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보험회사가 말하는 재해란 무엇인가? 재해의 정의! [내부링크]
1. 재해란 무엇인가? 1번 사례. 20대 청년이 길을 걷다가 미끄러져 넘어져 척추 골절이 됐다. 청년은 재해골절진단자금을 100% 받을 수 있을까? 2번 사례. 60대 노인이 길을 걷다가 미끄러져 넘어져 척추 골절이 됐다. 노인은 재해골절진단자금을 100% 받을 수 있을까? 2. 재해분류표(보험약관) <재해분류표> 출처: 삼성생명 보험약관 생명보험의 재해분류표는 모두 동일하다. 위의 사진처럼 재해를 포괄적으로 정의한 후 몇가지 예외사항을 두는 방식이다. (*생명보험은 포괄주의이며, 손해보험은 열거주의를 사용한다. 또한 손해보험은 재해가 아닌 상해라고 표현한다.) 위의 보험약관(재해분류표)를 한번 정독하고 아래의 상황에 대해 다시 답해보자. 참고로 재해분류표상 가장 많이 실무에서 적용되는 제외조항은 다음과 같다. "질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부 요인으로 발병하거나 그 증상이 악화된 경우" 보험회사가 말하는 재해는 무엇일까? 1번 사례. 20대 청년이 길을 걷다가
히라셀 실비 받을 수 있나요? 궁금하면 지급 바로 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '히라셀 실비' 관련된 내용입니다. 이전 '더마젠 실비' 관련 포스팅을 올린 이후 많은 고객님께서 문의를 주시면서 동시에 '히라셀'에 대한 질문도 많이 주셔서 금번 포스팅을 작성하게 되었습니다. 항상 드리는 말씀이오나 제 블로그(All About 손해사정)는 보험, 손해사정 관련 정보를 제공해 드리는 목적 이외에 '특정 의료기기, 특정 의료기관, 특정 보험회사' 등과 같은 특정성을 최대한 배제하며 옹호하거나 비판할 목적이 없습니다. 이번 글 특성상 '히라셀'이라는 상품명은 명시되나 대표적인 창상피복재 중 하나를 예시를 든 것으로 이해해 주시면 됩니다. 또한 아래 글은 일반적인 사실 및 의견을 공유한 것이므로 개별 사안에 따라서 결과가 달라질 수 있습니다. 목 차 1. 의료기기 히라셀 2. 보험 적용될까? 3. 이 글을 마치며 1. 의료기기 히라셀 식약처 공시 화면 캡처 기초 사실* 히라셀은 식약처에 의료기기 2
어제보다 나은 오늘을 보낸다면 가치 있는 하루를 보낸 게 아닐까 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 일주일 지났지만 체감상으로는 정말 오랜만에 작성하는 글처럼 느껴집니다. 요즘 기존에 해오던 일과 함께 새로운 일을 시작하면서 눈코 뜰 새 없이 바쁜 하루를 보내고 있습니다. 이전 업무만을 할 때는 일하면서 바쁜 경험이 없었습니다. 오히려 한 가지에 대해서 깊게 생각할 수 있었고 가끔 다른 생각도 하며 지냈는데, 요즘 새롭게 일을 시작하면서는 이전과 같지는 않습니다. 그렇지만 지금도 필요한 깊은 생각에 대해서 짧은 순간에 몰입하여 생각을 정리하는 것을 연습 중에 있습니다. 그래서 오히려 지금 이런 과정이 결국 나에게 더욱 도움이 된다는 게 느껴집니다. 그리고 생각을 줄이게 되고 지금, 당장, 여기의 나와 눈앞에 있는 일에 대해서 집중하는 게 오히려 좋을 때가 많아서 요즘 정말 많은 걸 보고 깨닫고 있습니다. 퇴근 후 저녁식사 결혼을 앞둔 지금 청첩장 핑계로 그동안 만나지 못한 친구, 지인 등을 만나면 요즘 내가 꽤나 괜찮은 삶을 살고 있다는 걸 느낍니다. 그
보험 현장심사 나온다고 연락 왔나요? 손해사정사가 알려주는 Tip [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 고객 여러분께 알려드릴 주제는 '보험 현장심사 주의사항'에 대한 이야기입니다. 아래 포스팅에서 현장심사가 무엇인지, 주의할 점이 있는지 함께 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 참고로 아래 내용은 일반적인 상황을 필자의 경험과 지식으로 작성한 글이며 개별적인 사실 관계에 따라서 다르게 적용될 수 있다는 점을 미리 말씀드리오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 현장심사? 2. 주의사항! 3. 요약 및 마무리 1. 현장심사? 현장심사 정의* 일반적으로 소비자가 보험금을 청구하면 3영업일 이내 보험금을 지급해야 합니다. 그러나 보험회사가 소비자가 제출한 서류만으로 심사하기 어려운 경우에는 현장심사(조사)를 통해서 보험금 심사에 필요한 내용 및 근거를 보완합니다. 따라서 현장심사는 보험금 지급 결정 직전에 있어 보험금 지급 유무에 중대한 영향을 미치는 중요한 과정이라고 볼 수 있습니다. 현장심사 목적* 보험회사는 다양한 목적으로 현장심사를 진
의료자문동의서 서명하기 전에 이 글을 꼭 읽어보시기 바랍니다. 꼭 보세요 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 & 에셋 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 소개해 드릴 주제는 '의료자문 동의서'에 대한 내용입니다. 의료자문 동의서와 의료자문이 무엇인지, 보험 소비자에게 어떤 영향을 미치는지, 동의하기 전에 검토할 사안은 무엇인지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 작성자의 주관과 경험 등으로 작성된 글로서 모든 보험회사, 모든 사건을 포함하지 않으며 개별 사안에 따라서 충분히 다를 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.* 또한 이 글을 의료자문 제도를 무분별하게 비난하는 것이 아닌 소비자 입장 대변과 함게 현재 시행되는 제도의 모순되는 점을 비판하기 위해 작성되었습니다. 목 차 1. 의료자문 동의서 2. 의료자문 제도 3. 요약 및 마무리 1. 의료자문 동의서 의료자문 동의서 예시 이미지 의료자문 동의서 의료자문 동의서는 의료자문을 시행하기 위해서 고객(계약자, 피보험자)에게 별도 동의를 받아야 하는데 이때 사용되는 서류를 말합니다. 어떤
발목뼈 골절 발생했다면 우리가 받을 수 있는 보험금은 무엇일까요? [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 저희가 준비한 보험 주제는 '발목뼈 골절과 보험금'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 일반적인 상황을 묘사한 것이므로 사실 관계에 따라서 다르게 적용될 수 있습니다. 순 서 1. 보험금 청구 2. 주의 사항 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 청구 가해자가 있는 경우 가해자가 있는 경우는 일반적으로 '교통사고 및 배상책임'이 존재합니다. 즉 누군가에 의해서 내가 발목뼈가 골절된 경우라면 법적 책임이 있는 가해자가 내게 발생한 손해를 책임져야 합니다. 이때 가해자는 다양한 책임을 보상해야 하는데, 골절 치료비(수술 포함), 향후 발생 가능한 치료비, 골절로 입원하여 얻지 못한 소득, 골절로 향후 줄어들 수 있는 소득, 위자료 등이 있습니다. 혼자 다친 경우 가해자가 없이 혼자서 부주의로 다친 경우라면 당연히 책임을 누구에게 따질 수 없습니다. 그러나 만약 넘어진 이유가 간접적으로 누군가의 책임이 존재하는 경우는 위의 내용처럼
실손보험 손해사정사 선임 무엇이 중요할까? 진짜 보험 전문가를 찾아라 [내부링크]
고객님 안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 유수원 손해사정사입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠 주제는 '실손보험 손해사정사 선임' 관련 내용입니다. 손해사정사 선임 중에서 특히 실비보험에 한하여 작성되는 내용이오니 이점 참고하시기 바랍니다. 순 서 1. 선임 조건 2. 좋은 손해사정사 3. 요약 및 마무리 1. 선임 조건 실비 청구 및 조사 가장 먼저 소비자는 '단독 실비 보험'을 청구해야 합니다. 청구한 보험금이 실손의료비 이외에도 다른 정액 보험금이 함께 있다면 손해사정사 선임권에서 제외됩니다. 또한 단독 실비보험 청구로 인하여 현장심사, 조사가 발생해야 합니다. 현장심사 없이 서면 지급될 경우(또는 지급 거절)에는 선임권이 존재하지 않습니다. 즉 단독 실비 청구 및 조사 대상 건으로 분류되어야 합니다. 손해사정사 조건 1) 금융감독원 등록 2) 한국 손해사정사회 공시 등록 3) 금융감독원 및 협회 징계 없을 것 4) 보험업법, 변호사법 등으로 처벌 이력 없을 것 5
포인트 손해사정 에셋과 함께 성장할 구성원을 찾습니다. 유수원 손해사정사 약속 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 & 에셋 대표 유수원 손해사정사입니다. 'All About 손해사정' 네이버 블로그는 보험과 손해사정 정보를 제공 및 소통하는 창구 역할을 했습니다. 그러나 이번 포스팅은 현재 제가 대표로 있는 '포인트 손해사정 & 에셋'에 대한 소개 및 함께할 구성원 모집을 위해 작성되오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 회사 소개 2. 회사 장점 & 단점 3. 요약 및 마무리 1. 회사 소개 회사 정체성 포인트 손해사정 & 에셋의 뿌리는 독립 손해사정업을 영위하는 회사입니다. 동시에 보험 설계 업무를 함께 제공하는 기능도 가지고 있습니다. 즉 보험 설계와 손해사정을 고객님께 함께 제공할 수 있는 회사입니다. 회사 가치관 보험회사에 고용 또는 소속되지 않은 독립된 회사로서 보험 소비자의 권익을 위해서 성심성의껏 일합니다. 회사 비전 보험설계사와 손해사정사의 경계를 허물어 처음부터 끝까지 고객을 책임지는 것입니다. 대표 소개 네이버 프로필 저는 보험업에 처음 발
수면제 과다 복용으로 사망할 경우 보험금은 어떻게 될까요? [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 & 에셋입니다. 저희가 이번에 준비한 콘텐츠는 '수면제 사망'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 사망이란 주제를 다루는 만큼 다소 민감한 내용이 포함되어 있어 주의하시기 바라며, 일반적인 내용을 기재했기 때문에 개별 사실 관계에 따라서 과정과 결과가 다를 수 있습니다. [※ 참고 : 아래 사건에서 청구 검토가 가능한 보험금은 '일반 사망 보험금 / 상해 사망 보험금(손해보험) / 재해 사망 보험금(생명보험)'입니다.] 목 차 1. 사건 발생 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 사건 발생 사건 발생 어느 날 피보험자 A 씨는 본인 집 침대에서 의식이 없는 상태로 가족들에 의해서 발견되었습니다. 119 신고 후 병원으로 이송되었으나 결국 사망했으며 경찰 조사까지 진행되었고 조사 결과 약물로 사망했으며 외부 범죄 사실은 없어 수사는 종결되었습니다. 수사 시 진행된 부검에서도 수면제 복용 사실이 확인되었으며 일정 수준 이상 독성이 발견되기도 했습니다.
손해사정사 수수료 얼마가 적정한지 모르시겠다고요? 정답을 알려드립니다 [내부링크]
안녕하십니까?! 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 제가 준비한 포스팅 주제는 '손해사정사 수수료'에 대한 글입니다. 보험 소비자가 일반적으로 궁금한 것은 크게 두 가지입니다. 좋은 손해사정사를 선택하는 것과 적정한 수수료로 계약하는 것입니다. 오늘은 손해사정사 수수료가 얼마가 적정한지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 적정 수수료 2. 기타 비용 3. 요약 및 마무리 1. 적정 수수료 손해사정 업무 위임 계약 소비자가 손해사정사에게 사건을 위임하기 위해서는 위임 계약을 분명히 하셔야 됩니다. 물론 구두 계약도 계약의 하나로서 법적 효력이 있으나 향후 분쟁이 발생할 경우 더욱 손이 많이 가므로 꼭 계약서를 작성하시기 바랍니다. 계약 시 주의사항 1) 회사 대표와 계약할 것 2) 손해사정업무 확인할 것 3) 착수금, 수수료, 기타 비용 등 기재할 것 4) 비용 입금 계좌 확인할 것 5) 개인정보 활용 동의할 것 6) 계약 해지 시 발생 위약금 확인할
손해사정사 하는일 무엇인지 궁금하지 않으세요? 저는 궁금합니다 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번 포스팅 주제는 '손해사정사 하는 일'에 대해서 간략히 정리하며 동시에 현재 손해사정 업계에 대한 제 의견을 말씀드리고 싶어 글을 적습니다. 순 서 1. 손해사정사 하는 일 2. 현재 업계 상황 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정사 하는 일 손해사정 업무 및 관계 보험업법 제188조 손해사정사 업무는 보험업법에 명시되어 있습니다. 간략하게 한 줄로 표현하면 '손해 사실 확인하여 약관과 법규에 따라 적용 가능하여 판단한 후 손해액을 사정하여 보험회사에 의견을 진술'하는 것입니다. 손해사정 업무를 함에 있어서 법률, 의학 등에 대한 전문 지식의 자문이 필요한 경우 전문인의 도움을 받을 수 있습니다. 고용, 위탁 손해사정사 업무 보험회사로부터 고용 또는 위탁받은 손해사정사(업자)는 보험 소비자의 보험금 청구 관련하여 손해사정 업무를 진행하여 보험회사에 손해사정 의견을 진술합니다. 보험회사는 상기 손해사정 의견을 검토 후 심사를 완료
자살하면 보험금 받을 수 없으니 잘못된 생각하지 않길 바랍니다. 절대 못 받습니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠 주제는 "자살하면 보험금이 나올까?"입니다. 이번 주제부터 내용까지 다소 민감하며 자극적인 내용이 존재하므로 주의하시기 바랍니다. 또한 아래 내용은 작성자 경험과 지식 등 주관적으로 작성된 점을 양해 바랍니다. 순 서 1. 보험에 대해서 2. 사망에 대해서 3. 요약 및 마무리 1. 보험에 대해서 보험의 정의 보험에 대해 다양한 정의가 있을 수 있으나 저는 아래와 같이 정의하고 싶습니다. 우연한 사고를 보장하는 금융 계약 보험의 정의 보험은 보험 기간 중 발생한 우연한 사고를 보장하는 것이 보통입니다. 즉 보험을 구성하는 가장 중요한 요소 중 하나가 바로 '우연성'입니다. 보험회사는 인류 역사 통계를 기초로 우연이란 확률을 수치화하여 보험료와 보험금으로 나타냈습니다. 그런데 우연이 아닌 필연이 보험에 개입된다면 보험의 근간이 무너진다고 볼 수 있습니다. 즉 보험과 필연적인 사고는 절대로 함께 공
질병사망보험금 얼마나 알고 있으세요? 가입하지 않는 게 좋습니다 [내부링크]
안녕하세요~! 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 블로그 콘텐츠는 '질병사망보험금'에 대한 내용입니다. 정말 많은 고객님께서 가입한 위의 특약에 대해서 함께 알아보며 이미 가입하신 분들, 가입을 준비 중인 분들께 도움이 되고자 작성하게 되었습니다. 다만 아래 내용은 일반적인 사실을 명시했을 뿐이며 개별적인 사실 관계에 따라서 과정과 결과가 다르게 적용될 수 있어 개별적인 문의는 직접 연락 부탁드리겠습니다. 목 차 1. 질병사망보험금 2. Case Study 3. 이 글을 마치며 1. 질병사망보험금 보험 약관 질병사망 특약 : 보험기간 중 질병을 직접 원인으로 사망한 경우 수익자에게 보험금을 지급합니다. 사망의 종류 우선 보험에서 사망은 크게 네 가지로 구분할 수 있습니다. -생명보험 : 일반사망, 재해사망 -손해보험 : 상해사망, 질병사망 사망이라도 보장 범위는 일반적으로 '일반사망 > 질병사망 > 재해사망 > 상해사망' 순서입니다. 참고로 재해사망
하지정맥류 실비 보험금 받을 수 있다고 생각하지나요? 쉽지 않을 겁니다 [내부링크]
안녕하세요?! 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 바로 '하지정맥류 실비'에 관한 내용입니다. 아래 내용은 일반적인 사실에 대해 작성한 것으로 개별 사실 관계에 따라 과정과 결과가 다를 수 있습니다. 순 서 1. 실비보험 쟁점 2. 하지정맥류 이슈 3. 요약 및 마무리 [※ 참고 : 아래 내용에 대해서 추가적으로 문의가 있으시면 포인트 손해사정 & 에셋 블로그, 카페, 문자, 전화 등 편한 방법으로 문의하시면 신속하고 정확하게 회신드립니다.] 1. 실비보험 쟁점 실비보험 약관 실비보험 약관뿐만 아니라 모든 보험 약관의 지급 기준은 매우 간단 명료합니다. 실비보험 지급 기준 약관은 보통 아래와 같습니다. 상해 또는 질병 치료 목적으로 발생한 의료비의 일정 비율을 환급합니다. 실비보험 지급 기준 약관 물론 위의 내용은 제가 풀어서 작성한 것이나 크게 다르지 않으며 오히려 더욱 간단합니다. 그러나 약관 한 줄로 수많은 보험금 지급과 면책 그리고 삭감이
손해사정 채용 관심 있으면 꼭 확인하세요. 포인트 손해사정의 특별한 메시지 [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번 포스팅 주제는 '포인트 손해사정 & 에셋 신규 채용'에 관한 내용입니다. 본 글은 보험 및 손해사정 정보 글이 아닌 당사 신규 채용에 관한 글이오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 회사 소개 2. 특별한 점 3. 지원 방법 1. 회사 소개 대표 소개 포인트 손해사정 & 에셋 대표는 손해사정사(신체) 겸 보험설계사(전 종목)이며 한화손해사정, 우체국금융개발원, 에이스아메리칸화재해상보험, 창천손해사정법인에서 손해사정 업무 경력을 쌓았으며, 인카금융서비스에서 보험 설계 경력을 쌓았습니다. 다양한 전문 분야가 존재하나 보험업은 다른 직역과 다르게 보험 설계와 손해사정을 법으로 금지한 것도 아닌데 구분 짓고 있습니다. 보험설계사와 손해사정사는 겸업이 가능하며 각자 서로가 최고의 시너지 효과가 발생하는 것을 알고 있음에도 불구하고 겸하지 않는 것은 실행하지 않은 그 이유 단 하나입니다. 보험의 시작은 알고 끝은 모르거나, 보험
보험 직업급수 정확하게 알지 못하면 피해볼 수 있습니다. 주의하세요 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 준비한 콘텐츠 주제는 '보험 직업급수'에 대한 내용입니다. 누구나 인(人)보험 가입할 때 꼭 알려야 하는 보험 직업에 대해서 함께 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 일반적 사실을 작성하여 개별적인 사실 관계에 따라서 다를 수 있는 점 주의하시기 바랍니다. 목 차 1. 보험 직업급수 2. 자주 묻는 질문 3. 요약 및 마무리 1. 보험 직업급수 자체 제작(예시) 보험 직업급수 우리가 보험에 가입하기 위해서는 보험회사에 필수적으로 제공해야 하는 정보가 몇 가지 있습니다. '이름, 성별, 나이, 주소, 연락처, 과거 병력, 그리고 직업(직무)'입니다. 즉 보험 계약 체결을 위해서 가장 기본이 되는 정보로서 보험회사는 직업, 직무를 중요하게 봅니다. 그리고 직업, 직무를 1급~3급 또는 1급~5급으로 분류하고 있습니다. 일반적으로 학생, 사무직과 같이 외부 위험 노출이 적을수록 1급에 해당하며, 건설 현장 근로
키오머3 실비 환급 가능한지 궁금하지 않으세요? 이 글 하나로 해결 [내부링크]
안녕하십니까~! 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 주제는 '키오머3(창상피복재) 실비보험'에 관한 내용입니다. 최근 창상피복재에 대한 보험 소비자 관심이 늘어 저희 회사에도 많은 문의가 들어와 이번 주제로 선정하게 되었습니다. 창상피복재 종류가 다양하나 이번 포스팅에서는 키오머3에 대한 내용을 중점으로 다뤄보도록 하겠습니다. [참고로 아래 내용은 일반적인 사실을 작성한 것이며 개별 사안에 따라서 다르게 해석될 수 있어 과정과 결과의 차이가 존재할 것이오니 이점 유의하시기 바랍니다.] 순 서 1. 창상피복재 2. 키오머3 & 실비 3. 요약 및 마무리 1. 창상피복재 이미지 출처. 서울대학교 산학협력단 연구 자료 일부 발췌 창상피복재 정의 창상피복재는 상해 또는 질병으로 피부장벽 손상을 보호하기 위한 의료기기라고 보시면 됩니다. 보통 창상피복재라고 불리기 위해서는 식약처에 허가받은 의료기기를 말합니다. 창상피복재 분류 창상피복재는 상기 이미지처럼 1급 ~
미추골절 후유장해 보험금 받는 게 결코 쉽지 않습니다. 왜 그럴까요 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅은 '꼬리뼈 골절(미추, 천추)과 보험금'에 대해서 설명드리겠습니다. 아래 내용은 작성자의 경험과 지식으로 작성된 글이므로 개별 사안은 상담을 통해 구체적인 설명이 가능하오니 참고하시기 바랍니다. 순 서 1. 미추 골절과 보험금 2. 후유장해 보험금 3. 요약 및 마무리 1. 미추 골절과 보험금 척추 구조 척추는 우리 몸을 지탱하는 기둥 역할로서 총 33개 뼈로 구성되어 있습니다. 경추(7개), 흉추(12개), 요추(5개), 천추(5개), 미추(4개)이며, 성인이 되면 천추와 미추가 합쳐집니다. 척추는 정면에서 봤을 때는 직선이나 측면에서 봤을 때 S자 모양으로 되어 있으며, 이는 외부 충격을 부드럽게 흡수하기 위한 기능을 합니다. 사고 발생 보통 꼬리뼈 (천주, 미추) 골절 발생은 대부분 '주저앉으며 넘어지는 경우' 발생합니다. 물론 추락 사고, 교통사고 등으로 발생하는 경우도 있으나, 대부분은 엉덩방아
고지의무 위반으로 연락받으셨나요? 어쩌면 위반이 아닐 수도 있습니다. [내부링크]
고객님 안녕하세요~!? 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 알려드릴 내용은 '고지의무 위반'에 대한 내용입니다. 고지의무는 무엇인지, 어떤 분쟁이 존재하는지, 마지막으로 어떤 도움을 드릴 수 있는지 정리하겠습니다. 목차 1. 고지의무 2. 분쟁 사례 3. 이 글을 마치며 1. 고지의무 고지의무 종류 1) 과거 병력 고지의무에서 가장 중요한 것은 보험 가입 이전 피보험자의 과거 병력을 기재하는 것입니다. 생전의 병력을 모두 기재하는 것이 아닌 가입일 기준 5년 이내 병력을 위주로 기재하며, 청약서에서 질문하는 내용에 한하여 성실하게 답변하면 됩니다. 다만 본인이 단순히 기억이 나지 않는다는 이유로 작성하지 않더라도 고지의무 위반에 해당하오니 성실하게 답변할 의무를 갖춰야 합니다. 2) 직업, 직무 과거 병력과 함께 중요한 것은 피보험자의 직업, 직무를 정확하게 기재해야 합니다. 특히 상해 담보를 갖춘 보험 계약의 경우에는 직업과 직무를 더욱 상세하게 알려야 합
보험금 현장심사 나온다고 걱정하지 마세요. 손해사정사가 알려주는 Tip [내부링크]
고객님. 안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 포스팅 주제는 '보험금 현장심사'에 대한 내용입니다. 현장심사에 대해 깊이 있는 내용보다는 전반적인 내용을 두루 살펴볼 수 있는 글인 점 양해 부탁드립니다. 순 서 1. About 현장심사 2. 주의하세요. 3. 이 글을 마치며 1. About 현장심사 현장심사는 무엇일까? 보험회사에서 심사는 크게 '서면심사, 현장심사, 특별심사(조사)'로 구분됩니다. 1) 서면심사 : 고객이 제출한 서류만으로 보험금 심사를 진행하는 것 2) 현장심사* : 고객이 제출한 서류로 보험금 심사가 불가능한 경우 고객 면담, 의료기관 방문 및 기타 현장 확인을 통해 보험금 심사를 진행하는 것 3) 특별심사(조사) : 서면심사 및 현장심사를 통해서 보험금 청구에 대해 보험사기 등 범죄 혐의가 의심되는 경우 SIU부서에서 조사를 진행하는 것 현장심사 발생 종류 1) 계약 전, 후 알릴 의무 확인 고지의무, 통지의무가 제대로 이
도수치료 보험 청구하면 쉽게 받을 수 있을까요? 결코 쉽지 않을 겁니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 주제는 '도수치료 실비보험'에 관한 내용입니다. 도수치료는 오래전부터 보험업계에서 뜨거운 감자로 논란이 많았는데 오늘 한 번 간략하게 정리해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 참고로 도수치료뿐만 아니라 체외충격파 등 비급여 물리치료(통증 치료)에도 동일하게 적용된다는 점 미리 말씀드립니다. 목 차 1. About 도수치료 2. 보험회사는 왜? 3. 이 글을 마치며 1. About 도수치료 네이버 뉴스 검색 화면 (23.03.19 기준) 2022년 실비보험에서 약 1.1조 원이 도수치료로 지급되었는데, 도수치료 비용을 20만 원으로 책정한다면 1년 동안 도수치료는 약 500만 회가 시행되었다고 볼 수 있습니다. 한 해 동안 500만 회가 시행되는 의료 행위가 얼마나 있을까요? 정말 보험업계, 의료업계에서 가장 뜨거운 도수치료에 대해 먼저 알아보겠습니다. 도수치료 의사, 물리치료사가 환자의 환부 부위를 손으
올받음 손해사정사 찾는다면 고민 그만! 포인트 손해사정을 선택하세요 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 준비한 주제는 '올받음 손해사정사 찾기'에 대한 내용입니다. 우선 올받음 웹사이트는 국내 최초 실비보험 전문 손해사정사 매칭을 전문으로 하는 곳으로 보험 소비자의 권익을 증진하기 위해 탄생한 곳입니다. 목 차 1. 포인트 in 올받음 2. 왜 포인트인가? 3. 이 글을 마치며 1. 포인트 in 올받음 올받음 회사 소개 올받음 웹사이트는 주식회사 어슈런스에서 런칭한 것으로 실비보험 손해사정사를 전문적으로 매칭하는 법인입니다. 금융당국은 공정한 손해사정 시스템을 갖추기 위해서 수년 전부터 실비보험에 한하여 손해사정사 선임권을 소비자가 우선 취득하도록 만들었으며 과정 중에 발생하는 모든 비용은 보험회사가 지불합니다. 그러나 최근까지 해당 제도 사용자가 연간 100명도 되지 않아 유명무실했으나 해당 제도의 활성화를 통해 보험 소비자 권익 보호를 위해 만들어진 회사가 어슈런스(올받음)입니다. 위와 같은 좋은 의도와 아이디어를
NDA플러스 실비 보험 받기 위해서 꼭 알아야 하는 몇 가지 사실을 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하십니까?! 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 'NDA 플러스 실비 적용'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 작성자의 경험과 지식으로 작성된 주관적인 견해이며 기타 사실과 다를 수 있다는 것을 참고하시기 바라며, 개별 사안에 대해서는 저희 포인트 손해사정에 말씀해 주시기 바랍니다. 순 서 1. NDA 플러스 2. 보험회사는 왜? 3. 이 글을 마치며 1. NDA 플러스 식약처 의료기기 포털 캡처 창상피복재 창상피복재는 이름 그대로 상해 또는 질병으로 피부 장벽이 손상된 경우 치유하기 위해서 사용되는 재료를 말합니다. 창상피복재는 다양한 형태로 시중에 출시되어 있으며 이번 포스팅의 대상인 NDA 플러스도 대표적인 창상피복재 중 하나입니다. 창상피복재는 식약처의 허가를 받아 출시되며 지속적인 관리 감독으로 안정성과 치료 유효성이 검증된 우수한 제품이라고 보셔도 무방합니다. NDA플러스 1) 의료기기 등급 : 2등급 의료기기 등급은 신체에 미치는
도수 실비 보험금 받기 위해서 꼭 기억할 몇 가지 설명드립니다 [내부링크]
안녕하세요~! 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 저희가 준비한 블로그 포스팅 주제는 '도수치료 실비보험'에 대한 내용입니다. 나날이 커지고 있는 실비보험 시장과 함께 더불어 수년 전부터 뜨거운 감자로 떠오른 도수치료인데, 최근 보험 심사 강화로 소비자의 궁금증이 증가하여 이번 포스팅으로 정리해 드리겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자의 경험과 지식으로 작성되었으며 개별 사실 관계에 따라서 다를 수 있음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 도수치료에 대해서 2. 문제 & 해결 3. 이 글을 마치며 1. 도수치료에 대해서 도수치료는 무엇일까? 의사 그리고 의사의 지시 감독 아래 물리치료사가 환자의 환부 부위를 손으로 만져 통증을 완화시키는 의료 행위라고 보시면 됩니다. 다만 일반적인 마사지와 도수치료의 다른 점은 의학적인 근거(진료 및 검사) 존재 유무와 함께 시행 주체가 의료인(의사, 물리치료사)이라는 것입니다. 따라서 마사지와 도수치료는 엄연히 다른 것이며, 참고로 우리나라
보험금 지급기간 얼마나 될까요? 손해사정사가 알려주는 보험이야기 [내부링크]
고객님 안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 저희가 준비한 주제는 '보험금 지급 기간'에 대한 내용입니다. 소비자가 보험사고 발생 시 보험금을 청구하면 보험회사가 심사를 통해 보험금을 지급 함에 있어 소요되는 기간에 대해 설명드리겠습니다. 순 서 1. 보험금 지급 기간 2. 주의 사항 3. 이 글을 마치며 1. 보험금 지급 기간 (공통) 보험약관 발췌 영업일 일반적으로 보험회사는 업무처리(특히 보험금 심사 등) 할 때 영업일을 기준으로 합니다. 영업일은 이름 그대로 영업하는 날을 말하며 통상 주말, 법정공휴일, 근로자의 날을 제외한 평일을 말합니다. 접수한 날 보험금 청구하면 서류를 접수한 날로부터 3 영업일, 30영업일 이내 심사를 종결합니다. 여기서 중요한 것은 심사 기간 기산 일자가 소비자가 서류를 우편 등으로 발송한 날이 아닌 서류가 접수된 날 기준이라는 것입니다. 3 영업일 고객이 보험금을 청구하면 보험회사가 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내 보
보험 조사 별게 아니라고 생각하세요? 조심해야 합니다 [내부링크]
안녕하십니까? 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 주제는 '보험회사 조사'에 대한 내용입니다. 일반적으로 현장심사, 조사는 동일한 내용이라고 보시면 되며, 아래 내용은 '조사'라고 통일하여 표기하겠습니다. 또한 아래 내용은 저희 회사 및 작성자의 경험과 지식 및 주관적인 견해를 기재한 것으로 사실과 다를 수 있으며 모든 개별 사안을 포함하는 내용은 아니라는 점 미리 안내드립니다. 목 차 1. 조사는 왜 나올까? 2. 주의할 점 3. 이 글을 마치며 1. 조사는 왜 나올까? 조사는 왜 나올까? 일반적으로 보험회사는 고객이 접수한 서류만으로 심사하며 3영업일 이내 보험금 심사를 종결합니다. 그러나 접수 서류만으로 심사가 불가한 경우 또는 추가 사실 확인이 필요한 경우에는 조사를 진행합니다. 따라서 조사가 나온다는 것 자체가 현재 보험금 지급할 수 없음을 전제로 나오기 때문에 조사 후 보험금 지급률은 급격히 낮아진다고 보면 됩니다. 얼마나 걸릴까? 앞서
뇌경색 진단비 문제가 발생하는 이유를 정확히 알아야 해결할 수 있습니다 [내부링크]
안녕하세요~? 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '뇌경색 진단비'에 대한 내용을 준비했습니다. 보험에서 말하는 뇌경색은 무엇인지, 어떤 문제가 발생하고 어떻게 해야 하는지 말씀드릴 예정입니다. 뇌경색 진단비는 가입 금액에 따라 다르나 일반적으로 1,000만 원 ~ 5,000만 원 등 다양합니다. 참고로 아래 내용 일체는 작성자의 지식과 경험 등의 주관으로 작성된 글이오니 개별 사실에 대해 다르게 적용될 수 있습니다. 목 차 1. 뇌경색에 대해서 2. 주요 쟁점 사항 3. 이 글을 마치며 1. 뇌경색에 대해서 뇌졸중 진단 분류표 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈 많은 고객님께서 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈을 헷갈리셔서 보험 가입부터 문제가 생기는 경우도 많습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막히는 것이며, 뇌출혈은 뇌혈관이 터지는 걸 말합니다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터지는 것, 즉 뇌경색과 뇌출혈을 모두 합친 것을 말합니다. 보험 약관 일반적으로 보험에서 뇌경
보험조사관 그들의 정체를 현직 손해사정사가 직접 설명 드립니다 [내부링크]
고객님 안녕하세요 ~ ? 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 주제는 '보험조사관'에 대한 내용이며, 그들의 정체 및 하는 일 등에 대해 전반적으로 간단히 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자의 주관, 경험과 지식 등을 기초로 작성했으나 사실과 다소 다른 점이 존재할 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 보험조사관 QnA 2. 이 글을 마치며 1. 보험조사관 QnA 보험조사관에 대한 평소 궁금증에 대해 질의응답 형식(QnA)으로 작성하겠습니다. 1Q. 보험조사관은 보험회사 (소속) 직원인가요? 1A. 보험조사관은 대부분 보험회사에 고용된 직원이 아닌 위탁 손해사정법인 소속 직원입니다. 2Q. 보험조사관이 왜 나오는 걸까요? 2A. 고객이 제출한 서류만으로 보험금 심사가 불가한 경우 보험회사가 추가적인 사실 관계를 확인하고자 보험조사관을 보내는 것입니다. 3Q. 보험조사관은 손해사정사인가요? 3A. 손해사정사 자
해지환급금 미지급형 선택 고민 중인가요? 그런데 고민할 게 있나요 [내부링크]
안녕하십니까 고객님! 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 주제는 '해지환급금 미지급형'에 대한 내용입니다. 해지환급금 미지급형이 무엇이고 표준형(해지환급금 有)과 비교해서 어떤 장단점이 있는지, 선택해도 괜찮은지 한 번 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자의 경험과 지식 등 주관에 의해 서술된 것이므로 참고용으로 활용하시기 바랍니다. 목 차 1. 해지환급금 미지급형이란? 2. 선택해도 괜찮을까? 3. 요약 및 마무리 1. 해지환급금 미지급형이란? 1) 해지환급금 종류 보장성 보험은 해지환급금을 크게 '해지환급금 무해지형, 저해지형, 표준형'으로 구분됩니다. (보험료 납입 기간 동안) 무해지형은 해지환급금이 없는 것이고, 저해지형은 표준형과 무해지형 중간 수준의 해지환급금이 있는 것이고, 표준형은 해지환급금이 일정 수준 존재하는 것을 말합니다. 2) 무해지형은 해지환급금이 정말 없는 걸까? 앞서 말씀드린 것처럼 무해지형은 보험료
손사, 즉 손해사정사 직업에 대해서 궁금하세요? 가감 없이 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '손해사정사 직업' 전반적으로 설명드리기 위해 준비했습니다. 아래 내용은 작성자의 경험 및 주변 손해사정사의 증언 등을 토대로 작성하여 주관적인 내용 임을 미리 말씀드리오니 참고하시기 바랍니다. 순 서 1. 직업 : 손해사정사 2. 장점과 단점 3. 이 글을 마치며 1. 직업 : 손해사정사 하는 일 손해사정사는 보험사고 발생 시 공정하고 객관적인 위치에서 손해액, 보험금을 산정하는 자를 말합니다. 구분 손해사정사는 업무 영역을 기준으로 크게 세 가지로 구분 지을 수 있습니다. -신체 : 사람 신체에 한함 -차량 : 자동차에 한함 -재물 : 신체 및 차량 외 재물에 한함 소속 손해사정사는 소속된 곳에 따라서 다시 구분 지을 수 있습니다. -고용 손해사정사 : 보험회사(원수사)에 직접 고용된 손해사정사이며 사실상 손해사정 업무보다 보험회사 직원으로서 일합니다. -위탁 손해사정사 : 보험회사의 자회사
암진단비 청구할 때 이것만 주의하면 걱정할 필요 없습니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 주제는 '암 진단비 청구 시 주의사항'에 대한 내용입니다. 상식적으로 암 진단받고 보험금 청구할 때 주의할 점이 무엇이 있는지 의문이 있으실 수 있으나, 실무에서 종종 발생하는 문제를 전반적으로 간단히 살펴보도록 하겠습니다. 목 차 1. 청구 '이전' 주의사항 2. 청구 '이후' 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 청구 '이전' 주의사항 날짜 계산 모든 보험회사 암 보험은 '면책기간, 감액기간'이 존재합니다. 면책기간은 계약일로부터 90일 이내 암 진단 발생 시 보험 계약이 무효 또는 취소가 되는 것을 말합니다. 감액기간은 계약일로부터 1년 이내 암 진단 발생 시 가입 금액의 50%만 지급하는 것을 말합니다. 따라서 보험 가입 이후 암 진단비 청구 이전 진단 시점이 면책기간 또는 삭감 기간에 해당하는 것은 아닌지 정확히 이해하고 청구해야 됩니다. 그래야 보험회사가 지급하는 보험금이 적정한 것인지
의료심사 무엇이며 어떤 문제가 있는지 솔직한 의견을 제시합니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 준비한 주제는 '보험회사 의료심사'에 대한 내용입니다. 이번 포스팅에서 의료심사는 무엇이고 어떤 문제점이 있는지 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 글을 시작하기 전에 아래 내용은 모두 작성자의 주관적인 견해일 뿐이며 사실과 다를 수 있으며 특정 보험회사 등을 거론하는 것이 결코 아님을 미리 말씀드리오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 의료심사는 무엇일까? 2. 의료심사 문제점 3. 이 글을 마치며 1. 의료심사 무엇일까? 보험금 심사 고객이 보험금 청구 서류를 접수하면 보험금 심사를 진행합니다. 보험금 심사는 서면심사, 현장심사, 의료심사로 구분 지을 수 있습니다. 서면심사는 고객이 제출한 서류만으로 보험금을 심사하는 것입니다. 현장심사는 고객이 제출한 서류만으로 보험금 심사가 어렵거나 추가적인 사실 관계를 파악하기 위해서 현장에서 관련 자료를 수집하는 것을 말합니다. 마지막으로 의료심사는 서면심사 또는 현장심
7일 이상 치료 정확히 알면 계약전 알릴의무 확실하게 알 수 있습니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 보험 주제는 '계약 전 알릴의무 중 7일 이상 치료'에 대한 내용입니다. 계약 전 알릴 의무와 고지의무는 동일한 것을 의미하나 이번 포스팅에서는 모두 계약 전 알릴 의무라고 표기할 예정이며, 많은 내용 중 '7일 이상 치료'에 한하여 설명하겠습니다. 목 차 1. 계약 전 알릴 의무 위반? 2. 7일 이상 치료에 대해서 3. 이 글을 마치며 1. 계약 전 알릴 의무 위반? 고객 의무 보험은 보험회사와 보험계약자의 민사 계약이며 일반적으로 보험회사가 소비자에게 갖는 의무가 많습니다. 그렇다고 소비자, 고객의 의무가 전혀 없는 것은 아니며, 그중에서 대표적인 의무가 바로 '계약 전 알릴 의무'입니다. 계약 전 알릴 의무는 수많은 보험 계약을 보험회사가 안정적으로 유지하기 위해서 필히 신의성실하게 이행되어야 합니다. 그렇다면 언제? 계약 전 알릴 의무는 이름처럼 보험 계약이 체결되기 전에 알려야 합니다. 즉 보험
더마젠 실비 처리의 모든 것을 보험 전문가가 직접 설명합니다 [내부링크]
안녕하세요 여러분! 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '창상피복재(더마젠) 실비보험'에 대한 내용입니다. 창상피복재 중에서 더마젠을 특정 지었으나 히라셀, 키오머3, NDA플러스, 진우패치 등 동일하게 적용 가능함을 미리 말씀드립니다. 추가적으로 아래 내용은 작성자의 주관적인 견해를 작성한 것으로 개별 사실에 따라 다르게 판단 및 적용될 수 있으니 개별 문의 및 상담을 신청해 주시기 바랍니다. 순 서 1. 실비 가능 여부 2. 문제 및 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 실비 가능 여부 실비보험 약관 모든 보험회사 실비보험 약관은 동일하게 기재되어 있습니다. 간략하게 표현하면 "(면책사유 제외)상해, 질병으로 발생한 의료비 일부를 환급함"이라고 보시면 됩니다. 즉 치료 목적으로 발생한 의료비는 대부분 실비보험 적용이 가능하다고 보시면 됩니다. About 더마젠 더마젠은 식약처에 정식 허가받은 의료기기(2등급)로서 치료 효과 및 안정성을 인증
뇌출혈 후유장해 발생했다면 우선 이것을 알고 있어야 합니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠 주제는 '뇌출혈 후유장해'에 대한 내용입니다. 뇌출혈과 이후 발생할 수 있는 후유장해 관련한 보험금에 대해 간단하게 알아보는 시간을 갖겠습니다. 아래 내용은 일반적인 내용을 작성자 견해를 작성한 것이므로 개별 사실과 다를 수 있으므로 구체적 사안은 꼭 문의하여 주시기 바랍니다. 목 차 1. 뇌출혈 관련 보험금 2. 꼭 기억하세요 3. 요약 및 마무리 1. 뇌출혈 관련 보험금 뇌출혈이 발생하면 다양한 보험금을 청구할 수 있는데 이때 구체적으로 어떤 보험금을 받을 수 있는지 알아보겠습니다. 뇌출혈 진단비 뇌출혈이 발생하면 당연히 뇌출혈 진단비를 청구할 수 있습니다. 다만 외상으로 발생한 뇌출혈의 경우에는 해당 보험금을 청구할 수 없으며, 질병으로 발생한 뇌출혈에 한하여 보험금 청구가 가능합니다. 뇌출혈 진단 코드(KCD)는 'I60, I61, I62'입니다. 뇌출혈 진단 특약 이외에도 뇌졸중 진단비,
보험사 손해사정사에게 당하기 싫으면 이 글을 꼭 읽어야 합니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 & 에셋 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 블로그 포스팅 주제는 '보험사 손해사정사'에 대한 내용입니다. 손해사정사 구분과 함께 주의할 점 등에 대해 간단하게 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 그리고 손해사정사 중에서 '신체 손해사정사'를 기준으로 작성되는 점을 미리 말씀드리며, 아래 글 모두 작성자의 주관적인 견해로 작성되었음을 염두에 주시기 바랍니다. 목 차 1. 손해사정사 구분 2. 문제 및 해결 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 구분 손해사정사 업무를 구분하면 '신체, 재물, 차량' 손해사정사로 구분할 수 있습니다. 손해사정사 소속을 구분하면 '고용, 위탁, 독립' 손해사정사로 구분할 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 손해사정사 소속을 기준으로 알아볼 예정이며, 그중에서도 보험회사 측 손해사정사에 대해 알아보겠습니다. 고용 손해사정사 손해사정사가 보험회사에 직접 고용된 경우를 말합니다. 즉 xx생명, xx손해보험, xx화재 등과 같은
창상피복재 실비보험 전문 손해사정사를 찾고 있으시면 바로 여기입니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅 주제는 '창상피복재 실비보험 손해사정사'에 대한 내용입니다. 창상피복재 실비보험 청구 시 발생할 수 있는 문제와 함께 저희 회사를 소개하는 시간을 갖겠습니다. 아래 내용은 작성자의 주관적인 견해를 작성한 것이며 개별 사안에 따라서 다르게 적용될 수 있습니다. 순 서 1. 예상되는 문제들 2. 회사 소개 3. 요약 및 마무리 1. 예상되는 문제들 사건의 발달 환자(피보험자)는 피부질환으로 의료기관 방문하여 진료 및 검사를 거쳐 창상피복재(히라셀, 더마젠, 키오머, 진우패치, 리쥬에이드, NDA플러스 등)를 치료받은 후 보험금을 청구했습니다. 물론 치료 이전 창상피복재에 대해 알아보고 설명 들으니 실비보험 가능한 것으로 알고 있었습니다. 그런데 보험회사는 창상피복재 보험금 지급을 당장 하지 않고 주저하는 모습을 보입니다. 보험회사 입장 보험회사가 위와 같이 보험금 지급을 주저하는 이유는 간단합니다.
