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종수술비 만성부비강염(축농증) 근본수술 [내부링크]

안녕하세요? 분당, 성남, 위례를 거점으로 활동하는 신체손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 시간은 어김없이 흐르네요. 한 주도 보람차게 보내셨나요? 버티는 것만으로도 훌륭한 거라 생각합니다. "무슨 일을 하겠다고 생각하는 것만으로는 충분하지 않다. 중요한 것은 그 생각을 제대로 실천하는 것이다." 르네 데카르트 이번 포스팅은 금요일 시리즈입니다~^^ 찾아보기 시간입니다. "종수술비 만성부비강염(축농증) 근본수술"입니다. 만성부비강염(축농증) 수술 구분 다힘손해사정 만성부비강염(축농증) 근본수술의 종구분 정의 부비동이란 코 주위의 얼굴뼈 속에 있는 빈 공간을 말한다. 이 공간들은 작은 구멍(자연공)을 통해 콧속과 연결되어 있고, 이를 통해 부비동 내의 공기의 환기 및 분비물의 배설이 이루어진다. 부비동염(축농증)이란 자연공이 막혀서 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않아 이차적으로 부비동에 염증이 발생하고, 농성 분비물이 고이면서 염증이 심해지는 상태를 말한다. 질병의

자동차 사고 시 타인성(공불사고) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 문득, 아침 출근 시에 지하철 타려고 분주히 움직이는 사람들을 보면서 무언가 활기차 보였습니다. 날씨 때문인지 모르지만, 움츠려진 제 마음도 덩달아 활기를 불어 넣어주어서 감사했습니다. "마음에 활기가 없으면 모든 자연이 무기력하게 보이지만, 마음이 밝게 빛나면 온 세상이 생기 있게 타오르며 반짝인다." 랄프 왈도 에머슨 이번 포스팅은 " 자배법상 타인성"입니다. 자동차 사고가 났을 때, 동승자가 있는 경우 내차 보험으로 처리할지 아니면 타차 대인배상으로 처리할지 궁금하시죠? 기본 개념은 그 동승자가 타인이냐 아니냐로 구분이 됩니다. 자배법상 다른 사람 다힘손해사정 다른 사람의 의의 자동차손해배상법 제3조의 다른 사람(타인)이란 '운행자 및 해당 자동차의 운전자, 운전보조자를 제외한 자'라고 정의할 수 있다. 즉, 운행자에 대하여 손해배상을 청구할 수 있는 자이다. 타인은 손해배상

보험약관 주요 개선 내용 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 신체손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 금일은 눈·비 소식이 있더니, 눈이 오고 있네요. 안전운전하세요~! 최근 생각이 많아지는 날이 많아서, 실천보다는 망상 내지 공상을 하면서 시간을 보내버리는 날이 많아졌습니다. 생각하기만 보면, 나쁜 것은 아니지만 시간이 아깝다는 생각도 듭니다. "무슨 일을 하겠다고 생각하는 것만으로는 충분하지 않다. 중요한 것은 그 생각을 제대로 실천하는 것이다." 르네 데카르트 이번 포스팅은 " 보험약관 주요 개선 내용"입니다. 보험에서는 약관이 법전이나 마찬가지이니, 잘 살펴보시기를 바랍니다. 보험약관 주요 개선 내용 다힘손해사정 보험약관 주요 개선 내용 과제 주요 개선 내용 ① 계약전 알릴의무 사항의 추가검사 의미 명확화 병증이 유지되고 있는 상태에서 시행하는 정기검사 또는 추적관찰은 고지의무 대상인 추가검사(재검사)에 해당하지 않음을 명확화 ② 부담보 약관의 부담보 해제 요건 명확화

자동차 사고, 배상 책임 피해자 직접청구권 [내부링크]

안녕하세요. 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 보상 프로 김 프로입니다. 지난주에 신경 써야 하는 건이 있어서, 블로그를 작성하자~작성하자 해놓고 하루하루 미루다가 시원하게 패스했습니다~^^; 그 와중에도 질문 주신 부분이 있어서 요거는 짧게라도 작성하고 가야겠다고 생각했습니다. "습관은 최고의 하인이 될 수도 있지만, 최악의 주인이 될 수도 있다." 나디니엘 에몬스 질문 1) 이삿짐센터가 아파트 내에서 작업 중 손수레를 방치하여, 입주민이 넘어져 다친 사고입니다. 영업배상책임보험은 가입한 거 같으나, 업체에서 직접 처리한다고만 하고 미루고 있습니다. 해결 방법은? 질문 2) 야채가게 앞에 스티로폼 상자를 바닥에 깔아놓아서, 미끄러진 사고입니다. 해당 업체는 보험도 없고, 업체주인도 모르쇠로 일관합니다. 해결 방법은? 위 질문에 먼저 피해자 직접청구권에 대해 알아보겠습니다. 피해자 직접청구권 다힘손해사정 피해자 직접청구권 피해자가 가해자가 가입한 보험회사에 직접 본인

상해사망보험금 기도 폐쇄 질식사 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 신체손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 명절은 잘 보내셨나요? 요즘 뉴스, 유튜브, 블로그 등등 현행 국정에 관한 여러 문제로 총선 전이라서 그런지 시끄럽더라고요. 합리적인 이치에 벗어나서, 그 상황만 벗어나려는 것을 보면 씁쓸합니다. 대한민국 국민의 수준을 뭘로 보고.... 최대한 관심을 덜 두 자는 생각이지만, 그래도 옳은 소리 하는 사람들을 보면 마음속으로 응원을 보내고 있습니다. "바보가 규칙을 만들면, 모든 바보가 그 규칙을 따른다." 헨리 데이비드 소로 이번 포스팅은 "기도 폐쇄 질식사"에 관한 걸로 살펴보려고 합니다. 기도 폐쇄란 다힘손해사정 기도 폐쇄란 무엇인지부터 보시죠~ 공기는 인후 두부, 기관, 기관지 등의 일련의 통로를 거쳐 폐에 도달한다. 이러한 일련의 통로를 기도라 하는데, 이것이 부분 혹은 전체적으로 폐쇄되는 것을 기도 폐쇄라 한다. 일반적으로는 좁은 의미로 상기도, 즉 인후 두부와 기관

민원분쟁사례,판단(대차료,암진단금,납입최고) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 금일은 아침부터 비가 내리네요~안전운행하시고, 감기 조심하시고요~ 최근에 일상생활에 문제들로 머리가 좀 아팠습니다. 답은 있으나, 왜 빙빙 돌아가야만 하는지는 답답하기는 하지만, 뭐~그 또한 지나가리라는 마음으로 지내고 있습니다~^^ "원인을 제거하면 결과는 당연히 사라진다." 미구엘 드 세르반테스 이번 포스팅은 "금감원 민원사례 및 분쟁 판단 기준"에 대해서 살펴보려고 합니다. 민원사례 및 판단 기준 다힘손해사정 차량 수리에 따른 대차료는 '통상의 수리 기간'내에서 지급됩니다. 이 분야는 대물 분야로 김 프로의 전문분야는 아닙니다. 참고하시고 읽어주십시오~ [분쟁 내용] 상대 차량 과실로 승용차가 파손되어 서비스센터로부터 안내받은 예상 수리 기간만큼 차량 대차를 요구했으나, →상대 차량 보험회사로부터 예상 수리 기간보다 적은 기간 동안만 대차료 지급이 가능하다는 안내를 받음 ⊙[

보험 소멸시효 기산점 및 기간 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 신체손해사정사 다힘손해사정사의 보상 프로 김 프로입니다. 금일은 외투를 다소 가벼운 걸로 바꿔서 출근했습니다. 날씨가 가벼워지니 마음도 가벼워지는 기분이 듭니다. 내일은 첫째 아이 졸업식입니다. 학교 다니고, 공부하고, 잘 커줘서 너무너무 고마운 날입니다. 2023년도가 며칠 남지 않았습니다. 내년에 대한 고민을 해보게 됩니다. 내일, 내년은 모두 잘 되실 겁니다~^^ "사람들은 괴로움을 내려놓기를 어려워한다. 미지의 것에 대한 두려움 탓에 익숙한 괴로움을 선택하는 것이다." 틱낫한 오늘 포스팅은 "소멸시효 기산점 및 기간"입니다. 자동차보험에서 소멸시효는 거의 없다라고는 생각하지만, 그래도 보험소비자분들이 놓치는 것들이라 생각되어서 살펴보겠습니다. 소멸시효 다힘손해사정 소멸시효 의의 권리자가 그의 권리를 행사할 수 있음에도 불구하고 일정한 기간 동안 그 권리를 행사하지 않는 상태가 계속된 경우에 그 자의 권리를 소멸시키는 제도이

장기보험 종수술비(근,건,인대) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정사의 보상 프로 김 프로입니다. 어제 말씀드렸던, 자녀 졸업식에 참석하고 사무실에 복귀했습니다. 대견하고, 뭉클하고, 고맙고, 부모님 생각도 나고 합니다. 부족한 아빠로써 고맙다는 말밖에는 할 말이 없습니다~^^ "자신을 괴롭히는 것으로부터 진정 벗어나고 싶다면, 다른 곳으로 갈 것이 아니라 다른 사람이 되어야 한다" 세네카 이번 포스팅은 " 근, 건, 인대 관혈수술 종수술비 정리"입니다. 한 해 마무리하는 주말이 다가옵니다. 가볍게 종수술비 정리하겠습니다. 근, 건, 인대 용어정리 다힘손해사정 근 근세포로 이루어진 근섬유의 집단을 근조직, 즉 근이라 한다. 근은 다음 세 종류로 분류한다. ①평활근 : 위·장·기관·혈관 등에 존재 ②횡문근: 골격에 부착되어, 몸을 지탱하고 운동을 관장하는 골격근 ③심근 : 심장벽에 존재하는 특수한 근 건 근육을 뼈에 부착시키는 중계역을 하고 있는 결합조직인 섬유 속으로, 그

금감원 소비자 유의사항(치아보험) [내부링크]

안녕하세요? 새해에도 변함없이 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 갑진년, 새해를 시작하는 기분은 어떠신가요? 늘 좋은 일과 긍정적 에너지를 많이 받는 새해 되시기를 기원합니다. "삶은 안전지대에서 벗어나는 순간 시작된다." 닐 도널드 월시 이번 포스팅은 " 금감원 발 치아보험 소비자 유의사항"을 살펴보려고 합니다. 금융감독원에 민원을 제기해도, 명백히 정리가 안되는 경우가 발생하는데요. 금감원에서 나오는 유의사항은 주의 깊게 보시고, 보험금 청구를 해야 할 거 같습니다. 금감원 주요 민원사례 다힘손해사정 금감원에서 질병, 상해보험 등 제3보험 관련 유의사항을 발표했습니다. 이번 포스팅에서는 치아보험에 대해서 살펴보려고 합니다. 사실, 치아보험은 장기간 가입 보유하는 보험소비자가 드물 것입니다. 몰아서 청구하고 해지해버리는 경우가 많은데요. 그 청구 중에서 분쟁이 야기되어 금감원에 민원 접수된 것들이 많은 거 같습니다. 금감원이

소비자 유의사항(간병,수술,입원) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 신체손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 2024년에 나름대로 목표를 가지고 정진하려고 합니다. 매년 새롭게, 더 높게, 중도 포기하지 않기 등등 마음을 다잡아 보지만 쉽지는 않습니다. 어제도 약간 힘 빠지는 소리를 들었습니다. 평소라고 하면, 별거 아니라고 생각 들었겠지만 약간의 멘붕이 오더라고요. 그래도 한발이라도 내디디려고 합니다~모두 파이팅 하시죠~^^ "모든 것은 실행에 달려 있다. 희망만으로는 해결이 되지 않는다." 스티븐 손드하임 어제에 이어서 소비자 유의사항 중 " 간병, 수술, 입원"에 대해서 살펴보려고 합니다. 상담건 중 많은 부분을 차지하는데요. 금감원의 입장이니, 보험소비자로써 간과할 내용은 아닌 거 같습니다. 간병, 수술, 입원 청구 시 유의사항 다힘손해사정 보험 청구의 분쟁 사유를 풀어가는 게 손해사정사로써 업입니다. 다만, 불필요한 분쟁을 야기하는 것은 원하지 않습니다. 특히, 금감원 입장은

종수술비(척추관련) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 벌써 금요일입니다. 금요일을 기다리시는 분께는 살짝 죄송하지만, 개인사업자이다 보니 요일 감각이 둔합니다~실적만이 살길이다 보니 그렇습니다.... 작심하시는 일이 잘 진행되고 계시나요? 어느 책에서 보니, 작심삼일도 실패할 때마다 다시 작심삼일하면 된다고 쓰여있기는 하지만, 자신에게 조금 실망스러운 점은 극복이 잘 안되네요~ "성공은 그 사람이 얼마나 높은 위치에 도달했는가가 아니라 얼마나 많은 장애물을 극복했는 가로 평가한다." 부커 T. 워싱턴 금요일이니, 생각하는 것보다는 찾아보기식 종수술비(척추관련) 분류에 대해 살펴보겠습니다. 척추, 골반 관련 종수술비 다힘손해사정 척추 및 골반의 종양 제거술, 척추뼈 및 골반뼈의 절제술, 척추디스크 제거술 등에 관한 수술 발골술 등 내 고정물 제거술, 비관혈적 정복술은 제외 치, 치은, 치근, 치조골의 처치, 임플란트 등 치과 처치에 수

피보험자 개별 적용(대인? 자손?) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 주말은 잘 보내셨나요? 오래간만에 늦잠도 자고, 외식도 하고, 책도 좀 읽고... 그러고 보니 이것저것 많이 했네요. 마냥 누워 있는 것이 휴식은 아니었나 봅니다. 한 주 또 시작해야죠~! " 우리가 먼저 습관을 만들면, 그다음에는 습관이 우리를 만든다." 존 드라이든 이번 포스팅은 "피보험자 개별 적용"입니다. 손해사정사 자동차보험 이론 단골 시험문제입니다. 개념 이해하기에도 약간은 어렵기도 하지만, 실생활에 많이들 궁금해하는 항목입니다. "며느리 차에 탑승 중이던 시부모님이 다치시면 대인보상인가요? 자손으로 보상되나요?" 피보험자 개별 적용 다힘손해사정 피보험자 개별 적용이란? 한 사고로 배상 책임을 부담하는 피보험자가 복수로 존재하는 경우 피보험이익은 각 피보험자마다 개별적으로 존재하므로, 보상책임 및 면책규정은 각 피보험자마다 개별적으로 적용하여 해석해야 된다는 내용임. 피

자동차 사고 변호사 선임비용 특약 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 금일은 눈이 많이 옵니다. 안전운전 및 안전사고 유의하세요~ 금일은 첫아이 예비소집일입니다. 엊그제 졸업식 한거 같은데, 예비소집일이네요. 시간의 속도는 나이라고 하는데요. 김 프로도 시속이.....^^; "올바르게 사용할 수만 있다면, 우리에게 시간은 충분하다." 요한 볼프강 폰 괴테 이번 포스팅은 " 자동차 사고 변호사 선임비용 보장 특약"입니다. 변호사 선임이 필요한 경우 다 힘 손해 사정 "자동차 사고로 보험접수를 해주었는데, 자택으로 법원에서 불쾌한 통지서가 보내온 적 없나요?" 종합보험이 가입되어 있고, 피해자 측과 불편한 대화를 했지만 보험회사에서 잘 처리해 준지 알았는데, 법원에 기소된 경우가 많이 있습니다. 요즘 보험회사들이 다양한 비용손해에 관한 보험상품을 출시해 놓았고, 보험가입금액 또한 보험료에 비해 괜찮게 나오는 상품도 있습니다. 앞선 사례와 같은 조금은 황

실손보험 청구 시 유의사항 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 어제는 눈이 많이 내렸는데, 별다른 일 없이 지나가셨나요? 개인적으로 속상한 일이 있어서, 어제는 음주를 했더니 속이 쓰려서 잠을 설쳤습니다. 마실 때는 기분이 좋아지고 하는데, 몸이 버티지를 못하나 봅니다. 벌써 그러면 안 되는데요~^^; "나는 더 큰 고통을 주는 기쁨은 피해야 하며, 더 큰 기쁨을 주는 고통은 감수해야 한다고 생각한다." 미셸 드 몽테뉴 이번 포스팅은 "실손보험 청구 시 유의사항"입니다. 금감원 보도자료입니다. 참고로 백내장에 관한 내용도 있어 살펴보도록 하겠습니다. 실손보험은 현재 "제4세대"까지 출시가 되었고, 보험계약 전환하라는 안내 문자도 많이 오고 있으시죠? 개인적으로 전환하는 거에 좋은 생각은 아니라고 생각합니다. 물론, 연령대 및 보험 가입 유지 기간 등을 고려는 하지만요. 개인적으로 왜 좋은 생각이 안 드냐 하면, 내용상 보면 보험회사에 유리한

