겠다. 방콕 4박 5일 여행 : 아바니리버사이드 호텔, 홍시엥콩, 아이콘시암, 쑥시암, 팁싸마이 2022년 8월 마지막 주에 코로나 이후 첫 해외여행을 다녀왔다. 4박 5일 여행이어서 더 좋았던 시간:) 길게 ... blog.naver.com 코시국 이후 방콕여행 4박 5일 : 왓아룬, 왓포, 살라 라타나코신 예약 그리고 카오산로드. 오늘은 저번 블챌에 이어 방콕여행 4박 5일 여행기 중 3일차를 올려보려고 한다. 요즘 아직까지 해외를 돌... blog.naver.com 4박 5일 방콕 여행 : 신돈 캠핀스키 호텔, 랑수언로드 스타벅스, 디오라마사지샵, 노스이스트, 조드페어(쩟페어)야시장 방콕 여행도 갔다 온 지 좀 지났네 ^^ 추억에 잠기며 이번 주 블로그 챌린지 시작 ^^ 이전 4박 5일 방콕 여... blog.naver.com 5일차 : 신돈 호텔 조
신생아, 소아, 청소년의 평균 혈압, 맥박, 몸무게, 기관내 삽관 튜브, LMA 크기에 관하여. [내부링크]
신생아에서 부터 유아 그리고 소아/청소년까지 정상범위의 혈압, 맥박, 적정 몸무게, 기관내 삽관튜브 사이즈와 LMA 사이즈까지 알아보도록 하자 :) 직관적으로 알기 쉽게 표로 정리해 놨어용^^ OpenClipart-Vectors, 출처 Pixabay 1. 신생아~ 유아~ 소아~ 청소년까지의 정상 혈압 (수축기/이완기 혈압 = blood pressure) 1) 신생아 (1-7일까지) 태어난 날(일) 수축기 압력(mmHg) : 최소/최대 이완기 압력(mmHg) : 최소/최대 1 일 48±9 / 63±12 (75~39) 24±7 /35±10 (45~18) 2 일 54±10/ 63±10 (73~44) 30±0/ 39±8 (48~30) 3 일 53±9 / 67±10 (77~44) 31±8 /43±8 (51~22) 4 일 57±10/ 71±11 (82~47) 32±8 / 45±10 (55~23) 5 일 56±9 / 72±14 (86~47) 33±9 / 41±12 (59~24) 6 일 57±9
신사역 디저트 맛집, 쁠로 13 크루아상 찐 맛집. [내부링크]
오늘은 부모님이랑 나와 저녁을 먹은 후 달다구리를 먹기 위해 디저트 집을 가기로 마음먹고 신사역에 디저트 맛집인 "쁠로 13"에 다녀왔다. 쁠로 13의 아기자기한 외관:) 파랑파랑한 외관이 꼭 파리의 베이커리 집 느낌을 주었다. 쁠로13 서울특별시 강남구 도산대로8길 13 1층 신사역 디저트 맛집인 쁠로13은 신사역 1번 출구로 나와서 2-3분만 걸으면 바로 도착한다. 올라가는 길이 약간 경사길이긴 한데, 맛있는 곳에 이 정도 투자는 기본! 주중 아침 8시부터 저녁 10시까지 운영한다고 하고 일요일에는 휴무. 아쉽게도 주차는 따로 하는 곳은 없다. (찾아보니 주변에 롯데 시네마 브로드웨이 주차장이 1시간에 4000원으로 가장 싼 것 같았다.) 쁠로13은 크루아상이 그렇게 맛있다고 들어서 기대기대하고 방문했다. 빵은 크루아상이 가장 대표 빵이었는데, 크기가 큰 크루아상과 미니 크루아상을 같이 팔고 있었다. 큰 크루아상은 일반적인 빵집의 크루아상 보다 크기가 훨씬 컸다. 크루아상뿐만
마취에서 늦게 깨는 이유는? <delayed emergence> [내부링크]
전신마취를 하거나, 수면마취를 하는 경우, 사람에 따라 마취에서 늦게 깨는 경우가 있다. 나는 왜 다른 사람과 달리 마취에 유독 잠을 깨지 못하고 취약한 것일까? 그 이유에 대해서 알아보도록 하자. brucemars, 출처 Unsplash 1. 우선 정상적으로 마취에서 깬다는 것은 무엇일까? (normal emergence) 1) 모든 마취 약제를 끊고 의식을 점차 회복하는 과정을 ' 정상적으로 깨어남' = normal emergence라고 한다. '반사 기능'이 돌아아오고 환자가 '스스로 호흡'하며, '혈역학적으로 안정'되고' 간단한 구두 명령'에 따를 수 있는 전 과정을 말한다. → 'emergence'한 이후 PACU라고 불리는 회복실에 가서 마취 회복을 한다. 2) 전신마취에서 깨어날 때, 호흡을 도와주던 기관 내 삽관 튜브를 뺀 후 (발관 후) 15분 이내에 더 완전한 각성된 상태 (주변 환경과 자기 자신이 누구인지 인지)가 되고, 진정제/ 마약성 진통제/마취제를 마지막으
4박 5일 방콕 여행 : 신돈 캠핀스키 호텔, 랑수언로드 스타벅스, 디오라마사지샵, 노스이스트, 조드페어(쩟페어)야시장 [내부링크]
방콕 여행도 갔다 온 지 좀 지났네 ^^ 추억에 잠기며 이번 주 블로그 챌린지 시작 ^^ 이전 4박 5일 방콕 여행지를 보려면 다음 포스팅으로 가주세용 코시국 이후 방콕여행 4박 5일 : 왓아룬, 왓포, 살라 라타나코신 예약 그리고 카오산로드. 오늘은 저번 블챌에 이어 방콕여행 4박 5일 여행기 중 3일차를 올려보려고 한다. 요즘 아직까지 해외를 돌... blog.naver.com 방콕 4박 5일 여행 : 아바니리버사이드 호텔, 홍시엥콩, 아이콘시암, 쑥시암, 팁싸마이 2022년 8월 마지막 주에 코로나 이후 첫 해외여행을 다녀왔다. 4박 5일 여행이어서 더 좋았던 시간:) 길게 ... blog.naver.com 4일차 : 신돈 캠핀스키 호텔 - 랑수언로드 스타벅스와 디오라 마사지샵 - 림파니 공원 - 노스이스트 점심 - 쩟페어 야시장(랭쌥과 망고) 1) 신돈 캠핀스키 호텔 신돈 캠핀스키 호텔은 4박 5일쯤 간 호텔 중에서 가장 고급스럽고 비싼 호텔이었다. 1박에 30만 원 정도
아미오다론 amiodarone 약 용량과 제조 방법, 부작용은? (코다론) [내부링크]
오늘은 다양한 곳에서 사용되고 있는 amiodarone에 대해서 알아보려고 한다. 물론 심장내과 선생님들께서 그 사용방법에 대해서 더 잘 알고 계시겠지만 ^^ ㅎㅎ 짧은 지식으로 정리하여 도움이 되었으면 한다. (uptodate, 논문참고 기타등등) 에페드린 ephedrine 약은 무엇인가요? 용량과 조제방법. 오늘은 이전 phenylephrine 약제에 이어서 마취과에서 혈압을 올리기 위해 사용하는 약제인 'ephedrin... blog.naver.com phenylephrine 페닐에프린 약의 특징과 용량, 조제법. 어디에 사용하는가? 지난번 epinephrine 에피네프린 약제에 이어서... 마취과에서 대표적으로 사용하는 페닐에프린(phenylephri... blog.naver.com 에피네프린(epinephrine) 주사는 언제 사용하고, 사용 용량 / 부작용은 무엇이 있을까? 최근에 제주대에서 일어난 에피네프린 사고는 참 안타까운 사연이 아닐 수 없다. 그만큼 약을 주는데
코시국 이후 방콕여행 4박 5일 : 왓아룬, 왓포, 살라 라타나코신 예약 그리고 카오산로드. [내부링크]
오늘은 저번 블챌에 이어 방콕여행 4박 5일 여행기 중 3일차를 올려보려고 한다. 요즘 아직까지 해외를 돌아다니는 사람들이 없어 도움이 되길 바라며 ㅠㅠㅠ!! 방콕 4박 5일 여행 : 아바니리버사이드 호텔, 홍시엥콩, 아이콘시암, 쑥시암, 팁싸마이 2022년 8월 마지막 주에 코로나 이후 첫 해외여행을 다녀왔다. 4박 5일 여행이어서 더 좋았던 시간:) 길게 ... blog.naver.com 3일차 : 아침 풀장과 조식 - 갈비국수 -인양마사지에서 타이마사지 - 왓아룬,왓포 - 살라 라타나코신 저녁 - 카오산로드 1) 아바니 리버사이드 호텔 조식 아바니 리버사이드 조식은 11층에 위치해 있고, 음식이 엄청 다양하지는 않았지만 빵이랑 과일 양식, 간단한 태국식 요리가 있었다. 다른 리뷰를 보면 호불호가 많이 갈리는 조식이라고 했지만 나는 나쁘지 않았다. 그리고 바깥뷰가 예뻐서 짜오프라야 강을 보며 먹는 조식은 정말 기분이 좋았다. 하지만 ㅠㅠ 요리 실력이 그렇게 좋지는 않은 듯 싶었다
Tranexamic acid 트라넥산 약제는 언제 사용하고 용량과 부작용은 무엇일까? [내부링크]
수술 중 환자에게 가장 위험한 순간은 '피가 많이 나는 순간'이다. 특히나 골절이 여기저기 많이 생긴 외상 환자라든지, 심장 수술을 받는 환자라든지, 수술 중 애초에 출혈 가능성이 높은 정형외과 수술을 한다든지.. 다양한 이유에서 출혈은 수술 후 환자의 예후에 영향을 끼친다. 이러한 환자들의 출혈을 줄이기 위해서 마취과에서는 여러 가지 방법을 사용할 수 있는데, 그중 한 가지 방법은 지혈제를 사용하는 방법이다. 출혈이 되는 일련의 과정 중 일부분을 막게 되면 출혈을 줄일 수 있는데 그중 한 방법이 '항섬유소용해제'인 tranexamic acid을 사용하는 것이다. 그래서 오늘은 수술 중에 사용하는 tranexamic acid에 대해서 살펴보려고 한다. Tranexamic acid의 적응증과 사용 용량, 부작용에 대해서 알아보도록 하자. Tranexamic acid(트라넥사믹 에시드, 트라넥삼산)는 무엇인가요? 1) tranexamic acid는 anti-fibrinolytic(항섬유
방콕 4박 5일 여행 : 아바니리버사이드 호텔, 홍시엥콩, 아이콘시암, 쑥시암, 팁싸마이 [내부링크]
2022년 8월 마지막 주에 코로나 이후 첫 해외여행을 다녀왔다. 4박 5일 여행이어서 더 좋았던 시간:) 길게 쓰고 싶지만 오늘은 사진 몇 장만 남기는 걸로:) 너무 졸림... 1일차 도착 (2022.8.23) 인천 공항 라운지에서 맥주 한 잔:) 먹을게 많아요 2일차 (2022.08.24) : - 아바니 리버사이드 호텔 -짜론생실롬- 홍시엥콩- 아이콘시암, 쑥시암( 팁싸마이, 애프터 유 망고 스티키 라이스 빙수) - 인양 마사지 - 호텔 인피니티 풀과 seen 바 2일차만 해도 엄청 돌아다녔다. 1) 아바니리버사이드 호텔은 꽤나 외곽에 있어서 가격 대비 뷰가 너무 좋았던 호텔! 1박에 약 15만 원 정도 했다. 정시마다(10~6시) 호텔 앞 부두에서 야속 역이랑 아이콘 시암으로 가는 셔틀보트를 운행해서 다니기 편했다. 아바니 리버사이드 호텔 셔틀 보트 2) 엄청 유명하다던 "짜론생실롬" 9시부터 한시까지만 운영해서 일찍 가야 한다. 야속 역에서 십분 정도 걸어가면 도착한다. 짭조
쇄골하 정맥 중심관, Subclavian vein catheterization 위치와 준비물, blind 하게 잡는 법 [내부링크]
오늘은 이전 편들에 이어서 중심정맥관을 잡을 때, subclavian vein을 통해 central line을 잡는 법에 대해서 알아보려고 한다. 중심정맥관을 잡는 기본 편에 대해서는 이전 포스팅에 여러 차례에 걸쳐 설명했기 때문에 필요하신 분은 참고 참고~~! c-line 중심정맥관 삽입(central vein catheterization,중심정맥 카테터)의 기본-(1) 삽입 위치, 중심정맥관의 종류와 적응증, 준비물까지 병원에 입원하여 목이나 쇄골 아래쪽, 아니면 허벅지 쪽에 관을 삽입하여 수액이나 항생제를 맞거나 다양한... blog.naver.com 중심정맥관을 잡는 방법 중, internal jugular vein(내경정맥), femoral vein(대퇴정맥)에서 중심정맥관 잡는 방법은 이전 포스팅 참고! 중심정맥관(C-line 삽입 방법) 기본(2) - blind하게 central line 삽입방법 Internal jugular vein 편, 삽입 깊이. 병원에서 다량
분위기 좋은 신논현역 와인바, 비크이뮈르달 [내부링크]
오늘은 와인과 이탈리안 음식을 한꺼번에 맛볼 수 있는 신논현역의 "비크이뮈르달"에 방문하였다. 메인 스트리트 1층에 레스토랑이 있어서 바로 찾아가기 쉽다. 접근성 베리 굿굿 깔끔한 입간판~~! 위치는 여기 비크 이 뮈르달 서울특별시 강남구 봉은사로 123 리체힐신논현오피스텔 1층 F101호 신논현역 3번 출구로 나오면 걸어서 10분 정도 올라가면 도착한다. 위치도 역에서 가깝고 골목골목 안 들어가서 편했다. 월요일부터 금요일까지는 저녁 5시에서 새벽 2시까지 오픈 토요일/일요일에는 오후 3시부터 새벽 2시까지 네이버 통해서 예약할 수 있고, 캐치 테이블 통해서 예약 가능하다. 문 열고 들어간 비크 이 뮈르달의 분위기가 정말 좋았다. 천장도 높고, 뻥 뚫린 개방감에 고급스러운 분위기였다. ;) ㅎㅎ 통유리창으로 되어 있어서 외부가 다 보이고 생각보다 내부가 넓어 이 주변에서 회식하러 와도 괜찮을 듯싶었다. 이렇게 빔프로젝터로 틀어놓은 영화도 흘러나오고 있고:) 거울도 있어 이렇게
PaO2, SaO2, SpO2와의 차이점과 관계에 대해서. [내부링크]
이전 편에서 맥박 산소 측정기(pulse oximetry)로 측정할 수 있는 '산소포화도' SpO2에 대해서 살펴보았다. ※ 이전 포스팅을 참고 산소포화도 측정하는 방법은? 산소측정기(pulse oximetry)의 사용방법, 주의사항, 저산소증. 평상시 살면서 산소포화도(oxygen saturation)라는 말을 들어본 적이 많지는 않을 것이다. 하지만 최근 코... blog.naver.com 오늘은 이 맥박 산소 측정기로 측정하는 산소포화도인 SpO2 와 동맥혈 가스 분석을 통해 얻을 수 있는 산소포화도인 SaO2, 동맥혈 산소 분압 PaO2의 차이점과 그 관계에 대해서 알아보려고 한다. 우선 PaO2가 무엇인지 살펴보도록 하자. -> 이 사진은 저번 편에서 살짝 살펴본 동맥혈 가스 분석 표이다. 위의 첫 번째 파란색 화살표가 PaO2이다. PaO2 값이 185mmHg 나오고 있다. 1) PaO2는 'arterial oxygen tension = partial pressure of
청담 겟올라잇(get alright) 라이브 재즈바 [내부링크]
친구들과 요즘 핫한 곳을 찾아다니는데, 이번에 간 곳은 청담 재즈바 "겟올라잇"( Get alright! ) 이었다. 불금! 한껏 기대하고 간 라이브 바이다. 밖에 외관부터 엄청 화려하다. 꼭 미국에 화려한 jazz bar 입구 같은 모습. 겟 올라잇 서울특별시 강남구 도산대로57길 18 '겟 올라잇' 위치는 여기 청담 한가운데에 있다. 주차, 발렛 모두 가능하다고 한다. 8시부터 새벽 2시까지 영업! 근데 우리가 방문하는 날 공사한다고 갑자기 인스타 DM으로 9시까지 오라고 저녁 7시 45분쯤 연락왔다. 이런 경우 없는 일이.. 우리는 방문 전까지 이러한 대처에 꽤나 화가 나 있었다. 그래서 주변 스타벅스에 앉아 기다리다가 8시 45분쯤 입장:) 오늘의 공연 스케줄이 나와있었다. 겟올라잇 청담은 라이브 재즈바 공연을 하는 곳인데, 자리 예약하려면 캐치 테이블을 이용하거나 인스타 DM을 통해 예약할 수 있다고 한다. 친구가 예약을 했고, 예약금으로 20만 원을 받았다. ※ 겟올라
산소포화도 측정하는 방법은? 산소측정기(pulse oximetry)의 사용방법, 주의사항, 저산소증. [내부링크]
평상시 살면서 산소포화도(oxygen saturation)라는 말을 들어본 적이 많지는 않을 것이다. 하지만 최근 코로나 바이러스가 몇 년간 우리와 함께 하면서, 폐가 안 좋아지고 숨쉬기 힘들어지는 환자에서 산소 포화도 수치를 재는 모습을 많이 봐왔을 것이다. 오늘은 산소포화도는 무엇이고 산소포화도를 측정하는 맥박 산소 측정기의 사용방법 및 주의 사항을 알아보도록 하자. 1. 산소포화도란 무엇일까? 산소포화도라는 것은 영어로 살펴보면 'O2 saturation'이다. : 우리가 '산소포화도'를 측정하는 방법 중 가장 흔하게 볼 수 있는 '손가락에서 재는 산소포화도(pulse oximetry)'는 'saturation of partial pressure oxygen, SpO2'를 의미하는 것으로 몸 안 곳곳이 산소를 옮겨주는 혈색소(헤모글로빈)와 산소의 결합 비율을 의미하는 값이다. 즉, 혈액 안에 산소 농도라고 볼 수 있다. 우리는 일반적으로 이 산소 포화도 = 산소와 결합된 혈
강남역 파스타 맛집, 세브니카 [내부링크]
이번 주에는 강남역 파스타집 '세브니카'에 다녀왔다. 위치가 아주 좋다고 들었는데 요즘같이 더운 날씨에 역에서 정말 가까워서 마음에 들었다. 위치는 여기! 세브니카 서울특별시 강남구 테헤란로4길 6 센트럴푸르지오시티 106, 107, 108호 강남역 1번 출구에서 나오면 2분 내에 갈 수 있는 거리였다. 정말 코앞에 있어서 방문하기에 너무 좋았다. 매주 일요일 휴무 11시부터~ 저녁 11시까지 영업. 3-4시 사이에 브레이크 타임. 단체석, 주차장도 있다고 한다. ㅎㅎ 강남역 1번 출구에서 바로 꺾으면 보이는 세브니카. 옆에 계단 위로 올라가면 이렇게 통유리창으로 된 '세브니카'를 발견할 수 있다. 내부가 되게 힙했는데, 좌석 간의 간격도 넓고 공간도 개방감이 있어서 정말 좋았다. 이미 사람들이 많이 있어서 조심스레 사진 찍찍ㅎㅎㅎ 이렇게 4인석 테이블에 착석! 안쪽으로 들어가다 보면 2층으로 올라가는 계단도 보였다. 생각보다 레스토랑이 되게 넓었다. 그리고 사진 찍는 분들은
영화 비상선언 IMAX, 그리고 연남동 발트본점과 청화접, 방배동 카페까지! (feat.내돈내산) [내부링크]
8월 첫째 주 주중 c 요즘에 왜 이렇게 비가 주룩주룩 내리고 날씨가 안 좋은지 잘 모르겠다 그래도 비 올 때는 감성 있게 막걸리와 파전을 먹는 게 제일이지c 오래간만에 해물파전 하나와 메밀전병을 먹어 주었다. 나루 생막걸리와 함께 저녁을 먹었는데 밖에는 비가 오고 있었고 안에서 이렇게 한잔하고 맛있는 전을 먹을 수 있다는 게 크나큰 행복이었다. 옛날부터 비올 때 막걸리를 먹는 건 진리인 것 같다. 엄마표 콩나물비빔밥! 스트레스 많이 받고 온 날의 엄마표 저녁을 먹으면 그렇게 꿀맛일 수 없다c 묵무침이랑 소고기 계란 국까지 ^^ 나도 언젠가는 음식을 잘 만드는 날이 오겠지? 아이맥스 영화관이 있는 용산에 '비상선언' 보러 간 날 이병헌 송강호 전도연, 임시완까지 엄청 유명한 배우들이 나와서 기대했던 영화였다. 특히나 비행기 안에서 발생하는 재난 영화이기 때문에 완전 내 취향 저격의 영화여서 더 기대감이 컸었다. 하지만 생각보다 유명한 배우들의 기량이 살지 못한 영화였고, 각각의
아밀로이드증 amyloidosis 환자 수술/마취 시 주의사항은? [내부링크]
<case 정리> 내 환자는 아니었고 ㅠㅠ 동료 선생님 환자분이었다. 워낙 희귀질환을 가진 분이라 나도 마취하면서 몇 번 본 적 없는 군의 환자였다. # 59세 여자 환자 endometrial cancer로 OG에서 TLH BSO LND 시행 예정이신 분이었다. < 이 환자의 특징> #. Limited neck motion d/t Lichen amyloidosis, Mallampati grade 3 -> 2018.02 타 병원에서 수면 위내시경 하던 중 NECK STiffness 심하여 기도 확보되지 않아 산소 수치 떨어졌다고 함. : Midazolam 3mg, Propofol 20mg IV 후 내시경 넣자마자 SpO2 70%, BP 100/50 HR 80 > flumazenil apply, O2 10L > 의식, SpO2 회복 후 내시경 진행 -> Sx: post neck에 amyloidosis에 의한 피부 병변 있어 큰 덩어리같이 만져짐. 머리가 바닥에 닿음. -> Neck ex
여의도 갓포아키, 블랙바, 반얀트리 파티와 신사역 맛집들 [내부링크]
7월 25일 월요일 오늘이 수영을 시작한지 2번째 날 코로나 이후로 수영강사님들이 대거 퇴직하여 수영장에 강사님 부족이라고 한다. 그래서 한반에 회원이 10명이 넘을 때도 있어서 확실히 강사님한테 잘 배우기가 힘들었다. 그래도 예전에 배운 짬빠가 있어서 그런지 그래도 어떻게 잘 해보곤 있다. 오늘의 저녁 어쩜 너무나 맛있는 생태탕이었다 7월 26일 화요일 오늘은 중복이라서 병원에서 삼계탕 한마리가 점심으로 나왔다c 반계탕도 아니고 무려 삼계탕이라니 .. 삼계탕을 준비 하셨을 많은 분들의 노고가 물씬 느껴지는 점심시간이었다 . 오늘두 운동운동!!(헬스하자!) 7월 27일 수요일 일 하다가 빡쳐서 사 먹은 폴바셋에 아이스크림 라떼 화낼 때 먹으면 기분이 싹 풀린다 . 요즘 다이어트한답시고 밥량을 줄었더니 기분이 우중충했다. 오늘의 저녁 엄마표 샤브샤브^^ 밖에서 나가 사먹는 것보다 엄마표 저녁밥이 최고다! 갑자기 생각나서 꺼내본 박효신 앨범 ㅎㅎ 간만에 'gift' 노래 들으면서 하
차돌그릴 마곡역고기집으로 강추하는 곳 [내부링크]
고기가 땅기던 날이었다. 확실히 열심히 일하고 나면 고기와 맥주가 엄청나게 땅긴다. ㅠㅠ 그래서 픽한 차돌 집! '차돌그릴' 빨간 네온사인에 깔끔한 외관이 꽤 괜찮아 보였다. 늦지 않은 시간인데 벌써 사람들이 꽤나 많아서 ㅎㅎ 예약하고 와서 다행이라고 생각했다. 차돌그릴 내부 그리고 깔끔한 주방 쪽 고기뿐만이 아니라 점심 식사로 차돌 된장찌개, 고추장찌개 돼지목살 찌개 등이 있어서 점심 식사하러 오기에도 정말 좋을 것 같았다. (요론 곳이 또 고기 국물 맛이 좋지 ㅎㅎ) 위치는 여기! 주변에 회사가 많아서 회식 장소로 가기에 적합한 곳인 것 같았다. 차돌그릴 서울특별시 강서구 마곡중앙6로 16 지엠지타워 123호 위치는 마곡역 3번 출구에서 3분 거리 정도 밖에 안 떨어진 곳이어서 접근성이 정말 좋았다. 매일 11시~밤 11시까지 운영 주차도 가능! 차돌그릴 메뉴판^^ 메뉴판은 나름 심플하다. 이곳은 숙성 차돌을 기본으로 하고 차돌박이를 이용하여 삼합을 먹을 수 있게 관자와 백김
수술 중 조기 심실 수축(premature ventricular contraction) 이단맥 (bigeminy)은? [내부링크]
오늘의 바이탈 : PVC(premature ventricular contraction) bigeminy > 정상 심박동 다음으로 매번 PVC가 나오는 것을 의미하는데 ventricular 리듬 이후에 전기 신호가 오랫동안 중단이 되고 이후 다시 정상 QRS가 나오게 된다. 젊은 환자였고 크게 문제가 없을 것으로 생각되나 전신마취하지 않고 axillary brachial plexus block으로 수술 진행했던 사람이었다. 궁금한 점 몇 가지를 살펴보자. 혹시 심실조기박동은 다른 나쁜 예후와 관련된 것이 있나? 아마 다들 알겠지만 ① 보통 이러한 조기박동은 다른 심질환이 없는 경우, 예후와는 특별히 상관이 없다. ② 하지만 보통 나이가 들면서 PVC가 많아지기 때문에 나이가 많은 경우 , CVD나 고혈압 등이 있는지 평가는 필요하다. 2. ventricular bigeminy의 특징을 보면 ① 보통 wide/broad QRS와 함께, 조기에 나타나며, ventricular ect
고칼륨혈증(hyperkalemia)의 증상, 원인과 치료방법은? calcium gluconate와 glucose insulin 치료법. [내부링크]