피부과 보험 예상 문제와 해결 방안을 전문가가 알기 쉽게 설명합니다 [내부링크]
안녕하십니까?! 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희 회사에서 준비한 포스팅 주제는 '피부과 실비보험'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 작성자의 경험과 지식 등으로 작성된 주관적 견해이오니 개별 사안은 꼭 상담을 받으신 후 정확한 안내를 받으시기 바랍니다. 목 차 1. 예상되는 문제 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 예상되는 문제 피부과에서 실비보험 관련 문제는 다양하게 발생할 수 있으나 대표적인 문제는 두 가지입니다. 미용 치료 해당 여부, 치료 적정성 해당 여부이며 이 둘을 간략하게 살펴보겠습니다. 미용 치료 해당 여부 일반적으로 피부과는 피부질환 치료 목적으로 내원하는 곳이나 동시에 피부 미용으로 내원하는 경우도 굉장히 많습니다. 이런 이유로 보험회사는 피보험자(환자)가 치료받은 내용이 온전히 질병(또는 상해) 치료 목적으로 사용된 것인지 아니면 피부 미용 목적인지 확인합니다. 최근 미용 목적 치료로 거론되는 것은 단언컨대 창상피복재입니다. 창상피복재는 식
충격파치료 실비 적용받기 위해서 꼭 기억할 게 있습니다 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 '체외충격파 실비보험'에 대한 내용입니다. 체외충격파 치료받은 후 실비보험 청구하실 때 발생할 수 있는 문제 및 해결 방안을 함께 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 글은 작성자의 주관적인 견해일 뿐이오니 개별 사안에 따라서 다르게 적용될 수 있으며, 개별 사안은 문의하시기 바랍니다. 순 서 1. 예상 문제 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 예상 문제 피보험자(환자)가 체외충격파 치료를 받은 후 실비보험 청구하면 보험회사는 당연히 보험금을 지급해야 됩니다. 보험회사는 현장심사 및 의료자문 등을 진행하여 보험금 심사에 필요한 사실을 확인합니다. 그러나 수많은 고객님께서 당연히 받아야 될 보험금을 다양한 원인으로 받지 못하고 있습니다. 보험회사는 왜? 과거 금융감독원 분쟁조정사례(제2016-12조)에서 특정 도수치료 환자에 대해서는 실비보험금을 지급하지 말라는 결정이 있어 보험회사가 해
의료자문 보험회사가 절대 말하지 않는 비밀에 대해서 가감 없이 말합니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 '의료자문'에 대한 내용입니다. 보험회사마다 의료자문을 '의료자문뿐만 아니라 의료검증, 제3의료기관 자문' 등 다양한 표현을 사용하나 이번 글에서는 의료자문이란 단어를 사용하겠습니다. 또한 아래 내용 일체는 작성자의 경험과 지식 등을 토대로 작성된 견해일 뿐이며 사실과 다를 수 있음을 미리 안내드리오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 의료자문 근거 2. 불편한 진실 3. 이 글을 마치며 1. 의료자문 근거 보험회사가 소비자에게 의료자문을 간혹 요구하는데, 이때 요구는 사실상 강행한다고 체감될 만큼 강하게 어필합니다. 그렇다면 보험회사는 어떤 근거로 소비자에게 의료자문 진행을 요청할 수 있는 걸까요? 첫 번째. 보험 약관* 모든 보험회사 공통약관 중 '보험금의 지급절차'를 살펴보면 아래와 같은 내용이 존재합니다. "보험수익자와 회사가 보장내용의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와
보험회사 셀프 손해사정 장점과 단점을 현직자가 거침없이 말합니다 [내부링크]
안녕하세요..? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 포스팅은 '셀프 손해사정 장점과 단점'에 대한 내용입니다. 셀프 손해사정은 무엇인지, 장점과 단점은 무엇인지 함께 생각해 보며 만약 나에게 발생한다면 어떠할지 생각해 보시기 바랍니다. 아래 글 모두 작성자의 주관적인 견해를 작성한 것으로 사실과 다를 수 있으며, 특정 회사 등을 지칭하는 것이 없다는 점을 강조드리오니 감안하시고 보시기 바랍니다. 목 차 1. 셀프 손해사정이란? 2. 셀프 손해사정 장단점 3. 요약 및 마무리 1. 셀프 손해사정이란? 셀프 손해사정 정의 셀프 손해사정은 이름 그대로 보험회사가 손해사정을 자체적으로 하는 것을 말합니다. 법적으로 손해사정은 손해사정업자에게 위탁해야 된다고 명시되어 있는데, 이때 손해사정업자가 보험회사와 직간접적인 관계가 형성된 것을 말합니다. 즉 공정하고 객관적인 보험금 산정(손해액 계산)을 위해서 진행하는 손해사정 업무를 보험회사와 특수 관계에 있는 회사가
손해사정사 선임비용 어느 정도가 적당한지 궁금하셨다면 확인하세요 [내부링크]
안녕하십니까!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 블로스 포스팅 주제는 바로 '손해사정사 선임 비용'에 대한 내용입니다. 독립 손해사정사를 선임할 때 비용, 수수료는 어떻게 되는지 평소 많은 문의가 있어 이 글로 정리하겠습니다. 다만 아래 내용은 일반적인 상황을 명시한 것이며, 개별 독립 손해사정사 및 회사의 내부 규정에 따라 다르게 적용될 수 있습니다. 또한 아래 내용은 신체 손해사정에 대한 내용을 기준으로 합니다. 순 서 1. 선임 비용(수수료) 2. 선임 시 주의사항 3. 이 글을 마치며 1. 선임 비용(수수료) 아래 내용은 모두 일반적인 상황을 작성자 주관으로 작성한 것입니다. 민법상 계약은 당사자끼리 자율적으로 체결하는 것이며, 계약 내용도 자유롭게 설정할 수 있습니다. 즉 아래 내용은 손해사정 회사마다 다를 수 있음을 말씀드립니다. 상담 비용 일반적으로 손해사정사 상담은 비용이 발생하지 않습니다. 상담 방법은 정해진 것은 없으며 전화, 문자, 카톡, SNS, 댓글
키리엘 실비 보험 청구할 때 이것만큼은 분명히 알아야 합니다 [내부링크]
안녕하세요 고객님! 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 포스팅 주제는 '키리엘 실비보험'를 준비했습니다. 손해사정사 입장에서 키리엘이 무엇이며 실비보험 적용 여부와 현재 보험회사 이슈 등을 간단히 정리해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 무엇보다 해당 포스팅은 해당 창상피복재인 키리엘에 대한 홍보나 광고가 아닌 창상피복재(키리엘) 실비 보험에 대한 정보 전달 목적으로 작성되었음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 키리엘, 무엇일까? 2. 실비보험 주의 사항 3. 요약 및 마무리 1. 키리엘, 무엇일까? 제품 정보 키리엘은 '점착성 겔 형태의 창상피복재'입니다. 창상피복재 정의는 다소 어려우나 간단히 설명드리면 피부 장벽 손상을 회복시키는 역할을 합니다. 키리엘은 실리콘 오일, 스쿠알란, 이산화규소, 토코페릴아세테이트 등의 성분으로 구성되어 있으며, 해당 성분들은 피부 장벽 회복과 함께 다양한 기능을 갖는 걸로 알려져 있습니다. 참고로 용량은 1개 5g입니다.
도수치료 손해사정사 나온다고 문자 받으셨나요? 보험금 받기 쉽지 않다 [내부링크]
모두 안녕하세요!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '도수치료 손해사정사'에 대한 내용을 준비했습니다. 도수치료받은 후 보험회사에 실비보험 청구하면 손해사정사의 현장심사 발생에 대한 내용을 전반적으로 설명드리겠습니다. 아래 내용은 작성자의 주관적인 경험과 지식을 토대로 작성했으니 감안하여 보시기 바랍니다. 순 서 1. 문제 발생 2. 보험회사는 왜? 3. 이 글을 마치며 1. 문제 발생 객관적인 사실 -피보험자(환자) : 50대 여성 -의료기관 : xx 정형외과 -도수치료 비용 : 190,000원 (1회 / 60분) -진단명 : 허리 요추 추간판 장애 치료 내용* -치료 순서 : 전화 예약 -> 도수치료 -> 카드 결제 -> 반복 -치료 횟수 : 약 40회 -치료 주체 : 물리치료사 보험회사 연락* 어느 날과 다를 것 없이 도수치료받은 후 피보험자(환자)는 보험회사에 실비보험을 청구했습니다. 평소에는 보험금을 청구하면 다음 날 바로 입금되었으나 이
히라셀 실비 현장심사로 고민이 있으시면 이 글을 보면 됩니다 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '히라셀(창상피복재) 실비보험'에 대한 내용입니다. 우선 이 글은 히라셀이란 제품에 대한 홍보, 광고 등이 아닌 창상피복재 중 가장 유명한 히라셀을 대명사처럼 사용한 것임을 미리 말씀드립니다. 또한 작성된 글은 모두 작성자 주관이므로 개별 사안에 따라서 다르게 적용될 수 있습니다. 순 서 1. 보험회사는 왜? 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 보험회사는 왜? 미용 목적 보험회사는 의료기관 및 피보험자(환자)가 히라셀 등 창상피복재를 미용 목적으로 사용한 것은 아닌지 확인을 합니다. 미용 목적인지 확인하는 방법은 다양한 방법이 있으나 대표적으로 '카드 전표'를 확인하여 부가가치세 10% 발생 여부를 확인합니다. 만약 부가가치세가 발생했다면 의료적인 행위가 아닌 미용 목적의 행위로 취급된 것이므로 보험회사는 청구된 보험금을 지급하지 않습니다. 사용 목적 불일치 히라셀 등 창상피복재는 의료기기로서 식
도수치료 횟수 제대로 알지 못하면 보험금 받지 못합니다. 왜 그럴까요? [내부링크]
안녕하십니까?! 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 바로 '도수치료 횟수'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 작성자의 주관적인 견해를 밝힌 글로서 개별 사안에 모두 적용되지 않다는 점을 미리 밝힙니다. 또한 도수치료 보험금 청구에 대한 부당한 결과를 미연에 방지하고자 작성한 글임을 말씀드리오니 참고하시기 바랍니다. [도수치료는 1회당 비용이 보통 20만 원(60분) 수준이며, 2022년 기준 도수치료로 환급된 보험금만 약 1조 원으로 파악됩니다.] 목 차 1. 도수치료 횟수 2. 원인과 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 도수치료 횟수 2018년 04월 01일 이전* 2018년 04월 01일 실비보험(또는 특약) 가입한 경우라면 사고 발생일 기준 1년 동안 180회 치료를 받으실 수 있습니다. 즉 2021년 02월 05일 최초 도수치료를 받으셨다면 2022년 02월 04일 이내 180회를 받으실 수 있습니다. 1년 이내 180회 모두 소진했다면 면책기간
손해사정사 선임권 제대로 알지 못하면 불이익을 볼 수 있습니다 [내부링크]
모두 안녕하세요!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 포스팅 주제는 보험 소비자께서 항상 궁금해하시는 '손해사정사 선임권'에 대한 내용입니다. 독립 손해사정사 선임권 활용을 제대로 하는 방법과 주의할 점 등을 설명드리는 시간을 갖겠습니다. 아래 내용은 작성자의 주관적인 견해를 기술한 것이니 참고하여 주시기 바랍니다. 목 차 1. 선임권 Tip 2. 주의하세요! 3. 이 글을 마치며 1. 선임권 Tip 경력을 확인하세요 그 사람을 제대로 알기 위해서 가장 좋은 것은 걸어온 길을 보면 됩니다. 손해사정사 역시 경력을 살펴보면 제대로 알 수 있기 때문에 선임권 활용 시 도움이 됩니다. 일반적으로 네이버 검색창에 '000 손해사정사'와 같이 검색하시면 그 사람의 정보(회사 정보, 경력, 자격 여부, 수상 여부 등)를 알 수 있습니다. 만약 해당 정보가 확인되지 않거나 불충분하다면 더욱 투명하게 공시된 손해사정사를 알아보시기 바랍니다. 언제 선임할까? 손해사정사 선임권 활용 시 중
피부과 실비보험 받고 싶다면 이것만큼은 분명히 기억하세요 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 '피부과 실비보험'에 대한 내용입니다. 피부과 실비보험 적용 가능한 부분은 많이 존재하나 이번 포스팅에서는 '창상피복재'에 한하여 글을 작성하오니 참고하시기 바랍니다. 글을 시작하기 전에 '창상피복재'의 정의는 다양하나 간단히 표현하면 "피부 장벽이 손상된 것을 회복하는 의료기기"이며, 시중에는 '키리엘, 히라셀, 더마젠, NDA플러스, 진우패치' 등이 다양하게 존재합니다. 목 차 1. 피부과 입장 2. 보험회사 입장 3. 해결 방안 및 마무리 [※ 기초 사실 : 피부과에서 창상피복재 치료받은 환자(피보험자)는 보험회사에 실비보험을 청구했으나 보험회사는 현장심사 및 의료자문 등을 거친 후 실비보험 지급을 거절] 1. 피부과 입장 환자가 실비보험 지급이 거절되었다는 소식을 들은 피부과는 이해할 수 없었습니다. 아래와 같은 이유로 실비보험이 당연히 지급되어야 함을 다시 환자에게 설명했으나 당혹스러움은 감
초진기록지 이게 무엇이길래 보험회사는 보고 싶어 할까? 정답을 알려드립니다 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅은 '초진기록지'에 대한 내용입니다. 초진기록지가 무엇이며, 보험회사가 왜 이 서류가 필요한지 등을 간단히 설명드리는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. About 초진기록지 2. 보험회사는 왜? 3. 요약 및 마무리 1. About 초진기록지 무엇일까? 환자가 의료기관에 최초 내원한 날을 초진이라고 표현하며 해당 기록을 초진기록이라고 표현합니다. 즉 일반적으로 환자의 최초 기록이라고 보시면 됩니다. 다만 초진기록지라는 별도의 서류가 존재하는 것이 아닌 의무기록지(외래기록지) 중 하나입니다. 다만 참고로 여러 차례 내원한 이력이 있더라도 새로운 상병명 또는 일정 기간 경과 후 내원한 경우에도 의무기록에는 초진으로 기록되는 경우가 있다는 점 기억하시기 바랍니다. 발급 방법 의료기관에 방문하여 안내 데스크 또는 서류 발급 창구 등에서 발급을 요청하시면 됩니다. 다만 실제 의료기관에서는 '초진기록지'라는 표현을
의무기록 발급 그리고 종류를 보험에 적용시켜 알아봅시다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 블로그 주제는 '의무기록 발급과 종류 그리고 보험'입니다. 의무기록 발급, 의무기록 종류 그리고 보험에 미치는 영향을 간단히 알아보는 시간을 갖겠습니다. 의무기록은 의료기관마다 약간의 차이가 있다는 점을 미리 안내드리오니 참고하시기 바랍니다. 순 서 1. 의무기록 발급, 종류 2. 의무기록과 보험 3. 요약 및 마무리 1. 의무기록 발급, 종류 의무기록이란? 의무기록은 진료기록이라고 표현되기도 하며 영문 표현은 Medical Record, MR로 표현됩니다. 의무기록은 환자의 의학적인 기록을 남기는 것인데 의무기록 종류, 날짜, 진료 과목 등으로 구분하여 작성합니다. 의무기록 작성 목적은 궁극적으로 환자의 치료를 목표로 합니다. 의무기록만 제대로 기재되어 있으면 우리나라뿐만 아니라 세계 어디서도 환자의 상태와 과거 치료 이력을 상당 부분 인지할 수 있습니다. 이런 이유로 대부분 의무기록은 한글보다는 영어 등 의
보험금 청구 기간 알아야 권리를 지킬 수 있습니다. 보험상식 꿀팁 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 바로 '보험금 청구 기간'에 대한 내용입니다. 보험금 청구 기간뿐만 아니라 주의할 점에 대해서도 함께 설명드릴 예정이오니 보험 생활하실 때 도움 되시길 바랍니다. 순 서 1. 보험금 청구 기간 2. 주의할 점 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 청구 기간 보험금 청구권 소멸시효 상법 제662조(소멸시효)에서 보험금 청구권 소멸시효를 3년으로 정하고 있습니다. 즉 보험금 청구권은 3년이 경과하면 더 이상 권리를 주장할 수 없게 됩니다. 기산점 보험금 청구권 소멸시효 기산점은 '보험사고 발생일'입니다. 즉 보험사고 발생일로부터 3년 안에 보험금을 청구해야 됩니다. 보험사고 발생일 보험사고 발생 일은 보험금을 청구할 수 있게 된 시점을 말합니다. 예를 들면 골절진단비의 소멸시효는 골절 발생일로부터 3년입니다. 수술비 소멸시효는 수술 일로부터 3년이며, 화재 보험금은 화재 발생일로부터 3년인 것입니다. 2. 주의
피부염 실비 보험금을 받지 못할 수도 있다면 어떡하실 건가요? 괜찮으세요? [내부링크]
안녕하십니까?! 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 네이버 블로그 포스팅은 '피부염 실비(피부과)'에 대한 내용입니다. 피부염으로 피부 치료를 받았을 때 발생할 수 있는 문제점과 해결 방안을 살펴보는 시간을 갖겠습니다. ※글을 시작하기 전에 해당 글의 모든 내용은 작성자의 경험, 지식, 정보, 주관적인 견해 등을 정리한 것으로 사실과 다를 수 있으며 모든 개별 사안에 적용될 수 없음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 발생 가능 문제점 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 발생 가능 문제점 당하지 마세요. 일반적으로 피부 질환 치료 목적으로 시행되는 경구약, 스테로이드 등은 실비보험 처리 시 어떤 문제도 발생하지 않습니다. 아래에서 말하는 예상 가능 문제점은 창상피복재, MD크림 등 비급여 치료를 의미합니다. 비급여 설명의무 미이행 피부 질환 치료 목적으로 비급여 치료가 시행된다면 의료기관은 환자의 알 권리를 위해서 비급여 설명의무를 이행해야 됩니다. 이것은 법으로 명시된
창상피복제 실비 처리 가능하다고 설명 들었습니까? 아닐 수도 있습니다 [내부링크]
모두 안녕하십니까. 포인트 손해사정 공식 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 '창상피복재 실비보험'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 작성자인 손해사정사가 수많은 창상피복재 사건을 처리한 경험, 정보 및 지식 등을 기초로 작성된 글이며 개별 사안에 모두 적용될 수는 없습니다. 참고로 정식 명칭은 '창상피복제(X) -> 창상피복재(O)'입니다. 목 차 1. 의료기관 vs 보험회사 2. 손해사정사 의견 3. 해결방안 및 마무리 1. 의료기관 vs 보험회사 보험 소비자(피보험자, 환자)는 의료기관과 보험회사 중간에 위치한 입장으로 가장 큰 피해를 겪습니다. 그렇다면 어떤 이유로 피해가 발생하는지 살펴보도록 하겠습니다. 즉 의료기관과 보험회사의 입장 차이가 어떻게 다른지 설명드리겠습니다. 치료? 미용?* -의료기관 입장 : 피부장벽 손상으로 창상피복재 사용했으므로 치료 목적에 해당한다. -보험회사 입장 : 치료 목적으로 볼 수 있는 근거가 전혀 없으므로 치료로 둔갑한 미
진우패치 실비 적용받기 위한 정보를 현직 손해사정사가 설명드립니다 [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 공식 네이버 블로그입니다. 이번에 보험 소비자 여러분께 소개해 드릴 주제는 '진우패치 실비보험'에 대한 내용입니다. 글을 시작하기 전에 두 가지를 미리 말씀드릴 게 있습니다. 첫 번째. 해당 글은 진우패치 홍보, 광고 또는 비판 등 특수한 목적을 가진 글이 아닙니다. 두 번째. 아래 내용은 작성자(손해사정사)의 경험, 지식, 정보 등을 기초로 작성된 글이므로 개별 사실 관계에 적용 불가할 수 있습니다. 순 서 1. 진우패치 기초 사실 2. 발생 가능한 보험 문제 3. 요약 및 마무리 1. 진우패치 기초 사실 진우패치에 대하여 진우패치는 점착성투명창상피복재로서 (주)진우바이오에서 만든 의료기기(2등급)입니다. 진우패치는 100% 히알루론산으로 방부제가 일체 들어있지 않은 창상피복재로 알려져 있습니다. 창상피복재는 간단히 설명드리면 피부장벽을 보호하기 위한 소재라고 보시면 됩니다. 식약처 허가 (사용목적) 식약처 의료기기정보포털 화면 캡쳐 식약처 허가
도수치료 의료자문 정확하게 알아야 정당한 보상을 받을 수 있습니다 [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 공식 네이버 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 '도수치료 의료자문'입니다. 도수치료와 보험의 관계, 문제 원인, 의료자문 등 전반적으로 살펴보는 시간을 갖겠습니다. 아래 내용 모두 작성자의 경험과 지식 등을 기초로 작성된 글이오니 개별 사실 관계에 모두 적용할 수 없다는 점을 미리 말씀드리오니 참고하시기 바랍니다. 또한 아래 기술될 의료자문 제도를 맹목적으로 비난하고자 작성한 것이 아님을 미리 밝힙니다. 목 차 1. 도수치료 현실 2. 도수치료 의료자문 3. 해결 방안 및 마무리 1. 도수치료 현실 도수치료 무엇일까? 도수치료는 의료기관에서 의사 또는 물리치료사 면허를 가진 자가 환자의 환부 부위를 손으로 만져 통증을 경감시키는 의료 행위를 말합니다. 시중에서 행해지는 마사지는 의학적인 근거 없이 시행되는 비의료 행위이며, 도수치료와 근본적인 차이를 갖습니다. 나아가 대부분 시각장애인(맹인)이 아닌 자가 돈을 받고 마사지를 하는 것은
NDA PLUS 실비 보험금 받기 위해서는 몇 가지만 기억하시면 됩니다 [내부링크]
안녕하세요?! 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 'NDA PLUS 실비보험'에 대한 내용입니다. NDA PLUS가 무엇인지, 실비보험 받기 위해서 기억할 점은 무엇인지 손해사정사 의견을 제시해 드립니다. 본격적인 글을 시작하기 전에 작성자 및 저희 포인트 손해사정은 NDA PLUS 광고, 홍보 또는 비판 목적으로 작성한 것이 아닌 창상피복재에서 점유율이 높은 제품으로 보험 소비자 이해 목적으로 예시를 든 것이므로 이점 양해 부탁드립니다. 목 차 1. NDA PLUS 기초 사실 2. 실비보험 적용 3. 이 글을 마치며 1. NDA PLUS 기초 사실 식약처 의료기기정보포털 NDA PLUS 상기 창상피복재는 식약처에서 정식적으로 허가받은 의료기기(2등급)입니다. 가장 중요한 것은 의료기기 등급과 함께 사용 목적으로 볼 수 있는데, 2등급을 받은 것은 해당 제품이 인체에 미치는 악영향이 매우 낮다는 것입니다. 또한 사용 목적은 위의 이미지에 나온 것
아토피 실비 받는 것이 당연하다고 생각하실 수 있으나 아닐 수도 있습니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 공식 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 콘텐츠 주제는 '아토피 피부염 실비보험'에 대한 내용입니다. 해당 질환 치료와 보험 적용에 대한 전반적인 이야기를 간단히 알려드리는 시간을 갖겠습니다. 당연히 아래 내용 일체는 작성자의 주관적인 견해이며 모든 사안에 적용 가능하도록 일반화될 수 없다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 아토피 치료 방법 2. 주요 분쟁 사례 3. 요약 및 마무리 1. 아토피 치료 방법 아토피 피부염 아토피 피부염은 가려움증과 건조증이 주요 증상으로 나타나는 염증성 피부 질환이며 얼굴뿐만 아니라 전신, 특히 살이 접히는 부위에 습진 증상이 발생합니다. 현재까지 의학적으로 아토피 피부염의 원인이 정확하게 밝혀진 바는 없기 때문에 원인 자체를 치료하기보다는 발생하는 주요 증상(가려움증, 건조증, 염증 등)을 치료하고 있습니다. 한국표준질병사인분류(KCD)에서는 'L20'코드를 사용합니다. 치료 방법 - 1차적인 치료
손해사정인 수수료 궁금한 점을 현직자가 가감 없이 전부 알려 드립니다 [내부링크]
모두 안녕하십니까. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 콘텐츠 주제는 '손해사정인 수수료'에 대한 내용입니다. 손해사정인 수수료뿐만 아니라 좋은 손해사정인 찾는 방법, 기준 등도 함께 설명드릴 예정이오니 많은 관심 바랍니다. 다만 아래 내용 중 수수료, 비용은 손해사정인마다 다를 수 있다는 점을 미리 말씀드리며, 모든 내용은 작성자의 주관적인 견해를 바탕으로 작성된 것이오니 이점 기억해 주시기 바랍니다. 순 서 1. 손해사정인을 찾아라! 2. 수수료, 어떻게 될까? 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정인을 찾아라! 보험 관련 문제로 손해사정인을 찾는 경우가 최근 많이 증가하고 있습니다. 그런데 여전히 손해사정인에 대한 인지도가 낮기 때문에 어떤 것들을 중요하게 봐야 하는지 잘 모르실 수 있기 때문에 그런 내용을 알려 드리겠습니다. 위치 위치는 웬만하면 고객님과 가까운 위치에 계신 분을 고려하시는 게 좋습니다. 경남 창원에서 경기도 의정부에 위치한 손해사정인
손해사정사 영업 궁금하셨다면 잘 오셨습니다. 현직자가 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 내용은 '손해사정사 영업 활동'에 대한 이야기입니다. 원래 저희 블로그는 보험 및 손해사정 정보 등을 공유하는 곳이나 현직 손해사정사, 손해사정사 수험생 및 대학생 등 다양한 분야에서 방문하시는 걸로 알려져 있습니다. 따라서 평소와 다르게 이번 포스팅은 보험 소비자께 드리는 글이 아닌 점을 미리 양해 부탁드립니다. 순 서 1. 독립 손사 영업 수단 2. 영업을 잘하기 위해서 3. 이 글을 마치며 1. 독립 손사 영업 수단 베드 영업 독립 손사에게 가장 기본적인 영업 활동 중 하나였던 베드 영업은 병원에 방문하여 명함을 돌리며 환자를 그 자리에서 면담하는 것을 말합니다. 독립 손사 시장에 나온 신입은 항상 거쳤던 관문 중 하나였는데, 수년간 지속된 코로나 사태로 인하여 병원 등 의료기관 방문이 사실상 불가능하고 현재까지도 외부인 출입이 어려운 실정으로 베드 영업은 종결되었습니다. 간혹 외부인 출입이 가능한
얼굴 진물 발생하면 피부과에서 치료받을 경우 보험 적용받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠는 '얼굴 진물 치료와 실비보험'에 대한 내용입니다. 얼굴 진물 발생 시 보통 피부과에서 치료받게 되는데 이때 실비보험 적용은 가능한지, 예상되는 문제가 있는지 한 번 살펴보도록 하겠습니다. 목 차 1. 무슨 치료를 받을까? 2. 예상되는 문제들 3. 요약 및 마무리 1. 무슨 치료를 받을까? 1차적 치료 1차적인 치료로 얼굴에 진물이 나면 가장 기본적으로 항히스타민제, 칼시뉴린 억제제 등을 고려할 수 있습니다. 해당 치료는 의사가 처방 등을 통하는 간접 치료라고 볼 수 있습니다. 최근 시중에 있는 제품들은 부작용을 최소화했다고 하더라도 여전히 부작용이 존재하는 것은 부정할 수 없는 사실입니다. 이런 이유로 치료 가능한 환자와 그렇지 못한 환자가 구분되기도 합니다. 2차적 치료 2차적인 치료에는 대표적으로 창상피복재 치료가 존재합니다. 창상피복재는 식약처에서 공식 허가받은 제품이며 안정성과 치료 효과 등이
금감원 보험 민원 넣기 전에 이것부터 확인하지 않으면 손해입니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번 포스팅 주제는 바로 '금융감독원 보험 민원'에 대한 내용입니다. 많은 소비자께서 보험회사의 보험금 심사 결정 등을 수용할 수 없을 때 가장 먼저 떠올리는 것이 바로 금융감독원 민원 제도입니다. 그러나 현실에서 해당 제도를 완벽하게 이해하고 적용하는 소비자는 거의 없습니다. 따라서 이번 시간에 효과적인 금융감독원 민원 제기 방법 및 기타 안내 사항에 대해 설명드리겠습니다. 다만 본 글을 시작하기 전에 분명히 드릴 말씀이 있습니다. 저희 포인트 손해사정 및 작성자는 무분별한 금융감독원 민원을 종용, 알선하지 않으며 나아가 민원 작성 대행, 대리 등을 일체하지 않습니다. 또한 모든 내용은 작성자의 주관에 의해 작성되어 사실과 다를 수 있으며 모든 사안에 적용할 수 없습니다. 목 차 1. 민원 흐름도 2. 민원 A to Z 3. 요약 및 마무리 1. 민원 흐름도 금융감독원 민원 흐름도 1) 소비자 민원 접수 (인터넷, 우편 등
보험회사 위치추적 어떤 것이며 왜 필요한 것인지 자세히 설명드립니다 [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 포스팅 주제는 '보험회사 위치추적'에 대한 내용입니다. 아래 기재된 모든 글은 작성자의 경험, 정보 등을 토대로 작성된 주관적인 견해이며 사실과 명백히 다를 수 있다는 점을 기억하시기 바랍니다. 따라서 이 글을 읽는 분들의 개별 사안에 적용할 수 없다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 위치추적에 대해서 2. 작성자 의견 3. 요약 및 마무리 1. 위치추적에 대해서 위치추적이란..? 이름 그대로 위치추적이란 피보험자의 위치를 추적하는 것을 말합니다. 일반적인 위치추적과 다르게 특정한 날짜 및 시간에 한하여 동선을 파악한다는 차이점이 있습니다. 예를 들면 2023년 06월 04일 오후 1시 ~ 오후 6시 위치, 동선만을 추적하는 것입니다. 위치추적 방식 그렇다면 보험회사는 어떻게 위치, 동선을 추적할까요? 보통 다음과 같습니다. ㄱ. 구글 지도 타임라인 조회 ㄴ. 통신사 기지국 활용 ㄷ. 자동차
실손보험사기 결코 남의 이야기가 아니므로 항상 주의하시기 바랍니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 내용은 '실손보험 보험사기'에 대한 내용입니다. 실손보험뿐만 아니라 보험 전반에 대한 사기에 대해서 가볍게 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 본격적인 글을 시작하기 전에 저와 저희 회사는 '손해사정사, 손해사정 회사'로서 법률적인 업무, 상담 등을 일체 할 수 없으므로 보험 사기에 대한 어떤 업무도 도와드릴 수 없습니다. 보험 사기 등에 대한 상담은 법률 전문가인 변호사, 법무사 등과 상담하시기 바랍니다. 해당 글은 일반적인 사실을 전달하는 것이므로 모든 사안에 적용될 수 없습니다. 목 차 1. 보험사기에 대해서 2. 항상 조심하세요! 3. 이 글을 마치며 1. 보험사기에 대해서 보험사기 종류는 일반적으로 경성, 연성 사기로 구분되나 해당 글에서는 조금 더 구체적으로 나열하여 이해를 돕겠습니다. 보험사기..? 보험사기방지 특별법에는 보험사기가 무엇인지 정확하게 명시되어 있으나, 알기 쉽게 설명드리
보장분석센터 전화받으셨나요? 이거 보시고 더 이상 당황하지 마세요 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 네이버 블로그 포스팅 주제는 바로 '보장분석센터'에 대한 내용을 준비했습니다. 보장분석센터라는 곳에 대해서 다양한 방면으로 설명드릴 예정입니다. 글을 시작하기 전에 '보장분석센터'라는 것은 특정 기업, 인물 등을 지칭하는 것이 아닌 통상적으로 사용되는 용어를 표현한 것인 점을 미리 말씀드리오니 착오 없으시길 바랍니다. 또한 아래 글 일체는 작성자의 주관적인 견해를 작성한 것으로 사실과 다를 수 있으므로 모든 사안에 적용될 수 없습니다. 목 차 1. 당신은 누구입니까? 2. 믿어도 괜찮을까? 3. 요약 및 마무리 1. 당신은 누구입니까? 첫 번째 전화 보장분석센터라는 곳에서 걸려오는 첫 번째 전화는 '자동음성 다이얼'로서 기계음이 고객에게 간단한 안내를 한 뒤에 번호를 눌러서 고객 정보를 취득합니다. 첫 번째 전화부터 인간이 전화를 걸어 정보 수집하는 경우도 있으나 인건비 절약 목적으로 보통 첫 번째 전화는 기계가 대체합니다.
