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옴 예방관리법, 증상, 치료 연고 알아보기 [내부링크]

옴(Scabies)은 가려움증과 발진을 유발하는 진드기의 감염으로 전염성 질환 중 하나이다. 1주일 전 대장 스텐트 예정으로 입원한 분이 계셨는데 타원 입원력과 소양감 있어 옴 의심으로 분류되었다. 접촉 주의 선제 격리 후 피부과 진료 후 다행히 격리가 해제되었다. 옴은 감염되지 않도록 예방하고 조기 발견 및 관리하는 것이 중요하므로, 오늘은 전파력이 강하다는 옴에 대해 알아보자. 옴 원인, 전파경로, 증상, 진단법 1. 원인과 전파경로 옴 진드기는 작은 진드기 종류인 "사르코프테스 스캐비에이"에 의해 전파된다. 옴에 확진된 사람은 소양감이 심해진다. 이때 가려워서 긁을 때 진드기와 알이 손톱에 묻어 다른 사람을 감염시킨다. 주 전파 경로는 밀접한 접촉, 성 접촉, 또는 옷, 침구류 및 수건을 공유할 때이다. 2. 증상 옴 진드기가 정상 체온의 피부 표면에서 1분에 2.5cm씩 이동하면서 굴(burrow)을 뚫어 그 속에 서식하면서 증상을 유발함! 20도 이상의 기온에서 활동성

실금피부염(IAD) 원인, 예방관리법 알아보기 [내부링크]

임상에서 일하다 보면 혼자 화장실로의 이동이 쉽지 않은 분들이 많기 때문에 어른도 기저귀를 착용하는 경우가 많다. 이로 인해 실금 피부염이 생각보다 많이 발생한다. 오늘은 실금 피부염이 왜 생기는지, 어떻게 관리하는 게 좋은지 알아보자. 실금피부염(IAD) 원인, 발생요소, 특징 1. 원인 임상에서는 위 단어를 의학용어로 IAD라고 칭한다. IAD(Incontinence-Associated Dermatitis) 소변을 못 참는 것을 요실금 대변을 못 참는 것을 변실금이라고 하는데 이 둘을 합쳐 실금(Incontinence)이라고 한다. 대소변을 가리지 못함으로써, 대소변과 Skin의 접촉에 의해 발생하는 것이다. (욕창과의 구별이 조금 어려울 수 있다) 참고) 기저귀 발진과 다른 것인가? 둘 다 대소변의 접촉으로 인해 발생하는 것으로 거의 동일하다. 단지, 기저귀 발진이라는 용어는 영유아에게 사용하고 IAD는 원인이 분명하여 의료인들이 부르는 용어이다. 그러나, 용어가 어렵기 때문에

가정간호서비스 내용 알아보기 [내부링크]

예전과 비교해 봤을 때 병동에 입원하는 분들을 보면, 기관절개관이나 배액관 튜브처럼 전문적인 관리가 필요한 분들이 많아졌다. 집에서의 질적 삶의 가치가 중요해짐에 따라 가정간호 서비스가 대두되었는데 오늘은 그 제도에 대해 알아보자~ 가정간호 서비스란? 이 제도는 가정간호사가 대상자의 집을 방문하여 주치의의 진단과 처방에 따라, 전문적 간호를 지속적으로 제공하고 건강 회복과 건강 유지를 돕는 것이다. 쉽게 말해 환자가 의료기관에 입원하지 않고, 집에서 돌봄을 제공받는 서비스라고 생각하면 쉽다. 가정간호 서비스 내용 1) 지원 대상자 만성질환 뇌질환, 당뇨, 척수 손상, 심폐질환(예:만성 폐쇄성 폐쇄질환) 등의 지속적인 관리가 필요한 경우 재활 및 회복 외과적 절제 후 또는 중대한 질병 이후에는 회복 기간이 필요한 경우 거동이 불편한 경우 암 등 말기 질환, 노인, 골절, 외상, 파킨슨병 등 2) 서비스 내용 이 제도의 지원 대상자를 알았다면, 어떤 종류의 전문적인 돌봄을 제공받는

뇌졸중 초기 증상 알아보기 [내부링크]

1달 전 팀 어떤 환자의 상태가 급변하였다. 오른쪽 입꼬리가 올라가있고 분명 아침까지만 해도 잘 얘기했는데, 고개를 까닥거리며 웅얼거리고 있었다. 뇌졸중이 발생했음을 감지하고 주치의 호출과 더불어 응급 처치로 혈전용해술을 적시에 시행했던 사례가 있다. 오늘은 3~4시간의 골든타임이 있는 뇌졸중의 초기증상에 대해 알아보자. 뇌졸중이란? 뇌졸중이란, 뇌로 가는 혈관의 흐름의 방해로 인하여 혈액으로부터 산소와 영양분의 공급 차단되어 뇌의 일부분이 손상받으며 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 혈관의 흐름을 방해 원인에 따라 뇌졸중은 대표적인 유형 2가지로 나뉜다. 1) 뇌경색 뇌로 가는 혈관이 혈전 또는 색전으로 인해 막히게 되면서 뇌세포가 손상되어 발생한다. 2) 뇌출혈 뇌로 가는 혈관이 터지면서 뇌에 혈액 공급이 되지 않는 상태를 말한다. 뇌경색 (Ischemic Stroke) 혈전 또는 색전으로 혈관의 흐름 방해 뇌출혈 (Hemorrhagic Stroke) 뇌로 가는 혈관의 파열 뇌졸

협심증 증상 자가진단법 알아보기 [내부링크]

작년 겨울부터 나이트 근무만 하고 나면, 두근거리고 가슴 중앙 부위가 뭔가 막힌듯한 불편감이 생겨 "이거 협심증인가?" 하는 불안감에 사로잡혀 운동도 해보고 " 쉬면 괜찮아질 거야"라고 생각하면서 하루하루를 보내던 기억이 있다. (다행히 별 이상이 없었다는...) 흉통이 나타나면 걱정을 유발하는 협심증의 증상과 자가진단법에 대해 알아보도록 하자. 협심증이란? 심장 근육에 충분한 혈류가 공급되지 않을 때 발생하는 가슴 통증의 하나이다. 심장에 직접 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥의 혈류가 제한되거나 차단될 때 나타난다. 쉽게 말해, " 심장을 먹여살리는 혈관이 부분적으로 막혀 흉통이 나타나요 " 라고 설명하면 이해하기가 쉽다. 주요 원인은 혈전증, 혈관 협착을 일으키는 관상동맥 질환, 그리고 동맥에 콜레스테롤 등의 찌꺼기가 쌓이는 동맥경화증이다. 협심증 증상 자가진단법 알아보기 1. 협심증 증상 가슴 통증 - 협심증의 대표적인 징후로, 가슴에서 압박감 또는 묵직한 양상이 특징이다.

역류성식도염 증상, 개선 방법 알아보기 [내부링크]

7월경에 어머님께 연락이 왔는데, 가슴 중앙 부위가 꽉 막힌 듯 화끈거려 힘들다고 하셨다. " 협심증?"이라는 의문을 품은 채 걱정이 많았다. 소화기내과, 심장내과 외래를 각각 보았는데 다행히도(?) 병명은... 역류성식도염이었다. 오늘은 많은 사람들이 겪고 있는 이 질환의 증상과 개선 방법에 대해 알아보자. 역류성식도염이란? 이 질환은 하부식도괄약근 조절 기능 이상으로 위의 내용물과 소화액이 소량씩 식도로 역행하고, 이러한 과정이 반복되면서 식도 점막층이 손상되어 염증이 나타난다. 참고) 하부식도괄약근은 평상시에는 위산이 역류하지 않도록 닫혀있고, 트림을 하거나 음식 섭취 시에만 열린다. 하부식도괄약근의 압력 약화, 위 내용물이 식도 가까이 있을 때(눕거나 구부리는 자세) 그리고 위 내 압력이 커질 때 (비만, 임신, 식도 열공 탈장, 꽉 끼는 옷) 발생한다. 역류성식도염 증상, 개선 방법 알아보기 1. 증 상 역류성식도염 증상 리스트 1 가슴쓰림(Heartburn), 흉통 2 트

대장내시경 알약 오라팡 복용법, 화장실 신호, 부작용 알아보기 [내부링크]