수술/마취 중 환자의 aBGA에서 K 포타슘이 증가하는 것을 볼 때가 있다. 일반적으로 정상적인 체내의 칼륨 수치는 3.5~5.0mEq/L로 우리가 말하는 고칼륨혈증(hyperkalemia)는 K+>5.5mEq/L을 의미한다. ※ 고칼륨혈증은 5.5mEq/L 이상부터이며 경증 5.5-5.9 중등증 6.0-6.4 중증 6.5 이상 고칼륨혈증이 발생하는 경우 생명에 위급한 상황까지 갈 수 있기 때문에 포타슘 수치가 증가할 때 어떠한 신체 내 변화가 있는지, 그리고 어떠한 치료 방법이 있는지 알고 바로 행할 수 있는 게 그 무엇보다 중요하다. 그래서 오늘은 고칼륨혈증의 증상과 원인 그리고 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠다. 저칼륨혈증에 대해서 알고 싶으면 다음 포스팅을 참고! 저칼륨혈증(hypokalemia)의 증상, 심전도 변화와 치료 방법은? 수술/마취 중 환자의 aBGA를 하다 보면 K 포타슘이 여러 가지 이유에서 감소하는 것을 볼 때가 있다. ... blog.naver.co
방배동 맛집들과 행주산성 맛집 추천 : 원조국수집, 프로메나드 [내부링크]
7월 18일 월요일 이번 주는 나에게도 정말 힘든 주간이었다 수술이 너무 많아서 하루에 수술 10개를 인덕션하고ㅠㅠ 하루를 허덕이며 보냈더니 집에 들어와 기절해 잤다. c 이럴 때 정말로 맛있는 해물누룽지탕을 해 주신 어머니 어머니 표 해물누룽지탕은 안에 전복과 새우 오징어 다양하게 들어가 있어서 식감도 정말 좋았고 너무 맛있었다. 물론 이연복 밀키트를 이용하셔서 발전시켜서 만든 음식이다 이거 이거 이 이연복 셰프 누룽지탕 소스가 진짜 맛있다. 그리고 간식으로는 입안에서 사르르 녹는 달디단 복숭아^^ 7월 19일 화요일 올해 초에 이직을 하면서 월급이 올라서 언니한테 선물 하나 해 주겠다고 호언장담 했었는데 언니가 잊지 않고 선물 하나사 달라고 해서 ㅎㅎ 오늘도 어김없이 강남 신세계에 방문했다. 루이비통 신세계백화점 강남점 서울특별시 서초구 신반포로 176 친구에게 선물을 주는 디올 향수 하나 사고 언니가 원하던 루이비통 에센셜 목걸이 하나를 구매했다 ㅎㅎㅎ예뽀. . 저녁으로는
저칼륨혈증(hypokalemia)의 증상, 심전도 변화와 치료 방법은? [내부링크]
수술/마취 중 환자의 aBGA를 하다 보면 K 포타슘이 여러 가지 이유에서 감소하는 것을 볼 때가 있다. K(potassium)의 정상 농도 3.5-5.5mEq/L이라는 것은 다 알고 있을 것이다. ※ 저칼륨혈증은 3.5mEq/L 이하부터이며 경증(mild) 3-3.5 중등도(moderate) 2.5-3 중증 (severe) 2.5이하 마취하기 전에 환자에게서 K 수치가 3~3.5mEq/L 정도로 '경증의 저칼륨혈증'을 가진 경우는 특별히 마취로 인한 위험도가 증가하지 않아 '정규 수술을 진행'하는 경우가 대부분이지만 그보다 심한 저칼륨혈증의 경우 교정을 기본으로 한다. 저칼륨혈증이 발생하는 원인 ref. miller's anesthesia 1. 저칼륨혈증이 발생하면 수술, 마취 위험도가 증가하는 것일까? 저칼륨혈증 정도에 따른 내용을 살펴보면... * 마취를 진행해야 할지 말지는 단순히 포타슘 수치만으로 판단할 수는 없다. 산-염기 평형, 얼마나 급격하게 포타슘이 감소했는가,
심장박동 조절기 pacemaker와 삽입형 제세동기 ICD(implantable cardioverter defibrillator), 수술 중 조절 방법은? [내부링크]
우리가 말하는 심장에 삽입하는 전자 장치들은 '심장 리듬'을 조절하기 위해 삽입이 된다. "pacemaker(심장박동 조율기)"는 보통 서맥을 조절하기 위해 삽입이 되고, "cardioverter defibrillator(심장 제세동기)"는 위험한 심실 부정맥을 치료하기 위해 삽입이 된다. 다음 아래 사진들이 A. 심장박동 조율기(pacemaker), B. 삽입형 심장 제세동기( cardioverter defibrillator)이다. 왼쪽 사진 : (a) 두 심방, 심실 내 lead가 있는 pacemaker. A: 심방 lead; V: 심실 lead. (b) 자동 삽입 심장 제세동기 (c) 오른심방 내에 Leads , 오른 심실과 coronary sinus에 lead가 있는 'cardiac resynchronization therapy(CRT)'. (d) 심장재분극 + defibrillation 같이 있는 장치 ref : Anaesthetic consideration in patie
더현대서울, 호우섬부터 방배역 맛집 곱창이곶, 예술의 전당 음악 분수, 마루심까지 : 7월 둘째 주 [내부링크]
7월 11일 월요일 오우 .. 수술방은 너무나 춥다 ㅠㅠ 수술받으러 들어오는 환자분들은 얼마나 추울까 ㅠㅠ 항상 따뜻하게 해 드리기 위해 워밍을 해주지만 항상 체온은 떨어진다. 우리 예쁘니 간호사 선생님에게 선물 받은 펜 살짝 자랑해 본다. 월요일은 미국에 연수를 간 우리 언니가 잠깐 한국에 들어오는 날이었다. 그래서 부모님께서 언니를 마중하러 나가신 사이 혼자 혼밥을 했다. 병원 푸드코트에서 홀로 시켜 먹었는데 너무 맛이 없었다^^ㅋㅋㅋ 인간적으로 앞에 그려진 상차림이랑 나온 상차림이랑 갭이 너무 컸다.. ㅠㅠ 다시는 안 먹어야지. 언니가 미국에서 사 온 디즈니 선물 온갖 디즈니 포스터들이 붙어있는 컵으로 내 마음에 쏘옥 들었다. 고마워 언니 언니가 또 미국에서부터 가지고 온 두 번째 선물은 두구 두구~~~ 울 귀염둥이 조카가 그린 그림 ㅠㅠ!! 역시 내 조카라 그런지 하는 모든 행동이 다 귀엽고 깜찍하다. 7월 12일 화요일 우리 가족이 너무나도 좋아하는 교대역 근처에 있는 마루
청담핫플 보메청담, 청담고센부터 성수맛집 5 to7 까지, 7월의 시작 [내부링크]
7월 4일 월요일 오늘은 친구랑 방배역에서 보기로 한 날. 이곳은 방배역에서 제일 내가 좋아하는 이자카야 맛집, 달빛 그림이라고 하는 곳이다. 달빛그림 서울특별시 서초구 방배로15길 10 1층 예전부터 방배동 친구들끼리 술 한잔 먹고 싶을 때 자주 찾아가던 곳이었다 달빛 그림은 방배역 맛집으로 강추하고 싶은 곳이다. 요리는 숙성회 세트를 시켰는데 1인당 가격이 3만 5천 원이다. 처음에는 가격대가 조금 비싸다고 생각할 수 있지만 나오는 코스들을 보면 양도 많고 다양한 음식들을 한꺼번에 먹을 수 있다는 점에 있어서 생각보다는 가성비가 좋은 곳인 것 같다. c 숙성회가 아주 맛있다. 코다리찜 양념도 아주 맛있고, 튀김도 바삭바삭해서 정말 맛있었다. 마무리로 깔끔한 매운탕까지c 술이 솔솔 잘 들어가는 하루였다. 마무리로는 배스킨라빈스 아이스크림을 먹고 왔다c 7월 5일 화요일 얼마 전부터 톰 크루즈가 나오는 영화 "탑건 매버릭"이 상영된다고 들어서 재빠르게 예매한 4D 영화c. 이 영
두드러기의 원인과 치료방법 (마취,수술시) [내부링크]
< 나를 위한 정리 - Case 정리 > 56세 여자 환자, 위암 진단 하에 복강경으로 부분 위절제술을 받으러 들어온 환자였다. 당뇨 이외에는 특별한 기저질환이 없던 환자로 일반적인 환자들과 비슷하게 마취 유도를 진행하였다 . → 마취 유도 전 mobin 1@을 투여하였으며 레미펜타닐을 지속 주입을 하면서 프로포폴 120mg + 에스메론 50mg을 주고 기관 내 삽관을 진행하였다. 이 후 수술을 위해 복부 쪽 옷을 걷어내면서 발견한 심한 두드러기. → 오른쪽 체부(Rt. trunk)와 오른쪽 허벅지(Rt. thigh) 쪽으로 급격하게 두드러기(urticaria)가 올라왔으며 붉고 둥근 모양을 하고 있었다. 시간이 갈수록 점점 두드러기들이 하나로 합쳐지는 양상을 보였다 . → 이에 바로 dexamethasone 1@과 phenyramine 1@을 투여하였으나 두드러기가 가라앉지 않았으며 시간이 지남에 따라 양팔도 붉어지는 양상을 보였다. 하지만 바이탈에는 큰 변화가 없었으며( 혈압
이속우화 천공, 한우 오마카세 강추하는 곳 (feat.내돈내산) [내부링크]
예약하기 힘들다는 압구정 이솝 우화 천공에 방문했다 압구정역에서 5분 거리 안에 있어서 걸어서 가기 딱 좋은 곳이었다 위치는 여기! 이속우화천공 서울특별시 강남구 논현로 857 6층 매일 저녁 5시반에서 9시까지 운영하고 1부는 5시반에서 7시 2부는 7시반에서 9시 까지 운영된다. 한우 맡김차림이 1인당 69500원이라는 가격으로 진행된다. 고기 구워주는 퍼포먼스가 재미있고, 가격이 합리적이어서 그런지 어린 친구들이 많아 보였다. 내부도 고급져서 ㅎㅎ 분위기도 정말 좋았다. 대신 좌석 간의 간격이 너무 좁아서 옆사람들과 다닥다닥 붙어 앉는 느낌이 없지 않아 있었다. c 왜 이렇게 공간을 협소하게 쓰는 것인가 ㅠㅠ 이속 우화 천공의 가장 큰 장점은 와인 한병이 콜키지 프리인 것인데, 이럴 때를 놓칠 쏘냐 와인 한병을 가지고 왔다 칠레에서 가장 유명한 와인 중에 하나인 "끌로 아팔타" 놓여진 와인잔과 준비된 접시를 한번 찍어 보았다. 오늘 먹게 된 소고기를 이렇게 루이비통 트렁
페르디핀(nicardipine)과 라베신(labetalol) 사용법과 용량, 부작용은? [내부링크]
우리가 병원에서 환자의 혈압이 급격하게 올라갈 때 가장 흔하게 사용하는 두 가지 약물을 많이 봤을 것이다. 아마 약물 장을 딱 열어봐도 이렇게 두 가지 약물이 나란히 놓여있는 경우가 많다. 라베신(labesin)과 페르디핀(perdipine)이라는 두 약물이다. 두 약물은 언제 사용하고, 얼마만큼의 용량을 사용하며 둘의 차이점은 무엇일까? 또한 고용량을 주었을 때 어떠한 부작용이 발생하는지 알게 되면 약물을 사용할 때 항상 조심조심 사용하게 될 것이다. 다음 사진은 수술 전 중후 고혈압이 발생했을 때 혈압을 떨어트릴 수 있는 혈관 확장제들을 살펴본 것들이다. miller's anesthesia 9th, chap54 다양한 혈압강하제들...! 그중에 우리가 살펴볼 약은 두 가지. 1. 라베신(labesin)은 무슨 약물인가요? ① 라베신은 combined beta-adrenergic & alpha-adrenergic blocker로 체내의 아드레날린성 수용체들을 차단함으로써 혈압과
6월의 끝 이태원 탄산바, 나리의 집, 신라호텔 더파크뷰 등 서울맛집 방문기 [내부링크]
벌써 6월의 마지막주간을 보냈다. 올해가 이렇게 반이 지나갔다. 열심히 산 것 같은데... 뭐를 했나 뒤를 돌아보면 아쉬운 점들이 너무 많았다. 올해 하반기에는 더 열심히 살자 ^^ 6월 27일(월요일) 친구들과 이태원, 한강진역으로 놀러갔다. 이전에 한남동에서 살때 항상 궁금했던 음식점이 있었는데, 그게 바로 "나리의집" 냉동 삼겹살 집인데, 왜 때문에 항상 사람들이 많을까?? 나리의 집 서울특별시 용산구 이태원로 245 위치는 한강진역에서 조금 걸어 올라가면 된다. 항상 사람들이 줄서서 대기해서 먹는 곳이어서 엄청 기대를 하고 들어갔다. 이번주 내내 날씨가 구리구리해서 오히려 대기 줄이 적었다. 냉동 삼겹살은 내가 생각했던 만큼 맛있지 않았다ㅠㅠ 내 취향은 아닌 듯! 기름기 쫙 빠진 고기 맛이 그냥...그저 그래서 다음 번에는 더 갈 것 같지 않다.ㅎㅎㅎ "나리의집" 요즘 인서타에서 엄청 핫하다는 "탄산바" 예약을 하고 가야 한대서 친구가 파바박 예약을 했다. 역시 묘! 위치는
수술 전 중단해야 하는 약물과 지속해야 하는 약은? [내부링크]
오늘은 수술 전 중단해야 하는 약물들이 무엇이 있고 중단해야 한다면 며칠 중단해야 하고, 지속해야 하는 약물에는 무엇이 있는지 알아보려고 한다. 우리 마취과 족보이긴 하지만^^ ㅎㅎ 참고! 우리가 가장 많이 먹는 약물들을 위주로 살펴보았다. 약물 1. 항고혈압약 - ACEI, ARB를 제외하고 수술하는 날까지 지속 (continue) 2. 심장약 (ex. beta blocker, digoxin) 수술하는 날까지 지속 (continue) 3. 항우울제, 진정제, 정신과 약제 (benzodiazepine) 수술하는 날까지 지속 (continue) 끊는 경우 증상이 갑작스레 악화될 수 있음. ① TCA( tricyclic antidepressant, eg. amitriptyline- alavil enafon, etravil) 계열 약제를 먹는 경우 수술 전 'ECG' 확인해야 함. PT prolongation 이 있을 수 있다. → 고용량은 승압제에 반응을 약화시키고 혈역학적으로
강남역 모임 장소로 정말 좋은 듀례술 [내부링크]
오늘은 전통차, 전통주를 파는 강남역 모임 장소로 좋은 듀례술에 가보았다. 여기는 특이하게도 다양한 클래스와 차와 술을 즐길 수 있는... 일종의 복합 문화 공간과 같은 곳이었다. 위치는 여기! 강남역 11번 출구에서 걸어서 10분 정도 거리에 위치하고 있다. 듀례술 서울특별시 강남구 강남대로96길 13 3층 건물의 3층에 위치하고 있는데 엘리베이터가 없는 것은 좀 아쉬웠다. ㅠㅠㅠ 걸어서 3층에 올라옴! 매일 2시 반에서 11시까지 운영하고 있다. 네이버에서 다양하게 월병 만들기& 티타임, 에프터눈티, 티클래스, 그림컵만들기 클래스 등 운영하고 있으니 원하는 클래스가 있으면 신청해서 방문해도 좋을 듯 하다. 인스타는 다음을 참고해 주세요c 듀례술(@du_teabar) • Instagram 사진 및 동영상 팔로워 91명, 팔로잉 48명, 게시물 38개 - 듀례술(@du_teabar)님의 Instagram 사진 및 동영상 보기 www.instagram.com 듀례술의 내부는 되게
수술 중 체위, 자세(position)(3) : sitting, jack-knife position [내부링크]
수술 중 체위, 자세의 3번째 포스팅으로 오늘은 sitting position과 jack-knife position 두 가지를 알아보려고 한다. ※ 나머지 체위에 대해서 알아보고 싶다면 이전 포스팅을 참고해 주세요! 수술 중 체위, 자세(position)에 대해서(1): supine, prone, lateral decubitus 오늘은 수술 중 환자의 자세에 대한 내용이다. 수술방에서 일하는 의료진들이 알고 있으면 중요한 내용이므... blog.naver.com 수술 중 체위, 자세(position)(2): lithotomy, trendelenberg, reverse trendelenber position까지 이번 편은 저번 수술 중 어떠한 포지션을 취해야 하는지 알아본 편에 이어서 두 번째 편으로 이전에는 기본... blog.naver.com 1. sitting position (좌위) = Fowler's position - sitting position = 앉은 자세로 'reve
문정동 칵테일 바, 마이위스키테이블 : 다양한 칵테일을 가성비있게 즐길 수 있는 곳 [내부링크]
오늘은 문정동에 있는 칵테일바 '마이 위스키 테이블'에 다녀왔다 . 외관이 아주 깔끔하고 분위기 있다. 이름도 예뻐서 넘 마음에 든다. "My Whisky table" 마이 위스키 테이블은 여기! 위치를 문정역에서 걸어서 10분 거리에 위치하고 있다. 우선 주변 상권이 넘 깔끔하고 깨끗해 마음에 든다. 이런 분위기 있는 칵테일 바가 시장통에 있으면 뭔가 좀.. 탁 깨는 느낌이 들더라..! 마이위스키테이블 서울특별시 송파구 법원로 114 문정엠스테이트 c동 1층 105호 문정 엠스테이트 c동 1층에 위치. 일요일을 제외한 월요일부터 토요일 저녁 6시부터 새벽 3시까지 운영하고 예약을 할 수 있어 단체로 놀러가려면 예약하는게 좋을 듯 싶다. '마이 위스키 테이블' 메뉴판 마이위스키 테이블은 스텔라 생맥주, 위스키 , 칵테일을 1인당 30000원에 무제한 이용할 수 있는 위스키 바다. 물론 1시간 반이라는 시간제 이용권이고, 이 시간 내에 몇잔을 시키던 상관 없다고 하더라! 실내공간
전신마취 시 악성고열증(malignant hyperthermia)과 유일한 대처 약물,단트롤렌 [내부링크]
아주 가끔 전신마취 수술을 받다가 사망한 사건들이 뉴스를 타고 나오는 경우가 있다. 안타까운 일이 아닐 수 없다. 이전에 비해 전신마취를 받다가 사망하는 사건이 옛날에 비해 엄청나게 감소했음에도 불구하고 전신마취를 받다가 사망하는 경우가 0에 이를 수가 없는 것은 사실이다. 그중에 다들 많이 들었을 것 같은 전신마취의 부작용인 '악성고열증'에 대해서 오늘 이야기해 보려고 한다. 말 그대로 '악성' 고열증 은 우리의 기본 체온이 36.5도 임을 고려해 봤을 때 열이 급격하게 증가하여 40도 이상의 열이 나게 되는 질환이다. 우리 몸에서 40도 이상의 고열이 발생하면서 몸 안에 단백질이 파괴가 되는데, 그 말인즉슨 몸(근육)이 녹아(?) 내린다고 생각하면 된다. <genetic disorder of skeletal muscle> matteofusco, 출처 Unsplash 악성고열증은 전신 마취 시 생길 수 있는 아주아주 희귀한 질환인데, 특정 유전자 이상을 가진 사람이 마취 약제에
수술 중 체위, 자세(position)(2): lithotomy, trendelenberg, reverse trendelenber position까지 [내부링크]
이번 편은 저번 수술 중 어떠한 포지션을 취해야 하는지 알아본 편에 이어서 두 번째 편으로 이전에는 기본자세들인 supinem lateral, prone 포지션에 대해서 알아보았다면 이번에는 lithotomy, trendelenberg, reverse trendelenberg에 대해서 알아보려고 한다. ※ 이전 1편 포스팅이 궁금하다면 이 포스팅 참고해 주세요! - supine, prone, lateral 수술 중 체위, 자세(position)에 대해서(1): supine, prone, lateral decubitus 오늘은 수술 중 환자의 자세에 대한 내용이다. 수술방에서 일하는 의료진들이 알고 있으면 중요한 내용이므... blog.naver.com 1. lithotomy position (쇄석위 자세) - 산부인과, 비뇨기과에서 가장 많이 하는 자세로 몸 자체는 supine 앙와위 자세에서 - 양다리를 벌려 lithotomy bar에 거는 자세이다. (hip, knee flexi
신논현 디저트 카페 Kuun,휘낭시에 맛집으로 강추:) [내부링크]
오늘은 신논현 디저트 카페인 "kuun"에 방문 하였다. 휘낭시에를 전문적으로 하는 곳이다:) 쨍한 오렌지 빛깔의 카페라서 지나치기 더 힘들었다.ㅎㅎ 위치는 신논현역이랑 가까운 여기 ㅎㅎ 신논현 역에서 걸어서 5분 정도 거리에 떨어져 있다. kuun 서울특별시 서초구 강남대로83길 18 104호 평일은 아침 7시 반부터 저녁 9시까지 주말 토요일 일요일은 낮 12시부터 저녁 9시까지 운영을 한다. 주차는 5분거리 공영주차장에 하고 오면 딱 좋을 것 같다. 매장 인스타에 접속하면 디저트 별 스토리를 확인할 수 있다고 한다. c 카페 kuun은 외관이 진짜 힙하다:)ㅎㅎ 오렌지 오렌지한 카페 쿤 요즘에 입소문을 탔는지 벌써 사람들이 많이 있었다. 카페에서 매일매일 만드는 휘낭시에 종류가 조금씩 달라 지는데, 사진에서도 볼 수 있듯이 그날 나오는 휘낭시에 종류가 표시되어 있다c kuun 메뉴판:) - 커피 종류 뿐만아니라 밀크티, 라떼, 에이드, 스무디, 티까지 다양한 종류가 준비되
스시 마이, 압구정 최고의 스시 오마카세집 [내부링크]
날씨가 화창했던 6월 초:)- 너무나도 맛집을 많이 다녀서 쓰시마이에 다녀온 걸 정리하는 데 너무 시간이 오래 걸렸다 .ㅎㅎ "스시 마이"는 신라 호텔에 유명한 스시오마카세 "아리아께"에서 오랫동안 셰프였던 유오균 셰프가 운영하는 오마카세이다. 위치는 압구정 로데오 있는 곳: 스시마이 서울특별시 강남구 언주로168길 6 2층 점심 오마카세는 12만 원 저녁 오마카세는 25만 원 그리고 콜키지는 5만 원 나머지는 잘 모르겠으니 네이버 참고ㅋㅋㅋ 이곳은 미쉐린 가이드 2022에도 등극된 곳 여기는 들어가는 입구부터가 어딘지 좀 헷갈렸었는데, 건물 뒤편으로 가면 입구가 있고 버튼을 눌러서 호출을 하면 문을 열어 주는 식이였다. 스시 마이는 이층이었기 때문에 엘리베이터를 타고 위로 올라갔다. 내부는 하와이를 연상케 하는 부드러운 음악과 야자수와 푸른 바다가 보이는 배경도 참 고급스럽고 예뻤다. 좌석도 딱 여섯 자리밖에 없어서 한 타임에 6명만 들어와 앉을 수 있는 것도 마음에 들었다 준비
수술 중 체위, 자세(position)에 대해서(1): supine, prone, lateral decubitus [내부링크]
오늘은 수술 중 환자의 자세에 대한 내용이다. 수술방에서 일하는 의료진들이 알고 있으면 중요한 내용이므로 꼭 잘 참고 했으면 좋겠다. ※ 코드와 함께 사진이랑 올림 ** 참고! 수술 중 환자의 자세까지 신경을 써야 하는 것일까? 물론이다! 수술 중 환자의 자세가 잘못되는 경우 여러 가지 문제가 발생할 수 있다. 보통 사람들은 '환자의 자세'가 뭐가 그리 중요할까 생각할 수 있지만, 가만히 생각해 보면 몇 시간 동안 이상한 자세로 움직이지 않고 있다면 그 이후에 얼마나 몸이 아프겠는가 생각하면 간단하다. 수술 중 환자의 자세도 이와 같이 마찬가지이다. 수술 시간이 길어질수록 환자는 전신마취하는 시간 동안 장시간 가만히 있기 때문에 다양한 손상이 발생할 수 있다. 그렇기 때문에 항상 환자의 포지션(position, 체위, 자세)에 신경을 써야 한다. 자세에 따른 신경 써야 하는 부분에 대해서 알아보자. 워낙 수술 중 다양한 자세를 취하기 때문에 오늘은 기본자세 일부분에 대해서만 알아보
Dopamine 도파민은 언제 사용하며 사용 용량, 조제 방법은 어떻게 될까? [내부링크]
이전 포스팅에서부터 승압제에 대해서 하나하나 알아보고 있다. 가장 많이 사용하는 epinephrine, norepinephrine, ephedrine에 이어 이번에는 dopamine 승압제에 대해서 알아보도록 하겠다. 도파민이 어떤 때 사용되는지, 어느 용량으로 사용해야 하는지, 최대 용량은 어디까지 올리는지, 그리고 생길 수 있는 부작용과 주의 사항에 대해서 알아보도록 하자. ※ 이전 승압제 들에 대해서 알고 싶다면 다음 포스팅을 참고! 에피네프린(epinephrine) 주사는 언제 사용하고, 사용 용량 / 부작용은 무엇이 있을까? 최근에 제주대에서 일어난 에피네프린 사고는 참 안타까운 사연이 아닐 수 없다. 그만큼 약을 주는데 있어... blog.naver.com phenylephrine 페닐에프린 약의 특징과 용량, 조제법. 어디에 사용하는가? 지난번 epinephrine 에피네프린 약제에 이어서... 마취과에서 대표적으로 사용하는 페닐에프린(phenylephri... blog
소아 구역 구토 시 사용 가능한 약물은? 온단세트론과 덱사메타손 [내부링크]
전신 마취 끝난 후에 많은 경우 구역, 구토감 (nausea, vomiting) 을 느낀다. 이는 어른뿐만 아니라 소아에서도 마찬가지이다. 하지만 어른들과 달리 어린아이들에게 사용할 수 있는 항구토(구토를 막는) 약제에 제한이 있어, 아이들에게 어떠한 약을 얼마나 줄 수 있는지 아는 것은 중요하다. Conmongt, 출처 Pixabay 그래서 오늘은 전신 마취 후 어린아이들이 토할 것 같은 구역감을 느끼거나 토를 하는 경우 치료를 위해, 그리고 구역/구토를 예방하고 싶은 경우 쓸 수 있는 주사 약제에 대해서 알아보려고 한다. 1. 어떤 어린이들이 전신마취 후 구역 구토감을 많이 느끼나요? (postoperative nausea and vomiting = PONV) 어른들의 경우. ① 마른 여성, ②비흡연자인데 원래부터 ③멀미가 심한 사람의 경우 그리고 ④예전에 전신 마취 시 수술 후 구역 구토감이 컸던 사람이 ⑤수술 중 마약 제제(opioid)를 맞게 되는 경우 수술 후 구역