손해사정 업무하면서 기억에 남는 진상 고객을 떠올려 봅니다. 입사 준비 시 필독 [내부링크]
안녕하세요..? 포인트 손해사정 네이버 대표 블로그입니다. 이번 포스팅에서 준비한 주제는 바로 '기억에 남는 진상 고객'입니다. 저희 블로그는 99% 보험 및 손해사정 정보를 제공하는 기능을 했으나 간혹 손해사정사 또는 손해사정 업무 준비하시는 분들도 오시기 때문에 오늘은 그분들을 위해서 글을 작성합니다. 아래 내용은 현재 독립 손해사정사로서 만난 고객이 아닌 과거 보험회사 등에서 재직 중 만났던 고객들이며, '많은 부분 각색'을 통해서 글을 작성하는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 기억에 남는 진상 고객 2. 진상 No! 3. 이 글을 마치며 1. 기억에 남는 진상 고객 보험사기 할아버지 교통시설 출입문에 머리가 껴서 청력을 소실했다는 할아버지가 상해 후유장해 및 입원일당 등 관련 보험금을 청구했습니다. 접수 서류 확인 후 현장심사, CCTV 영상 확인한 바 할아버지 진술을 제외한 결과 출입문에 닿은 것처럼 보이긴 하나 정확하게 머리가 끼었다고 볼만한 증빙 자료는 없었으며,
보험 현장심사 발생 안내를 받았다면 꼭 이 글을 읽고 준비하셔야 됩니다 [내부링크]
안녕하세요..!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 금번 저희 회사가 준비한 포스팅 주제는 바로 '보험 현장심사(조사)'에 대한 내용입니다. 현장심사는 무엇인지, 왜 발생하는지, 주의할 점은 무엇이며 인터넷에서 떠도는 루머 등에 대해서 간단히 안내드리겠습니다. 아래 내용은 작성자의 경험과 주관적인 견해로 작성된 글로서 모든 사안에 적용할 수 없으며 개별 사실과 다를 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 현장심사 A to Z 2. 기억하세요! 3. 요약 및 마무리 1. 현장심사 A to Z 현장심사 무엇일까? 일반적으로 보험금을 청구하면 접수한 날로부터 3영업일 이내 보험금 심사를 종료합니다. 그러나 접수된 서류만으로 심사가 불가한 경우에는 현장심사를 추가 진행하여 보험금 지급 적정성 여부 등을 확인합니다. 현장심사가 발생하면 보험금 심사 기간이 3영업일이 아닌 30영업일까지 증가됩니다. 일반적으로 현장심사가 진행되면 피보험자에게 사전 안내(문자, 전화 등) 이후 고객
보험설계사 투잡 나도 할 수 있을까? 고민되시면 한 번 읽어보세요 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표 유수원입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 바로 '보험설계사 투잡(겸업)'에 대한 내용입니다. 보험설계사라는 직업을 투잡으로 가질 때에 대한 이야기를 가감 없이 솔직하게 전해드리고자 합니다. 모두 아시는 것처럼 제 본업은 손해사정사이나 보험설계사를 겸업, 투잡으로 하고 있습니다. 제가 보험설계사를 투잡으로 가지면서 어떤 것을 보고 배우고 느꼈는지 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 투잡을 위한 준비 2. 성공과 실패의 조건 3. 이 글을 마치며 1. 투잡을 위한 준비 보험설계사를 서브 직업으로 가지고 가기 위해서는 많은 준비가 필요하지는 않습니다. 그러나 보험설계사를 시작하기 위해서 최소한으로 준비해야 될 무언가가 있는 것은 분명합니다. 첫 번째. 본업이 무엇인가* 보험설계사를 겸업으로 한다는 것은 자신의 본업이 존재한다는 것입니다. 중국집 요리사와 부동산 중개인 중에서 누가 보험설계사를 투잡으로 가져갈 때 좋은 퍼포먼스를 낼 수 있을까요? 제 생각에는
보험금 부지급 안내를 받았다면 누구의 잘못인지 생각해 보셨나요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 네이버 대표 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 내용은 '보험금 부지급 사유'입니다. 보험금 부지급 사유는 어떤 게 있는지, 해결 방안은 있는지 등을 간단히 설명드리는 시간을 갖겠습니다. 항상 드리는 말씀이오나 아래 내용 일체는 작성자의 주관적인 경험과 지식으로 작성된 글입니다. 모든 사안에 적용될 수 없으며 개별 사실에 따라 과정과 결과가 다를 수 있다는 점을 기억하시기 바랍니다. 순 서 1. 보험금 부지급 사유 2. 보험금 받기 위해서는? 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 부지급 사유 대표적인 부지급 사례를 살펴봅니다. 일반적으로 보험금을 받지 못하는 이유는 다양할 것이라고 생각하나 거시적으로 평가하면 크게 4~5가지 수준으로 축약할 수 있습니다. 보험금이 삭감되는 경우가 아닌 완전 면책되는 경우에 대한 내용인 점을 숙지해 주시기 바랍니다. 보험 약관 면책 사유 보험금 부지급의 대표적인 사유는 바로 보험 약관상 면책에 해당하기 때문입니다. 보험
손해사정사 수임료 얼마가 적정할까요? 현직자가 솔직하게 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 소개해 드릴 내용은 바로 '손해사정사 수임료'입니다. 많은 분들이 손해사정사 필요성은 알고 계시지만 일을 맡길 때 발생하는 비용, 수수료, 선임료 등에 대해서는 잘 알지 못합니다. 그래서 이번 시간에는 손해사정사에 대한 비용적인 측면에 대해서 함께 알아보는 시간을 갖겠습니다. 항상 드리는 말씀이지만 아래 내용은 작성자의 주관적인 견해이므로 개별 상황에 일괄 적용할 수 없다는 점을 인지하시기 바랍니다. 목 차 1. 손해사정사 수임료 2. 계약 시 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정사 수임료 수임료 : 사건을 처리해 준 대가로 지불하는 돈 수임료 얼마나 될까? 우선 수임료는 사건 해결로 지불하는 금액을 말합니다. 손해사정 업계에서는 보통 수임료라는 표현보다는 수수료, 비용 등으로 사용됩니다. 그렇다면 손해사정 업무 계약 시 적정 수수료는 얼마나 될까요? 구 분 수수료(%) / VAT 별도 일반 사건 10% ~ 1
손해사정사와 시너지 좋은 자격증은 무엇이 있는지 함께 알아볼까요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠는 바로 '손해사정사와 시너지 있는 자격증'에 대한 내용입니다. 제가 아래서 언급할 자격증을 모두 취득하지 않아 사실과 다를 수 있으나 개인적인 경험과 주변 지인을 보고 들은 바를 토대로 작성된 점을 인지해 주시기 바랍니다. 순 서 1. 시너지 자격증 2. 장점과 단점 3. 이 글을 마치며 1. 시너지 자격증 보험 자격증 일반적으로 손해사정사와 시너지가 좋은 자격증은 동종 업계인 보험 자격증일 것입니다. 대표적인 보험 자격증은 '보험설계사, 보험중개사, CKLU / AKLU / FKLU, 보험계리사, 보험조사분석사' 등이 있습니다. 위의 자격증 중에서 현실적으로 손해사정사와 겸업이 가능하고 가장 좋은 시너지 효과를 내는 것은 바로 보험설계사 자격증입니다. 보험 外 자격증 보험 이외 자격증은 상당히 많이 존재하나 손해사정사 업무와 상당 부분 연관성이 있는 자격증은 몇 개 없습니다. 대표적인 보험 外
히라셀 실비 보험을 적용받기 위해서는 이 글을 읽지 않으면 절대 못 받습니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 오늘 블로그 포스팅 주제는 바로 '히라셀 실비보험'에 대한 내용입니다. 히라셀이라는 의료기기를 타이틀로 내세웠으나 창상피복재에 적용해도 무방한 내용일 것입니다. 다만 해당 글은 창상피복재인 히라셀 제품을 홍보 또는 비난 등의 어떤 목적도 갖지 않은 보험, 손해사정 측면에서 설명드리는 점을 미리 말씀드립니다. 또한 본 글은 일반적인 사실에 대한 작성자의 의견을 기재한 것이며 개별 사안에 일괄 적용 불가한 점을 안내드리오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 히라셀 주요 쟁점 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 히라셀 주요 쟁점 보험회사는 이런 게 알고 싶다 사용 목적 히라셀을 포함한 창상피복재는 식약처에서 허가받은 의료기기입니다. 허가받을 때 사용 목적을 분명히 지정했으며 해당 목적에 맞게 사용했을 때 실비보험 적용이 가능합니다. 만약 사용 목적에 해당하지 않는다면 실비보험 적용이 불가합니다. 다만 보험회사는 창상피복재 사용은
실비보험 청구 시 보험회사가 카드 전표, 카드승인내역을 요구하는 이유는 무엇일까? [내부링크]
안녕하세요 고객님!? 포인트 손해사정 대표입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '카드전표, 카드승인내역서'에 대한 내용입니다. 쉽게 말씀드리면, 보험회사에 실비보험 청구할 때 카드전표 및 카드승인내역서 등을 요청하는 경우가 있는데, 보험회사는 이게 왜 필요한 것인지 설명해 드리겠습니다. 순 서 1. 그들은 왜 요구할까? 2. 의료기관의 오해 3. 요약 및 마무리 1. 그들은 왜 요구할까? 보험회사의 이유 있는 요구 보험회사가 실비보험 청구 시 간혹 '카드 전표, 카드승인내역서'를 요구하는 경우가 있습니다. 보통 보험회사는 보험금 심사, 조사 시 보험 약관과 의학적 내용을 중요하게 생각하는데 왜 위와 같은 것들을 요구하는지 함께 알아보겠습니다. 카드전표 보험회사가 고객에게 카드전표를 요구하는 경우는 보통 '피부과, 성형외과' 등에서 치료받은 후 청구할 때 발생합니다. 보험회사가 카드전표를 요구하는 이유는 바로 부가가치세 10%가 발생했는지 확인하기 위함입니다. 실제 의료행위를
실비보험 현장심사 미리 준비하지 않으면 보험금을 받지 못합니다 [내부링크]
안녕하세요? 포인트 손해사정 네이버 블로그입니다. 이번 포스팅 주제는 '실비보험 현장심사'에 대한 내용을 준비했습니다. 아래 내용은 작성자가 손해사정사로서 보고 겪은 내용을 정리한 것으로 모든 사안을 포괄할 수 없다는 점을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 간단 정리 2. 조사 대상과 주의할 점 3. 요약 및 마무리 1. 간단 정리 실비보험 실비보험은 상해, 질병 치료 목적으로 발생한 의료비를 보험회사가 일정 부분 환급해 주는 보험을 말합니다. 의료기관에서 발생한 비용이라도 보험 약관상 면책되는 경우도 있습니다. 가장 대표적인 예시가 바로 선천적 질환, 임신과 출산, 미용목적 행위 등입니다. 즉 보험 기간 중 발생한 사고(상해, 질병)가 아니거나 필연 또는 의도성을 갖는 행위, 치료 목적이 아닌 것에 대한 것은 보험으로 보장하지 않겠다는 것입니다. 보험회사가 판매하는 보험 상품 대부분 이익을 내고 있지만 실비보험(실손의료비 보험) 만큼은 대부분 손해를 보는 만큼 최근 심사, 조사 강
처참한 손해사정사 현실을 알고 계시나요? 다른 길을 선택하시길 바랍니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 바로 '손해사정사 현실'에 대한 이야기입니다. 보험회사 측 손해사정사, 독립 손해사정사가 처한 현실에 대해서 작성자 개인이 느끼는 것들에 대해서 간단히 말씀드리고자 합니다. 따라서 이 글은 보험, 손해사정에 대한 정보가 있는 글이라기보다는 하나의 푸념 정도로 생각하시면 됩니다. 즉 아래 글은 극단적으로 해당 직업의 부정적인 측면 만을 표현할 것임을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 손해사정사 현실 2. 나아갈 방향 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 현실 보험회사, 독립 모두 힘듭니다 손해사정사는 크게 보험회사 측 손해사정사와 독립된 손해사정사로 구분 지을 수 있습니다. 우선 두 곳의 손해사정사 모두 정말 힘들게 일하고 있습니다. 그렇다면 어느 쪽에 속해 있더라도 왜 힘든 것인지 함께 알아보겠습니다. 회사 측 손해사정사 하나. 업무 특성* (인보험) 손해사정 업무 특성상 인간이 가장 민감해 하는 두
허혈성 심장질환 진단비 청구하실 때 이것만큼은 기억해야 됩니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠 주제는 바로 '허혈성 심장질환 진단비'에 대한 내용입니다. 허혈성 심장질환 진단비 관련 전반적으로 함께 살펴보는 시간을 갖겠습니다. 다만 아래 내용은 일반적인 내용에 적용될 뿐이며 개별 사안에 따라서 다른 과정과 결과가 예상되오니 참고용으로 활용하시기 바랍니다. 목 차 1. 허혈성 심장질환에 대해서 2. 이건 꼭 기억하세요! 3. 요약 및 마무리 1. 허혈성 심장질환에 대해서 허혈성 심장질환 정의 허혈이란 말은 '혈액 공급'이 원활하지 않은 상태를 말합니다. 따라서 허혈성 심장질환(ischemic heart disease)이라 함은 혈액 공급이 원활하지 않아 심장에 질환이 발생하는 것을 말합니다. 허혈성 심장질환의 원인은 다양하나 일반적으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등으로 발생하는 혈전, 죽상경화증이 주요 원인입니다. <보험 보장 범위(KCD)> -I20 : 협심증 -I21 : 급성 심근경색증 -I
손해사정사 전망 그리고 장점에 대해서 현직자가 말합니다 [내부링크]
안녕하세요? 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 지난 시간에는 손해사정사의 비참한 현실에 대해서 글을 작성했고, 많은 분들께서 연락도 주셨고 일부 커뮤니티 등에 퍼지기도 했습니다. 몇 번 말씀드린 것처럼 해당 직업과 자격증에 대한 개인적인 견해를 기재한 것이므로 전혀 문제 될 것은 없으나 다소 극단적으로 부정적인 내용만을 의도하여 강조한 점은 맞습니다. 그래서 이번 시간에는 손해사정사 직업의 전망과 직업의 장점을 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 전망 2. 손해사정사 장점 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정사 전망 괜찮은 직업, 자격증일까? 업무 분야 손해사정사는 보험 전문인 시험을 통해서 취득할 수 있는 국가 전문 자격입니다. 손해사정사는 신체, 재물, 차량으로 구성되어 있으며, 어떤 분야라도 하는 업무의 핵심은 바로 '보험금, 손해액 계산'입니다. 즉 손해사정사는 보험금에 대한 업무를 한다고 보시면 됩니다. 법률에서는 '보험업법 제188조(손해사정사 업무)'를 참고하시면
초진차트, 보험회사가 요구하는 이유를 알면 당황하지 않아요 [내부링크]
안녕하세요..? 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '초진기록지'에 대한 내용을 알기 쉽게 설명드리겠습니다. 참고로 초진차트와 초진기록지는 동일한 용어이며, 본 글에서는 초진기록지라고 표현하겠습니다. 본 내용은 작성자의 경험과 지식 등을 토대로 작성된 글이므로 개별 사실과 다를 수 있습니다. 순 서 1. 초진기록지 구성 2. 왜 필요할까? 3. 요약 및 마무리 1. 초진기록지 구성 어떤 내용이 있을까..? 내원 날짜 및 시간 일반적인 초진기록지에는 최초 내원 날짜 및 내원 시간이 기재되어 있습니다. 간혹 내원 시간이 기재되어 있지 않더라도 날짜는 명확히 나타납니다. 내원 경위 해당 환자가 본 의료기관에 어떤 이유로 내원했는지 비교적 구체적으로 명시되어 있습니다. 질환 발생 시기, 원인, 현재 통증 등 환자가 진술하는 내용을 기록합니다. 진단명 위와 같이 내원한 환자를 진료 및 검사를 통해서 적정한 진단명을 내립니다. 초진이므로 확정진단이 아닌
급성심장사 진단비 보험금 받지 못했다면 그 이유와 해결 방안을 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표 사이트입니다. 이번에 저희가 소개해 드릴 포스팅 주제는 바로 '급성 심장사 진단비'에 대한 내용입니다. 급성 심장사가 무엇인지, 보험금에서 어떤 문제를 야기하는지, 마지막으로 어떤 해결 방안이 존재하는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 급성 심장사 보험금 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 급성 심장사 보험금 급성 심장사란? 급성 심장사에 대해서 다양한 정의가 존재하나 간단하게 설명하면 '급사의 원인에 심장에 있다는 것'을 의미합니다. 즉 사망의 원인이 심장 심질환 중 정확하게 어떤 것인지 알 수는 없지만 심장 내에서 발생한 것은 분명할 경우를 말합니다. 이런 경우에는 사망진단서, 부검 확인서 등에서도 급성 심장사로 표기될 수 있습니다. 확정 진단이라기보다는 추정, 의심 소견으로 명시되는 것이 일반적입니다. 관련 보험금 1) (일반 / 질병) 사망보험금 급성 심장사는 100% 생명 보험의 일반 사망보험금을 받을
진료기록 열람 및 사본발급 위임장 그리고 동의서 제대로 확인합시다 [내부링크]
안녕하세요..? 포인트 손해사정 대표입니다. 금번 소개해 드릴 보험 상식은 '진료기록 열람 및 사본발급 동의서, 위임장'에 대한 내용입니다. 해당 내용은 평소 자주 접하지 못하는 위의 서류에 대한 간략한 소개와 함께 주의할 점을 말씀드리겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자의 주관에 의해 작성된 것이므로 사실과 다를 수 있음을 미리 알려 드립니다. ※ 정식 명칭은 '진료기록 열람 및 사본발급 동의서 / 진료기록 열람 및 사본발급 위임장'이나 본 글에서는 편의를 위해 '동의서 / 위임장'으로 표현하겠습니다. 순 서 1. 무슨 서류일까? 2. 주의하세요! 3. 이 글을 마치며 1. 무슨 서류일까? 작성 샘플 무엇일까? 진료기록 열람 및 사본발급 동의서, 위임장은 보건복지부에서 만든 양식으로 환자가 아닌 제3자(가족 포함)가 의료기관에서 기록 및 영상 자료 등을 발급받을 때 구비 및 제출해야 되는 서류를 말합니다. 종합병원, 대학병원뿐만 아니라 의원 등에서도 제3자라면 해당 서류 없이는 법
더마젠 실비 환급된다고 설명 들었나요? 준비 제대로 하면 걱정 없습니다 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 바로 '더마젠 실비보험'에 대한 내용입니다. 먼저 더마젠은 많은 창상피복재 중 하나입니다. 저희 회사와 더마젠은 어떠한 이해관계도 존재하지 않으며 본 글을 홍보 또는 비판 목적으로 작성된 글이 아닌 창상피복재를 대표하는 제품인 더마젠을 예시로 들어 설명드린다는 점을 밝힙니다. 본 글은 더마젠에 대한 내용보다 의료기관과 보험회사에 대한 이야기에 중심을 맞출 예정입니다. 순 서 1. 실비보험 가능할까? 2. 예상되는 문제 3. 해결 및 마무리 1. 실비보험 가능할까? 참고. 더마젠 비용은 의료기관마다 차이가 있습니다. 실비보험 실비보험은 실손의료비 보험의 줄임말로서 이름처럼 실제 발생한 의료비 일부를 환급받는 보험을 말합니다. 실비보험은 '상해, 질병 치료 목적으로 발생한 의료비'는 환급받을 수 있습니다. 이 표현을 반대로 생각해 보면 '질병이 아니거나, 치료 목적이 아닌 경우'에 해당하면 받지 못한
액취증 실비 수술 인정받기 위해서 몇 가지 기억할 게 분명히 있습니다 [내부링크]
안녕하세요..? 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 포스팅 주제는 바로 '액취증 수술 실비보험'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 필자 의견과 경험을 토대로 작성된 글이오니 모든 사안에 일괄 적용할 수 없으므로 자세한 상담이 필요하시면 별도 말씀 부탁드립니다. 먼저 액취증(KCD : L75.0)은 질병으로 분류되어 실비보험 적용 가능하다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 보험회사 입장 2. 소비자 측 입장 3. 해결 방안 및 마무리 1. 보험회사 입장 서비스 제공 여부 의료기관에서 환자 유치 목적으로 다양한 서비스를 제공하는 경우가 있습니다. 서비스 항목은 다양하나 대표적으로 '차량 제공, 미용 서비스 제공, 의료비 할인, 현금 페이백, 숙식(호텔 등) 제공' 등이 있습니다. 위의 항목을 시행하더라도 분명한 것은 보험회사 등 외부에 절대 알리지 않는다는 것입니다. 왜냐하면 당연하게 보험회사가 위의 사실을 알게 된다면 실비보험 적용 불가 사유가 될 수
계속하여 7일 이상 치료 의미를 알면 고지의무 두렵지 않습니다 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번 포스팅에서 저희가 준비한 주제는 바로 '계속하여 7일 이상 치료(고지의무)'에 대한 내용을 함께 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 먼저 고지의무는 계약 전 알릴 의무와 동일하게 표현되는데, 본 글에서는 편의상 고지의무라는 표현만을 사용하겠습니다. 또한 당연히 본 글은 필자의 주관적인 견해이므로 개별 사안에 대해서 일괄 적용할 수 없으므로 추가적인 문의가 있다면 개별 문의하시기 바랍니다. 목 차 1. 계속하여 7일 이상 치료 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 계속하여 7일 이상 치료 무슨 의미일까요? 기초 사실 1) 보험 가입 당시 청약서에 작성하는 해당 '계속하여 7일 이상 치료' 해당 여부는 '건강보험(일반, 표준체 보험)'에 한하여 질문합니다. 따라서 유병자 보험(간편 보험)에는 위의 질문이 없으니 신경 쓰지 않으셔도 됩니다. 2) 계속하여 7일 이상 치료 또는 기타 고지의무 위반이 확인되면 아래와 같은 결
보험강제해지 안내를 받았다면 처음부터 다시 생각할 필요가 있습니다 [내부링크]
보험 소비자 여러분 안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 소비자 여러분께 소개해 드릴 내용은 '보험 강제 해지'에 대한 내용입니다. 보험 강제 해지가 발생하는 이유와 해결 방안을 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 일반적인 내용과 필자의 주관적인 견해를 기재한 것으로 모든 사안에 일괄 적용은 불가하오니 궁금하신 내용은 별도 말씀해 주시기 바랍니다. 순 서 1. 보험 강제 해지 2. 방어 수단 3. 요약 및 마무리 1. 보험 강제 해지 보험회사의 일방적인 결정! 보험 사기 보험 소비자가 보험금 부정 수급 목적으로 보험회사를 기망했다가 적발될 경우 보험회사는 사실상 해지를 이행합니다. 실제로 보험회사가 강제 해지하는 것은 아니지만 보험회사가 보험 사기를 이유로 소비자에게 자발적인 해지를 요구합니다. 고지의무 위반 보험 소비자(계약자, 피보험자)는 보험 가입 당시 청약서를 작성하게 되고, 이때 계약 전 알릴 의무(고지의무)에 대해 성실하
손가락 뼈조각 보험금을 청구하면 어떤 문제가 발생할지 미리 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '손가락 뼛조각 보험금'에 대한 내용입니다. 손가락 뼛조각 확인되면 어떤 보험금을 청구할 수 있는지, 청구하면 어떤 문제가 발생할 수 있는지 미리 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 청구 가능 보험금 2. 예상 문제 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 청구 가능 보험금 보험금 청구 서류 ㄱ. 보험금 청구서 (사고 경위 기재) ㄴ. 진단서 (골절 진단 코드) ㄷ. 영상 판독지 (골절 소견) ㄹ. 수술 확인서 (상해 수술 담보 존재 시) ㅁ. 영수증, 세부내역서 (실비보험 존재 시) ㅂ. 입퇴원 확인서 (입원일당 존재 시) 청구 가능 보험금 ㄱ. 골절 진단비 : 골절 진단비는 골의 연속성이 끊긴 경우 보험금을 지급하는 특약이므로 상해 사고로 손가락에 뼛조각이 확인되었다면 골절 진단비 청구가 가능합니다. ㄴ. 상해 수술비 : 상해 사고로 손가락 뼛조각 제거, 접합 또는 기타 수상 부위 수술
손해사정사가 행정사를 취득하면 어떤 장점이 있을까요? 단점도 있습니다 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅 주제는 '손해사정사, 행정사 시너지'에 대한 내용입니다. 위의 두 개 자격증을 모두 취득할 때 어떤 시너지가 있는지 살펴보면서 동시에 단점은 없는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 또한 본 글은 손해사정사가 행정사 자격증을 취득했을 때, 즉 손해사정사를 메인 업무로 하며 행정사를 서브 업무로 하는 경우를 가정하며 글을 시작하겠습니다. [아래 글에서 기술하는 내용 중 일정 부분(행정사 업무 中)은 사법 분쟁이 있는 경우도 있으므로 유의하시며 보시기 바랍니다.] 목 차 1. 시너지 효과 2. 단점은 없을까? 3. 이 글을 마치며 1. 시너지 효과 손해사정사 + 행정사 아래 글 중에서 행정사 업무 부분에 대한 내용은 분쟁이 다소 있으나, 우선 가능하다는 전제하에 글을 작성하는 점을 미리 밝힙니다. 향후 사법적 판단으로 아래 내용이 유효하지 않을 수도 있다는 점도 기억하시기 바랍니다. 산재 업무 대행 손해
손해사정사 월급 얼마나 받는지 궁금하실 수 있습니다. 실망하실 수도 있습니다. [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 금번 블로그 포스팅 주제는 '손해사정사 소득'에 대한 내용입니다. 저희 블로그는 보험과 손해사정에 대한 전반적인 내용을 설명드리는 공간이나 예상외로 손해사정사 현직자, 시험 준비생도 많이 보시면서 직접 연락 주시는 경우도 많습니다. 따라서 평소 궁금하실 수 있는 내용을 간략하게 알려드리기 위해 글을 시작하겠습니다. 참고로 아래 글 모두 작성자의 경험과 주변인의 진술 등으로 기술된 것이오니 개별 사실과 다를 수 있다는 점 기억하시기 바랍니다. 순 서 1. 손해사정사 구분 2. 현실적인 소득 3. 소득 올리는 법 1. 손해사정사 구분 보험회사 측 손해사정사 1) 원수사 : 우리가 매달 납부하는 보험료를 받는 보험회사를 말합니다. 대표적인 기업으로는 삼성생명, 삼성화재, 현대해상, 라이나생명, DB손해보험 등이 있습니다. 2) 자회사 : 보험회사가 손해사정 업무 위탁 목적으로 만든 회사를 말합니다. 대표적인 기업으로는 삼성생명(화재)서비스
손가락 끝 골절 발생했다면 몇 가지 주의하시면 많은 보험금을 받을 수 있습니다. [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 포스팅 내용은 바로 '손가락 끝 골절 보험금'에 대한 내용입니다. 해당 사고로 어떤 보험금을 받을 수 있는지, 보험금 청구 과정에서 주의할 점은 있는지 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 순 서 1. 받을 수 있는 보험금 2. 예상 가능한 문제점 3. 이 글을 마치며 1. 받을 수 있는 보험금 기초 사실 손가락 끝 골절이 발생했다는 것은 자연적으로 또는 신체 내부적 원인으로 발생하지 않습니다. 외부의 물리적 충격에 의해서 손가락 끝의 골절이 발생하는 것이므로 상해 사고로 분류됩니다. 따라서 고객님께서 갖고 있는 보험, 특약 중에서 상해 사고 담보만을 살펴보면 받을 수 있는 보험금이 무엇인지 알 수 있습니다. 청구할 수 있는 보험금 -골절 진단비 : 엑스레이와 같은 영상 검사상 골절 소견이 확인된다면 골절 진단비를 받을 수 있습니다. -골절 수술비 : 골절로 인한 뼛조각 제거 또는 골 유합을 위한 수술을 시
식당에서 화상 사고가 발생했다면 보험금 문제는 어떻게 될까요? [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 공식 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '식당 화상 사고 보험금'에 대한 내용을 준비했습니다. 식당에서 화상 사고가 발생하면 어떤 보험금을 받을 수 있는지 살펴보며 이때 주의할 점은 무엇인지 함께 생각해 보도록 하겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자의 경험과 주관에 의해서 작성된 글이오니 개별 사안에 일괄 적용할 수 없으므로 충분한 상담이 필요하다는 점 미리 말씀드립니다. -목 차- 1. 화상 사고 보험금 2. 주의할 점 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 화상 사고 보험금 영업배상 책임보험 먼저 영업배상 책임보험은 식당 경영자가 가입하는 보험으로 '영업 중 발생한 우연한 사고로 타인의 신체, 재물에 손해를 일으켜 법적으로 배상할 책임이 있는 경우'를 담보합니다. 식당에서 사장 또는 종업원이 뜨거운 음식을 서빙하던 중 손님에게 음식을 직간접적으로 쏟은 경우에는 위에서 언급한 영업배상 책임보험에서 보험금을 받을 수 있습니다. 사고가 발생했다
암 진단금 청구하면 현장심사 왜 나오는지 궁금하다면 모든 걸 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하십니까..? 소비자를 위해서 일하는 포인트 손해사정입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '암 진단비 그리고 현장심사'에 대한 내용을 준비했습니다. 보험 가입 이후 암 진단으로 보험금을 청구했더니 보험회사에서 현장심사를 나오는 이유를 구체적으로 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. -순 서- 1. 현장심사 발생 이유 2. 문제 및 해결 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 현장심사 발생 이유 고지의무 위반 여부 확인* 암 보험 가입 후 2년 내지 3년 이내 암 진단비를 청구하면 99% 보험회사는 현장심사를 진행합니다. 현장심사 목적은 암 보험 가입 당시 작성한 '청약서(계약 전 알릴 의무 / 고지의무)'를 검토하기 위함입니다. 암 진단 및 수술받은 병원, 진료의뢰서 발행 의료기관, 평소 건강검진 기관 등을 기초로 과거력 조사를 시행합니다. 필요에 따라서 건강보험 요양급여 내역서, 국세청 자료 등을 요청할 수도 있습니다. 만약 고지의무 위반 사실이 확인될 경우 최악의 경우에
경미한 교통사고로 염좌 또는 디스크 등 발생했다면 보험금은 어떻게 될까? [내부링크]
안녕하세요? 소비자를 생각하는 포인트 손해사정입니다. 이번 포스팅 주제는 바로 '경미한 교통사고 보험금'에 대한 내용입니다. 본 글을 시작하기 전에 해당 블로그 및 저희 회사는 손해사정 업무를 하기 때문에 '합의, 화재 또는 중재' 등의 행위는 일절 하지 않습니다. 포인트 손해사정은 공정하고 객관적인 손해액(보험금) 산출로서 소비자의 권익이 침해받지 않도록 하는 것이 최대 목표임을 밝힙니다. -목 차- 1. 경미한 교통사고 2. 이것만 기억하세요 3. 요약 및 마무리 1. 경미한 교통사고 경미한 교통사고의 정의는 모두 다를 수 있으나 일반적으로 '자동차 보험 상해 등급 기준 12급 ~ 14급'을 의미합니다. 12급 ~ 14급 내부적으로 많은 상해 사고가 존재하나 대표적인 특징은 '골절 無, 수술 無'라는 것입니다. 해당 급수는 보통 염좌, 긴장, 단순 타박 등으로 구성되어 있습니다. 의학적으로 해당 증상은 검사를 위한 입원은 필요할 수는 있으나 근본적인 치료 목적으로 입원하는 경우는
전거비인대 파열 확인되면 후유장해 보험금 받을 수 있는지 생각해 봅시다 [내부링크]
안녕하세요...? 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠는 '전거비인대 파열과 보험금'에 대한 내용입니다. 어떤 보험금을 받을 수 있는지, 보험금 청구 중 발생할 수 있는 문제는 무엇인지 등을 함께 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 다만 아래 내용은 작성자의 주관에 따라 작성된 것이므로 개별 사안에 일괄 적용은 불가하니 꼭 개별적인 상담을 받으시기 바랍니다. 순 서 1. 전거비인대 파열과 보험금 2. 예상되는 문제들 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 전거비인대 파열과 보험금 전거비인대 파열은 일상생활 중 '발목을 삐었다'라고 할 때 자주 손상됩니다. 즉 어떤 이유로 발목이 몸 안쪽으로 접질리면 보행이 어려울 정도로 극심한 통증이 발생했다면 전거비 인대에 손상이 되었을 확률이 높습니다. 그렇다면 이때 우리가 청구할 수 있는 보험금은 무엇이 있는지 알아보겠습니다. 상해 입원일당 전거비인대 파열로 수술 또는 검사하기 위해서 입원한 경우에는 '상해 입원
서울에서 손해사정사를 선임하려고 찾고 있다면 몇 가지만 고민하면 됩니다 [내부링크]
고객님! 안녕하세요! 포인트 손해사정 네이버 대표 블로그입니다. 오늘의 블로그 포스팅 주제는 '서울에서 손해사정사 찾는 방법'입니다. 주제는 서울이라는 지역을 거론했지만 어느 지역이든 상관없이 적용 가능하다는 점을 말씀드립니다. 목 차 1. 좋은 손해사정사 찾기 2. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 좋은 손해사정사 찾기 근거리 위치 저희 블로그에서 자주 드리는 말씀인데, 손해사정사 선임에서 가장 중요한 것 중에 하나가 바로 고객님과 가까운 위치에 있어야 한다는 것입니다. 손해사정사 업무 특성상 장거리 업무도 원활하게 가능할 수 있습니다. 그럼에도 가까이 있는 손해사정사가 좋다고 말씀드리는 이유는 신속하게 대응할 수 있다는 것입니다. 장거리에 위치할 경우에는 손해사정사와 고객 간 일정 조율하고 만남을 갖는 데 상당한 시간이 소요됩니다. 즉각적인 대응이 늦어짐에 따라서 고객님의 심리적 불안정 또는 불만이 증가할 수 있습니다. 결과가 중요한 손해사정 업무이나 그 과정에서 고객님의
6시간 당일 입원 실비보험 적용 가능하기 위한 조건은 무엇이 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 네이버 공식 블로그입니다. 이번에 준비한 포스팅 주제는 바로 '6시간 당일 입원 실비보험'에 대한 내용입니다. 당일 입원에 대한 분쟁 요소와 해결 방안은 무엇이 있는지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 작성자의 견해일 뿐이며 모든 사안에 일괄 적용할 수 없으며 사실과 다를 수 있습니다. 따라서 개별 사안은 상담을 통해서 솔루션 존재 여부를 확인하시기 바랍니다. 순 서 1. 당일 입원과 분쟁 2. 당일 입원 문제 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 당일 입원과 분쟁 기초 사실 피보험자 A씨는 어떤 질환으로 인하여 의료기관에 오전 입원하여 수술을 받고 오후에 퇴원했습니다. 수술 및 입원으로 의료비가 약 500만 원이 발생하여 보험회사에 실비보험을 청구했고 3~4일이 지나도 보험금 지급이 되지 않았습니다. 그러다가 보험회사에서 현장심사(조사) 진행 안내를 받았고 담당자를 만났습니다. 담당자는 입원 치료 적정성에 대해 확인하기 위해서 동의