교통사고인지? 안전사고인지? [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 기후변화로 스키장 눈이 녹아서, 수상스키를 타고 왔다는 뉴스도 전해집니다. 저는 고소, 속도에 대한 공포증이 있습니다. 두발이 지면에서 떨어지면 삶의 회의를 느낍니다...^^ 아이들을 키우다 보면, 놀이공원을 자주 가게 되는데요. 이해가 안 되었습니다. 사람들이 두려움의 비명을 지르면서, 놀이 기구를 타는 겁니다. 돈 내고 왜? 스트레스를 받을까? 그래도, 자녀 앞에 든든한 아빠이고 싶어서 킹바이킹의 공포를 극복했습니다. 군대 다녀온 것보다 뿌듯한 기분, 뭔가 아빠로서 당당함... 부모는 대단한 거 같습니다. "나는 용기란 두려움이 없는 것이 아니라, 두려움을 이겨내는 것임을 깨달았다. 용감한 인간은 두려움을 느끼지 않는 사람이 아니라, 두려움을 극복하는 사람이다" 넬슨 만델라 이번 포스팅은 "교통사고에서 운행자의 책임 범위"를 살펴보려 합니다. 조금 어려울 수도 있습니다. 신체손

자동차보험 약관 용어 정리 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 요즘 연말 기분이 나시나요? 어떤 방송인의 말이 떠오르네요. "대통령이 이렇게 중요한 사람인지 새삼 깨닫고 있다." 정치 성향을 나타내는 것은 아닙니다. 손해사정사도 어찌 보면 자영업자인데, 의뢰인분들이나 주변 상인분들을 만나도 너무너무 힘들다고 합니다. 지나가겠죠. 힘내시자고요~~~! 연말이고 해서 최근 술자리가 많아지는데요. 음주 운전은 절대 하지 마세요~^^ "모든 것을 다 하기에 시간은 충분하지 않다. 그러나 가장 중요한 일을 수행할 시간은 항상 충분하다" 브라이언 트레이시 이번 포스팅은 "자동차보험 약관 용어 정리"입니다. 제3종 대인 손해사정사 시험 볼 때가 생각납니다. 피보험자가 무엇인지, 피보험 자동차 등등 보험용어가 쉽게 이해되지도 입에 붙지도 않았습니다. 간략하게 살펴보려고 합니다. 그래야 개인적으로 보험약관을 참고하실 때 도움 되실 거 같아서요~! 자동차보험 약

자동차보험 특약 관련 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 주말은 잘 보내셨나요? 엄~~청 춥습니다. 출근 시 엘리베이터에서 만난 같은 동 주민의 첫인사가 "엄청 춥네요"라고 시작하더라고요. 보험소비자분들도 따뜻한 하루 보내시길~^^ "저는 미래가 어떻게 전개될지는 모르지만, 누가 그 미래를 결정하는지는 압니다" 오프라 윈프리 이번 포스팅은 "자동차보험 특약사항"을 살펴보려고 합니다. 주말 동안 본인 소유 자동차를 친인척에게 혹은 급하게 자동차가 필요한 분에게 빌려주시고는 하시잖아요? 보상직원일 때, 주말 지나고 접수되는 자동차 사고 건 중 특약 위배인지도 모르시고 접수되는 사례가 왕왕 있었습니다. 여러 자동차보험 특약사항이 있지만, 세 가지 정도 살펴보겠습니다. 이번 포스팅 내용 잘 참고하셔서, 자동차를 빌려주실 때 체크하세요~! 자동차보험 운전자연령한정운전 특약 다힘손해사정 운전자연령한정운전 특약 보험계약자의 선택에 의해 피보험 자동

슬관절 후유 장해보상 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 금일은 추위가 다소 누그러진다고 하지만, 여전히 춥습니다. 게다가, 오후에는 눈이나 비 소식이 있으니 퇴근길 조심하세요~또한 기온이 낮아서 빙판 및 블랙 아시스가 형성될 수 있으니, 계단이나 비탈길 조심하시고요~! "습관을 조심하라. 운명이 된다." 마거릿 대처 교통사고뿐만 아니라, 겨울철 안전사고로 빈번히 부상을 입는 부위가 아마 슬관절과 족관절일 거로 보입니다. 물론, 낙상사고로 상지 부위도 다치시지만요. 그래서 이번에는 "슬관절 후유 장해"를 살펴보려고 합니다. 슬관절 부위 다힘손해사정 슬관절 슬관절은 비교적 편평한 경골 상단 관절면에 둥근 모양인 대퇴 과의 관절면이 접촉하고 있는 경첩관절로, 비교적 불안정합니다. 무릎의 구조/질환 백과 1) 슬관절의 구조 슬관절은 대퇴골, 경골 및 슬개골로 구성된 복합관절로, 경대퇴관절과 슬개대퇴관절로 구분할 수 있다. 2) 관절 외 구조

사망보험금(제3보험과 생명보험) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 어제부터 눈이 옵니다. 출근은 잘 하셨나요? 아침에 출근하는데, 아이들이 등굣길에 미끄러지지는 않을까? 배우자가 차량 운전할 때 블랙아이스는 있지 않을까? 소심한 성격 탓인지 눈을 보고 즐거워 하기보다는 걱정이 앞서더라고요~^^ 개인적으로 12월이 가정의 달이 아닌가 하는 생각을 합니다. 보험 관련 일을 하다 보면, 겨울이 오고 기온이 떨어지면, 떨어져지내는 부모님 생각이 더 납니다. 항상 주기만 하는 사람들... 오늘은 아침에 어머니가 주시던 정겨운 밥상이 생각나고, 아이들에게 미안해서 이런 글귀가 떠올랐습니다. "당신이 자동차 엔진에 샴푸를 넣는다면 엔진이 고장 났을 때 고개를 갸우뚱하지 않을 겁니다" 그러나 서구 전역에서는 "인간의 연료로 쓰던 것과는 매우 동떨어진"물질을 매일 자기 몸에 밀어 넣고 있다. 이번 포스팅은 "사망보험금"입니다. 간혹 보험소비자 본인이 가입한 보험

보험약관교부 및 설명의무 중요성 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 위례, 분당을 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 최근 보험소비자의 의뢰로 청구 진행하면서 손해사정서를 제출하면, 간혹 일전에 같이 근무했던 직원분이나 같은 지역에서 활동했던 직원분들과 통화를 하게 됩니다. "혹시나 했는데, 손해사정사 사무실을 운영하시네요~" 이런저런 이야기를 하다가, 분쟁에 대해서 논의 시에는 매정합니다. 현실이기에 서로의 입장을 대변하는 거죠. 과열되면, 서로 약간 민망해지기도 합니다. 그러나 서로를 이해하고 합리적인 결론을 도출해야 하죠... "서로 사랑하지 않으면 죽는다" (제2차 세계대전 시작 시) 닐 도널드 월시 (작가) 물론, 죽일 정도의 감정은 전혀 없습니다. 다 같이 살자고 하는 일인데요~^^ 이번 포스팅은 "약관교부 및 설명의무"에 대해 살펴보겠습니다. 자동차보험, 장기보험, 배상책임보험 등등 보험을 체결하고 그에 따른 보험 증권, 약관, 상품설명서 등을 수령합니다. 이게 흔한 절차이지만, 추후

장기보험 종수술비 정리 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 따뜻하게 입으셨나요? 겨울철에는 다소 건조하니까 수분도 꼭 보충하시고요~! 개인적인 소견입니다. 가슴에서 무언가 끌어 오르는 기분... 좋은 감정은 아닙니다. 대한민국이 어떠한 나라인데, 아직까지 시민을 언론 플레이나 파시즘식으로 몰아서 여론을 움직일 수 있다고 생각하는지... 겨울에 열받는 게 좋은 건지도 모르지만, 마음이 상합니다~! "예의는 현명함에 속하고, 무례는 어리석음에 속한다." 쇼펜하우어 이번 포스팅은 "종수술비" 입니다. 금요일은 항상 일주일을 마무리하는 주제로 삼으려고 합니다. 제 블로그를 찾아와주시는 분도, 저도 가벼운 주제로 한주를 마무리하는 개념으로요. 업무를 하다 보면, 외부에서 연락을 받을 때가 간혹 있습니다. "혹시, 이러한 수술이 몇 종 수술비에 해당하는지 아시나요?" "아.. 약관을 봐야 확인할 수 있겠습니다. 추후 연락드리겠습니다." 수술의 정의에

자동차 무단? 절취 운전 보상처리 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 즐거운 성탄절 되셨나요? 가족들, 지인들과 즐거운 시간을 보냈습니다. 지난 시간을 되돌아보는 게, 왠지 몰래 써오던 일기장이 오픈되는 거 같은 느낌, 부끄러운 기억, 나만이 느끼는 감정들 등등 열심히 걸어왔다고는 하지만, 유쾌하지는 않은 거 같아요~^^ "사람들은 당신이 한 말을 잊고, 당신이 한 행동을 잊지만, 당신으로 인해 어떤 기분을 느꼈는지는 절대 잊지 않는다" 마야 앤절로 좋은 기분만 느껴지기를 노력하고 노력하겠습니다~ 오늘 포스팅은 "무단운전, 절취 운전"에 대해 살펴보려고 합니다. 절취 운전까지는 쉽게 경험하지는 못하지만, 의외로 일상생활에 무단운전은 빈번히 일어납니다. 과연 무단, 절취 운전 중 사고 처리는 어떻게 될까요? 무단운전 다힘손해사정 무단운전 무단운전이란 보유자와 고용관계나 가족, 친척 또는 이와 유사한 관계 등의 인적관계가 있는 자가 보유자의 승낙을 받지

외모 추상장해 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 어제는 "내 친구"라고 핸드폰에 저장된 친구 놈과 저녁식사를 했습니다. 세월이 흘러 서로 나온 배부터, 자녀들까지 이런저런 이야기를 하다가 돌아왔습니다. 사회에서 만난 친구이지만, 서로 허물없이 지내는 게 좋습니다. 제가 미흡해서 항상 도움을 받는 친구이지만, 서로 발전하기 위해 노력하는 모습에 응원을 보내고 있습니다. 친구야 파이팅~! "먹은 것이 육체가 되고 읽은 것이 정신이 되어 현재의 자신이 된다." 쇼펜하우어 이번 포스팅은 "추상장해"입니다. 상해로 인해, 치료 기간도 길기도 하지만 남은 상흔으로 마음고생이 많은 곳입니다. 오늘은 글이 조금씩 딱딱해지네요. 좀 전에 좋아하는 배우의 비보가 여러 생각을 하게 해서요. 이해해 주세요~! 추상장해(장기보험) 다힘손해사정 추상장해 추상장해라 함은 성형수술(반흔 성형술, 레이저치료 등 포함)을 시행한 후에도 영구히 남게 되는 상태의

교통사고 채권양도 통지 [내부링크]

안녕하세요. 성남 분당 위례를 거점으로 활동하는 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 며칠 전 독감주사 접종하고 오면서, 새삼 날씨가 차갑다는 것을 느꼈습니다. 올 겨울이 유독 춥다고 느껴집니다. 감기 조심하시고요~! 이번 포스팅은 교통사고 합의금에 대한 채권양도 통지에 관해 살펴보려고 합니다. 우선, 이전 포스팅에서 교통사고 중 형사합의 대상 건에 대해서 말씀드렸습니다. https://blog.naver.com/chul7686/223270765887 교통사고 형사합의금 및 민사합의금 안녕하세요. 성남, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 11월 ... blog.naver.com 교통사고 채권양도 통지 다힘손해사정 채권양도통지서 교통사고 발생 시 가해자가 피해자에게 형사합의금을 지급한 후 보험금 청구권이라는 채권이 생기는데 이를 피해자에게 양도한 후 보험사에 통지해서 가해자는 보험금 청구권을 행사할 수 없게 하며 피해자의 본래 손해액을 차

손가락 골절 및 절단으로 장기보험 보상 [내부링크]

안녕하세요? 성남 분당 위례를 거점으로 활동하는 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일도 자녀 두 명이 번갈아 감기를 앓고 있어서 소아과 들렸다가 출근했습니다. 아이들이 아프면, 부모 잘못인 거 같고 안쓰럽고 그러네요~ 독감은 아니라서 다행이지만, 다들 감기 조심하세요~쉽게 안 떨어지네요~! 이번 포스팅은 손가락 절단 및 골절로 개인보험 청구 문의 건들 이 있어 살펴보려고 합니다. 손가락 골절 다힘손해사정 손은 기본생활에 필요한 필수 부위이죠. 모든 활동에 기본동작에 필요하다 보니, 빈번하게 다치는 경우가 많습니다. 흔히, 가정생활에서 문을 닫거나, 레저활동을 하다가, 이륜자동차 운전자의 교통사고, 산업재해사고 등으로 골절 및 절단 사고를 입을 수 있습니다. 손은 27개의 뼈로 이루어져 있으며, 그중 손바닥에 해당하는 뼈가 5개, 손가락에 해당하는 뼈가 14개가 있습니다. 손가락 골절은 이 수지의 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 소실된 상태를 손가락 골절로 정의합니다. 손가락

늑골골절로 인한 보험금 청구 [내부링크]

안녕하세요? 성남 분당 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 보상 의뢰인의 유&무선 상담을 하다 보면, 하루가 그냥 지나갑니다.... 블로그에 포스팅하는 것을 미루기도 하고, 손해사정업무상 번아웃도 되고...^^; 넋두리입니다. 정신 차리고~ 최근 책에서 이 글귀를 읽고 하루를 다시 정비하려고 합니다. 좋은 글귀이기에 소개 드립니다. "나의 단 하나의 일이 끝날 때까지 다른 모든 일은 나의 집중력을 흐리는 잡무에 불과하다" 원씽 늑골골절로 인한 보험금 청구 다힘손해사정 이번 포스팅은 늑골골절로 인한 보험금 청구에 관해 살펴보려고 합니다. 오토바이 사고에서 가장 빈번하고, 차대인, 자전거, 자동차 사고로 대략 사고의 5% 정도 부상 범위를 나태내고 있습니다. 늑골골절은 흔히 갈비뼈라고 통칭하는 늑골이 부러지거나 금이 간 상태를 말합니다. 보통 진단상 4주에서 6주, 8주까지도 진단이 나옵니다. 늑골은 내부 장기를 감싸고 있는 뼈로써, 골절된 늑골

쇄골골절 후유장해 보상 [내부링크]

안녕하세요? 성남,분당,위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상프로 김프로 입니다. 금일은 오후에 비 소식이 있네요. 우산은 챙기셨나요? "제가 뭐 도와드릴 일이 있을까요?" 이 한마디가 일터와 인생,관계를 바꾼다 기브앤테이크 이번 포스팅은 쇄골골절에 관해서 살펴보려고 합니다. 제가 현재 진행 중인 의뢰건이기도 하고요. 비도오고하니 특히 오토바이 운전자분들은 운행 조심하세요~ 쇄골골절이란 다힘손해사정 쇄골이란 위 사진에 Clavicle(쇄골), Scapula(견갑골,어깨뼈)를 보여주고 있습니다. 병원에 가면 의사선생님들은 의학용어를 쓰니, 참고로 영어를 사용했습니다. 죄송합니다~ 흉곽 앞쪽의 상단을 가로 지르는 S자형의 장골을 쇄골이라고 합니다. 쇄골은 좌우로 한개씩 있으며, 교통사고로는 오토바이,자전거, 차대인사고로 부상을 입는 부위이기도 합니다. 쇄골의 내측 끝은 흉쇄관절을 형성하고, 외측의 끝은 견봉쇄골관절을 형성합니다. 수술할 정도가 아니면 8자붕대로 고정시켜