마곡 수제버거 집, 프랭크버거 발산역점 : 패티가 맛있는 집 [내부링크]
오늘은 저녁에 오래간만에 햄버거를 먹고 싶어 방문한 프랭크버거 워낙 맛있고 수제버거라는 점에 있어서 다른 햄버거 가게와 다르다는 소문을 들어 한 번 가보기로 했다. 프랭크버거 발산역점 서울특별시 강서구 강서로 395 1층 103호 프랭크버거 발산역점은 발산역 2번 출구에서 10분 내에 있고 무엇보다 프랭크버거는 방문해서 바로 먹어도 맛있지만 배달, 포장도 역시 가능하다. 프랭크버거 발산역점은 매일 11시부터 저녁 9시까지 운영한다고 한다. 매장 자체는 그렇게 크지 않다. 아담한 사이즈의 가게! 프랭크버거 입구인데 눈에 확 튀어 지나치기 힘들다 ㅎㅎ 주방도 오픈되어 있어서 밖에서 안이 잘 들여다 보였고, 퇴식대 쪽에 콜라, 사이다를 포함한 음료 파트와 케첩과 빨대 그리고 냅킨을 가져다 쓸 수 있는 칸도 같이 있었다. 이렇게 벽에 앉을 수 있는 테이블과 라운드 테이블도 4~5개 있어 먹고 가기에도 괜찮았다. * 프랭크버거 매장 내부 모습:) ㅋㅋㅋ 프랭크버거 메뉴는 키오스크를 보면 한
TKRA(total knee replacement arthoplasty) 인공관절수술에서 cocktail 요법(Local infilteration analgesia)에 대해서 [내부링크]
< 나를 위한 정리 > Total knee arthroplasty 이후에 환자의 통증을 효과적으로 줄이고 출혈량을 줄이기 위해 사용하는 cocktail 요법에 대한 '정확한 기준' 이 궁금해 이번 편을 준비해 보았다. 정형외과 무릎 수술을 할 때 본원에서는 subperiosteal cocktail 요법을 사용한다. 무릎 joint 즉, 근육과 힘줄(tendon), suprapatellar bursa, subpatellar bursa에 약물을 주입하거나, tibia의 근위부, femur의 distal 부분의 periosteum(골막)에 약을 주입하고 있다 . 마취과에서는 epidural anesthesia를 하거나, peripheral nerve block 인 femoral nerve block을 통해 통증 조절을 하거나, IV 약제인 Narcotics, opioid로 통증을 조절을 한다. 하지만 여러 이유로 부위/말초 마취를 못하는 경우, 정형외과에서 cocktail요법(여러가지 약
홍대 애프터눈 티 맛집 라라벨연남 : 루프탑 와인바까지! [내부링크]
요즘 날씨가 좋아 여기저기 열심히 돌아다니다가, 루프탑... 애프터눈 티가 먹고 싶어 연남동에 다녀오기로 했다. 여자들이 정말 좋아할 만한 루프탑 와인바가 같이 있는 "라라벨 연남"에 다녀왔다. 위치는 여기 라라벨연남 서울특별시 마포구 성미산로29안길 6-3 3층 라라벨연남 홍대입구역에서 내리면 연트럴 파크 따라 쭈욱~ 15분쯤 걸어 내려와야 하고 가좌역에서 내려도 약 15분쯤 설설~ 걷다 보면 어렵지 않게 길을 찾을 수 있다. 연남동 만의 분위기를 즐기며 골목길을 걷다보면... 어느덧 도착! 골목길을 찾아 들어가면 헷갈리지 말라고 "lalabell 연남"이라고 표지판도 있어 쉽게 찾을 수 있다. 매일 오후 4시부터 저녁 11시까지 운영하고 만약 애프터눈 티 세트를 먹기를 원한다면 1일 전까지 꼭 예약 문의를 해야 한다. 궁금한 게 있다면 라라벨 연남 인스타 참고 >.<! 라라벨연남 / 연남동와인바 / 애프터눈티 (@lalabell_yeonnam) • Instagram phot
Norepinephrine 노에피네프린 약은 언제 사용하는가? 용량과 조제방법과 적응증 [내부링크]
사진에서도 볼수 있듯이, 차광을 해야 하며, 발음주의(levophed은 levofloxacin과 헷갈릴수 있음), 모양주의 오늘은 이전편들에 이어서 4번째 약물 편으로 노에피네프린 (norepinephrine) 에 대해서 가져왔다. 노에피네프린이라는 약은 마취과에서나 ICU에서나 흔히 볼수 있는 승압제이다. 하지만 적은 용량에도 환자들에 따라서 큰 차이를 볼 수 있고 부작용도 쉽게 생길 수 있는 약이기 때문에 그 사용과 제조하는데 있어서 더욱 큰 주의를 기울여야 한다. 오늘은 노에피네프린을 어떤 때, 어느 용량으로 사용을 하는지 그리고 어떻게 제조하는지 발생할 수 있는 부작용까지 알아보도록 하자. >> 이전에 알아 보았던 에피네프린과 에페드린, 페닐에프린 약제에 대해서 더 알고 싶으면 지난 포스팅을 참고해 주세요! (포스팅 맨 마지막에 있어요) 1. 노에피네프린 (norepinephrine) 의 특징에 대해서 알려주세요 . ※ 0.1% 4mg/4ml/ 앰플 Norepinephrine
우모크 압구정 한우오마카세 디너코스 한우 찐맛집 [내부링크]
오늘은 가기도 어렵다는 한우 오마카세 집인 "우모크"에 다녀왔다. 케치테이블로 한달 예약잡을때 재빠르게 잡아줘야 하는 아주아주~~~인기가 어마어마한 찐 맛집이다. 위치는 여기 우모크 서울특별시 강남구 언주로170길 22 지하 2층 압구정로데오 쪽에 있고, 당근 주차하기는 편하다.앞에서 발렛해주니 참고 월요일은 휴무, 화-일요일은 저녁 5시부터 9시 20분까지 운영된다. 2부로 운영되는데, 1부시작은 5시이다. 예약은 케치테이블에서! 매달 20일 오후 4시에 오픈한다고 한다. 인기가 너무 많아 금방 예약이 차니! 빠르게 예약해주는 게 필수! 우모크는 지하2층에 있었다. 엘베 타구 슝슝 내려감. 들어가는 입구부터 고급지당c 약간 늦게 도착해서 그런지 이미 많은 사람들이 와 있었다. 우모크는 저녁 한우오마카세 (카운터) 95000원이고 룸에서 한우 오마카세를 먹을 경우 180000원이다. 요즘 한우 오마카세는 가격대가 15만원에서 20만원 사이인 것을 생각하면 정말 가성비 한우 오마카
에페드린 ephedrine 약은 무엇인가요? 용량과 조제방법. [내부링크]
오늘은 이전 phenylephrine 약제에 이어서 마취과에서 혈압을 올리기 위해 사용하는 약제인 'ephedrine 에페드린' 에 대해서 알아보려고 한다. 에페드린을 어떤 때, 얼마 만큼의 용량으로 사용하는지 그리고 발생할 수 있는 부작용까지 알아보도록 하자. ※ 이전 phenylephrine 약제에 대한 내용은 다음 포스팅을 참고! phenylephrine 페닐에프린 약의 특징과 용량, 조제법. 어디에 사용하는가? 지난번 epinephrine 에피네프린 약제에 이어서... 마취과에서 대표적으로 사용하는 페닐에프린(phenylephri... blog.naver.com 1. 에페드린 (ephedrine hydrochloride) 약의 특징에 대해서 알려주세요. alpha, beta adrenergic agonist : epinephrine과 유사하게 alpha- & beta- adrenergic receptor에 작용하지만 potency는 좀 약하다. Ephedrine 특징 ① a
phenylephrine 페닐에프린 약의 특징과 용량, 조제법. 어디에 사용하는가? [내부링크]
지난번 epinephrine 에피네프린 약제에 이어서... 마취과에서 대표적으로 사용하는 페닐에프린(phenylephrine) 약제에 대해서 알아보려고 한다. 페닐에프린 약제의 특징과 사용법, 조제방법에 대하여 기본적으로 혈압을 올리는 약제들은 그 특징과 제조 방법, 생길 수 있는 부작용까지 잘 숙지하고 있어야 한다. 이를 위해 페닐에프린에 대해서 짧게 정리해 보았다. 1. 페닐에프린 약제에 대해서 알려주세요. - phenylephrine은 vasopressor(혈관수축제)로 순수한 (purely) alpha1-adrenergic receptor agonist이다. - 1 vial에 10mg/1ml로 나온다. Phenylephrine 특징 ① pure alpha-adrenergic agonist - 혈관 수축( Vasopressor) - 심장에 inotropy & chonotropy 효과는 미미하다. (심장 작용 X) 그 외에, 동공 확대 등.. ② 혈압을 증가시키는 방법. - 전신
신길역 카페, 신길어름 여름을 책임질 빙수 맛집. [내부링크]
오늘은 초여름을 맞아 방문한 신길역 카페, 신길어름! 위치는 여기다. 신길어름 서울특별시 영등포구 신길로39길 1 2층 매일 12시부터 12시까지 주문을 받고 포장, 배달 모두 다 되는 곳이다.! 위치도 역에서 걸어서 좀 되긴 하지만 버스 정류장도 근처에 있어 방문하기에 좋다. 길을 걷다 보면 약간 골목길 안쪽으로 걸어 들어오면 "신길 어름"을 발견할 수 있는데 1층에 있어서 금방 발견할 수 있다. 현재 테이크아웃 해가면 2천 원 할인하는 이벤트도 진행한다고 한다. 계단 옆으로 유모차를 끌고 갈 수 있는 경사 길도 있어서 어린아이를 데리고 카페 방문하는 것도 쉬울 것 같다. c 이런 게 사장님의 센스랄까 ... 메뉴판을 보면 다양하게 있는데 특히 여기는'빙수'가 메인인 만큼 다양한 빙수들이 준비되어 있다. 그 외에도 커피와 커피 아닌 차 종류와 스무디도 있다. 빙수는 생딸기 빙수에서부터 어름 망고 빙수, 청포도 빙수 등 다양하고 그 외에도 진짜 다양한 빙수들이 많아서 골라 먹는
강남역 콜키지프리 먼데이블루스, 와인 맛있게 먹을 수 있는 곳 [내부링크]
오늘은 와인을 마시고 싶어 콜키지 프리 인 맛집을 한번 찾아 보았다. 와인을 좋아하는 사람들 사이에서는 이미 유명한 강남역의 콜키지프리 먼데이블루스라는 곳을 가기로 했다. 위치는 강남역 5번 출구에서 약 5분 정도만 걸으면 도착한다. 물론 주차도 가능하다. 먼데이블루스 서울특별시 서초구 강남대로53길 11 삼성쉐르빌Ⅱ 1층 위치는 여기! 생각보다 위치는 특이한 곳에 있는데 이런 큰 건물 안쪽으로 걸어 들어가야 한다. 건물 정문으로 쭈욱~~ 들어가면 크게 먼데이블루스라고 써져있는 간판을 만날 수 있다. 식신 1스타를 2021년 2월에 획득한 프렌차이즈 매장이라고 한다. 내부로 들어가는 곳에 이렇게 커튼이 쳐져있어서 내부가 되게 궁금하게 만든다. 오 역시 와인을 마실 수 있는 공간인 만큼 와인잔들이 예쁘게 걸려있었다. 먼데이 블루스 내부 분위기도 좀 어둑어둑하게 해놔서 분위기가 더 좋았다. 여자들이 딱 좋아할 것 같은 인테리어 사장님이 본인 얼굴 안나오게 찍어달라 하셨다.ㅎㅎ 죄송해요ㅠ
수술 후 열(postoperative fever)이 나는 이유는 무엇일까? [내부링크]
큰 수술 후에 첫 며칠간 열이 나는 것은 흔하다. OpenClipart-Vectors, 출처 Pixabay 수술 후 열이 나는 이유는 다양한데, 1) 수술로 인해 조직 손상이나 외부 물질(foreign material)과 접촉하여 '염증 반응'이 일어나는 것일 수 있고 이는 며칠 사이에 자연적으로 가라앉는다. 어떤 사람의 경우 "생리적인" 열이라고 표현하기도 한다. => 그래서 조기 수술 후 발열, 수술 후 3일 이내의 경우 발열의 원인을 찾기 위해 추가적 검사를 시행하지 않아도 된다. 2) 수술 후 4일 째부터는 수술 관련된 감염으로 인한 발열이 더 흔해진다. => 이때부터는 비-감염성 발열과 감염성 발열 등과 DDX 감별을 해 주어야 한다. ① 감염성 : 수술 부위 표면/깊숙이, 비뇨기(urinary tract), 폐에 의한 것이 가장 많다. ② 비감염성 : 염증반응, drug fever(약물에 의한 발열), deep vein thrombosis (심부정맥 혈전증) 등의 원인도
서울대입구역 오마카세 맛집, 사케바 이안 맛집 강추 [내부링크]
오늘은 사케가 땡겨~~ 방문한 샤로수길의 사케바 이안에 방문하였다. 사케바 이안은 위치가 우선 정말 좋다! 사케바 이안 서울특별시 관악구 관악로 164 2층208호 서울대입구역에서 도보로 2~3분 밖에 안 떨어져 있어서 도보로 방문하기에 정말 좋고, 주차도 지하주차장이 있어서 차를 가지구 가기에도 정말 좋았다. (지하 주차장 입구는 조금 좁으나 안에 주차할 공간이 정말 많다. ) 게다가 사장님이 주변에서 카페도 가실거냐고 물어보면서 통크게 주차시간을 주셔서 더 감사했다 ㅠㅠ 월 요일 휴무 나머지 요일은 저녁 5시부터 새벽 2시까지 영업하신다. 사케바이안은 이 건물 2층에 위치하고 있다. 이렇게 일식집 느낌이 물씬나는 외관! 사케바이안은 서울대입구역 오마카세 집인데, 여기는 독특하게 '술마카세'라고 부른다. 술마카세라니??! 사장님의 작명센스에 머리 한 번 탁 치고 들어갔다. 사케바이안 메뉴판. 깔끔하게 대표 메뉴를 첫장에 써 놓으셨다. 술마카세 1인당 35000원. 시그니처 단품들
에피네프린(epinephrine), 소아, 유아, 신생아에서 용량과 사용법은? 임산부와 수유부까지. [내부링크]
이전 포스팅에서 성인에서 어떠한 경우 에피네프린 주사를 사용하는지, 투여 경로와 사용 방법, 용량에 대해서 전반적으로 알아보았다. 그리고 에피네프린(epinephrine)을 사용할 경우 발생 가능한 부작용까지 알아보았다. 에피네프린(epinephrine) 주사는 언제 사용하고, 사용 용량 / 부작용은 무엇이 있을까? 최근에 제주대에서 일어난 에피네프린 사고는 참 안타까운 사연이 아닐 수 없다. 그만큼 약을 주는데 있어... blog.naver.com 이번 제주대에서 발생한 에피네프린 투약 사고에서 가장 문제가 되었던 것은 13개월 짜리 아기에게 다량의 에피네프린을 정맥을 주사했다는 점인데, 신생아/소아/청소년에서는 얼마만큼의 용량이 들어가야 하는 것인지에 대해서 더 깊이 살펴보려고 한다. rangokonk, 출처 Unsplash 1. 에피네프린은 신생아/소아/청소년에서는 어떤 경우, 어느 경로로 어느 정도의 용량으로 투여하나요? * 에피네프린 성인 용량은 이전 포스팅 참고! <<정
마곡역 카페 홍콩다방, 달달한 밀크티와 까이딴자이 맛집 [내부링크]
마곡역 근처에 놀러왔다가 홍콩다방에 방문해보았다. 옛날옛적 홍콩 갔었을 때 밀크티 정말 맛있게 먹었는데ㅠㅠ!!! 홍콩에서의 밀크티 추억이 그리워 '홍콩다방'에 찾아갔다. 오늘 방문한 홍콩다방은 요기 홍콩다방 마곡 서울특별시 강서구 마곡중앙6로 63 마곡테크노타워 110호 마곡역, 발산역 근처이고 요즘 날씨가 정말 좋아~~ 요 앞을 돌아다니기 너무 좋다. 발산역에서도 걸어서 5- 10분, 마곡역에서도 찬찬히 걸어서 10분 정도 되는 거리에 있다. 주중은 11시부터 저녁11시까지 주말은 토욜 12시부터 11시까지 일욜은 12시부터 저녁 10시까지 여서 언제든 맘편히 먹으러 올 수 있다. 홍콩다방 앞에 분위기 내부에도 공간이 있고, 날씨가 좋은 요즘 같은 날은 밖에 나와서 분위기있게 즐길 수도 있다. 홍콩다방 메뉴는 이렇다. >> 홍콩행 밀크티를 비롯해 밀크티와 커피를 같이 섞은 동윤영, 그리고 레몬 아이스티인 동링차가 이곳의 시그니처 메뉴이다 . 음료수뿐만 아니라 까이딴자이라고 하는 베
페어몬트 호텔 스펙트럼 뷔페, 킹크랩이 너무맛있는 최고의 뷔페 [내부링크]
오늘은 오픈한지 얼마 안된 페어몬트 호텔 내에 뷔페인 '스펙트럼'에 다녀왔다. 직원 분의 친절한 소개로 엘리베이터를 타러 고고! 정문으로 들어와 엘리베이터를 타고 5층으로 올라가면 된다고 한다. 페어몬트 호텔은 여의도에 빨간색 줄이 강렬하게 그어져 있는 호텔이다. 아마 서울 사람이라면 한번쯤은 이 건물을 본 적이 있을 것이다. 위치는 여기! 페어몬트 앰배서더 서울 스펙트럼 서울특별시 영등포구 여의대로 108 페어몬트 앰배서더 호텔은 더현대랑 붙어있는 건물이다. 특히 호텔 내에 있는 뷔페라 그런지 주차하기도 쉽고 간편했다. 역시 고오급진 엘리베이터를 타고 올라가면... 이렇게 뷔페 입구가 나온다. 입구가 생각보다 화려하지 않아서 오잉했는데... 내부에 들어가니 우와~ 하는 소리가 절로 나온다. 우선 아래 호텔 1층 로비가 내려다 보여서 공간이 엄청 넓직한 느낌이 들었고 확실히 천장이 높고 테이블 간격이 넓어서 정말 좋았다. 잠깐 비교를 하자면.... 요즘 신라호텔 뷔페는 별로.. ㅠㅠ
에피네프린(epinephrine) 주사는 언제 사용하고, 사용 용량 / 부작용은 무엇이 있을까? [내부링크]
최근에 제주대에서 일어난 에피네프린 사고는 참 안타까운 사연이 아닐 수 없다. 에피네프린 투약 사고, 과연 어떤 약이길래 ?? diana_pole, 출처 Unsplash 그만큼 약을 주는데 있어서 의료진들은 정말 여러 번 확인하고 주의를 기울일 수 밖에 없다. 사람이라면 실수할 수 있지만 이렇게 돌이킬 수 없는 실수는 절대 있어서는 안 되기에 의료진은 공부하고 또 공부해야 한다고 생각한다. 그래서 오늘은 병원에서 자주 사용하는 에피네프린(epinephrine)이 무슨 약인지 살펴보려고 한다. 어떤 치료를 할 때, 어느 용량으로 들어가는지, 어떤 환자에서 더 주의 깊게 약물을 주어야 하는지 등에 대해서 살펴보도록 하자. ※간단하게 에피네프린이 무슨 약인지 궁금한 분들은 '결론' 만 참고해 주세요! 1. 에피네프린(epinephrine HCl), adrenaline 은 무엇인가요? 1) 에피네프린(epinephrine) 즉, 아드레날린(adrenaline)은 원래 체내의 호르몬으로 몸
사당역돈가스 경양카츠, 안심까츠가 너무 맛있는 곳 [내부링크]
오늘따라 돈까스가 땡기던날 사당역 쪽에 돈가츠 맛집이 있다고 해서 찾아가 보았다. '경양카츠 사당점' 되게 아기자기 하고 귀여웠다. 처음에 도착했을 때에 사람들이 앞에 대기가 엄청 많았는데, 사람들이 들어가고 난 후에 열심히 찍찍! 가게 문 앞에 경양카츠 메뉴판과 대기 명단이 같이 있었다. 대기자들은 여기에 이름을 써 놓으면 약간 대기하다 들어갈 수 있다. 경양카츠 사당점 서울특별시 서초구 방배천로4안길 26 1층 경양카츠 위치는 여기! 11변 출구에서 5-10분 걸으면 금방 도착할 수 있는 거리다. 주변에 공영주차장도 크게 있어서 공영주차장에 주차하고 걸어 와도 좋다. (특히 주말에는 공영주차장이 무료라서 더욱 좋았다.) 화요일은 정기 휴무 나머지 요일은 11시30분 ~ 8시 30분까지 영업한다. 중요한 건 3시부터 5시까지는 브레이크 타임이니 주의! 가게 앞에 메뉴판이 있어서 대기하는 동안에 무엇을 먹을까 고를 수 있었다. 특히 사람이 붐비는 시간에는 미리 시킬 메뉴를 받아
리도카인, 국소마취제 부작용 시 처치 방법, lipid emulsion [내부링크]
이전에 리도카인을 포함한 국소 마취제에 의해서 전신 독성(Local anesthetic toxicity)이 생길 수 있다는 내용을 두 차례에 걸쳐 알아보았다. 그렇기 때문에 사용하는 용량이나, 사용하는 부위에 따라서 주위를 많이 기울여야 한다. ※ 이와 관련된 내용은 이전 포스팅을 참고해 주세요 ! 국소마취제 리도카인(lidocaine)부작용과 사용 가능한 최대 용량은? 우리가 자주 사용하는 국소마취제 리도카인은 다양한 곳에 사용된다. 간단히 피부를 꼬맬 때, 치과에서 치... blog.naver.com 국소마취제 전신독성 LAST(local anesthetic systemic toxicity), 부작용에 대하여(1)- 원인과 위험인자, 예방 방법 이전 편에서 국소마취제인 '리도카인(lidocaine)'을 사용할 때 발생할 수 있는 전신 부작용인 &#... blog.naver.com 오늘은 이러한 국소마취제를 사용한 후 독성 반응이 나타났을 때 어떠한 처치를 해야 하는지 알아보려고
강남 개포동 바 혼(Hone), 칵테일 위스키 맛집 [내부링크]
위스키 바에 가볼 일이 별로 없었는데 이번에 한번 작정하구 다녀와보기로 했다. 혼 서울특별시 강남구 논현로12길 3-12 1층 bar Hone 술을 먹으러 가는 거기 때문에 집에서 택시타고 슝~ 하고 놀러왔다. 우리 집에서 10분거리라 넘 오기에 좋은 곳이였다. 시끌 벅쩍한 강남보다 개포동에 있어서 더욱 좋았다. 그래도 내가 생각보다 되게 조용한 골목길 내에 가게가 숨겨져 있었는데, 오히려 나만 알고 있는 맛집이 될 것 같은 기대감이 드는 곳이었다. 요즘은 이상하게 넘 시끄러운 곳은 싫더라...!! 요즘 막 코로나로 인한 시간 제한이 해제된 이후라 정확한 영업시간은 정해지지는 않았다고 하지만 대략 저녁 6시에서 새벽 2시까지 영업 하신다고 하신다. 위스키 바인 '혼'은 1층에 위치하고 있고, 이렇게 가게 앞쪽으로 통창으로 되어 내부가 쫙 보이는 곳이었다. 오오 넘 멋있어! 저녁 7시에 방문했는데도 아직까지 주변이 어둡지 않았다. 나중에 들었는데 사장님이 이곳 인테리어를 직접 하나하나
모짜르트 502, 예술의 전당 맛집 겸 카페 내 최애 맛집 [내부링크]
우리 집 근처에 있는 예술의 전당에 날씨가 좋아 아버지랑 놀러 왔다. 오래간만에 둘이 데이트하는 거라서 그런지 더 설레 하시는 아버지 cc 자동차 점검 맡기고 예술의 전당으로 왔는데, 햇살이 너무나 좋아서 가만히 있어도 행복지수가 100으로 올라갔다. 그 와중에 우리가 찾은 곳은 브런치를 먹기 위해 들른 이곳, 모짜르트 502 예술의 전당 내부에 있는 작은 카페 겸 레스토랑으로 차를 주차하고 조금만 걸어 들어가면 금방 찾을 수 있다. 음악당 앞쪽, 음악 분수 옆쪽에 나무들로 둘러싸인 이곳이 '모짜르트 502'이다. 모짜르트502 서울특별시 서초구 남부순환로 2406 (예술의전당 내) 위치는 여기 매일 아침 10시부터 저녁 9시까지 운영하고 항상 사람이 북적북적하다. 그리고 주차증을 줘서 다른 공연을 안보더라도 일부 주차비 할인을 해준다. (얼마 안해주기는 함ㅎㅎ) 카페여서 간단하게 음료를 먹을 수도 있지만, 나름 파스타, 리조또, 피자, 브르또 다양한 음식들까지 시켜 먹을 수 있다
pleural effusion, 흉수 : chest x-ray에서 흉수 양 체크와 마취 시 유의사항. 진단적 흉수 천자는 언제? [내부링크]
<< 나를 위한 정리>> chest X-ray에서 pleural effusion 흉수가 보인다. 양이 얼마큼 되고, 마취하는데 어떠한 영향이 있을까? 흉수 천자는 언제 하면 될까? 어느 정도면 마취하는데 위험함이 있을까? 이것이 나의 궁금증이었다. 쉬운 이야기일 수 있지만 ㅎㅎ 짧게 살펴보자. 1. CASE : 흉수가 찬 환자가 수술방에 입실하였다. 68/F femur shaft fracture로 CR with IM nailing을 위해 입원. CXR AP 상에서 DDx right pleural thickening with effusion이 있어 chest decubitus를 시행하고 싶었으나 femur Fx.로 시행은 못함. ( READING : Subsegmental atelectasis in RMLz. D/D Right pleural thickening with effusion. ) 대신 PFT와 aBGA를 시행함. PFT[최근]: 1.12(38%)/1.39(42%)=81%,