제3보험과 손해사정에 대한 현직자의 가벼운 고찰을 남겨 봅니다 [내부링크]
안녕하세요...! 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 금번 블로그 포스팅 주제는 '제3보험'에 대한 내용입니다. 본 글에서는 평소 작성되는 보험 및 손해사정 등의 실용적인 내용보다 제3보험에 대한 원론적인 내용과 생각이 작성될 것이라는 점을 미리 말씀드립니다. 또한 본 글은 작성자의 견해로서 사실과 다소 다를 수 있습니다. 순 서 1. 제3보험이란? 2. 제3보험과 손해사정 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 제3보험이란? 보험의 구분 보험은 크게 생명보험과 손해보험으로 구분되어 있습니다. 생명보험은 인간의 생과 사를 보장하는 보험입니다. 손해보험은 인간이 아닌 재물의 사고를 보장하는 보험입니다. 생명보험의 특징은 보장 기간이 일반적으로 매우 길며, 오랜 기간 인류 역사와 함께했기 때문에 빅 데이터를 가지고 있으며, 이런 이유로 보통 개인을 고객으로 삼습니다. 손해보험의 특징은 생명보험과 반대로 보장 기간이 짧으며, 사고를 쉽게 예측할 수 없어 데이터가 비교적 적은 편이며,
실손보험 청구 간소화 제도에 대해서 어떻게 생각하세요? 저는 동의합니다 [내부링크]
안녕하십니까~!? 포인트 손해사정 네이버 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 내용은 '실손보험 청구 간소화 제도'입니다. 상기 제도에 대한 간략한 내용, 의료업계와 보험업계의 입장 차이 및 작성자의 의견을 말씀드리겠습니다. 아래 내용은 주관적인 견해가 다수 작성되므로 사실과 다를 수 있다는 점 양해 부탁드립니다. 목 차 1. 실손보험 청구 간소화 2. 의료업계 vs 보험업계 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 실손보험 청구 간소화 실손보험(실비보험) 실손보험은 상해 또는 질병으로 발생한 의료비 일부를 보험회사가 환급해 주는 보험 상품입니다. 아무리 보험에 대해 부정적인 견해를 갖는 사람이라도 실손보험만큼은 가입하고 있을 정도이며, 금융당국 역시 실손보험을 제2의 건강보험이라고 말할 정도이니 우리 생활에 얼마나 큰 영향력을 미치는지 가늠하실 수 있을 것입니다. 실손보험은 2022년 기준 약 11조 원이 지급되었을 만큼 굉장히 규모가 큰 시장이기도 합니다. 실손보험 청구
손해사정사를 전문직이라고 볼 수 있을까요? 그런데 전문직 여부가 중요한 걸까요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 포스팅 주제는 '손해사정사와 전문직'입니다. 보험 및 손해사정에 대한 정보가 아닌 손해사정사 직업에 대한 개인적인 의견을 전달하는 글이오니 참고하시기 바랍니다. 본 글을 시작하기 전에 제 블로그 글이 다양한 곳에서 퍼지는 걸 직간접적으로 알고 있으며, 제 글에 대한 찬성과 반대 의견이 많다는 것도 알고 있습니다. 다만 개방된 블로그에 제 의견을 올리는 게 자유인 만큼 반대로 건강하게 비판하시는 것도 겸허하게 수용하겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 & 전문직 2. 전문직에 대해서 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 & 전문직 전문직 기준점 우리 사회에는 전문직에 대한 정의가 다양하게 존재합니다. 이미지처럼 '개별 법률 존재 여부 / 은행 대출 존재 여부 / 시험 제도(1차, 2차(논술)) / 사회적인 인식 / 관련 세법 / 배타적인 업무 영역 존재 여부' 등에 따라서 전문직을 분류할 수 있습니다. 위의 내용에 모두 해당
보험관리자 필요성과 그들이 갖춰야 할 덕목은 무엇인지 생각해 봅니다 [내부링크]
안녕하십니까..? 포인트 손해사정 네이버 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 포스팅 내용은 '보험관리자' 입니다. 보험관리자라는 표현은 인위적으로 만든 것이며 고유명사는 아닙니다. 보험관리자는 보험설계사를 다르게 표현하는 것이며, 보험 가입 및 설계 이후에도 지속적으로 관리한다는 의미로 탄생한 단어라도 보시면 됩니다. 이번 글에서는 보험관리가 필요한지, 좋은 보험관리자에게 필요한 덕목은 무엇인지 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 보험관리자 필요성 2. 좋은 관리자의 덕목 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 보험관리자 필요성 보험 관리, 무엇인가? 보험을 가입하는 것을 관리라고 표현하지는 않습니다. 보험을 관리한다는 것은 보험설계사가 고객이 보험으로 문제가 발생하지 않도록 돌보는 것을 말합니다. 보험설계사의 본연의 업무인 보험 가입 유치, 모집만 하고 끝나는 게 아닌 해당 보험의 보장 기간 동안 살피기 때문에 보험설계사의 업무 범위가 확대되었다고 볼 수 있습니
n대 수술비 가입하는 게 좋을까요? 다른 수술비 특약을 가입하는 게 좋을까요? [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표입니다. 이번에 저희가 준비한 콘텐츠 주제는 '수술비 특약'에 대한 내용입니다. 수술비 특약은 무엇인지, 어떤 종류가 있는지, 그중에서 어떤 게 좋은지 등을 함께 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 일반적인 내용을 기록한 것이며 보험회사 상품마다 다를 수 있다는 점을 미리 밝힙니다. 순 서 1. 수술비 특약 종류 2. 수술비 특약 필요할까? 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 수술비 특약 종류 수술의 정의 의료기관에서 의사가 치료 목적으로 생체를 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 말합니다. 다만 흡인, 천자, 신경차단은 제외되며 나아가 미용 목적 수술 등 몇 가지 제외되는 수술도 존재합니다. 수술비 특약 종류 1) 질병수술비 : 질병 치료 목적으로 수술을 시행한 경우 가입 금액이 지급됩니다. 질병수술비는 이름처럼 수술 시 지급되는 특약이므로 보험 가입 금액이 10~20만 원임에도 보험료는 매우 높은 수준으로 형성됩니다. 2
사망보험금 자살 시 어떻게 되는지 궁금하다면 이 글을 보고 정리해 보세요 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅 주제는 '자살 사망보험금'에 대한 내용입니다. 먼저 본 글은 질의응답 형식으로 진행될 예정이며, 일반적인 내용을 기술할 것이며 개별 사건에 따라서 다르게 적용될 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 무엇보다 어떤 이유로 사망에 이르게 된 모든 분께 진심으로 명복을 빕니다 목 차 1. 자살, 질의응답 2. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 자살, 질의응답 보험의 성질 보험의 성질과 정의는 다양하게 표현할 수 있으나 금번 주제에 빗대어 설명드리자면, 보험은 보험기간 중 발생한 '우연한'사고에 대해서 보장한다고 말씀드리고 싶습니다. 즉 예측할 수 없었던 사고로 발생한 손해를 보상하는 게 보험인데, 자살이라 함은 의도된 죽음으로 보험 보장 대상에 해당하지 않습니다. 따라서 인(人) 보험에서 피보험자의 고의 사고(자살)는 모두 면책 대상에 해당합니다. 생명보험과 사망보험금 생명보험의 사망보험금은 '재해 사망보험금, 일
종신보험 해지환급금에 대해 사실과 오해를 정리하시고 가입하시기 바랍니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 포스팅 주제는 '종신보험과 해지환급금'에 대한 내용입니다. 종신보험이 무엇인지, 어떤 특징을 가지고 있는지, 해지환급금에 대한 간단한 설명을 드릴 예정입니다. 당연히 아래 내용은 작성자의 의견으로 개별 상품 등에 따라서 다르게 적용될 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 종신보험에 대해서 2. 해지환급금에 대해서 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 종신보험에 대해서 종신보험 그리고 특징 종신보험이란 생명보험 회사에서 판매하는 보험 상품입니다. 종신보험은 일정 기간 보험료를 납입하면 피보험자가 사망할 경우 수익자에게 사망보험금을 지급합니다. 이때 수익자를 특정 인물로 지정하지 않았다면 민법 상속순위 및 비율에 맞게 지급됩니다. 종신보험은 일반 보장성 보험과 다른 수준의 높은 보험료를 납입해야 됩니다. 높은 보험료를 구성하는 이유는 사망보험금 지급을 전제로 한다는 이유 때문입니다. 보험은 보험
암보험금 지급거절 확인되었다면 근본적으로 다시 생각해 볼 필요가 있습니다 [내부링크]
안녕하세요..!? 포인트 손해사정 네이버 블로그입니다. 오늘 블로그 포스팅은 '암 보험금 지급거절'에 대한 내용을 준비했습니다. 암 보험금은 '진단비, 수술비, 입원일당, 통원일당, 실손의료비' 등으로 다양하게 구성되어 있습니다. 이번 블로그에서는 암 보험금 중에서 '암 진단비'에 한하여 설명드리는 점을 기억해 주시기 바랍니다. 목 차 1. 암 보험의 특징 2. 지급 거절 사유 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 암 보험의 특징 암 진단비(암 보험)은 다른 보장성 특약과 다르게 몇 가지 특징을 가지고 있습니다. 그리고 그 특징으로 인하여 아래에서 기술할 보험금 부지급 사유가 되기도 한다는 점을 미리 말씀드립니다. -진단 근거 : 암을 진단하기 위해서는 일반적으로 조직검사, 혈액검사, 영상검사 등 다양한 검사를 기초로 확정 진단을 내릴 수 있습니다. -면책 기간 : 암 진단비는 보험 가입금액이 비교적 고액이기 때문에 면책 기간 90일을 두고 있습니다. -암의 분류 : 암에 걸렸
손해사정사 합격 이후 현실에 대해 현직자가 간단히 설명드리겠습니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '손해사정사 시험 합격 이후'에 대한 내용입니다. 먼저 2023년 손해사정사 시험을 치르고 결과를 받아 본 모든 분들께 고생 많으셨다는 말씀을 드립니다. 이번 글에서는 시험 합격 이후 어떤 변화가 있는지, 변화 속에서 무엇을 준비하면 좋은지에 대한 간단한 제 생각을 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 합격 이후 2. 주의하세요 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 손해사정사 합격 이후 손해사정사 시험 합격 발표 이후 합격하신 분들의 삶의 일부가 어떤 변화가 있는지 제 경험을 기반으로 간단히 열거하겠습니다. 취업에 조금 유리함 손해사정사 자격증만 있으면 웬만한 곳에 취업이 된다는 것은 아주 오래전 이야기입니다. 물론 취업할 때 약간의 이점이 있는 것은 분명한 사실입니다. 그러나 자격증 유무 자체가 채용 여부에 결정적인 역할을 할 수는 없습니다. 왜냐하면 '학력, 학점, 어학, 인턴, 해외 유학, 자기소개서
위소매절제술 보험금 어떤 문제가 있고 해결 방안은 무엇이 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표입니다. 이번 블로그 포스팅은 '위소매절제술 보험금'에 대한 내용입니다. 위소매절제술 보험금 발생 원인과 해결 방안은 무엇이 있는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 작성자의 견해이므로 모든 사안에 일괄 적용할 수 없으므로 개별 사안은 상담을 통해서 확인하시기 바랍니다. 순 서 1. 위소매절제술 보험금 2. 문제 원인과 해결 방안 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 위소매절제술 보험금 위소매절제술은 병적 비만 치료 목적으로 시행하는 수술로서 위의 상당 부분(약 60~80%)을 제거하는 수술을 말합니다. 아래에서 위소매절제술 시행할 경우 어떤 보험금을 청구할 수 있는지 확인하겠습니다. 다른 아래 내용은 모두 특정 조건에 부합한 경우에 한정된다는 것을 미리 말씀드립니다. 실비보험 위소매절제술을 시행한 경우 입원, 수술 등으로 발생한 의료비 일부를 보험회사로부터 받을 수 있습니다. 질병입원 한도로 적용되기 때문에 상당히 많은
손해사정사 추천이 필요하세요? 가감 없이 딱 이것만 기억하시면 됩니다 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정입니다. 이번 포스팅에서는 '손해사정사 추천'에 대해서 간단히 살펴보는 시간을 갖겠습니다. 많은 분들이 보험 사고가 발생하면 주변에 손해사정사 추천을 요청합니다. 그런데 이럴 때 기준 없이 무분별하게 추천받은 사람을 그대로 선임할 경우 여러 부작용이 발생할 수 있으므로, 몇 가지 기준점을 제시해 드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 추천 2. 이런 건 조심하세요! 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 손해사정사 추천 자격증 보유 손해사정 업무를 수행하기 위해서는 당연히 손해사정사 자격증을 보유해야 됩니다. 그런데 소셜 네트워크, 네이버 블로그, 보험설계사 등을 살펴보면 자격증이 없음에도 보상 전문가, 손해사정 전문가 등과 같이 고객에게 혼란을 야기합니다. 자격증 유무가 손해사정의 기초가 없다는 것을 반증하며 나아가 무자격자의 업무 행위 자체가 불법적이므로 민사적인 리스크도 발생할 수 있다는 점을 기억하시기 바랍니다. 금융감독원 등록 화면 캡처 따라서
심혈관질환 진단비 문제는 이 글 하나로 해결할 수 있습니다. 주목하세요 [내부링크]
안녕하세요..?! 포인트 손해사정 네이버 대표 블로그입니다. 이번에 저희 회사가 준비한 콘텐츠는 바로 '심혈관질환 진단비'에 대한 내용입니다. 심혈관질환이 무엇이고, 보험금 지급 기준과 함께 보험금 부지급 사례가 어떤 게 있는지 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 다만 아래 내용은 일반적인 내용을 다룰 뿐이며 개별 사실에 일괄 적용할 수 없으므로 반드시 상담을 통해서 해결 방안을 찾으시길 바랍니다. 순 서 1. 보험금 지급 기준 2. 면책 사유 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 보험금 지급 기준 확정 진단 일반적으로 고객(환자)은 심혈관 질환으로 진단서가 발급되었다면 당연히 보험금이 지급이 될 것이라고 생각합니다. 그러나 진단서에는 '임상적 추정 / 확정 진단'으로 구분됩니다. 여기서 확정 진단이 아닌 임상적 추정으로 표기될 경우 보험회사는 해당 진단비를 절대 지급하지 않습니다. 따라서 보험금 지급 기준의 가장 기본이 되는 것은 확정 진단을 받는 것입니다. 심혈관 조영술
척추 압박골절 후유장해 쉽게 생각하면 원치 않은 결과를 얻으실 수 있습니다. [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 금번 블로그 포스팅은 '척추 압박골절 후유장해'에 대한 내용을 준비했습니다. 척추가 무엇인지, 압박골절이 무엇인지 등에 대한 기본적인 내용은 생략하고 보험금에 중점을 맞춰 포스팅할 예정입니다. 아래 내용은 일반적인 내용이며 개별 사실에 일괄 적용할 수는 없사오니 반드시 상담 후 해결 방안을 찾으셔야 됩니다. 목 차 1. 압박골절 후유장해 2. 어떤 문제가 있을까? 3. 해결 방안 및 마무리 포인트 손해사정 1. 압박골절 후유장해 사고 경위 척추 압박골절은 다양한 경우에 발생합니다. 일반적으로 추락사고, 넘어지는 사고, 중한 교통사고 등에서 발생합니다. 위와 같이 규모가 큰 사고에서 발생하므로 질병적 요인이 기여할 수는 있지만 질병(병적 골절 등)이 직접적인 원인이 될 수는 없습니다. 보험금 청구 서류 진단서, 초진기록지(응급실기록지 등), 골밀도 검사지, 후유장해 평가지, 영상판독지, 영상CD 상기 필요 서류는 매우 확장된 것이므로
중대한 뇌졸중으로 진단비를 청구하실 건가요? 이 글 먼저 확인하세요 [내부링크]
안녕하세요..!? 포인트 손해사정 네이버 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅은 'CI 보험 : 중대한 뇌졸중'에 대한 내용을 준비했습니다. 어느 시절 정말 많이 판매되었던 CI 보험에서 주요 보장 중 하나인 중대한 뇌졸중이 무엇인지, 보험금 청구 시 어떤 문제가 발생할 수 있는지 설명드리겠습니다. 본 글은 CI 보험의 비판, 비난 목적이 아닌 보험 소비자에게 '다양한 정보를 제공할 목적으로 작성'된 점을 미리 밝힙니다. 순 서 1. 중대한 뇌졸중 2. 보험금 청구하면? 3. 해결 방안 및 마무리 포인트 손해사정 1. 중대한 뇌졸중 보험 약관 - 지급 기준 CI보험이란? CI보험은 'Critical Illness', 즉 중대한 질병을 보장하는 보험입니다. 중대한 질병이란 다음과 같이 분류됩니다. 1) 중대한 암 2) 중대한 뇌졸중* 3) 중대한 급성 심근경색증 4) 말기 간질환 5) 말기 폐 질환 6) 말기 신부전증 위와 같이 우리 생명과 직결될 수 있는 신체 기관의 중대한 이상이 생
더마젠 실비 청구하기 전에 이 글을 먼저 꼭 보시고 미리 준비하세요 [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '더마젠(창상피복재) 실비보험' 관련 내용을 준비했습니다. 글을 시작하기 전에 더마젠이란 의료기기 이름을 언급했으나 이는 대표적인 창상피복재를 대명사처럼 사용한 것일 뿐 해당 제품의 홍보 또는 비판 목적의 글이 아니며, 실비보험의 정보 제공 목적으로 작성된 글입니다. 더마젠 실비보험 청구 시 어떤 문제가 발생할 수 있는지, 이 문제는 어떻게 해결할 수 있는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 더마젠 그리고 보험 2. 어떤 문제가 있을까? 3. 해결 방안 및 마무리 포인트 손해사정 1. 더마젠 그리고 보험 창상피복재란? 창상피복재를 간단히 설명드리면 '피부장벽 손상을 보호하기 위한 제품'이라고 보시면 됩니다. 위에서 언급한 더마젠 이외에도 여러 가지 제품이 존재하며, 해당 제품마다 제품 구성, 가격, 효과 등이 다릅니다. 원래 창상피복재는 외과적 수술 부위 또는 화상 부위 치료 목적으
미세혈관 협심증 진단비 부지급 연락받았다면 처음부터 다시 생각해 봅시다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표입니다. 이번 블로그 포스팅은 '미세혈관 협심증 진단비'에 대한 내용을 간단하게 설명하는 시간을 갖겠습니다. 일반적인 협심증 진단비와 접근이 다른 미세혈관 협심증에 대해서 알아보며 보험회사가 왜 그런 결정을 했는지, 그리고 해결 방안은 무엇인지 알아보겠습니다. 목 차 1. 진단비 지급 기준 2. 보험회사는 왜? 3. 해결 방안 및 마무리 포인트 손해사정 1. 진단비 지급 기준 진단비 특징 협심증 진단비 이외에도 뇌혈관, 암 등과 같은 진단비 지급 기준은 대부분 동일합니다. 객관적인 검사 결과 + 확정 진단 보험금 지급 기준 일반적으로 보험 소비자는 의사가 발행한 진단서만 받으면 진단비와 같은 보험금이 지급된다고 생각하실 수 있습니다. 그러나 보험 계약, 약관에서는 확정 진단뿐만 아니라 객관적인 검사 결과가 뒷받침되지 않았다면 보험금을 절대 지급하지 않습니다. 진단비 지급 기준 1) 임상적 증상* 협심증이 발생하면 우선 흉통이 발생합니다. 그리고 목
보험보장분석 굳이 필요한 걸까요? 어설프게 시작하면 더 고생합니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정입니다. 이번 블로그 포스팅의 주제는 '보험 보장분석'에 대한 내용을 준비했습니다. 보장분석은 다른 표현으로 보험 리모델링이라고 불리는 점을 미리 말씀드립니다. (보험 보장분석 = 보험 리모델링)* 아래 내용은 작성자의 경험 및 주관에 의해서 작성된 글이오니 개별 사안은 상담을 통해서 해결 방안 등을 모색하셔야 됩니다. 순 서 1. 보장분석 뭐 하는 거야? 2. 굳이 필요한 걸까? 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 보장분석 뭐 하는 거야? 보험 보장분석은 이런 걸 합니다 하나. 월 지출 보험료 확인* 보험설계사의 권유 또는 심리적 압박에 못 이겨 가입을 하는 경우 자신의 월 소득 대비 과도한 보험료를 부담하는 경우가 많습니다. 과도한 보험료를 납부하더라도 보장이 좋거나 소비자에게 특화되어 있다면 그나마 나을 수 있습니다. 그러나 대부분 위와 같은 경우에는 불필요한 보험, 중복 보험 등을 점철되어 있어 결국 어떤 혜택도 누리지 못하는 경우입니다.
돌연사 발생하면 진단비 등 보험금에 어떤 영향을 미치게 되는지 알기 쉽게 설명합니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 금번 포스팅 주제는 '돌연사 보험금'으로 준비했습니다. 돌연사가 무엇이며 보험금에 어떤 문제가 발생할 수 있는지 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 일반적인 내용을 작성자 경험에 의해 기술된 것이므로 개별 사안에 일괄 적용할 수는 없으므로 반드시 상담을 통해서 솔루션을 찾으시기 바랍니다. 목 차 1. 돌연사 & 보험금 2. 문제 및 해결 방안 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 돌연사 & 보험금 돌연사에 대해서 돌연사는 이름 그대로 사망 직전까지 특이점이 없는 사람이 갑작스럽게 사망하는 것을 말합니다. 돌연사의 대부분의 원인은 심장 질환입니다. 보통 협심증, 급성 심근경색증, 부정맥, 심근비대증 등과 같은 질환이 주요 원인이 됩니다. 그리고 돌연사는 보통 40대 ~ 50대에게 발병률이 높게 나타나며, 일교차가 심한 환절기에 더욱 많이 발생하는 것으로 추정됩니다. 무엇보다 돌연사는 전조증상이 뚜렷하게 나타나지 않
보험설계사 현실과 소득 구조에 대해서 한번 알아볼까요? [내부링크]
안녕하십니까? 포인트 손해사정 & 에셋 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅의 주제는 '보험설계사 소득, 현실' 등에 대해서 간단히 설명드리겠습니다. *참고 : 손해사정사인 제가 보험설계사에 대해서 이야기를 드릴 수 있는 이유는 저 역시 보험설계사 자격(코드)를 가지고 있으며 손해사정사와 함께 겸업을 하고 있고, 주변에 수많은 보험설계사가 있기 때문에 말씀드릴 수 있다는 점을 미리 밝힙니다. 목 차 1. 보험설계사 소득 2. 현실에 대해서 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 & 에셋 1. 보험설계사 소득 소속 구분 보험설계사는 다양한 회사에 소속되어 일합니다. (생명, 손해)보험회사 전속 설계사, GA보험대리점, 보험중개사, 보험회사 출자 법인 소속 등으로 다양하게 존재합니다. 과거 대부분 보험설계사는 보험회사에서 근무했으나 최근에는 GA 보험대리점에서 가장 많이 근무하는 통계가 발표되기도 했습니다. GA 보험대리점에서 근무하는 이유는 다양한 보험회사 상품을 모두 취급할 수 있
손해사정사 선임할 경우 이것만 기억하면 실패하는 일은 없습니다 [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 금번 블로그 포스팅은 '손해사정사 선임'에 관한 이야기를 준비했습니다. 우리나라 4,000만 명이 보험에 가입했는데, 이때 보험 계약 또는 보험금 등으로 소비자로서 당연한 권리를 행사할 수 없는 경우 공정하고 객관적인 (독립) 손해사정사를 선임하여 검토를 받을 수 있습니다. 그렇다면 이렇게 중요한 손해사정사 선임을 할 때 우리는 어떤 걸 주의 깊게 살펴봐야 하는지 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 목 차 1. 이건 꼭 확인하세요! 2. 이건 꼭 주의하세요! 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 이건 꼭 확인하세요! 우리는 모두 보험에 가입하고 있지만 보험 전문가인 손해사정사의 도움을 받을 일은 거의 없습니다. 어쩌면 인생에서 단 한 번도 도움받지 않는 사람이 더욱 많을 수도 있습니다. 이걸 다르게 생각하면 인생에서 한 번 또는 두 번 정도 도움을 받는 경우가 많지 않을 건데, 이때 아무에게나 손해사정 도움을 받으면 안 된다는 것입
스포츠 클라이밍 사고 발생하면 어떤 보험금을 받을 수 있을까요? 문제는 없을까요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 블로그입니다. 금번 블로그 포스팅은 '스포츠 클라이밍(실내) 사고'에 대해서 말씀드리겠습니다. 스포츠 클라이밍이 어느 순간 대중적인 관심과 함께 각종 많은 대회까지 열리는 등 우리 일상에 스며들었습니다. 그러나 익스트림 스포츠인 만큼 사고 발생 가능성을 빼놓을 수 없는 것도 사실입니다. 이번 글에서는 클라이밍 사고로 발생할 수 있는 보험 문제, 보험금 등을 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 받을 수 있는 보험금 2. 예상되는 문제점 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 받을 수 있는 보험금 타인의 보험에서 받기 -첫 번째. 단체 보험* 본인이 소속된 회사에서 가입한 단체보험이 가입되어 있는 경우 보장받을 수 있습니다. 단체보험에는 보통 실비보험, 상해 후유장해, 골절진단비 등과 같은 보장이 존재합니다. 정확한 보장 내용은 회사 총무 부서 등에서 요청하여 알 수 있습니다. -두 번째. 배상책임 보험* 클라이밍 사고 발생이 시설의 하자 또는 스포츠 클라이
급성 심근경색으로 사망할 경우 검사나 부검이 없었다면 보험금은 어떻게 될까? [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 대표입니다. 오늘의 네이버 블로그 포스팅 주제는 바로 '급성 심근경색 사망'에 대한 내용입니다. 급성 심근경색 사망으로 추정되는데, 검사나 부검 등이 동반되지 않은 경우 보험금(진단비)은 어떻게 되는지 함께 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 다만 아래 내용은 일반적인 사실과 함께 작성자의 경험과 주관을 기재한 것으로 모든 고객님의 개별 사실에 일괄 적용할 수는 없사오니 반드시 상담을 통해서 솔루션을 받으시길 바랍니다. 순 서 1. 사망의 특징 2. 보험금은 어떻게? 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 사망의 특징 급성 심근경색 사망의 특징 급성 심근경색 급성 심근경색은 심장의 관상동맥이 막혀서 심장 근육이 급격하게 괴사하는 것을 말합니다. 해당 질환의 원인은 '고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 스트레스, 음주, 흡연, 가족력' 등이 있습니다. 급성 심근경색은 흉통 등으로 전조증상이 발생할 수도 있으나 갑작스럽게 발생할 수도 있으며, 사망률이 매우
통지의무 제대로 설명해 드리며, 알지 못하면 굉장한 불이익을 받습니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅 주제는 '보험 통지의무'입니다. 아래 내용에서는 통지의무가 무엇인지, 통지의무는 어떤 경우에 이행해야 되는지, 하지 않을 경우 어떤 불이익을 얻을 수 있는지 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 목 차 1. 통지의무에 대해서 2. 통지의무 불이행 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 통지의무에 대해서 통지의무 통지의무는 '계약 후 알릴 의무'라고 표현하기도 합니다. 통지의무는 보험 소비자(보험계약자, 피보험자)가 갖는 몇 안 되는 의무 중 하나입니다. 이 의무는 보험 가입 이후 피보험자의 위험이 지속적으로 증가할 경우 이를 보험회사에 지체 없이 알려야 하는 것을 말합니다. 이것은 보험약관에 명시된 계약 이외에도 상법 제652조에 명시된 만큼 필수로 지켜야 하는 것입니다. 이럴 때 해야 됩니다. 1) 직업, 직무 변경* 보험 가입 당시에는 회사원(사무직)이었으나 보험 가입 이후 건설 노동자(현장직)으로 변경된 경
독감진단비 100만원 받기 위해서 독감보험 가입 생각하시나요? 이거부터 보세요! [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번에 준비한 포스팅 내용은 '독감보험'에 대한 내용입니다. 이 글을 시작하기 전에 해당 글은 해당 보험(특약)의 홍보, 광고 등이 아닌 손해사정사로서 해당 보장의 장점과 단점 등을 설명드리기 위한 정보 글인 점을 미리 밝힙니다. 따라서 상기 보험(특약)에 대한 작성자의 주관으로 작성된 글이오니 사실과 다를 수 있다는 점도 유의하시며 보시기 바랍니다. 순 서 1. 독감보험 설명 2. 장점과 단점 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 독감보험 설명 최근 가장 핫한 보험 최근 상황 작성일(2023.10월 말) 기준으로 보험 업계 및 보험설계사에게 가장 뜨거운 이슈는 바로 '독감보험'입니다. 간단히 표현하면 1만 원으로 100만 원을 보장받을 수 있다는 자극적인 홍보가 뒷받침되었기 때문입니다. 업계의 노력과 자극적인 홍보 등으로 해당 상품은 판매 첫날부터 현재까지 수천 건이 판매되고 있습니다. 그러나 금융당국은 해당 보험 판매에 대해
계약 전 알릴 의무 제대로 이행하지 않았다면 어떤 피해가 발생할까요? [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 대표입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '고지의무 (계약 전 알릴 의무)'에 대한 내용입니다. 먼저 고지의무를 동일한 표현으로 계약 전 알릴 의무라고 말하며, 아래 블로그에는 편의상 고지의무라고 표현하도록 하겠습니다. 고지의무 = 계약 전 알릴 의무 또한 아래 내용은 일반적인 사실과 함께 작성자의 경험과 지식으로 작성된 글이므로 개별 사실에 일괄 적용할 수는 없습니다. 따라서 반드시 개별 상담을 통해서 손해사정 의견을 받으시길 바랍니다. 순 서 1. 고지의무 오해와 진실 2. 위반하면 어떻게 될까? 3. 해결 방안 및 마무리 포인트 손해사정 1. 고지의무 오해와 진실 잘못된 정보가 너무 많다. 1) 보험설계사한테 고지(말) 했는데 위반이래요! 답 : 보험설계사는 고지의무 수령권이 없습니다. 또한 가입 당시 청약서상 고지 사항이 명시되어 있는데, 고지사항이 명시되지 않은 상태임에도 계약자, 피보험자로서 서명했다면 분명한 과실이 존재하므로 고지의무 위반이
심근경색 사망하면 진단비를 받을 수 있을까요? No 보통 못 받습니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '급성 심근경색 사망 및 진단비'에 관한 내용입니다. 피보험자가 급성 심근경색으로 사망할 경우 진단비 지급 여부로 발생하는 문제를 중점으로 본 글을 이끌어 나갈 예정입니다. 따라서 급성 심근경색의 특징, 사망 및 보험금에 집중하여 글을 작성한다는 점을 양해해 주시기 바랍니다. 참고로 급성 심근경색 진단비는 보통 1,000만 원 ~ 3,000만 원 등으로 비교적 고액의 보험금으로 가입되어 있습니다. 목 차 1. 급성 심근경색 사망 특징 2. 문제와 해결 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 급성 심근경색 사망 특징 보통 이런 특징을 갖습니다. 급성 심근경색 급성 심근경색(KCD : I21)은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀서 심장 근육이 괴사하는 질병입니다. 급성 심근경색이 무서운 이유는 골든 타임을 놓치면 사망 확률이 급격하게 높아지기 때문입니다. 일반적으로 급성 심근경색 발생학 며칠 또는 직전
손해사정사 전망 어떻게 생각하세요? 제 생각은 이 글에서 확인하세요 [내부링크]
안녕하세요? 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅은 평소와 다르게 보험 정보, 손해사정에 대한 이야기가 아닌 '독립 손해사정사 전망'에 대한 글이며, 해당 업계 진출자 또는 진출 예정자를 위한 글입니다. 일주일에 몇 번씩 많은 분들께서 독립 손해사정 업계에 대한 질문을 주십니다. 결과적으로 업계 상황이 어떤지, 본인(질문자)이 잘할 수 있을 거 같은지 질문하시는데, 지금까지 받은 질문 정리와 함께 제 생각을 함께 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 독립 손사업계 QnA 2. 살아남기 위해서 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 <참고로 아래 글을 작성자의 경험과 주관으로 작성된 글이오니 개별 사실에 모두 적용할 수는 없다는 점을 미리 밝히며 이 글을 시작하겠습니다.> 1. 독립 손사업계 QnA 이런 것들이 궁금합니다?! 1Q. 40대 회사원인데 나중에 은퇴하고 손해사정사 자격증 취득 후 법인 등에서 경력 쌓고 개업하면 잘할 수 있을까요? 1A. 매우 어려울 것으로 예상됩
유방암 완치되어 보험 가입 후 재발했다면 암진단비 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요!? 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅은 '유방암 재발'에 대한 내용을 준비했습니다. 단순히 의학적으로 유방암 재발에 대한 내용을 기재하는 것이 아닌 보험과 진단비를 결합했을 때 어떤 문제가 발생할 수 있는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 모두 작성자의 견해가 담긴 글로서 모든 사안에 일괄적으로 적용할 수 없는 만큼, 꼭 개별 사안에 따른 충분한 상담을 받으시고 해결 방안을 모색해 주시길 바랍니다. 목 차 1. 유방암 재발 2. 발생 가능한 문제 3. 해결 방안 및 마무리 보험은? 포인트 손해사정 1. 유방암 재발 유방암 특징 유방암은 여성에게 99% 발생하는 암으로 갑상선암과 함께 매년 1위, 2위를 하고 있습니다. 그러나 갑상선암과 다르게 유방암은 더욱 치명적으로 실제 많은 피해를 야기하는 암으로 자리매김하고 있습니다. 또한 유방암은 재발률이 20~30%로 재발한 환자의 약 70%가 수술 후 3년 내 재발하며, 약 90%