종골 골절 보험금 진행 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 위례, 분당을 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 오늘은 인사말을 쓰다가 보니, 이 점이 걸리기는 합니다. 꼭! 성남지역만 활동하는 것은 아닙니다~^^; 실제적으로는 서울, 경기지역을 거점으로 한다는 표현이 맞을 거 같아요. 좀 더 고민해 봐야겠습니다~! "성장할 수 있다는 믿음이 인생을 바꾼다!" 마인드 셋 이번 포스팅은 종골 골절입니다. 종골 골절이라고 하지만, 족관절의 범주로 이해해 주시면 될 거 같습니다. 우리 신체 중에서 다른 부위도 복잡하지만, 족관절 부위가 신체손해사정사 공부를 할 때 고 그렇고, 실무상에서도 복잡하고, 치료 후 예후가 안 좋은 신체 부위이기도 합니다. 종골 골절이란 다힘손해사정 종골 종골이란 발뒤꿈치 부위에 있는 족근골의 하나입니다. 상면은 거골이 실려 있고 3개의 면에서 관절을 만들고 있으며, 전방은 입방골과 관절면에서 접해 있습니다. 뒤의 아래쪽은 크게 부풀어 있어 종골 융기로 이름이 붙여지고 피

장기보험 후유장해 개정사항 [내부링크]

안녕하세요? 서울,경기를 거점으로 하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상프로 김프로 입니다. 거점을 성남분당위례에서 서울경기로 변경해 보았는데, 어떤가요? 김프로는 조금 어색합니다~^^ 어제는 가족들과 기안친구 포르피가 나오는 프로를 보았는데요. 벌써 갱년기인지, 그 프로를 보면서 웃다가 울다가 하더라고요 나이 때문은 아니라 확신합니다. 말 많은 철학자 포르피의 순수함에~ "우리 사이를 갈라놓으려는 어떠한 노력도 바람처럼 공허할 뿐입니다" 에이브러햄 링컨 이번 포스팅은 장기보험 후유장해 개정사항을 다는 양이 너무 많고요. 주요 개정사항만 살펴보려고 합니다.만약, 아래 부분에 해당사항이 있다라고 하면, 보상전문가와 필히 상담문의 하십시요~! 장기보험 후유장해 개념 다힘손해사정 장기보험 후유장해 주요 개정사항을 살펴보기전에 장기보험에서는 후유장해를 어떻게 규정하고 있는지를 살펴보도록 하겠습니다. 1) 후유장해의 개념 장해라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인

일상생활기본동작(ADLs) 후유 장해 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 겨울비 내리는~^^ 한주를 시작하는 월요일에 비가 오네요. 간밤에 둘째 아이가 기침이 심해서 자다 깨다를 반복했더니, 몽롱합니다~ 아이가 아프면, 왜 제가 미안하고 그런지.. "삶의 지혜는 즐겁고 행복하게 사는 기술이다" 쇼펜아우어 주말에 긍정적인 영향은 많이 받으셨나요? 이번 포스팅은 "일상생활 동작 제한 장해(또는 개호)"입니다. 그게 뭐지?라고 생각하시는 분들도 있는데요. 한번 살펴보시죠~! 교통사고, 일상생활 중에 외상성 두부 손상으로 인해 발생할 수 있는 후유 장해입니다. 가장 힘든 건 환자분이겠지만, 이 두부 손상은 주변인이 더 힘들 수도 있습니다. 한번 살펴보시죠. 일상생활기본동작 제한 후유 장해. 일상생활기본동작 제한 후유 장해 다힘손해사정 장기보험의 용어입니다. 일상생활기본동작(ADLs, Activities of Daily Living) 제한입니다. 다섯 가지 항목

척추압박골절 후유 장해보상(장기보험) [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 신체손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 오늘은 대학시절 술집 벽에 쓰여있던 명언이 생각납니다. "오늘 할 일을 내일로 미루어라~그럼, 안 할 수도 있다" 선배님의 명언으로만 알았는데, 외국인도 유사한 말을 했네요~ "모레 해도 되는 일을 내일로 앞당기지 말라" 마크 트웨인 이번 포스팅은 장기보험 청구 대상 건 중 "척추압박골절"에 대해 살펴보려고 합니다. 척추압박골절 후유 장해 다힘손해사정 척추(등뼈)는 경추에서 흉추, 요추, 제1천추까지를 동일한 부위로 합니다. 분쟁거리인 제2천추 이하의 천골 및 미골은 체간골의 장해로 평가합니다.(2018.04 개정사항) 일단, 후유 장해라고 하면, 엄청난 부상으로 인해 일상생활을 못할 정도의 상해에 해당한다고 생각하십니다. 맞습니다. 후유 장해라는 용어에서 나오듯이 경상으로 인해서는 후유 장해가 남지는 않을 겁니다. 척추체라는 신체 부위는 일상생활, 교통사고, 산재사고, 취미활

교통사고 무보험차 상해특약 [내부링크]

안녕하세요? 성남, 분당, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 다힘손해사정의 보상 프로 김 프로입니다. 어제는 12.12였죠. 지난주에 오래간만에 사랑하는 여인과 통신사 혜택으로 "서울의 봄"을 봤습니다. 실존 인물과 이름을 달리해서 역사 지식이 짧은 저로서는 헷갈리기는 했습니다... 그리고 정우성 배우의 연기력은 몰입하게 만들었지만, 배역을 하기에는 과한 잘생김.. 김 프로가 노력해서 안되는 부분이죠~^^; "과거를 기억하지 못한 사람들은 과거를 되풀이하는 운명을 맞게 된다" 조지 산타야나 이번 포스팅은 "무보험차 상해특약"을 살펴보려고 합니다. 최근 의뢰 진행 중에 의뢰인이 중간에 포기하고 책임보험으로만 처리 받은 안타까운 건이기도 합니다. 무보험차 상해특약 다힘손해사정 우선 자동차보험 약관에서 무보험 차상해에 대한 규정 및 범위와 보상기준에 대한 내용을 살펴보려고 합니다. 이 주제를 정한 것은 최근 배달 운송 중 사고가 빈번합니다. 과연 배달 운송 중 사고에서 가해차량이 무보험

자살 사망보험금 쟁점사항 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 명절은 다들 무탈하게 잘 지내셨나요? 항상 느끼지만, 부모님의 품은 왜 이리 넓고 따뜻한 지... 나이가 들어갈수록 더 따뜻하고 애잔하네요~ 이번 포스팅은 유선 상담 후 진행 예정 건으로 선 포스팅하려고 합니다. 자살보험금? 이런 명칭은 없습니다. 사망보험금 중 자살보험금이란 없죠.... 살면서 한 번쯤은 생각해 보았을 단어지만, 섬뜩하기는 합니다. 자살 개념과 쟁점사항 다힘손해사정 소 제목은 자살 개념과 쟁점이라고 했지만, 요점으로 정리하기에는 사실 방대합니다. 그래도, 김 프로가 생각하는 보험회사와의 분쟁사항을 정리해 봅니다. 자살 죽음을 초래할 의도를 가지고 자신의 생명을 끊는 행위 자살 사망보험금 쟁점사항 1) 보험금 청구권자의 가입 당시 약관 내용 2) 자유로운 의사결정에 대한 입증 다른 유선 상담 시 유족분들의 상담 요점은 "망인이 정신과적 치료를 받은 적"이 있다. 요즘 현대사회는 정신과 진료에 대해서 더

전동 자전거 사용 미고지시 사망보험금 지급 여부 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일 인터넷 뉴스에도 킥보드에 4명이 탑승한 사진을 개재하면서 문제점을 지적하더라고요. 일전에 포스팅한 부분이 있고, 그와 관련 분조례를 검색하다가 흥미로운 결정 사례가 있어 공유하려고 합니다. 요즘 가을이 맞죠? 제법 쌀쌀합니다. 저는 개인적으로 쌀쌀해지는 환절기를 좋아합니다.... 추남....^^ 이 사례는 생명보험 계약이며, 가입시기를 참고하시면 되실 거 같아요~ 금감원 분조례 제2002-4호 다힘손해사정 안건명 : 전동 자전거 사용을 고지하지 않은 경우의 사망보험금 지급 여부 기초 사실 가. 2019.08.19 질병 진단 보험 계약 체결 나. 2020.01.29 피보험자 교통사고로 사망 쟁점사항 가. 신청인은 보험회사에 일반상해사망보험금 6,000만 원 보험금 청구 나. 보험회사는 교통사고가 전동 자전거를 운행 중 교통사고로 사망하였고, 이는 고지의무 위반으로 보험금 지급 거절함. 일단, 참고로 일전 전동

계약 전 발병 부담보 개정 약관 내용 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 유명 연예인의 마약 관련 뉴스가 도배하고 있네요. 김 프로도 개인적으로 좋아하고, 일전에 마주친 적이 있던 분이라서 마음이 안 좋네요~~ 금일은 약관 개정 등을 살펴보다가, 계약 전 발병 부담보 내용이 눈에 들어와서 한번 살펴보려고 합니다. 약관은 분조위 사례를 바탕으로 보험회사들이 빠르게 개정 약관을 발표하는데, 사실 보험소비자나 설계하시는 분들도 간혹 놓치는 경우가 있습니다. 계약 전 발병 부담보 개정전 다힘손해사정 우선, 내용을 살펴보기 전에 본인이 계약한 계약의 시점을 살펴보시기를 바랍니다. 2018.04.01 이후로 '계약 전 발병 부담보' 항목이 "보험계약의 성림"과 "특정 신체 부위·질병 보장 제한 부 인수 특약"으로 변경되었습니다. 사실 이거는 보험 관련 분들만 인식할 수 있을 정도입니다. 금융감독원에서 개정 약관 등을 발표하지만, 실제 보험소비자가 인지하기에는 정보에 제한이 많습니다. 먼저, 201

추상장해 장해등급 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 점심 이후 걸어보는 위례 천이 제법 쌀쌀합니다. 최근에는 각종 경제지표 등 삶의 무게가 더욱 무겁게 느껴지는 소식만 전해옵니다. 정말 민생이 어떠한지 모를까? 하는 생각도 들지만, 그런 분류들이 그러한 교육과 삶을 살았다면 그 또한 존중? 해주어야 하기에... 금일 생각나는 사자성어는 각자도생이네요. 좀 차가운 사자성어지만요. 금번 포스팅은 추상장해로 정했습니다. 자동차 사고로 후유 장해 등급 진행 건이 있는데요. 보상담당자가 추상장해를 간과해서 좀 속상하네요~! 배상 책임에서 추상장해 다힘손해사정 추상장해 사고로 인해 얼굴이나 기타 신체 부위가 추한 모양으로 훼손된 상태의 후유 장해입니다. 추상장해 보험사고에 따른 장해 기준 방식이 다릅니다. 자동차사고,배상책임보험,근재보험 국가배상법상 장해 기준 개인보험 보험약관에 따른 AMA 방식 산재보험 산업재해보상보험법 시행령상 장해 기준 배상 책임에서 후유 장해 진단서

교통사고 위자료, 배상 책임 위자료 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 최근 이슈되는 연예인이 주연한 '나의 아저씨'를 다시 보고 있습니다. 김 프로의 습관 중 하나인데요. 재시청 하는 거 좋아합니다. 개인적으로 '나의 아저씨'는 심리학 책을 읽는 느낌이 듭니다. 그 드라마 작가는 분명 심리학의 대가 일 거라 짐작합니다. 본업으로 돌아와서, 금일은 "위자료"에 대해 살펴보려 합니다. 위자료 개념과 자동차보험, 배상 책임에서 어떤 기준으로 보상하는지 보겠습니다. 위자료 불법행위에 의해서 발생하는 손해는 재산적인 손해와 정신적인 손해로 나눌 수 있는데 정신적인 손해에 대한 배상도 인정되고 이에 대한 배상을 위자료라고 한다. 재산적 손해의 경우와 마찬가지로 상당인과관계설에 의하지만 사람의 정신적 고통을 일률적으로 금전으로 평가하기는 곤란한 것이어서 결국 당사자의 자력·지위·직업·경력 등 모든 사정을 고려하고 피침해 이익, 침해의 방법· 정도 등을 교량하여 결정한다. 교통사고 위자료 다힘손해

교통사고 합의금 산정 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 정치적인 이슈를 다른 이슈로 덮으려는지 매일 마약, 연예계 사고 등 마우스로 클릭하게끔 하는 이야기만 쏟아지네요. 힘든 우리 일상에는 큰 영향이 없는데 말이죠..... 이번 포스팅은 조금은 식상할 수 있으나, 간과하지 말자는 의미 정도로 작성하려고 합니다. 개인적으로 제일 문의가 많은 주제가 교통사고 경상환자 합의금이 적정한지 와 합의 후 취소 사유가 되는지에 대한 문의가 가장 많습니다. 사망을 제외한 모든 교통사고 피해자분들이 합의 전 몸 상태 체크가 필수입니다. 그다음에 교통사고 합의권 자분들 이 체크해야 할 사항을 포스팅하겠습니다. 이번 포스팅은 개인적인 사견보다는 약관상 의미로 살펴볼 겁니다. 글자 그대로 해석해서 체크하시고, 합의금의 적정성 여부가 그래도 판단되지 않으시면 다힘손해사정으로 언제든지 문의해 주시면 됩니다. 상담은 무료입니다. 교통사고 합의금 항목_사망 다힘손해사정 1) 장례비 500만 원 정

교통사고, 배상책임보험 휴업손해 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 분당 거점으로 활동하는 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 문의를 교통사고를 위주로 많이 들어오다 보니, 금번 포스팅은 모든 손해배상금의 기본항목 중인 휴업손해를 살펴보려고 합니다. 교통사고 합의 금액 산정항목 중 중요한 항목은 입원이냐 통원이냐 도 중요하지만, 불의의 사고로 손해를 입증할 수 있는 객관적인 자료가 중요합니다. 손해배상 중 교통사고 약관 기준과 배상 책임의 휴업손해 산정 방법을 살펴보시죠~! 교통사고 휴업손해 산정 방법 다힘손해사정 Ⅰ. 산정 대상 기간 1) 급여소득자 사고 발생 직전 또는 사망(노동능력 상실) 직전 과거 3개월로 하되, 계절적 요인 등에 따라 급여의 차등이 있는 경우와 상여금, 체력단련비, 연월차 휴가보상금 등 매월 수령하는 금액이 아닌 것은 과거 1년간으로 한다. 2) 급여소득자 이외의 자 사고 발생 직전 과거 1년간으로 하며, 기간이 1년 미만인 경우에는 계절적인 요인 등을 감안하여 타당한 기간으로 한다.

교통사고 형사합의금 및 민사합의금 [내부링크]

안녕하세요. 성남, 위례를 거점으로 활동하는 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 11월 날씨가 춥다는 것은 당연한 일인데도, 의외로 더 춥다는 생각이 듭니다. 가을이 갈수록 짧아져서 그런 거는 아닌지 생각이 듭니다. 추남^^으로써는 가을의 선선하고 가벼워지는 공기가 그립습니다. 이번 포스팅은 지난 주말 동안 가장 많이 문의하신 교통사고 형사합의금에 대해서 좀 살펴보려고 합니다. 예전에 인터넷에 올라온 영상을 하나 보고 저도 모르게 눈시울이 붉어진 경우도 있었습니다. 아이가 아파서 병원으로 급하게 차를 운행하다가 앞차를 추돌하였는데, 중년의 아주머니가 딸 생각이 나서 당황하는 사고 운전자를 안아주고 안심시켜주는 영상이 손해사정업을 하는 저도 여러 생각이 나게 했습니다. 물론, 고의사고를 제외하고는 실수로 인한 사고는 가해자가 고의성이 없기에, 피해 손실만 보장되면 되겠으나,피해자 입장에서는 인피,물피 손해에 가해자가 꽤씸하기도 하겠지요~ 교통사고 형사합의 다힘손해사정

사망보험금, 상해사망, 질병사망 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 늦더위인지, 금일도 엄청 덥습니다~^^; 이번 포스팅은 상해 개념과 사망보험금에 대한 보험 분쟁 조정 사례를 살펴보려 합니다. 상해의 개념 다힘손해사정 상해의 의의 손해보험의 표준 약관 규정에 따르면, 보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체 보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해라고 규정을 하고 있다. 즉, 급격성, 우연성, 외래성을 충족하는 사고를 상해로 인정함으로써 포괄주의 방식을 택하고 있습니다. 상해의 요건 1) 급격성 보험사고는 순간적으로 발생해야 하는 것으로 피보험자가 예측할 수 없는 것이어야 한다. 순간적이란 사고 원인으로부터 결과인 상해에 이르기까지의 과정에 시간적인 간격이 없이 돌발적으로 발생하는 것을 말한다. 2) 우연성 피보험자의 고의가 개입되지 않았다는 것을 말하며 피보