약 18년 전만 해도 대장내시경을 하려면 콜론라이트 4L 짜리 물약을 복용했다. 와... 말이 4L 이지... 혀에 기름이 겉도는 이상한 맛 & 비릿한 냄새 때문에 "이걸 정말 다 먹어야만 하나? 안.. 먹으면 안 될까?" 생각했었다. 장 세척약도 많이 개발되어 최근에는 알약으로 된 오라팡 제제를 복용하기도 하는데 오늘은 이 약에 대해 알아보자. 대장내시경 알약 오라팡 복용법, 화장실 신호, 부작용 알아보기 1. 오파랑이란? 알약 형태의 대장내시경 장 세척제이다. 삼투압 방식을 이용해 대변이 부드럽게 빠져나가도록 한다. 참고) 삼투압성 하제는 장 내의 수분을 빼앗아 변 내로 이동시키기 때문에 신장 기능이 떨어질 수 있고 탈수를 유발할 수 있다. 오라팡(Orafang) 효능 알약 형태의 삼투압성 하제 성분 ① 무수황산마그네슘 ② 황산칼륨 ③ 시메시콘(가스 제거제) ④ 무수황산나트륨 가격 약 25,000~40,000원 장점 ① 냄새와 맛이 없어 간편하게 복용 가능 ② 물약보다 검사 정확

폐쇄공포증 증상, MRI 가능 여부 알아보기 [내부링크]

어떤 환자가 CT 검사상 폐에 혹이 있다고 듣고 기관지 내시경 조직 검사 결과 폐암으로 확진되었다. 그렇다면 다음으로 시행해야 하는 것은? 폐암은 뇌로 전이되는 빈도가 높아 뇌 MRI 촬영이 필요하다. 그런데... 이 분은 폐소공포증이.. 있었다... 과연 이 분은 영상을 찍을 수 있을까? 오늘은 폐쇄공포증에 대해 알아보고 MRI 촬영이 가능한지, 어떤 준비사항이 필요한지 파악해 보자. (많이 물어보는 질문이닷!) 폐쇄공포증 증상 1.폐쇄공포증이란? 협소한 공간에서의 불안과 극도의 두려움을 특징으로 하는 불안 장애의 한 종류이다. 경우에 따라 자기 통제를 잃을 거 같이 느껴지기도 하며 죽음에 다다른 공포를 호소하기도 한다. 이러한 공간은 엘리베이터, 지하철, 터널, 비행기, 작은방, 좁은 지하, 혹은 사람이 밀집한 장소 등이 포함된다. 이 질환은 심리적인 요인으로 발생할 가능성이 높은데 과거의 트라우마나 불안한 경험과 관련이 높다. (예를 들어, 혼자 엘리베이터 타고 가다가 정전이

PET CT 검사 목적, 검사 비용, 준비사항 알아보기 [내부링크]

입원 중인 분들에게 '토르소 양전자 단층 촬영 검사'라는 명칭으로 설명하는 PET CT 검사! 오늘은 이 검사를 왜 시행하는지, 그리고 궁금해하는 가격적인 측면과 준비할 내용이 무엇인지 알아보자. PET-CT 검사 목적, 비용, 원리 PET-CT는 'Positron Emission Tomography Computed Tomography"의 약자로, 두 가지 각기 다른 영상을 결합한 진단 기술 영상이다. 이 검사는 방사선 의약품을 사용하여 체내의 대사 활동 및 해부학적 정보를 동시에 얻을 수 있게 해주는 것이 특징이다. 1. 목적, 비용 목적 인체 내 전신 조직의 포도당 대사를 영상화 암 진단 암 조직의 대사 활동을 시각화 → 종양의 위치 및 크기 확인 (전이 여부 파악 가능) 2. 암 추적 종양의 크기와 대사 활동의 변화를 모니터링 → 치료 효과를 평가 3. 암재발감지 재발했을 때 조기에 감지하여 조치 취하도록 함 4. 심장 질환 진단 특히 심근경색의 범위 및 심장근육의 건강 평가에

위암 수술 후 관리; 식사 요령, 덤핑, 추적 관찰 기간 [내부링크]

위암은 외과적 절제 후 관리가 중요하다. 오늘은 식사요령, 덤핑 증상, 응급실 진료가 필요한 경우 그리고 추적 관찰 기간이 어떻게 되는지에 대해 알아보도록 하자. 체중이 계속 빠져요. 식사를 어떻게 해야 하나요? 다빈도 질문 중 하나가 위 수술 후 식사 요령에 대한 것이다. 외과적 절제 후에 위의 잔존 능력에 따라 음식물의 저장과 소화에 영향을 미치기 때문에 체중이 감소되는 경향이 있다. 빠진 체중을 증가시키기는 어렵지만 적정 체중을 유지하는 것을 목표로 해야 한다. 1. 음식 섭취 시 입에서 충분히 씹고 넘긴다. 위의 기능은 주로 음식물을 잘게 부수어서 장으로 내려보내는 역할을 한다. 위 절제를 받게 되면 위의 기능이 감소하므로 입안에서 음식물을 잘게 씹고 타액에 있는 소화효소를 통해 소화가 잘 되도록 해야 한다. 그러므로 음식물을 입에서 충분히 씹고 삼키도록 한다. 또한 수술 후 장의 유착에 의한 장폐색이 발생할 수 있으므로 큰 덩어리를 먹지 않도록 주의해야 한다. 음식을 조리할

PTBD 경피경간 담도 배액술 목적 [내부링크]

몇 주 전 전신 소양감과 더불어 공막과 온몸이 노랗게 변한 환자가 있었다. 즉, 황달이라는 증상이 발생한 것이다. 결국 담관암을 진단받고 PTBD라는 것을 시행하였다. 오늘은 담즙 정체 이유에서 출발하여 왜 그런 조치를 취했는지 알아보자. PTBD란 무엇일까? 의학용어 PTBD는 Percutaneous Transhepatic Biiliary Drainage의 약어로, '경피경간 담도 배액술'이라고 한다. 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로 담관에 관을 넣어서 정상적으로 흐르지 못하는 담즙을 체외로 흐르게 하는 방법이다. 담즙이 왜 막히는 걸까? 담즙(쓸개즙)은 간에서 만들어져서 간관을 지나 일시 담낭 내에 저장되어 있다가, 총담관으로부터 십이지장으로 1일에 약 500~1,000ml 가량 나오는 소화액이다. 임상에서는 배액관을 많이 꽂는다. 경피적으로 관을 꽂아서 쓸개즙을 빼내야 하는 이유가 뭘까? 담즙이 정체되는 원인은 여러 가지가 있다. 주로 담도의 어떤 부분이 막히거나 좁아지

의학용어 PTBD; 경피경간 담즙 배액관 관리 방법 [내부링크]

저번 시간에는 PTBD가 무엇인지 그리고 그 필요성에 대해 설명하였다. 혹시 전 내용에 대해 궁금하면 요기를 클릭해주세요~ 의학용어 PTBD ; 담즙 정체 그리고 필요성 몇 주 전 전신 소양감과 더불어 공막과 온몸이 노랗게 변한 환자가 있었다. 즉, 황달이라는 증상이 발생한 ... blog.naver.com 오늘은 중요하게 살펴봐야 할 경피경간 담즙 배액관 관리 방법에 대해 알아보자. PTBD 배액 양상 관찰 담즙 자체는 짙은 황갈색으로 소화되면서 대변, 소변으로 나온다. 관을 처음 꽂았을 때에는 약간의 피가 비치는 양상으로 나오지만 시간이 지나면 맑은 양상의 brownish가 된다. 그러므로, PTBD가 정상적인 색깔인지, 다른 양상으로 변하는지 주의 깊게 관찰해야 한다. 특히, hemobillia(혈액담즙증)으로 색깔이 변하면 즉시 노티가 필요한 상황이다. hemobillia란 담도 내로의 출혈을 의미한다. 주원인은 간의 외상 후 2차적인 담관 손상에 의한 경우이며, 수술이나 간

케모포트 시술, 채혈, 관리법 [내부링크]