서울 팬케이크 맛집 올로르 카페, 두세번 가고 싶은 곳 [내부링크]
4월 중순에 들어선지금ㅠㅠ 날씨가 좋아 미쳤다! 달달한 것도 땡기고 날씨좋은 곳에서 한껏 즐기기 위해 서울 팬케이크 맛집으로 유명한 '올로르 카페'에 방문하기로 했다. 위치는 여기 오늘은 공원으로 놀러갈 거기 때문에 뚜벅이로 방문하는 나에게는 나쁘지 않은 위치에 있어서 더욱이 좋았다. 올로르 서울특별시 영등포구 양평로14길 11 우선 영등포에 있어서 차로 방문하기에도 나쁘지 않았고, 차는 카페 앞이나 옆 쪽에 한 두대 정도 정차할 수 있는 것처럼 보였다. 그리고 지하철로 방문하려면 2호선 당산역으로 가서 5분 정도 걸어가면 금방 도착하는 거리에 있어서 좋았다. 가게는 사진처럼 엄청 크지는 않았지만 아담하니 예뻤다. 그리고 아이보리 색의 외관과 푸른색 간판은 조화가 좋았다. 여기 올로르 카페 사장님이 'SBS 생활의 달인'에 출연하신 듯 했다. 가게 앞에 크게 팬케이크의 달인 '한지호'라는 명패가 달려있었다. 요기서 직접 먹어도 맛있겠지만 여기는 배달, 포장 다 되는 곳이라 근처에 사
국소마취제 전신독성 LAST(local anesthetic systemic toxicity), 부작용에 대하여(1)- 원인과 위험인자, 예방 방법 [내부링크]
이전 편에서 국소마취제인 '리도카인(lidocaine)'을 사용할 때 발생할 수 있는 전신 부작용인 'local anesthetic systemic toxicity'가 무엇이 있는지, 그리고 이를 위해 국소 마취제의 최대 용량에 대해서 알아보았다. 이전 편 참고! 국소마취제 리도카인(lidocaine)부작용과 사용 가능한 최대 용량은? 우리가 자주 사용하는 국소마취제 리도카인은 다양한 곳에 사용된다. 간단히 피부를 꼬맬 때, 치과에서 치... blog.naver.com 가장 흔하게 여러 과에서 사용하는 것은 리도카인이지만, 이 외에도 실제 다양한 신경 차단술에서 다양한 국소 마취제들이 사용되고 있다. 마취과 의사 뿐 아니라 외과 의사, 응급의학과 의사, 치과 의사 등 다양하게 국소마취제를 이용하고 있을 것이다. 다양한 사용에도 불구하고 국소마취제의 전신 독성 'LAST(local anesthetic systemic toxicity)에 대한 내용이나 처치 방법'에 대한 이해는 부족한
목동 오목교역 맛집, 젠틀한 식탁. 스테이크 코스 맛집 [내부링크]
친구따라 온 목동의 젠틀한 식탁. 진짜 오랜만에 오목교역에 놀러왔다. 진짜 이곳에 올 일이 별로 없는데.. ㅎㅎ 위치는 여기 오목교 역에서 8번 출구에서 골목길로 조금 걷다보면 나온다. 위치는 여기! 젠틀한식탁 서울특별시 양천구 목동동로14길 6-1 1층 ** 11시 반~10시 까지 매일 운영하며 3-5시까지 브레이크 타임이니 조심해서 가야한다. ㅠㅠㅠ!! 그 때면 못들어가~~ ** 주차도 가능하다고 하니 차끌고 와도 괜찮겠다. 골목길로 들어가다 보면 일층에 위치한 젠틀한 식탁에 도착할 수 있다. 느낌은 꼭 망원이나 합정에 있을 것 같은 느낌의 레스토랑 이였다. 친구의 청첩장 모임으로 모인 곳이여서 더 기대되는 곳이였다ㅎㅎ 생각보다 오목교역에 맛집인 '젠틀한 식탁'에는 생각보다 훨씬 많은 사람들이 있었다. 내부는 그리 넓지는 않았고, 들어오는 입구 쪽에 이렇게 대기하는 장소도 있었다. 우리가 시킨것은 3인 set 메뉴였다. 음료수 2잔에, 기본으로 샐러드와 아란치니가 나오고 파스타/
국소마취제 리도카인(lidocaine)부작용과 사용 가능한 최대 용량은? [내부링크]
우리가 자주 사용하는 국소마취제 리도카인은 다양한 곳에 사용된다. 간단히 피부를 꼬맬 때, 치과에서 치과치료를 받을 때 등 국소적으로 피부를 마취시킬 때 사용하는 것이 '리도카인(lidocaine)이라는 마취 약제이다. 2프로 리도카인 하지만 보통의 사람들은 잘 모를 것이다. 이러한 국소마취제(local anesthetics)는 사용할 수 있는 '최대 용량(Maximal dose)'라는 것이 있고, 이를 초과해서 사용할 경우 '전신 독성'이 발생할 수 있다는 것이다. 오늘은 이 국소마취제를 과량 사용하여 생길 수 있는 큰 문제점들, 즉 국소마취제 독성에 의해서 나타날 수 있는 증상이 무엇이 있는지 살펴보고, 이를 방지하기 위해 얼마만큼까지 사용해도 되는지 그 '최대용량'은 얼마인지 알아보도록 하자. 1. 우선 리도카인( lidocaine) 에 대해서 알려주세요. - 리도카인은 amide 계열의 국소마취제로, 피부나 점막에 바를 수도 있고, 점막이나 피하에 투여할 수 있다. 리도카인의
femoral vein catheterization : 대퇴정맥에서 중심정맥관 잡기. [내부링크]
이전에 central venous catheterization 즉, 중심 정맥관에 대한 내용들을 살펴보았다. 중심정맥관을 잡기 위한 기본편과 c-line 중심정맥관 삽입(central vein catheterization,중심정맥 카테터)의 기본-(1) 삽입 위치, 중심정맥관의 종류와 적응증, 준비물까지 병원에 입원하여 목이나 쇄골 아래쪽, 아니면 허벅지 쪽에 관을 삽입하여 수액이나 항생제를 맞거나 다양한... blog.naver.com 내경정맥( Internal jugular vein)에서 중심정맥관을 잡는 방법, 초음파를 이용하여 잡는 방법까지 알아보았다. 중심정맥관(C-line 삽입 방법) 기본(2) - blind하게 central line 삽입방법 Internal jugular vein 편, 삽입 깊이. 병원에서 다량의 수액을 공급해야 하거나, 혈관에 작용하는 약물을 줘야 할 때 등등.. 다양한 이유로 중심... blog.naver.com c-line 중심정맥관 삽입 기본
동맥 천자, 동맥 카테터 삽입(A-line)시 합병증이 뭐가 생길 수 있을까? [내부링크]
오늘은 동맥 천자, 동맥 카테터 삽입 (arterial line catheterization)을 할 때 생길 수 있는 합병증에 대해서 알아보려고 한다. 임상적으로 동맥 천자를 해서 위험한 합병증이 생기는 경우는 흔치 않다. 대부분의 합병증은 '어느 동맥에 천자'하든 생길 수 있는 합병증들이지만, 몇 가지는 '어느 위치이냐'에 따라서 생길 수 있는 합병증이다. ※ 이전 A-line과 관련된 포스팅은 다음을 참고해 주세요. Arterial line(A-line)의 모든 것 : 준비물, 동맥위치(Radial artery 등), zeroing, 잡는 방법(insertion), pressure bag 오늘은 병원에서 일하는 의료진들이 자주 볼 수 있는 동맥 라인 a-line(arterial line)에 대한 모든것-(1)... blog.naver.com a-line(arterial line)의 모든 것(2)- square wave test, overdamping,underdamping 과 동
강화도 1박 2일 여행, 춘하추동과 보문사 방문 추천 [내부링크]
겨울이 떠나기 전에 빨리빨리 올려보자! 2월에 다녀온 강화도 1박 2일 여행 이어서 올려본다 >>>> 이전 편 강화도 1박 2일 여행 - 1일차 카페 아매네, 동막해변, 메종드라매르 펜션 오랜만에 부모님과 강화도 여행 다녀온 기념으로 기록 남기기 시작 운전면허 딴지 12년만에 처음으로 운... blog.naver.com 부모님이랑 다녀온 강화도 여행 1일차 저녁! 메종드라메르 펜션에는 개별방마다 바베큐 구워 먹을 수 있는 공간이 따로 준비되어 있었다. 바베큐 세트도 구매할 수 있는데, 2인분을 시키면 이런 조합으로 가져다주신다. 삼겹살, 목살, 새우, 버섯, 양파, 소시지 등 구워 먹을 수 있는 것과 각종 쌈장과 쌈 채소 그리고 된장찌개와 밥을 주신다. 귀찮게 다 준비해 가지 않아서 이렇게 바베큐 세트를 구매하는 것도 방법인 것 같다 ㅎㅎ 근데 가격은 조금 있는 편...! 2인분에 6만 원 정도? 우선 바베큐 화로에 불을 붙이고 활활 타오를 때까지 기다리기 밖이 추워서 그런지 더
일곱잔, 신사역 와인바 추천 [내부링크]
신사역에 있는 와인바인 일곱잔에 방문하였다. 위치는 신사역 8번 출구랑 아주 가까운 곳. 걸어서 5분이면 오는 곳이다. 일곱잔 서울특별시 강남구 도산대로11길 5 2층 202호 뚜벅이들이 오기에 역이랑 가까워서 좋다. "일곱잔"은 이 건물 2층에 위치하고 있는데, 간판이 크게 없고 큰 문도 직접 열고 들어가야 하는 특별한 곳이다. 일곱잔 안은 내부가 그리 넓지는 않고 테이블이 5개 정도 있는 듯 싶었다. 큰 테이블은 2개, 작은 테이블 3-4개 정도? 예약을 해도 좌석을 지정해 놓는 느낌은 아니였고 온 순서대로 앉아 먹을 수 있었다. 이전에도 한번 방문한 적이 있는데, 겨울에 가면 꽤나 춥기는 하다는 것! 일곱잔 내부는 이렇게 생겼다. 미리 와 앉아 있는 나! 일곱잔 메뉴판이다. 음식은 많은 종류가 있지는 않았지만 와인이랑 어울릴만한 음식들이 꽤나 있었고, 와인은 종류가 여러가지 여서 먹고 싶은대로 골라먹는 재미가 있었다. Previous image Next image 기본 테이블
스테로이드 부작용에 무엇이 있을까? [내부링크]
일상생활에서 스테로이드는 다양하게 사용된다. 염증 질환, 알레르기, 면역 질환 등 다양한 질환을 치료하기 위해 사용되는 것이 스테로이드(glucocorticoid)이다. 스테로이드의 효능에 대해서는 이전 편에서 알아보았다. 다양한 스테로이들이 어디서 사용되고 있는지, 그리고 그 차이는 어떠한지 알고 싶다면 다음 포스팅을 참고해 주세요! 스테로이드 약은 뭔가요? 스테로이드 약들의 차이는 무엇이 있나요? - 코티소루, 솔루메드롤, 덱사메타손 우리는 일상생활을 하면서 스테로이드 약물을 손쉽게 접할 수 있다. 허리가 아플 때, 관절염이 있을 때, 피... blog.naver.com 스테로이드를 잘 쓰면 엄청난 명약이 될 수 있지만, 만성적으로, 고용량 사용하면 다양한 부작용이 생길 수 있는 게 스테로이드이다. 오늘은 스테로이드를 사용할 때 나타날 수 있는 부작용이 무엇이 있는지 알아보도록 하자. 스테로이드의 부작용에는 무엇이 있을까? Alexandra_Koch, 출처 Pixabay 1.
eglandin 에글란딘, 혈행치료제 어떤 곳에, 어떻게 사용하나? [내부링크]
나를 위한 정리 Prostaglandin E1 (PGE-1)은 혈관 확장 등으로 말초혈관의 혈류 증가에 기여한다고 보고되고 있어, 에글란딘(eglandin)이라는 약제로 나와 혈관확장(혈관과 동맥관의 평활근에 직접 작용하여 혈관확장)이 필요한 질환이나, 발기 부전 치료 등으로도 사용되고 있다. ※ 마취과의 경우는 flap을 하는 경우, 혈행 재건술 시 수술과에서 달고 내려오는 경우가 많이 있다. 수술 방에 내려온 eglandin 500ml Normal saline solution에 5mcg-10mcg mix하여 내려온다. 투여는 시간당 20ml로 투여. 보통 수술 중부터 투여하거나 수술 끝나고 투여하기 시작한다. eglandin(에글란딘 1ml/1@, alprostadil 5mcg/ml 로 Prostaglandin E1(PGE1) ) 은 우윳 빛깔이 나서 수액에 mix하면 위에 사진 처럼 하얗게 된다. 보통 보관은 차광하고, 5도의 온도에 보관해야 한다. 에글란딘 1ml 짜리 에
늘,안암, 안암역 한식,전통주 맛집 내돈내산 [내부링크]
ㅎㅎ 동기들끼리 병원 근처에서 뭉치기로 하고 온 이곳 늘,안암 이라는 곳에 방문하였다. 위치는 여기ㅎㅎ 안암역에서 걸어가기에 넘 좋다. 금방도착!! 늘,안암 서울특별시 성북구 고려대로24가길 13-2 1F 차 가지구 가기에는 너무 골목골목이긴 했다. 주차도 할 순없고 뚜벅뚜벅 걸어가기로! 내부는 생각보다 넓고 힙했다. 전통주를 파는 곳이였는데 오히려 인테리어는 힙하고 깔끔하고 현대적이였다. 아직 시간이 일러서 그런지(5시반쯤 되었다!) 사람이 거의 없었다. 자리는 창문 옆에 이런 좌석도 있었는데, 3명끼리 왔다고 이 자리에 못 앉게 하셨다ㅠㅠ 인기 많은 곳이라는 것은 이해하는데 아쉬운 건 아쉬웠던...ㅎㅎㅎ 늘, 안암 메뉴판 Previous image Next image 한식 메뉴들이 눈에 띄었다. 순두부찌개, 계란탕, 어묵전골 같은 국물 요리도 있었고, 전통주랑 먹기 좋은 웅치기 닭, 버섯 육전, 감자채전 같은 씹기 좋은 음식들도 있었다ㅎㅎㅎcc 술 중에 와인도 있고 전통주도 있었
코로나 19 감염자의 정규수술 시기 - 오미크론 변이 양성 후 언제 정규 수술을 해야 하는가?(3월 11일 업데이트) [내부링크]
이전 대한 마취통증의학회에서 코로나 검사 양성이 나온 후 7주 이후에 정규 수술을 하라고 권고 하였다. 이제 오미크론이 가장 우세 종이 되었는데 정규 수술 시기에 대한 지침에 변화가 있는지 보자. 코로나 감염 회복 후, 코로나 예방접종 후 수술 시기는 언제 해야 하는지에 대한 포스팅은 다음을 참고해 주세요! 코로나 감염 회복 후, 코로나 예방접종 후 수술 시기는 언제해야 안전할까? 요즘 코로나 델타바이러스가 확산이 되면서 점점 코로나 바이러스 확진자수도 점점 증가하고 있다. 동시에 ... blog.naver.com 2022년 3월 11일 대한 마취통증의학회에서 발표한 지침으로는 1. 코로나 19 (오미크론 변이) 검사 양성일로부터 7주 이후에 정규 수술을 하는 것을 권고 한다. (이전과 변화 없음) -이유: 기존 코로나19 감염 후 정규 수술시기에 관한 권고를 바꿀 만한 오미크론 변이 감염 후 주술기 결과에 대한 근거가 아직 없음. 2. 코로나 19 검사 양성일로부터 10일 이내에
axillary brachial plexus block(BPB 액와 완신경총 차단술)의 모든 것 : 적응증, 해부학, 자세와 시술방법, 부작용 까지. [내부링크]
우리는 살면서 손, 손목, 전완부 수술을 받는 경우가 많이 있는데, 이럴 때 우리가 부위 마취로 자주 쓰는 마취방법은 "axillary brachial plexus block"으로 겨드랑이(액와) 부위에서 시행하는 상완신경총 차단술(brachial plexus block,BPB)이다. 보통 전신마취 대신 사용되고 있는데, 최근에는 초음파 유도하에 부위마취를 시행하기 때문에 옛날에 비해 신경차단술의 성공률이 많이 올라갔다. 손목 수술 받는 모습 ref. https:/indiamart.com/proddetail/hand-surgery-6961984273.html 오늘은 이 axillary BPB에 대해서 전반적으로 살펴보려고 한다. 어떠한 준비물을 준비해야 하는지, 액와부위 상박신경총 차단술을 위한 환자의 자세와 초음파를 놓고, 초음파로 axillary brachial plexus를 보는 방법, 바늘을 삽입해야 하는 부위와 어떻게 시술을 진행해야 하는지 까지 알아보도록 하자. 1. 액와
서촌 이색카페, 종로살롱 사진찍고 놀기에 최고인 이곳! [내부링크]
오늘은 경복궁 근처에 있는 서촌이색 카페인 "종로살롱"에 다녀왔다 . 요즘 서촌에 특색있는 카페들이 많이 생겼다는데, 종로살롱도 그 중의 하나다. 종로 살롱은 개화기 의상을 빌려 줄뿐만 아니라 카페도 같이 운영을 하고 있는데 확실히 컨셉이 독특하고 예뻐서 눈에 확 들어 온다. 위치는 여기! 경복궁 바로 옆 쪽 골목길에 위치하고 있어서 찾아가기에도 되게 쉽다. 종로살롱 서울특별시 종로구 자하문로2길 20 1층 3번 출구로 나와서 3분 거리에 있고 ,카페를 방문할 수도 있고 아니면 시간을 정해서 방문하면 개화기 의상도 빌려 입고 사진도 마구마구 찍을 수 있다 (예약 시간은 종로살롱 네이버에서 검색해서 종로살롱 사이트 들어가서 신청할 수 있다.) 아직 날씨가 조금 추워서 의상 빌려 입는것은 나중으로 미루고 요번엔 카페에만 다녀왔다. 오전 12시-오후 7시까지 이용가능하고 주차는 불가능한 것으로 보인다. 지하1층이 의상대여, 지상 1층이 카페였다 종로살롱의 메뉴 귀엽게 손 글씨체로 써 놓으
Rapid sequence induction and intubation(RSII) 신속 기관내삽관이 뭔가요? [내부링크]
오늘은 기관내 삽관을 재빠르게 시행하는, 신속/급속 기관내삽관(Rapid sequence intubation)에 대해서 알아보려고 한다. intubation 하는 사진. ref. wikipedia 1. 신속 기관내 삽관은 왜 하는 것일까? 1) 신속기관내 삽관을 하는 이유? RSI는 빠르게 기관내 삽관을 하는 것으로 흡인(pulmonary aspiration) 의 위험성 이 높은 환자에게 폐로 흡인될 가능성을 줄여주기 위해 시행을 한다. 보통의 non-rapid induction, 그냥 천천히 마취 유도하는 경우는 마취 유도 약제를 주고, mask으로 환기가 잘 되는 것을 확인하고, 신경근차단제를 준 후 마비가 다 된 후 기관내 튜브를 넣는다. 이는 보통 3분 정도 걸리게 되는데, 마취를 유도한 후에는 기도의 반사 반응들이 다 사라지고 의식이 사라지기 때문에 기관내 넣은 기관내 삽관 튜브의 cuff를 부풀리기 전까지 폐흡인될 위험성이 있는 것이다. 2) 그럼, 폐흡인의 위험이 높은
연더그레이, 선릉역 예쁜 술집 여심저격 장소 [내부링크]
오늘은 선릉역쪽에 예쁜 술집에 가보기로 했다. 요새 주당이 되어가는 것 같은 느낌이...ㅎㅎ 위치는 여기!! 연더그레이 서울특별시 강남구 선릉로86길 10 2층 선릉역 2번출구에서 10분정도만 걸어가면 금방 도착한다. 뚜벅이들이 다니기에 딱 좋은 거리다. 매주 일요일은 휴무고, 월요일부터 토요일까지 5시에 시작해서 지금은 10시까지 운영한다. 2층에 있는 연더그레이^^!! ㅎㅎ 생일파티룸이 완비되어 있다는데 어떻길래 저렇게 광고하는 것일까 싶었는데 안에 들어가 보니까 왜 크게 광고하는지 알겠더라ㅎㅎㅎ 2층 입구에 딱 들어오면 여기 분위기가 어떤지 따악 파악할수 있었다. ㅎㅎㅎ 샹들리에로 꾸며져 있는 이곳은 여심 저격하려고 만든 느낌이 물씬 났다. 너무 예쁨cc 연더그레이 내부는 생각보다 되게 넓었는데, 테이블 수도 많고 좌석간에 거리두 넓어서 넘 좋았다. 사람들 많이 들어오기 전에 찰칵찰칵. 여기가 생일 파티 좌석인 것 같았다. 룸은 딱 아니지만 커튼으로 공간을 분리할 수 있어서 룸
기관절개관 환자의 마취와 관리. 기관절개관이 막히는 경우 어떻게 해야 할까? [내부링크]
이전 포스팅에서 기관절개관, 기관절개 튜브(Tracheostomy tube)에 대해서 알아보았다. 튜브가 어떻게 생겼는지, 종류는 무엇이 있는지, 크기와 압력은 어떻게 정하는지 등 기관절개관의 특징에 대해서 살펴보았다. 기관절개관, 기관절개 튜브(tracheostomy tube) 에 관하여 : 종류와 크기, 압력에 대해서 혼자 입으로 호흡을 하지 못해 기관절개 튜브를 넣고 관리하는 사람들이 많이 있다. 마취를 할 때 내려오는... blog.naver.com 오늘은 기관절개관을 가진 환자에서, 그리고 기관절개관 시술이 필요한 환자에서 알아야 할 점들에 대해서 살펴보자. 어떤 환자가 기관절개관이 필요하며, 어떤 튜브를 사용해야 하고, 기관절개관을 가진 환자를 마취할 때 주의해야 할 사항은 무엇인지, 혹시라도 기관절개 튜브가 막히거나 위치가 틀어질 때 어떻게 해야 하는지 알아보도록 하자. 1. 언제 기관절개관을 삽입하는 것일까? (기관절개관의 적응증) 1) 기계 환기가 길어질 때, wea
강화도 1박 2일 여행 - 1일차 카페 아매네, 동막해변, 메종드라매르 펜션 [내부링크]
오랜만에 부모님과 강화도 여행 다녀온 기념으로 기록 남기기 시작 운전면허 딴지 12년만에 처음으로 운전대를 잡고 강화도를 다녀와 보았다. 이렇게 멀리 나가게 된게 처음이라 많이 긴장되고 두근거리기도 했다. 귀여운 내 고양이들 ㅎㅎㅎ 2월 초 여행이라 이때는 눈이 꽤나 많이 쌓였다. 며칠전부터 폭풍 검색을 해서 가보고 싶은 카페 하나를 찾았다. 이름은 '아매네' 카페. 이상한 나라의 앨리스에 나오는 집 마냥 집이 기울어져 있었고, 내부도 다 기울어진 특이한 집이였다. 동심을 마구 울리는 인테리어랄까>.< 위치는 여기에 있다. 강화도 안쪽으로 조금 들어와야 한다. 아매네 카페 인천광역시 강화군 길상면 해안남로 471 2층 아매네카페 아메네 카페는 귀염 뽀짝한 마들렌, 스콘, 케이크 등 디저트류도 많이 준비 되어 있었고 그 중에서 나는 딸기 생크림 케이크와 아메리카노, 그리구 자두 스무디 하나 시켰다. 겨울 시즌 메뉴로 어른들이 좋아할 만한 고구마 라떼 인삼청차 같은 것들도 있었다. 하
엠투테라스, 강남역 술집 추천! 인테리어가 너무 예쁜 이곳. [내부링크]
오늘은 맥주 한 잔 당겨 방문한 강남역의 엠투테라스:)ㅎㅎㅎ(M2 terrace) 위치는 강남역 11번 출구랑 가까웠다. 걸어서 5~10분 정도? 뚜벅이들이 가기에 편한 곳이긴 했다. 그래도 약간 골목길 쪽에 있어서 네이버 지도를 켜고 찾아갔다. 엠투테라스 서울특별시 강남구 테헤란로1길 28-5 지상1층 엠투테라스는 간판이 분홍분홍해서 멀리서도 나름 잘 보였다. 건물의 지상 1층에 있다고 되어 있었는데, 2층 느낌이 나는 1층이었다. ㅎㅎ 엠투테라스 들어가는 입구! 여심 저격하려고 인테리어를 이렇게 만들었나보다.ㅎㅎㅎ 모든 조명이 분홍 분홍하고 모든 의자와 테이블은 화이트로 깔끔하게 맞춰서 사진도 더 예쁘게 나오는 듯!! ㅎㅎㅎ 생각보다 안이 엄청 넓었다. 그리고 아직 늦은 시간도 아닌데 이미 사람도 꽤나 많이 와 있었다. 엠투테라스 분위기를 잠깐 찍어보았다ㅎㅎㅎ 우리가 고른 자리는 너무 튀지 않는 이곳ㅎㅎㅎ 조용히 먹고 갈게요c 하쿠나마타타 라는 화려한 네온 조명이 한쪽 벽면을 채
기관절개관, 기관절개 튜브(tracheostomy tube) 에 관하여 : 종류와 크기, 압력에 대해서 [내부링크]
혼자 입으로 호흡을 하지 못해 기관절개 튜브를 넣고 관리하는 사람들이 많이 있다. 마취를 할 때 내려오는 환자 중에도 기관절개를 한 환자들이 많아서 이번에 "기관절개 튜브"에 대해서 살펴보려고 한다. 기관절개튜브, 기관절개관. ref. www.homage.sg/health/tracheostomy/ 기관절개 튜브는 어떻게 생겼고, 어떤 종류의 튜브가 있으며, 보통 튜브 크기는 어느 정도 되야 하며, cuff가 달려있는 기관절개튜브라면 cuff에 어느 정도의 압력을 넣어야 할까? 1. 기관절개관(tracheostomy tube) 란 무엇인가? 기관(trachea)에 직접적으로 호흡 튜브를 넣는 것으로 기관내 삽관 튜브(Endotracheal tube)에 비해 길이도 짧고 작다. 기관절개관이 기관내에 들어가 있는 모습. (옆모습)ref.www.researchgate.net/figure/Sagittal-section-showing-a-tracheostomy-tube-in-position-a
스테로이드 약은 뭔가요? 스테로이드 약들의 차이는 무엇이 있나요? - 코티소루, 솔루메드롤, 덱사메타손 [내부링크]