상해, 질병 후유 장해 판정 시기 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 이번 포스팅은 상해, 질병 후유 장해 판정 시기에 대해서 말씀드리려고 합니다. 의뢰건 중 이러한 내용이 있었습니다. "좌측 눈을 작업 중 손상 입어서, 안구 운동에 대해 제한이 있는데요. 지금 장해진단금 청구 가능할까요?" 후유 장해의 정의 다힘손해사정 1) 장해의 개념 장해라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손 상태 및 기능 상실 상태를 말합니다. 다만, 질병과 부상의 주 증상과 합병증상 및 이에 대한 치료를 받는 과정에서 일시적으로 나타나는 증상은 장해에 포함되지 않습니다. 2) 보험약관상 후유 장해에 대한 세부규정 장해지급률이 상해 발생일로부터(질병 후유 장해는 진단 확정일로부터) 180일 이내에 확정되지 않는 경우에는 상해 발생일로부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다. 다만, [장해분류표]에 장해

교통사고 부상, 후유장해보험금 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 일상적인 생활에서 보험사고는 생각보다 많지는 않습니다. 그러나, 일단 사고가 나면 당황하고 보상처리는 어떻게 해야 하는지 막막하시죠. 이번에는 좀 전에도 유선상 문의해 주신 내용인데요. 교통사고 합의금 중 부상 및 후유장해 보험금에 대해서 알아보겠습니다. 자동차보험 약관 부상 보험금 다힘손해사정 일단, 많이 받는 방법이 있으면 좋겠죠?^^ 손해사정사로써 자질이 의심되는 질문입니다. 정당한 보상금이 최고입니다. 그래도 기준이 뭔지는 알아보죠. 부상 보험금의 분류 1) 적극 손해(통상 치료비) 2) 위자료(진단서상 부상 등급 기준, 1급 ~14급, 15만 원에서 200만 원) 3) 휴업손해 4) 간병비 5) 그 밖의 손해배상금( 통원시 교통비 일 회당 8,000원) 대한민국 교통사고 중 대부분은 목, 허리 염좌 진단이 나오는 사고일겁니다. 일전에 포스팅 내용에 언급했듯이, 분명한 약관상 기준은 존재합니다. 그럼에도 불구하

일상생활배상책임보험, 자전거 사고~!!! [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 비가 촉촉이 내려오고 있네요~식사는 하셨습니까? 이런 인사가 어깨 친구들 사이 통상의 인사이지만, 요즘 살기 힘들어지면서 생각이 납니다... 이번에는 유선 상담 종결 사례를 가지고 왔습니다. "블로그 보고 연락했습니다. 혹시 상담가능한가요? 가능합니다~~~ 산책 중 자전거에 추돌당했습니다. 상대측에서 일상생활배상책임보험도 등록하고 개인 합의도 해달라고 하는데, 그 기준이 뭔지 그리고 전반적인 보상처리 과정 문의드립니다" 이 같은 사례는 두 가지 청구권이 있습니다. 형사적인 책임과 민사적인 보상에 대한 청구권입니다. 한번 살펴보시죠~! 자전거 사고 시 유의사항 다힘손해사정 피해자분의 기초 사실 한강변 같은 산책로길에서 사고 발생함. 자전거도로와 보행자 도로가 있는 산책로길에서 피해자분은 분명하게 보행자 도로로 산책 중이었다고 하심 그러나, 사고 직후 본인이 정신을 차리니, 자전거도로상에 넘어져 있었음. 주변 목격자는 없는

정부보장 사업, 책임보험, 종합보험 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 오늘 하루는 어떠셨나요? 저는 그저 그랬습니다~ 노래가사이죠~^^ 무심하게 뭔가 찡한 게, 작사가들은 참 대단한 거 같습니다~! 이번에는 정부보장 사업에 대해서 살펴보려고 합니다. 종합보험에 비해서 책임보험에 대해서는 큰 신경을 쓰지 않으신 거 같기도 하고, 변경된 사항들이 있어서 겸사겸사 포스팅하기로 했습니다~! 정부의 손해배상 보장 사업 다힘손해사정 사실 정부보장 사업은 실무에서 처리해 보았지, 독립손해사정사를 하면서는 아직 처리해 본 적이 없어서 변경사항을 뒤늦게 알았습니다. 변경사항들을 체크해야 하는데, 공부는 끝이 없습니다~^^; 정부보장 사업 보유자 불명 사고, 책임보험 미가입 자동차에 의한 사고, 무단·절취 운전 등으로 보유자가 손해배상책임을 면한 사고의 피해자 중에서 대인배상 1(책임보험)의 보상을 받지 못하는 피해자에게 대인배상 1 수준으로 보상하는 사회보장제도입니다. 따라서 피해자가 대인배상 1의 보상

상해사고 입증을 어디까지? [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일은 저희 자녀들이 제일 좋아하는 금요일입니다~! 아빠로써 저도 같이 즐겁네요. 주말에도 검토할 건들 이 있지만.. ㅜ.ㅜ 이번 포스팅은 일전에 제가 올린 상해, 질병사망보험금 관련 블로그를 보시고, 다른 지역에서 활동하시는 손해사정사분이 상의한 건입니다. 상의?는 아니고, 보험회사에 대한 분노... 그런데, 김 프로도 동감하는 부분입니다. 그래서, 이번 포스팅은 간략하게 사례로 살펴보도록 하겠습니다. H 보험사 청구 건으로 기초 사실 1) 사고 사실 : 망인이 자전거를 운행(주변 cctv 촬영) 하여 바닷가 산책로로 가는 것까지 확인됨. 다음 날 주변 해안가 갯벌에 엎어진 상태로 사체 발견 / 주변 수색 결과 갯벌로 이어지는 갈대가 망인 쪽으로 쓸려있는 거까지 확인됨. (음주로 인한 자전거 운행 미숙으로 추정) 2) 경찰 조사 결과 : 타살 증거 무, 음주 사실 확인. 자살의도 찾지 못함, 불명의 사고로 인한 걸로

보험별 보험금 지급절차 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 어제는 지인과 술자리에서 홍범도 장군에 대한 이야기가 나왔습니다. 물론, 정치적인 입장은 배제해야 합니다. 서로의 의견은 존중해야 합니다. 다만, 팩트는 제대로 인지하고 넘어가야 하는 부분은 있는 거 같습니다. 우리 아이들에게는 최소한 정치적 상황과 팩트는 짚어주어야 하지 않을까요?^^ 이번 포스팅은 예전에 김 프로가 수임 받아 처리해 드린 어르신이 "다른 보험사고로 보험사에 청구를 하였는데, 방문심사가 나와서 이것저것 서명을 받고 신분증을 사진 찍어 가는데, 이러한 것이 정당한 절차"인지를 문의하셔서 한번 살펴보려고 합니다. 사망, 후유 장해, 진단금 등도 중요한 사안이지만, 보험사고자가 청구하는 보험별로 보험금 심사 절차가 어떻게 이루어지는지를 어느 정도 인지하고 계시면 당황하지 않으실 거 같아서 살펴보겠습니다~ 자동차보험 보험금 청구 다힘손해사정 자동차 사고 발생과 동시에 보험금 청구는 시작된 걸로 보시면 됩니다.

급성심근경색, 허혈성 심질환 진단비 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일은 비가 오네요. 사무실에서 탈출한 화초들이 오래간만에 포식하는 날입니다. 외모에 맞지 않게 센티해지는 날이기도 합니다~^^; 저번달에 실제 겪은 일이 있어, 이번 포스팅에는 관상동맥 관련 글로 시작하려고 합니다. 자다가 흉통으로 일어났는데, 평소와는 다른 통증으로 겁이 났습니다. 오한, 방사통 등으로 머리에는 오만가지 상상과 걱정으로 밤을 지새운 적이 있습니다. 급하게 인터넷으로 임상증상과 치료 등을 검색했던 기억이 있습니다. 겁이 났던지, 혹시 잘못되면 나머지 가족들은 어떡하지라는 걱정까지~~ 그래서, 이번 글은 급성심근경색에 대해 살펴보려고 합니다. 두 가지다 관상동맥의 질환이죠. 관상동맥 : 대동맥으로부터 분지하여 심장근육 자체에 혈액을 공급하는 혈관임. 허혈성 심질환 심근조직의 산소부족으로 나타나는 질환들을 총칭하며 협심증, 심근경색증, 심부전 및 급사 등의 여러 가지 양상으로 나타날 수 있다. 허혈성 심질

성남 분당 손해사정 / 자동차사고 보험 처리 맡겨주세요 [내부링크]

안녕하세요. 다힘 손해사정 입니다.^^ 오늘은 날씨가 참 화창합니다. 하지만 갑작스런 온도차로 인해서 호흡기 관련 질환이 생길수 있으니 체온유지에 신경을 써야 하겠네요.~건강이 최고잖아요 ㅎㅎㅎ 사무실이 경기도 성남에 위치해 있다보니 요즘 네이버 플레이스를 통해서 많은 분들이 문의를 주시는데요. 그중에서도 교통사고로 인한 합의로 인한 문의를 성남지역에서 교통사고를 당하거나 부주의로 인해서 사고를 낸 분이든 합의 관련해서 또는 보험금 청구관련해서 연락을 주시는데요. 성남 손해사정 다힘손해사정 배상책임 손해사정 성남손해사정 - 다힘 다힘 성남 손해사정 이럴경우가 발생할수 있어요. 교통사고로 서로의 과실률이 정해진 상황 또는 질병으로 인한 진단 같은 사유가 발생했을때에 내가 받을수 있는 보험금이 얼마인지 가늠이 안되시는 분같이 매애한 상황에 다힘손해사정은 해결책을 제시해야드릴수 있는데요. 보험사에서는 약관이라는 일반인분들이 보게 되도 ... 어떻게 해석을 해야하는지 또 판례를 일일이 찾아

즐겁고 안전한 추석 명절 보내세요~ [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 금일부터 귀성길에 오르시는 분들이 많으신데요. 날씨가 그리 좋은것은 아니니 안전운전 하세요~^^ 저도 부모님 찾아뵙고 재충전하고 돌아오겠습니다~ 즐겁고~안전한~명절 보내세요~^^

교통사고 합의금... 합의 취소 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 개인적인 사유로 블로그 포스팅을 원활하게 올리지 못했습니다~ㅠ.ㅠ 그 기간 동안에 블로그를 보시고 상담 건이 여럿 있었는데요. 그중에서 가장 많았던 질문이 " 합의 취소"에 대한 상담건이었습니다. 그래서 이번에는 합의 취소에 대해서 말씀드리려고 합니다. 일단, 큰 맥락은 '합의 후 추가 청구' 와 '합의 취소'입니다. 교통사고 합의금의 합의 의미 다힘손해사정 교통사고 합의 의미 합의란 법률상의 용어는 아니며, 상호 양보하여 당사자 간의 분쟁을 끝내는 것으로 민법상 화해계약의 일종으로 볼 수 있습니다. 즉, 가해자는 손해배상책임이 있음을 인정하고 그 배상금액을 지급하며, 피해자는 이외 일체의 청구를 하지 않기로 하는 의사의 합치입니다. 이로써 가해자는 형사책임을 감경 받고, 피해자에 대하여 일체의 민사책임을 면하는 것입니다. 민법 제731조 화해의 의미 화해는 당사자가 상호 양보하여 당사자 간의 분쟁을 종지할 것을 약정함

교통사고 동승자 감액, 동승자 보상 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 태풍 6호 카눈이 상륙 중이니 다들 안전사고 조심하시기를 바랍니다. 요즘 자연재해 등 안전사고 나면 억울하게도 국민만 손해더라고요ㅜ.ㅜ 교통사고 시 동승자 감액에 대해서 포스팅하려고 합니다. 차량에 동승한 동승자에 대해서 사고 시 감액한다는 부분에 대해서 사실 합의 시 주의를 하지 않으면 합의금에만 집중되다 보니 중요 체크사항이 아니었습니다. 그러나, 중요한 포인트이니 살펴보시죠~! 교통사고 동승자 감액 다힘손해사정 동승자 감액 동승자 감액이란 아무런 대가 없이 무상으로 타인의 자동차에 동승한 무상 동승자에 대한 운행자의 책임을 정함에 있어서 동승의 목적, 동승자와의 인적관계, 동승의 경위 등을 감안하여 동승자의 손해 배상액을 산정할 때 일정 부분 감액하는 것을 말합니다. 인정이유 무상 동승자도 일부분 운행이익을 가지고 있으므로 가해자의 손해배상책임을 결정할 때 이를 참작하는 것이 손해의 공평한 분담 원

마디모 또는 경미사고분석 의뢰의 실익은? [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 날이 엄청 후덥지근 합니다. 조금만 움직여서 등골에 땀이 맺히네요... 이번 포스팅은 지난주 지인들과 술자리에서 나온 마디모라는것에 대해 살펴보려고 합니다. 마디모라는 프로그램이 소개된지도 오래되었는데, 사실 우리나라 현실에는 녹아들지 못한 거 같습니다. 마디모란 다힘손해사정 마디모란 마디모(MADYMO)='Mathematical Dynamic Models' 네덜란드 응용과학기술연구소에서 개발한 교통 상해사고 감정 프로그램이다. 국내에서는 국립 과학수사연구원과 도로교통공단에서 이 프로그램을 활용, 교통사고 당시 노면 흔적, 차량 파손 상태, 동영상 등을 토대로 교통사고 충격이 탑승자의 신체에 미치는 영향을 분석해 경찰에 제공하고 있다. 대형사고는 물론 경미한 교통사고의 책임 소재를 가리는 데 유용하게 쓰이고 있다. 취지는 상당히 신선하고 좋았습니다. 마디모 초기에는 마디모 결과로 불만을 가진 피해자 그룹이 과실로 유명

자동차 사고 과실비율 중 정원 초과 적용 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 호우주의보, 경보가 예보되었네요~빗길 보행 및 운전에 주의하시고요. 이번 포스팅은 자동차 사고 과실비율 중 정원 초과되면 보상은 어떻게 되느냐는 질문을 하셔서 한번 살펴볼까 합니다. 정확한 표현은 과실상계 우선 적용 비율입니다. "정원 초과한 상태에서 후미추돌을 당했는데, 초과된 피해자는 보상을 못 받나요?" 승차 또는 적재의 제한 다힘손해사정 모든 차의 운전자는 승차 인원, 적재 중량 및 적재용량에 관해 다음의 안전기준을 넘어서 승차시키거나 적재한 상태로 운전해서는 안 됩니다. 도로교통법은 일반 자동차와 고속버스 운송 사업용 자동차 및 화물자동차의 승차정원에 대해 규정하고 있다. 승차정원이란 좌석 안쪽의 횡폭을 1인당 40cm x 40cm로 계산해서 시트 외에 다른 컨트롤류 또는 정착물에 저해됨이 없이 앉을 수 있는 최대의 인원을 말합니다. 13세 미만의 어린이 3명은 어른 2인에 해당됩니다. 일반

시민안전보험 한 번 더 체크하세요~ [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 열대야로 인해 컨디션이 난조인 분들이 주위에 많네요~ 이번 포스팅은 인터넷 기사 중 "시민안전보험"관련 기사가 떠서 살펴보다가 이번 포스팅의 주제로 삼았습니다. 제가 수임한 건중에서도 시민안전보험으로 지급된 사례도 있기도 하고, 최근 천재지변으로 인해 피해를 보신 분들이 있는 거 같아서 한번 살펴보도록 하겠습니다. 시민안전보험 다힘손해사정 시민안전보험은 자연재해·화재·붕괴·대중교통 이용 중 사고 등으로 예기지 못한 피해를 입은 국민의 생활 안정을 지원하기 위해 각 지자체가 자율적으로 가입하는 일종의 단체보험입니다. 보험료는 지자체가 부담하고, 보험금 혜택은 해당 지자체에 주소를 둔 개인(외국인 포함)이 받는 구조라서 소위 '공짜 보험'이라고도 불린다.(세금인데.....) 지자체별로 가입한 상품에 따라 보장범위가 다르지만, 개인의 보험 유무와 관계없이 최대 3,000만 원까지 중복 보상을 받을 수 있다

파킨슨병 진단비 및 질병 고도후유 장해 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 휴가는 갔다 오셨나요? 여러 가지 인재 사고로 화도 나고 좀 그렇습니다. 블로그에 정치 이야기는 하고 싶지는 않지만, 뻔뻔함이 도를 넘은 거 같아서 날씨도 더운데 불쾌감이 좀 높아집니다. 이번 포스팅은 지인분이 부모님 질병으로 인해 상담 건입니다. " 김손사, 모친이 파킨슨병을 치료 중이신데, 뇌 관련 진단비 검토 가능해?" 일단, 파킨슨병에 대해서 살펴보고, 이 질병이 왜 질병 고도후유 장해 및 사망보험금까지 검토 대상인지를 말씀드리겠습니다. 파킨슨병 다힘손해사정 퇴행성 질환의 하나인 파킨슨병의 환자들 중 30~40% 정도는 파킨슨병의 말기에 치매의 증상을 나타내게 됩니다. 파킨슨병은 신경전달물질인 도파민의 부족으로 인하여 운동신경이 원활하지 못하게 되어 발생하는 운동신경장애로, 알츠하이머병과는 달리 초기에는 기억장애나 언어장애가 두드러지지 않으며 치매 증상이 호전되기도 합니다. 파킨슨병 증상 1)