항암 약물이 정맥 혈관 외로 유출 시 조직 손상 위험성이 높고, 정맥 혈전염 발생 가능성이 높다. 그렇다면 이런 독한 항암 약물을 안전하고 편하게 투여할 수 있는 방법이 있을까? 대답은 YES다! 오늘은 케모포트에 대한 시술, 채혈, 관리법에 대해 알아보자. 1. Chemoport insertion 1) 정의 Chemoport는 피하 밑에 이식되어 카테터 tip이 심장과 가까운 상대정맥에 위치하는 중심 정맥 주사관이다. 2) 적응증 정맥혈관 상태가 좋지 않을 때, 주기적인 항암제, 약물, 수혈 및 채혈 등을 위해 꽂는다. 3) 장점 C-line(중심정맥관)보다는 감염 위험성이 낮고, 관리가 쉬우며, 일상 활동을 하는데 수월하다는 이점이 있다. 4) 합병증 출혈과 혈종 chemoport insertion 후 지혈을 위해 2시간 동안 모래주머니로 압박을 충분히 해줘야 한다. 카테터 폐쇄 잘 들어가던 약물이 주입이 잘 안되거나 속도가 느려진 경우 폐쇄를 의심한다. 이럴 때에는 충분히

CRE, CPE 균 감염시 격리 이유, 다빈도 질문 정리 [내부링크]

10여 년 전만 해도 VRE(반코마이신 항생제 내성균) 때문에 난리였는데 현재는 슈퍼 박테리아로 불리는 "CPE"로 변경되었다. 오늘은 CRE, CPE 균 감염시 격리 이유와 다빈도 질문에 대한 대답을 알아보자. CRE, CPE 균 감염시 격리 이유 우리 몸에는 다양한 균이 살고 있다. 그 많은 균 중에서 "카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내세균"을 " CRE "라고 칭한다. CRE 중에서 "카바페넴 분해 효소(Carbapenease)를 생성하는 장내세균을 " CPE "라고 한다. 이 균은 여러 계열의 항균제에 내성을 지녀 치료가 어렵고 서로 다른 균에게 내성 유전자를 전달하여 항생제에 대한 내성을 갖도록 하는 특징이 있다. 이러한 이유로, 집단 발생을 일으킬 수 있어 철저한 감염관리가 필요하다. ( CPE는 2010년 해외 유입으로 처음 발생된 이후로 급격하게 증가하고 있으며, 또한 2017년부터는 병원에서 발생하는 모든 CPE는 질병관리청에 신고하고 있음) 광범위한 항생제

손위생 필요한 시점 알아보기 [내부링크]

최근 병동에 다제 내성균이 계속 발생하고 있다. '접촉 주의' 격리가 많아짐에 따라, 병동에 구비하고 있던 그 많던 물품( manual BP 기, 청진기, 전자체온계)이 모두 병실에 들어가 있다는 사실~! 이런 균들이 전파되는 경로는 사람의 손에서 손으로, 오염된 기구나 체액으로부터, 그리고 환자가 사용한 물품이다. 그렇다면... 균의 전파를 차단해야 하는 방법은? 정답은 손 위생! 손을 닦아야 하는 건 알겠고.. 그렇다면 언제 손소독을 해야 하는지? 오늘은 손위생 시점에 대해 알아보자~ 손위생 필요한 5가지 시점 1. 환자를 만지기 전! 1) 활력징후 측정 전 혈압, 체온, 호흡, 맥박을 재기 전에 손위생이 필요하다. 기본적으로 근무 조당 1번씩은 측정하는 V/S! 그렇지만, 혹시라도 혈압이 너무 높거나 낮거나, 고열이 지속되거나, 갑자기 chilling sense있을 때, 가슴이 두근거린다고 호소할 때, 배가 아프다고 할 때, 혈변, 흑색 변 등의 출혈이 관찰될 때, 어지럼증 호

CPE 감염 전파 차단과 개인 정보 관리 충돌 [내부링크]

몇 년 전 코로나로 온 나라가 떠들썩했다. 지금도 아직 병원에서는 격리 절차를 따르고 있지만.. 코로나 유행 초창기에 확진자의 이동 동선을 모든 사람이 볼 수 있도록 조치했었던 기억이 난다. 그때 그런 이슈들이 있었다! 감염전파를 우선적으로 막아야 한다, 아니다! 누가 개인의 사생활을 파헤치느냐! 오늘은 약간 무거운 주제이지만, 앞서 말한 내용에 대해 임상에서 어떤 이해관계가 충돌하는지 얘기해 보려 한다. CPE 관련 이벤트 몇 주 전, CPE 선제 격리를 필요로 하는 환자가 2인실에 입원하였다. 참고) CPE 카바페넴 분해 효소 생성하는 장내세균을 말한다. 즉, 현존하는 항생제 중 제일 강력한 카바페넴 계열에 대응하는 능력을 가진 균 감염관리 지침상 1년 전 보균했던 균이므로, 다인실 입원은 가능하되, "접촉 주의 격리"를 먼저 하고 감시 배양 검사 2일 간격으로 2회 나간다. 그 검사 결과에 따라 격리 해제 여부가 결정된다. 불행히도 그 환자의 1차 대변 감시 배양검사에서 pos

산정특례 대상자 혜택, 소급 적용 알아보기 [내부링크]

내가 일하는 곳은 소화기암, 희귀난치 (크론병, 궤양성 대장염) 질병이 많은 곳이다. 퇴원 시 산정특례 적용 유무에 따라 총 지불 금액에 차이가 난다. 오늘은 산정특례 혜택 그리고 소급 여부에 대해 간단히 알아보도록 하자~ 산정특례란? 우리는 모두 국민건강 보험 제도의 혜택을 받고 있다. (감기, 골절 등등 적용 범위가 넓다) 그런데, 비용 부담이 큰 질병들이 있다. 그 항목들을 나라에서 정하여, 환자가 부담해야 본인 부담률을 확 낮춰서 진료비(약제비 포함)를 경감 시켜주는 것 이라고 생각하면 쉽다. 산정특례 대상자 혜택 <출처: '국민건강보험법' 내용을 정리함> 1) 지원 대상 중증 질환 암, 중증화상, 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상 희귀, 중증난치 질환 (예를 들어, 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염) 결핵, 중증 치매도 대상이 됨) 주치의가 작성하는 진단서에 "상병 코드"가 있는데 그 병명 코드에 따라 분류됨을 참고하자. 2) 지원 기간 암, 희귀, 중증 난치질환:

선홍색 혈변 원인에 대해 알아보기 [내부링크]

약 3주 전 데이 근무 중 "도와주세요!"라는 외침 소리에 이끌려 공용 샤워실로 달려갔다. 급작스럽게 선홍빛 대변을 본 상태로 창백한 얼굴과 함께 어지러움을 호소하고 있었다. 즉시 처치실로 옮겨 출혈에 대한 조치를 취하기 시작했다. 어떤 질환이기에 대변이 붉었던 것일까? 오늘은 혈변의 원인에 대해 알아보자. 선홍색 혈변이란? '혈변'은 혈액이 섞인 대변을 말한다. 눈에 띄게 붉고 신선한 색깔이면 혈변(hematochezia), 자장면 같은 검은 색깔이면 흑변(melena)이라고 한다. 피가 위에 고여있을 때 위산과 적혈구가 만나 검게 변하는데 소화관을 타고 내려오느라 시간이 걸린다. 이것을 흑변이라고 하는데, 이는 곧 상부 위장관 출혈을 의미한다. 이와는 반대로, 선홍색의 대변은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. (다만, 하부 위장관 출혈이라도 대변이 까맣게 나올 수 있음. 이는 하부 위장관 내로 흘러나온 혈액이 장 내에 오랜 기간 머물면서 색깔이 검게 변했기 때문) 흑 변 melen

오래된 공장 부분 수리 과정(2) [내부링크]

태풍 카눈! 오래된 공장의 부분 수리가 이번 주에 마무리될 거 같다고 연락을 받았다. 원래는 8/10 목요일에 남편과 함께 내려가서 수리가 잘 되었는지 점검하고 잔금 납부를 하려고 했었는데... 태풍 카눈으로 인해 내가 예매한 시간대의 SRT 운행 중지 문자를 받게 되면서 목요일에는 결국 못 갔다. 다행히 나이트 근무 후 4오프라서 8/11 금요일에 나 혼자 내려갔다. 대전역 교통 통제 (feat. 대전 0시 축제) 서울에는 비가 계속 흩뿌렸는데 대전에는 비가 안 오고 구름만 잔뜩 껴있었다. 그런데!!! 대전역 SRT 예매 시 " 대전 0시 축제 " 행사 때문에 예전 충남도청~대전역 일대의 버스 운행이 안된다고 했었는데 이야~~정말이었네? 대전역에서 버스 타고 이동해야 하는데 이런 이런... 버스가 안 와... 목적지로 가는 버스를 다시 검색해서 급하게 뛰어서 버스를 탔다. 매복 사랑니 발치한 부위에 얼음찜질팩 적용하면서 목적지 도착!! (아직도 아프다.. ㅜ.ㅜ) 업체 사장님이 사