우리는 일상생활을 하면서 스테로이드 약물을 손쉽게 접할 수 있다. sammoqadam, 출처 Unsplash 허리가 아플 때, 관절염이 있을 때, 피부 질환이 생겼을 때 등 많은 경우 스테로이드 약물을 먹기도, 주사 맞기도 하고, 바르기도 한다. 일명 '무릎 주사', '뼈주사'라고 불리는 것들이 바로 이 스테로이드 주사를 의미하는 것이다. 특히 병원 내에서는 주사제를 많이 쓰고(물론 경구 약제도 많이 쓰지만), '코티소루', '솔루메드롤', '프레드리졸', '트리암시놀론','덱사메타손' 등 다양한 종류의 스테로이드들이 사용되고 있다. 이러한 스테로이드의 개념에 대해서 알고, 다양한 스테로이드들이 어떠한 차이점이 있는지 구분점을 알아보려고 한다. 1. 스테로이드(steroid)는 무엇인가요? 1) 스테로이드란, 자연적으로 우리 신체 내에서 만들어지는 호르몬이다. - 스테로이드는 면역체계(항염증, 알레르기 조절), 에너지를 만들기 위해 대사 관련된 일, 체내의 수분과 전해질의 균형을
한남동 세스타 cesta, 토마호크 스테이크 맛집. 내돈내산 후기 (feat. 와인) [내부링크]
한남동 와인바로 유명한 "세스타" 연초에 친구들이랑 맛있는 거 먹으러 한남동 까지 왔다. 예전에 이 쪽에서 살때 왜 이런 맛있는 음식점은 오지 않았는지ㅋㅋㅋ 지금 생각하면 이 근처에서 살 때 요주변을 많이 돌아 다니지 않았던 것 같아 약간 후회가 된다. 한남동 세스타의 위치는 여기! 세스타 서울특별시 용산구 한남대로20길 21-18 1층 더 힐 옆에 있다. ㅎㅎㅎ 한남역이랑은 거리가 조금 있고 차 끌고 오기에 괜찮은 곳 같다. 발렛파킹이 가능하고, 운영시간은 5시부터 지금은 9시까지이다. 세스타 들어오는 입구는 외국 같은 느낌이 많이 났다. 특히 방문한 날에는 눈이 내린 직 후라 특히 분위기가 더 좋았다. 이 곳은 오픈형 주방이라 보는 재미가 있는 곳이었다. 바 자리도 있고, 안쪽까지 테이블도 많았다. 하지만 내부가 그렇게 넓지는 않은게 흠..! 직원분들이 정말정말 친절하셔서 옷도 걸어주시고 세심하게 배려해주신다. 깔끔한 테이블 세팅까지. 세스타는 그렇게 공간이 넓지는 않지만 분위
c-line 중심정맥관 삽입 기본(3) : 초음파 이용하여 중심정맥관 삽입, 내경정맥(internal jugular vein)편 [내부링크]
수술을 할 때나, 환자 컨디션이 좋지 않아 오랫동안 병원에 머물러야 하는 경우, 중환자실에 입실하여 약물 투여를 많이 해야 하는 경우 등 다양한 경우에서 central venous line 중심정맥관이 사용된다. 의료진들이 가장 쉽게 마주하는 시술 중에 하나라고 할 수 있다. 중심정맥관 삽입과 관리를 위해 이전 여러 편에 걸쳐 포스팅을 하였고, 첫번째 편에서는 중심정맥관이란 무엇이고, 언제, 어떤 목적으로 사용하는지, central venous line을 잡기 위해 어떠한 준비물이 필요한지를 알아보았다. 기본(1) 편 : 중심정맥관 삽입위치, 적응증, 종류, 준비물 c-line 중심정맥관 삽입(central vein catheterization,중심정맥 카테터)의 기본-(1) 삽입 위치, 중심정맥관의 종류와 적응증, 준비물까지 병원에 입원하여 목이나 쇄골 아래쪽, 아니면 허벅지 쪽에 관을 삽입하여 수액이나 항생제를 맞거나 다양한... blog.naver.com 두번째 편에서는 c-
마루심,히쯔마부시 장어덮밥 맛집 [내부링크]
마루심 갑자기 급 땡기기도 하고, 선배가 장어덮밥은 마루심이라고 해서 예약하구 방문했다. 위치는 요기ㅋㅋ!! 마루심 서울특별시 서초구 고무래로10길 10 청구빌딩 1층 아주 위치가 애매한 곳에 있다ㅠㅠ 뚜벅이들이 가기 좋은 곳은 아닌 것 같다ㅎㅎ 일 끝나고 가느라 교대역에서 내려서 버스를 타려고 했는데.... 이쪽에 마을버스는 저녁 여섯시 에 타면 최악의 노선이라고 해도 과언이 아니다. ㅎㅎ 어찌어찌 걸어서 마루심까지 걸어가는 데... 20분 걸렸던 것 같다. 어찌저찌 도착한 마루심 차 타고 가는 게 가장 좋을 듯!! 입구에 나름 겨울에 맞춰 크리스마스 분위기로 꾸며 놨다.ㅎㅎㅎ 기다리는 장소도 꽤나 넓었는데 이렇게 앉을 수 있는 공간도 준비되어 있었다. 보통 때는 사람들이 많이 대기하는 듯 싶다. 마루심의 복도:)ㅎㅎㅎ 룸처럼 좌석 분리가 되어 있었고 칸막이가 있어서 지금과 같은 코로나 시국에 딱 좋다는 생각이 들었다. 확실히 마루심이 이쪽 지역에서 되게 유명한가보다. 유명한 사람
봉천동 와인바, 카페오낼 분위기 너무나 좋은 술집 후기 [내부링크]
친구집이랑 가까운 봉천동 요기 근처에서 분위기 좋은 술집에서 한잔 하고 집에 들어가려고 근처 와인바를 찾아보았다. 그래서 알게된 봉천동의 와인바, 카페오낼! 위치는 여기다! 카페오낼 서울특별시 관악구 청룡1길 2 1층1호 카페,오낼 봉천역에서 약 10분 정도 거리에 있고, 주차도 가능해서 뚜벅이도, 차가 있어도 가기가 편한 위치에 있다. 술을 마실 거기 때문에 뚜벅뚜벅 가기로! 요즘은 오후 4시부터 9시까지 영업한다. 코시국이여 가라 ㅠㅠ (원래는 새벽 2시까지 영업하신다고 한다.) 카페오낼은 주변 분위기와는 사뭇 다르게 아기자기 + 따뜻 + 조용해서 좋았다. 봉천역에서 카페오낼까지 오는 길은 시끌벅쩍하고 사람이 많았는데, 요 앞은 조용했다. 그렇게 갑자기 분위기 바뀌는 것도 신기! ㅋㅋㅋ 카페오낼은 다양한 술이 있었는데, 와인을 먹으러 왔지만 그 밖에도 위스키, 칵테일 등 다양한 종류의 술이 있었다. 바 앞에 예쁜 테이블도 있었는데 메뉴판이 있어 무슨 술이 있나 한 눈에 확인
중심정맥관(C-line 삽입 방법) 기본(2) - blind하게 central line 삽입방법 Internal jugular vein 편, 삽입 깊이. [내부링크]
병원에서 다량의 수액을 공급해야 하거나, 혈관에 작용하는 약물을 줘야 할 때 등등.. 다양한 이유로 중심정맥관(central line catheterization)을 삽입한다. ※ 이전 편에서 central line(c-line)을 삽입하기 위해, 중심정맥이 무엇인지, 어떤 중심 정맥에 카테터를 넣을 수 있는지, 그리고 그 준비물까지 찬찬히 알아보았다. c-line 기본편은 다음을 참고. c-line 중심정맥관 삽입(central vein catheterization,중심정맥 카테터)의 기본-(1) 삽입 위치, 중심정맥관의 종류와 적응증, 준비물까지 병원에 입원하여 목이나 쇄골 아래쪽, 아니면 허벅지 쪽에 관을 삽입하여 수액이나 항생제를 맞거나 다양한... blog.naver.com 오늘은 이 중심정맥관을 삽입하기 위해 '초음파 없이 blind으로 중심정맥관 삽입 방법'에 대해서 알아보려고 한다. 중심정맥을 잡을 수 있는 중심 정맥은 크게 3가지( 내경정맥, 쇄골하 정맥, 대퇴정맥
양재 시민의 숲 카페, 미니말레 커피뢰스터 커피 맛집 찐후기, 스콘과 뉴욕쿠키 JMT [내부링크]
요즘 내가 간간이 놀러가는 양재시민의 숲 쪽에 어떤 맛집 카페가 있을까 살펴보다가 온 이곳. 미니말레 커피 뢰스터에 방문 요즘에 드디어 차를 운전할 수 있게 되서 여기저기 돌아다니는게 더 쉬워졌다. 집이랑 가까워 차로 10-15분 밖에 안되는 미니말레 커피뢰스터는 양재시민의숲역이랑도 가까워 뚜벅이들도 왔다갔다 하기에 넘 좋은 곳이다. 미니말레 커피뢰스터 서울특별시 서초구 강남대로10길 32 미니말레 커피뢰스터 위치는 여기! 공휴일만 빼고 매일 영업을 하고 주중은 아침8시부터 저녁 7시까지 열려있고 주말은 9시부터 저녁 7시까지 이다. 주차도 매장 바로 앞에 할 수 있어서 다른 차량만 없으면 주변에 주차 1-2대 정도 가능한 것 같았다. 외관은 블랙, 안에 인테리어는 화이트여서 딱 블랙 앤드 화이트 시크한 느낌이 났다. 이렇게 매장앞에 주차도 가능해서 편했다. 잠깐 방문해서 주차후에 사가기에도 편해보였다. 앞 유리문에 이쁘게 영업시간까지 깔끔하게 붙여놓았다. 매장안은 긴테이블 두개
마취크림 지속시간과 부작용은?(emla 크림) 마취크림 정확히 바르는 법. [내부링크]
오늘은 피부과에서 많이 사용하는 마취크림에 대해서 알아보도록 하자. 1. 마취 크림은 어떤 성분으로 되어 있나요? 사용하는 방법은 어떻게 되나요? 우리가 피부과에서 가장 많이 사용하는 마취크림은 리도케인이라는 국소마취제를 크림 형식으로 만든 것이다. 정확히 말해 국소 마취제 중에서 lidocaine-prilocaine이라는 두 성분의 혼합이라고 보면 된다. 다양한 brand name이 있는데, 가장 많이 쓰는 것은 EMLA cream 5%으로 다음과 같이 생겼다. emla cream emla cream의 1g 중 lidocaine은 25mg, prilocaine 25mg 들어가 있다. 의약품 정보를 살펴보자면... 10cm2 = 3.17cm*3.17cm 크기 정도 된다고 생각하면 된다. 이 정도 크기 안에 알맞은 양(위에서 말한 정도의 양)의 크림을 발라주어야 한다. ※ 소아들은 더 적은 용량을 사용을 해야 하는데 연령에 따라서 바르는 용량도 적어져야 한다. 몸무게에 따른 용량 차
방배역 맛집 doma, 집근처 파스타 존맛집 [내부링크]
집근처를 돌아다니다가 얼마전부터 발견한 파스타집 doma. 항상 잘 다니던 길목에 이런 분위기 있는 파스타 집이 생겨서 안갈 수가 없었다. 외관은 이렇게 생긴 곳.ㅎㅎ 깔끔하고 정갈하다. 방배역 1번출구에서 걸어서 3분거리 정도 밖에 안되는 접근성이 아주 좋은 곳이다. 일요일은 쉰다고 하고 월부터 토요일까지 아침 11시 반부터 9시까지 운영한다고 한다. 아마 코시국 완화되면 더 오래 운영하시지 않을까? DOMA 서울특별시 서초구 방배로 76 1층104호 (머리재빌딩) 원래는 구반포에 있던 파스타 맛집인데 이쪽으로 이전한 것으로 보인다. 그래서 네이버 리뷰는 구반포때 리뷰가 대부분이더라.ㅎㅎ 내부 매장은 엄청 크지는 않고 6~7테이블 쯤 있는것 같았다ㅎㅎ 좌석간에 가림판도 있어 요즘 코시국에 딱 맞게 해 놓으셨다. 내부 매장도 우드우드한 느낌이라 따뜻하고 정감이 갔다. 역시 분위기는 조명빨 메뉴는 파스타가 위주였다. 그외에도 피자랑 리조또도 있었다.ㅎㅎ 둘다 파스타 시키기에는 그렇구!
정신과 전기충격치료 ECT(electroconvulsive therapy)는 무엇이고 마취는 어떻게 하나? [내부링크]
<< 나를 위한 정리~~~>> 이지만 필요한 분들을 위해 공유! ECT electroconvulsive therapy 는 보통 심한 우울증이 있을때, 양극성장애, 조현병에서 급성기를 치료할 때 사용된다. 3번을 시행하면 70-90%까지 우울증을 완화시킨다고 하니, 우울증 약제보다 그 반응률이 더 높다고 할 수 있다. 대게 6-12번까지 치료를 받고 치료 간격은 1주일에 3회 정도 시행을 하여 대게 월/수/금 스케줄로 진행된다. ECT의 적응증 - 정신건강의학과에서 판단하기에 전기충격치료가 필요하다고 생각되는 사람들. ref. uptodate 많은 사람들이 옛날 영화들에서 정신과 병원에서 환자를 묶어놓고 깨어 있는 상태에서 머리에 전기 충격을 줘서 온몸에 경련을 일으키는 모습을 본 적이 있을 것이다. 아마 일반사람들에게는 충격적인 모습일 것이다. 나 또한 그랬다. 전기충격으로 정신질환을 치료하다 환자가 수술장 회복실로 들어온다. 환자의 오른쪽 종아리에 혈압을 재는 데 사용하는 커프를
바닐라 스카이라운지, 샤로수길 분위기 좋은 술집 찐 후기 [내부링크]
간간이 놀러 가는 샤로수길! 몇 년 전부터 샤로수길이 핫해지면서 이쪽으로 맛집 찾아 놀러 온다. 알코올 러버로서 분위기 좋은 술집을 찾다가 알게 된 바닐라 스카이라운지! 뷰 맛집이라고 해서 좀 기대하며 갔다. 어디 얼마나 뷰가 좋은가 보자아>ㅡ<!! 바닐라스카이 라운지 서울특별시 관악구 남부순환로 1820 위치는 여기! 접근성이 너무 좋아서 손뼉 칠만한 곳이다.ㅎㅎ 서울대 입구 3,4번 출구 바로 앞에 있는, 설대 입구역 가 본 사람이라면 누구나 아는 가장 큰 건물의 15층에 위치하고 있는 바닐라 스카이라운지. 뚜벅이가 가기에도 정말 편하고 물론 주차도 가능하다. 매일 영업하고 - 원래는 주중에는 6시부터 새벽 2시~ - 주말에는 저녁 4시부터 새벽 3시까지 영업을 하는데 요즘은 코시국 땜에 9시까지 운영하는 듯. 서울대입구역으로 나오면 바로 앞에 있는 에그옐로우 건물이 있다. 롯데시네마도 있는 건물이라 찾기 쉽다. 이 건물에 엘리베이터가 많은데 그중에 꼭 2,3호기를 타야 15층
sellick maneuver와 BURP(Backward, upward, right ward pressure), 기관내 삽관시 도움 주는 방법 [내부링크]
기관내 삽관시 도움이 되는 'sellick maneuver'와 'BURP maneuver'에 대해서 살펴보려고 한다. 두 maneuver에 약간에 차이가 있는데, sellick maneuver은 'cricoid pressure'의 다른 말로 기관 내 삽관시 폐흡인의 위험성을 줄이고자 하는 기술이다. sellick maneuver는 'arthur sellick' 이라는 마취과 의사의 이름을 따온 것인데, '마취 유도하는 동안 위 내용물의 역류를 조절하기 위한 cricoid pressure' 이라는 논문을 써서 널리 사용하게 된 cricoid pressure의 다른 이름이다. sellick maneuver sellick maneuver은 목 앞 쪽의 cricoid cartilage(윤상 연골)에 압력을 가해 기도 뒤 있는 식도를 누르는 것이목적이다. 윤상연골을 뒤로 20-44newton의 힘으로 누르면 식도가 막혀 위 내용물의 흡인을 막을 수 있다고 되어 있다. 소아환자에서 crico
popliteal sciatic nerve block 좌골신경차단 : 해부학, 적응증, 시술방법, 초음파, nerve stimulator, 국소마취제 용량에 대하여. [내부링크]
오늘은 "발목 수술"에 많이 사용되는 오금부위에서의 sciatic nerve block에 대해서 알아보려고 한다. 발목 수술 사진. ref : satyughealthcare.com 1.popliteal block이란 무엇인가? popliteal block이란 popliteal sciatic nerve block을 말하는 것으로 sciatic nerve의 말초 신경을 popliteal fossa에서 차단하는 것을 의미한다. 중요한 것은 popliteal block은 허벅지와 무릎을 굽히는 근육들을 차단하지 않는다는 것이다. 2. 그럼 popliteal sciatic nerve block이 차단시키는 부위는 어디인가? ( 해부학, 감각, 운동신경 차단부위) 1) sciatic nerve의 신경 주행과 해부학 - Sciatic nerve는 척추 L4-S3 신경의 배쪽 분지에서 나와서 나와서 lateral side에는 common peroneal nerve가 medial side에는 tib
서초 바 라메종뒤땅 LA MAISON DU TEMPS : 네추럴 와인바 찐후기 [내부링크]
와인이 먹구 싶어 오게된 네추럴 와인바 라메종뒤땅cc 매번 먹는 컨벤셔널 와인과 약간 다른 맛을 원하다면 여기로!! 여기 다녀온지 조금 시간이 흘렀넹:)ㅎㅎ 지금 생각하면 또 가고 싶은ㅎㅎ 분위기 좋은 네츄럴와인바다. 라메종뒤땅 서울특별시 서초구 서초대로51길 26 람코교대빌딩 1층 위치는 여기! 서초역이랑 멀지 않아 역에서 걸어오기에도 딱인 곳이다. 우선 넘 외관이 예쁘다 안에 테이블은 한 5개 정도 있고 내부가 넓은 편은 아니다. 외부모습은 이렇게c 안에서 바라본 밖의 모습 ㅎㅎ 확실히 날 좋을 때 와서 와인 한잔 하기에 딱 좋은 곳이다. 바깥 풍경도 좋다. 시원할 때에는 문을 이렇게 열어두겠지만 요즘 같이 추운 겨울엔 꼬옥 닫아 놓겠지? ㅎㅎ 라메종뒤땅 메뉴판이다. 여기는 잔 기준은 없고 다 바틀로 구매가능하다. 안에 내부는 미술관 같은 느낌이 든다. 포인트 조명과 벽에 걸린 그림들ㅎㅎ 와인 냉장고 안에 와인들이 엄청 많다. ㅎㅎ 원하는 취향대로 먹을수 있다. 큰 스피커도 있어
AST antibiotic skin test : 항생제 피부 반응 검사 방법과 해석방법에 관하여 [내부링크]
병원에서 수술을 받을 때 대부분 수술 중에 생길 수 있는 감염을 예방하기 위해서 항생제를 사용한다. 이전에 예방적 항생제에 대한 포스팅을 한 것처럼, 수술 시 감염을 예방하기 위해 사용되는 항생제는 대부분 1세대 cefa계열의 약물이 많다. (cefazolin) ※ 수술 전 예방적 항생제와 관련된 포스팅 수술 전 예방적 항생제(preoperative prophylaxis antibiotics) 어떻게 주어야 하나? - 수술부위감염과 수술 감염 예방(종류, 시기, 지속기간) 세상에 수술을 받는 환자는 엄청 많다. 수술을 성공적으로 끝마쳤다. 그런데 만약에 수술한 부위에 감염이 ... blog.naver.com 요즘에는 항생제 관련하여 알레르기 반응이 나타나는 사람이 꽤나 있는데, 알레르기의 증상이 가벼운 피부의 발적, 팽진, 가려움증에서 부터 심한 경우 목이 붓거나, 아니필락시스가 발생하여 쇽 증세까지 나타날 수 있는 등 문제가 생기는 경우도 종종 있다. 이렇게 항생제 알레르기가 있는
강남역에 발리느낌의 휴양지 카페, AB카페 [내부링크]
강남역에 카페에 총총 갔던 때! 워낙 프렌차이즈 카페가 많은 곳에서 예쁘구 특이한 카페에 들어가게 되었다. 그 이름은 AB카페 에이비카페 At Bali 서울특별시 강남구 강남대로102길 32 카페 이름에 발리가 있을 정도로 내부 외부 모두 발리같은 휴양지 느낌으로 살려 놓았다. 워낙 외관도 특이해서 안 보고 지나갈 수가 없다. ㅎㅎㅎ 위치는 요기! 강남역 11번출구 cgv 뒤쪽 골목에 있다. 조금 위쪽으로 올라오면 된다. 내부는 이렇게 발리 분위기가 물씬물씬 나게 만들어 놓았다. 라탄 소재의 러그와 등, 그리고 우드 가구들, 풍성한 나무들이 그런 분위기를 한껏 만들어 내는 느낌이었다. 들어오는 입구는 안에 매장에 비해서 되게 작은 느낌이었다. 안이 이렇게 넓을 줄은 몰랐는데, 저런 메인 홀 뿐만 아니라 위 아래에 공간들이 많아 많은 사람들이 들어갈 수 있었다. ab 카페는 확실히 본인들의 인테러어 컨셉이 있었다. 마음의 여유가 생기는 공간이랄까!! 메뉴판은 이렇다. 커피 종류 뿐아니
남양주 카페 어나더쥬얼리, 통창에 뷰맛집인 이곳 [내부링크]
2022년 해가 밝았다. 연말인데 가만히 있을 수 없지!! 남양주에 뷰 좋은 카페를 가보기로 했다. ㅎㅎㅎ 부모님도 연초에 조금 멀리 놀러가고 싶으셨나보다. 내가 여기저기 써칭하다 발견한 이곳, 어나더 쥬얼리( another jewerly) 어나더쥬얼리 경기도 남양주시 강변북로632번길 41-16 위치는 여기! 남양주에 위치하고 있는데 그래도 서울과 거리가 그렇게 멀지 않아서 접근성도 좋았다. 우리 집(강남쪽)에서 약 30-40분 시간이 걸린 거 같다. 아마 막히면 더 걸릴 수는 있을 것 같다. 주차장은 넓지만 그만큼 사람들이 많이 와서 꽉꽉 차 있었다. 연초라 사람들이 다 나온 것일까??? ㅎㅎㅎ 어나더 쥬얼리 건물은 생각보다 컸다. 쥬얼리를 파는 1,2 층이 있고 카페는 3,4 층에 위치하고 있었다. 우리는 그래도 애매한 시간에 가서 사람들이 완전히 꽉차있지는 않았다. 내부는 문을 열고 들어갔을 때 딱 이랬다. 디저트 종류가 엄청이 많지는 않았지만 그래도 나름 맛있는 디저트는 꽤
thyroid storm은 무엇이며 마취시 발생하는 경우 어떻게 해야 하나. [내부링크]
우리가 갑상선 기능 항진증 환자에게서 가장 무서운 것은 thyroid storm일 것이다. 이 thyroid storm은 극히 드문데 미국에서도 매년 10만명 중 0.57-0.76명 정도 생길 정도로 많지는 않다. 보통은 갑상선 기능 항진증 환자에서 acute 한 event가 발생했을 때 생기는데 대부분 '갑상선 수술이나 그 이외의 수술', 외상, 감염, acute iodine laod, 출산 등에서 발생하는 경우가 있다. 다음은 갑상선기능항진증 환자에서의 마취를 살펴본 포스팅이다. 갑상선 기능 항진증 환자에서의 마취, 수술 : 임상 증상과 마취 전 처치, 약물 사용. 지난 편에서는 갑상선기능 저하증을 가진 환자에서 수술/마취를 할 때 어떠한 증상이 나타날 수 있는지, 그... blog.naver.com "갑상선 폭풍" 말 그대로 갑상선 기능 항진증이 있는 환자에서 수술이나 몸이 아파서 갑상선 기능이 심각하게 악화되는 'life threatening'하는 질환이다. 오늘은 수술에
갑상선 기능 항진증 환자에서의 마취, 수술 : 임상 증상과 마취 전 처치, 약물 사용. [내부링크]
지난 편에서는 갑상선기능 저하증을 가진 환자에서 수술/마취를 할 때 어떠한 증상이 나타날 수 있는지, 그리고 저하증의 심한 정도에 따라 수술을 해야 하는지 말아야 하는지, 어떠한 조취를 취해야 하는지에 대해서 알아보았다. 갑상선기능저하증이 있는 환자의 마취와 수술 : 갑상선 검사 수치, 수술 전 고려 사항, 수술 후 합병증 갑상선 질환은 흔한 편이다. 특히 나이가 들수록 여성인구에서는 갑상선 질환이 있는 사람의 수가 점점 증... blog.naver.com 오늘은 그의 반대 증상인 "갑상선 기능 항진증" 을 가진 환자에서는 어떠한 증상이 나타나는지, 수술 전 managment와 응급 수술 시 어떻게 대처하고 들어가야 하는지 등 전반적으로 알아보려고 한다. 하나하나 살펴보도록 하자 1. 갑상선 기능 항진증이 있는 경우, 어떠한 증상이 나타날 수 있을까? ⅰ) 말초 조직에서의 산소필요도가 증가하고 심장 수축력도 증가하기 때문에 cardiac output이 증가한다. 심박동수 커지고, 맥
갑상선기능저하증이 있는 환자의 마취와 수술 : 갑상선 검사 수치, 수술 전 고려 사항, 수술 후 합병증 [내부링크]
갑상선 질환은 흔한 편이다. 특히 나이가 들수록 여성인구에서는 갑상선 질환이 있는 사람의 수가 점점 증가한다. 그만큼 갑상선 질환이 있는 환자가 수술을 받을 확률도 마취를 받을 확률도 높아지는 것이다. 출처 : 위키피디아 내가 갑상선 질환자라면 내가 마취를 받을 때 그냥 바로 받아도 되는지에 대한 의구심이 있을 수 있다. 대부분 갑상선 질환이 잘 치료되는 경우에는 수술 전에 특별한 고려사항은 없지만, 새롭게 갑상선 질환을 진단 받았거나 하는 경우에는 고려사항이 더 많아진다. 이렇게 같은 갑상선 질환자라도 언제 진단을 받았는지, 그리고 어느 정도로 조절이 되는지를 살펴보고 사람마다 다른 처치를 해 주어야 한다. 그래서 오늘은 갑상선 질환이 있는 경우, 특히 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 수술 전에 어떠한 검사를 나가고 어떠한 문제점이 생길 수 있는지, 그리고 어떠한 처치를 해야하는지 알아보려고 한다. 1. 모든 사람에게서 수술 전에 갑상선 기능 검사가 필요한 것일까?(TSH) a.