케모포트 삽입술, 암 수술로 인정받을 수도 있습니다. 어떤 경우일까요? [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 금번 블로그 포스팅 주제는 바로 '케모포트 삽입술'에 대한 이야기입니다. 케모포트 삽입술이 무엇인지, 보험 약관에서 말하는 수술과 케모포트 삽입술의 관계는 어떤지, 주로 어떤 문제가 발생하는지 등을 간략하게 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 대법원 판례, 필자 의견 등을 기초로 작성한 것으로 개별 사실과 다를 수 있으므로 반드시 포인트 손해사정과 상담을 통해서 해결 방안을 제시받으시길 바랍니다. 목 차 1. 케모포트 삽입술 2. 암 수술 인정될까? 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 케모포트 삽입술 어떤 경우에 사용할까? 케모포트 삽입술이란? 먼저 케모포트는 중심정맥관 삽입술 종류 중 하나입니다. 케모포트는 약물 주입을 목적으로 신체 내부에 관을 넣는 것을 말합니다. 이때 약물 주입은 보통 일회성이 아닌 1회 이상의 정기적인 약물 주입을 하게 됩니다. 그리고 케모포트 삽입술은 보통 항암 치료 환자를 대상으로 합니
손해사정사 하는 일 제대로 알면 보험 보호받을 수 있습니다 [내부링크]
안녕하세요?! 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 글의 주제는 '손해사정사 하는 일'입니다. 손해사정사라는 자격증, 직업 자체가 여전히 사회적으로 인지도가 낮은 게 사실입니다. 따라서 이번 시간에 손해사정사가 누구인지, 무슨 일을 하는지 현직자 입장에서 보험 소비자 여러분께 알기 쉽게 정리해 설명드리도록 하겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 하는 일 2. 이럴 때 필요해요! 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 손해사정사 하는 일* 손해사정사? 먼저 손해사정사는 금융감독원에서 발급하는 자격증으로, 보통 손해사정사라 함은 해당 시험을 합격하여 현업에서 활동하는 사람을 말합니다. 손해사정사의 업무는 아래에서 자세하게 기술하겠지만 (민간) 보험의 심사, 조사 업무가 주된 업무라고 할 수 있습니다. 손해사정사 구분 1) 보험회사 측 손해사정사 보험회사 또는 보험회사에 위탁된 손해사정사가 있습니다. 소비자가 청구한 보험금에 대해서 심사, 조사하는 역할을 합니다. 보험회사에 직접
포인트 손해사정에서 손해사정사 채용 중이오니 많은 관심 바랍니다 [내부링크]
안녕하세요?! 포인트 손해사정 대표 유수원 손해사정사입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅 주제는 '손해사정사 채용'에 대한 글입니다. 일반적인 보험 정보, 손해사정 정보 글이 아니라 '저희 회사 소개와 함께 진행 중인 채용에 대해 설명드리는 글'인 점을 미리 양해 부탁드립니다. 목 차 1. 회사 소개 2. 회사 강점 3. 이 글을 마치며 포인트 손해사정 1. 회사 소개 저희는 이런 회사입니다. 포인트 손해사정 포인트 손해사정은 독립 손해사정 회사로서 보험 소비자에게 업무를 위임받아 손해사정 업무를 수행합니다. 현재 구성원은 총 5명이며, 모두 보험회사 출신이며 당연히 자격증을 모두 보유하고 있습니다. 구성원이 각각 주요 업무 분야가 조금씩 다르며, 전체적으로 보면 회사 내부에서 1종(배상), 3종(자동차 대인), 4종(상해, 질병)을 모두 취급하고 있습니다. 사무소 소재지는 작성일 기준 서울특별시 마포구에 위치하고 있으며, 주요 활동 지역은 서울 경기를 기반으로 전국적으로 일하고
손해사정사 비용 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 솔직하게 모두 공개합니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 금번 포스팅은 '손해사정사 비용(수수료)'에 대한 내용을 준비했습니다. 나아가 좋은 손해사정사를 선임하는 방법, 선임하실 때 주의하실 점 등을 함께 준비했습니다. 따라서 해당 포스팅을 통해서 손해사정사 선임하실 때 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 순 서 1. 선임 비용(수수료) 2. 선임 시 기억할 것들 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 선임 비용(수수료) 보통 선임 비용은 이렇습니다. 선임 비용(수수료) 독립 손해사정사를 소비자가 직접 선임할 경우 비용적인 측면 때문에 망설이게 되는 게 당연합니다. 다만 아래 내용을 보시고 손해사정사 활용에 대한 부담감 또는 오해 등이 있으셨다면 완화되셨으면 좋겠습니다. 참고로 아래 내용은 독립 손해사정 업체마다 상이할 수도 있다는 점을 밝히며, 일반적인 수치임을 말씀드립니다. -착수금 : 없음 -손해사정 상담 비용 : 없음 -출장 비용 : 없음 -서류 발급 이용 : 없음 -의사, 변호사 등
보험권유전화 그들은 도대체 누구일까? 어떻게 내 번호를 알고 전화를 할까? [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 블로그 포스팅은 '보험 가입 권유 전화'에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. ARS 자동 응답 기계, 전화 상담원 등으로 보험에 대한 전화를 거는 경우가 있습니다. 이때 이들의 업무 프로세스는 어떻게 되는지, 이 프로세스의 끝은 무엇인지 알아보도록 하겠습니다. 다만 아래 내용 일체는 작성자의 주관적인 견해로서 사실과 다를 수 있으며, 특정 인물과 특정 회사 등을 지칭하는 게 아니며 일반적인 사실을 언급한 것이라는 점을 미리 밝힙니다. 목 차 1. 업무 프로세스 2. 목표와 단점 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 업무 프로세스 보통 이런 식입니다. 전화? 누구세요? 이 글을 작성하는 저 역시 보험 가입 권유 전화, ARS(기계음)를 일주일에 한 번씩 받는 거 같습니다. 도대체 그들은 누구길래 저와 이 글을 보시는 여러분께 쉴 틈 없이 전화를 하는 걸까요? 짧게 정리해서 말씀드리겠습니다. ㄱ. ARS 기계음 :
빙판길 넘어짐 사고 발생하면 어떤 보험금 어디서 받을 수 있을까요? 제대로 알아봅시다 [내부링크]
모두 안녕하신지요..? 소비자를 위한 포인트 손해사정 대표 블로그입니다. 이번 시간에는 '넘어짐 사고 보험금'에 대한 주제를 준비했습니다. 특히 겨울철 빙판길 등에서 넘어지는 사고가 급증함에 따라서 보험 소비자께서 많은 문의를 주셔서 이번 블로그를 통해서 평소 궁금하셨던 내용에 답변드리고자 합니다. 목 차 1. 사고 유형과 보험금 2. 정당한 보험금 받기 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 1. 사고 유형과 보험금 어디서 어떤 보험금을 받을까? 사고 유형과 보험 접수 1) 아파트 내부에서 넘어짐 : 관리사무소에 보험 접수 요청 2) 식당, 카페, 가게 등에서 넘어짐 : 경영주에게 보험 접수 요청 3) 헬스장, 체육관 등에서 넘어짐 : 관장에게 보험 접수 요청 4) 차량을 피하다가 넘어짐 : 가해차량 차주에게 보험 접수 요청 5) 타인에 의해서 넘어짐 : 타인에게 보험 접수 요청 6) 도로 등 하자로 인한 넘어짐 : 관할 구청 등 지차체에 보험 접수 요청 7) 온전히 개인 과실로
포인트 손해사정, 손해사정사 개업 첫 발걸음을 시작합니다. [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '손해사정사 개업'에 대한 내용입니다. 블로그를 통해서 항상 보험 정보, 손해사정 정보 등을 알려드렸는데, 이번 포스팅은 특별히 제가 여러분께 약속(?)과 다짐을 보여드리고자 작성하게 되었습니다. 회사 이름은 '포인트 손해사정'입니다. 회사 로고는 제작 완료했으나 약간의 수정으로 다음 포스팅에 업로드하겠습니다. 일반적으로 손해사정 회사 이름은 한문으로 두 글자를 사용하는 것이 일반적인데 저는 다소 무거운 분위기는 가지고 싶지 않았으며, 직관적인 느낌과 다양한 의미로 해석되는 포인트라는 단어를 선택했습니다. 순 서 1. 고객과 약속 2. 구성원과 약속 3. 이 글을 마치며 1. 고객과 약속 사업자 등록증 화면 캡처 사업 목적 제가 손해사정 업무를 하는 이유는 공정하고 객관적인 손해사정을 통해서 보험 소비자 권익을 보호하는 것입니다. 거대 자본을 비롯하여 수많은 인력, 정보, 지식 등을 가진 보험회사로부터 소비자가 이끌려 다니는
보험점검센터 전화받으셨나요? 이 글을 보시고 이제 당황하지 마세요. 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 & 에셋 유수원입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '보험점검센터 전화'에 대한 내용입니다. 사실 해당 주제를 다룰 생각은 전혀 없었으나 제 업무와 무관한 주변 지인들께서 '보험점검센터 전화'가 너무 자주 와서 당황스럽기도 하며 동시에 궁금하기도 하다고 말씀들이 많으셔서 한 번 정리하고자 작성하게 되었습니다. 해당 내용은 작성자의 주관 및 경험을 토대로 작성된 글이오니 사실과 다를 수 있으며 보험점검센터는 특정 업체 등을 지목한 것이 아닌 일반적으로 소비자가 인식하는 통상적인 명칭을 그대로 사용한 것임을 미리 밝힙니다. 목 차 1. 보험점검센터 정체 2. 오해와 진실 3. 요약 및 정리 1. 보험점검센터 정체 흐름도 자체 제작 업무 흐름도 보험점검센터 업무 흐름도는 위의 이미지와 거의 동일합니다. 어떤 경로를 통해서 소비자의 기초 개인 정보(연락처 필수)를 수집하면 콜센터를 통해서 추가적인 정보(나이, 지역, 월 납입 보험료, 고객 성향 등)를 확보합니다
보험설계사 수당 궁금하지 않으세요? 저는 많이 궁금합니다 [내부링크]
안녕하세요! 포인트 손해사정 & 에셋 대표 유수원입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '보험설계사 수당'에 대한 내용입니다. 아래 내용은 일반적인 상황에 대해서 기술하는 것이므로 구체적 사실 관계에 따라서 변경될 수 있음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 보험설계사 수당 2. 현실에 대해서 3. 요약 및 정리 1. 보험설계사 수당 보험설계사 수당 이미지 수당 종류 보험설계사 수당은 크게 두 가지로 구성되어 있어 이것을 고려해야 실제 보험설계사 지급받는 금액을 구체적으로 알 수 있습니다. ㄱ. 보험회사가 주는 것 보험설계사가 고객을 유치하여 계약이 체결된 경우 보험회사는 보험료의 일정 비율을 수당으로 지급합니다. 수당 이외에도 여행, 선물세트 등과 같은 현물을 제공하는 경우도 많습니다. ㄴ. 보험대리점이 주는 것 보험회사가 보험설계사에게 지급하는 것 이외에 부수적으로 일정 수당을 지급합니다. 예를 들어 수당 체계 예시 보험설계사가 보장성 상품을 10만 원 계약 체결할 경우 다음 달
갱신 비갱신 보험 어떤 것을 선택해야 할까요? 과연 정답이 있을까요? [내부링크]
안녕하십니까. 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅 주제는 '갱신형 보험 vs 비갱신형 보험'입니다. 이 두 개의 차이점은 무엇이며, 가입 시 어떤 것을 선택해야 할지 함께 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 이 글을 보시고 현재 고객님의 보험 상태는 어떻게 되어 있는지, 또는 가입을 앞둔 지금 어떤 것을 선택해야 할지 한 번 생각해 보셨으면 좋겠습니다. 목 차 1. 둘의 차이점 2. 어떤 걸 고를까? 3. 이 글을 마치며 1. 둘의 차이점 자체 제작 이미지 갱신형 보험 갱신형 보험은 일정 기간을 보장하는 보험 상품입니다. 일반적으로 10년 보장 10년 납입 / 15년 보장 15년 납입 / 20년 보장 20년 납입, 이런 식으로 운영되어 보장 기간 동안 보험료를 납입하면서 보험 혜택을 받는 것입니다. 계약 기간이 만료된 경우에는 보험 계약을 갱신 또는 해지할 수 있는데 이때 분명한 것은 갱신 시 보험료는 100% 할증된다는 것입니다. 비갱신형 보험 비갱신
실비보험 손해사정사 안내 문자 받으셨나요? 고민하지 않으셔도 됩니다 [내부링크]
안녕하세요. 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 주제는 '실비보험 손해사정사 선임'에 대한 내용입니다. 제2의 건강보험이라고 불리는 실비보험은 약 4,000만 명이 가입 중인 것으로 알려져 있습니다. 그만큼 우리 일상에 큰 영향을 미치는 보험으로 소비자가 누릴 수 있는 권리를 소개해 드리겠습니다. [※ 참고 : 실비보험이라고 할지라도 금융감독원 관리 및 감독을 받지 않는 공제회 등은 보험회사가 아니므로 아래 내용에서 제외됩니다.] 순 서 1. 보험회사 연락 2. 직접 선임 장단점 3. 요약 및 마무리 포인트 손해사정 & 에셋 1. 보험회사 연락 사건 배경 피보험자 A씨는 병원에서 치료를 받고 실비 보험을 청구했습니다. 며칠 동안 보험금도 지급이 되지 않으며 연락도 없던 어느 날 보험회사로부터 한 통의 문자를 받게 됩니다. "보험금 심사를 위해서 추가적인 손해사정 절차를 진행해야 하며, 직접 선임할 경우 3영업일 이내 통보하지 않는다면 보험회사가 직접
손해사정법인 정체가 궁금하세요? 현직자가 설명해 드립니다 [내부링크]
안녕하십니까! 포인트 손해사정 & 에셋 대표입니다. 이번에 저희가 준비한 주제는 '손해사정법인'에 대한 내용입니다. 보험 소비자 및 손해사정법인 취업을 고민 중인 취준생 여러분께 도움이 되기를 바라며 이 글을 작성합니다. 다만 필자의 주관과 경험 및 지식으로 작성된 바 사실과 다소 다를 수 있다는 점 미리 밝힙니다. [※참고 : 아래 '손사'라는 표현은 손해사정의 줄임말입니다] 목 차 1. 손해사정법인 2. 위탁 vs 독립 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정법인 손해사정법인 손해사정법인 설립은 2인 이상 손해사정사가 모인 경우 가능합니다. 손해사정법인은 '위탁손사법인, 독립손사법인'으로 구분됩니다. '위탁'손사법인 보험업을 영위하는데 지켜야 할 가이드라인을 제시하는 보험업법에서 "보험회사는 손해사정 시 손해사정업자를 사용해야 한다"라고 명시되어 있습니다. [법적 근거 有] 물론 손해사정사를 직접 고용하여 손해사정 업무를 할 수 있으나 현실적인 한계가 존재하여 손해사정 업무 대부분
체외충격파 실비 청구하면 받을 수 있는지 손해사정사가 설명해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '체외충격파 실비보험'에 대한 내용입니다. 체외충격파 치료 시 실비보험 청구 가능한지, 예상되는 문제는 없는지 함께 알아보겠습니다. 목 차 1. 체외충격파 치료 2. 실비보험 3. 요약 및 마무리 1. 체외충격파 치료 체외충격파 치료 이미지 체외충격파 무엇일까? 체외충격파 치료(ESWT)는 특정 질병에 대해서 체외에서 충격파를 병변에 가해 혈관 재형성을 돕고, 건 및 그 주위 조직과 뼈의 치유 과정을 자극하거나 재활성화시켜 통증 감소와 기능의 개선을 위한 치료입니다. 체외충격파는 비급여 항목으로 구분되어 있으며, 식약처에 허가받은 체외충격파 의료기기는 총 88개입니다. 체외충격파 유형 충격파를 만드는 방법은 크게 방사형과 초점형으로 구분됩니다. 방사형은 공기압을 이용하여 압력파를 만드는 방식으로 발사체에서 압축공기를 가속화시킨 후 피부에 운동 에너지를 전달합니다. 초점형은 전기 에너지를 기계적 에너지로 전환시
암뇌심 진단비 보험만 있으면 모두 해결될까요? 정답은 없습니다. 그러나 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '암, 뇌, 심 이것만으로 충분한가?'에 대한 내용입니다. 암 진단비, 뇌와 심장 관련 진단비만 가지고 있으면 보험의 역할을 모두 충족할 수 있는지 생각해 보고자 이번 주제는 선택했습니다. 글을 시작하기 전에 개인마다 보험을 바라보는 시각이 다르므로 정답은 결코 없음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 암뇌심 진단비 2. 다른 보험은? 3. 이 글을 마치며 1. 암뇌심 진단비 연령별 사망원인 통계 암뇌심 진단비 위의 이미지는 연령별 사망 원인을 나타낸 지표입니다. 보시는 것처럼 사실상 전 연령에서 질병으로 사망하는 부동의 1위 원인은 '암'입니다. 그리고 이어서 심장 질환과 뇌혈관 질환이 사망의 주요 원인이 됩니다. 따라서 암뇌심으로 구성된 3대 진단비를 가입하시는 것은 효과적이며 현명한 선택이라고 볼 수 있습니다. 가입 금액 그렇다면 암뇌심, 3대 진단비는 얼마나 가입해야 할까요? 이것을 이야기하기 전에 진단
추가검사 재검사, 보험 고지의무 제대로 알고 가입해야 합니다. 그렇지 않으면 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 준비한 주제는 '고지의무 중에서 추가검사, 재검사'에 대한 내용을 함께 알아보겠습니다. 우리나라에는 약 40만 명의 보험설계사가 있고, 약 4,000만 명이 민간 보험에 가입했음에도 불구하고 여전히 대부분 고지의무에 대한 기본 지식이 없어 소비자가 피해를 겪고 있습니다. 따라서 이번 시간을 통해서 고지의무의 한 부분을 이해하는 시간이 되길 바라겠습니다. 순 서 1. 고지의무 2. 추가검사, 재검사 3. 요약 및 마무리 1. 고지의무 고지의무는 무엇일까? 보험 소비자(계약자 및 피보험자)는 몇 안 되는 의무를 갖는데, 그중 하나가 '고지의무'입니다. 고지의무는 계약 전 알릴 의무라고 표현하는 경우도 있으며, 가입 이전 피보험자의 위험 상태를 확인하는 것입니다. 보험회사는 불특정 다수를 상대로 영업하기 때문에 한 명씩 건강 상태, 직업 등을 확인할 수 없으며 나아가 민감 정보를 담고 있기 때문에 이런 정보 제공을 소비자에게 이전했습니다. 따
인공관절치환술 보험료 납입면제 가능한지 알아볼까요? 쉽지 않습니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 콘텐츠는 바로 '인공관절치환술과 보험료 납입면제'에 대한 내용입니다. 본격적인 글을 시작하기 전에 보험료 납입면제를 설명드리면 보험 기간 중 일정한 기준에 도달했을 때 보험료 납입을 하지 않더라도 보험계약을 정상 유지시켜주는 제도를 말합니다. 납입면제 조건은 일반적으로 '암 진단, 중증 질환 진단, 후유장해 50% 초과' 등이 있습니다. 목 차 1. 인공관절 치환술 2. 문제 및 해결 3. 정리 및 마무리 1. 인공관절 치환술 무릎 인공관절 수술 후 이미지 수술 배경 인간은 다른 동물과 달리 직립보행을 하면서 동시에 체중과 중력을 받으며 이동하고 노동도 합니다. 이런 이유로 허리와 함께 무릎은 가장 많은 부하를 맡는 신체 부위로서 퇴행이 가장 활발히 발생합니다. 의학 발전과 함께 인간 수명 연장으로 '무릎 인공관절 치환술'이 발달하게 되었습니다. 건강보험공단 자료에 의하면 매년 인공관절 치환술 환자는 증가하는 추세를 보이고
손해사정사 사칭 어떻게 생각하세요? 고객에서 피해자가 될 수 있습니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 준비한 주제는 '손해사정사 사칭'에 대한 내용입니다. 사칭이란 특정 신분이나 지위 등을 가지고 있지 않은데 마치 가지고 있는 것처럼 남을 속이는 것을 말하는데, 이런 일이 손해사정업계에도 오래전부터 만연했습니다. 그래서 어떤 문제가 있는지, 문제의 피해 결과는 어떤지 함께 알아보고 생각해 보겠습니다. 목 차 1. 사칭 종류 2. 문제 및 해결 3. 요약 및 마무리 1. 사칭 종류 손해사정사 보조인 보험업감독업무시행세칙 손해사정사 보조인이 명함, 블로그, 소셜네트워크 등 자신을 소개할 때 손해사정사 보조인이 아닌 것처럼 보이기 위해서 고객을 속입니다. 소속 손해사정 사무소(또는 법인)가 금융감독원에 등록된 번호를 마치 자신이 금융감독원에 등록된 것처럼 디자인하여 고객으로 하여금 손해사정사 등록이 된 것처럼 속이는 방법이 가장 흔합니다. 현행법상 손해사정사 보조인은 위의 이미지처럼 '명함, 광고, 홍보물 등에 보조인을 명시할 것'을 준수해야
갑상선 NIFTP D44 진단받은 경우 C73 일반암 진단비 가능합니다 [내부링크]
안녕하십니까~! 유수원 손해사정사입니다. 오늘 블로그 포스팅 주제는 '갑상선 경계성종양 진단(D44, NIFTP)'에 관한 내용입니다. 이번 주제는 일반적인 보험 정보라기보다는 특정 사건의 손해사정 내용으로서 다소 내용이 어려울 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 전제 조건 2. 해결 방안 3. 요약 및 정리 1. 전제 조건 유수원 손해사정사 만약 이런 경우 특약 내용 가입 금액 일반암 진단비 5,000만 원 경계성종양 진단비 1,000만 원 피보험자 A씨는 위의 내용처럼 보험에 가입했습니다. 보험가입 이후 갑상선에 문제가 생겨 검사 및 수술한 결과 갑상선 암 진단을 받았습니다. 보험가입 당시 갑상선암은 일반암으로 분류되어 매우 큰 보험금을 기대했습니다. 그러나 보험회사는 일반암 진단비 5,000만 원이 아닌 1,000만 원에 해당하는 경계성종양 진단비를 지급할 뿐입니다. 보험회사에 이의를 제기했으나 보험회사는 절대 수용하지 않았으며 경계성종양이 맞다는 입장을 고수할
내시경 의료사고, 보험 보상과 배상 알기 쉽게 알려드립니다 [내부링크]
안녕하세요 유수원 손해사정사입니다. 이번에 준비한 주제는 '내시경 의료사고 그리고 보험'에 대한 이야기입니다. 일반적으로 건강검진 받을 때 내시경을 추가하여 검사를 받는데 종종 의료사고가 발생합니다. 따라서 의료사고로 발생하는 보상과 배상에 대해서 간략하게 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 내시경 사고 2. 보상과 배상 문제 3. 요약 및 마무리 1. 내시경 사고 내시경 이미지 내시경 사고 종류 내시경으로 발생할 수 있는 의료사고의 종류는 다양할 수 있으나 크게 3가지로 구분됩니다. 첫 번째. 약물 부작용 사고* 프로포폴 등과 같은 수면을 유도하는 약물 사용을 잘못할 경우 호흡 억제 등의 부작용으로 환자(피보험자)를 사망에 이르게 하거나 장기에 심각한 손상을 야기할 수 있습니다. 두 번째. 내시경 중 사고* 소화기관 내시경 중 장기 또는 혈관 등에 출혈을 일으키는 사고로 패혈증 쇼크로 사망 또는 심각한 장기 손상을 야기할 수 있습니다. 우리에게 익히 알려진 사고가 고
생명보험 손해보험 차이, 진짜 전문가가 알기 쉽게 설명해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요?! 보험 전문가 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 콘텐츠는 '생명보험과 손해보험의 차이점'을 알기 쉽게 설명해 드리고자 합니다. 목 차 1. 생명보험? 손해보험? 2. 구분한 이유 3. 요약 및 마무리 1. 생명보험? 손해보험? 인류 역사와 함께한 보험 생명보험 생명보험은 이름 그대로 생명과 연결된 사고를 보장하는 게 주된 역할입니다. 생명보험에서 가장 기본이 되며 핵심적인 역할을 하는 것은 바로 종신보험, 즉 사망보험으로서 인간이 죽을 경우 사망보험금을 지급하는 것입니다. 또한 인류의 역사 및 보험의 발전으로 기존 사망보험 체제에서 연금보험으로 트렌드가 변하고 있습니다. 생명보험회사는 손해보험을 겸할 수 없으며 제3보험만을 겸할 수 있습니다. 일반적으로 'OO 생명보험'으로 회사 이름을 짓습니다. 손해보험 손해보험은 인간이 아닌 재물 사고 발생 시 위험을 회피하기 위해서 만들어졌습니다. 일반적으로 공장 사고, 선박 사고, 우주 항공 사고, 자동차 사고, 농
T-score 골밀도 검사와 보험의 오해와 진실에 대해서 설명해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 소비자를 위해서 일하는 유수원 손해사정사입니다. 오늘 제가 준비한 콘텐츠는 '골밀도 검사와 사고기여도 적용'에 대한 이야기입니다. 골밀도 검사, 골다공증, 사고기여도 등에 대한 내용을 폭넓게 고루 알아보며 우리가 평소 잘못 알고 있는 것을 한 번 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 포스팅은 작성자의 주관적인 견해와 함께 김범택 교수님의 '올바른 골다공증 진단' 논문을 참고하여 작성되었음을 미리 밝힙니다. 순 서 1. 골다공증과 보험 2. 오해와 진실 3. 요약 및 마무리 1. 골다공증과 보험 골다공증 환자의 뼈 상태 골다공증 정의 골다공증은 뼈에서 미네랄량이 감소되고 뼈의 미세구조가 와해되어 뼈가 약해져서 작은 외부 작용에도 골절의 위험이 증가되는 전신 질환입니다. 골다공증의 진단은 매우 단순해서 골밀도 측정기로 검사하여 국제보건기구(WHO) 가이드라인에 따라서 T-score가 -2.5 이하인 경우를 골다공증이라고 진단합니다. 골다공증과 상해, 재해 보험에서
보험 리쿠르팅 고민이라면 이걸 보고 근본적으로 다시 생각해야 합니다 [내부링크]
안녕하십니까! 모두 잘 지내고 계시나요? 보험 소비자의 권익을 위해서 일하는 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 포스팅은 '보험설계사 모집, 리쿠르팅'에 대한 이야기입니다. 리쿠르팅은 신입사원을 모집하는 것을 의미하며, 보통 보험설계사 조직에서 신입 도입을 말합니다. 목 차 1. 리쿠르팅 현실 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 리쿠르팅 현실 사업계획서 작성 리쿠르팅 목적* 보험설계, 영업 조직에서 리쿠르팅의 목적은 다양하며, 아래 목적이 나쁜 것은 결코 아니며 궁극적으로 모두 좋은 것이라고 말씀드릴 수 있습니다. 첫 번째. 승진 신입 설계사를 다수 도입할 경우 관리자, 매니저로 승격할 수 있는 기회가 열리게 됩니다. 보험 영업 조직은 크게 보험설계사와 매니저로 나뉘는데, 대부분 설계사의 목적은 매니저로 승진하여 조직을 이끌고자 합니다. 따라서 리쿠르팅의 첫 번째 목적은 자신의 이익을 위한 것입니다. 두 번째. 분위기 전환 학창 시절 같은 반에 새로운 친구가 전학을
손해사정인 수수료 얼마나 줘야 할까요? 현직자가 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하세요~! 소비자를 위해서 일하는 유수원 손해사정사입니다. 모두 잘 지내고 계시나요? 이번에 준비한 이야기는 '손해사정사 수수료 (비용)'에 대한 것입니다. 보험회사도 위탁 손해사정법인 또는 자회사로 손해사정을 하나 이번 포스팅은 '독립 손해사정 수수료'에 한하여 말씀드리겠습니다. 순 서 1. 수수료 얼마나 될까? 2. 오해와 진실 3. 요약 및 마무리 1. 수수료 얼마나 될까? 독립 손해사정사 보험회사는 고객이 제출한 서류만으로 보험금 심사가 어려운 경우 손해사정 절차를 진행하여 보험금 계산, 면부책을 결정하는 것이 일반적입니다. 그러나 고객 역시 별도로 손해사정사를 선임하여 동일한 업무를 진행할 수 있습니다. 보험회사의 업무를 수행하는 사람을 '고용 또는 위탁 손해사정사'라고 하며, 고객의 선임으로 업무를 수행하는 사람을 '독립 손해사정사'라고 합니다. 보험회사에 고용 또는 소속되지 않은 독립적인 위치에서 업무를 수행하여 '독립'이라는 명칭이 사용됩니다. 수수료?! 독립
뇌동맥류진단비 청구하면 쉽게 받을 수 있을까요? 아닐 수 있습니다 [내부링크]
안녕하십니까~! 여러분의 보험금을 지켜드리는 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 포스팅 주제는 '뇌동맥류 진단비'에 대한 내용입니다. 뇌동맥류가 무엇이며 청구할 때 어떤 것을 준비해야 하고 나아가 어떤 문제가 발생할 수 있는지 전반적으로 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 특히 뇌동맥류 중에서 비파열성 뇌동맥류를 중점으로 작성되는 점을 감안해 주시기 바랍니다. 목 차 1. 뇌동맥류는 무엇일까? 2. 청구 시 예상 문제 3. 요약 및 마무리 1. 뇌동맥류 무엇일까? 뇌동맥류는 무엇일까? 뇌동맥류 정의 및 진단 뇌혈관 내 벽에 균열이 발생하여 공간이 생기고, 그 공간이 점차 꽈리처럼 부풀어 오른 것을 말합니다. 일반적으로 40~60대에 자주 발생하며, Brain CT, MRI, MRA, 뇌혈관 조영술 등으로 진단할 수 있습니다. 원인 및 증상 뇌동맥류의 원인은 의학적으로 아직까지 정확히 밝혀진 것은 없습니다. 물론 유전, 고혈압, 노화 등으로 발생 확률이 증가한다는 기록이
KOH검사, 무좀 레이저 치료 시 보험금 받기 위한 조건 [내부링크]
보험 소비자의 권익을 지키기 위해서 항상 노력하는 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 내용은 'KOH검사와 무좀 진단 그리고 보험금'에 대한 내용입니다. 구체적으로 무좀과 검사 그리고 보험금에 대한 내용을 하나씩 간략하게 살펴보며 실비보험 적용에 대한 것을 함께 생각해 보겠습니다. 순 서 1. 무좀 레이저 치료 2. 무좀 진단 근거 3. 이 글을 정리하며 본격적으로 글을 시작하기 전에 아래 내용 중 특정 의료기관, 특정 의료기기, 특정 보험회사를 우호 또는 비난하는 것이 아닌 정보 전달을 위해서 인용됨을 말씀드립니다. 또한 아래 내용은 작성자의 경험과 지식 그리고 주관적인 의견이며 모든 사안에 적용할 수는 없으며 개별 사실 관계에 따라서 과정과 결과가 다르게 발생할 수 있음을 안내드립니다. 1. 무좀 레이저 치료 무좀 레이저 치료 이미지 무좀 치료 방법 무좀 치료 방법은 일반적으로 항진균제 약물 복용, 항진균제 바르는 약, 마지막으로 레이저 치료가
경과기록지 무엇일까? 보험회사가 보험금 심사를 위해서 꼭 필요한 의무기록지 [내부링크]
공정하고 객관적인 손해사정을 하기 위해서 항상 노력하는 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 내용은 '경과기록지'에 대해서 알아볼 예정입니다. 경과기록지가 무엇이며 보험회사는 왜 이것을 필요로 하는지 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 과연 무엇일까? 2. 왜 필요할까? 3. 이 글을 마치며 1. 과연 무엇일까? 경과기록지 작성 경과기록지 정의 경과기록지는 환자의 상태를 기록한 서류로서 외래, 입원으로 구분 지어 작성할 수 있습니다. 즉 환자가 어떤 이유로 의료기관 내원(외래, 입원) 할 경우 최초 작성하는 서류는 초진 기록지입니다. 최초 내원 이후 작성된 모든 기록을 경과기록지라고 말할 수 있습니다. 이름처럼 환자의 경과 상태를 의사가 살펴보며 작성된 서류를 바로 경과기록지라고 말하는 것입니다. 경과기록지 내용 경과기록지에는 아래와 같은 내용이 기재되며, 의료기관마다 작성법에 차이가 있으니 참고하시기 바랍니다. 1) 개인정보 환자 이름, 생년월일, 등록번
뇌동맥류 코일색전술 시행한 경우 받을 수 있는 보험금을 알아봅시다 [내부링크]
공정하고 객관적인 손해사정을 지향하는 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 내용은 '뇌동맥류 코일색전술 그리고 보험금'으로 폭넓게 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 특히 뇌동맥류 중에서 비파열성 뇌동맥류를 중심으로 설명드리는 점 참고 바랍니다. 자주 말씀드리는 내용이오나 아래 내용은 작성자의 주관과 경험 그리고 지식으로 작성된 것이므로 개인 사실 관계에 따라서 과정과 결과가 다를 수 있다는 점을 미리 안내드립니다. 순 서 1. 뇌동맥류 코일색전술 2. 받을 수 있는 보험금 3. 요약 및 마무리 1. 뇌동맥류 코일색전술 뇌동맥류 치료 방법 (자체 제작) 뇌동맥류 정의 원인 미상의 이유로 뇌혈관 벽면에 균열이 발생하여 꽈리 모양처럼 부풀어 오른 것을 뇌동맥류라고 합니다. 뇌동맥류가 터진 경우 파열성 뇌동맥류, 터지지 않은 경우 비파열성 뇌동맥류라고 표현합니다. 뇌동맥류가 터진 경우 지주막하 출혈이 발생하며 지속될 경우 뇌내출혈로 번질 수 있을 뿐만 아니라 파열성 뇌동맥류의
보험 의료자문 동의, 보험금 받기 위해서 꼭 필요하다는데 괜찮을까요 [내부링크]
손해사정의 포인트를 꼭 짚어드리는 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 정말 많은 고객님께서 문의하시는 '의료자문 제도'에 대해서 설명드릴 예정이며 동시에 제가 생각하는 의료자문 제도에 대해 함께 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 아래 내용은 저의 주관적인 생각과 경험을 밑바탕으로 작성한 것이오니 현재 시행되는 의료자문 제도 또는 사실과 다를 수 있으므로 유의하시기 바랍니다. 순 서 1. 의료자문 제도 2. 제도의 문제점 3. 요약 및 마무리 1. 의료자문 제도 손해보험협회 발행 <의료자문 표준 내부통제기준> 정의 공식적인 명칭은 없으나 '제3의료기관 자문'으로 표현하는 경우가 많으나 일반적으로 '의료자문'이라고 표현합니다. 의료자문은 제3의료기관 중에서 종합병원, 대학병원의 전문의에게 의학적 소견을 물어 보험금 심사(손해사정)에 필요한 정보를 얻는 제도입니다. 의료자문 제도는 '보험업감독업무 시행세칙 제178조(전문인의 활용)'의 법적인 근거를 두고 있습니다. 언제 필요할
5대골절진단비 종류 및 청구 등 궁금한 내용을 알기 쉽게 설명해 드립니다 [내부링크]
보험 소비자의 권익을 위해서 성심성의껏 일하는 유수원 손해사정사입니다. 제가 이번에 준비한 보험 이야기는 바로 '5대 골절 진단비'입니다. 아래 내용 및 기재되지 않은 내용에 대해서 궁금한 점이 있으시면 편한 방법으로 문의하시기 바랍니다. 목 차 1. 5대 골절 진단비 2. 청구 시 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 5대 골절 진단비 기초 전제 5대 골절 진단비에 대한 이야기를 시작하기 전에 가장 먼저 전제가 되는 것은 바로 '5대 골절 진단비' 특약에 가입되어 있어야 한다는 것입니다. 상기 특약이 가입되어 있지 않은 상태에서 5대 골절 분류 표에 해당하는 골절 사고가 발생하더라도 보험금은 지급되지 않습니다. 5대 골절 종류 모든 보험회사에서 5대 골절 진단비 특약을 취급하는 것은 아니지만 해당 특약을 판매할 경우 모두 동일하게 5대 골절 종류를 규정하고 있습니다. 5대 골절 진단 분류 분류 코드 머리 으깸 손상 S07 경추 골절 S12 흉추 골절 S22.0 ~ S22.1 요추