기능성 변비 정의/종류 [내부링크]

변비는 무척 괴롭다. TV나 유튜브 등을 보다 보면 변비약 광고가 참 많음을 알게 된다. 변비에 걸려본 적 있는가? 나도 변비에 걸려봤는데, 으아아아~~ 변의는 있는데 항문 끝에서 대변이 나오지 않을 때의 그 말 할 수 없는 불편감과 고통!! 숨이 갑갑해지고 배는 사르르 아프고 대변이 나올 거 같은데 안 나올 때의 찝찝함이 극도로 치달을 때의 그 힘듦을... 나는 안다.. 겪어보지 않으면 모른다는... 확실히 변비에 걸리면 삶의 질이 떨어진다. 오늘은 " 기능성 변비"에 대해 간단하게 알아보자~ 변비의 정의/종류 1. 변비의 정의 변비는 10명 중 2명이 경험할 정도의 정말 흔한 질환으로 만족스럽지 못한 배변활동을 의미하는 용어이다. 2. 변비의 종류 급성 변비는 여행, 다이어트, 스트레스 등 일시적인 환경 변화에 따라 생긴다. 이러한 변비는 생활습관을 올바르게 바꾸면 잘 개선이 되는 경우가 많다. 그렇지만 제대로 관리하지 못하는 경우 만성변비로 변화하게 된다. 만성 변비는 대장암,

대장 통과 시간 검사(CTTS) [내부링크]

오늘은 기능성 변비를 진단할 수 있는 " 대장 통과 시간 검사 "에 대해 자세히 알아보도록 하자. 그 전에 '기능성 변비'에 대해 궁금하다면 여기를 클릭해 주세요~ 기능성 변비 정의/종류 변비는 무척 괴롭다. TV나 유튜브 등을 보다 보면 변비약 광고가 참 많음을 알게 된다. 변비에 걸려본 적... blog.naver.com 대장 통과 시간 검사(CTTS) 대장 통과 시간 검사를 의학용어로는 " CTTS "라고 불리며 Colon Transit Time Study의 약어이다. 1. 검사의 정의 및 목적 1) 정의 대장 통과 시간을 측정을 위해서 캡슐 하나에 20개가량의 표지자가 들어있는 캡슐을 복용하고 일정 시간 후에 단순 복부 촬영을 하여 대장 내에 남아있는 표지자의 수를 세어서 전체 대장 통과시간 및 구획별 통과 시간을 측정하는 검사이다. 2) 목적 대장에 잔류되어 있는 시간을 측정함으로써 대장의 전체 기능을 평가할 수 있다. (만성변비, 만성 기능성 설사 등을 진단 가능) 2.

바이오피드백 정의, 유형 [내부링크]

출구 폐쇄성 변비의 치료법으로 언급되었던 " 바이오피드백 "이라는 단어를 기억하는가? 오늘은 변비 개선에만 머무르지 않고 의학적으로 광범위하게 사용되고 있는 " 바이오피드백"에 대해 알아보자. 바이오피드백(Biofeedback) 1. 어원 바이오피드백(Biofeedback)이란, 생물(biology)과 귀환(feedback)의 합성어로 말 그대로 풀이하자면 '생체 되먹이기'로 번역할 수 있으나, 우리말에는 없는 말이다 보니 ' 바이오피드백 ' 원어 그대로 통용되고 있다. 2. 정의 바이오피드백 = 일종의 자기 컨트롤 법 정확히 말하면, 자발적인 제어가 불가능한 생리 활동을 공학적으로 측정하여 지각이 가능한 형태의 정보로 생체에 전달하고 그것을 바탕으로 학습, 훈련을 되풀이하는 것이다. 바이오피드백 유형 인간의 생리 활동은 뇌파, 근육긴장도, 심박수, 체온, 호흡수 등이 있다. 이런 생리현상들을 직접 관찰하면서 훈련을 통하여 자율신경계를 조절할 수 있는 치료법이기에 여러 다양한 분야에

PICC(말초 중심정맥관): 정의/적응증/장, 단점 [내부링크]

병원에 입원한 환자들이 고통스러워하는 것 중 하나가 정맥주사이다. 항생제, 수액 등등 정맥으로 투여되어야 하는 약제는 많은데 정맥 주사로 계속 주입되다 보면 어느새 혈관이 딱딱해지고 거뭇거뭇 해져서 혈관 확보가 어려워진다. 입원 기간이 길어질수록 정맥 주사에 대한 스트레스가 심해지므로 이런 경우 말초 중심 정맥관을 고려한다. 오늘은 PICC에 대해 알아보자~ PICC 정의 의학용어 PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 약어로 말초 중심 정맥관을 뜻한다. 말초 혈관에 작은 관을 천자하여 카테터 끝이 상대정맥에 위치하는 정맥관으로 (심장 가까이에 있는 혈관) 보통 6개월에서 1년 동안 유지할 수 있다. 요약하자면, PICC는 심장까지 바로 주입되는 카테터이다. PICC 위치 위팔의 아랫부분에서 basilica vein을 천자하는 경우가 많다. 왜냐하면 팔꿈치 관절 움직임에 영향을 적게 받고 환자에게도 편한 위치이기 때문이다. PICC 적응증

위암 초기, 위치에 따라 수술 범위가 다르다. [내부링크]

오늘은 8년 전 엄마가 조기 위암을 진단받았던 그때 일을 회상하며 글을 써 본다. 엄마가 암 진단을 받았다. 2014년 5월 말 나는 데이 근무 중이었는데 엄마에게서 연락이 왔다. 핸드폰 너머로 엄마의 떨리는 목소리가 느껴졌다. 건강검진 목적으로 집 근처 내과에서 시행한 위내시경에서 ' 위암 '을 발견하였다고 한다. 나는 엄마가 두려워하고 있었음을 알았기에 " 괜찮아. 암을 없애면 될거야! 그래도 건강검진해서 일찍 발견된 게 다행이다!" 라고 말하며 안심시켜 주었다. 그러고 나서 " 위의 어디 부분에서 암이 발견됐어? " 라고 물어봤지만 엄마는 잘 모르겠다고만 하셨다. 내가 근무 중 동료들과 대화하듯 엄마에게 물어봤구나 하는 생각이 들었다. 위암이라는 얘기만 들었지, 암덩어리가 위의 어느 부위에 있다고 설명을 들어도 모르겠다는 생각이 들었다. 빠른 외래 예약을 위해 엄마에게 필요한 서류를 알려주었다. 기본적으로 진단서, 진료의뢰서 또는 소견서, 영상 CD 및 위내시경 검사 결과지,

위암 수술, 유문부 절제에 따라 차이 나는 삶의 질 [내부링크]

지난 포스팅에서는 엄마의 위암 진단과 위를 모두 절제했다는 내용을 담았다. 오늘은 위의 유문부 절제에 따라 어떤 증상이 나타나는지, 그리고 삶의 질이 왜 차이 나는지에 대해 알아보자. 위의 해부학적 구조 위의 유문부에 대해 얘기하기 앞서 위의 구조를 알아야 이해하기가 쉽다. 위의 크기는 약 25cm으로 용적은 약 1,500ml이다. 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을 만큼 확장 가능한 팽창성 기관이다. 이렇게 위의 용적이 약 2~3배가량 늘어나므로 음식물을 많이 섭취할 수 있게 된다. 위를 해부학적으로 살펴보면 분문부,위저부, 위체부, 전정부, 유문부로 구분된다. 분문부(Cardia): 식도에서 위로 이행하는 위의 입구 위저부(Fundus): 좌상방으로 불룩하게 내민 부분 위체부(Body): 위 가운데 대부분을 차지하는 부분 전정부(Antrum): 위의 두꺼운 근육으로 이뤄짐 유문부(Plyorus): 십이지장을 향해서 가늘어지는 부분 유문 괄약근 우리의 몸에는 여러 가지 괄약근

학교안전공제회 보상 절차 방법 [내부링크]