c-line 삽입 시 응고장애(coagulopathy)나 혈소판저하증(thombocytopenia)의 경우 중심정맥관을 잡아야 할까? 항응고제를 복용하는 경우는? [내부링크]
이전 포스팅에서 중심정맥관 삽입의 기본편에 대해서 살펴보았다. 응고장애가 심한 경우에 central line을 잡는 것을 고려해야 한다는 이야기를 하였다. 응고장애가 심한 경우 c-line을 잡을 때 출혈이 많이 날까? 응고장애가 있다면 c-line을 잡을 때 어떠한 것을 조심을 해야 하는 것일까?? 또한 항응고제/항혈소판제를 사용하는 환자의 경우에 중심정맥관을 잡는데 큰 문제는 없는 것일까? 이번 편에서 살짝 알아보도록 하자. c-line 중심정맥관 삽입(central vein catheterization,중심정맥 카테터)의 기본-(1) 삽입 위치, 중심정맥관의 종류와 적응증, 준비물까지 병원에 입원하여 목이나 쇄골 아래쪽, 아니면 허벅지 쪽에 관을 삽입하여 수액이나 항생제를 맞거나 다양한... blog.naver.com qimono, 출처 Pixabay 이전 중심정맥관 삽입의 기본편(1) 1. 응고장애가 있는 환자에서 중심정맥관을 잡는 경우 출혈이 많이 날까? - modera
강남 수제 맥주집 봉인(Bong in), 너무 힙하고 맥주도 맛있던 이 곳 [내부링크]
원래 나의 나와바리인 신사역 가로수길!! ㅎㅎ 요기 근처는 내가 또 엄청나게 접수했지용 오늘은 가로수길에 새로 생겼다는 수제맥주집, 봉인에 가보기로 했다. 알코올 러버기에 수제맥주 집은 놓칠 수 없지!! 가로수길 수제맥주집 봉인은 아래 지도 위치쯤에 있다. 봉인 서울특별시 강남구 압구정로10길 30-9 1층 봉인 가로수길 메인 스트리트랑 가까워서 발견하기에도 쉽고 신사역에서 총총 10분 정도만 걸으면 되서 뚜벅이들도 가기에 편한 곳이다. 뚜벅이한테 가장 중요한 건 역이랑 얼마나 가까운가 이냐다. 원래는 매일 오후 5시에서 새벽 1시까지 영업한다고 한다. 아쉽게도 내가 방문할 때는 9시까지 시간제한이 있었다. ㅠㅠㅠ 힝 언제쯤 괜찮아질까... 봉인의 시그니처 모델인가보다. 넘 귀여워 ㅠㅠㅠ 새로 생긴 수제맥주집이라 기대가 많이 되었다. 우선 여기 외관을 봤을 때는 완전 힙했다. ㅎㅎㅎ 힙한 곳을 항상 찾아다니던 나에게는 넘 분위기가 좋은 공간인 것은 확실했다!!ㅎㅎ 넘넘 예뽀 특히 레
c-line 중심정맥관 삽입(central vein catheterization,중심정맥 카테터)의 기본-(1) 삽입 위치, 중심정맥관의 종류와 적응증, 준비물까지 [내부링크]
병원에 입원하여 목이나 쇄골 아래쪽, 아니면 허벅지 쪽에 관을 삽입하여 수액이나 항생제를 맞거나 다양한 약제를 주입하는 것을 볼 수 있다. Internal jugular vein에 중심정맥관을 삽입한 모습 특히 큰 수술을 받고 나오는 경우, 달랑달랑 달고 오는 경우가 있는데, 나도 맞아야 한다면...? 정확하게 이것은 무엇이고 ,어떻게 삽입할까? 누구에게 삽입하는 것이고 어떻게 관리하면 되는 것일까? 오는은 병원에서 자주보는 "중심정맥관"에 대해서 알아보도록 하자. 1. 중심정맥이란 무엇이고 중심정맥관(중심정맥 카테터)란 무엇인가? 1) 중심정맥이란? 혈액은 온 몸의 혈관을 돌며 모든 장기와 피부 등 에 영양분과 산소를 공급한다. 혈액은 심장에서 펌핑되어 혈관(동맥)을 따라 전신을 돌고 조직에 산소와 영양분을 공급하고 다시 혈관(정맥)을 통해 심장으로 돌아온다. 우리가 평상시 주사를 팔이나 다리 등에 맞는데 이런 사지(팔,다리)의 혈관을 말초 혈관이라고 부른다. 출처 : univer
스너그 와인바 분위기도 좋고 와인도 맛난 이곳 [내부링크]
오늘은 을지로 쪽에 있는 작은 와인바 인 스너그에 가보기로 했다. 스너그 서울특별시 중구 을지로9길 22 동신빌딩 2층 위치는 을지로 3가 역에서 가깝다.ㅎㅎ 조금 낡은 상가 2층에 자리 잡고 있는데 상가가 진짜 허름하여서 위치가 어딘지 찾기 힘들수도 있다.ㅎㅎㅎ 엥? 진짜 이런 위치에 있는 건가 싶은 상가 안에 있으므로! 낡아도 2층으로 들어가면된다. 보통 일요일에는 쉬고 나머지 날에는저녁 6시에서부터 밤 12시까지 한다고 한다! 아쉽게도 이제 2주간은 9시 이전까지만 운영하겠지ㅠㅠ 스너그 내부 모습이다 생각보다 내부는 분위기가 정말 좋았다ㅎㅎ 셰프 님들이 어떻게 요리 하는지 볼 수 있는 오픈형 주방에, 깔끔하고 모던한 인테리어가 너무 마음에 들었다. 와인과 너무나 잘 어울리는 인테리어랄까 ... 4인용 테이블도 있고 여러명이서 앉을 수 있는 긴 테이블도 준비되어 있고 바 좌석도 있었다. 중간중간에 살아 있는 식물들이 있어서 분위기가 더 멋스럽게 살아나는 느낌이었다 . 다음 사진은
압구정 스시 오마카세 조리인, 대존맛 가성비 스시집 [내부링크]
내가 좋아하는 스시 오마카세 맛집 조리인 여러차례 계속 방문하는 내 최애 오마카세 집이다. 몇 년 전부터 꾸준히 온 곳이고, 여기 쉐프님은 항상 찾아오는 손님들에게 늘 진심으로 대해 주셔서 넘 좋다. 조리인 서울특별시 강남구 도산대로53길 16 3층 압구정 조리인은 건물 3층에 위치하고 있고 발렛할 수 있어서 차 가지구 가기에도 나쁘지 않다. 압구정 로데오역에서 부터는 약 10분~거리쯤된다.ㅎㅎ === 뚜벅이는 늘 걸어다니지요. 매일 저녁 5시 타임 7시 타임이 있는데 평일에 찾아간 거라 저녁 7시 타임으로 잡았다. 예약 된 자리가 다행히 맨 끝자리였다. 맨끝에 앉을 수 있어서 더 좋았다. 요즘 시국엔 최대한 사람들과 접촉하지 않는 구석 자리가 좋더라ㅋㅋㅋ 저녁 스시 오마카세는 1인당 90000원이다. 예전에는 더 쌌는데 점점 가격이 오르더라 ㅎㅎ 당연히 물가 상승률을 고려하면 오를 수 밖에 없지! 스시가 나오기 전에 스시에 빠질수 없는 생맥주 한잔을 시켰다.(15000원) 크으으
성인 정규수술에서 수술 전 검사 항목에는 무엇이 있을까 (NICE guideline : routine preoperative test for elective surgery) [내부링크]
오늘은 '성인 정규수술에서 수술 전 검사 항목'들에 대해서 살펴보려고 한다. 수술 전 검사 항목에 대한 권고안과 관련해서 여러 기관에서 제시하고 있으나 오늘은 그 중 NICE guideline(National institute for health and care Excellence, UK)에 대해 살펴보려고 한다. NICE guideline에서 말하는 수술 전 검사 항목에서 가장 중요한 두 가지는 1. 개개인의 질환(ASA-PS class) 2. 수술의 난이도(minor, intermediate, major operation)이다. ※ ASA class에 대해 알고 싶으면 다음 포스팅을 참고해 주세요. [ASA classification], ASA 분류 (2020.12.13 개정판), 마취전 환자평가 에 대해(어른/소아/임산부) 마취 시 환자들의 마취 전 기저 질환에 대해서 평가하고 서로 소통하기 위해 사용 된다. 이 ASA 분류 시... blog.naver.com NICE guid
neonatal resuscitation 신생아 소생술-(3) 양압환기의 적절성 평가, 심폐소생술 시행(가슴압박과 에피네프린의 사용) [내부링크]
이전 편에서 신생아가 태어나고 건강한 신생아에게는 루틴 케어를 해주고, 숨도 잘 못쉬고, 심장박동수가 낮은 아기에게 처치해 주는 방법에 대해 보았다. tjsocoz, 출처 Unsplash ※ 1번째 편은 태어난 신생아의 주수와 APGAR( 호흡은 괜찮은지, 움직임이 있는지, 자극에 반응을 잘하는지, 심박동을 빠르게 하는 지 등)을 살펴 건강한 경우 routine care을 하고, APGAR 점수가 낮은 경우에 처치법에 대해서 보았다. 아프가 점수(apgar score)와 신생아 처치/대처방법( neonatal resuscitation 신생아 소생술) 신생아가 태어나고 바로 아기의 아프가 점수(apgar)를 체크한다. 10점 만점으로 아기의 건강상태가 괜찮은... blog.naver.com ※ 2번째 편은 기본 관리 후에도 신생아가 apnea 무호흡인지, 헐떡거리는지, 심박동이 분당100회 미만인지 아닌지를 확인하여 숨쉬게 도와주는 CPAP과 PPV을 하는 방법에 대해서 살펴보았다.
강남역 칵테일 바 이썸, ESUM 분위기와 맛 모두 완벽한 곳:) [내부링크]
신나는 분위기를 즐기기에 좋은 이곳! ESUMㅎㅎ 디제잉 해주는 분이 있어 더욱 신나는 ESUM을 다녀왔다. 위치는 여기! 이썸 서울특별시 강남구 봉은사로4길 32 B1 지하1층 지하 1층에 위치하고 있어서 어디지? 하고 지나칠 수 있는 곳이다. 네이버 맵만 잘 보고 따라 가면 찾을 수 있다. 지하 1층에는 계단 타고 내려가면 되는데 입구부터 넘 힙하다 내려가는 길까지 사람을 기대하게 만드는 비주얼이다. 확실히 인테리어에 힘을 팍팍 준 느낌이 물씬 난다. 요즘 시국에 맞게 손소독용도 같이 배치해 놓아서 더 좋았다 생각보다 내부도 넓고 계속 형형색색 색깔도 바뀐다. 무엇보다 여기 이썸의 가장 큰 특징은 오른쪽에 보이는 그림 같은 액자가 엄청 큰 스크린이라는 것인데ㅎㅎ 계속 화면이 노래에 따라 바뀐다. 내부 인테리어를 보면 조명도 엄청 신경쓴 느낌이 많이 든다. 중간에 엄청 큰 샹들리에가 달려 있는데 힙한 노래에 잘 안 어울릴 거 같았는데 생각보다 넘 잘 어울렸다ㅋㅋㅋ 2인석두 있고 여
femoral nerve block 대퇴신경 차단술: 해부학, 자세와 시술방법, 카테터 삽입, 국소마취제 약용량과 시간, 합병증 [내부링크]
오늘은 다리, 무릎 수술 시 많이 이용하는 대퇴신경차단술에 대한 총체적인 것을 알아보려고 한다. 대퇴신경(femoral nerve)의 해부학적 위치와 지배하는 피부과 근육, 대퇴신경 차단술을 시행할 수 있는 수술들(적응증) 과 신경차단술을 위한 준비물과 기본 자세, 시술하기 위해 needle,USG, nerve stimulator 쓰는 방법, 국소마취제의 종류와 용량, 약제의 onset 과 duration, 대퇴신경쪽으로 catheter 넣는 방법 과 마지막으로 합병증까지 모든 것에 대해서 정리해 보자. 1. femoral nerve 대퇴신경이란 무엇인가요? 어디 근육과 피부를 담당하고 있는 신경인가요? 어떤 수술에서 femoral nerve block을 시행할 수 있나요? 해부학 좀 알려주세요. 1) femoral nerve란 : 대퇴신경으로 Lumbar plexus의 L2-4에서 나와서 psoas 와 iliacus 근육 사이로 흘러가 inguinal ligament 아래 쪽으로
서초구 대나무골 어른들과 가기 좋은 한정식 맛집 찐후기 [내부링크]
오랜만에 한정식 먹으러 고고 서초구쪽에 있는 유명한 한식집인데,회식을 할 때나 어른들끼리 모일 때 자주 가는 곳이다. 이렇게 지하에 위치하고 있어 계단을 타고 내려가야 한다. 소나무가 우거진 사이로 입구가 보여 분위기 좋은 한정식 집과 같은 느낌이 난다. 위치는 바로 여기위치는 바로 여기 ! 대나무골한정식 서울특별시 서초구 법원로3길 15 영포빌딩 서초역에서 내려서 7번 출구나 8번출구로 나와서 걸어가도 금방이고 차를 가지고 가도 발렛이 되서 주차 하기가 편하다. 위치가 진짜 좋아><!! 한정식 집이기 때문에 정식으로 나오고 이렇게 우의정 정식, 좌의정 정식 등 1인당 가격이 조금씩 다른 여러 가지 정식이 있다. 비싸질 수록 당연히 음식의 종류도 많아지고 내용도 풍부해 진다. 우리는 이 중에서 우의정 정식을 시켜 먹었다. 한 사람당 가격은 35000원이었다. 물론 좀더 비싸거나 싼 코스도 있었다. 들어가는 입구:) 공간이 아주 아주 넓다. 홀도 있고 룸도 있어서 원하는 곳을 예약하면
신생아 심폐소생술, neonatal resuscitation 에 관하여(2) - CPAP과 PPV(postive pressure ventilation) [내부링크]
이전 편에서 아기가 태어나고 낮은 APGAR을 보이는 신생아에게 어떠한 처치를 해야 하는지, 초반부까지 살펴보았다. APGAR 점수를 확인하여 환아의 APGAR 점수가 높은 경우, routine care 을 해주고, 만약 APGAR 점수가 낮은 경우, 신생아를 깨끗이 닦고 건조시켜 '정상 체온을 유지'시키고, 필요시 ' 촉각을 이용하여 자극'을 주고, 입안에 이물질이 있어 기도폐쇄가 의심되는 경우 '흡인'을 시키는 것까지 살펴 보았다. ※ 이전 포스팅 참고 아프가 점수(apgar score)와 신생아 처치/대처방법( neonatal resuscitation 신생아 소생술) 신생아가 태어나고 바로 아기의 아프가 점수(apgar)를 체크한다. 10점 만점으로 아기의 건강상태가 괜찮은... blog.naver.com 초기 care에도 신생아의 컨디션이 더 나빠지는 경우, 신생아를 살리기 위한 'neonatal resuscitation'에 대해서 이어서 살펴보도록 하자. 이 번편에서는 PP
논현동 모토 : 이자카야 맛집 고등어초밥, 참치김밥가 너무 맛있는 집 [내부링크]
맛집 좋아하는 친구랑 고등어 초밥으로 맛있다고 조용히 소문난 이 곳 "모토"를 방문했다. 되게 이자카야가 없을 것 같은 곳에 있고, 골목길 안쪽이라 가는 길이 조용하고 어둡긴 했다. 모토 서울특별시 강남구 언주로147길 45 1층 주변에 지하철이 없어서 뚜벅이에게는 가기가 조금 불편하긴 했다. 나는 신사역에서 내려서 또 버스를 탔다.ㅎㅎ 오려면 차타고 오는게 젤 좋겠다. 모토는 이자카야라 늦게 시작한다. 오후 5시에 시작해서 12시까지 운영한다고 한다. 알음알음 알고 있는 사람이 많고 100퍼센트 예약제라고 한다. 외관은 이렇다. 그렇게까지 외부 디자인에 신경쓴 곳은 아니다ㅎㅎ 눈을 똑바로 안뜨면 지나칠 수도 있다. 들어가는 입구! 귀엽게 고등어초밥 사진도 걸어 놓았다. 모토의 메뉴는 이렇다. 메뉴마다 사진이 있어서 어떤 메뉴인지 한 눈에 알아보기 쉬워서 좋았다. 무엇보다 추천메뉴들이 넘 맛있어 보여서 다먹어 보고 싶었지만 이중에서 가장 유명한 것들만 골라 먹어보기로 하였다.ㅎㅎ
아프가 점수(apgar score)와 신생아 처치/대처방법( neonatal resuscitation 신생아 소생술) [내부링크]
신생아가 태어나고 바로 아기의 아프가 점수(apgar)를 체크한다. 10점 만점으로 아기의 건강상태가 괜찮은지 확인하는, 의료진들에게 있어 가장 기본이 되는 체크 사항이다. 이전 포스팅에서 이 아프가 점수가 무엇인지, 그리고 아프가 점수에 따라 아기의 예후가 어떤지에 대해서 알아보았다.(한 종목당 0,1,2 점으로 계산해서 8-10이면 정상, 4-7 moderate impaired, 3-0 즉각적인 소생술을 시행해야 할 점수이다.) 아기가 태어나고서 '1분, 5분 이 지난 후 APGAR 검사'를 시행하여 점수가 몇 인지 확인해 주어 필요시 아기에게 적절한 조치를 취해주어야 한다. 낮은 아프가 점수는 아기의 질식을 의미하는데, 원인은 다양하지만 다음과 같은 원인이 있을 수 있다. 아기가 빨리 태어나서(조기분만), 선천적으로 심장이나 폐가 좋지 않아서, 아니면 근육이 약한 신경근 질환이 있거나, 태어나기 전에 약물 중 아기를 가라앉히는 sedative/neuromuscular block
Interscalene Brachial Plexus Block(BPB, 상완신경총 차단술)의 모든것- 준비물, 해부학, 자세와 시술방법, 국소마취제 약용량과 시간, 합병증 [내부링크]
오늘은 어깨 수술이나 상완 수술 시 많이 사용하는 "interscalene brachial plexus block, 사각근간 상완신경총 차단술 "에 대해서 전반적으로 살펴보려고 한다. 어깨 수술을 위한 마취 출처 : orthoinfo.aaos.org/ 상박신경총(brachial plexus block) 차단술을 하는 경우 '어디가 마취가 되는지' 그 해부학과 함께 마취를 하기 위한 '준비물과 환자의 자세,' '시술하기 위한 초음파, nerve stimulator 사용 방법', needle을 삽입하고 국소마취제를 줄 때 '약 용량과 농도', 약을 주었을 때 '마취 지속시간과 깨어나는 시간', 그리고 이 BPB(brachial plexus block)을 시행할 때 잘 발생할 수 있는 '합병증'에 대해서 알아보도록 하겠다. 그리고 상완신경총 차단술을 지속하기 위한 카테터 삽입(continous usg-guided brachial plexus block)에 대해서도 알아보겠다. 1. int
스폰티니 강남점, 치즈 범벅에 왕 큰 피자 맛집 후기 [내부링크]
강남역 돌아다니다가 간단하게 피자 먹고 가고 싶은데 피자 한판은 먹기 부담스럽다? 하면 가서 편하게 먹을 수 있는 곳이 있다 ㅎㅎㅎ 스폰티니(spontini) 라고 하는 milano 피자집 이다. 위치는 여기! 스폰티니 강남점 서울특별시 강남구 강남대로 442 1층 스폰티니는 완전 강남대로변에 떡하니 볼 수 있다. 아침 11시부터 밤 10시까지 한다고 하고 주차도 가능하다. 그리고 대로변 1층에 있어서 지나치기 쉽지 않다. 짜잔 여기는 주문을 직접하지 않고 이렇게 키오스크가 있어서 클릭해서 주문하면 된다. 요즘 비대면 시기에 딱 맞는 주문 방식이다. 그리고 주문을 하면 번호표를 받을 수 있는데, 주문한 것을 타서 가져다 먹는 전형적인 패스트푸드 점 스타일이다. 매장의 분위기는 힙하고, 혼자 와서 먹기 편하기도 하고, 패스트푸드점 같이 주문한 음식이 금방 금방나와서 그런지 사람들이 아주 많고 직접 피자를 싸가는 사람도 꽤나 많았다. 생각보다 메뉴는 간단한데 , 피자와 음료/주류 그리고
신경내주사 진단 방법- 압력 측정(injection pressure monitoring) ; 말초신경차단술(peripheral nerve block)-(4) [내부링크]
앞선 포스팅에서 말초신경마취시 신경내주사를 피하기 위한 방법으로 크게 3가지를 제시하였고, 초음파(ultrasonography), 신경 자극기(peripheral nerve stimulator), 주사 압력 측정 (injection pressure monitoring) 그 중 가장 유용하게 사용되는 2가지는 앞에서 포스팅 하였다. a. 초음파를 이용한 신경내주사 진단 방법 초음파 유도 하 신경내주사(intraneural injection)를 피하는 방법 : 말초신경차단술(peripheral nerve block)-(2) 지난번 포스팅에서 말초신경마취/말초신경차단술을 위해 '초음파를 이용하여 신경 보는 법'에 대... blog.naver.com b. 신경자극기(nerve stimulator)을 이용한 신경내주사 진단 방법 nerve stimulator 이란 무엇인가?- 말초신경 차단술(peripheral nerve block)(3) 마취할 때 부분적으로 마취하기 위해 말초신경차단술을
nerve stimulator 이란 무엇인가?- 말초신경 차단술(peripheral nerve block)(3) [내부링크]
마취할 때 부분적으로 마취하기 위해 말초신경차단술을 시행한다. 내가 원하는 신경 근처에 국소마취약제를 주게 되면 원하는 부위의 감각이 사라지고 운동신경도 차단이 된다. 예전에는 신경이 흘러가는 위치에 'blinded하게' 보지 않고 대략적인 위치에 약을 주어 마취를 하였기 때문에 마취의 실패율도 높았고, 원치 않은 신경 내에 약을 주어 신경 손상이 발생하거나 신경주변이 아닌 혈관내로 마취약제가 들어가는 등의 문제점들이 있었다. 이를 보완하기 위해 초음파를 이용하여 신경을 보면서 목표로 하는 신경 주변에 마취 약제를 주어 마취 성공율을 높이고 '신경내 주사, 혈관내 주사'와 같은 합병증을 줄여 주었다. 이전 포스팅들은 '초음파 유도 하에 신경을 구분하고 신경내 주사를 피하기 위해 초음파로 구분하는 법'에 대해서 살펴 보았다. 초음파 유도 하 신경내주사(intraneural injection)를 피하는 방법 : 말초신경차단술(peripheral nerve block)-(2) 지난번 포
초음파 유도 하 신경내주사(intraneural injection)를 피하는 방법 : 말초신경차단술(peripheral nerve block)-(2) [내부링크]
지난번 포스팅에서 말초신경마취/말초신경차단술을 위해 '초음파를 이용하여 신경 보는 법'에 대해서 간략히 알아보았다. 신경마취를 위해서는 초음파 유도하에 epineurium 바깥쪽에 약물을 투여해야 하고, subepineurium에 약을 주는 경우 신경 내 약물 주입(intraneural injection)이라고 생각해야 한다. 신경 내 주사는 '소량의 약물이 낮은 압력으로 들어가는 경우' 신경 손상의 위험이 거의 없으나, '다량의 약물이 고압'으로 들어간다면(그 외에 다른 케이스들도 있지만) 신경 손상이 발생할 가능성이 있기 때문에 늘 조심해야 한다. >> 이전 포스팅은 다음을 참고! 말초신경마취(peripheral nerve block): 신경마취를 위한 기본(1)- 초음파로 신경 구분, 신경 내 주사 intraneural injection는 위험한 것일까 마취과에서는 수술을 위해서 다양한 곳에 말초신경마취(peripheral nerve block)를 한다. brachial ple
말초신경마취(peripheral nerve block): 신경마취를 위한 기본(1)- 초음파로 신경 구분, 신경 내 주사 intraneural injection는 위험한 것일까 [내부링크]
마취과에서는 수술을 위해서 다양한 곳에 말초신경마취(peripheral nerve block)를 한다. brachial plexus block 상박 신경총 마취, sciatic nerve block, femoral nerve block 등 수술하는 부위에 따라서 신경 주변에다 국소마취제를 주어 신경이 지배하는 피부 분절과 근육 부위를 마취 시킨다. (motor, sensory block) 그래서 다리 수술, 손 수술을 받을 때 'nerve block' 즉 신경 마취를 많이 한다. 말초신경마취 nerve block을 할 때 마취과 의사가 가장 걱정하는 두 가지는 국소마취제가 혹시 혈관 내로 들어가지는 않을까( intravascular injection), 아니면 혹시 신경 손상이 발생하지는 않을까( intraneural injection 등)이다. 혈관 내로 국소마취제가 들어가면 심장이나 뇌에 영향을 끼쳐 드물게 경련이나 심하면 심정지까지 일어날 수 있다. 신경 내에 약물을 주입하면
중문의 절경, 대포해안 주상절리대와 뷰맛집 보래드베이커스(Boraed bakers) [내부링크]
내 기억 남기기용이자 제주도에서 추천하고 싶은 장소 두 곳을 포스팅하려고 한다. << 중문 대포해안 주상절리 와 보래드베이커스>> 가을이 완연해지기 시작할 무렵 3박 4일로 제주도 여행을 다녀왔다. 이번 포스팅은 3번째 날 이야기>.<!! 1. 제주도 여행 3째날, 중문에 천제연 폭포를 보고 바로 근처에 있는 "중문대포해안 주상절리대"를 다녀왔다. 하늘이 높고 맑았다. 사람도 상당히 많았다. 역시 중문이랑 가까운 곳이라서 그런지 많이들 방문하는 장소였다. 가격은 성인 1인당 2000원. 이곳도 65세 이상은 무료입장 가능했다. 그외에 청소년, 7살까지 어린이, 군인은 1000원의 입장료가 있다고 한다. 대포 주상절리대는 매일 9시부터 저녁 6시까지 연중무휴다. 육각형의 돌기둥이 겹겹이 쌓여서 바다와 마주하는 곳에 성처럼 우뚝 솟아나와 있었다. 이게 자연적으로 발생가능한 것인가? 꼭 벌집모양 같기도 하고 육각모양의 악세서리같기도 했다. 어찌보면 제주도를 지켜주는 성곽 같은 주상절리