손해사정사 상담 고민 중이라면 먼저 이 글부터 읽어보세요 [내부링크]
안녕하세요 유수원 손해사정사입니다. 사실 다른 포스팅을 준비했었는데 최근 보험, 손해사정 상담 문의하시는 고객님들께서 준비되지 않은 상담으로 힘들어하시는 거 같아 상담을 잘 받는 팁을 드리고자 이번 포스팅을 준비했습니다. 이번 포스팅 주제는 '좋은 손해사정 상담받기 위한 조건'에 대한 내용입니다. 목 차 1. 사전 준비 2. 상담 진행 3. 주의할 점 1. 사전 준비 상담하기 전에 아래 내용을 미리 준비하셔야 시간이 절약되며 보다 정확한 상담이 가능합니다. 보험 증권 현재 문제가 발생 또는 문제가 예상되는 보험회사의 보험 증권은 필수적으로 준비하셔야 됩니다. 보험증권은 종이 한 장이지만 그 안에 계약의 모든 것을 한눈에 볼 수 있기 때문에 사실관계를 파악하기 위한 첫걸음입니다. 보험증권을 분실했거나 훼손된 경우에는 보험회사 고객센터 전화하셔서 팩스, 이메일, 우편물 등 다양한 방식으로 받을 수 있으니 미리 준비하시기 바랍니다. 보험회사로부터 받은 것들 보험회사로부터 받은 문자,
손해사정사 선임 고민있거나 궁금한가요? 해결해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요 고객님! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '손해사정사 선임'에 대해 넓은 시각으로 함께 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 기본적인 내용을 미리 말씀드리면 손해사정사는 보험사고 발생 시 보험약관, 법률에 기초하여 면부책 판단 및 손해액을 평가, 계산하는 보험 전문가를 말합니다. 또한 법률에 의거하여 보험회사는 손해사정 업무를 하기 위해서는 손해사정사는 직접 고용, 선임 또는 위탁해야 함이 명시되어 있습니다. 목 차 1. 손해사정사 선임 2. Q n A 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 선임 선임 주체 손해사정사 선임 주체는 보험회사 그리고 소비자로 구분할 수 있습니다. 보험회사는 보험업법상 손해사정 절차가 필요한 경우 손해사정사를 직간접적으로 선임해야 합니다. 이것을 고용 손해사정사, 위탁 손해사정사라고 표현합니다. 그리고 소비자가 손해사정사를 별도로 선임할 수 있는데 이것을 독립 손해사정사라고 표현합니다. 동일한가? 그렇다면 고용, 위탁
급성심근경색 진단비, 사망 그리고 추정 진단받은 경우 어떻게 될까? [내부링크]
안녕하십니까 고객님! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 '급성 심근경색 진단비'에 대한 내용이며 구체적으로 피보험자가 급성 심근경색 추정 진단으로 사망할 경우 보험금 지급 유무에 대해서 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 아래 내용은 필자의 경험과 지식을 기초로 작성된 내용이며 개별 사실 관계에 따라서 과정 및 결과가 다를 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 기초 사실 2. 분쟁 및 해결 3. 요약 및 마무리 1. 기초 사실 사망진단서 예시 기본 정보 피보험자 A씨는 올해 62세 남자이며 최근까지 건강하게 생활했으며 과거에도 심장 질환뿐만 아니라 기타 병력이 특별히 없었습니다. 다만 지난 1년 전 건강검진 시행한 결과 당뇨가 경계 수준이나 확정 진단받은 것은 아니었으며, 고지혈증 수치가 평균 이상으로 높은 수치였으나 운동으로 해결될 것으로 생각했습니다. 그러나 최근 피보험자 A씨는 가슴이 답답하거나 흉통이 급격히 발생하는 일이 있어 단순 피로 또는 스트
보험 고지의무 위반 걱정된다면 다시 생각해 보세요 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '고지의무 위반'에 대한 내용입니다. 이번 포스팅에서 고지의무가 무엇인지, 고지의무 이전 주의사항, 위반 발생 시 주의할 점 등을 간단히 설명드릴 예정입니다. 다만 아래 내용은 작성자의 주관과 경험으로 작성된 글로서 개별 사안은 사실 관계 확인 후 구체적으로 말씀드릴 수 있사오니 참고하시기 바랍니다. 순 서 1. 고지의무 2. 위반했다면? 3. 요약 및 마무리 1. 고지의무 고지의무 예시 고지의무 무엇일까? 고지의무는 계약 전 알릴 의무라고 표현하기도 합니다. 고지의무는 보험 계약자 및 피보험자가 갖는 몇 안 되는 의무로서 보험 가입 당시 보험회사가 질문하는 내용에 대해서 가감 없이 신의 성실하게 답해야 하는 것을 말합니다. 일반적으로 과거 병력, 취미 생활, 운전 여부, 체중, 직업 및 직무 등 피보험자를 둘러싸고 있는 위험을 파악하기 위한 질문입니다. 보험회사의 무기 보험회사는 보험금 누수를 막기
손해사정사 적성, 보험설계사 적성 과연 정답이 있을까? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '손해사정사, 보험설계사 적성'에 대한 이야기입니다. 제 블로그 (All About 손해사정)는 보험 관련 정보를 전달드리오나 이번 포스팅에서는 보험을 직접 다루는 직업에 대한 적성 이야기를 하고자 합니다. 아래 내용은 필자의 경험과 생각을 정리한 글이오니 개인마다 체감하는 것이 다를 수 있다는 점을 미리 말씀드리며 당연히 정답을 전달드리지 못하는 점 양해 부탁드립니다. 목 차 1. 손해사정사 적성 2. 보험설계사 적성 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 적성 원리원칙 손해사정사는 보험 사고 발생 시 보험 약관과 법률에 의거하여 보험금 지급 여부 결정 및 손해액을 산출하는 보험 전문가입니다. 위의 내용을 생각해 보면 원리와 원칙을 무조건 지켜야 하는 직업이라는 것을 금방 알 수 있습니다. 즉 손해사정은 일정 부분 큰 범주의 정답이 존재하며, 해당 정답 범주 안에서 세부적인 결정을 이끌어 내는 것이 직무 핵심입
[2022 마이 블로그 리포트] 올해 활동 데이터로 알아보는 2022 나의 블로그 리듬 [내부링크]
인생에서 가장 기억에 남는 한해였습니다. 인생의 전환점이 가득했고 그 안에 수많은 기회가 있었기 때문입니다. 많은 것을 배웠던 만큼 한해를 복기하여 더 나은 내일을 만들겠습니다. 2022 마이 블로그 리포트 2022년 올해 당신의 블로그 리듬을 알아볼 시간! COME ON! campaign.naver.com
보험증권분석 왜 필요한지 생각해 보셨나요? 슬기로운 보험 생활의 첫걸음 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험 증권 분석'에 대해서 알아보겠습니다. 증권 분석 컨설팅 신청서 ＜당신의 보험은 안전합니까?＞ 안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. (자세한 프로필은 네이버에서 ’유수원’을 검색하세요) 우리나라 가구당 보험 가입률은 90% 이상입니다. 그러나 대부분 고객님께서 현재 가입한 보험이 무엇인지 정확히 알지 못해 불필요한 보험료가 매달 빠져나가거나 사고 발생 시 보험금을 받지 못하는 사례가 많습니다. 금융감독원에 정식 등록된 보험회사 출신 손해사정사가 고객님의 ’보험 증권을 분석 및 검토하여 아래 내용을 컨설팅 해드립니다. -보장 범위 안내 -보험 리모델링 제안 -불필요한 보험 설명 -최신 보험 정보 ... naver.me ↑ 보험 증권 분석 컨설팅 신청서 analyzed by '유수원 손해사정사' 보험 증권 분석은 무엇인지, 왜 필요하지, 주의할 점은 무엇인지 간단히 설명드리겠습니다. 보험 증권 분
발톱무좀 레이저 치료 과연 실비보험 적용될까? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 포스팅은 '발톱 무좀 레이저 치료, 과연 실비보험 적용될까?'입니다. 이 글을 시작하기 전에 해당 포스팅은 특정 의료기기, 의료기관, 보험회사 등을 지칭하지 않으며 온전한 손해사정사 의견으로 작성됨을 미리 말씀드립니다. 또한 아래 내용은 개별 사실 관계에 따라서 과정 및 결과가 다를 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 실비 가능할까? 2. 보험회사는 왜? 3. 해결 방안 1. 실비 가능할까? 발톱 무좀 레이저 치료* 일반적으로 무좀 치료는 경구약(먹는 약) 또는 바르는 약을 사용하고 있으나 최근 신체 접촉이 없으며 부작용이 거의 없는 레이저 치료가 환자들에게 주목받고 있습니다. 특히 경구약의 경우 간, 위장관 등에 부담이 심하여 약 복용 자체에 거부감을 갖거나 상당한 부작용이 있는데, 레이저는 위와 같은 부작용이 없으므로 신(新) 의료기술로서 제 역할을 다하고 있습니다. 일반적으로 레이저
한약 실비 적용 가능할까? 한의원 치료 정확히 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 우리나라 전통 치료인 한방 치료, 그중에서 '한약 실비보험 적용 여부'에 대해 알아보는 시간을 갖겠습니다. 상기 포스팅은 한방치료, 양방치료의 의학적 우수성 등을 비교 또는 분석하는 글이 아닌 보험 약관을 기초로 말씀드리는 것이오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 실비보험 이해 2. 한약과 보험 3. 이 글을 마치며 1. 실비보험 이해 실비보험 예시 실비보험* 일반적으로 실비보험이라고 편히 부르지만 정식 명칭은 실손의료비 보험입니다. 우리나라는 국민 90% 가까이 민간 보험에 가입하고 있으며 이 중에서 가장 높은 가입률을 보이는 것이 바로 실비보험입니다. 실비보험은 인(人) 보험에서 가장 기초가 되는 보험이며 국민 모두 동일한 인식을 가져 보험에 대한 인식이 부정적인 사람도 실비보험의 필요성 만큼은 인정하고 있을 만큼 국민적인 보험입니다. 보장 범위가 가장 넓으며 동시에 가입자가 가장 많은 만큼 모든 보험회사
보험설계사 연봉 궁금해요? 그러나 이미 답을 알고 있습니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 블로그 포스팅 주제는 '보험설계사 연봉'에 대한 내용입니다. 특정 직업에 대한 소득, 연봉은 항상 많은 관심을 받는데, 그중에서 대표적인 영업직 군에 해당하는 보험설계사 연봉은 어떻게 되는지 함께 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 아래 내용은 경험, 주변인 진술 및 통계 등을 기초로 필자의 주관을 덧붙여 작성했으므로 객관적 사실에 부합하지 않을 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 보험설계사 연봉 2. 연봉 = 순수익? 3. 이 글을 마치며 1. 보험설계사 연봉 소득구조* 보험설계사는 일반적인 회사원과 다르게 성과제, 능력제로서 사실상 프리랜서, 자영업자, 사업자와 같이 기본 급여가 없습니다. 보험설계사는 보험회사, 보험대리점, 보험중개사에 소속되어 보험상품을 가입할 소비자를 모집하여 보험회사로부터 계약 체결 중개에 따른 수수료를 받는 위촉직입니다. 계약 체결에 따른 중개 수수료와 함께 일정 수준
하이푸 실비 적용 가능한가요? 하이푸시술과 실비 보험의 모든 것 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 포스팅 주제는 '하이푸 시술과 실비보험'에 대한 내용입니다. 평소 여성분들께서 제게 하이푸 시술 관련 질문을 평소 많이 주셔서 이번 포스팅이 도움이 되길 바라는 마음으로 작성합니다. 목 차 1. 하이푸 시술 2. 보험회사는 왜? 3. 요약 및 마무리 1. 하이푸 시술 자궁근종* 자궁근종이란 자궁을 이루는 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 생긴 양성종양으로 가임기 여성의 30%가 겪고 있는 자궁질환입니다. 여성호르몬의 영향으로 근종이 커질 수 있으며 생리량 과다, 부정출혈, 생리통, 골반통 등의 증상을 보일 수 있습니다. 자궁근종의 치료 방법에는 복강경 수술(수술 치료), 자궁 내시경(비 수술적 치료), 자궁근종 용해술(비 수술적 치료), 하이푸 시술(비 수술적 치료) 등이 있습니다. 모두 자궁근종을 직접 치료 목적에 해당하나 환자의 상태에 따라서 치료 방법을 달리할 수 있습니다. 하이푸 시술* 하이
허리디스크 후유장해 보험금 받을 수 있을까? 이건 꼭 기억하세요 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '허리디스크 후유장해'에 대한 내용입니다. 후유장해는 크게 재해(상해) 후유장해와 질병 후유장해로 구분되는데 금번 포스팅에서는 재해(상해) 후유장해에 대해서 다루겠습니다. 아래 내용은 일반적인 사실에 기초한 것이며 개별 사안에 따라서 과정 및 결과가 다를 수 있다는 점 유의하시면서 탐독해 주시기 바랍니다. 순 서 1. 후유장해 조건 2. 쟁점사항 3. 요약 및 마무리 1. 후유장해 조건 인간은 평생 동안 직립 보행을 하면서 중력과 체중으로 인하여 허리는 지속적인 일정한 압박을 받게 됩니다. 이런 이유로 허리는 퇴행의 연속이며 노년기에는 무릎과 함께 가장 큰 통증을 유발하게 됩니다. 그래서 많은 고객님께서 허리 디스크 후유장해에 대한 관심이 높은데 단순히 허리가 아프다는 것만으로는 보험금 청구 및 지급이 불가능하오니 아래 조건에 부합하는지 우선 따져봐야 합니다. 보험 가입 너무 당연한 말이지만 보험에 우
번개탄 사망 시 과연 사망보험금 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '번개탄 사망과 보험금'에 대한 내용입니다. 아래 포스팅 내용은 번개탄으로 사망한 경우 (상해, 재해) 사망보험금 지급 여부에 대한 내용으로 사망 사건을 다루는 만큼 자극적 표현 또는 예민한 주제를 다룬다는 점을 미리 말씀드립니다. 또한 해당 내용은 일반적인 사실에 대한 필자 견해를 작성하므로 개별 사실 관계에 따라서 과정과 결과가 다를 수 있습니다. 목 차 1. 번개탄 사망 2. 사망보험금 3. 요약 및 마무리 1. 번개탄 사망 번개탄 사망* 간혹 뉴스에서 번개탄으로 인한 일산화탄소 중독으로 사망했다는 뉴스를 접할 수 있습니다. 사고가 발생한 근본적인 원인은 다르겠으나 확실한 것은 성인 손바닥 크기의 번개탄으로 목숨을 쉽게 잃을 수 있다는 사실은 항상 사회에 큰 충격을 주고 있습니다. 사망 종류* 번개탄으로 인한 사망의 종류는 크게 두 가지로 구분 지을 수 있습니다. 첫 번째는 우연한 사고로서
코로나 사망 보험금 받을 수 있을까요? 손해사정사가 알려주는 보험 [내부링크]
안녕하세요 고객님 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '코로나 사망보험금'에 대한 내용입니다. 코로나가 한참 유행할 당시 코로나 관련 글을 작성했는데 작성일로부터 시간도 많이 흘렀고 코로나 관련 제도 및 보험의 변화가 있고, 무엇보다 코로나 바이러스가 최근 다시 유행하여 현재 시점에서 다시 설명드리겠습니다. 순 서 1. 코로나 사망 2. 사망보험금 3. 요약 및 마무리 1. 코로나 사망 예시 사망 원인* 우선 해당 포스팅의 주제인 코로나 사망의 정의의 확실한 이해가 선행되어야 합니다. 코로나 사망이라 함은 코로나 바이러스가 원인이 되어 사망에 이르게 된 것을 말합니다. 즉 코로나 바이러스 이외에는 피보험자(환자)를 사망에 이르게 할 수 있는 요소가 전혀 없어야 합니다. 예를 들어 잔존 여명이 얼마 남지 않은 말기암 환자가 코로나 바이러스에 노출되어 사망한 경우 코로나 바이러스를 직접 원인으로 사망했다고 보는 것은 다소 무리가 있습니다. 물론
보험브로커 그들은 누구인가? 그들의 정체를 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험 브로커'에 대한 내용입니다. 보험 브로커의 정체는 무엇인지, 그들이 하는 일은 무엇인지, 그리고 우리 사회에 어떤 영향을 미치는지 함께 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 보험브로커 정체 2. 미치는 영향 3. 요약 및 마무리 1. 보험브로커 정체 브로커 의미* 보험 브로커를 외국어로 단순히 변경하면 'Insurance Broker'이며, 외국에서 이 단어는 보험중개사를 의미합니다. 보험중개사는 보험회사와 재보험사를 연결하는 역할을 수행하는 자로서 보험회사를 위해서 리스크 관리 및 파악, 적정 보험료 확인, 재보험사 수수료 검토, 향후 보험금 청구 시 자문 등의 업무를 수행합니다. 그러나 우리나라에서 보험 브로커라 함은 보험금을 직간접적으로 취하기 위해서 불법적인 일을 만드는 사람을 말합니다. 브로커 종류* 1) 의료기관 알선 브로커 의료기관 알선 브로커는 의료기관에 환자를
후유장해보험금 자주 묻는 질문을 정리했습니다. 알아두면 좋은 보험상식 [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 금번 제가 준비한 주제는 '후유장해 자주 묻는 질문'입니다. 오랜 기간 고객님을 만나면서 공통적으로 자주 질문하시는 내용을 간단히 정리했으니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 자주 묻는 질문 2. 이 글을 마치며 1. 자주 묻는 질문 후유장해는 신체 훼손만 보상되나요? 아닙니다. 후유장해는 신체뿐만 아니라 정신적인 훼손 상태도 보상합니다. 치매, 신경계 손상, 정신행동장애, 간질발작 등에 대한 보상 기준도 마련되어 있습니다. 맥브라이드? AMA? 무엇이 다른가요? 맥브라이드는 미래 노동능력 상실을 평가하는 것으로 자동차 사고, 배상 책임사고 등에서 사용됩니다. AMA는 미래 환자 상태를 평가하는 것으로 개인보험에서 사용됩니다. 따라서 사고 경위, 제출 용도를 확인하여 평가받아야 하며, 중복될 경우 두 개 모두 받으시면 됩니다. 보험회사에 어떤 서류를 제출해야 하나요? 초진기록지, 검사결과지, 영상판독지, 영상CD, 진단서,
전혀 알 수 없었던 오늘 결혼합니다. 모두 감사합니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원입니다. 어느 순간 30대에 들어서면서 결혼에 대한 생각은 전혀 없었습니다. 그 당시 유행(?)했던 비혼에 대해서 깊은 생각도 없이 나도 혼자서 행복하겠다는 단순한 생각을 가지고 있었기 때문입니다. 그러던 어느 날 어머니께서 학원에서 만난 분이 계신데, 그 분의 딸을 한 번 만나보라고 주선해 주셨습니다. 그리고 상대방 여자 분의 나이를 듣고 더욱 만나기 꺼려졌습니다. 왜냐하면 나이가 너무 어렸기 때문입니다. 어렸다기 보다는 어쩌면 저와 나이 차이 때문에 부담을 느꼈던 거 같습니다. 저와 그 분의 나이 차이는 7살입니다. 그 당시 저는 30대 초반, 그 분은 20대 중반이었기 때문에 당연히 만남조차 이상한 것이라고 생각했습니다. 그러다가 어머니의 강한 권유가 계속되어 한 번 만나고 잘 안되었다는 스토리를 전해드리기 위해 만남을 가졌는데, 오늘 결혼합니다. 오늘도, 내일도 예상할 수 없는 인생이라지만 결국 이렇게 될 것은 정말 몰랐습니다. 그리고 몰랐던 기쁨과 행복을
손해사정사 수입, 현직자가 비밀스럽게 알려드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 다소 민감할 수 있는 주제이나 공공연한 비밀인 '손해사정사 소득'에 대해 말씀드리겠습니다. 다만 해당 주제는 일반 기업체 근무 중인 손해사정사, 즉 소속 및 고용 손해사정사가 아닌 독립 손해사정사에 대한 소득을 말씀드리는 점 안내드립니다. 그리고 독립 손해사정사 중에서도 재물, 차량이 아닌 신체 손해사정사 기준으로 설명드립니다. 목 차 1. 독립 손사 소득 2. 고소득자 특징 3. 이 글을 마치며 1. 독립 손사 소득 원론적인 이야기 현실적이며 원론적인 이야기지만 독립 손해사정사 수입은 천차만별입니다. 누구는 많은 수입을 올리지만 누구는 최저임금보다 못한 수입을 올리기도 합니다. 수입을 많이 올리는 분은 건물을 사거나 올리는 경우도 있으며, 반대로 수입이 턱없이 부족한 분은 독립 손해사정사 업무를 그만두고 다시 위탁 손해사정법인으로 재취업하는 경우도 수없이 많습니다. 필자 주변에는? 제 주변에는 많은 독립 손
보험설계사 민원 종류 및 해결 방안 어떤 게 있을까요? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 제가 직접 몸담고 있는 보험업계 관계자에 대한 이야기로서 '보험설계사 민원'에 대한 내용을 말씀드리겠습니다. 저는 보험업계 몸담고 있는 당사자로서 경험, 경럭을 근거로 해당 주제에 가감 없이 설명드리오나 주제 특성상 개별 사실 관계에 따라서 과정 및 결과 등이 일체 다를 수 있음을 안내드립니다. 글을 시작하기 전에 손해사정사는 민원 대행, 대리 등의 업무를 수행하지 않음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 민원 종류 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 민원 종류 소비자가 보험설계사에게 민원을 제기하는 종류는 대략적으로 크게 세 가지입니다. 고지의무 위반, 설명의무 위반, 불완전 판매가 있는데 아래에서 하나씩 살펴보도록 하겠습니다. 고지의무 위반* 최근 다이렉트 보험 가입, TM 보험 가입 등 비대면 보험 가입 비중이 크게 늘었다고 하더라도 현재까지 우리나라에서 가장 높은 비중을 차지하는 보험 가입 채널은 여전히
중요한 일을 앞두고 몸과 마음의 부하로 너무 뜨겁습니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 제목처럼 지금 저는 인생에서 가장 큰 중요한 시기를 앞두고 있습니다. 누구나 하지만 누구에게나 처음인 결혼을 준비하면서 정말 많은 걸 보고 배우고 느끼고 있습니다. 그리고 배우고 느꼈다고 표현했지만 사실 이걸 어떻게 형용, 설명할지는 모르겠습니다. 그 순간에는 "아~" 하고 넘어갔지만 결국 이게 제대로 배우고 깨달은 것인지 알 수는 없습니다. 그래서 요즘 머리가 항상 뜨겁습니다,,(가슴이 뜨거워야 하는데,,) 출장 중 토마호크 돈가스 최근 주변 사람들로부터 많이 변한 거 같다는 말을 듣습니다. 변했다는 게 '성격이 (안 좋게) 변했다, 사람이 (안 좋게) 변했다' 등의 말이 아닌 기운이 없어 보이고 너무 힘이 들어 보인다는 말을 듣습니다. 그리고 이런 말을 하는 사람들에게 제 모습이 변해가는 과정에서 좋지 않은 직간접적인 영향을 받았을 것이므로 심적으로 미안한 마음이 크기도 합니다. 머리는 복잡하고 몸은 피곤하고 힘들어지는 이번 주에 신혼집에서 이불을 혼자
사다리 추락 사고 발생하면 보험금 받을 수 있을까? 이것부터 확인하세요 [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '사다리 추락 사고 보험금'에 대한 내용입니다. 추락 사고라고 하면 고층 건물에서 떨어지는 경우보다 사다리와 같이 그렇게 높지 않은 곳에서 떨어지는 사고가 의외로 많으며 우리가 생각한 것보다 큰 부상도 많은 편입니다. 그래서 이번 포스팅을 통해서 사다리 추락 사고 관련 보험금 및 문제 등에 대해 알아보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 보험금 청구 2. 문제 발생 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 청구 사다리 추락 사고 발생 시 환자(피보험자) 진단에 따라서 다양한 보험금 청구를 고려할 수 있습니다. 1) 골절진단비 사고 발생 시 골절될 경우 골절 진단비를 청구할 수 있습니다. ㅇ준비 서류 : 진단서, 영상판독지 2) 입원일당 사고로 입원이 필요한 경우 입원 기간에 따라서 일당을 청구할 수 있습니다. ㅇ준비 서류 : 진단서, 입퇴원확인서 3) 실손의료비 사고로 발생하는 입원 의료비에 대해서 계약에 따라서 70~90% 수준의
목맴사 발생, 사망보험금 받을 수 있을까요? 도움이 되길 바랍니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 다소 민감할 수 있는 내용이나 꼭 도움을 드리고 싶은 마음에 작성합니다. 포스팅 주제는 '목맴사, 사망보험금 받을 수 있을까?'입니다. [글을 시작하기 전에 고인에 대한 명복을 빕니다. 또한 유가족에게 심심한 위로의 말씀을 드립니다.] 순 서 1. 목맴사에 대해서 2. 그렇다면 어떻게..? 3. 요약 및 마무리 1. 목맴사에 대해서 보험의 대원칙 보험이라 함은 보험 기간 중 발생한 우연한 사고(상해, 질병, 화재 등)가 발생하면 약정한 보험금을 지급하는 금융 제도입니다. 위의 문장에서 가장 중요한 것은 바로 '우연한 사고'입니다. 즉 사고 발생 시 최소한 보험계약 관계자(계약자, 피보험자, 수익자)의 고의성이 결여되어 있어야 합니다. 보험은 다수의 계약자가 동일한 위험을 나눠 가지므로 분산 효과를 갖는 제도입니다. 그런데 고의로 사고를 유발할 경우 나머지 계약자(소비자)에게 모든 피해가 전가됩니다. 즉
재무설계사가 재무설계충으로 불리는 이유를 알고 있습니까? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 제가 일하는 분야에서 가장 큰 문제 중 하나로 거론되는 '재무설계사'에 대한 내용입니다. 재무설계사가 무엇인지, 재무설계사가 현실에서 어떤 비판, 비난을 받는지, 그 이유는 무엇인지 제 생각을 말씀드리며 동시에 함께 생각해 보는 시간이었으면 좋겠습니다. 목 차 1. 재무설계사 2. 왜 욕먹는가? 3. 요약 및 마무리 1. 재무설계사 재무설계 분야 재무설계사 정의 재무설계사는 생애 주기에 따른 개인의 경제 상황 및 위험 등을 파악하여 현재와 미래의 위험을 최소화하며 동시에 부의 증식을 도움으로서 목표에 도달하도록 돕는 역할을 합니다. 재무설계 분야 재무설계는 결국 돈에 대한 이야기입니다. 그리고 재무설계는 '법률, 세금, 회계, 투자, 대출, 연금, 보험, 부동산, 은퇴 등' 다양한 분야가 존재합니다. 재무설계 자격증 재무설계 또는 관련 자격증은 많이 존재하고 있습니다. 대표적으로 AFPK, CFP, IFP, 은행
내가 왜 이 일을 좋아하는지 다시 생각해 보는 시간을 갖는다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 2022년 시작한 게 엊그제 같은데 벌써 11월이 시작되었습니다. 여러분은 2022년 계획한 것들이 모두 순조롭게 진행 중일까요? 사실 끝나가는 한 해를 보니 진행보다는 마무리되어 가는지 생각해 볼 시기입니다. 저도 2022년 계획한 일들이 모두 잘 진행되고 있을지 생각해 봅니다. 솔직히 2022년 어떤 계획을 세웠는지 기억이 나지 않습니다. 그런데 확실한 것은 거창한 계획은 아니었고 어렴풋이 기억나는 건 제가 소중히 생각하는 사람들의 건강과 안녕을 기도했고 다음으로는 현재 내가 하고 있는 일의 실력과 안정을 갖추는 것이었습니다. 주변인의 행복은 내가 제어할 수 없는 부분이 확실히 있지만 저의 행복(실력 향상과 안정)은 어떻게 돼가고 있을까요? 저는 잘 목표한 바를 이루었을까요? 저는 실력 향상도 안정도 찾지 못한 거 같습니다. 즉 목표한 바를 이루지 못한 한 해였다고 고백할 수도 있습니다. 그렇지만 저는 지금 정말 행복합니다. 왜냐하면 목표한 것은 이루지
서울 손해사정사 찾는다면 이것만큼은 알고 있어야 합니다 [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '서울 손해사정사 찾아보기'입니다. 모든 국민이 알고 계신 것처럼 서울은 대한민국 수도로서 인구의 약 20%가 거주하고 있으며, 서울과 경기도를 합칠 경우 약 2,000만 명으로 절반 가까운 국민이 거주하는 곳입니다. 따라서 서울과 경기도에서 손해사정에 대한 수요는 항상 높으나 생소한 보험 분야에 대해 깊이 알지 못하므로 금번 포스팅을 통해서 서울에서 '좋은 손해사정사를 찾을 수 있는 방법'을 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 좋은 손해사정사 2. 수수료 (비용) 3. 요약 및 마무리 1. 좋은 손해사정사 가까운 위치* 손해사정사를 선임하는 이유는 다양하겠지만 결국 보험금 부지급(또는 삭감), 보험계약 해지 등일 것입니다. 기본적으로 인(人) 보험에서 가장 중요한 것은 사고 현장과 의료기관 자료입니다. 이런 이유로 고객이 독립 손해사정사를 선임할 경우 가장 중요한 요소 첫 번째는 고객님과 지리적으로
창상피복재 환부 사진 보험회사가 요청하면 어떡해요? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '창상피복재 환부 사진 제출'에 대한 내용입니다. 최근 더마젠, 히라셀 등과 같은 창상피복재 글을 올렸더니 많은 고객님께서 문의를 주셨습니다. 상담하면서 많은 고객님께서 보험금 청구 시 보험회사에서 환부 사진 제출 요구를 받아 보내도 괜찮은 것인지 질문이 많아서 이번 포스팅으로 정리하겠습니다. 아래 모든 내용은 작성자의 주관적인 의견을 전달드리는 것이오니 단순 참고 수준으로 봐주시면 됩니다. 목 차 1. 창상피복재 2. 환부 사진 3. 요약 및 마무리 1. 창상피복재 창상피복재 이슈 창상피복재는 피부 장벽 손상 등이 발생한 경우 식약처에서 허가받은 의료기기(창상피복재)로 환부에 바르면 회복에 도움이 됩니다. 그런데 최근 보험회사는 의료기관이 창상피복재를 피부 미용 치료재로 사용하여 보험금을 지급 지연 또는 부지급하는 경우가 많습니다. 이에 대한 의료기관은 객관적인 검사 및 진료 후 의사가 필요에 의해서 치료하는
계약 전 알릴의무 위반으로 걱정하고 있나요? 다시 생각해 보세요 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 '고지의무(계약 전 알릴 의무) 위반'에 대한 이야기입니다. 보험약관 및 기타 서류에서 고지의무보다 계약 전 알릴 의무라는 명칭이 사용되고 있으나 아래 포스팅 내용에서는 고지의무라는 표현으로 사용하겠습니다. (고지의무 = 계약 전 알릴 의무) 참고로 상기 내용은 고지의무를 불성실하게 이행해도 된다는 것이 아닌 고지의무 위반으로 문제가 생길 경우 참고하시라는 목적으로 작성됨을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 고지의무 위반 2. 진짜 위반했을까? 3. 요약 및 마무리 1. 고지의무 위반 고지의무* 고지의무는 계약 당시 보험계약자, 피보험자가 보험회사가 질문하는 내용에 대해 성실하게 답해야 하는 것을 말합니다. 질문하는 내용은 위의 이미지와 같이 여러 가지 질문으로 구성되어 있습니다. 일반적으로 계약일 기준으로 5년 이내 과거 병력에 대해서 질문합니다. 또한 병력 이외에도 운전 여부, 취미 생활, 직업 및 직무 등에 대해서도 질문합니다
관상동맥조영술 수술비 받을 수 있을까? 이것만 알면 됩니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 내용은 '관상동맥 조영술 수술비(보험금)'에 대한 내용입니다. 심장에 이상이 발생했을 때 관상동맥 조영술을 시행하는데 관상동맥이 무엇인지, 조영술이 무엇인지, 그리고 보험금을 받을 수 있는지 알아보겠습니다. 목 차 1. 관상동맥 조영술 2. 수술비 지급될까? 3. 요약 및 마무리 1. 관상동맥 조영술 관상동맥 관상동맥* 관상동맥(Coronary Artery)은 이름처럼 동맥이 왕관처럼 생겼다고 하여 관상동맥이라도 불립니다. 관상동맥은 대동맥에서 분지하여 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관입니다. 관상동맥은 혈류 조절, 영양소 및 산소 공급이 주요 역할입니다. 관상동맥 질환은 주로 관상동맥의 죽상경화에 의해 그 내부가 좁아져 심근에 공급되어야 할 혈류가 감소하여 발생하는 경우가 대부분입니다. 고혈압, 흡연, 높은 혈중 콜레스테롤 농도 등의 3대 위험인자가 존재하며, 또한 유전적인 요인도 상당히 중요합니다. 이외에도 비만, 당뇨, 운동 부
손해사정사 직업, 자격증은 어떤 방향으로 나아가야 할 것인가 생각해 본다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 평소 제 블로그(All About 손해사정)는 보험, 손해사정 관련 정보를 제공해 드리는 역할을 주로 하지만 이번 포스팅에서는 '손해사정사가 나아갈 방향'에 대한 제 생각을 정리하는 글입니다. 따라서 보험과 손해사정에 대한 정보 글이 아닌 점을 미리 말씀드리며 글 시작하겠습니다. 순 서 1. 손해사정사 현황 2. 나아갈 방향 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 현황 손해사정사 시험* 손해사정사 시험은 매년 시행되고 있으며 1차 객관식, 2차 논술형 및 서술형으로 출제되고 있습니다. 손해사정사는 신체, 재물, 차량으로 구분되며 매년 약 500명의 신규 합격자가 나오고 있습니다. 신체 손해사정사 시험 합격률은 매년 조금씩 다르나 평균 약 15% 수준인 것으로 확인됩니다. 시험에 합격하더라도 곧바로 금융감독원에 등록된 정식 손해사정사가 될 수는 없으며 일정 기간 연수 또는 논문 제출의 과정을 거쳐 등록이 가능합니다. 금융감독원 민원* 금융감독원에
미세혈관 협심증 진단비 받는 게 쉽지 않습니다. 왜 그럴까요? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 제가 준비한 주제는 '미세혈관 협심증'에 대한 이야기입니다. 평소 협심증에 대한 이야기는 많이 익숙하지만 미세혈관 협심증에 대한 내용은 조금 생소할 것 같아 준비했으며 무엇보다 보험금 문제가 간혹 발생하여 도움을 드리고자 준비했습니다. 아래 내용은 필자의 주관이며 심사 및 의학적 내용은 개인의 사실 관계에 따라 다름을 미리 말씀드립니다. 순 서 1. 미세혈관 협심증 2. 보험금 문제 3. 요약 및 마무리 1. 미세혈관 협심증 일반적인 협심증 일반적인 협심증은 심장 근육에 혈액을 공급해 주는 관상동맥이 좁아져 갑작스러운 흉통을 발생시키는 것을 말합니다. 따라서 이런 경우 임상적인 증상, 현재 병력, 관상동맥 조영술 및 기타 검사를 통해서 협심증 진단을 합니다. 미세혈관 협심증 반면 미세혈관 협심증은 앞서 말씀드린 관상동맥의 문제가 아닌 심장 근육 내에 있는 미세한 혈관들의 혈류가 감소하여 흉통이 발생하는 것을 의미합니다. 따라서 일반적인
보험에서 가장 어려운 것은 무엇일까, 다시 생각해 본다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 벌써 2022년 3분기가 끝나고 4분기 시작하는 10월이 되었습니다. 제야의 종소리를 들으며 마음 속으로 새로운 다짐을 새긴 게 엊그제 같은데 벌써 시간이 이렇게 됐습니다. 시간이 지난 지금 다시 그 사이 나는 무엇을 이뤄냈고 무엇을 앞두고 있는지 생각하게 됩니다. 나는 열심히 살고 있고 올바른 방향을 향하고 있는지 생각합니다. 그리고 보험 일을 하는 나에게 가장 중요한 것, 어려운 것은 무엇인지 다시 생각했습니다. 나는 보험쟁이로서 어떤 일을 가장 중요하고 어려워 할까 생각해 봤습니다. 그 결과 제가 가장 중요하며 동시에 어려워 하는 일은 '객관성'을 갖는 것입니다. 보험 영업, 손해사정 등을 일을 하더라도 주관적인 견해에서 조금 멀어져 객관적인 위치를 갖는 게 결코 쉽지 않습니다. 물론 위와 같은 일 뿐만 아니라 삶의 모든 일에서 객관적인 시각을 갖는게 쉽지 않습니다. 보험 영업, 손해사정은 개인의 주관이 가장 중요한 일이나 동시에 약간의 거리를 둔 상