후유 장해, 파생 장해, 중복 장해 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 폭염으로 다들 힘드시죠? 따뜻한^^ 햇빛만 봐도 땀이 나는 계절입니다. 충분한 수분 섭취도 하시고, 숙면으로 하나하나 이겨내셔야죠~ 이번 포스팅은 후유 장해 중 파생 장해에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 먼저 장해가 무엇인지, 그리고 개정된 파생 장해에 대해서 이야기하겠습니다. 후유 장해, 파생 장해, 중복 장해 다힘손해사정 장해의 개념 장해라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손 상태 및 기능 상실 상태를 말한다. 다만, 질병과 부상의 주 증상과 합병증상 및 이에 대한 치료를 받는 과정에서 일시적으로 나타나는 증상은 장해에 포함되지 않는다. 한시 장해 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료 종결 후 한시적으로 나타나는 장해에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해 지급률의 20%를 장해지급률로 한다. 예를 들면, 추간판 탈출증으로 인한 약간의 신

교통사고 간병비 및 가정간호비(개호) 기준 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 휴가는 다녀오셨나요? 저는 다녀왔지만, 또~또 가고 싶네요~^^ "교통사고로 입원 중인데, 피해자분이 고령이고 거동이 불편하셔서 개인적으로 간병인을 고용하고 있는데, 보험사에 청구 가능한가요?" 이번 포스팅은 자동차보험 약관에 기재된 간병비 및 가정간호비에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 간병비 다힘손해사정 청구권자의 범위 피해자 본인 인정 대상 1) 책임보험 상해 구본상 1~5급에 해당하는 자 중, 객관적인 증빙자료를 제출한 경우 인정한다 2) 동일한 사고로 부모 중 1인이 사망 또는 상해등급 1~5급의 상해를 입은 7세 미만의 자 중, 객관적인 증빙자료를 제출한 경우 인정한다. ->객관적인 증빙자료 진단서, 진료기록, 입원 기록, 가족관계증명서 등 보험회사가 상해등급과 신분관계를 판단할 수 있는 서류를 말함. 3) 의료법 제4조의 2에(간호·간병 통합서비스) 따른 비용을 보험회사가 부담하는 경우에는 비용 및 기간에 관

뇌졸중(뇌졸중) 진단비 지급 분쟁 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 더위가 기승을 부리는 계절이 왔습니다. 건강 유의하시고요~ 이번 포스팅은 우리나라 3대 질환에 속하는 뇌졸중에 대해서 살펴보려고 합니다. 정확한 표현은 뇌졸중입니다. ㅠ.ㅠ 그러나 다들 검색을 뇌졸증으로 하다 보니 두 가지를 다 기재합니다. 혹시 주변에 뇌졸중 진단비 청구했으나, 지급이 안되거나.. 지금도 분쟁이 되는 건이 많으실 겁니다. 이해가 됩니다. 약관에 기재된 대로 청구 서류를 제출했으나, 이거는 이거고 저거는 저거고 하면서 결론은 자문 결과 지급이 불가하다는 통보..... 모든 건이 그렇지는 않으나, 분통이 터지는 건들 이 있습니다. 그러나, 침착하게 살펴보고 대응할 거는 해야죠~^^ 뇌졸중의 정의 다힘손해사정 뇌졸중이란 세계보건기구(WHO)는 뇌혈관장애. 즉, 뇌혈관 폐쇄(뇌허혈, 뇌경색), 뇌혈관의 파열(뇌출혈)로 인하여 갑자기 국소신경학적 장애 또는 의식장애가 발생하여 24시간 이상 지속

교통사고 과실 산정 및 규정 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 슬슬 더위가 기승을 부리려고 하네요~^^ 이번에는 교통사고 과실에 대해서 말씀드리려고 합니다. 수많은 사고의 유형을 한번 포스팅으로 하나하나 살펴보기에는 무리이고요. 교통사고 과실산정 방법 위주로 정리하겠습니다. 교통사고 과실이란 다힘손해사정 1)과실의 의미 과실이란 일정한 결과가 발생한다는 것을 알고 있어야 함에도 불구하고 주의를 게을리하여 알지 못한 것을 말한다. 가해자의 과실은 법적 의무 위반의 강한 주의의무 위반을 말하고, 피해자의 과실은 사회통념상 신의성실 원칙상 요구되는 약한 의미의 부주의를 말합니다. 2)과실상계의 의미 불법행위로 인한 손해배상에서 피해자의 과실이 손해의 발생 또는 확대에 기여한 경우 손해의 공평한 분담을 위하여 피해자의 손해배상금을 산정할 때, 피해자의 과실만큼 침착하는 것을 말합니다. 자동차보험 약관의 과실상계 규정 다힘손해사정 1) 과실상계의 방법 ① 대인배상 1, 대인

의료배상책임보험, 의사 및 병원 배상책임보험 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 장마 기간이지만, 엄청 무덥네요. 더위로 인한 사고가 뉴스에 나오던데요. 충분한 수분 섭취로 건강에 유의하시고요~! 이번 포스팅은 최근 상담사례 건으로 살펴보려고 합니다. "치과 치료 중 의료과실로 인한 피해인데.... 상담이 필요합니다" 사실 의료사고를 입증하기가 쉽지는 않습니다. 허나, 이러한 보험이 있다는 것과 청구 가능함을 알려드리려고 합니다. 의료과실이란 다힘손해사정 의료과실이란 의료인의 의료 행위 과정에서 발생한 업무상 주위 의무 위반을 의미하며, 이는 적극적인 행위에 의한 의료과실과 부작위에 의한 의료과실에 의해 발생합니다. 의료과실이 있는지 여부에 대한 판단 기준은 의사가 의료 행위를 함에 있어 통상적으로 갖추어야 할 의료지식과 기술을 갖추고 선량한 관리자의 주의의무를 다했는지에 따라 판단하여야 할 것입니다. 의료인 의료인이란 정당한 법적 면허를 가진 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사를 말합니다

유상 운송보험, 유상 운송 면부책 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 비가 추적추적 내리네요. 평소에 몸이 안 좋으신 분들은 특히나 컨디션이 안 좋은 날일 거 같습니다. 맑은 하늘도 좋긴 하지만, 저는 개인적으로 이런 날도 좋아합니다~^^ 이번 포스팅은 유상 운송에 대해서 말씀을 드리려고 합니다. 문의 1 "김 프로~동료하고 같이 아침에 출퇴근하는 도중 사고가 났어. 동승자들 대인 처리해 주려고 하는데~보험회사 직원이 유상 운송 뭐라고 하면서 면부 책 검토한다고 하네~보상이 안되는 거야?" 문의 2 "블로그 보고 문의드립니다. 쿠팡 플렉스 하는 도중에 사고가 났는데, 보험처리가 안된다고 하네요. 도움이 필요합니다" 약관 규정부터 한번 살펴보고 문의 1,2에 대한 답변을 드리겠습니다. 유상 운송 면부책에 대한 약관 규정 다힘손해사정 1) 약관 규정 대인배상 1(책임보험)을 제외한 담보에서 영리를 목적으로 요금이나 대가를 받고 피보험 자동차를 반복적으로 사용하거나 빌려준 때에

상속인, 상속순위, 구하라 법, 자동차 사고 적용 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 태영호 선원으로 인해 다시 구하라 법이 재조명되고 있더라고요. 가족이라는 개념이 참 그렇습니다. 예전에 보상직원 시절에 검은 세계 형님에게 가족 특약 위반으로 조사 경위서 받으러 갔는데, 그 형님의 말씀의 논리는 이랬습니다." 우리는 피를 나눈 형제보다 더 가까운 가족 같은 관계여~그러니, 특약 위반이 내 이런 야그를 하지 말아~" 이번 포스팅 내용이 다소 무거워서 가볍게 시작해 봤습니다. 자동차보험에서 상속인(상속권자) 다힘손해사정 자동차보험 계약 시 사망 수익자를 별도로 지정하지 않을 시에는 법정상속인 순위로 지급이 됩니다. 즉, 민법 제1000조 1항에 의거하여 상속권자 순위가 지정되어 있습니다. 1) 상속순위 ① 제1순위: 직계비속(피상속인의 자녀) ② 제2순위 : 직계존속(피상속인의 부모) ③ 제3순위 : 형제·자매 ④ 제4순위 : 4촌 이내 방계혈족 ⑤배우자 : 상기 직계비속 또는 직계존속과

음주운전, 무면허 운전, 마약, 약물 운전, 뺑소니 사고 부담금 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 주말에 긍정적인 신호는 많이 받으셨나요? 재충전이 중요한 거 같습니다. 최근 읽은 책 중 부정적인 신호와 긍정적인 신호가 있는데, 긍정적인 신호가 생각보다 삶에 영향을 많이 주는 거 같아서 제 블로그를 읽는 분들에게만이라도 긍정적인 신호를 드리고 싶습니다~팍팍~~^^ 요즘 심심치 않게 마약 관련 뉴스가 많이 나오더라고요. 보상 업을 하다 보니, 자동차 약관상 내용과 연계가 되더라고요. 그래서 왜 하지 말아야 하는지 다시 한번 경각심을 드리고 싶습니다. 음주 운전의 기준 및 처벌 다힘손해사정 항상 근거가 중요하니까 먼저 기준과 그에 따른 처벌이 어떻게 되는지 살펴보겠습니다. 도로교통법 제44조 제4항에 "제1항에 따라 운전이 금지되는 술에 취한 상태의 기준은 운전자의 혈중알코올농도가 0.03% 이상인 경우로 한다"라고 규정하고 있습니다. 처벌 기준은 간략하게 표로 말씀드릴게요. 음주 운전의 처벌이 도로교

자동차 사고 과실: 비보호좌회전 과실비율 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 즐거운 주말이 다가오네요~누군가에는 느리게, 누군가에는 빠르게 다가오는 주말입니다. 날씨도 좋아서 주말 운행을 많이 하시는데 운행 중 비보호좌회전 신호를 보신다면 하나의 팁으로 고려하시면 되실 거 같아요~ 그래서 이번 포스팅은 자동차 사고 과실 사항 중 비보호 좌회전에 대해서 알아보겠습니다. 간혹 저도 운전하다 보면 깜짝 놀란 경우도 있고, 주변에서도 심심치 않게 문의하십니다. 비보호좌회전이란 다힘손해사정 자동차 사고에서 과실은 치료비에서부터 손해배상 산정에서 가장 중요한 요소입니다. 대표적으로 추돌사고, 차선 변경 사고 등이 있지만, 대형사고가 유발되는 비보호좌회전에 대해서 알고 운행하시는 것이 효율적이실 것 같아 말씀드립니다. 사전적 의미로 비보호 좌회전이란, 교차로에서 별도의 좌회전 신호를 주지 않고 직진 신호일 때 좌회전을 허용하는 신호 운영 방식입니다. 사고에 대한 과실비율은 언급 드리겠지만,

보험 실효 중 보험사고로 보험금 지급가능한가요? [내부링크]

안녕하세요. 성남, 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 이번 포스팅은 보험 실효 중 보험사고로 정해서 말씀드리려 합니다. 생각나는 두 가지 사례가 있습니다. "해외에 장기간 체류 중 유방암 진단받고 보험청구했는데, 보험금 지급 거절과 암관련 담보 삭제 요청" " 척추체 관련 수술 후 보험금 신청했는데, 보험 실효중으로 보험금 지급거절" 결론부터 말씀드리겠습니다. 두 사례 모두 실효 중 보험사고였으나, 척추체 관련 보험사고는 정상적으로 보험금을 수령한 사례입니다. 안타깝게도 암 진단 고객님은 암 관련 담보 삭제 후 부활이 가능했습니다. 보험계약을 할 때는 읽어야 할 것은 많지만, 그래도 수월하게 진행되는데 꼭 보험사고로 보험금 신청하면 방문심사네 뭐네 하면서 까다롭게 합니다. 그래도, 왜 그런지는 알고 대응해야 할거 같습니다. 계속보험료 납입 연체로 납입최고 및 계약 해지 다힘손해사정 보험계약 시 약관, 보험 증권 등 보험회사로부터 발송되는 것이 있으실 겁니

근재 보험 손해 사정합니다. [내부링크]

안녕하세요. 성남, 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정 입니다. 다른 포스팅에서 손해사정사의 업무에 대해 한번 다루겠습니다. "혹시 산재처리 받고 있는 중인데, 이러한 것도 수임해서 진행하시나요?" 산재(산업재해)는 손해사정사의 업무 범위는 아닙니다. 사실 과실도 미적용하고, 정해진 범위 내에서 보상 진행이 되기 때문에 치료받고 있으시는 병원에서 협조? 사항이 더욱 중요한 진행과정이라고 생각합니다. 손해사정사는 산재보상이 끝난 후, 민법상 손해배상금을 산정해서 초과손해에 대해서 청구하는 것입니다. 근재 보험은? 다힘손해사정 이전 포스팅 내용같이 산재보험 적용 범위가 출퇴근까지 포함되면서 폭 넓어졌습니다. 참 다행이죠~~! 2020.01.07 개정사항으로 특수 형태 근로 종사자도 산재적용 대상에 포함이 되었으니까요. ※근재 보험※은 근로자 재해보장 보험의 줄임말입니다. 즉 업무상 재해를 입은 근로자가 산재처리가 끝나고 산재보험에서 보장하지 않는 비급여 항목, 일실수

자동차 보험 교통사고 자기신체사고(자손)과 자동차 상해(자상) 비교 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 손해사정사 보상 프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 시간은 정말 기다려주지 않고 쏜살같이 달려가네요. 주말이 다가오고 있습니다. 이번은 자동차보험 항목 중 자기신체사고와 자동차 상해에 대해 비교해 보려 합니다. 2023년 자동차 제도 개선사항 중 경상환자 과실비율에 따라 자기부담금이 생기면서 부상급수 12급 이하에서는 책임보험을 넘는 치료비에 대해서는 자손으로 접수 요청이 되고 있습니다. 그래서 자손에 대해서 한번 살펴보려 합니다. 자기신체사고에 대해서 다힘손해사정 자기신체사고란 피보험자가 피보험 자동차를 소유·사용·관리하는 동안에 생긴 다음 중 어느 하나의 사고로 인하여 죽거나 상해를 입은 때 그로 인한 손해를 보상한다고 약관상 나와 있으며 흔히 줄임말로 자손이라고 합니다. 자기신체사고나 자동차 상해 특약은 사실상 단독으로 발생한 교통사고로 타인에게 손해배상책임을 물을 수 없는 경우에 혼자 부담하는 부분에 대해서 보험으로 혜택을 받는 것이 주 쟁점사항입니다.