청담 펄쉘, 신선한 굴과 와인 맛집 찐후기 [내부링크]
오늘은 울 병원 예쁘니 쌤이랑 같이 간 이곳! 둘 다 술 쫌 좋아해서 고른 이곳은 청담 펄쉘 펄쉘 서울특별시 강남구 도산대로55길 45 4시부터 시작하고 새벽 한시까지 영업한다고 한다. 우리가 방문했을 땐 10시까지 제한이여서 아쉽게도 딱 열시까지만 있었다. 당연히 주차 발렛파킹 가능한 곳이다. 꺄 펄쉘 문짝ㅋㅋ엄청크다. 분위기 넘 좋아!! 뭔가 비밀의 문으로 들어가는것 같아서 기분이 묘했다. 문 열구 들어가서 우리가 앉은 곳은 와인바 있는 곳이였다.ㅎㅎ 어두컴컴한 곳이 좋아! 적당히 시끄럽구 분위기도 넘 좋았다.ㅎㅎ 여자끼리 보다는 남녀 커플이 훨씬 많았다. 펄쉘 pearl shell 메뉴. 플래터들이 다양하게 있었는데 여기는 신선한 오이스터를 파는곳이기 때문에 굴이 포함된 시그니처 메뉴를 시켰다ㅎㅎ 와인은 늘 그렇듯 추천받기 적당한 바디감에 탄닌이 너무 세지않게 알아서 골라주셨다. 역쉬 해산물에는 화이트 와인이죠:) 꼴꼴꼴 와인이 채워진다ㅎㅎ 우리가 고른 메뉴는 signitur
임산부에게 안전한 약은? (마취시 약물 임산부 FDA 분류, 호주 ADEC 분류) [내부링크]
이전 FDA 에서는 약에 대하여 임산부가 쓰기에 안전한지 위험한지 약의 등급을 매겨 놓았다. 출처 FDA 1979년에 FDA에서 첫 지정된 등급은 2015년 전까지는 A B C D X까지 총 5등급으로 나누었고 이 등급은 임신 시 약을 먹으면 태어날 태아에게 끼칠 수 있는 가능성에 대해 분류해 놓은 것이다. 1. 약제를 평가한 문서가 얼마나 신뢰도가 있는지 와 2. 위험 - 이익의 비율을 고려했을 때 환자가 복용할 약인가 에 대한 정보를 제공해주었다. 이 때의 등급은 "수유 시"에 대한 평가는 들어가있지 않았다. 모유 수유 할 때 약이 끼칠 수있는 영향은 "특이 집단specific population"이라는 항목에서 추가 설명을 해 두었었다. 그러나 이렇게 약을 5단계로만 나누는 것은 지나치게 단순하고 사용가능한 정보를 반영하지 않았기 때문에 라벨링 방법이 2015년 기준으로 바뀌었다. 또한 요즘은 대부분의 여성들이 임신 중에 적어도 하나의 약물을 복용하구 있고, 많은 임산부는 천식
수술 전 예방적 항생제(preoperative prophylaxis antibiotics) 어떻게 주어야 하나? - 수술부위감염과 수술 감염 예방(종류, 시기, 지속기간) [내부링크]
세상에 수술을 받는 환자는 엄청 많다. 수술을 성공적으로 끝마쳤다. 그런데 만약에 수술한 부위에 감염이 생긴다면?? 의사도 고생이고 당연히 감염이 된 환자는 더더욱 고생일 것이다. ㅠㅠ 이렇게 수술 후 30-90일 이내에(90일 의 경우는 이공 물질을 삽입하는 경우) 수술 부위에 감염이 생기는 것을 ' 수술 부위 감염 surgical site infection' 이라고 한다. 그리고 매년 약 2-5%의 수술 환자에서 감염이 발생할 만큼 수술 후에 감염이 생각보다 많이 생긴다. 수술 부위 감염의 38%가 병원내 감염 (nosocomial infection)인 만큼 병원에서 수술 부위 감염이 생기지 않도록 초기부터 예방 하는것이 가장 중요하다. 그래서 오늘은 수술후 감염을 예방하기 위한 수술전 예방적 항생제와 항생제 종류, 투여 시기, 추가 투여가 필요한 경우 그리고 투여 기간에 대하여 알아보도록 하겠다 . ※ 바쁜 분은 결론만 보세용~~~ 1.예방적 항생제 대해서 알아보기 전 수술부위
스시려 프리미엄, 강남 오마카세 디너 후기 [내부링크]
오랜만에 오마카세 먹으러 고고~~~ 그래서 선택한 스시려 프리미엄! 강남에 있는 프리미엄 오마카세이다. 위치는 여기! 스시려 프리미엄 서울특별시 서초구 효령로77길 34 아크로텔 2층 206호 위치도 강남역이랑 가깝기도 하고 운전하고 가면 주차장도 있어서 가기에는 아주 편한 곳이다 . 옛날에 내가 첫 오마카세를 입문 했던 곳이기도 한 스시려!:) 간판부터가 분위기가 있다 cc 가격은 런치 오마카세는 60000원, 디너 오마카세는 140000원이다. 오늘은 저녁을 먹었기때문에 디너 오마카세로 진행 다찌에 앉았는데 의자나 테이블이나 나무로 되어 있어서 그렇게 고급스러운 느낌은 들지 않는다 . 연식이 좀 된 느낌도 있었고 애초에 처음부터 고급스러운 재질로 만들어 놓은 인테리어 같지는 않았다 .ㅎㅎㅎ 이렇게 나무로 다 되어 있었다 . 하지만 중요한 건 외관이 아니라 맛이지 !! 첫 음식은 몰캉몰캉한 단호박이 들어간 차완무시 일본식 계란찜이다. 맛이 너무나 훌륭하다. 몇 입 먹었는데 다 끝
a-line(arterial line)의 모든 것(2)- square wave test, overdamping,underdamping 과 동맥혈 채혈시 주의사항 [내부링크]
c 병원에 많이 사용하는 A-line에 대해 알아보기c 이전 편에서 A-line(arterial line)의 준비에서 잡는 동맥과 잡는 법까지 알아 보았다. 그리고 a-line을 시작하기 위해 zeroing을 하고 pressure bag preparing하는 법까지 알아보았다. 궁금하면 이 포스팅을 봐주세요 Arterial line(A-line)의 모든 것 : 준비물, 동맥위치(Radial artery 등), zeroing, 잡는 방법(insertion), pressure bag 오늘은 병원에서 일하는 의료진들이 자주 볼 수 있는 동맥 라인 a-line(arterial line)에 대한 모든것-(1)... blog.naver.com 이번 편에서는 a-line으로 환자의 혈압을 지속적으로 모니터링 하다가 a-line의 혈압이 정확한지 알아보는 test 방법을 비롯하여 a line의 측정값이 부정확해지는 damping 현상까지 알아보도록 하자. + aBGA를 위한 동맥혈 채혈 시 주의
[제주도 맛집]중문 카페 망고하이(MANGO HI), 생망고 주스 후기 [내부링크]
제주도 3박 4일 여행 중 세번째 날>.< 벌써 갔다온지 시간이 조금 흘렀다. 그래도 기억을 위해 포스팅~~ 이번에는 중문에 있는 망고하이라는 카페를 찾아갔다. 계속 제주도 서쪽에서 놀다가 3일째 되는 날은 제주도의 꽃, 중문으로 내려왔다. 망고 음료를 꼬옥 먹겠다 라는 생각으로 어떤 곳에서 먹을까 찾아 보다가 '망고하이' 곳을 방문하기로 했다. 아직 개업을 한지 두세달 밖에 안 되었다고 들었다. 근데 느낌상 여기는 정말 잘 될 거 같은 느낌이 들었다 ㅎㅎ 위치는 여기!! 망고하이 제주특별자치도 서귀포시 일주서로 972 망고하이는 주차가 가능하지만 입구가 작고 표시가 안 되어 있어서 잘 들어가야한다. 잘못 들어갈 경우 한번 빼~~~앵 돌아야할 수도 있다. 망고하이는 2층으로 된 곳이고 요 건물 하나만 딱 있어서 금방 발견할 수 있다. 색깔은 노~~란색 건물이다. 망고하이 안에 내부는 크지 않다. 직접 만드신 텀블러랑 망고 관련된 과자 굿즈들도 많았다 특히 망고 하이 간판이 너무
Arterial line(A-line)의 모든 것 : 준비물, 동맥위치(Radial artery 등), zeroing, 잡는 방법(insertion), pressure bag [내부링크]
오늘은 병원에서 일하는 의료진들이 자주 볼 수 있는 동맥 라인 a-line(arterial line)에 대한 모든것-(1)을 알아보려고 한다. 1. 우선 동맥 라인을 잡는 이유(A-line indication)는 무엇인가? 1) 지속적으로 혈압을 관찰 하기 위해서 (수축기, 이완기, 평균 혈압) - 혈압을 체크하기 위한 것은 저혈압이 예상되거나 혈압의 변동이 클 것이라고 예상되는 경우 등이 있을 수 있다. 혈압이 불안정하여 혈압을 올리는 약제(vasoactive)을 써야 할 수도 있을 때 사용한다. 2) 동맥혈(arterial blood gas analysis)을 채취하기 위해 그 외에도 고도 비만일 때 맞는 혈압 cuff가 없으면 사용가능하다. 2. 그럼 동맥 혈관(A-line 위치)을 잡을 수 있는 위치는 어디인가? 말초 동맥을 사용하는데 아래 사진처럼 4군데를 주로 사용한다. : radial artery, brachial artery, femoral artery, dorsal
제왕절개 시 척추마취와 전신마취 중 무엇이 좋은가요? - 척추마취, 전신마취의 장단점에 대하여 [내부링크]
아마 임신한 엄마들 중 여러가지 이유로 제왕절개를 해야 할 날이 올 수 있다. 태아의 문제일 수도 있고 가지고 있는 산모의 기저질환 때문에 그래야 할 수도 있고 나름 다양한 이유가 있다. 그럼 어떤 마취 방법을 고르는 것이 좋을까? 전신마취 vs 척추마취 무엇이 나은지 살펴보고 그 이유를 각각의 장단점에서 알아보도록 하자. mullyadii, 출처 Unsplash 내가 제왕절개를 할 때 마취방법을 고를 수 있다면 무슨 마취를 고르는 것이 좋을까? 1. 전신 마취(General anesthesia) vs 척추 마취(Spinal anesthesia) (Neuraxial anesthesia : 척추마취, 경막외마취, 척추-경막외마취가 포함된다.) 우선 무엇이 다른가요? 쉽게 설명하자면 1) 우선 전신마취는 이전에도 설명했듯이 완전한 수면상태여서 모든 기억의 소실 + 전신의 운동/감각/반사감각의 소실로 움직이거나 느끼지 못하는 상태이다. 그렇기 때문에 말 그대로 "자고 일어나면" 아기도
의료용 산소통, 산소공급기 oxygen cylinder 압력과 남은 사용시간에 대하여 [내부링크]
숨을 잘 못쉬는 사람들에게 가장 중요한 것은 "산소를 공급" 해 주는 것이다. 요즘 다른 나라에서는 코로나에 걸려 병원에 가지 못하는 환자들이 호흡곤란이 생겨 의료용 산소통을 구하는데 애를 먹는다는 소식을 간간히 보았을 것이다. 마취를 할 때에도 그렇고 한 공간에서 다른 공간으로 이동을 할 때 숨을 잘 못 쉬는 사람들(호흡곤란, 산소포화도의 저하)에게 산소를 전달해 줄 수 있는 방법은 '의료용 산소통에 저장되어 있는 산소를 환자에게 공급' 해 주는 것이다. 그렇기 때문에 병원에서 "의료용 산소통, 산소 공급기"에 대해서 알고 있는 것은 참 중요하다. (큰 종합병원에서는 산소를 공급해주는 중앙 공급실이 있지만 작은 병원에서는 작은 oxygen cylinder 의료용 산소통을 이용하여 산소를 공급한다.) 의료진으로서, 그리고 혹시라도 집에서 가정용으로 의료용 산소통을 사용할 때 산소통과 연결된 게이지의 압력 표시와 남아 있는 산소 압력으로 얼마만큼 산소를 이용할 수 있는지 '산소의 남은
[제주도 3박 4일, 서귀포 중문의 천제연폭포 후기 [내부링크]
9월 말에 다녀온 3박 4일 제주도 여행기 이어서~~~ 3일째 되는 날, 부모님을 모시고 중문에 있는 천제연 폭포에 다녀왔다. 천제연폭포 제주특별자치도 서귀포시 천제연로 132 천제연폭포관리소 위치도 좋고 주차장도 아주 넓었다. 중문관광단지랑 아주 가까운 곳에 위치하고 있어서 손 쉽게 다녀올 수 있는 것이었다 . 천제연 폭포는 1,2,3 폭포가 있는데 그 중 제 1폭포는 비가 많이 왔을 때만 있고 평상시에는 말라 있다고 한다. 항상 관람 시 유의사항을 잘 읽어 주고 ㅋㅋㅋ 매표소로 들어가 본다. 평상시 9시부터 6시까지 개방을 해 주는데 일몰시간에 따라서 끝나는 시간은 조금씩 바뀔수도 있다고 한다. 꼭 마감 시간을 검색해 보고 가면 좋을 거 같다. 9월 말에 방문했을 때 방문 마감 시간은 5시 20분이었다. 65세 이상의 노인은 공짜여서 아버지는 공짜로 들어갈 수 있었고 어머니와 나는 성인 한사람으로 계산하여(1인당 2500원으로) 둘이서 5천원이 들었다:)ㅎㅎㅎ 폭포로 가는 길이
청담 맛집 메종드라카테고리, 디너도 맛있다 찐후기 [내부링크]
청담동에 있는 메종드라카테고리는 많이 유명한 것은 빙수이다. ㅎㅎ 옥수수 빙수, 복숭아 빙수로 유명한 곳. 근데 안타깝게 내가 방문했을 때는 윗층 인테리어 공사 때문에 잠깐 빙수 포함 디저트가 안 되었다 ㅠㅠㅠ (추석연휴 직전에 다녀왔다.) 물론 지금 가면 모든 디저트 다~~ 먹을 수 있다. 너무 슬프지만 디너만 맛있게 먹고 가기로 했다. 위치는 여기! 압구정로데오 4번 출구에서 몇 발만 가면 큰 길가에 위치하여 찾기도 쉽고 뚜벅이도 가기 쉬운 곳이다. 메종 드 라 카테고리 서울특별시 강남구 선릉로 826 물론 발렛파킹이 가능한 곳이다. 메종드라 카테고리는 디저트 카페이면서 브런치, 디너까지 다 먹을 수 있는 곳인데 , 그래서 그런지 11시부터 밤 10시 까지 운영하고 있고 브레이크 타임은 5시-5시반 사이 이다. 짜잔! 메종드라카테고리 외관이다 되게 외관이 깔끔하다. 9월까지만 해도 날씨가 좋아서 창문을 열어 놓았다. 내부도 깨끗하고 직원 분들도 모두 친절하다. 이렇게 바깥에 앉을
심부정맥혈전증/폐색전 예방(DVT, PTE): 수술 시 예방을 위한 항응고제 종류(LMWH, UFH)와 용량, 시기 및 사용기간 [내부링크]
저번 편에서 비정형외과 수술에서 혈전/색전이 생기지 않도록 예방하는 방법들을 간략하게 살펴보았다. 예방은 혈전이 생길 위험성을 고려하여 아주 낮으면 조기보행, 낮으면 기계적 예방법으로 간헐적 공기 압박 장치(Intermittent pneumatic compression)이나 Graduated Compression stocking(압박스타킹)을 사용하고, 중등도- 중등 이상의 혈전 위험성이 있으면 항응고제를 이용하여 혈전 예방을 한다고 설명하였다. 그 내용은 다음 포스팅을 참고하면 된다. 심부정맥혈전증(DVT, deep vein thrombosis) : 비정형외과 수술에서의 예방(조기보행, intermittent pneumatic compression, 항응고 치료) 우리 아버지가 수술을 끝내고 나니 몸 안에 피떡이 생겨서 숨쉬기 힘들어하고 중환자실 들어가시고 엄청 고... blog.naver.com 이번 편에는 수술 시 중증도- 중증의 혈전 위험성을 가진 환자가 수술을 할 때 항응
심부정맥혈전증(DVT, deep vein thrombosis) : 비정형외과 수술에서의 예방(조기보행, intermittent pneumatic compression, 항응고 치료) [내부링크]
우리 아버지가 수술을 끝내고 나니 몸 안에 피떡이 생겨서 숨쉬기 힘들어하고 중환자실 들어가시고 엄청 고생하셨어요ㅠㅠㅠ ... 오랜 시간 동안 성형수술하고 나왔는데 다리 쪽 혈관이 피떡이 생겨 피가 안 통한다네요??? 환자의 수술 후 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis) 과 폐색전(pulmonary embolism)는 생각보다 흔하다. 정형외과 수술 환자에서는 특히나 혈전이 잘 생기는데 그 외의 수술들 : 비-정형외과 수술들에서도 수술 후 몸 안에 피떡이 잘 생길 수 있다. 여기서 말하는 비-정형외과 수술은 중심(trunk), 사지에서의 피부/연부 조직 수술을 의미하는데 흉부, 복부, 골반 쪽 기관, 뇌와 머리/목 모두를 의미한다. (ACCP, american college of chest physicians와 ASH American Society of hematology에서 대부분이 발췌) ※ 이번 편에서는 수술 후 생기는 피떡 : 심부정맥혈전증에 대해서 살펴보고
[가로수길 디저트 카페] 소나(sona) : 디저트 코스 맛집 내돈내산 후기 [내부링크]
디저트 코스 요리로 맛있게 나오는 곳이 있을까 고민하다가 찾아낸 곳 SONA 소나 카페에 방문해 보기로 했다. 예~~옛날에 한 번 방문한 적이 있었는데 디저트 코스로 나오는 곳 치곤 가격대가 합리적이여서 총총 가보았다. 위치는 여기! 소나 서울특별시 강남구 강남대로162길 40 2층 SONA 화욜은 휴무이고 나머지 날들은 12시 반부터 10시까지 한다고 한다. 소나의 외관은 이렇다. 간판이 작게 되어 있어서 눈에 띄지는 않지만 통창으로 된 곳이여서 쉽게 찾을 수 있다. 소나 외관 우리는 창 밖이 보이는 곳에 앉았다. 여러 디저트들이 있었는데 그 중 선택한 것은 2코스 디저트(29000원 짜리)였다. 2가지 음료와 메인 디저트 그리고 쁘띠푸르 4가지를 선택할 수 있었다. 메인 디저트로는 샴페인 슈가볼을 시켰다 이렇게 깨어먹는당ㅋㅋㅋ 아래에 깔린 화이트는 치즈케이크 맛이 나고 전반적으로 딸기 + 딸기 크림 맛이 많이 났다. 신기한 디저트였고 예뻐서 눈으로도 되게 만족스러웠다. 다음은 프
소아 수면/진정 마취 시 진정 점수(ramsay sedation scale, MOAA/S scale), 통증 점수와 소아 모니터링과 회복(aldrete score)에 대하여 [내부링크]
이전 소아진정 가이드라인에 따라서 진정 전 평가와 이에 따른 소아의 '금식 시간과 진정 동의서'를 살펴보았고 이후 '진정시킬 수 있는 수면 약제'들 그리고 '마약성 진통제' 이를 역전시킬 수 있는 '길항제'에 대해서 알아보았다. 소아의 진정 전 평가 및 금식 시간/ 진정 동의서 포스팅 [소아 진정 가이드라인- 한국형 지침] 소아 수면 마취에 대하여(1) : 진정 전 평가와 소아 금식 시간, 진정 동의서 어린아이들을 재워야 하는 경우 (수면마취를 해야 하는 경우) 즉 진정을 시켜야 하는 경우가 다양하게 있다... blog.naver.com 소아를 진정시킬 수 있는 수면 약제 그리고 마약성 진통제 및 길항제에 대한 포스팅 [소아 진정 가이드라인] 소아 수면 마취에 대하여(2)- 소아 수면/진정 약물(포크랄, 미다졸람, 케타민 등)과 마약성 진통제와 길항제(플루마제닐, 날록손) 용량 지난번 소아진정 가이드라인에서 "진정 전 평가와 소아 금식 시간" 을 알아봤으므로 이번에는 소... bl
혈관외유출(extravasation) 시 대처방안(아이스팩, 해독제), 예방 방법에 관하여-(2) [내부링크]
정맥로를 잡고 약물을 투여하는데 약물 주입하는 부위가 부풀어 오르거나 혈관 밖으로 약물이 유출이 된다면 환자든 의료진이든 모두 당황할 수 있다. 큰 문제가 없는 경우가 대다수이지만, 문제가 생기는 경우도 더러 있다. 혈관외 유출(일혈, extravasation)에 대하여.. 이전 편에서 혈관외유출이 무엇인지, 혈관외유출(extravasation) 되었을 때 어떠한 약물이 문제가 생길 수 있는지, 문제가 생긴다면 어떠한 문제가 생기는지에 대한 내용을 살펴보았다. 약물의 혈관외 유출(일혈, extravasation)이란 무엇이고 발생하는 합병증과 문제가 되는 약물은?-(1) 정맥주사를 맞고 간혹 정맥 내가 아닌 주변 연부조직으로 약물이 퍼질 때가 있다. 주사가 intra-vascular이... blog.naver.com 이번 편에서는 이러한 문제가 되는 약물의 혈관외 유출이 발생하는 경우 어떻게 대처를 해야 하는지, 처치 방법과 유출의 상황이 오지 않도록 예방하는 방법에 대해서 알아보
약물의 혈관외 유출(일혈, extravasation)이란 무엇이고 발생하는 합병증과 문제가 되는 약물은?-(1) [내부링크]
정맥주사를 맞고 간혹 정맥 내가 아닌 주변 연부조직으로 약물이 퍼질 때가 있다. 주사가 intra-vascular이 아닌 extra- vascular로 약물이 새서(leakage) 생기는 문제이다. 병동에서 가장 문제가 되는 약제는 항암제를 투여하여 extravasation 되는 경우이다. 하지만 마취과에 있어서는 항암제 투여를 하지 않으므로 그 외 약물들이 혈관 밖으로 퍼졌을 때 문제가 생기는 약이 무엇인지 알고, 무슨 합병증이 생길 수 있는지(complication), 그리고 extravasation 되었을 때 어떻게 처치하는 지가 가장 중요하다. 그래서 이번 편에서는 항암제가 아닌 약물 중 혈관외 유출(일혈, extravasation)되었을 때 문제가 되는 약이 무엇이 있는지, 그리고 이러한 약들이 혈관외 유출이 되었을 때 생길 수 있는 증상(합병증)에 대해서 알아보려고 한다. (다음 편에서 혈관외 유출이 되었을 경우, 어떻게 처치하는지 알아보도록 하겠다. ) 1. 혈관외유출(
강남역 뷰맛집 : 힙한 루프탑바 메리가든 후기 (내돈내산) [내부링크]
오늘은 강남역에 메리가든에 가보기로 했다. 네이버 예약을 할 수 있는데 노쇼 때문에 항상 10000원씩 예약금을 받는다. 위치는 여기!! 메리가든 서울특별시 강남구 봉은사로 113 13층 당황하지 말고 강남역에 디자이너스 호텔 13층으로 가면 된다. 강남 메리가든입구. 간판부터 예쁘당. 처음 받은 자리는 요기다. 의자가 좀 높고 테이블도 높은 자리라 살짝 불편한 감이 있다. 역시 뷰맛집 이라는 말이 맞는듯. 오늘은 갑자기 비가와서ㅠㅠ 안타깝게도 구름이 많이 끼긴 했지만 여기는 원래 뷰가 진짜 예쁘당. 요기가 뷰맛집이라 그런지 여자분들이 대다수이고 사진두 엄청 찍는다.ㅋㅋ 메리가든 메뉴판cc Previous image Next image 우선 루프탑 바여서 주류가 많다. 와인도 여러가격대로 다양하게 있고 디저트류 빙수 에이드 다있다.ㅎㅎ 샐러드 파스타 리조또 스테이크까지!! 낮이든 저녁이든 언제와도 괜찮다. 좋아 이런 통창 선선할 때는 여기 창문들을 쭈욱~~열어둔다. 전반적으로 분위기
레미마졸람의 소아, 임산부, 투석 환자, 간 장애 환자에서의 사용, 바이파보주의 가격 등-하나제약 질의응답(4) [내부링크]
지금까지 레미마졸람, 바이파보 주에 대한 궁금증들에 대해서 살펴보았다. (1)~(3)까지 살펴보았고 그 내용은 아래 포스팅들을 참고하면 될 것이다. stevepb, 출처 Pixabay 레미마졸람(remimazolam)의 마지막 포스팅으로 특정 집단 군에서의 레미마졸람의 사용을 알아본 내용이다. (모든 내용은 하나제약에서 배포한 질의응답집에 나온 내용이다. ) ※ 레미마졸람, 바이파포주 (remimazolam)에 대한 궁금증들(1) ; 조제 및 투여량 및 약역동학 (하나제약 주 질의응답) 프로포폴의 대체품으로 주목받는 레미마졸람의 궁금증들에 관하여 하나제약에서 배포한 "레리마졸람베... blog.naver.com 레미마졸람(remimazolam) 제조방법과 보관법, 사용량, 향정신성의약품 - 하나제약 질의응답 (2) 저번 1편을 이어서 레미마졸람의 제조방법과 보관법 그리고 향정신성 분류가 되어서 일반 의약품으로 분리 ... blog.naver.com 레미마졸람의 역전, 플루마제닐(f
[소아 진정 가이드라인] 소아 수면 마취에 대하여(2)- 소아 수면/진정 약물(포크랄, 미다졸람, 케타민 등)과 마약성 진통제와 길항제(플루마제닐, 날록손) 용량 [내부링크]
지난번 소아진정 가이드라인에서 "진정 전 평가와 소아 금식 시간" 을 알아봤으므로 이번에는 소아에서 사용해야 하는 "진정 약제들"에 대해서 살펴보려고 한다. ※ 이전 진정 전 평가와 진정 동의서에 대한 내용은 다음 포스팅을 참고하세요 [소아 진정 가이드라인- 한국형 지침] 소아 수면 마취에 대하여(1) : 진정 전 평가와 소아 금식 시간, 진정 동의서 어린아이들을 재워야 하는 경우 (수면마취를 해야 하는 경우) 즉 진정을 시켜야 하는 경우가 다양하게 있다... blog.naver.com mbaumi, 출처 Unsplash 1. 우선 진정 약물을 투여하는 방법(투여 경로)에는 무엇이 있을까? 약물 투여 경로는 다양하다. - 경구 투여(먹는 방식), 흡입 투여, 비강 내 투여(코에 뿌리는 방식), 근육 내 투여(근육으로 주사), 정맥 등 여러 방법으로 투여할 수 있다. a. 먹는 방식이 가장 손쉽게 이용되지만 위장 내 흡수 정도가 사람마다 달라서 효과를 정확히 예측하기 힘들다. b.