학교 안전사고 정의/보상 범위 1. 학교 안전사고 학교 안전사고란 교육 활동 중 발생한 사고로서 학생, 교직원, 교육 활동 참여자에게 신체적 피해를 주는 사고나 질병을 뜻한다. 그러므로, 학교안전공제회를 통해 교육 활동 중에 발생한 학교안전사고에 대해 보상절차를 구비하고 진료비용을 청구하게 된다. 참고) 교육 활동 교육 활동은 학교장이 정하는 교육계획 및 방침에 따라 학교의 안팎에서 학교장의 관리, 감독하에 행해지는 수련활동을 말한다. (수업, 특별활동, 수련활동, 수학여행, 체육대회 등) 2. 보상 범위 1) 요양급여 : 학교 안전사고로 인한 부상, 질병 치료 비용 청구 2) 장해급여 : 요양이 종료된 후에 장해가 남았을 때 청구 3) 간병급여 : 치료받은 후에도 의학적으로 간병이 필요한 경우 청구 4) 유족급여 : 학교안전사고로 사망한 경우 상속인이 청구 5) 장례비 : 학교안전사고로 사망했을 때 장례비 청구 6) 위로금 : 교육 활동 중 원인 미상의 이유로 사망했을 때 청구 무

매복 사랑니 발치 후기 [내부링크]

여름방학 중이라 8월 1일 딸과 함께 치과 정기검진을 했다. 6살 때부터 치과 선생님께 진료받았었는데 딸이 아주 숙녀가 됐다며 예뻐하셨다. 유치의 충치 해결, 유치 발치, 와중에 잇몸 고름 생겨 해결도 하고 치아교정까지 받았으니.. 딸의 고른 치열은 정기적인 치과 검진 그리고 적절한 시기에 치료해 준 치과 의사 덕분이라고 해도 과언이 아니다. 정기검진 결과 다행히 충치는 없었지만 양쪽 아랫잇몸이 많이 부어 있었고, X-ray 상 하악(턱) 부위의 매복된 양쪽 사랑니 2개가 수직 형태로 점점 위로 올라오고 있는 형국이었다. 문제는! 양쪽 사랑니가 각각 옆의 어금니 뿌리 부분과 맞닿아 있다는 것! <매복 사랑니의 형태> 으아아아~~ 이런 경우 수직으로 난 사랑니가 어금니 뿌리 부분과 맞닿아 있어 그 틈으로 세균이 증식하면 충치가 생기는 건 물론이요, 매복 사랑니가 옆의 어금니를 점점 밀게 되면서 치열이 뒤틀린다는 점이다. 우리 딸은 예전에 앞니가 토끼 이빨(?)이라 적은 비용으로 치아교

매복 사랑니 발치 후 주의사항 [내부링크]

사랑니가 나는 형태는 무척 다양하다. 특히 잇몸 속에 매복되어 있는 사랑니 발치는 국소마취 후 잇몸 절개하여 사랑니를 빼내는 수술이다. 사랑니 발치 후 주의사항에 대해 알아보자. 사랑니 발치 후 주의사항! 1. 출혈 방지 1) 발치 부위에 물려놓은 거즈는 약 2시간가량 꽉 물고 있도록 한다. 입에 고인 침이나 피는 삼켜주는 것이 좋다. (입에 고인 침이나 피를 뱉어내게 되면 피떡이 생기지 않아 지혈이 어려워진다) 2) 발치 당일에는 피가 멈춘 후에도 입을 세게 헹구거나 빨대로 음료수를 마시지 않도록 한다. 다시 피가 난다면 발치 부위에 거즈를 몇 장 대고 꽉 물고 있도록 한다. 2. 붓기 완화 1) 발치 후 1~2일 동안은 목욕이나 뜨거운 음식은 피한다. 2) 발치 부위가 붓고 아플 수 있으므로 하루 동안은 발치 부위에 얼음찜질을 한다. (경험상 얼음찜질을 2~3일가량 더 했었다) 3) 마취한 부위는 약 2~3시간 동안 감각이 없으므로 입술이나 뺨을 씹지 않도록 주의해야 한다. 3.

조영제 정의, 분류 [내부링크]

복부 통증으로 병원에 내원하면 복부 CT를 촬영해 보자고 하고, 만성적인 기침 지속되어 내원하면 흉부 CT를 촬영하기도 한다. 병원에서 흔히 많이 촬영하는 CT, MRI 등의 검사들은 검사 직전 "조영제"라는 것을 투여한다. 오늘은 검사실에서 사용하고 있는 " 조영제"에 대해 알아보도록 하자~ 조영제의 정의 조영제: Contrast Media 영상진단 검사 또는 시술 시 특정 조직이나 혈관이 잘 보이도록 인체에 투여하는 약물을 뜻한다. 조영제의 분류 1. 요오드화 조영제 - CT 검사 - 뇌혈관 조영, 심혈관 조영 - 척수 조영 - 정맥 요로 조영 - 체강 조영(난관, 침샘 등) 요오드는 X선을 통과시키지 않는다. X선 흡수 차이를 크게 만들어 조직이나 병변의 상태를 명확하게 대조 시켜준다! < CT 촬영 시 조영제 주입 후> 2. 가돌리늄 조영제 - MR 검사 자기장 내에서 가돌리늄 조영제로 인한 수소 원자핵 반응 신호 차이가 영상 이미지로 전환되어 병변을 구별할 수 있게 해준다.

저녁시간 아파트 정전 [내부링크]

어제 오후 8시 40분쯤 남편과 나는 저녁을 같이 먹고 오랜만에 넷플릭스 영화를 보며 영화의 클라이맥스에 접어들었는데 갑자기 '탁'하고 전기가 나갔다. 뭐야 뭐야? 집안의 어디 하나 불빛이 들어오지 않는 암흑이 펼쳐지는 밤이 되었다. 핸드폰 라이트를 켜서 두꺼비집을 확인했으나 누전 차단된 것은 아니었으니 " 아파트 전체 정전인가? " 싶어 밖으로 나가봤으나 앞의 동은 훤히 불빛이 비치고 있네? 내가 살고 있는 아파트 동과 일부 다른 동만 정전이 된 거였다. 순간 드는 생각은 ' 엘리베이터에 갇힌 사람은 없겠지? '였는데 다행히 엘리베이터는 작동을 하고 있었다. 남편 혼자 밖으로 나가 사태 파악을 하고 온다고 했다. 남편 말고도 사람들이 하나둘씩 아파트 밖으로 나왔다. 나는 관리실 연락하여 상황을 물어봤고 확인해 보겠다는 답만 할 뿐.. 오늘 치과 가서 매복 사랑니 발치하고 와서 하루 종일 얼음찜질해야 하고 냉동실에 있는 고기들이 해동되어 버리면 안 될 텐데... 학원에서 아직 돌아오

조영제 부작용 증상별 구분, 전 처치 [내부링크]

조영제 정의 및 분류에 이어 오늘은 조영제 부작용 증상별 구분과 전 처치 방법에 대해 알아보는 시간~ 조영제 주입 직후 조영제 주입 직후에는 바로 얼굴, 가슴, 복부에 후끈거림, 조영제 주입 부위에 약간의 열감을 느낄 수 있다. 이런 반응은 조영제가 혈관을 따라 이동하면서 느끼는 정상적인 반응이나, 심한 거부감을 느낄 경우 바로 의료진에게 알리도록 한다. 조영제 부작용-과민반응 1. 경미한 반응 오심, 구토, 콧물, 코막힘, 재채기, 어지러움, 두통, 홍조, 복통, 근육통, 발열 2. 경증 조영제 부작용 가려ㅕ움증, 급성 국소 두드러기 3. 중증 조영제 부작용 아나필락시스, 의식 소실, 급성 전신 두드러기, 호흡곤란, 저혈압, 서맥/부정맥, 심정지, 발작 조영제 과민반응 시 임상에서는? 1. 검사 전 경증 조영제 과민반응 이력이 있는 환자의 전 처치 약물은 검사 30분~1시간 전 항히스타민제 주사약제를 투약한다. 임상에서는 주로 ' 페니라민' 이라는 주사 약제를 사용한다. 중증

오래된 공장 부분 수리 과정(1) [내부링크]

아빠가 돌아가신지 16년이 지나고 엄마는 작년에 돌아가셨다. 부모님이 돌아가시고 현재 대전에 있는 조그마한 공장을 언니들과 각자의 지분으로 소유 중이다. 오래된 건물이기에 유지, 보수가 힘들 것임을 알기에 상속 절차를 받을 때 매도하니 가져가니 했었다. 나는 아빠 엄마가 일평생 일궈놓은 그 자산을 한순간에 잃고 싶지는 않았다. 정말 오래되었지만 나는 그 공장을 우선은 유지하길 원했고, 언니들도 결국엔 동의했기에 현재는 내가 주도적으로 관리 중이다. 공장 건물이 크지는 않지만 구분 상가처럼 건물을 사용 중이라서 각 5명의 임차인이 있다. 그중 아빠가 살아생전 때부터 임차하고 있던 분이 23년 7월 31일로 이사 나갔다. 계약 해지 및 명도 과정이 정말 파란만장했는데 그 썰은 다음에 풀기로 하고... 이사 나가던 날 원상복구 여부를 확인하러 대전에 내려갔다. 으아아아~~~ 20년가량 그곳에 임차하고 있었고 기계를 다루는 업종이다 보니 이사하고 나가니 정말 혀를 내두를 정도로 으악~했다.