교통사고 기왕증, 장기보험 기여도, 도긴개긴 [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘 손해 사정입니다. 6월 6일은 현충일입니다. 국토방위에 목숨을 바친 이의 충성을 기념하기 위한 법정공휴일이죠. 만기전역한 김 프로로써도 하루라도 충성하는 기념일입니다. 이번 포스팅은 기왕증, 기여도, 관여도 즉 '손해의 공평한 분담'이라는 이유로 보험소비자를 당황하게 만드는 용어죠. 포스팅하기 위해 용어를 찾아보다가 개인적으로 도긴개긴으로 알고 있던 용어가 정확한 표현은 도긴개긴이라고 합니다. 도긴개긴은 윷놀이에서 도로 남의 말을 잡을 수 있는 거리 또는 개로 남의 말을 잡을 수 있는 거리는 별 차이가 없다는 뜻이라고 설명되어 있네요. 몰랐습니다..^^ 교통사고 또는 장기보험의 기왕증이란? 다 힘 손해 사정 자동차보험의 기왕증 1) 당해 자동차 사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상으로 특이체질 및 병적 소인 등을 말한다. 2) 피해자의 기왕증이 특정 상해를 포함한 상해 전체의 결과 발생에 대하여 기여하였다고 인정되

추돌사고가 났어요~어떻게 해야 해요? [내부링크]

안녕하세요. 성남 위례 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 손해사정업을 하다 보니, 의외로 추돌사고로 문의하시는 분이 많습니다. 교통사고라는 게 흔한 일이 아니다 보니, 막상 사고 당사자가 되어보니 당황해서 추돌사고 이후에 자차, 대인 처리에 대해서 궁금하신 것들이 많으신 거 같습니다. 그래서 보상 프로 김 프로가 다시 한번 정리해 드리겠습니다. 추돌사고, 경미사고 등 자동차 사고 진행과정 다힘손해사정 누차 말씀드리지만, 모든 사고는 없어야 함을 다시 한번 말씀드립니다. 사실 최근에 자동차 성능들이 너무 좋아서 대형사고는 잘 발생되지 않는 거 같습니다. 뉴스에 급발진 사고가 왕왕 나오기는 하지만, 실무에 있을 때에도 소송까지 진행했던 적이 있었는데 보험회사라고 하더라도 유수의 자동차 회사에는 안되더라고요. 급발진 기계적 결함을 인정시키기에는 제가 슬램덩크 할 정도로 어렵습니다. 1) 현장조사 보상 프로 김 프로도 사고를 당하기도 하고, 내보기도 했는데요. 경중을

자동차 사고 합의 해답 [내부링크]

자동차 사고 합의는 언제,얼마에 하는 건가요? 자동차 사고 합의 시점은 정해진 룰이 없습니다. 사고 현장에서도 이루어지고, 장시간 치료 후에 이루어지기도 합니다. 1.기존 척추체 수술 받은 사람인데요~사고 이후 아파요~ 다행히 수술부위는 큰 변화가 없다고 하여 다행인데요 아파요~ 2.기존에 사고 경험도 많고, 수술 및 치료 받았던 부위도 여러군데 인데요~ 이번 사고로 기존 다친부위에 충격을 받아서 인지 더 아프고 힘들어요~ 3. 사고는 크게 났는데~솔직히 별로 아프지 않네요~! 자동차 사고 이후 반응들은 다양하죠. 그럴수밖에 없는게, 사고내용과 몸상태등이 불특정하다보니 , 아픈정도가 일률적일수가 없겠죠. 사고 이후에 합의시 참고하려고, 약관을 들여다보아도 결정할 수 있는 답이 나오지는 않고..... 주변에서는 이런사고는 얼마는 받아야한다~등등 주변전문가분들이 나오시죠~^^; 어떠한 합의금도 그 주변전문가분들의 칭찬은 듣기 힘들죠..... 위 1,2번 피해자분이 주변전문가분들의 이야기

보험사 자문동의? [내부링크]

사고가 났을때..어떻게 해야할지 참 난감하실텐데요.. 힘을다해 도움드리려고 노력하는 성남손해사정사 다힘 손해사정입니다. 자동차사고관련 자문동의도 중상자 경우에는 빈번히 보험사가 요청하는 상황입니다. 반면, 장기보험은 청구하면 수시로 서브업체 조사 및 자문동의 요청이 들어옵니다. 사례로는~고객분이 질병으로 인한 치료 중 증상이 심하여, 정밀검사 후 상급병원으로 전원하여 수술을 받아야 한다고 하여 수술치료를 받았음. 수술 후 세곳 보험사에 수술비(치료비가 아닌 수술급여금) 청구를 하였습니다. 두군데 보험사에서는 최초 제출한 동일청구서류로 특정질병수술비에 해당한다고하여 접수 다음날 보험금 지급이 이루어 졌습니다. 문제는 한군데 보험사에서 방문심사(서브업체 조사)후 진행한다고 하여, 조사 진행함. 조사 진행 후 이번에는 자문동의 요청이 들어옵니다. 고객분은 기존 보험금 청구사례가 거의 없어서, 보험사에서 조사 후 자문까지 받아서 지급하는 줄로만 알았다고 함. 그래도...자문동의? 왜? 라는

교통사고로 인한 휴업손해 [내부링크]

힘을 다해 도움드리려 노력하는 다힘 손해사정입니다. 오늘은 휴업손해에 관한 정보를 공유하려고 하는데요. 교통사고로 다친 가,피해자분들은 치료방법에 대해서는 의사소견에 의거 입원과 통원을 결정하여 치료하십니다. 자동차사고 약관상 상해 지급기준에 휴업손해라는 항목이 있습니다. 통상, 사고 경중을 떠나 누워야지 합의금을 많이 받을수 있다는 말씀을 많이 하십니다. 전혀 무관하다고는 말할수 없습니다. 다만, 약관상 산정방법에는 "부상으로 인하여 휴업함으로써~"라는 문구가 있습니다. 문구상 해석하면 입원하면이라고 하지는 않습니다. 통원치료시 휴업손해 주장이 불가하지는 않습니다. 부상으로 인하여 입,통원을 벗어나서 휴업손해가 발생하면 입증하여 손해를 주장할 수 있습니다. 입증은 '관련 서류를 통해 객관적으로 증명한 경우'라고 하는데요. 세법 상 관계서류만이 아니고, '기타 객관적으로 인정되는 자료 등' 입니다. 사고로 인한 부상부위와 정도를 감안하여, 정상적인 업무수행이 불가하면 진단서상의 내용

갑상선암 or 일반암(림프절전이) [내부링크]

" 갑상선암(C73)과 림프절전이(C77) 진단을 받은 후 보험금 청구시 갑상선 암 진단비만 지급되는건지 아니면 일반암 진단비로 지급되는건지? 결론은 보험가입 해당연도에 따라 약관 해석이 갈립니다. 즉, 원발암 기준으로 명시된 상품설명서가 첨부된 가입 보험계약은 갑상선암 진단비만 지급됩니다. 허나, 모든 경우에 그렇치는 않습니다. "보험계약시 설명서 교부 회사는 일반금융소비자에게 청약을 권유하거나 일반금융소비자가 설명을 요청하는 경우 보험상품에 관한 중요한 사항을 계약자가 이해할 수 있도록 설명하고 계약자가 이해하였음을 서명,기명날인 또는 녹취 등을 통해 확인받아야 하며, 설명서를 제공하여야한다. 즉, 일반금융소비자가 통상적으로 알수 없는 암진단비 지급기준(원발암기준등) 같이 분쟁소지가 있는 부분에 대해서는 설명하고 이해하였음을 확인 후 계약 체결을 해야합니다. 위와 같은 문제로 분쟁시에는 보험회사가 설명서,약관,계약자 보관용 청약서 및 보험증권의 제공사실에 관하여 보험회사가 이를

영조물배상책임 무엇인가요? [내부링크]

안녕하세요. 다힘 손해사정입니다. 일상생활중 영조물에 의한 사고가 간헐적으로 발생됩니다. 대부분 본인들의 과실로 생각 또는 이런것은 어떻게 보상을 받는지에 대해서 잘 모르시기에, 자비로 처리하시거나 보험이 있는경우는 개인보험 처리정도로 정리하십니다. " 국가배상법 제5조1항(공공시설등의 하자로 인한 책임) 도로,하천 기타 공공의 영조물 설치 또는 관리에 하자가 있기 때문에 타인에게 손해를 발생하게 하였을 때에는 국가 또는 지방자치단체는 그 손해를 배상하여야 한다. 사고발생시 체크사항 사고지점 사진,동영상등 증거확보 사고 후 병원 내원시 사고경위 명확히 기재 사고지점 해당관청 영조물배상책임 담당자 문의 후 접수 사고접수 후 진행사항 해당지역 보험사 접수 및 담당자 배정으로 보험진행 원수 보험사에서 관할지역 서브 업체 사고조사 위임 서브업체 사고조사 및 피해정도 파악 원수 보험사 리포트 제출 후 보험금 지급 진행 영조물이라고 해서 무조건 보험금 지급이 진행되는것은 아닙니다. 해당사고관

2023년 자동차보험약관 제도 개선 [내부링크]

힘을다해 도움드리려 노력하는 다힘 손해사정 김프로입니다.^^ 자동차 보험 정보에 대해 알려드리려구요~ ㅎㅎ 2023년도 자동차보험 약관 개선 사항 2023년도 자동차보험 약관이 크게 두 가지 개선 사항이 있습니다. 지금이 4월이라 다소 늦었지만, 지금이라도 말씀드립니다. 첫째, 대인배상2 치료비 과실책임주의 적용시기는 2023년 1월 1일 사고부터이며, 차량 운전자에 해당하는 자의 본인 과실이 존재하는 사고 건입니다.(단, 이륜차, 자전거, 경운기 운전자 등은 적용 제외) 상해급수는 재배법에서 정한 상해급수 12급 내지 14급입니다. 주요 내용은 책임보험 한도 초과 치료비 중 본인 과실비율 부분에 대한 적용 (본인 과실비율 해당액은 본인 자손 등 청구) 둘째, 장기치료 시 진단서 의무화 2023년 1월 1일 사고부터 적용되며, 12급 내지 14급 상해급수 적용 대상입니다. 상해를 입은 날로부터 4주(28일)가 경과할 경우 추가 진단서 제출 건에 한하여 추가 지급보증 적용 (초일 산입

성남시 횡단보도 사고로 인한 보상문의 [내부링크]

안녕하세요~보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 이번에는 유선상 문의로 상담건인데요~ 요지는 성남소재 횡단보도 내 사고로 상담자의 모친이 피해를 입은 사례입니다. jiangxulei1990, 출처 Unsplash 위임시 대행처리로 피해자분이 고생하실 필요가 없다라고 생각이 들었지만~^^; 유선상으로도 처리방법에 대한 궁금함과 자식으로써의 걱정스러움이 전해져서 힘을 다해 상담해드려야겠다 생각이 들었습니다. 사고내용: 횡단보도 내 차대인사고 부상정도: 뇌출혈,다발성 갈비뼈 골절 피해자연령: 80세 이상 경찰서 신고: 유 다힘손해사정 형사합의와 민사합의는 동시에 해야하나요? 결론부터 말씀 드리면, 아닙니다. "횡단보도 사고는 12대 중과실 사고로 교통사고처리 특례법의 예외조항으로 피해자를 사망 또는 중상해의 피해를 입혔을시 민사적,형사적 책임을 집니다. 가해자가 종합보험에 가입하고 있더라도 형사처벌이 가능합니다." 형사적 책임은 가해자 개인이 지는것이며, 민사적 책임은 보험가입시 보험사

시설소유자 배상책임 청구가 되나요? [내부링크]

안녕하세요~보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 성남소재 손해사정사 입니다. 성남이라는 지역이 광범위하다보니, 다양한 사고가 있는데요. 이번건은 장기보험 상담건이였습니다. 허나, 사고내용을 듣다보니까 이거는 단순히 피해자분만의 잘못이 아니였습니다. opak, 출처 Unsplash 사고로 수술을 받았는데, 현 시점에서 후유장해 보험금 청구가 가능한가요? 다힘손해사정 지인분의 소개로 의뢰하신분의 내용은 위 사항이였습니다. "장해라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손상태 및 기능상실 상태를 말합니다. 일시적으로 나타나는 증상은 장해에 포함되지 않는다." 계단에서 넘어진 사고는 2월이며, 그로 인해 치료 중 수술을 받으신거는 3월 입니다. 진단명을 듣고는 아찔했습니다. 척수압박....굉장히 위험한 부상명입니다. 손해사정 업무상 의료에 기초를 두기에 위 진단명은 사실 겁이나는 부상명입니다... 장해진단서 분류는 대략 두가지로 분류됩니다.

출퇴근 사고, 사업장 사고 산재만 청구? [내부링크]

안녕하세요~보상 프로 김 프로의 다 힘 손해 사정입니다. 산재에 대해 말씀드리려고 합니다. 산재라고 하면 사업장 내에서 사고만을 언뜻 떠올리실 겁니다. 근로복지공단에 대한 요양급여 신청이 가능한지 등 일반적으로 산재처리만을 고려하는 경우가 많습니다. 산재만 청구하고 보상받는 걸로 손해배상의 끝이 아닙니다. christopher__burns, 출처 Unsplash 산재보험법에서의 업무상 재해 다 힘 손해 사정 산재보험법 제5조제1호 업무상 재해란 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상&질병&장해 또는 사망을 말합니다. 산재보험법에서는 업무상 사유를 업무상 사고, 업무상 질병, 출퇴근 재해로 구분하고 있습니다. 왜 손해사정사가 산재를 이야기하고 있을까? 산재 부분은 노무사, 변호사가 처리하고 있습니다. 산재보상 범위를 넘는 손해가 발생시에는 어디에서 보상을 받을 수 있을까 하는 고민이 있습니다. 가장 수월한 방법은 사업자가 사용자 배상책임보험에 가입하고 있을시에는 산재보상 범위를 넘는 손

고지의무 위반(계약 전 알릴 의무) [내부링크]

안녕하세요~다힘 손해사정 김프로입니다.^^ 보험가입시 가장 중요한 내용중 하나인 고지에 대해 한번 체크해보려고 하는데요~ 불의의 사고로 보험금 청구 시 보험사에게 현장심사 진행 후 보험금 지급 여부를 검토한다는 통보를 받게 되는 경우가 허다합니다. 현장심사는 왜 하는 거며, 고지의무(계약 전 알릴 사항)가 뭔지 의아해하실 겁니다. waldemarbrandt67w, 출처 Unsplash 고지의무사항이 뭔가요 다힘손해사정 보험사가 요구하는 고지의무사항 즉 중요한 사항은 [보험업 감독 업무 시행세칙 표준사업방법서]살펴보면 중요한 사항이란 회사가 그 사실을 알았더라면 보험계약의 청약을 거절하거나 보험가입금액 한도 제한, 일부 보장 제외, 보험금 삭감, 보험료 할증과 같이 조건부로 인수하는 등 계약인수에 영향을 미치는 사항을 말함 보험업 감독 업무 시행세칙 중 보험 가입 전 청약서상으로 질문하는 사항들이 고지의무 대상입니다. 한 번 정도는 작성해 보셨을 겁니다. '최근 3개월 이내에 의사로

자동차 사고 합의금은 이게 적정한가요? [내부링크]

보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다~! ^^ 손해사정사라고 하면 흔히 가장 많이 물어보시는 질문이 이것입니다. "자동차 사고가 났는데, 그렇게 많이 다치지는 않았어요. 근데 합의금이 어느 정도인지?" "보험사가 제시한 게 얼마(200만 원, 250만 원, 300만 원.....)인데, 이게 맞는 거야?" 사고로 인해서 몸도 힘든데 지속적으로 이어져 오는 업무와 기타적인 사항때문에 고민이 많은데... 합의금까지 신경을 써야 한다는게 참 넌센스하지요... 하지만 이럴때에 필요한게 저희 다힘 손해사정같은 전문적인 곳입니다. 한번 같이 살펴 보시지요~!^^ anniespratt, 출처 Unsplash 자동차보험약관의 손해배상금 항목 다힘손해사정 우선 전반적인 합의금의 항목을 살펴보겠습니다. 적극적 손해(치료관계비), 위자료, 휴업손해, 간병비, 기타 손해배상금, 상실수익액이 있습니다. 사망 시에는 장례비, 장해환우분은 가정간호비까지 고려는 해야 합니다. 위에 기재는 하지 않았지만, 전반

개 물림 사고에 대한 손해 사정 [내부링크]

안녕하세요. 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 얼마 전 뉴스에 대형견 개 물림 사고가 나왔습니다. "견주는 300만 원 이상 합의할 의사가 없다' KB경영연구소 발표에 따르면 2021년도 기준 전체 인구의 대략 30% 정도가 반려동물을 기른다고 하니, 3~4명 중 한 명은 반려동물과 생활하고 있다는 겁니다. 나에게는 한없이 귀엽고, 착한 반려동물이지만 타인에게는 사나운 맹수로 인식될 수 있습니다. 개인적으로 자동차 운전보다는 워킹, 메트로, 버스 소위 BMW를 선호하는 편입니다. 그러다 보면, 개 물림 사고가 자주 발생된다는 뉴스에도 불구하고 반려동물에 줄도 착용 하지 않고, 입마개는 더더욱 찾아보기 힘든 상황입니다. mancity17, 출처 Unsplash 개 물림 사고 초기 대응책 다힘손해사정 반려동물이 귀엽고 이쁘고 하더라도 가까이 가서 자극하는 일이 없어야겠죠. 허나, 주인 옆에 온순한 반려동물도 순간적으로 동물 특유의 공격성을 나타낼 수 있기에, 다 방어를 할 수는

어린이보호구역 교통사고 스쿨존 사고 체크사항 [내부링크]