자살하면 보험금 받을 수 있나요? 안타까운 현실을 전합니다. [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 다소 민감한 주제이나 우리 현실에서 생각해 볼 필요가 있는 내용인 점 감안하여 봐주셨으면 좋겠으며, 주제는 '자살하면 보험금 나올까?'입니다. 우선 이번 포스팅을 작성하는 목적은 최근 저에게 개인적으로 상기 질문을 하는 분들이 증가하여 이 글로 답변을 대신하겠습니다. 그리고 해당 글을 일부러 검색하는 분들께 응원의 말씀 또는 심심한 위로의 말씀을 전합니다. 마지막으로 아래 내용에서는 자살이라는 표현 대신에 '극단적 선택 또는 고의 사고'라는 표현으로 대체하겠습니다. 목 차 1. 보험금 나올까? 2. 방법이 있을까? 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 나올까? 문제 발생 어느 날 피보험자가 사망한 경우 유가족은 보험회사에 사망 보험금을 청구합니다. 그러나 보험회사는 해당 사망이 극단적 선택을 한 것으로 볼 수 있는 경우에는 손해사정 자회사 또는 위탁 손해사정법인에 사건을 의뢰하여 현장심사(조사)를 진행합니다. 결과적으로
골절 종류와 함께 골절 진단비 받기 위한 조건도 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '골절 종류 및 진단비'에 대한 내용입니다. 최근 날씨가 추워지며 다시 넘어지는 사고가 빈번히 발생하게 될 것으로 예상되어 미리 골절 관련 내용을 준비하게 되었습니다. 이 글을 보시는 고객님께서는 우천 시 또는 길이 얼었을 때 항상 주의하셔서 골절 사고 예방하시기 바랍니다. 목 차 1. 골절 종류 2. 골절 관련 보험금 3. 이 글을 마치며 1. 골절 종류 골절 정의* 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전(or 불완전) 하게 소실된 상태를 말합니다. 일반적으로 외력에 의해 발생하며 보통 주변 조직 또는 장기 손상도 동반됩니다. 골절 종류* ㄱ. 개방성 골절 부러진 뼈의 끝부분 또는 일부가 피부를 뚫고 외부로 나오거나 피부 및 조직이 사라져서 뼈가 노출된 경우를 말합니다. ㄴ. 횡 골절 골절 선의 형에 따라서 골절을 분류했을 때 한 형이고, 골절선이 장관골의 긴축을 가로지르는 것을 말합니다. ㄷ. 부전 골절 뼈가 완전히
더마젠 실비 가능할까요? 손해사정사 의견을 제시합니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 최근 많은 고객님들께서 문의를 주셔서 특별히 제작한 경우로서 보험회사와 고객님 모두 관심을 가지고 있는 '창상피복재(더마젠, 히라셀 등) 실비 보험 가능 여부'에 대한 내용입니다. [※ 참고 : 이 글을 시작하기 전에 저는 상기 창상피복재 업체, 의료기관, 보험회사 등에게 편향된 이익을 제공하기 위해서 작성하는 글이 아니며 해당 치료를 시행 또는 예정 중인 고객님께 제가 생각하는 의견을 전달드리고자 작성된 글임을 밝힙니다. 따라서 아래 내용은 기본적인 내용만을 다루며 개인의 사실 관계에 따라서 다르게 적용될 수 있음을 안내드립니다.] 목 차 1. 창상피복재 2. 실비 가능할까? 3. 이 글을 마치며 1. 창상피복재 창상피복재 목적 창상피복재 정의* 창상피복재는 습윤 드레싱으로 표현하기도 하며, 창상 부위 오염 방지, 삼출액 흡수, 피부 보호, 출혈 또는 체액 손실 방지 등의 목적으로 만들어진 의료기기를 말합니다. 창상피복재 종류
지금 나에게 필요한 것은 무엇인지 다시 생각해 본다 [내부링크]
안녕하세요~! 유수원입니다. 2022년 10월 너무 바쁘고 정신없는 한 달을 보내면서 무엇을 생각할 겨를이 없던 거 같습니다. 생각할 시간이 없다 보니 방향을 잠시 망각하는 경우도 있고 내가 정말 중요하게 생각하는 것을 잊었던 일도 있었습니다. 그래서 요즘 육체적으로 정신적으로 부하 상태가 된 걸 체감합니다. 그래서 이 글을 제목처럼 지금 나에게 필요한 것이 무엇인지 생각해 봅니다. 내가 무엇을 하고 싶은지, 내가 무엇을 가지고 싶은지, 내가 가고자 하는 방향은 무엇인지 정확하게 알아야 합니다. 나는 왜 회사를 그만두었는가, 나는 왜 손해사정사가 되었는가, 나는 왜 보험설계사가 되었는가 등의 답을 지금 할 수 없습니다. 잠시 여유를 가져야 할 시간에도 위의 질문에 답할 수 없음에도 머릿속은 답을 찾기 위해서 뱅뱅 돌지만 결국 답을 찾지 못해서 스트레스가 쌓입니다. 나이가 몇 살이라더라도 인생의 중요하지 않은 순간은 결코 없지만 지금 저는 현재, 지금, 당장, 여기에 있는 이 순간이
도수치료 실비 횟수 및 청구서류 문제 원인이 무엇일까요? [내부링크]
안녕하세요! 보험회사 출신 손해사정사 유수원입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '도수치료 실비보험' 관련 내용입니다. 도수치료 실비보험으로 발생할 수 있는 문제 및 해결 방안에 대해서 간단히 알아보겠습니다. 제목 및 내용은 도수치료라고 표기했으나 기타 비급여 물리치료(체외충격파(ESWT), 증식치료 등) 모두 해당한다고 보시면 됩니다. ※ 아래 모든 내용은 도수치료를 긍정 또는 부정의 시각으로 바라보는 것이 아닌 현재 실비 보험 관련 문제의 현실과 손해사정사로서 생각하는 의견을 전달드리는 것이오니 오해 없으시길 바랍니다. 목 차 1. 문제 발생 2. 문제 해결 3. 이 글을 마치며 1. 문제 발생 보험약관 모든 보험회사 보험 약관은 공통되어 동일하게 기재되어 있습니다. "상해 또는 질병으로 인하여 의료기관에서 치료받은 경우 실손의료비를 보상하여 드립니다" 이 문장에서 보험회사가 도수치료 청구 시 확인하고자 하는 것은 두 가지입니다. -첫 번째. 상해 또는 질병 상해 또는 질
무좀치료 실비 보험 받을 수 있을까? 문제 원인부터 해결 방법까지 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '무좀치료 실비 보험' 내용입니다. 이번 포스팅은 무좀치료와 보험금에 대한 이야기를 중점적으로 드릴 예정이며, 모든 내용은 필자의 주관적인 견해를 담은 것으로 사실과 다를 수 있음을 미리 말씀드립니다. 또한 특정 치료, 특정 의료기기, 특정 의료기관 등 어떤 것도 특정하지 않으며 임의로 작성한 것입니다. 목 차 1. 문제 발생 2. 필자 견해 3. 요약 및 마무리 1. 문제 발생 기초 사실 무좀 치료 방법에는 일반적으로 세 가지가 있습니다. 첫 번째는 약국에서 바르거나 뿌리는 제품을 구입하는 것이고, 두 번째는 의사 진료 및 처방 하 약물 복용하는 것이며, 마지막으로 세 번째는 레이저 치료가 있습니다. 여기서 실손의료비 보험금 관련 문제가 발생하는 치료는 '레이저 치료'입니다. 피부과에서 의사 진단 아래 레이저 치료받은 게 왜 실비보험에 문제가 되는 걸까요? 문제 발생 앞서 말씀드리는 것처럼 약국에서 제품을
블로그 시작 1년 어떤 변화가 있었고 이제 어떻게 할 것인가 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 어느덧 2022년 09월이 끝나고 10월이 시작되었습니다. 3분기가 어떻게 지나간지 모를 만큼 정신없는 하루하루였던 거 같습니다. 그리고 마지막 남은 4분기를 열심히 보낼 준비를 해야겠지요. 3분기 마감과 함께 저에게도 큰 마무리가 있었습니다. 그것은 바로 제가 네이버 블로그를 활용한지 벌써 1년이라는 시간이 지난 것입니다. 저는 독립 손해사정사 영업 방법으로 네이버 블로그를 주로 활용했습니다. 사실 거의 100% 블로그 영업을 선택한 것입니다. 블로그 영업을 하면서 지난 1년 동안 저는 어떤 변화가 있었고 무엇을 배우고 느낄 수 있었는지 말씀드리고 싶습니다. 첫 번째. 즐거움 보험 및 손해사정 관련 글을 작성할 때 즐거운 마음으로 작성합니다. 물론 이 글을 시작하기 전에 스트레스와 고민이 있는 것은 부정할 수 없는 사실이나 글을 한번 작성하기 시작하면 어떨 때는 즐겁게 신이 나서 작성하고는 합니다. 내가 알고 있는 지식 그리고 글을 쓰기 위해서 공부하는
손해사정사 합격 고생 끝 행복 시작일까? 전혀 그렇지 않다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손해사정사 시험 합격 이후'에 대한 이야기입니다. 최근 제45회 보험전문인[보험계리사/손해사정사] 2차 시험 합격자 발표가 나왔습니다. 일정 기간 수습 이후 정식으로 보험 전문인 등록이 될 것으로 행복한 시간을 보내고 계실 겁니다. 합격 유무를 떠나서 고생하신 모든 분께 수고의 말씀을 드리고 싶습니다. 고생하셨습니다. 이번 포스팅에서는 손해사정사 시험 합격 이후 변화에 대한 제 생각을 짧게 전달드리고자 합니다. 모든 내용은 필자의 주관적 견해이므로 개인에 따라서 달라질 수 있음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 시험 합격 2. 현실에 대해서 3. 이 글을 마치며 1. 시험 특징 출처 : 금융감독원 보도자료 연령대 손해사정사 시험은 매년 30세 이상이 과반수로 합격하는 것이 일반적입니다. 손해사정사 합격자 연령대 비중이 기타 자격증 시험과 다른 양상을 보이는 이유는 단언컨대 영어시험이 없기 때문입니다. (재물
갑상선암 일반암 진단비 받을 수 있는 거 아닌가요? 정답을 말씀드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 포스팅 주제는 '갑상선암 일반암 진단' 관련 내용입니다. 해당 내용만 보면 어떤 의미인지 와닿지 않을 수 있는데 아래 내용에서 자세히 설명드리겠습니다. 순 서 1. 갑상선암 2. 일반암 진단비? 3. 요약 및 마무리 1. 갑상선암 갑상선암 갑상선암 영문 표기는 'Thyroid Cancer'이며, 한국표준질병사인분류(KCD)에서 C73으로 분류합니다. 갑상선암은 주로 여성에게 빈번하게 발생하는 암이며 과거 갑상선암은 발생률이 매우 낮았으나 현대의학 발달로 진단이 간편하게 이루어져 현재 자궁난소암, 유방암 다음으로 가장 많이 발생하는 암입니다. 또한 갑상선암은 신체 특성상 빈번히 림프절 전이(C77) 되기 때문에 동시 진단받는 경우가 많습니다. 진단 기준 갑상선암 진단은 임상적 판단뿐만 아니라 '초음파 검사, 혈액검사, 방사성 동위원소 검사, 미세침 흡인 검사(조직검사)'가 기초 되어야 합니다. 해당 내용은 갑상선암뿐
피부과 실비 받을 수 있을까요? 보험금 받기 위해서 꼭 기억하세요 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '피부과 실비보험' 관련 내용입니다. 최근 고객님들께서 피부과에서 치료를 받으시고 보험금을 청구하셨는데 다양한 문제가 발생하는 것으로 확인되어 해당 내용을 소개해 드리게 되었습니다. 이번 포스팅은 특정 의료기관, 보험회사, 의료기기, 약물, 치료 내용을 지칭하지 않으며 작성자의 주관, 경험 및 지식으로 작성된 글임을 밝힙니다. 또한 보험금 청구, 심사, 지급 결정은 오로지 보험약관, 법률, 의학적 판단에 따라 결정되어야 합니다. 목 차 1. 문제 발생 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 문제 발생 문제 원인 보험약관* 실비보험뿐만 아니라 모든 보험 약관에서 특정 행위를 했을 경우 보험금을 지급하는 기준은 '치료 목적'인 경우에 한합니다. 즉 의학적으로 특정 행위가 환자(피보험자)를 낫게 하기 위한 것이라면 보험 약관에 의거 보험금을 지급하는 것이 옳습니다. 전제 조건* 치료 목적에 해당할 경우
과거를 돌아보고 미래를 생각하며 현재에 충실한 사람이 되자 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 오랜만에 인사드리는 거 같습니다. 아무래도 제 게으름으로 주간일기를 제대로 하지 못해 더욱 그런 거 같습니다. 사실 이번 주간일기 챌린지도 잊었다가 여자친구가 말해주지 않았다면 또 이렇게 한 주 놓쳤을 겁니다. 이번 주 생각하고 느낀 것은 "과거를 돌아보고 미래를 생각하여 현재에 충실한 사람이 되자"입니다. 문득 지난 일 년을 돌이켜 보니 스스로 잘한 일도 분명 있지만 그렇지 않은 일도 분명히 있었습니다. 그리고 사실 잘한 것보다 못하거나 부족했던 게 더욱 많았습니다. 업무적인 것뿐만 아니라 제 삶, 건강을 위한 운동부터 인간관계, 가족과 연인 등 모든 게 조금씩 아쉬운 게 있던 일 년이었습니다. 즉 더욱 노력하고 생각했다면 더 좋게 해줄 수 있었을 건데 그렇지 못했다는 걸 말합니다. 형님과 식사 in 메세나폴리스 이번 주는 특히 손해사정사로서 업무를 돌이켜 보는 일주일이었습니다. 손해사정사는 어떤 일을 하는 사람인지, 어떤 방식으로 누군가에게 도움을 줄
보험 통지의무 A to Z, 직업 직무 변경되었다면 이것만 기억하세요 [내부링크]
안녕하세요 고객님! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '보험 통지의무'에 대한 내용입니다. 많은 고객님께서 고지의무(계약 전 알릴 의무)에 대해서는 어느 정도 알고 계시지만 통지의무(계약 후 알릴 의무)에 대해서는 많이 모르고 계셔서 직간접적으로 피해가 발생하는 일이 많습니다. 따라서 이번 포스팅으로 고객님께서 통지의무로 피해 보는 일이 없도록 도움이 되길 바라며 포스팅 시작하겠습니다. [※참고 : 통지의무는 계약 후 알릴 의무로 표기되기도 하나 아래 포스팅은 모두 통지의무라는 표현을 사용하겠습니다. 또한 아래 내용은 인(人) 보험을 중심으로 작성됨을 말씀드립니다.] 순 서 1. 통지의무? 2. Case Study 3. 요약 및 마무리 1. 통지의무? 정의 및 근거 통지의무는 보험약관 이전에 상법에 명시되어 강제성이 부여됩니다. 통지의무를 한 줄로 간단히 요약하면 "위험이 현저하게 변경 또는 증가할 경우 지체 없이 보험회사에 알려야 하고 이를 해태한 경우
독립 손해사정사 블로그 영업으로 느낀 점 솔직하게 말합니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 준비한 블로그 포스팅은 '손해사정사 블로그 후기'입니다. 보통 포스팅은 보험 관련 정보 제공 목적으로 작성하는데 이번 포스팅은 지난 1년 동안 느낀 점을 최대한 솔직하게 말해보고 싶어 준비한 시간입니다. 보험에 대한 정보, 손해사정사에 대한 정보가 없는 글이라는 점을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 느낀 점 2. 블로그 장단점 3. 이 글을 마치며 1. 느낀 점 개인적으로 네이버가 성장할 수 있던 동력 중 하나는 '블로그(Blog)'라고 생각합니다. 블로그는 단순한 개인 공간을 넘어서 자신의 생각과 신념, 지식, 정보, 경험 등을 다양한 형태로 공유할 수 있는 구조로서 많은 사람들이 모여드는 공간입니다. 그리고 블로그는 저와 같은 자영업, 프리랜서, 전문직 등 영업을 기반으로 하는 직업군에게는 필수적인 채널입니다. 저 역시 영업 목적으로 블로그를 시작한 건 부정할 수 없는 사실입니다. 저는 제 블로그(All About 손해사
보험 고지의무 위반으로 걱정된다면 이 글을 꼭 읽어보세요 [내부링크]
고객님 안녕하세요! 고지의무 전문 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 오늘 제가 준비한 포스팅 주제는 '고지의무(계약 전 알릴 의무)'이며 관련 내용을 간략하게 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 본격적으로 시작하기 전에 고지의무, 계약 전 알릴 의무는 동일한 의미를 가지고 있으나 이번 포스팅에서는 고지의무라는 단어만을 사용하겠습니다. 또한 아래 내용은 일반적인 상황을 표현한 것이며 개별 사안에 따라서 사실관계 및 결과가 다를 수 있음을 말씀드리오니 착오 없으시길 바랍니다. 목 차 1. 고지의무 위반 2. 피해 사례 3. 이 글을 마치며 1. 고지의무 위반 고지의무 위반하면? 고지의무 개요 고지의무는 보험 소비자(계약자, 피보험자)가 청약서 질문사항에 대해서 성실하게 가감 없이 답해야 하는 의무를 말합니다. 청약서 질문사항에는 신장과 체중과 같은 기초 사실부터 최대 5년 이내 치료 이력 및 취미, 운전 여부 등을 물어봅니다. 고지의무를 이행할 때 보험계약 당사자는 본인이 알고
장해진단서 어떤 내용이 들어가야 할까? 이것만 알면 나도 보험 전문가 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 설명드릴 내용은 '후유장해 진단서'에 대한 내용입니다. 제목에서는 장해진단서라고 표기했으나 정식 명칭은 후유장해 진단서가 옳은 표현이므로 아래 내용은 모두 후유장해 진단서라는 명칭을 사용하겠습니다. 해당 내용은 후유장해 진단서 작성 및 발급 시 놓치기 쉬운 필수사항을 중점적으로 설명드리겠습니다. [ ※ 참고 : 후유장해 평가, 진단 및 작성 등 일체 행위는 의사 면허를 가진 자에 한하여 수행할 수 있으며 환자, 손해사정사 및 기타 누구도 해당 행위를 대신할 수 없음을 말씀드립니다. 해당 내용은 의사의 고유 업무입니다.] 목 차 1. 후유장해 기본 조건 2. 필수 기재 3. 요약 및 마무리 1. 후유장해 기본 조건 후유장해 진단을 받아 보험금을 청구하기 위해서는 기본적으로 몇 가지 전제 조건이 충족해야 합니다. 따라서 후유장해 평가 및 보험금 청구를 고려하는 소비자께서는 아래 내용을 점검하시기 바랍니다. 보험 가입*
나는 왜 보험쟁이가 되었을까, 걱정과 근심 그리고 불안을 이겨냈습니다 [내부링크]
안녕하세요 유수원입니다! 꾸준히 작성했던 주간 일기 챌린지를 지난 한 주 건너뛰게 되었습니다. 주간 일기 챌린지로 돈을 벌거나 목적이 있어서 하는 것은 아님에도 불구하고 특별한 이유 없이 단순히 제가 너무 가볍게 생각한 나머지 작성하지 못했다는 게 저에게는 너무 큰 실망이었습니다. 한 번 건너뛰었지만 이제는 다시 그럴 일이 없도록 정신을 단단히 붙잡겠습니다. 논산 미스터 선샤인 촬영지 #1 저는 최근 제가 왜 이 일을 시작하게 되었는지 생각했습니다. 나는 왜 손해사정사가 되었을까? 나는 왜 보험설계사가 되었을까? 너무 원론적인 질문이고 어쩌면 뻔한 대답이 나올 게 당연하지만 그래도 혼자서 깊이 생각했습니다. 이런 생각과 질문을 스스로에게 던진 이유는 이 일에 대한 회의감 또는 실망감을 갖지 않기 위해서 스스로 다잡기 위한 것이었습니다. 다시 본론으로, 저는 왜 이 일을 하고 있는지 생각했습니다. 우선 저는 설득하는 것을 좋아합니다. 즉 저는 나의 생각이 틀리지 않았음을 인정받는 것을
소액암 종류 및 특징을 알아보고 보험 가입해야 합니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '소액암 종류'에 대한 내용입니다. 소액암뿐만 아니라 유사암 종류도 함께 알아보며 어떤 이유로 구분되어 있는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. [※참고 : 보험회사마다 구분 및 금액 등 모든 게 다를 수 있사오니 유의하시기 바랍니다.] 목 차 1. 보험 암 분류 2. 의학적 분류 3. 요약 및 마무리 1. 보험 암 분류 보험회사 기준 일반암* 일반암은 보험회사 기준으로 '소액암, 유사암, 고액암'을 제외한 일반적인 암을 말합니다. 보통 우리가 쉽게 떠올릴 수 있는 '위암, 대장암' 등과 같은 것은 일반암으로 분류됩니다. 일반암은 보장 범위가 넓으며 담보 금액이 크기 때문에 일반적으로 보험료가 비싼 편입니다. 소액암* 소액암은 대표적으로 자궁암, 유방암, 전립선암, 방광암, 대장점막내암 등이 있으며 보험회사마다 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 소액암이란 암으로 분류되나 표현 그대로
보험료 미납 및 실효에 대한 오해와 진실 한 번 알아볼까요? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 고객님들께 알려드릴 보험 정보는 '보험료 미납 및 해지'에 대한 이야기입니다. 다양한 이유로 고객님들께서 보험료를 미납하는 경우가 많은데 이때 발생하는 궁금증, 오해, 진실 등을 함께 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 순 서 1. 보험료 미납 및 해지 2. 오해와 진실 3. 요약 및 마무리 1. 보험료 미납 및 해지 보험소비자의 의무는 몇 가지가 있는데 대표적인 의무가 바로 '보험료 납입 의무'입니다. 보험계약 체결 및 유지를 하기 위해서는 매달 계약된 보험료를 보험회사에 납입할 의무가 있으며 이를 해태한 경우에는 보험계약은 해지됩니다. 일반적으로 보험료 납입이 계속하여 2개월 미납된 경우에는 계약 당사자에게 보험료 납입 및 해지 발생 가능성에 대해서 통보한 후 계약은 해지되며 해지환급금은 보험계약자에게 전달됩니다. 과거 병력이 없는 나이가 어린 경우에는 보험료 납입 연체로 인한 해지는 치명적이지 않을 수 있으나 기존 병력
손해사정사 전망 어떻게 생각하세요? 현직자는 이렇게 생각합니다 [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 내용은 '손해사정사 전망'에 대한 이야기입니다. 해당 내용은 손해사정사로서 제가 경험하고 생각하는 것을 토대로 작성된 것임을 미리 말씀드립니다. 또한 해당 포스팅은 신체 손해사정사를 기준으로 작성되었으며 재물 또는 차량 손해사정사는 아래 내용과 무관합니다. 목 차 1. 손해사정사 전망 2. 기억할 점 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정사 전망 결론을 서두에 미리 말씀드리자면 손해사정사 전망은 '좋다'라고 말씀드릴 수 있습니다. 손해사정사 전망이 좋다는 근거를 아래에서 설명드리겠습니다. 고용 안정 보험업법 제185조에서 보험회사는 손해사정 업무를 취급하기 위해서는 손해사정사를 고용 또는 위탁해야 한다고 명시되어 있습니다. 따라서 손해사정사는 보험회사로부터 직접 또는 간접적으로 안정적인 일자리를 제공받을 수 있습니다. 손해액, 보험금을 산정 및 평가하는 것이 보험회사의 주된 업무 중 하나이므로 해당 일자
고지의무 위반 연락받으셨나요? 사실 확인이 필요합니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '고지의무 위반'에 대한 내용입니다. 보험회사가 갖는 강력한 무기 중 하나인 고지의무에 대해서 간단하게 알아보며 만약 문제가 발생했을 때 이번 포스팅을 기억하셨으면 좋겠습니다. 참고로 고지의무는 계약 전 알릴 의무라고 표현하기도 하나 이번 포스팅에서는 모두 고지의무라는 표현을 사용하겠습니다. 목 차 1. 고지의무 위반 2. 주요 포인트 3. 요약 및 마무리 1. 고지의무 위반 표준체(건강) 보험 청약서 예시 목적 소비자가 보험을 가입할 때 누구나 고지의무를 이행해야 합니다. 고지의무는 동일한 위험을 가진 그룹을 형성하여 안정적으로 해당 상품을 운영하기 위함입니다. 즉 보험상품을 만들 때 최초 계획했던 집단을 만들기만 한다면 보험회사는 안정적으로 운영이 가능하다는 결론이 입증되었으므로 소비자에게 고지의무를 강제하는 것입니다. 위반 고지의무를 위반한 경우에는 보험회사는 계약일로부터 (경우에 따라 다
보험다이어트 어떻게 시작할지 고민이야? 반값 보험료 만들기 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '보험 다이어트'입니다. 우리가 보험회사에 매달 납입하는 월 보험료를 어떻게 줄일 수 있는지 함께 생각해 보는 시간입니다. 아래 포스팅 일체는 작성자의 주관적인 견해이며 객관적인 사실이 아님을 말씀드립니다. 따라서 보험 가입, 유지, 해지 등의 선택은 온전히 소비자의 몫이라는 점을 함게 말씀드립니다. 순 서 1. 다이어트 왜 필요한가? 2. 무엇을 줄일까? 3. 요약 및 마무리 1. 다이어트 왜 필요할까? ※ 현재 우리가 가입한 보험의 보험료 다이어트가 왜 필요한지 설명드리겠습니다. 잘못된 시작* 대부분 보험설계사는 고객에게 다음과 같이 말합니다. 암 진단비는 최소한 1억은 있어야 해요. 질병후유장해는 최소한 2천만원은 있어야 해요. 상해후유장해는 최소한 2억은 있어야 해요. 뇌혈관질환 진단비는 3천만원은 있어야 해요. 상해사망보험금은 2억은 있어야 해요. . . . 보험설계사 수많은 보험설계사들이 고
손해사정사 선임 하지 않을 이유가 있을까요? 굳이 하지 않아도 됩니다. [내부링크]
안녕하세요 고객님 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '손해사정사 선임'에 대한 이야기입니다. 손해사정사 선임과 관련한 다양한 이야기를 폭넓게 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 굳이 필요할까? 2. 주의하세요! 3. 요약 및 마무리 1. 굳이 필요할까? 소비자 입장에서 손해사정사 선임할 필요성에 대해서 의문을 가질 수 있습니다. 그러나 저는 아래 몇 가지 내용을 생각해 볼 때 손해사정사 선임이 필요하다고 봅니다. 보험 지식 보유* 만약 보험 소비자가 보험에 대한 지식이 상당한 경우라면 손해사정사 선임을 고려할 필요가 없습니다. 우리나라는 수많은 보험설계사 및 인터넷 정보 등으로 누구나 보험에 대한 일정 수준 이상의 지식을 가지고 있다고 생각하는 거 같습니다. 그런데 이런 생각을 갖고 계신 고객님을 만나보면 모든 이야기는 상식적인 틀 안에서 말씀합니다. 물론 상식적인 주장이 틀렸다고 볼 수는 없으나 보험 약관에 근거할 경우 부합하지 않을 수도 있습니다.
손해사정사가 생각하는 꼭 필요한 보험, 솔직하게 말씀드립니다. [내부링크]
고객님 안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 제가 준비한 포스팅 주제는 '손해사정사가 생각하는 꼭 필요한 보험'에 대한 내용입니다. 저는 손해사정사 및 보험설계사로서 현재 일하고 있는 현재 시점 제 생각을 말씀드리는 것이오니 아래 글을 참고는 하시되 본인의 현재 모든 상황을 고려하여 보험 가입, 유지, 해지 등의 결정을 내리시기 바랍니다. 또한 해당 블로그 및 포스팅에 기재된 모든 내용은 특정 보험회사, 특정 보험상품 등 무엇도 특정하지 않는다는 점을 말씀드립니다. 목 차 1. 보험에 대한 인식 2. 꼭 필요한 보험 3. 요약 및 마무리 1. 보험에 대한 인식 자체 제작 금융 이해 금융산업에는 대표적으로 증권, 은행, 보험이 존재합니다. 그리고 해당 금융산업에서 이들은 각자 지향하는 것이 모두 다르다고 생각합니다. ㄱ. 증권은 리스크를 감수하더라도 일정 수준 이상의 이익 실현 목적으로 투자하는 곳입니다. ㄴ. 은행은 리스크 없이 자신의 자산을 유지, 보관하는
팔꿈치 골절 후유장해 보험금 제대로 받을 수 있을까? [내부링크]
여러분 안녕하세요! 유수원 손해사정사, 보험설계사입니다. 여러분께 소개해 드릴 포스팅 주제는 '팔꿈치 골절 관련 보험금 (특히 후유장해 보험금)'을 준비했습니다. 팔꿈치 골절은 장마철 또는 눈이 많이 내린 겨울철 미끄러지는 사고로 자주 발생하며 이외에도 교통수단(자동차, 오토바이, 자전거 등)으로 발생하기도 합니다. 즉 우리 일상에서 팔꿈치 골절은 신체 구조상 항상 외부 위험에 노출되어 있기 때문에 보험금 문제 역시 빈도가 매우 높은 수준입니다. 따라서 이번 포스팅에서 팔꿈치 골절로 받을 수 있는 보험금에 대해서 전반적으로 소개해 드리며, 그중에서 주의할 점도 함께 말씀드리겠습니다. 참고로 계약마다 보험금은 다르게 체결되기 때문에 구체적인 금액은 언급하지 않겠습니다. 목 차 1. 숨은 보험금 2. 후유장해 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 숨은 보험금 실손의료비* 팔꿈치 골절로 발생하는 의료비(입원, 통원) 모두 실손의료비 혜택을 받을 수 있습니다. 계약에 따라서 지출된 의료비의
종신보험 단점과 장점을 정확히 알아야 경제적 손실을 피할 수 있습니다 [내부링크]
안녕하십니까~! 유수원 손해사정사, 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '종신보험 장점, 단점'입니다. 우선 종신보험(Whole life Insurance)은 보험 가입 이후 피보험자가 사망할 때까지 보장하며 보험기간 중 사망할 경우 약정한 보험금을 수익자에게 지급합니다. [※ 참고 : 해당 포스팅은 특정 보험회사 및 상품 등을 가리키는 것이 아니며 또한 필자의 주관적인 의견을 제시한 글이므로 보험 가입, 해지, 취소 등의 판단은 계약 당사자의 온전한 판단으로 실행해야 합니다.] 순 서 1. 종신보험 장점 2. 종신보험 단점 3. 요약 및 마무리 1. 종신보험 장점 100%* 보험은 보험 가입 이후 약정한 보험 사고가 발생할 경우 보험금을 지급합니다. 여기서 가장 중요한 것은 약정한 보험 사고가 발생한다는 조건입니다. 약정한 보험 사고는 어떤 이유로든 사고 발생 여부를 확률적으로 예측할 수는 있으나 확정될 수는 없습니다. 왜냐하면 보험의 대원칙 중 하나가 바로 '우연성'이기 때문
나에게 보험은 여전히 어렵고 보험쟁이가 되는 길은 멀고도 험하다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 이번 주 주간일기 챌린지는 평소와 다르게 평일 진행하게 되었습니다. 저는 주간일기 챌린지는 한 주를 마무리하는 토요일에 하는데 이번 주는 개인적인 사정으로 인하여 조금 이른 주간일기를 작성하고자 합니다. 아직 목요일, 금요일을 경험하지 못했지만 특이사항 없는 평범한 날이었다면 오늘 작성할 내용을 그때도 적지 않을까 싶습니다. 저는 오랜 기간 손해사정사로서 그리고 최근 보험설계사로서 보험 인생을 살아오고 있습니다. 그런데 손해사정사, 보험설계사 업무 모두 결코 쉽지 않다는 생각은 처음부터 현재까지 변함없는 거 같습니다. 주변에서 선후배 및 동기를 보면 보험이 가장 쉽다고 말씀하시는 분들도 계신데 저는 아직 아닌 거 같습니다. 제게 보험이 어려운 이유는 아무래도 제 경험과 실력 그리고 정보가 부족했기 때문입니다. 부족하다고 해서 끊임없이 공부하고 탐구하는 자세도 갖추지 못해 더욱 어려운 거 같습니다. 보험설계사와 손해사정사는 보험과 설득이라는 공통점이 있지만
'All About 손해사정' 네이버 블로그 면책공고, 이용 전 필독 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 해당 블로그 면책 공고에 대해서 작성하므로 모든 이용자께서 이 글을 꼭 읽으신 후 이용하시기 바랍니다. 본 게시글 이전, 이후 모두 적용되는 내용이오니 착오 없으시기 바랍니다. 목 차 1. 면책공고 2. 손해사정사 업무 3. 요약 및 마무리 1. 면책공고 해당 네이버 블로그(All About 손해사정)는 작성자(유수원 손해사정사 / 보험설계사)의 일방적인 주관적 견해를 작성합니다. 본 네이버 블로그(All About 손해사정) 게시물이 작성되기 이전, 이후 작성된 게시물 전체는 객관적이거나 명백한 사실로 밝혀진 것이 아닌 주관적 판단을 작성한 것입니다.* 따라서 모든 이용자께서 해당 블로그가 전달하는 일방적인 주관적 게시글을 개별 구체적 사안에 적용할 경우 불이익이 발생할 수 있음을 안내드립니다. 또한 해당 모든 게시물은 특정 보험회사, 특정 보험상품, 특정 직업, 특정 인물 등을 지칭하지 않습니다. 해당 네이버 블로그(All Ab
요양급여내역서 보험회사에 제출해도 괜찮을까요? 원칙을 말씀드립니다 [내부링크]
안녕하세요~! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '건강보험 요양급여내역서 보험회사 제출'에 대한 내용입니다. 간혹 보험회사에서 건강보험 요양급여내역서 제출을 요구하는 경우가 있는데, 이때 고객님께서 인터넷, 보험설계사 등에게 얻은 정보와 보험회사 측에서 말하는 내용이 상반되어 혼란을 겪는 경우가 많습니다. 따라서 이번 포스팅으로 고객님의 혼란이 다소 감소되길 바라며 포스팅 시작하겠습니다. 순 서 1. 요양급여내역서? 2. 진실은 무엇일까? 3. 요약 및 마무리 1. 요양급여내역서? 요양급여내역서 예시 발급 방법* 건강보험 요양급여내역서 발급받는 방법은 크게 두 가지입니다. 첫 번째. 온라인 국민건강보험 건강In 홈페이지 접속하시면 현재 기준으로 지난 1년 동안 건강보험 요양급여내역서를 발급받으실 수 있습니다. 두 번째. 오프라인 주변에 가까운 건강보험공단에 신분증 지참하셔서 방문하시면 현재 기준으로 지난 10년 동안 건강보험 요양급여내역서를
급성심장사 사망 보험금 제대로 받기 위해서는 이 글을 읽어보세요 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '급성 심장사(돌연사)'에 대한 이야기입니다. 목 차 1. 급성 심장사 2. 보험금 문제 3. 요약 및 마무리 1. 급성 심장사 정의 급성 심장사(Sudden Cardiac Death)는 해부학적인 심장의 병변 유무와 관계없이 사망 시간이나 양상 등을 전혀 예상하지 못한 상태에서 급성 증상이 발생하여 1시간 이내 의식을 소실하며 외부적 요인이 없는 심장 이상으로 사망한 것을 말합니다. 급성 심장사의 주요 원인은 심장 동맥의 질환이며, 심비대, 심근질환(심근염, 심근증), 심전도계 장애, 심장판막질환, 선천심장질환 등 거의 모든 심장 질환이 원인이 될 수 있습니다. 발생 통계 미국은 연간 25만 ~ 40만 명이 급성 심장사로 목숨을 잃을 정도로 사회적 문제로 대두되고 있는 실정이며, 우리나라는 10만 명당 약 50명 수준으로 서양보다 낮은 수치이나 아시아 권에서는 비교적 높은 수치로서 방심할 수 없는
전기간 부담보 설정에 대한 오해와 진실, 제대로 알고 있나요? [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '전기간 부담보 설정'에 대해 설명드리겠습니다. 목 차 1. 전기간 부담보 설정 2. 오해와 진실 3. 요약 및 마무리 1. 전기간 부담보 설정 부담보 설정 고지의무 모든 소비자는 보험계약을 하기 위해서는 계약 전 알릴 의무, 즉 고지의무를 성실하게 이행해야 합니다. 고지의무는 보험 시스템이 안정적으로 운영되기 위한 가장 기본적인 소비자의 책임입니다. 일정 기간 이내 보험회사가 질문하는 사항에 해당할 경우 보험회사에 이를 알려야 하며 만약 알리지 않을 경우 보험회사는 보험계약을 해지 및 보험금 지급 거절을 할 수 있습니다. 보험회사 결정 보험회사가 질문하는 사항에 해당할 경우 보험회사는 다음 중 하나의 결정을 내릴 수 있습니다. ㄱ. 정상 인수* 고지사항이 있더라도 그 내용이 경미하여 보험계약 체결에 영향을 미치지 않는다고 판단하면 보험회사는 다른 소비자와 동일하게 계약을 인수할 수 있습니다. ㄴ.