위암-내시경 시술(2) [내부링크]

저번 시간에 이어 내시경 시술에 대해 더 알아볼 예정! 시~~작! 시술 전후 알아두어야 할 내용 1. 수액 투여 & 위산분비 억제제 투여 자정부터 금식을 유지한 환자는 새벽부터 포도당 수액을 투여받는다. 시술 후에는 영양제를 투여받는다. 이 영양제를 의료진들은 TPN이라고 부른다. TPN(경정맥영양제)은 경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 제한되는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급을 위한 것이다. <TPN은 여러 종류가 있음, 그중 Winuf peri(위너프 페리)> 그리고 중요한 위산분비 억제제 주사도 투여받는다. 의학 용어로는 PPI 제제라고 불린다. 간호사들이 환자들에게 주사약 투여 시 "위 보호제 드릴게요" 라거나 "위산 분비 억제하는 약 투여할게요"라고 말한다. <참고> PPI(Proton Pump Inhibitor) 내시경 시행 전 PPI 제제는 활동성 출혈을 감소시키고 궤양의 치료를 촉진시키기 위함! 내시경 시행 후에도 PPI 제제를

헬리코박터균 진단, 제균치료 [내부링크]

오늘은 전 세계 인구의 약 50~70% 정도가 감염되었을 걸로 추정되는 헬리코박터균에 대해 알아보고, 그와 더불어 헬리코박터균을 치료하는 제균요법에 대해서도 공부해 보자~! 헬리코박터 파일로리균 < 헬리코박터 파일로리 > 우리가 흔히 ' 헬리코박터'라고 표현하는데 정확한 이름은 Helicobacter Pylori(헬리코박터 파일로리)다. 다리의 모양이 헬리콥터 프로펠러와 비슷하다고 하여 이런 명칭이 붙여졌다고 한다. 헬리코박터균 감염의 특징 1) 염증을 일으킴 헬리코박터 파일로리균은 몸에 서식하면서 위와 십이지장에서 주로 증식을 하게 되며, 특히 위 내에 머무르면서 염증을 일으킨다. 이는 위에 염증을 유발하고 점막 세포를 파괴해 심한 경우, 궤양과 암의 원인이 될 수 있다. 실제 헬리코박터균 감염자는 위암 발생률이 일반인보다 3~6배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2) 전염성/감염 경로 헬리코박터 파일로리균은 전염이 된다. 감염되는 원인은 사람에서 사람으로 전염되는 경우와 아동기에

인켈 전축 세트의 추억! [내부링크]

늦둥이로 태어난 나! 나는 언니가 2명 있다. 언니들과의 나이차 6살 그리고 8살! 일명 나는 늦둥이로 태어났다!! 내가 유년 시절을 보낼 때 언니들은 어엿한 국민학교(!) 시절을 거쳤다는.. (초등학교를 예전에는 국민학교로 불렸음) 언니들과의 나이차가 나기 때문에 나는 혼자서 놀았던 기억이 많다. 음.. 조금 기억해 보자면.. 종이 인형 오려서 놀다가 이모가 준 인형 소꿉장난 세트를 가지고 놀았다. 바비 인형을 예쁘게 꾸며주어야 한다고 엄마 립스틱을 덕지덕지 발라주기도 했고 인형의 옷을 만들어 주겠다며 두루마리 휴지로 인형을 감고 오리고 구멍 뚫고.. 머리카락을 다 잘라버리기도 했다. ^^; 어쨌든.. 한 지붕 아래 언니들과 같이 생활했기 때문에 언니들이 듣던 음악을 듣다 보니 어쩔 수 없이 음악 취향을 많이 닮게 되었던 거 같다. 전축 오디오 세트의 추억 <이제는 유물이 되어버린 인켈 전축! > 어렸을 때 거실 한가운데에 인켈 전축이 있었다. (이제는 한 시대를 풍미했던 유물이

학창시절 취저 음악 리스트! [내부링크]

며칠 전 인켈 전축에 대해 회상하다가 " 내가 예전에 어떤 음악을 즐겨들었더라? "에서 시작한 오늘의 이야기~ 오늘도 추억 팔이(?)가 되려나 싶지만.. 그래도 내가 좋아했던 음악을 꺼내어보니 그 시절 그때가 새록새록 기억난다. 내가 좋아하는 음악은... 어떤 노래만 들으면 예전 내 기억 속의 한 장면으로 타임머신 타고 간 듯한 착각을 불러일으키며, 그 당시의 감정이 소환되는 음악 1~2개식은 있지 않나 싶다! 1. 휘트니 휴스턴 초등학교 시절이었던 거 같다. 그 당시 케빈 코스트너와 휘트니 휴스턴 주연의 " 보디가드 "영화가 대박을 쳤었다. 나는 그때 어렸었는데 어른들 따라 비디오로 그 영화를 접했던 기억이 난다. 그 당시 그 영화를 보다가 키스신이 나왔는데 어른들 눈치를 보며 눈만 깜빡거렸었더란다.. 어찌나 부끄러웠었던지... 다른 건 기억 안 나고 키스신만 생각난다는....ㅎㅎ 보디가드 영화 음악의 main OST는 단연 " I will always love you "이다. 이

딸아이 손가락 골절! [내부링크]

약 한 달 전 딸아이 담임 선생님에게서 오후 2시쯤 전화가 왔다. 7교시 학교 체육 수업 중(농구수업) 공이 딸아이 손가락에 튀면서 너무 아파 울고 있다며 바로 조퇴해서 진료를 봐야 할거 같다고 말이다. 다행히 그날은 나이트 근무 후 오프 날이라 쉬고 있어서 학교에서 조퇴한 딸을 데리고 집 근처 정형외과 진료를 보았다. 딸아이가 엄청 아파했다고 하던데 사고 당시 손가락을 부여잡고 엄청 울었다고 했다. 손가락을 살펴보니 푸르스름하게 멍이 들면서 살짝 부풀어 올라 있었다. 의사가 딸아이 손가락을 열심히 살피고 X-ray를 찍어봤다. 진단 결과는? 우측 수부 제2수지 중위 지골 골절! 한마디로, 오른손 검지 중간 부분 뼈에 금이 갔던 것! 일반적으로 "골절" 이라고 하면 뼈가 똑 부러진 것을 떠올리지만, 살짝 뼈에 금 간 것도 골절로 진단을 해준다. 정형외과 진료 보고 냉동치료를 받고 나니 눈에 띄게 손가락 부종이 가라앉았다. 진통소염제 및 경구 항생제를 처방받고 앞으로 3주가량 손가락

다르게 기재된 사고 날짜! [내부링크]

딸아이가 학교에서 농구 수업 중 손가락뼈에 금이 가서 골절 진단받고 손가락 보호대 적용하였다. 학교 내에서 사고 발생 시 학생이 치료받은 비용을 보상받을 수 있는 제도가 있다. 그런데... 우리 딸 정형외과에서 치료 다 받고 분명히 서류를 다 발급받아 7월 중순에 보상 신청을 했는데 열흘이 넘도록 깜깜무소식! 잉?? 보상 신청하면 며칠이면 진료비 입금된다고 하던데 왜 연락도 없지? 지난주 금요일 문자가 왔다. 학교에서 공문 올린 사고 날짜와 내가 제출한 진단서의 사고 날짜가 다르다고... 분명히 나는 그날 전화받고 딸을 데리고 바로 정형외과 진료를 봤다. 그러므로 그 진단 날짜와 진료비 계산서 내역이 정확할 텐데? 문자 준 학교안전공제회에 전화를 걸었다. 학교안전공제회 담당자가 말하길... 진단서 날짜가 상이하여 학교 측에 공문을 2번 주고받았는데 2번 모두 학교에서는 진단 날짜를 내가 제출한 진단서 기재 날짜와 다르다는 답변이었다고 한다. 이건 뭥미? 사고 발생일이 다르게 기재된