레미마졸람의 역전, 플루마제닐(flumazenil)과 레미마졸람의 이상반응 -하나제약 질의응답(3) [내부링크]
이전에 포스팅한 레미마졸람 관련 응답과 관련하여 이번 편에는 "레미마졸람의 플루마제닐로 역전" 관련 내용과 발생할 수 있는 "이상반응"에 대한 답변이다. 하나제약에서 배포한 질의응답집을 공유하였다. <레미마졸람의 역전 remimazolam의 reversal> 1. remimazolam의 역전을 위해 flumazenil을 사용할 수 있는데, 이는 항상 필요한 것은 아니다. "과량투여로 회복 지연 발생시" 역전제를 사용할 수 있다. 2. 마취유도 중 역전 시킨 case는? - 아직까지는 없다. 3.플루마제닐은 벤조다이아제핀 작용부위에 경쟁적 작용효과가 있다. 4./ 5. 플루마제닐로 역전시 1분 후 의식을 회복하고, resedation될 수 있어 지속 모니터링 한다. <이상반응> 1. 혈관외 유출시 유출부위에 이상반응이 없다. 2.레미마졸람이 혈압감소가 나타날 수 있다. 3. 호흡억제 무호흡 관련된 임상이 있나? 동물모델만 있으며 고농도 투여에도 호흡억제 X 4. 호흡억제 발생률은 미다
[소아 진정 가이드라인- 한국형 지침] 소아 수면 마취에 대하여(1) : 진정 전 평가와 소아 금식 시간, 진정 동의서 [내부링크]
어린아이들을 재워야 하는 경우 (수면마취를 해야 하는 경우) 즉 진정을 시켜야 하는 경우가 다양하게 있다. 예를 들어 아기 머리가 찢어져 꿰매야 할 경우, MRI를 찍어야 하는 데 아이가 가만히 있지 못하고 계속해서 움직이는 경우 등 다양한 경우 어린아이들을 진정 시키고 재워야 한다. 이를 위해서 한국에서 내놓은 "한국형 소아 진정 가이드라인"이 있어서 잠깐 소개하고자 한다. ddimitrova, 출처 Pixabay 병원에서 아이(소아)를 재울 때(진정시킬 때) 진정 전에 알아야 할 항목에는 무엇이 있고 진정시 필요한 장비들, 그리고 진정시킬 때 아이의 금식 시간은 몇 시간 지켜져야 할까? ** 소아 금식 시간은 아래 사진 참고/ 진정 동의서 예시도 사진 참고!! 1. 소아 진정 가이드라인의 범위는 어떻게 되나? 소아 진정 가이드라인 '소아 진정' 가이드라인은 만 19세 미만의 소아/ 청소년 환자에서 최소 진정~ 깊은 진정까지 적용하고 있다. 앞에서도 소개했듯이 소아를 진정시킬 수
[신사 가로수길 맛집] 네기다이닝라운지, 파인다이닝 찐후기 [내부링크]
네기다이닝라운지 서울특별시 강남구 도산대로15길 18 4층 네기 예전부터 가보려고 저장 꾸욱 해놓은 네기 다이닝 라운지 이번에 방문했다. 신사역에서 걸어서 가기에도 나쁘지 않고 주차는 발렛도 해주어 편하다. 발렛비는 2000원이다. 건물 4층에 네기다이닝라운지가 있다. 코로나여서 6시부터 10시로 시간이 변경되었는데 원래는 1시까지 운영했었다. 그래서 지금 메뉴 중 일부는 안하고 있다. 지금은 이 앞의 메뉴만 가능하다고 한다. 뒤에 메뉴들도 몇가지는 가능하다고 한다. 뒤에 음식들은 물어보면 가능한지 알려주신다. Previous image Next image 네기 다이닝 라운지는 고급스러운 분위기이다. 바 자리도 있고 여러명이서 먹을 수 있는 테이블도 있다. 안에 룸으로 된 곳도 있다. 골라골라~앉을 수 있다. 네기다이닝 바에서 세팅 세팅도 넘 귀엽고 세련되서 한컷 찰칵 먹고 싶은 것도 넘 많고 궁금한것도 많아서 고심고심하다가 오마카세에서 ~~사시미 모리아와세까지 끊어서 우선 먹기로
레미마졸람(remimazolam) 제조방법과 보관법, 사용량, 향정신성의약품 - 하나제약 질의응답 (2) [내부링크]
저번 1편을 이어서 레미마졸람의 제조방법과 보관법 그리고 향정신성 분류가 되어서 일반 의약품으로 분리 된다는 내용을 담은 질의 응답이다. 하나제약에서 배포한 질의 응답집을 올려보았다. ※ 1편은 다음포스팅을 참고 레미마졸람, 바이파포주 (remimazolam)에 대한 궁금증들(1) ; 조제 및 투여량 및 약역동학 (하나제약 주 질의응답) 프로포폴의 대체품으로 주목받는 레미마졸람의 궁금증들에 관하여 하나제약에서 배포한 "레리마졸람베... m.blog.naver.com 레미마졸람 임상 사용 시 필요할 것 같아서 같이 올려 봤어요:) <<제조 및 투약>> 1) 아직 레미마졸람의 TCI는 개발되지는 않았다. 2) 레미마졸람은향정신의약품으로 일반 관리 대상이다 3) 1바이알당 50mg들어가 있다. 하지만 실제 용량에는 51 미리그람 들어가 있다. 4)레미마졸람은 젖산 수액제와 만나면 침전을 일으킬 수 있기 때문에 NS와만 섞는다. 5) 농도는 5mg/ml 나 1mg/ml이다. 더 낮은 농도로
레미마졸람, 바이파포주 (remimazolam)에 대한 궁금증들(1) ; 조제 및 투여량 및 약역동학 (하나제약 주 질의응답) [내부링크]
프로포폴의 대체품으로 주목받는 레미마졸람의 궁금증들에 관하여 하나제약에서 배포한 "레리마졸람베실산염 자주묻는 질의응답집"에 나오는 내용들이다. ※이전 포스팅은 다음을 참고 레미마졸람 "remimazolam" 새로운 신약, 프로포폴의 대체품? - 특징과 임상사용(1) Remimazolam, ''byfavo" 레미마졸람의 특징과 임상 사용 레미마졸람은 2020년 한국에서 정... blog.naver.com 레미마졸람 "remimazolam" 새로운 신약? - 임상 사용; 사용 용량과 약물 조절, 주의사항(2) 오늘은 저번 레미마졸람의 특징과 임상적 사용에 대해 정리한 것에 이어서 procedural, general anesthesia... blog.naver.com ※ 이번 편은 레미마졸람을 실제 사용하신 분들을 위해 같이 공유하고자 하나제약에서 받은 내용을 올렸습니다※ 1. 조제 및 투여량 2. 레미마졸람(바이파보주 약동약력) 2-1) 약리작용이 미다졸람과 동일한가? 2-5) 레미펜타
[3박 4일 가을 제주도 여행] 돼지 굽는 정원 흑돼지고기 맛집 찐후기, 월령리 선인장 군락 후기 [내부링크]
제주도 3박 4일 여행을 다니는데 항상 고심해서 맛집을 고르게 된다. 평상시에 먹지 못한 거, 평상시에 느끼지 못하는 분위기가 선정 기준이랄까! 1. 돼지 굽는 정원-제주 협재점 돼지굽는정원 제주협재점 제주특별자치도 제주시 한림읍 협재2길 8-7 1층 돼지굽는정원 제주도 서쪽 중에서 가볼 만 한곳은 협재, 금능해수욕장 쪽이다. 저녁을 먹을 시간이 되서 그 중 고심고심하다 고른 곳은 "돼지굽는 정원"이다. 주차장도 넓어서 주차는 마음껏 할 수 있다. 돌하르방이 귀엽게 서있다. 고른 이유는 바로 이 글램핑 분위기 때문!!이 글램핑 분위기에서 먹고 싶으면 특별히 예약비나 돈 추가 없이 먹을 수 있다!! 글램핑 자리로 네이버로 예약하고 왔다. (한시간 전 쯤 예약하는게 좋을 것 같아요!) 물론 건물안에서 고기를 먹을 수도 있지만 이렇게 밖에서 먹는 분위기를 내고 싶어서 이곳으로 왔다. 우리가 시킨 것은 흑돼지 + 한치 한마리 세트였다. 같이 양파랑 버섯, 그리고 단호박까지 같이 나왔다. 텐
코로나 감염 회복 후, 코로나 예방접종 후 수술 시기는 언제해야 안전할까? [내부링크]
요즘 코로나 델타바이러스가 확산이 되면서 점점 코로나 바이러스 확진자수도 점점 증가하고 있다. 동시에 한국에서도 코로나 예방접종을 받은 사람들의 비율도 늘어나고 있다. 백신을 맞은 후에 바로 수술을 받을 수 있는 것일까? 아니면 코로나 걸린 후에 전신마취를 통한 수술을 받아도 괜찮은 것일까? 대한 마취통증의학회에서 이에 관련하여 정규 수술시기에 대한 지침을 내렸다. 2021.9.29 기준 (권고안 일뿐 절대적이거나/강제성은 없고 향후 발표되는 결과에 의해 변경될 수 있음. ) spencerbdavis1, 출처 Pixabay 코로나19 예방접종 받은 환자와 코로나19 감염으로부터 회복된 환자의 적절한 정규수술 시기에 관한 지침 1) 코로나19 예방접종을 받은 환자의 경우 일반적인 정규 수술은 접종차수와 관계없이 적어도 1주일 후에 시행할 것을 권고한다. 2) 코로나19 예방접종 후 발생하는 혈소판 감소성 혈전증은 드문 부작용이지만 접종 시점에서 2주(최소), 또는 4주(권장) 후
[신생아 출산후 APGAR score 아프가 점수] APGAR 점수의 의미와 신생아 모니터링(호흡과 맥박) [내부링크]
가끔 제왕절개하는 산모들은 아기가 태어나고 나면 옆에 신생아 테이블에 아기가 옮겨진 후 간호사와 의사...
신생아 기관내 삽관 튜브(Endotracheal tube) 사이즈와 깊이, 삽관을 위한 자세(neutral sniffing position)에 대해서 [내부링크]
이전에 신생아 응급 키트에 관련해서 글을 썼다. 신생아가 태어나서 응급 상황에 닥칠 경우( 숨을 못쉬는 ...
[3박 4일 가을 제주도 여행 추천] 우무카페 푸딩 맛집 후기, 한림공원(쌍용굴, 협재굴) [내부링크]
3박 4일 제주도여행 이틀째 날, 아침에 비양도 갔다오고 어디를 갈까 고민을 하다가 우무 카페와 한림공원...
[3박 4일 가을 제주여행] 스타벅스 제주협재점(한정메뉴), 협재해수욕장, 협재 온다 정, 비양도 여행 찐후기 [내부링크]
추석맞이 제주도 여행 2일차 오늘도 어김없이 날씨도 너무 좋았다. cc 숙소에서 본 제주도의 맑은 ...
[3박 4일 제주도 가을 여행] 구엄리 돌염전, 애월 카페거리 봄날, 칠돈가 공항직영점, 협재칼국수 맛집찐후기 [내부링크]
추석을 맞이하여 가족들과 여행을 제주도로 떠나게 되어서 이번에는 나의 본분과는 다르게 제주도여행에 대...
[방배역 맛집] 대판수사, 일식 맛집 : 어른들과 가기좋은 가성비맛집 후기 [내부링크]
추석을 맞이하여 어른들과 가기좋은 방배역 맛집을 하나 소개하고 싶어졌다*_* 물론 나도 어른들과 자주 가...
[아스트라제네카]코로나 백신 맞은 후 항체 생성이 되었다! [내부링크]
오늘은 큰 내용은 아니고ㅋㅋ 코로나백신 맞은 후 "항체가 생성"된 후기이다 병원에서 ...
신생아 응급처치 키트 : 신생아용 앰부백(AMBU bag), 후두경, 마스크, 기관내 삽관튜브, 석션 카테터(suction catheter) [내부링크]
오늘은 제왕절개하고 아기가 나오고...간혹 우리 아가가 숨을 안쉬고 할 때!!의 상황을 가정해 보겠다. 신...
[한강진역/한남동 맛집] 5412, 한식 다이닝바 내돈내산 후기 [내부링크]
한강진역 힙한 다이닝 맛집 "5412"를 소개하려고 한다.ㅋㅋ 항상 나는 내돈내산 위치는 한강진...
[마취 중 각성 예방] - BIS, bispectral index(1)- 마취심도평가하는 뇌파 특징과 사용법/ 의학용어 BIS [내부링크]
가끔은 우리는 걱정 하고는 한다. 혹시 전신 마취중에 내가 정신이 들어서 수술하는 게 전부 느껴지고 주변...
마취 중 각성 (awareness during anesthesia) : 생기는 이유(마취가 잘 안되는 사람)& 예방법 [내부링크]
오늘은 많이들 궁금해 하는 "마취 중 각성"에 대해 알아보려고 한다. Accidental awareness dur...
[교대역 고기집] 창고 43 :내돈내산 한우맛집 [내부링크]
한우집에 가고 싶어서 고민하다 온 이곳! "창고43" 지점이 이곳저곳에 많은데 이번에 방문한 곳...
레미마졸람 "remimazolam" 새로운 신약? - 임상 사용; 사용 용량과 약물 조절, 주의사항(2) [내부링크]
오늘은 저번 레미마졸람의 특징과 임상적 사용에 대해 정리한 것에 이어서 procedural, general anesthesia...
[방배동 맛집] 곱창이곶, 곱창 찐맛집 후기 [내부링크]
여기는 집근처에 곱창 맛집으로 맛있다고 소문난 곳이다. 친구가 여러 번 추천해 줘서 이번에 오게 되었다 ...
레미마졸람 "remimazolam" 새로운 신약, 프로포폴의 대체품? - 특징과 임상사용(1) [내부링크]
Remimazolam, ''byfavo" 레미마졸람의 특징과 임상 사용 레미마졸람은 2020년 한국에서 정...
[청담 맛집] 쉐이크쉑 청담점, shakeshack 최애 버거집 후기 [내부링크]
오랜만에 햄버거를 먹고싶어서 나의 최애햄버거집인 쉐이크 쉑에 갔다. 청담으로 고고 위치는여기 ...
기도 유지기(oral airway, nasal airway) 사용법, 마취 후 숨을 안쉬어요! [내부링크]
가끔 수면마취 후에 아니면 전신마취 후의 환자들이 숨을 안 쉬는 경우들이 있다. 보통 다양한 이유가 있지...
[압구정 맛집, 다이닝] 안다즈 치즈룸 : 애정하는 맛집(feat.내돈내산) [내부링크]
요기는 내 최애 압구정 맛집 중 한 곳이다. 아마 방문 횟수만 다섯 번 넘어가는 걸 보면 맛은 완전 보장된 ...
이비인후과 레이저 수술 시 사용하는 기관 내 삽관 튜브 : 레이저 플렉스 튜브(laser flex tube, Mallinkrodt laser endotracheal tube)에 관해서 [내부링크]
이비인후과에서 성대(airway 기도 쪽) 폴립, 종양 등의 수술을 진행할 때 laser 레이저를 사용한다. 대게 ...
척추 수술받았는데 척추마취해도 되나요?-(4) : 척추마취 적응증(가능한 수술)과 금기증 [내부링크]
오늘은 척추마취가 뭔가요 4편으로 척추마취로 수술받을 수 있는 경우와 원해도 척추마취가 금기되어 있는 ...
[압구정 카페] 안다즈 조각보, 디저트 맛집(feat. 내 돈 내산) [내부링크]
안다즈 조각보는 내가 매번 잘 찾아가는 곳이다. 우선 내가 자주 가는 동네이기도 하고 주차하기도 쉽고 깔...
치과 수술 후에 코피 나요 -(2) 치과 수술 시 기관내삽관후 부작용(Nasal intubation)과 처치, 코피 [epistaxis] 외 [내부링크]
치과 수술을 받았다. 아니면 양악 수술일 수도 있고, 얼굴을 다쳐 수술을 받았을 수도 있다. 분명 다른 곳 ...
치과 수술(양악 수술 등) 후에 코피가 나요 -(1) 치과 수술 시 기관내삽관, [경비 기관내 삽관 Nasotracheal intubation, Nasal intubation에 대해] [내부링크]
치과 수술을 하거나 얼굴 수술을 할 때는 평상시 다른 수술 전신마취할 때와 달리 입이 아닌 코로 튜브를 ...
내돈내산 바디인모드 2차 2주 후 후기(팔뚝, 부유방, 복부) [내부링크]
이건 안 올릴 수가 없다 *_* 2차로 인모드하고 2주 조금 지났다. 확실한건 옷을 입었을때 팔뚝이 좀 가늘어...
무통주사 후 두통- 경막천자후두통 (3) -blood patch 블러드패치 후 부작용 [내부링크]
출산하고 나서 척추마취 때문에, 그리고 무통주사 후에 갑작스럽게 두통이 생겼다. 이건 앞서 설명하였던 ...
[서초구, 예술의전당] 피카소 탄생 140주년 특별전 후기 [내부링크]
2021.5.1부터 8.29까지 진행하는 피카소 전시회가 예술의 전당 한가람 미술전에서 진행 중이다. 집 근처여...
기관내 삽관 튜브 : 튜브의 특징(Endotracheal tube), murphy eye, cuff, pilot ballon, bevel [내부링크]
처음으로 병원에서 일하는 분들을 위해(마취과, 중환자실, 등등) 짧게 만들어 보았어요~^.^ 나도 이 김에 ...
[한남동 카페] 아우프글렛 한남, 크로플 맛집 찐후기 [내부링크]
한남동에 아주 다양한 크로플 맛집이 있다. 그중에 아주 힙한 갬성 물씬 나는 '아우프글렛' 카페...
척추마취가 뭔가요?-(3) : 드문 부작용(신경 손상과 감염) [내부링크]
저번 편에 이어서 척추마취할 때 부작용 중에서 거의 일어나지는 않지만 생길 수 있는 부작용들을 살펴보도...
척추마취는 뭔가요?-(2) 사용하는 약제(Bupivacaine 외), 지속시간(회복 시간), 주의사항 [내부링크]
오늘 수술 때문에 척추마취를 시행했다! 무슨 약을 허리에다가 주입하는 것일까? 그리고 내가 쓴 약은 보통...
[압구정 핫플] 압구정 회춘, 예쁜 다이닝카페 [내부링크]
예전에 압구정로데오 거리 돌아다니다가 친구랑 외관이 너무.예쁘다며 다음에 꼭 오자고 한 이곳! 회춘 ...
척추마취는 뭔가요? : 척추마취 방법, 효과, 부작용(1)- 치질 수술, 다리 수술 등 [내부링크]
이번에 다리 수술을 받는데, 이번에 치질 수술을 받는데, 이번에 제왕절개를 하는데....ㅠㅠ 병원에서 척추...
[청담맛집]이자카야 청담쇼린 (ft.맛잘알의 내돈내산) [내부링크]
이번에는 청담이닷! 이전부터 청담 이자카야로 유명한 청담 쇼린에 가보기로 했다. 위치는 여기! 주차는 발...
disposable suction bottle : 1회용 흡인병, medela suction [내부링크]
오늘 수술방에서 궁금증이 생겨서 나만 궁금해 할지도 모르는 내용을 살짝 적어보았다. (나만 궁금해할 것 ...
[강남역 팥빙수] 장꼬방, 팥빙수 맛집 (feat. 내돈내산) [내부링크]
팥빙수를 어엄청 애정하는 사람으로서 늘 맛있는 팥빙수를 찾아다닌다. 강남역에 올 때마다 팥빙수 먹을 수...
출산 무통주사 후에 두통이 생겼어요 -경막천자후두통(2) -(PDPH, Postdural punture headache), blood patch(블러드 패치)에 대해 [내부링크]
저번 출산 무통주사 후에 생긴 두통, 경막천자후 두통에 대해서 전반적으로 살펴보았다. 지난 1편 포스팅 :...
우리 아이 감기 걸렸는데 마취해도 되나요? (소아마취와 감기) [내부링크]
"우리 아이가 콧물이 흐르고 약한 기침을 하는 것 같아요. 그래도 마취해도 되나요?" 아이들은 ...
[방배역 맛집/밥집] 5구역, 두번째 방문하는 내돈내산 오리와 쭈꾸미집 [내부링크]
여기는 방배역 4번 출구에서 2분정도 거리에 떨어진 오리구이와 쭈꾸미집,"5구역" 주차는 건물 ...
불안해 하는 아이, 마취(수술)할 때 어떡하나요?(수술 전 불안을 줄이는 법) [내부링크]
수술을 받으러 가는 어린 아이들은 항상 불안에 떤다. 어른들도 수술 받는 건 무서운데 어린 아이들은 얼마...
[한남동 카페] 송정리, 감성 카페:) [내부링크]
길 가다가 우연히 들어가게 된 한남동 카페 '송정리'. 위치는 바로 여기! 요즘 핫한 한강진 역 ...
[한남동 맛집] 월간식당 후기 : 맛집 뿌셔뿌셔 (입맛 까다로운 맛잘알의 내돈내산 후기) & Oneinamillion(원인어밀리언) 카페까지! [내부링크]
한남동에 9년 정도 살아서 한강진역, 이태원역 근처의 맛집은 많이 가봤는데 여기는 처음이다. <<월...
현대백화점 밀탑빙수 feat. 수박빙수 [내부링크]
빙수의 계절이 왔다! 요즘 날씨에 더운 음식은 먹기 불가능한 것.. 매일 35도.. 나의 사랑 너의 사랑 팥빙...
[ASA classification], ASA 분류 (2020.12.13 개정판), 마취전 환자평가 에 대해(어른/소아/임산부) [내부링크]
마취 시 환자들의 마취 전 기저 질환에 대해서 평가하고 서로 소통하기 위해 사용 된다. 이 ASA 분류 시...
출산 무통주사 후 두통이 생겼어요! -경막천자후두통(PDPH, postdural puncture headache)(1) [내부링크]
출산하기 전 무통주사를 맞았는데 간혹 두통이 심하게 생길 때가 있다. 뭐가 잘못되었길래 누워있으면 괜찮...
전신마취하고 치아가 깨졌다고요? 기도삽관 시 치아손상에 관하여(위험인자, 주의사항, 손상 시 치료방법) [내부링크]
"전신마취하 치아 손상"은 마취과 의사에 대한 불만 및 청구의 가장 흔한 원인이다. 그리고 환자...
전신 마취할 때 기도삽관은 뭔가요? [내부링크]
전신마취를 받을 때 가장 기본이 되는 기도삽관! 무엇인지 그림과 함께 간단히 살펴보자. 기도삽관은 무엇...
출산 무통주사(경막외마취)가 뭔가요? 장단점, 부작용이 뭔가요? (아기 머리가 나빠지나요??) [내부링크]
가끔 나이 드신 (보통 할머니, 할아버지 되시는 분) 보호자분들이 와서 출산할 때 무통분만하면 아기 머리...
수면마취 시 사용하는 약제(2)- feat. 소아, 유아에게 더 잘 사용되는 약들(펜토탈, 케타민) [내부링크]
저번 "수면마취 시 무슨 약을 사용하나요?'에 이어서 쓰는 두 번째 수면마취 약제들에 관한 내용...
수면마취 시 무슨 약을 사용하나요? 안전한가요?(feat. 프로포폴, 에토미데이트, 미다졸람의 특징, 부작용) [내부링크]
피부과에서, 치과에서, 수면내시경 할 때 등등! 수면마취 후 시술하는 경우가 많다. 물론 무슨 약을 쓰는지...
이런 환자는 마취 안돼! 마취 중 위험한 환자 유형 [내부링크]
가끔 마취과 의사로서 마취하기 무섭고 두려운 사람들이 있다. 당연히 고령이거나 기저질환이 많은 환자들...
수술 후 무통주사가 뭔가요?? 전혀 통증이 없나요? [내부링크]
대학병원에 수술을 받으러 입원하면 간호사 선생님들이 많이 물어볼 것이다. 수술 후 무통주사 달아드릴까...
마취 전 궁금증들 : 담배는 어떡하나요, 껌, 사탕 먹어도 되나요? 피임약, 비아그라 먹던 대로 먹어요 되나요?? 등 묻고 싶지만 물을 수 없었던 것들! [내부링크]
아마 수술할 때 전신마취를 해야 하는 경우 마취 전 궁금한 것이 많지만 묻기 어려운 것들이 많다. 뭔가 내...
마취 : 수면마취는 뭐고 전신마취는 뭔가요??(간단요약) [내부링크]
마취통증의학과 의사로서 환자들에게 가장 많이 듣는 질문은 "내시경 할 때 수면해서 잠을 자 봤는데 ...
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