안녕하세요. 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 최근 대전에서 어린이보호구역 음주사고로 비통한 소식이 뉴스로 들려오고 있습니다. 먼저, 부상을 입은 3명의 아이와 사망을 한 아이... 친오빠의 사연이 가슴을 더 아프게 했습니다. 삼가 고인의 명복을 빌며, 부상을 입은 아이들도 쾌차하기를 기원합니다. joshuas, 출처 Unsplash 어린이 자동차 사고 시 체크사항 다힘손해사정 이 부분에 대해서는 저도 개인적으로 반성하는 부분이 많습니다. 다름이 아니라, 보험사 직원으로 재직 시 어린이 교통사고 환자 관리 부분이 너무 힘들어서 때로는 속으로 화를 많이 내었던 부분입니다. 자녀가 생기면서 전혀 다르게 생각되고, 다시 한번 그때 좀 더 밝고 친절하게 보상절차를 진행하지 못한 부분에 대해서 반성하고 죄송스러운 마음입니다. 그렇다고 오해는 하지 마세요. 어린이 교통사고 환자의 보상은 충분한 치료사항과 예후에 집중해서 보상처리 진행해 드렸습니다. sigmund, 출처 Unsplas

치아관련 후유장해보험금 보상기준 [내부링크]

안녕하세요~성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 최근에 치아관련 실손보상 문의 및 후유 장해까지 문의사항이 있어 정리해 드리려고 합니다. "최근에 임플란트 몇 개를 했는데, 실손으로 처리 가능해요? 그리고 이런 것도 후유 장해에 포함되나요?" 결론부터 말씀드리면 일부는 맞고 일부는 틀립니다. 왜냐하면, 치아는 발치 이력이 가장 중요합니다. 무조건 임플란트만 했다고 또는 임플란트를 위한 발치를 하셨다고 해서 자동으로 실손 및 후유 장해에 해당되시지는 않습니다. 여기서는 치이 관련 후유 장해 만 살펴보도록 하겠습니다. 치아관련 실속 편은 블로그명 보험 공장의 박 팀장님이 명확하게 포스팅해놓은 게 있으니 참고 바랍니다. 치과에서 치료후 실손의료비 청구가능할까? 안녕하세요. 보험공장 박팀장입니다. 오늘은 실손의료비의 활용법중 하나인데요 . 치과에서 치아 치료를 받... blog.naver.com 치아관련 후유 장해 보상기준 다 힘 손해 사정 씹어 먹거나 말하는 장해

다른 자동차 운전 중 사고 보상 [내부링크]

안녕하세요~성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘 손해 사정입니다. 오래간만에 동창으로부터 연락이 왔습니다. 반가운 마음에 얼른 전화를 받았습니다. "내가 회사 동료 차량을 잠시 빌려 운전 중 사고를 냈는데, 보험처리가 안될 거 같아 너 보험회사 근무했으니까 조언 좀 해줘~ 운전자를 바꿔서 신고할까?" 운전자 바꿔치기는 전형적인 보험범죄인데 동참하자고 하니, 당황스럽습니다. 사고가 나면, 당황하기도 하고 제2의 집인 차량을 빌려 준 동료에게 미안한 감정도 있고 하니, 원래 준법정신^^이 투철한 친구지만 저런 생각도 들겠죠. 본인 보험으로 보험접수 및 보상처리 진행 가능합니다. 다른 자동차 운전담보 특약 다힘손해사정 개인 사정에 의해 잠시 빌린 차량을 운행하다가 사고가 난 경우인데요. 빌린 차량이 특약 등으로 인해 빌려서 운전한 자가보험 혜택을 받을 수 없다고 하면, 사고 자체를 둔갑하기보다는 내 자동차보험으로 처리 가능하는지를 체크해야 합니다. michaeljinphoto, 출

척추압박골절 그냥 지나치면 안 돼요! [내부링크]

안녕하세요~성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다 힘 손해 사정입니다. 요즘은 날씨가 너무 좋습니다. 사무실에서 잠깐 나와서 주변을 산책하다 보면 그냥 기분이 좋아집니다. 봄 내음도 좋고, 사람들 옷도 가벼워지고 다양한 색감 좋은 일도 없는데도 좋습니다. ujitomo, 출처 Unsplash 이번에는 아파트 흡연 동지분의 사례를 적어보려고 합니다. 저희 아파트는 딱히 흡연구역이 없어서, 암암리에 분리수거장 근처에서 흡연을 하는 동지분들이 있습니다. 같은 동 어르신이 허리에 TLSO 허리 보조기를 착용하셨길래, 지나가는 말로 여쭈어봤습니다. "요즘 골프 연습을 열심히 하시나 봐요? 최근에 잘 안 보이시고, 허리 보호대까지 하실 정도면 프로로 데뷔하시는 거 아니십니까?" "응, 사고가 있어서 병원에 좀 있다가 왔어~별거는 아니고~" 척추압박골절 피해자분 수임건 다힘손해사정 압박골절이란 외부의 강한 힘에 의해 척추 모양이 납작해진 것처럼 변형되는 골절입니다. 젊은 층에서는 굉장히 강한

전동 킥보드 사고(개 인형 이동 장치)의 무서움 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정 입니다. 출근길에 보이는 전동 킥보드 행렬을 보고 있으면, 저는 사실 좀 섬찟한 기분이 듭니다. 제가 아는 사람 범위 내에서는 제발 타지 말기를...... 왜 그런지 지금 설명드리겠습니다. 전동 킥보드 사고 상담사례 다힘손해사정 사례 1. 오토바이 대 전동 킥보드 사고로 문의가 들어왔습니다. 전동 킥보드 운전자분은 슬부에 인대 파열로 인해 치료 중입니다. 자동차 사고 합의금 및 장기보험(상해) 청구로 인한 문의 건입니다. 사례 2. 아이가 전동 킥보드(개인소유) 운행 중 주차된 타차를 파손하였습니다. 보험 적용 가능한지에 대한 문의입니다. zerotake, 출처 Unsplash 우선 전동 킥보드에 대해서 정의합니다. 전동 킥보드는 원동기장치 자전거로 분류됩니다. 원동기 장치 자전거는 도로교통법, 교통사고처리특례법을 적용받는 교통수단으로 분류됩니다. 도로교통법 제2조제21호 '도로교통법은 자동차와 원동기장치자전거를 "자동

자동차 사고 합의 이후 재합의 또는 추가? [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일은 위 제목대로 자동차 사고 합의 후 재합의 또는 추가 청구 사항을 확인해 보려 합니다. 의뢰인 면담 시 기존에 자동차 사고 합의 이후에 치료로 인해 금전적으로나 정신적으로 힘들어하시는 분들이 생각보다는 많습니다. 자동차 사고 합의의 법률상 원칙 다힘손해사정 보험회사와 합의 이후에는 원칙적으로는 합의를 한 보험회사로부터 동일한 사항으로 추가 보상 요구를 할 수 없습니다. 부제소 합의사항이라서 그렇습니다. 예외사항 보험회사와의 합의를 무효, 취소 또는 합의 시 예상할 수 없는 중대한 손해가 발생한 경우 등 보험회사 합의가 무효, 취소, 예상 못 한 중대한 추가 손해 경우 다힘손해사정 보험회사와의 합의가 민법 제104조에 해당하는 경우입니다. "당사자의 궁박, 경솔 또는 무경험으로 인하여 현저하게 공정을 잃은 법률행위는 무효로 한다" 예를 들면, 자동차 사고의 피해자가 입통원 치료를 하지 못할 정도의 형편인 경우,

헬스장에서 난 사고도 수임 가능한가요? [내부링크]

안녕하세요.~~^^ 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 신체단련을 위해, 멋진 옷 핏, 프로필 사진 등을 위해 헬스장을 많이들 이용하시죠. 헉... 헬스장 하니 좀 세련되지 못하나요? 지금 시대는 무슨 무슨 짐이라고 표현하는데.. 헬스장 안전사고 사례 다힘손해사정 실제 사례를 안내해 드립니다. 첫째 사례는 의뢰인분이 헬스장에서 본인 중량에 맞게 원판을 끼워 넣다가 원판이 떨어져서 족지골 골절이 난 사례입니다. 둘째 사례는 개인 PT 받은 후 슬부에 이상 있어 검사 결과 인대 파열로 수술까지 한 사고 건입니다. victorfreitas, 출처 Unsplash 본인들의 실수 내지는 기저질환으로 인해서 부상을 당한 걸로 판단하시어 당황하셨을 겁니다. 보험은 보험 가입자에게 보험 약관에 명시된 재해에 의해 발생한 경제적 손실을 보상해 주는 계약입니다. 헬스장 또는 헬스 짐에서 발생한 불의의 사고는 "체육시설업자 배상책임보험"으로 피해를 보상받을 수 있습니다. 체육시설

자동차 사고 치료비 본인 부담금 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 이번 포스팅 주제는 자동차 사고 치료비 본인 부담금입니다. 제 평생 반쪽이 차량을 운행하다가 과실 사고로 자동차 사고가 났습니다. 일전 포스팅에 간단하게 바뀐 약관 규정을 올렸는데요. 제일 소중한 사람이 사고가 나고, 그 개정 약관을 잘 모르는 거 같아서 정리해서 올리려고 합니다. 자동차보험 표준 약관 개정안 다힘손해사정 긍정적인 변화는 언제나 반갑고 설레입니다. 허나, 최근에는 부정적이고도 슬픈 변화사항들이 많은 거 같아 힘드네요. jannerboy62, 출처 Unsplash 자동차보험 대인배상 약관에서 크게 두 가지가 개정사항입니다. 대인 2 치료비 과실책임주의 장기치료 시 진단서 의무화 다힘손해사정 대전제는 경상환자(자동차 손해배상보장법 시행령상 상해급별 구분 중 12급~14급) 대상입니다. 12급은 8항목, 13급은 5가지 항목, 12급도 5가지 항목이 있습니다. 가장 흔히 부상을 당하는 목(경추), 허리

상해보험 직업 급수 변경으로 보험금 미지급 [내부링크]

안녕하세요~성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 이번 포스팅은 "상해보험계약 후 알릴 의무"에 대해 알아보려고 합니다. 유선 상담사례 중 '김 프로~아는 사람이 상해로 입원하고 일당 청구했는데, 보험사에서 직업 급수 변경으로 보험금을 안 준다고 하는데 맞아?' 직업 변경으로 인해 전혀 안 준다고 안내했다면 틀린 안내입니다. 결론은 맞을 수도 있으나 과정이 틀렸다고 설명드릴 수 있겠습니다. 왜 그러냐 하는 점을 아래에서 안내해 드리겠습니다. 상해보험계약 후 알릴 의무 다힘손해사정 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자에게 다음 각 호의 변경이 발생한 경우에는 우편, 전화, 방문 등의 방법으로 지체 없이 회사에 알려야 한다. 1) 보험 증권 등에 기재된 직업 또는 직무의 변경 가. 현재의 직업 또는 직무가 변경된 경우 나. 직업이 없는 자가 취직한 경우 다. 현재의 직업을 그만둔 경우 kemal_kozbaev, 출처 Unsplash 직업 생계유지 등을 위하

대장용종제거 후 암진단비 검토가능 [내부링크]

안녕하세요~성남소재 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 건강검진 하시다보면 40세이상은 수면내시경 선택사항이 있잖아요. 프로포폴로 마취가 된 후 위,대장 내시경 검사하는거요. 혹시나 이상한 것이 발견되지 않을까 가슴 쫄이면서 받았던 경험이 있습니다. 물론, 적당한 마취로 숙면한 느낌도 들어서 기분이 좋을때도 있지만요. 이번 포스팅에서는 대장내시경 검사 후 발견된 대장용종을 제거한 후 검사결과를 보고 그냥 지나치시는거 같아서 체크해봐야하는 사항을 말씀드립니다. 대장수면내시경 검사후 발견되는 용종 다힘손해사정 식생활의 변화로 인해서인지 2014부터 현재까지 조사된 바로는 남/여 통합해서 대장암은 빈도순위 3위안에 랭크 되어 있습니다. louishansel, 출처 Unsplash 대장내시경 검사상 발견되는 대부분의 양성 선종에서 시작해서 대장암으로 변화한다는 조사 부분이 많습니다. 필히, 대장 내시경 검사상 대장용종이 발견된다면 제거하는것이 맞겠죠. 사실 건강검진등 검사 전

슬관절 전치환술 장해 병합 [내부링크]

안녕하세요~성남 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정 입니다. 금일은 어버이날 이네요~양측 부모님께 조금이나마 마음을 전해야겠습니다. 날씨도 화창하고, 그리운 어머니 품도 생각나네요~^^ 이번 포스팅은 어버이날도 이기도 하고, 부모님께서 연세가 드실수록 모든 관절이 아프고 불편하시다라고 하시죠~ 그래서 슬관절 전치환술로 인한 후유장해에 관해 포스팅 하려고 합니다. 슬관절 전치환술이란 다힘손해사정 먼저 슬관절 전치환술이란 뭔지 부터 살펴보겠습니다. 무릎 인공관절 전치환술은 손상된 슬부 관절뼈를 제거한 부위에 특수재질로 만든 인공관절을 삽입하여 통증을 없애고 관절의 기능을 회복하는 치료입니다. 인공관절로 대체하는 이 수술법은 심한 퇴행성 관절염을 치료하는 대표적인 수술법으로 닳아 없어진 무릎 연골을 대신하여 무릎의 기능을 회복할 수 있습니다. 장기보험(AMA방식)후유장해률 변화 다힘손해사정 2018년04월 이전과이후로 나뉩니다. "한 다리의 3대 관절 중 관절 하나의 기능에 심한 장

후유장해보험금 청구 소멸시효 지났어요.... [내부링크]

안녕하세요 성남소재 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 금일 상담사례 중 소멸시효에 대해서 안내드리려고 글 올립니다. "손가락 골절로 2019년에 치료 받고 보험청구 다 끝났어. 그런데, 지금도 골절난 손가락이 안 굽혀져...보험청구기간도 지났고..." 소멸시효란 다힘손해사정 소멸시효란 권리자가 권리를 행사할 수 있음에도 불구하고 권리를 행사하지 않는 사실상태가 일정기간 계속된 경우에 그 권리의 소멸을 인정하는 제도입니다. 소멸시효의 완성은 보험금청구권,만기환급금청구권,보험료 반환청구권, 해지환급금청구권, 책임준비금 반환청구권 및 배당금청구권은 3년간 행사하지 않으면 소멸시효가 완성됩니다. wenhao_ryan, 출처 Unsplash 상법 제662조(소멸시효)를 근거로 보험금 청구권은 3년으로 보험사고가 발생하고 3년이내에 청구를 해야 보험금을 지급 받을수 있습니다. 실무 경험칙상 청구금액이 소액인 경우는 경우에 따라 고객서비스(CS)차원에서 지급하는 경우도 간혹 있지

자동차사고 피해자 직접청구권 [내부링크]

안녕하세요. 성남소재 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 어제 지인으로 부터 자동차사고관련 도움을 요청하는 연락을 받았습니다. "버스 승하차하는 과정에서 사고가 있었으나, 버스기사가 보험접수를 해주지 않아 병원비 처리등을 어떻게 해야하는지 모르겠어~~" 아는 지인분도 법관련 업무를 보시는 분인데도 불구하고, 자동차사고가 나고보니 당황스럽기도 하고, 사고를 내신 기사분이 보험접수 자체를 거부하다보니 어떻게 처리해야할지를 몰라 문의를 하셨습니다. 일반분들은 더더욱 당황하고 황당하시겠지만, 다 처리하는 방법이 있습니다. 피해자 직접청구권을 행사하시면 됩니다. 이번 포스팅에서는 피해자 직접청구권에 대해서 알아보겠습니다. 피해자 직접청구권이란 다힘손해사정 관련법령은 자동차 손해배상보장법 제 10조(보험금등의 청구)와 상법 제724조(보험자와 제3자와의 관계)에 바탕을 두고 있습니다. 일반적으로 이해하기 쉬운 관련사항은 보통약관 제29조에 잘 나와있습니다. 직접청구권 피보험자가 법

교통상해,교통재해 보험금 가능여부 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘 손해사정입니다. 일전에도 말씀드렸듯이, 김프로는 버스·지하철·걷기를 좋아합니다. 금일은 지하철 이용 중 지하철 도착 신호에 급하게 가시다가 넘어진 어르신을 보고 생각이 나서 글을 올리게 되었습니다. "교통상해 일까? 교통재해 일까? 저분은 어떤 보험에 가입하고 계실까?" 우선, 교통상해 와 교통재해를 각각 정리해보겠습니다. 손해보험의 교통상해 보험금 다힘손해사정 상해와 재해는 우연성,급격성,외래성 이라는 상해개념 정의를 공통으로 사용하고 있습니다. 급격성에 대한 차이는 있지만, 통설로는 같은 개념입니다. 다만, 상해는 손해보험에서 재해는 생명보험에서 사용하는 용어 입니다. 상해보험의 교통사고는 운전중 교통사고,탑승중교통사고,비탑승 중 교통사고로 나뉩니다. 교통수단으로는 Ⅰ.자동차(승용자동차,승합자동차,화물자동차,특수자동차,이륜자동차 및 9종건설기계) 를 말합니다. Ⅱ. 기타교통수단 ①기차,전동차,기동차,케이블카,리프트,엘리베이터 및 에스