학부모 시험 감독 [내부링크]

약속된 오늘! 시험 감독날~ 새 학기가 시작된 3월 중순쯤 딸의 중학교 담임 선생님으로부터 연락이 왔다. 7월 기말고사 기간에 학부모 시험 감독을 해달라는 내용이었다. 3교대 근무를 하는 간호사이지만 4개월 뒤의 일정 예약은 당연히 가능하다. 이미 다음 달 근무표가 나와있는 상태에서 시험 감독 부탁을 받았다면 부득이하게 거절했었겠지만 7월에 있을 일정이므로 근무 리퀘스트를 하면 된다. 흔쾌히 학부모 시험 감독관으로 하루 참석하기로 했다. 그날이 바로 오늘! 어제는 비가 그렇게 내리더니 아침부터 바람이 살랑살랑 불었다. 그러나 햇빛만은 뜨~겁~게 시작한 하루! 오전 8시 40분까지 학부모 시험감독 대기실에 도착하여 땀을 식히고 잠깐 교장선생님 훈화 말씀 듣고 시간 돼서 자리 이동하였다. 당연한 학부모 시험 감독 주 원칙! 내 아이가 속한 반은 감독관으로서 배치될 수 없음! 내 아이의 담임 선생님과도 접촉 금지! 학교에서 학부모 시험 감독관에게 나눠준 유인물 내용과 오늘 내가 경험한 내

나만의 4일 휴가 일기! [내부링크]

4일 휴가 리퀘스트 3교대 근무를 하는 간호사는 한 달 동안의 스케줄이 이전 달 말에 대부분 정해진다. 그래서 중요한 날은 미리 리퀘스트를 신청해야 한다. 7월 중 나는 4일 동안(7/5~7/8) 오프 신청을 했다. 4일 동안 뭘 했냐면... 1. 첫째 날(7월 5일) 딸의 중학교 기말고사 시험 감독 딸과 오랜만의 점심 식사 (평일날 이렇게 같이 식사를 한 게 얼마 만인지..) 심폐소생술 VR 1:1 실습 (병원 필수 이수 과목:격년으로 시행) VR로 교육 안 들으면 대면으로 2시간가량 교육받아야 했기에 당연히 VR 교육을 신청! 내 시간은 소중하니까~ VR 기계를 착용하고 CPR 교육을 받았는데 굉장히 색달랐다. 오오오~~하면서 허공에서 손을 휘저었을 거 아냐..ㅎㅎ 그리고 가슴압박:인공호흡(30:2) 실습을 5 사이클 돌았더니 손 뒤꿈치가 너무 아팠다... 숨 차~! VR 교육 마치니 나의 실력을 바로 AI로 평가해 줬음! 가슴압박 점수는 초반에 매우 훌륭했으나 뒤로 갈수록 가슴

건강 검진-조기위암 발견 [내부링크]

이번 이야기는 내가 결혼하여 딸을 출산한 이후 시부모님이 건강 검진을 했던 2008년의 일이다. 건강 검진 설득 과정 아빠가 암 투병하다 돌아가셨기에 나는 결혼하고 나서, 시부모님 건강 검진을 무조건 예약하기로 마음먹었었다. 병원 건강 검진을 예약하고 시부모님께 얘기드렸을 때, 대부분의 어른들이 그러시듯 건강 검진하는 걸 많이 꺼리셨다. (요새는 건강 검진을 꺼리지 않고 적극적으로 하는 분위기인 거 같다!) 특히! 어머님이 건강검진을 극구 안 하겠다고 하셨다. 평소에 어머님은 건강관리를 많이 하셨지만 걱정이 많은 타입이다. 왜 그렇게 건강 검진을 안 하겠다고 하시는지 슬쩍 어머님 마음을 들여다봤다. 이제까지 잔병 치레가 자주 있었지만 혹시라도 건강 검진하고 결과가 안 좋을까 봐 지레 겁먹으셨던 거였다. 어쩔 수 없이 남편과 상의 끝에 하얀 거짓말을 하기로 했다. " 이미 건강 검진 결제 다 했어요! 그리고 이미 검진 예약된 상태라서 환불도 안돼요! 저는 결제 비용을 허무하게 다 날리

딸 친구 엄마의 부고 소식 [내부링크]

7월 8일 토요일이었다. 4일 휴가 중 마지막 날이라서 저녁 시간을 여유 있게 보내려고 했는데 카톡이 왔다. 딸의 친구 엄마의 부고 소식이었다. 응?? 뭐라고?? 내가 아는 딸 친구의 엄마가 맞아?? 전혀 들은 바가 없었다. 며칠 전 딸 학교 시험 감독하러 갔을 때도 딸의 친구는 밝은 얼굴로 내게 인사까지 했었는데.. 딸이 학원 마치고 나서 친구에게 연락받았다고 바로 장례식장으로 가고 싶다고 했다. 사망한지 몇 시간 안되어 빈소 차리는 데 시간이 걸린다고 설명하고 저녁에 딸 친구들과 찾아가기로 했다. 장례식장으로 이동하는 동안 요 녀석들은 학교 얘기에 시간 가는 줄 모르고 수다를 떨었다. 원래 중딩들이란 그렇지... 장례식장에 도착했다. 나는 검은 상복을 입고 있는 딸 친구를 보는 순간 울컥했다. 이제 겨우 16살(만 15세)인데 찾아와 주셔서 감사하다고 인사를 한다. 의젓해 보였다. 그렇지만 빨개진 눈시울이 보였다. 울음을 간신히 참고 있었을 텐데 조문 온 친구들을 보자 어깨의 떨

위암 증상-소화불량, 오심, 구토 [내부링크]

며칠 전 어떤 환자가 약 2주 전부터 음식 섭취량이 줄고 울렁거림과 구토 증상이 동반되며 급격한 체중 감소 증상이 있었다고 한다. 집 근처 동네 병원에서 복부 CT를 촬영하였는데, 위 내용물이 가득하며 영상 소견상 위암이 의심되어 응급실을 내원했다고 한다. 위내시경을 시도하였지만 음식물이 가득하여 검사를 실패하였다. 위 내 음식물 배출 및 위 내 압력을 감소시키기 위해 일명 콧줄이라고 불리는 L-tube(이 위관 튜브)을 삽입하여 위장에 고여있는 것들을 배출하고 있다. 환자는 L-tube를 삽입하고 나서부터 더부룩한 게 다소 가라앉았고 울렁거림도 많이 멈췄다고 표현한다. 몇 년 전 남편 회사 동기의 와이프가 위암 진단받고 약 1년가량 암 투병 후 유명을 달리하였다. 그때 당시 ' 소화가 잘 안돼 ' 라는 말을 자주 했었고 소화제를 복용하였지만 증상 완화가 되지 않아 동네 병원에서 내시경을 했는데 위 내용물이 가득 차서 조직 검사를 할 수 없었다고 한다. 동네병원에서 큰 병원으로 빨리

비 오는 날-흙냄새, 상상력 [내부링크]

비 오는 날 흙냄새 좋아~! 나는 어렸을 때부터 비 오는 날을 참 좋아했다. 남들보다 비가 내리기 전의 흙냄새를 잘 맡기도 했다. 친구들과 놀다가 갑자기 내가 " 어? 비 오나 봐! "라고 말하면 친구들끼리 하는 내기에 비가 온다 안 온다를 잘 맞추기도 했고.. 비 오기 직전의 그 흙냄새는 마치 숲속에 나 홀로 있는 듯한 느낌을 불러일으킨다. 풀 냄새 같기도 한 그 냄새는 내 코를 자극해서 어느 영화의 순간을 머릿속에서 재현해낸다. <출처-Unsflash의 Hans-Isaacson> 비가 오면, 나는 상상을 한다! 어둑어둑해지며 대지에 비가 한두 방울 떨어지며 금세 바닥을 적시는 비를 보다 보면 뭔가 씻겨 내려가는 느낌이라고 해야 하나.. 내 마음을 촉촉이 적신다고 해야 하나.. 요샛말로 " 갬성 돋는다" 라고 표현하면 될까? 그래서 비가 오면 센티해지는 경우가 많았나 보다. 상상력이 극대화된다고 표현해야 할까? 비 오는 날을 회상, 기억하다 보면 학창 시절이 떠오른다. 학교 마치고

위암-내시경 시술 [내부링크]

조기 위암의 표준치료는 예전에는 위 절제술 및 림프절 절제술이었지만, 현재는 내시경적 점막절제, 점막하 박리시술을 많이 한다. 덜 침습적이고 또한 수술과 비슷한 효과를 지니며 비용면에서도 저렴한 전이 위험이 낮은 내시경적 시술은 조기 위암에서 표준치료로 변모했다고 봐도 과언이 아니다. 2008년에 시아버님이 조기 위암을 진단받고 내시경적 시술을 통해 완치된 적이 있다. 오늘은 내시경적 시술에 대해 알아보자. 위암은 주로 어디에서 생기나? 해부학적으로 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층 및 장막층으로 구성되어 있다. 위암은 주로 활발히 재생되는 조직인 점막층에서 발생된다. (섭취한 음식물이 닿는 부분으로 위의 가장 안쪽) 림프종, 육종, 신경 내분비성 종양 등 다양한 암이 위에서 발생할 수 있지만 위 선암이 95% 이상을 차지하며 일반적으로 위암이라 하면 위 선암을 말한다. (선암 : Adenocarcinoam) <출처-Naver 지식백과> 위암 증상, 침윤 깊이에 따른 분류 위암은 대

친구 손절? 관계 지속의 어려움 [내부링크]

지난주 금요일 나이트 근무 날이었다. 오후 10시 30분 업무 시작이었지만 이미 병원에 도착하여 환자 파악을 하고 있었고, 남편은 오랜만에 고등학교 친구들과 사당역에서 저녁 먹고 술 한잔하고 있었을 때였다. 출처: Unflash 그 모임비 당장 자동 해지해! 출처-Unflash 내 핸드폰이 울렸다. 받자마자 남편이 말하길.. " 내 친구들이랑 하는 모임 있지? 그 모임비 자동이체 해지해! 더는 이 역겨운 OOO이랑 못 지내겠다! " 매우 화가 났지만 실망한 목소리였다. 잉?? 갑자기?? 왜 그러는 건지 굉장히 궁금했지만 업무가 곧 시작될 거라 더는 얘기를 못하고 전화를 끊었다. 친구가 도리어 나에게 독이 되는 거 같아 나이트 근무 퇴근 후 남편에게 물어봤다. 왜 그러냐고... 오랫동안 친구 관계를 유지해 왔지만 이제는 그 관계가 자신에게 독이 되는 거 같다고 했다. 이제는 삶의 가치관이 서로 너무 달라. 남편의 친구들은 고등학교 때부터 친했으니 횟수로만 20년이 넘었다. 그 오랜 기

아토피 피부염 딸, 계란 그리고 우유 [내부링크]

참을 수 없는 가려움 나는 어렸을 때부터 손가락 사이, 발가락 사이에 습진이 있었다. 엄마가 습진을 없앤다고 짓물러진 발가락 사이, 발등 위에 연탄불에 그을린 재 가루를 올려놨던 일화가 있다. 습진으로 짓물러진 피부를 어찌나 벅벅 긁었었는지 아직도 그때의 그 가려움을 생각하면 식은땀이 난다. 다행히도 현재는 어렸을 때보다는 피부 면역력이 좋아졌다. 그렇지만 아직도 여름 장마철이 돌아오면 조금씩 손가락 사이가 짓무른다. 뭐.. 간호사 하면서 알코올 젤로 손 씻기를 너무 자주 해서 그렇기도 하지만.. <사진 출처-Adobe> <사진 출처-Adobe> 아토피 피부염..우리 딸이?? 앓지 않으면 알 수 없는 그 가려움의 고통을... 우리 딸이 이어받았다. 뭐 좋은 거라고... 그런 걸 닮을까... 남편은 알레르기 비염, 나는 습진... " 알레르기 3종 세트" 중 하나인 아토피 피부염을 딸은 영아 때부터 앓았다. <출처-삼성서울병원> 이건 땀띠인가, 아토피 피부염인가 딸이 태어난 지 얼마

계란 알레르기-아나필락시스 [내부링크]

우리 딸은 영아 때 아토피 피부염을 발견하였고 이후 음식 중 계란(정확히 말하면 계란 흰자) 및 우유에 알레르기가 있다고 판명 났다. (다행히 꽃가루, 진드기 등에 대한 알레르기는 없었음) 딸이 태어나고 3년 동안 음식을 엄청 조심한다고 했지만, 어쩌랴... 딸이 죽을 뻔한 사건이 있었음을... 딸을 낳고 1년가량 육아휴직을 한 뒤 복직을 하게 되었다. 간호사인 까닭에 업무 강도가 높고 교대 근무도 하기 때문에 남편과 상의 끝에, 염치없지만 시댁 어른들께 딸을 돌봐달라고 부탁드렸다. 불가피한 선택이었다. 그 조그만 것을 믿고 맡길 수 있는 곳이 어머님 아버님밖에 없었으니까~! 정말 감사하게도 아버님 어머님은 딸을 애지중지 키워주셨다. 대신, 시댁 어른들께 손녀는 아토피 피부염이 있고 계란과 우유에 대한 알레르기가 있으니 음식에 주의를 해야 한다고 신신당부를 했다. <사진 출처-Adobe Stock> 문제는... 딸이 움직일 수 있는 가동 범위가 넓어졌다는 사실! 돌이 지났기에 걷고

간 기능 검사 의미/정상범위 [내부링크]

TV 광고 중 간 기능을 좋게 한다는 의약품 광고가 많다. 그리고, 임상을 뛰다 보면 한약이나 다이어트 약을 복용하고 급성 간염으로 입원하는 경우도 꽤 있으며 췌장염/담도염으로 입원한 환자도 매일 혈액검사를 시행하며 간 기능 수치를 확인한다. 급성 간염 등의 간/담도 질환으로 입원한 환자들의 경우 많이 듣는 말 중 하나가 " 황달 수치가 나빠졌네요" 또는 " 간 수치가 많이 상승했습니다 "이다. 간 기능 검사가 뭐길래? 정상 범위가 얼마이길래? 오늘은 간 기능 검사의 정의 및 정상 범위에 대해 알아보도록 하자~ 옛날 과학(생물) 시간에 배우던 용어들이 나와요! 살~짜~쿵 용어가 조금 어려울 수 있지만! 천천히 따라오셔용~ 간 기능 검사의 종류 일반적으로 간 기능 검사를 한다고 하면.. 혈청 빌리루빈, 아미노전이효소(AST/ALT), 알칼리인산 분해 효소(ALP), 감마 글루타밀 트란스펩티다제(r-GT), 알부민(albumin), 프로 트롬빈 타임(PT)을 말한다. 한 마디로 말하자면

간 기능 검사 의미/정상 범위(2) [내부링크]

저번 시간에 이어 오늘은 감마글루타밀 전이효소(r-GT), 알부민(Albumin) 및 프로트롬빈 타임(PT) 3가지에 대하여 알아보자. 4. 감마글루타밀 전이효소 (r-GT=감마 지티) 1) 정상 범위 r-GT (gamma-glutamyl transpeptidase) : 11~63 IU/L 2) 결과 의미 r-GT는 간, 신장, 췌장, 비장, 심장, 뇌 등 많은 조직의 세포막에 존재한다. 그러므로 이 검사는 간질환뿐만 아니라 췌장염, 심근경색증, 전립선암, 유방암, 폐암, 비만, 요독증, 당뇨병 등 다양한 경우에 상승될 수 있어 특이성은 없다. 그러나 뼈에는 존재하지 않으므로 상승된 ALP(알칼리인 산 분해 효소)의 근원 장기가 간인지 뼈인지를 확인하는 데 있으며 담관이 폐쇄됐는지의 매우 민감도가 높은 지표로 이용된다. 만성 음주자나 특정 약물(와파린 등)을 복용 중인 경우에 다른 간기능 검사치가 정상이면서 r-GT만 매우 높게 증가할 수 있다. 특히 r-GT/ALP 비가 3 이상인