의료자문동의서가 보험금 지급의 결정적 이유? [내부링크]

안녕하세요. 성남소재 손해사정사 보상프로 김프로의 다힘손해사정입니다. 저번주 지인분과 이런저런 이야기를 나누던 과정에서 의료자문동의서가 대화의 주제가 되어서 다시한번 살펴보려고 합니다. "보험금 심사시 의료자문동의서에 사인해주지 않으시면 보험금 심사가 지연되거나 미지급 될수 있습니다"??? 우선 의료자문실시 대상건들이 도대체 무엇인지부터 보고 가겠습니다. 의료자문실시대상건 다힘손해사정 의료자문실시대상 1) (담당의사 소견거부) 보험계약자 등이 제출한 의학적 증거에 대해 담당의사가 이에 대한 확인 및 소견을 거부하거나, 소견내용이 불분명한 경우 2)(청구내용불일치) 보험계약자 등이 제출한 주요 검사결과, 치료경과 내역 등 의학적 증거가 청구내용과 상이한 경우 3)(의학적 재검토 필요) 피보험자의 과거 의료기록,주변인 진술 또는 관련 주변정황 등을 감안할 때 의학적 재검토가 필요하다고 판단되는 경우 4)(의학적 근거 마비)제출된 자료의 미비,부실 기재 등으로 보험금 지급 심사를 위한 의

다힘 손해사정사 인사드립니다. [내부링크]

다힘 손해사정사 인사 다힘 손해 사정 정신없이 시간이 지나왔네요. 오랜 기간 보상 업무를 처리하던 그룹에서 별도의 손해사정사 사무실을 개원한지도 벌써 수개월이 흘러갔네요. 인사가 늦었습니다. 다힘손해사정사입니다.^^ 어느 누구든 불운으로 인한 사고를 접하곤 하지만 사고에 대한 과정이 참 험난할 수도 있는데요. 그런 분쟁에 대한 해결을 하는 곳이 저희 다힘 손해사정사입니다. 보험회사에서의 오랜 경력과 연륜을 가진 손해 사정 전문인이 고객의 입장에서 보험회사의 조치에 대한 부분을 대응할 수 있다는 것은 기본적인 사항 중 하나인 거 같고요. 사소하고 간단한 사항이라고 하더라도 저희 다힘 손해 사정은 고객의 직접적인 현재 상황을 먼저 확인하고 의뢰를 진행한다는 사실 또한 말씀드리고 싶네요. 좋은 손해 사정은 어떤 건이라도 핵심을 빨리 찾아내어 그 핵심에 대응할 방안과 자료 또는 근거를 만들어 고객과 같이 대응하는 손해 사정입니다. 그로 인해서 갑작스러운 사고로 인한 정신적으로 신체적으로 힘

교통사고 상대차량이 무보험이라면 [내부링크]

안녕하세요. 성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다 힘 손해 사정입니다. 포스팅 제목대로 불의의 사고를 당하였는데, 상대 차량이 무보험차량이라고 하면, 향후 보상처리는 어떻게 되는지 궁금하시죠. "무보험차량에 사고를 당해서 향후에 어떻게 보상처리를 받아야 하는지 그리고 서류가 무엇이 필요한지 너무 복잡해요~" 무보험 자동차란 다힘 손해 사정 피보험 자동차가 아니면서 피보험자를 죽게 하거나 다치게 한 자동차로서 다음 중 어느 하나에 해당하는 것을 말한다. 1) 자동차보험 대인배상 2나 공제 계약이 없는 자동차 2) 자동차보험 대인배상 2나 공제 계약에서 보상하지 않는 경우에 해당하는 자동차 3)이 약관에서 보상될 수 있는 금액보다 보상한도가 낮은 자동차보험의 대인배상 2나 공제 계약이 적용되는 자동차 4) 피보험자를 죽게 하거나 다치게 한 자동차가 명확히 밝혀지지 않은 경우 자동차 (다만, 도로교통법에 의한 개 인형 이동 장치는 제외) 얼마 전 뉴스를 보니, 중앙선을 침범한 상

보행자 사고, 자전거 보행자 사고 과실 및 보상 [내부링크]

안녕하세요. 성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 최근 보행자 사고 판례가 1심에서 무죄로 판결되었다가 2심에서 유죄로 된 걸로 뉴스가 많이 나오고 있던데요. 김 프로가 저번 주 "세상 맛있는 기부 마라톤 대회"라는 "빵빵런"에 저희 가족이 참가하였다가, 조금 불쾌한 장면들을 목격하면서 보행자 사고에 대해서 생각을 해보았습니다. 오해는 하지 마세요. 좋은 취지에 마라톤 대회입니다. 다만, 행사 진행상 안전사고에 대한 조치가 김 프로이다 보니 보여서 말씀드립니다. 그날 행사 진행하시는 모든 분들은 열정적으로 큰 사고 없이 잘 진행해 주셨습니다. 보행자 사고, 차량이 무조건 잘못일까 다힘손해사정 보험회사에 재직 시절에는 고객을 대변해서 과실을 산정하고 손해배상을 해야 하기에 차량에 대한 과실을 최대한 적게 산정하기 위해 사고조사를 치열하게 했던 것이 생각납니다. 차대차, 최대인 등 과실비율은 양측 보험사의 이해관계에 따라 정하는 것은 아닙니다. 모 변호사가 과실

교통사고 사망 보험금 구성요소 [내부링크]

안녕하세요. 성남 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일은 날씨도 화창한 금요일입니다. 일전 포스팅에서 언급했듯이, 척추체의 건강함을 유지하기 위해서는 금일 같은 날은 가벼운 산책이라도 추천드립니다. 화창하고 기분 좋은 날이지만, 조금 무거운 교통사고 사망 합의금 산정 요소를 살펴보려고 합니다. 교통사고 사망 보험금 약관상 산정 요소 다힘손해사정 세부적인 사항은 열거하면서 설명을 드리겠습니다. 1) 장례비 : 지급액 500만 원 2) 위자료: 사망 당시 피해자의 나이에 따라 8,000만 원과 5,000만 원으로 분류됨 3) 상실수익액 (월평균 현실 소득액-생활비) X(사망일부터 보험금 지급일까지의 월수 + 보험금 지급 일부터 취업 가능 연한까지 월수에 해당하는 호프만 계수) 복잡하지 않으시죠? 여기까지가 자동차보험 약관상 사망보험금 산정 산 식입니다. 물론, 상실수익액에서 유직자, 사업소득자, 현실 소득액 입증이 가능한지, 아닌지에 따라 세부 분류된 규정이 있습니다

추간판 탈출증, 디스크 후유 장해에 대해서 [내부링크]

안녕하세요. 성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 주말은 잘 보내셨나요? 성큼 여름이 다가오는 느낌입니다. 주말 동안 취미, 밀린 가정일, 육아 등 움직이다 보면 저녁쯤은 온몸이 찌뿌둥하고 피로가 밀려오시죠~ 이번에는 우리 생활에 밀접한 질병 및 상해로 인한 추간판 탈출증, 소위 디스크라는 병명과 후유 장해에 대해서 포스팅하겠습니다. 보상 프로 김 프로도 목, 허리에 추간판 탈출증 즉 디스크 증세를 가지고 있습니다. 이 고약한 병은 주기적으로 통증을 유발하더라고요. 등산도 하고, 수영도 해보아도 어느 정도 시간이 지나면 아파지니 속상하기도 합니다. 추간판 탈출증, 디스크가 뭔가요 다힘손해사정 추간판 탈출증이란, 추간판의 내용물이 전·후방 및 추체 내로 탈출되면서 방사통과 감각이상, 저림 등의 증상이 나타나는 것을 말합니다. 정밀검사(MRI)를 해보신 분들은 아마 의학용어 중 Bunging disc(벌지 디스크)는 한 번쯤 보셨을 겁니다. 성장기를 지나고부터는

자궁경부암 검진 후 원추 절제술 수술 비용만? [내부링크]

안녕하세요. 성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 국가검진 대상 항목에 자궁경부암이 검진 대상에 있죠. 20세 이상 홀수 연도 출생자는 홀수 연도에, 짝수연도 대상자는 짝수연도에 김 프로에게 검진하시고 원추 절제술을 받아야 하는데, 보험 청구 시 수술비에 해당되느냐고 문의하셔서, 수술비 뿐만 아니라 검사 결과지를 잘 살펴보셔야 된다고 안내했습니다. 그 이유를 포스팅하겠습니다. 보험회사에 원추 절제술 등을 받고 보험청구 서류 문의 시 진단서, 수술기록지, 실비 영수증 등을 제출 요구받으실 겁니다. 진단서상 N 코드로 기재되면 보험소비자는 암 진단비까지는 고려하시지 못하시고, 시비나 수술비가 문제없이 지급되기를 바라실 겁니다. 자궁경부 이형성증은 암과 다른가요 다힘손해사정 자궁경부 이형성증은 자궁경부암을 일으키는 인 유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태를 의미합니다. 자궁경부 이형성증->상피내암->자궁경부암 순서로 진

보험금 청구했는데, 방문심사(현장조사)? [내부링크]

안녕하십니까? 성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일은 방문심사? 현장조사?에 대해 포스팅하려고 합니다. 보험회사와 각을 세우는 내용은 아닙니다. 보험소비자분들이 보험금 청구 후 방문심사를 통보받으시면, 당황하거나 현장에 의사나 보상담당자가 나와서 직접 심사한다는 건가? 하시는 의문을 많이 제기하시기에 절차와 근거 내지는 서면 작성 시 유의사항을 알려드리려 합니다. 보상 프로 김 프로도 보험사에 재직 시절 방문심사 내지는 현장심사를 많이 의뢰했습니다. 굳이 보험회사에서 별도의 수수료를 지불하면서 하는 이유는 뭘까요? 방문심사가 무엇인지부터 살펴볼까 합니다. 보험금 심사에 방문심사가 필요한 이유 다힘손해사정 보험소비자분들이 보험금 청구 시에 보험회사에서 방문심사(용어가 정해진 것은 아니기에) 또는 현장조사, 현장심사 등 한다고 공문 내지는 유선으로 받으신 분들이 있으실 겁니다. 보험회사에서 하는 보험금 심사 중에 외부업체로 의뢰하는 것은 두 가지가 있습니다

말도 많고 탈도 많았던 백내장실비 정리 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 오늘은 정말 말도 많고 탈도 많았던 백내장 실손보험을 정리하려고 합니다. 현재까지도 실손 비용을 받지 못해서 속타시는 분들이 많으실 겁니다. 백내장은 정말 어느 한쪽의 문제라고 하기보다는 약관의 빈틈 과 심리를 잘 이용한 사례라고 생각됩니다. 우선, 백내장이란 질병이 뭔지부터 살펴보겠습니다. 백내장이란 서울대학교병원 의학정보 백내장이란 간단히 말하면, 수정체가 아픈 질환입니다. 수정체를 통해서 망막에 상이 맺혀 식별할 수 있는데, 이 수정체가 혼탁해져서 빛을 제대로 통과 못 시키니 시야가 뿌옇게 보이는 겁니다. 백내장의 원인은 선천성과 후천성으로 나뉩니다. 1) 선천성 백내장 대부분 원인 불명이며, 유전성이거나 태내 감염, 대상 이상(특히 당뇨) 2) 후천성 백내장 노년 백내장, 외상이나 전신질환, 눈 속의 염증, 약물(특히 스테로이드) 진단/검사 산동 검사를 통해 동공을 확대시킨 후 세 극 등 검사(일종의 현미경 검사

야영장, 캠핑장, 글램핑장 사고로 인한 보상 [내부링크]

안녕하세요. 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 금일은 부처님 오신 날로 임시공휴일인데, 날씨가 도와주지는 않네요. 개인적으로 이런 날씨에 막걸리 한잔 먹는 것을 좋아하는데요. 글램핑장 예약으로 상의하다 보니, 작년에 홍수로 밤을 지새운 기억이 돋네요. 항상 말씀드리지만, 사고는 미연에 예방해야 하고, 크고 작든 사고는 없어야 합니다. 그래도 불의의 사고를 당하셨다면 보상이라도 제대로 받아야겠죠. 국문 영업배상책임보험의 일부인 야영장 사고 배상책임보험에 대해 말씀드리겠습니다. 대형사고 발생 시 피해자의 사후 보상에 대한 사회적인 욕구가 강화됨에 따라 법률 규정에 의하여 가입이 강제되는 의무보험 중 하나입니다. 주요 의무 배상책임보험을 살펴보면, 화재보험 신체손해배상책임, 대중이용업소 배상책임보험, 재난 배상책임보험, 가스 배상책임보험, 야영장 사고 배상책임보험, 승강기 사고 배상책임보험 등 여러 가지가 있습니다. 야영장 사고 배상책임보험 다힘손해사정 야영장 사고 배상

학교경영자 특별약관 그리고 교통재해 [내부링크]

안녕하세요. 성남 소재 손해사정사 보상 프로 김 프로의 다힘손해사정입니다. 인터넷 뉴스 기사 중에 눈에 띄는 제목이 있어서 말씀드리려 합니다. "xx 중학교 앞 지나다 횡사할 뻔" 출근길에 떨어진 콘크리트 파편 이란 기사입니다. 인터넷 기사는 이렇습니다. 제보자분이 휴일에 출근하시다가 서울 어느 중학교 인근을 지나는데, 학교 건물 외벽이 노후되어서 콘크리트 파편이 떨어져서 두부에 부상을 입으신 거 같습니다. 이번 포스팅은 결론부터 말씀드리겠습니다. 위와 같은 상해로 보험 청구는 해당 학교의 학교경영자 특별약관으로 처리 받으실 수 있고, 산재, 개인보험은 생명보험에 교통재해 및 주말 교통상해로 보장받으실 수 있습니다. 이야기가 나온 김에 학교경영자 특별약관에 대해서 알아보도록 하겠습니다. (교통재해는 앞전 포스팅에서 언급이 되어 있으니 참고해 주십시오~^^) 학교경영자 배상 책임 특별약관이란 다힘손해사정 교육 기본법 등에 의한 정규교육기관을 운영하는 피보험자가 학교경영과 관련하여 학교

학부모 공개수업~! [내부링크]

회사에 몸이 매어있는 동안은 참여하지 못한~학부모 공개수업~! 일단, 신발을 신고서 교실까지 입성한다는 자체가 좀 놀라웠다. 그 다음은 학생수...아담해 보일정도로 이 지역 토박이 사람들이 라떼 이야기를 할때는 오전,오후반으로 나뉘어서 정말 빼곡히~공나물 시루처럼 수업을 들었다고 하나, 지금은 아담하니~더 좋아진 느낌이다. 수업 분위기는 자유로워 보여서, 마음이 놓였다. 국민학교 시절~수업 분위기는 정말 딱딱했는데 ^^; 오늘은 아이들의 미소에서 아빠에 대한 사랑이 보여서 왠지 흐뭇하면서 짠한 느낌~~~ 그래~그 미소~잘 키우고 잘지켜줄께~!

성남 남한산성 둘레길 일요일 등산 [내부링크]

일요일 새벽 남한산성 둘레길 모습입니다. 기분도 좋고, 새벽길에 한적해서 찍었는데... 왠지 쓸쓸해 보이네요. 실상은 전혀 그렇치 않습니다. 가끔 주말 새벽에 남한산성에 가면 등산객도 없고 한적하니 너무 좋습니다. 성벽도 찍고, 롯데월드타워도 찍고,이름모를 나무도 찍고는 합니다. 왜 찍는지는 정확히 모르나, 찍고 싶을 때 그냥 찍습니다. 눈 오는 날은 더욱 좋습니다. 새벽녘 앞이 안 보일정도 일찍 가는 둘레길은 무섭기 보다는 그 어두움이 안아주는거 같아서 좋습니다. 같이 하는 벗이 있으면, 두부집에서 막걸리 한잔 하면 더욱 좋으나....... 그 새벽에는 가상의 벗밖에 없어서, 생수만 드링킹하고 내려옵니다. 제2의 고향이 되어버린 성남~ 이번주말도 새벽 등산을 기대해 봅니다.