온라인플랫폼 보험 상품 비교 및 추천하면 어떻게 될까? 지각변동 예상됩니다. [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '온라인플랫폼 보험시장 진출'에 대한 이야기입니다. 온라인플랫폼이 무엇이며 이번 보험시장 진출이 미치는 영향을 간단히 공유하는 시간을 갖겠습니다. 이번 시간은 보험에 대한 정보가 아닌 해당 이슈에 대한 짧은 제 의견이라는 점을 말씀드립니다. 목 차 1. 온라인플랫폼 2. 보험 비교 추천 3. 요약 및 정리 1. 온라인플랫폼 네.카.토 온라인 플랫폼 네이버 파이낸셜, 카카오페이, 토스 (줄임말 : 네카토) 는 우리 생활 속에 깊숙이 자리 잡은 금융 결제 시스템을 가지고 있습니다. 저 역시 네이버페이, 카카오페이, 토스를 모두 이용하고 있습니다. 3개 기업의 공통점은 모두 최소 2천만 명 이상의 고객을 직간접적으로 보유하고 있으며 모바일 기반 전자 송금 산업을 운영 중이라는 것입니다. 그리고 위의 3개 기업의 시장 점유율이 사실상 거의 장악하고 있다고 봐도 무방합니다. 시장 진출 위와 같은 모바
사망보험금 수익자 확실하게 이해하고 있으면 당황하지 않습니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '사망보험금 수익자'입니다. 사망보험금 수익자에 대한 몇 가지 이야기를 설명드려서 실제 사망보험금 지급 상황이 생겼을 때 당황하시지 않기 바라는 마음으로 작성합니다. 목 차 1. 사망보험금 2. 수익자 3. 요약 및 마무리 1. 사망보험금 정의* 보험계약자와 보험회사가 계약을 체결할 때 '피보험자가 특정 조건에서 사망할 경우 미리 약정된 금액을 지급하는 급부'를 사망보험금이라고 합니다. 종류* ㄱ. 일반사망보험금 생명보험에서 판매 중이며 '재해 또는 질병'으로 사망할 경우 지급되는 보험금입니다. 즉 고의사고(계약 후 2년 이내 극단적 선택)를 제외한 모든 죽음에 대해서 보장하는 상품입니다. 고의사고라고 할지라도 보험 가입 일로부터 2년이 지나면 일반사망보험금은 지급됩니다. ㄴ. 질병사망보험금 손해보험에서 판매 중이며 '질병'으로 사망할 경우 지급되는 보험금입니다. ㄷ. 상해(재해)사망보험금 질병이 아
잘 하는 게 생각처럼 쉽지 않지만 한 번 더 나에게 불꽃같은 용기를 [내부링크]
안녕하세요. 유수원입니다. 어느덧 벌써 8월 마지막 주가 끝나가고 있습니다. 우리 블로그 이웃들께서는 한 주 동안 잘 지내셨나요? 무더운 여름도, 구멍 난 것처럼 쏟아지던 장마도 끝나가는 거 같습니다. 아직 여름은 한두 달 정도 남았겠지만 마무리 단계인 거 같아요. 저는 이번 주 몸과 마음이 모두 힘든 일주일로 기억될 거 같아요. 힘든 이유는 당연히 제가 강하지 못했기 때문이겠지요. 문제가 무엇인지 정답이 무엇인지 해결 방안은 무엇인지 모두 알고 있지만 그래도 당장 지금 힘든 몸과 마음은 가누기 힘드네요. 잘 해보려고 하는데 잘 안되고 모든 게 계속 꼬여만 가는 느낌이에요. 이웃분들께서는 이런 경우 어떻게 해결해 나가시는지 궁금합니다. 저는 사실 친구도 아는 사람도 많지 않아서 혼자 생각하고 혼자 해결하는 게 익숙해요. 그리고 오랜 기간 이렇게 살아온 게 그렇게 나쁜 결과를 불러일으킨 적도 없지만 간혹 이런 경우에는 어떻게 할지 모르겠어요. 평소 이런 일이 제게 나타나면 만화 노래처
보험종료 이후 암수술 받았다면 수술비 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험종료 이후 암 수술받을 경우 보험금 지급될까?'입니다. 즉 보험기간 중 암 진단을 받은 이후 보험기간 종료 후 암 입원, 암 수술 시행한 경우 해당 보험금을 받을 수 있는지 이번 포스팅에서 간단하게 설명해 드리겠습니다. 목 차 1. 보험회사 책임 2. 그렇다면? 3. 요약 및 마무리 1. 보험회사 책임 사실관계 ㄱ. 보험기간 중 암 진단됨 ㄴ. 보험기간 종료 후 입원 중 암 수술 시행 ㄷ. 보험회사는 암 수술비 및 암 입원일당 지급 거절 소비자 입장 보험기간 중 암 진단되어 암에 대한 직접 치료 목적 입원 및 수술에 대해서 보험회사는 관련 보험금 지급 책임이 존재함 보험회사 입장 보험기간 중 발생한 보험 사고에 대해서 보험회사 책임이 발생하므로 암 입원일당, 암 수술비 지급 책임 없음 결론 [금융감독원 분쟁조정사례*] 아래와 같은 이유로 보험회사는 암 입원일당 및 암 수술비 지
뇌경색 편마비 발생하면 어떤 보험금 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하십니까! 보험회사 출신 금융감독원 정식 등록 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '뇌경색 편마비 보험금'에 대한 이야기입니다. 뇌경색 편마비 발생하면 어떤 보험금 청구할 수 있는지, 그리고 어떤 문제 발생이 예상되는지 함께 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. [해당 포스팅 제목 및 내용에서 '뇌경색'이라는 표현을 사용했으나 '뇌출혈'도 모두 해당되는 내용입니다.] 목 차 1. 숨은 보험금 찾기 2. 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 숨은 보험금 찾기 편마비 재활운동 뇌졸중[뇌경색, 뇌출혈] 진단 후 편마비까지 발생했다면 어떤 보험금을 청구할 수 있는지 설명드리겠습니다. 진단비* 뇌경색 또는 뇌출혈이 발생했다면 '뇌졸중 진단비 / 뇌경색 진단비 / 뇌출혈 진단비 / 뇌혈관 진단비' 중에 가입된 특약에서 보상받을 수 있습니다. 보험회사에 '진단서[확정진단], 영상판독지[Brain CT, MRI, MRA]'를 제출하시면 됩니다. 수술비* 뇌경색 또는 뇌출
손해사정사 상담 비용 땡전 한 푼 들지 않으니 걱정하지 마세요 [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '손해사정사 상담 비용'에 대한 내용입니다. 손해사정사 상담과 비용에 대해서 전반적으로 평소 궁금했던 것을 정리해서 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 상담 준비 2. 상담 비용 3. 주의사항 1. 상담 준비 이 글을 읽고 있는 고객님께서는 보험금 청구 이전이거나 보험금 청구 이후 보험회사로부터 부정적인 소식을 듣게 되었을 확률이 높습니다. 따라서 손해사정사 상담하기 전에 고객님께서 알아두시면 좋은 내용을 말씀드리겠습니다. 보험증권 준비 손해사정 상담 이전에 꼭 보험증권을 준비해야 합니다. 어떤 보험회사에 언제 보험 가입을 했으며 어떤 보험금을 청구했으며 해당 청구 금액은 대략 어느 정도인지 알아야 원활한 상담이 가능합니다. 기본적인 팩트 파인딩 없이 상담할 경우 손해사정사 입장에서 대략적인 추정으로 고객님과 상담을 할 수밖에 없기 때문에 소극적이고 방어적인 답변을 드리게 되므로 고객님 입장에서도 답답하게
능동적이지 못했던 일주일을 반성하며 수동적으로 쓰는 일기, 또 반성합니다 [내부링크]
안녕하세요~! 지난 일주일 동안 모두 잘 지내고 계셨나요? 드디어 길고 길었던 장마는 끝이 나는 거 같아 다행입니다. 사실 길었다기보다는 강수량이 어느 때보다 어마어마해서 사회 곳곳에 많은 피해를 남겨 인상이 더욱 깊었나 봅니다. 그래도 아직까지 무더위가 기승을 부려서 힘든 게 남아있네요. 결혼 준비 지난 몇 개월 동안 본격적으로 결혼을 준비했습니다. 같이 살 집, 가전, 가구, 신혼여행, 결혼식장, 스튜디오, 드레스, 메이크업, 플래너, 웨딩 밴드 등 정말 많은 다양한 결혼 준비가 존재한다는 것을 처음 알게 되었습니다. 이번 결혼 준비를 하면서 기혼자들에 대한 존경심이 생겼습니다. 일상을 보내면서 평일 저녁, 주말을 위와 같은 준비로 보낸다는 게 결코 쉽지 않을 텐데 어떻게 병행했나 싶습니다. 저희 커플도 이번 결혼 준비에 대해서 사실상 약 80%는 준비되었다고 생각합니다. 조금 두려운 건 준비 대상 여부조차 알지 못하던 무언가 튀어나오지 않을까 하는 우려도 있지만.. 없기 바라겠
치매 CDR 검사 어떨 때 필요할까요? 이 글 하나로 해결해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 금번 포스팅은 보험에서 CDR 검사가 왜 필요한지 간단히 설명드리도록 하겠습니다. 목차 1. CDR 검사 2. 언제 필요할까? 3. 요약 및 마무리 1. CDR 검사 표현 CDR(Clinical Dementia Rating) 검사를 간혹 'CDR 척도 검사'라고 표현하는 경우가 있습니다. 그러나 이미 CDR 이란 표현에 척도(Rating)가 포함되어 있어서 CDR 검사라고 표현하는 것이 옳습니다. 정의 CDR 검사는 K-MMSE, GDS와 더불어 치매 정도를 평가할 때 널리 유용하게 쓰이는 검사 중 하나입니다. 그러나 이 중에서 가장 중요하게 평가받는 이유는 보험회사에서 CDR 검사를 가장 신뢰하기 때문입니다. 물론 K-MMSE, GDS, CDR 검사 결과를 서로 변환할 수 있으나 보험회사에서 이를 인정하지 않더라도 문제 삼기 어렵습니다. 문제점 보험설계사가 고객님께 치매 관련 보험을 가입시킬 때 자세한 설명을 하지 않는다는
손해사정인 비용 얼마인지 궁금하셨나요? 깔끔하게 정리해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 '손해사정인 비용 (수수료)'에 관한 이야기입니다. 많은 고객님께서 손해사정 상담에서 가장 궁금하게 생각하는 부분이며, 현실적으로 결코 간과할 수 없는 주제이므로 이번 포스팅에서 현직자로서 알기 쉽게 그리고 솔직하게 말씀드리겠습니다. 손해사정인과 손해사정사는 같으며 법적으로 손해사정사가 정식 명칭이오나 이번 포스팅에서는 손해사정인이라는 명칭으로 사용하겠습니다. 목 차 1. 손해사정인 비용 2. 참고사항 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정인 비용 원칙 손해사정인 비용은 소비자와 손해사정인이 자율적으로 계약을 체결하는 것이므로 정해진 비용이 없습니다. 따라서 자율적으로 체결하면 되나 통상적으로 허용되는 범위를 상당히 초과한 경우에는 문제가 될 수 있습니다. 평균 평균적으로 (독립) 손해사정인과 소비자가 계약을 체결할 때 '보험금의 10% ~ 20%' 수준으로 체결합니다. 다만 보험금 지급 거절, 보험계약 해지, 현장심
손해사정사 보험설계사 함께하는 사람이 있다면 어떨까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 말씀드릴 포스팅 주제는 '손해사정사 & 보험설계사 겸업'에 대한 내용입니다. 일반적으로 손해사정사와 보험설계사를 구분 지어 별도의 직업으로 일하시는 것이 당연하고 일반적인데 이번 포스팅에서는 위의 두 개 직업을 함께할 경우 어떤 특징이 있는지 말씀드리겠습니다. 순 서 1. 보험설계사 현실 2. 겸업하면 좋을까? 3. 요약 및 마무리 1. 보험설계사 현실 보험설계사 현황 우리나라 보험설계사 등록자는 현재 기준으로 약 40만 명 수준입니다. 그리고 통계적으로 보험설계사 10명 중에서 6명은 보험설계 시작 후 1년도 되지 않아 관두는 실정입니다. 즉 하루에도 수십 명씩 보험설계사를 시작하고 수십 명씩 보험설계사를 관둔다는 것입니다. 또한 최근 경기 불황 등으로 보험설계사 유입이 더욱 늘어나 위와 같은 수치는 더욱 증가할 것입니다. 다양한 피해 발생 ㄱ. 고아 계약 앞에서 말씀드린 것처럼 보험설계사 10명 중 6명이 보험영업 시
급성심근경색 보험금 받기 어려운 이유, 이것만 알면 쉽습니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '급성심근경색 진단비(보험금)'에 대한 내용입니다. 아래 글에서는 급성심근경색이 무엇이고 왜 분쟁이 발생하는지, 그리고 이 분쟁을 어떻게 해결할 수 있는지 간략하게 설명드리겠습니다. 목 차 1. 특징 및 문제 2. 문제 해결 3. 요약 및 마무리 1. 특징 및 문제 급성심근경색 특징 우리나라 사망 원인 2위는 심장 질환으로 분류되나 엄격히 표현하면 급성심근경색이라고 볼 수 있습니다. 급성심근경색은 심장 혈관이 막혀서 심장이 괴사하여 심장뿐만 아니라 뇌 역시 손상하게 하는 치명적인 질환입니다. 급성심근경색은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 음주, 흡연, 스트레스, 유전 등 다양한 원인으로 발병할 수 있으며 특히 우리나라 식습관 및 생활습관 등의 원인으로 다른 나라와 비교하여 매우 높은 발병률을 보이고 있습니다. 위의 표와 같이 우리나라 급성심근경색 환자는 매년 증가하며 다른 선진국과 비교하면 너무 높은 수치를 보이고
손해사정사 난이도 걱정할 필요 없습니다. 현직자가 말하는 시험 팩트 체크 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅에서 소개해 드릴 내용은 '손해사정사 시험 난이도'입니다. 최근 뉴스에서 물가 상승 및 MZ 세대 영향 등으로 공무원의 인기는 줄어들고 전문직 시험의 인기가 상승했다고 합니다. 현직 손해사정사 입장에서 손해사정사를 전문직이라고 표현하는 것이 옳은지 고찰이 필요하지만 어쨌든 손해사정사 자격증 시험에 대해서 다방면에서 많은 관심을 받고 있습니다. 저에게도 손해사정사 자격증 공부, 시험, 취업, 진로 등에 대해서 일주일에 한 번은 문의를 주시는 걸 보면 확실히 예전보다 사회적 관심이 증가했다고 느껴집니다. 그래서 이번 포스팅에서는 손해사정사 시험 난이도에 대해서 간략히 제 생각을 말씀드리겠습니다. 시작하기에 앞서 아래 내용은 모두 신체 손해사정사 기준으로 작성됨을 안내드립니다. 목 차 1. 시험에 대해서 2. 합격하면? 3. 요약 및 마무리 1. 시험에 대해서 시험 정보 손해사정사 시험은 금융감독원이 주관하며 시험 시행에 대
보험 실사, 손해사정사가 절대 말하지 않는 비밀을 알려 드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 블로그 포스팅으로 여러분께 안내해 드릴 내용은 '보험 실사'에 대해 설명드리겠습니다. 우선 보험 실사는 보험회사에서 어떤 이유로 사람을 보내서 사실 관계 등을 확인하는 것을 말합니다. 보험업계에서는 실사라는 표현보다 '현장심사' 또는 '조사'라는 표현을 자주 사용하나 포스팅에서는 '실사'라는 표현을 사용하겠습니다. 목 차 1. Who? Why? 2. 믿어도 될까? 3. 요약 및 마무리 1. Who? Why? Who? 보험금 청구하고 며칠 뒤 모르는 번호로 연락이 오면 다음과 같이 말할 것입니다. 이번에 보험금 청구하셨는데 추가로 확인할 내용이 있으니 만나서 설명드리겠습니다. 실사 담당자 이런 말을 한 뒤 시간과 장소를 조율하여 대면 면담을 진행하고 해당 직원이 몇 가지 서류를 들이밀며 표시한 곳에 서명 및 싸인을 해야 한다고 안내합니다. 그리고 피보험자(소비자)는 제대로 이해하지 못했지만 하루빨리 보험금을 받기 위해 직원이
실비보험만 있어도 괜찮을까요? 보험 전문가가 말하는 진실을 말씀드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 블로그 포스팅은 '실비보험만 있어도 괜찮을까?'에 대한 내용입니다. 이 질문에 대해서 손해사정사 및 보험설계사로서 가지고 있는 보험에 대한 생각을 말씀드리겠습니다. 실비보험은 실손의료비 보험, 실손보험 등 다양한 표현으로 나타낼 수 있으나 이번 포스팅에서는 실비보험이라는 단어를 사용하겠습니다. 순 서 1. 실비보험 무엇일까? 2. 다른 보험 필요할까? 3. 요약 및 마무리 1. 실비보험 무엇일까? 실비보험 예시 ※ 실비보험은 실제 발생한 의료비에 대해서 일정 비율 보전해 주는 보험을 말합니다. 여기서 가장 중요한 것은 세 가지입니다. 실제 발생 실비보험은 실제 발생, 지출된 금전적 손실에 대해서만 보상합니다. 즉 마이너스가 플러스가 될 수는 없는 구조입니다. 다르게 표현하면 실비보험으로 금전적 혜택을 절대 볼 수 없습니다. 의료비 치료 목적으로 실제 발생한 의료비에 한하여 보상합니다. 조금 넓게 생각해 보면 의료비가 아닌
자살 사망보험금 쉽게 포기하면 안 됩니다. 손해사정사가 알려주는 Point [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 다소 민감할 수 있으나 피할 수 없는 '자살 사망보험금'에 대한 내용입니다. 우선 글을 시작하기 앞서 안타까운 사고로 목숨을 잃은 고인의 명복을 빕니다 또한 사랑하는 사람을 떠나보낸 유가족께 심심한 위로의 말씀을 드립니다. 해당 글은 소비자 스스로 소비자의 권리를 잃지 않기 위한 마음과 동시에 보험금으로 경제적 손실로 인한 위험을 이겨내길 희망하는 글입니다. 목 차 1. 보험금 지급 거절 2. 사례 및 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 지급 거절 보험회사는 자살로 추정되는 보험금 청구가 발생하면 100% 손해사정 자회사 또는 위탁 손해사정법인에 사건을 의뢰하여 해당 사고에 대해서 면밀히 현장심사(조사)를 진행합니다. 그리고 해당 사고에 대해서 유가족(수익자)에게 사실상 대부분 일방적으로 보험금 지급 거절(면책)을 통보합니다. 보험회사는 피보험자의 죽음에 대해서 현장심사(조사)를 꼼꼼히 진행했음에도 불
내가 하는 일에 대해서 돌아보는 시간을 갖는다. 잘하고 있는 걸까? [내부링크]
안녕하세요 유수원입니다. 항상 일주일마다 손해사정사, 보험설계사로서 유수원이 아닌 입장에서 글을 쓰는 이 시간이 기다려집니다. 일주일 동안 여러분께서는 어떤 날들을 보내셨는지 궁금합니다. 일방적으로 글을 쓰는 공간이지만 간혹 얼굴도 모르는 분들께서 질문을 주시거나 안부를 물어주시면 그게 그렇게 고맙습니다^^ 저는 과거 보험회사 및 보험회사 측에서 일을 했던 손해사정사였습니다. 손해사정 분야도 다양한데 저는 일반 상해, 질병을 위주로 손해사정을 했습니다. 현재는 보험회사를 퇴사하고 독립 손해사정사로서 프리랜서 형식으로 일하고 있습니다. 동시에 새롭게 시작한 보험설계사 업무도 겸하고 있습니다. (독립) 손해사정사 일을 시작하면서 후회한 적은 단 한 번도 없습니다. 다만 회사 다닐 때처럼 팀, 부서가 아닌 혼자서 모든 것을 한다는 게 많이 외롭습니다. 물론 회사에서 일할 때도 해당 업무는 온전히 혼자서 시작부터 끝까지 진행했으나 그래도 주변에 누군가 있는 것과 없는 것은 많은 차이가 있습
질병후유장해 치매 진단 보상 가능할까? 궁금증 해결해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '치매와 질병후유장해'입니다. 인류 역사에서 여전히 해결하지 못한 치매 현실에 대해서 간단히 알아보고, 보험에서 어떻게 보상받을 수 있는지 간략하게 설명드리겠습니다. 순 서 1. 치매 현실 2. 질병후유장해 3. 요약 및 마무리 1. 치매 현실 치매 현실 치매는 인류 역사에서 인간이 정복하지 못한 대표적인 질병 중 하나입니다. 치매는 인간의 건강을 해치는 것에 그치지 않고 인간의 존엄성을 훼손한다는 점에서 인류의 숙제 중에서 가장 빨리 해결할 문제입니다. 인간은 치매에 대한 정의만 세울 수 있을 뿐이며 어떤 해결 방안도 제시하지 못하고 있습니다. 우리나라 치매 환자는 2020년 기준으로 약 80만 명에 이르며, 2030년에는 130만 명을 예측하고 있습니다. 즉 50명 중 한 명은 치매 환자로서 돌봄이 필요한 상태가 됩니다. 치매 종류 치매는 인지 기능 저하 및 운동능력 저하 등 정신적, 육체적
암보험 면책기간, 헷갈리지 않도록 알기 쉽게 설명할게요 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 주제는 '암보험 면책기간'에 대한 내용입니다. 암보험 면책기간이 무엇인지, 이게 왜 중요한지 간단히 설명드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 암보험 면책기간 2. 왜 중요할까? 3. 요약 및 정리 1. 암보험 면책기간 면책기간 면책기간은 이름 그대로 '책임을 피하는 기간'을 말합니다. 보험회사 입장에서는 보험 가입 이후 일정 기간 이내 암 진단이 발생하면 보험금 지급 책임을 지지 않습니다. 보험회사가 암보험에서 면책기간을 설정한 이유는 '고의사고'를 방지하기 위함입니다. 즉 보험 가입 직전 암 진단이 예정되어 있거나 보험 가입 직후 암 진단 발생 확률이 상당히 높은 경우 면책기간이 없다면 보험회사는 막대한 보험금 지출이 발생하고 여기서 발생하는 금전적 손실은 결국 소비자가 책임져야 합니다. 따라서 보험회사는 암보험에서 면책기간을 설정함으로써 고의사고 예방을 통하여 보험 안정을 유지하여 보험금
풍수해보험 보험금 보상 제대로 받는 방법 꼭 확인하세요. 현직자가 알려주는 Tip [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅에서 제가 준비한 내용은 바로 '풍수해 보험'입니다. 풍수해 보험이 무엇인지, 보험금을 제대로 받기 위해서는 어떻게 해야 하는지 간략하게 설명드리는 시간을 마련했습니다. 목 차 1. 풍수해 보험 정의 2. 보험금 제대로 받기 3. 정리 및 마무리 1. 풍수해 보험 정의 풍수해 보험 개요 풍수해 보험은 행정안전부가 관장하고 민간 보험회사가 운영하는 보험으로서 국가 및 지자체에서 일정 보험료를 보조하여 풍수해(태풍, 홍수, 해일, 강풍, 지진, 풍랑, 대설 등)로 발생하는 피해 손실을 보상하기 위한 제도입니다. 보험료 100% 중에서 정부 또는 지자체가 약 70% ~ 90% 수준까지 보조하기 때문에 실제 국민이 체감하는 보험료 부담감은 거의 없을 것입니다. 풍수해 보험의 대상은 '주택(동산 포함), 온실(비닐하우스 포함), 소상공인 공장 및 상가'입니다. 풍수해 보험 특징 풍수해 보험 특징은 앞서 말씀드린 것처럼 정부 및
ESWL 체외충격파쇄석술 수술비 보험 받을 수 있을까? [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 'ESWL (체외충격파쇄석술) 수술비 보험금'에 대한 내용입니다. 해당 치료에 내용 설명과 함께 보험금 심사에서 발생하는 분쟁 사례에 대해 설명드리겠습니다. 목 차 1. 체외충격파쇄석술 (ESWL) 2. 분쟁 사례 3. 요약 및 마무리 1. 체외충격파쇄석술 (ESWL) ESWL 의료 기계 체외충격파쇄석술 정의 체외충격파쇄석술(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)은 외부에서 충격을 만들어 외과적인 침습 과정이 없이 체내 돌을 깨는 치료를 말합니다. 일반적으로 신장, 요관 등 결석이 발생할 경우 체외충격파쇄석술을 시행하여 돌을 잘게 부셔 소변으로 자연스럽게 배출될 수 있도록 유도합니다. 체외충격파치료(ESWT) 비교 보험 측면에서 체외충격파쇄석술(ESWL)과 함께 거론되는 치료가 체외충격파(extracorporeal shock wave therapy, ES
손목골절 후유장해 받을 수 있을까? 보험금 받기 위한 꿀팁 공유합니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 고객님들에게 공유할 내용은 '손목 골절 후유장해 보험금 받기'입니다. 손목골절 같은 경우 남녀노소 누구나 발생할 수 있는 사고이며 특히 겨울에 자주 발생합니다. 여름 같은 경우도 장마철 길이 미끄러울 때 자주 발생하기도 합니다. 손목이 골절되었을 때 어떻게 하면 보험금을 제대로 받을 수 있는지 함께 알아보겠습니다. 목 차 1. 청구 가능 보험금 2. 후유장해 주의사항 3. 요약 및 마무리 . 1. 청구 가능 보험금 외부로부터 손목에 상당한 충격을 받아 골절이 발생하는데, 그 외부라는 게 어디냐에 따라서 청구 대상이 달라질 수 있습니다. 즉 손목 골절된 원인의 분류에 따라서 보험금 청구 대상을 고려하시면 됩니다. ㄱ. 자동차 사고 발생으로 골절 타인의 자동차로부터 상해를 입어 손목 골절이 된 경우 가해자(상대방) 보험회사에 자동차 보험으로 해당 보험금을 청구하시면 됩니다. ㄴ. 가게 등에서 넘어져 골절 타인의 가게 등 영업장에
손해사정사 수수료 궁금증, 이 글 하나로 해결해 드립니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '손해사정사 수수료'에 대한 이야기입니다. 손해사정사라는 직업과 자격증에 대한 관심이 많이 증가하여 손해사정사 선임에 따른 비용, 수수료에 대한 문의도 정말 많아진 것을 체감하고 있습니다. 따라서 이번 포스팅으로 평소 손해사정사 선임 및 수수료 등에 대해 궁금한 내용을 해결해 드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 선임 2. 손해사정사 수수료 3. 요약 및 마무리 1. 손해사정사 선임 손해사정사 선임하는 이유는 일반적으로 보험회사로부터 보험계약 해지, 보험금 삭감 또는 지급 거절 등의 결과를 받았을 때 선임합니다. 즉 보험회사는 자신의 조치에 대해서 상당 부분 자신 있는 근거를 가지고 있는 상태에서 고객님께서 선임한 손해사정사를 맞이하게 됩니다. 그러므로 어쭙잖은 손해사정사를 선임할 경우 오히려 시간만 지체되며 어떤 효과도 보기 어려울 수도 있습니다. 따라서 고객님께서 손해사정사 선임을 고민하고 계시다면 좋은 손해
손해사정사 현장심사 제대로 알지 못하면 무조건 당합니다. 조심하세요 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '손해사정사 현장심사'에 대한 내용입니다. 다양한 이유로 보험회사에서 현장심사(조사)를 진행하는데 소비자 입장에서 현장심사에 대한 정확한 이해가 없을 경우 손해사정 결과를 불신하게 되고 보험에 대한 만족이 현저히 낮아지게 되는 악순환이 발생합니다. 또한 손해사정 절차가 공정하고 객관적으로 이행된 것인지, 과정과 결과가 올바르게 도출된 것이 맞는지 알지 못하기 때문에 실제로 보험회사의 실수, 착오 등이 있다고 하더라도 정정 요청을 할 수 없으므로 경제적 손실이 발생하게 됩니다. 따라서 이번 포스팅으로 현장심사(조사)의 모든 것을 설명드릴 수는 없으나 대표적으로 발생하는 내용들에 대해서 간략히 정리해 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 현장심사 절차 2. 현장심사 목적 3. 요약 및 마무리 1. 현장심사 절차 보험회사는 소비자가 보험금을 청구한 날로부터 3일 이내 보험금 지급을 완료해야 합니다. 만약 보험 약관
나에게 8월은 어떤 의미일까? 나의 어거스트 러쉬를 생각한다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원입니다. 새롭게 시작하는 8월 첫째 주는 유독 짧은 것 같기도 하면서 길게 느껴졌던 일주일이었어요. 주간일기 챌린지를 하면서 가장 좋은 것은 흘려보냈던 일주일을 다시 생각해 볼 수 있는 시간이라는 게 정말 마음에 듭니다. 코로나 격리 해방! 우선 길고 길었던 코로나 격리가 해제되었어요! 이번 주 화요일 24시부터 격리가 해제되어 합법적으로 외출이 가능하게 되었어요. 사실 작년 회사 재직 당시에도 재택근무로 거의 한 달 동안 집 밖에 나가지 않고 일했던 기억이 있어요. 그런데 강제적으로 나가지 못하는 것과 자발적으로 나가지 못하는 것은 분명히 큰 차이가 있었어요. 격리 마지막에 이를 때는 갑자기 너무 답답하고 스트레스가 심했는데 하루 이틀 연장되었으면 엄청 힘들었을 거 같아요. 일주일이란 긴 시간을 잘 견뎌낸 스스로에게 칭찬을 해주고 싶고 저를 위해서 함께 고생해준 가족과 연인 그리고 회사 동료들에게도 감사의 말을 전하고 싶어요 :) 여자친구와 저녁 식사 2022년
보험 청약서 제대로 알지 못하면 고지의무 위반으로 불이익 받습니다 [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 시간에는 '보험 청약서 질문사항'에 대해서 설명드리고 만약 질문사항에 제대로 답하지 못한 경우 어떻게 되는지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 청약서 질문사항 2. 고지의무 위반 3. 요약 및 마무리 1. 청약서 질문사항 보험을 가입할 때 보험회사는 누구에게나 동일한 청약서 질문사항에 대한 답을 요구합니다. 청약서 질문사항은 보험 가입자의 위험을 확인하기 위한 목적으로 현재로부터 최대 지난 5년 동안 일정 기준 이상의 위험에 노출된 이력이 있는지 물어보고 있습니다. 청약서 질문사항 청약서 질문사항은 위의 이미지와 같이 비교적 간단합니다. 최근 5년 이내 특정 조건에 해당하면 그 사실을 성실하게 보험회사에 알려주면 됩니다. 이것을 보험에서는 '계약 전 알릴 의무, 즉 고지의무'라고 표현합니다. 위의 질문에 만약 고지해야 할 내용이 있다면 보험회사는 어떻게 할까요? 몇 가지 경우의 수가 있습니다. 첫 번째. 조건부
다이나믹한 7월을 마무리하는 일주일에 대하여 나눠보고 싶어요 [내부링크]
안녕하세요 여러분 일주일 동안 몸 건강히 잘 지내고 계셨나요? 저는 우선 잘 지내면서 동시에 잘 지내지 못했던 일주일로 기억해요ㅠㅠ; 무엇보다 먼저 저는 코로나 바이러스에 뒤늦게 감염되어 굉장히 아픈 시간을 보냈어요 이번 주 월요일부터 몸이 조금 이상하다는 걸 알고 있었는데, 단순히 무더운 날씨와 하루 종일 맞는 에어컨 바람의 조화라고 생각했어요 그래서 월요일 저녁에 자가 검진 키트로 검사했더니 음성이 나와서 냉방병으로 자가 진단을 내리고 푹 쉬었어요 다음 날 회사에 정상적으로 출근해서 일하는데 분명히 몸이 더욱 좋지 않아진 걸 느낄 수 있었어요 점심시간에 검진 키트를 다시 해보니,,,, 두둥! 두 줄이 딱...! 저는 코로나 균 보균자가 되었습니다 :( 주간일기 챌린지를 하는 지금은 몸은 매우 호전된 상태이며 기침만 조금 나요 진짜 별거 아니라고 생각했는 데 막상 걸리고 나니 24시간은 너무 고생했던 기억이 지금도 생생해요 여러분 뒤늦게 다시 코로나가 유행하고 있으니 모두 마지막까
손해사정사 시험 후기 및 준비에 대해서 솔직한 마음을 말씀드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '손해사정사 시험 후기, 준비 및 주의사항'에 대한 이야기입니다. 일반 보험 소비자께 드리는 글이 아닌 손해사정사를 꿈꾸는 수험생분들에게 드리는 글입니다. 순 서 1. 시험 후기 및 준비 2. 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 시험 후기 및 준비 역대 지난 시험 후기 2014년부터 보험 전문인(보험계리사, 손해사정사) 시험이 전면 개정되었습니다. 특히 손해사정사는 1종부터 4종으로 구분되었던 시험을 신체, 재물, 차량 손해사정사로 구분되었습니다. 2014년 37회 시험부터 지난 2021년 41회 시험까지 수험생들의 후기는 어땠을까요? 시험 후기는 항상 비슷합니다. ㄱ. 학원에서 찍어준 게 나왔다 or 안 나왔다 ㄴ. 특정 과목이 너무 어려웠다 ㄷ. 교재에 없는 문제가 나왔다 ㄹ. 이게 시험 범위에 해당하냐 ㅁ. 평이했다 ㅅ. 시간이 부족했다 2022년 시험 후기 오래전에 손해사정사 자격증을 취득했음
보험 불완전판매 어떻게 해결할까? 해지 가능할까? 설명드립니다. [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 블로그 포스팅의 주제는 '보험 불완전 판매'에 대한 이야기입니다. 우리나라는 선진국이지만 금융 선진국이라고 말하기에는 아직 부족한 부분이 많습니다. 그중에서 가장 취약한 부분이 바로 '소비자 보호' 제도입니다. 대표적으로 미국 같은 경우에는 징벌적 손해배상이란 제도로 인하여 기업이 소비자 보호를 하지 않거나 못한 경우에는 실제 손해 이상으로 죄를 물어 기업의 소비자 보호를 반강제적으로 이끌어 내는 수준입니다. 그러나 우리나라는 징벌적 손해배상 제도가 여전히 도입되지 않아 소비자 보호가 취약합니다. 그러나 2021년 12월 30일부터 시행된 '금융소비자 보호에 관한 법률'로 인하여 소비주권을 조금이나마 지킬 수 있게 되었습니다. 오늘은 이번 포스팅으로 간략하게 '보험 불완전 판매'에 대해서 알아보겠습니다. 목 차 1. 불완전 판매 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 불완전 판매 불완전 판매 정의 보험 불
질병의심소견 고지의무, 이제 해지 걱정하지 않아도 됩니다. [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 바로 '고지의무 청약서 질문사항 중 질병의심소견' 제대로 알아보는 시간을 갖겠습니다. 보험회사가 소비자에게 갖는 강력한 무기 중 한 가지가 바로 고지의무 위반에 따른 계약 해지 및 보험금 지급 거절입니다. 종이 한두 장으로 구성된 고지의무가 제대로 이행되지 않아 적게는 수백만 원부터 많게는 수천만 원까지 소비자에게 금전적인 손실이 발생합니다. 따라서 청약서 질문사항 중 많이 헷갈려 하시는 질병의심소견에 대해서 심층적으로 분석해 보겠습니다. 순 서 1. 질병의심소견 2. 방어 수단 3. 요약 및 정리 1. 질병의심소견 우선 질병의심소견이라 함은 질병 확정진단 이전 상태라고 보시면 됩니다. 즉 특정 진단에 대해서 객관적인 검사를 시행하지 못한 단계이거나 추가검사(또는 재검사)가 필요한 상황을 단계를 말합니다. 보험회사 입장에서 소비자에게 질병의심소견이 확인될 경우 보험기간 중 위험에 상당히 노출될 수
보험 갱신 비갱신 어떤 걸 선택해야 할까? 장단점 비교 분석하기 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 말씀드릴 내용은 보험 계약 중 '갱신, 비갱신 비교 분석'입니다. 어떤 보험설계사는 갱신을 권유하고 또 어떤 보험설계사는 비갱신 보험을 권유하는데 왜 이런 차이가 발생할까요? 저도 손해사정사로서 그리고 보험설계사로서 둘 중 어느 것이 좋냐고 여쭤보셔도 자신 있게 대답할 수 없을 것입니다. 왜냐하면 보험은 정답이 없으며 개인의 상황별로 다르게 적용해야 하기 때문입니다. 따라서 이번 포스팅에서는 갱신 보험과 비갱신 보험을 알아보고 어떤 선택이 최선인지 함께 고민해 봅시다. 목 차 1. 갱신 보험 장단점 2. 비갱신 보험 장단점 3. 요약 및 마무리 1. 갱신 보험 장단점 갱신 보험은 최초 계약 이후 일정 기간이 지나면 보험을 다시 계약하는 것을 말합니다. 장점 ㄱ. 저렴한 보험료 갱신 보험과 비갱신 보험의 보장(가입 금액)이 동일할 경우 갱신 보험 보험료가 월등히 저렴합니다. 저렴한 이유는 비갱신 보험과 다르게 일정
추락사고 보험금 청구하면 어떻게 될까요? 해결 방안 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요~! 유수원 보험설계사 / 손해사정사입니다. 이번에 제가 여러분께 소개해 드릴 포스팅은 '추락사고 보험금'입니다. 추락이라는 사고로 발생한 보험금 청구에 대해서 어떤 문제가 발생할 수 있는지 함께 알아보겠습니다. 순 서 1. 사건 발생 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 사건 발생 추락사고 발생 이후 보험금을 청구하는데 도대체 어떤 문제가 발생한다는 것일까요? 보통 보험회사는 보험금 청구서에 기재된 사고 경위를 보고 현장심사(조사)를 진행합니다. 건설현장에서 추락함 = 직업(직무)변경 보험 가입 당시 피보험자의 직업은 학생 또는 사무직과 같은 안전한 직업이었으나 금번 추락사고 당시 사고 경위가 건설현장에서 추락했다면 보험회사는 통지의무 위반을 생각하게 됩니다. 통지의무는 피보험자가 보험 가입 이후 직업, 직무 등이 변경되어 위험이 지속적으로 현저히 증가한 경우라면 보험회사에 지체 없이 알려야 하는 의무를 말합니다. 위의 의무를 해태한 경우에는 보험회사는 보험료를 일
전동킥보드 타다가 사고 났는데 현장심사 후 보험금 지급거절? 어떡하지? [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 보험 판례는 '전동 킥보드(전동 휠 포함) 사고 보험금'입니다. 전동킥보드 사고 유형에 따라서 수많은 보험금이 계산될 수 있으나 이번 포스팅 및 리뷰에서는 한정된 범위에 집중하여 소개해 드리겠습니다. [※또한 해당 판례는 특정 사건에 대한 판단일 뿐이며 개별 사건 및 사실에 따라서 결과는 다를 수 있음을 미리 안내드립니다.] 목 차 1. 판례 소개 2. 판례 리뷰 3. 요약 및 마무리 1. 판례 소개 기초 사실 -피보험자는 보험 가입 이후 출퇴근 목적으로 공유 전동킥보드를 결제하며 이용함 -피보험자는 평소처럼 전동킥보드를 이용하여 출근 중 다른 자동차와 충돌하는 사고 발생함 -유족들은 보험회사에 상해사망보험금 청구했으나 통지의무 위반으로 보험금 지급 거절함 유족 주장 -피보험자는 상해 사고로 사망했기 때문에 상해사망보험금 받을 권리가 있음 -전동킥보드 사용 시 보험회사에 알려야 한다는 사실을 보험 가입 당시
유병자보험 고지의무, 실수하면 해지될 수 있으니 조심하세요. [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 네이버 블로그 포스팅 주제는 '유병자 보험(간편보험) 고지의무'에 대해서 설명드리겠습니다. 우선 고지의무는 보험 약관에서 '계약 전 알릴 의무'라고 표현하고 있습니다. 그러나 아래 포스팅에서는 편의상 '고지의무'라고 표현하겠습니다. 목 차 1. 유병자 보험 특징 2. 고지의무 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 유병자 보험 특징 유병자 보험(간편보험)은 일반적인 보험(표준체 보험)과 몇 가지 다른 특징을 가지고 있습니다. 많은 차이점 중에서 고객님들께서 미리 알고 계셔야 하는 몇 가지 특징을 말씀드리겠습니다. 청약서 질문사항 축소 일반보험은 청약서 질문사항이 5개 ~ 8개 수준인데 비해 유병자 보험은 청약서 질문이 3개입니다. 질문 개수가 줄었을 뿐만 아니라 질문 범위가 완화되어 보험 가입을 쉽게 할 수 있도록 제작되었습니다. 보험료 ↑ / 보험금 ↓ 유병자 보험은 이름 그대로 병력(고혈압, 당뇨 및 기타 중증 질환)이 있
갑상선암 임파선 전이, 암 진단비 고민 해결해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '갑상선암 임파선(림프절) 전이'에 대해서 설명드리겠습니다. 임파선이란 표현을 아래 내용에서는 림프절로 기재하겠습니다. 최근 몇 년 동안 보험회사 및 손해사정 업계에서 가장 뜨거웠던 이슈였으며 많은 소비자께서 해당 내용을 모르시기 때문에 그냥 지나쳐 당연한 권리를 행사하지 못한 경우가 많아서 이번 포스팅으로 도움을 드리겠습니다. 목 차 1. 갑상선암 림프절 전이 2. 암 진단비 어떻게..? 3. 요약 및 마무리 1. 갑상선암 림프절 전이 사회적 문제 여성에게 발생하는 암 중에서 가장 많이 발생하는 암은 최근가지 유방암이 1위였으나 현재 1위는 갑상선암이 되었습니다. 갑상선암 진단비 청구 및 지급이 폭발적으로 증가한 이유는 다양하겠지만 명백한 사실은 여성 3명 중 1명에게 암이 발생하며, 암 환자 5명 중 1명은 갑상선암 환자라는 것입니다. 그만큼 우리 사회에서 갑상선암은 결코 지나칠 수 없는 사회적 문
하위보험사 가입했다가 망하거나 파산하면 어떡해요? 걱정하지 마세요. [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 '하위 보험회사 보험 가입해도 괜찮을까?'입니다. 많은 고객님들께서 보험 가입할 당시 하위 보험회사에 대한 불안과 불신의 마음을 표현합니다. "혹시라도 이 회사가 망하게 되면 내 보험은 어떡하지?"라는 마음인데요. 평소 갖고 계시는 마음에 대해 간략히 정리하여 불안한 마음을 정리할 수 있게 도와드리겠습니다. 순 서 1. 하위 보험회사? 2. 보험회사 망하면? 3. 요약 및 마무리 1. 하위 보험회사? 거짓말쟁이 지금 이 블로그 글을 들어온 고객님께서는 하위 보험사에 대한 불안 또는 불신 그리고 궁금증으로 들어오셨을 겁니다. 그리고 대부분 하위 보험회사에 대한 이미지는 보험설계사 및 인터넷으로부터 만들어진 이미지입니다. 지금 고객님 앞에 있는 보험설계사 및 인터넷 화면은 다음과 같은 말을 합니다. "하위 보험회사 가입했다가 망하면 어떻게 하려고 그래?" "보험 가입은 원래 큰 곳에 하는 거야" "작은 보험회사는 보험금도
살기 힘든 시기인가 봅니다. 모두 힘든 거 같아요. 그래도 Keep Going [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 저는 지난 한 주 동안 또 한 번 바쁘게 지낸 일주일이었요! 그러면 지난 일주일 동안 저에게 무슨 일이 있었는지 그리고 그 과정에서 무엇을 보고 느끼고 배웠는지 복기해 보는 시간을 갖도록 해봐요. 동해시 여행 지난 일요일에 저는 여자친구와 함께 동해시로 여행을 떠났어요. 계획에 없던 여행으로 갑작스럽게 모든 게 결정됐지만 그래서 더욱 인상 깊고 재미있었어요! 약간의 계획과 함께 예상치 못한 일들도 돌이켜 생각해 보니 오랫동안 기억에 남을 거 같아요. 당시에는 분명 약간의 짜증과 당황스러움이 있었지만 지금 생각하면 좋았던 기억만 나요. 동해시에 이렇게 많은 볼거리와 먹거리가 있는지 처음 알았어요. 강원도라고 하면 강릉, 원주, 속초만 생각이 났었는데 이번 기회에 동해시의 매력에 빠졌어요. 다음에 누군가 강원도 여행을 준비한다고 말하면 저는 꼭 동해시를 추천할 거예요^^ 위의 사진은 이틀째 동해시의 풍경이에요. (먹거리 포함^^) 동해
치아보험 면책기간 더 이상 헷갈리지 마세요. 한 번에 정리해 드립니다. [내부링크]
안녕하십니까! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '치아보험 면책기간'에 대한 설명입니다. 일반적인 보험과 다르게 보험 가입 이후에도 면책기간, 삭감기간 등이 존재하여 치아보험에 불만과 불신이 매우 높기 때문에 이번 포스팅으로 해당 피해가 조금이나마 줄었으면 좋겠습니다. [※ 아래 포스팅은 일반적인 치아보험에 대해서 기술한 것이며, 보험회사 및 상품 등에 따라서 내용이 달라질 수 있습니다.] 목 차 1. 치아보험 보장내용 2. 면책기간 & 감액기간 3. 요약 및 마무리 1. 치아보험 보장내용 진단코드 질병코드 -K02(치아우식증, 충치) -K04(치수 및 치근단 주위 조직의 질환) -K05(치은염, 잇몸염) 상해(재해)코드 -S코드(치아 관련 손상 코드) 치아보험 주요 보장내용 보존 치료 (발치 無) -충천치료 : 영구치에 손상이 생긴 경우에 손상된 부위를 원상회복 시켜 기능적 복구를 도모하는 치료 -크라운 : 영구치에 손상이 생겨 삭제량이
가족일상배상책임보험 면책 조항 알아봅시다. 빌려준 물건이 파손되었다면? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 금번 포스팅 주제는 '일상생활 배상책임 보험 면책 조항'을 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 우선 일상생활 배상책임 보험이 무엇이며 면책 대상 중 해석이 필요한 내용을 설명드리겠습니다. 목 차 1. 일상생활 배상책임 보험 2. 면책 조항 3. 요약 및 마무리 1. 일상생활 배상책임 보험 일상생활 배상책임 보험은 실손의료비 보험, 종합 보험 등의 특약으로 가입하는 경우가 대부분이며, 보험료는 1,000원 수준으로 매우 저렴합니다. 저렴한 보험료에 비해서 받을 수 있는 혜택은 어마어마한데 실생활에서 해당 보험 활용이 제대로 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 보장 내용 보험기간 중 피보험자가 일상생활 중 타인의 신체 또는 재물에 법률적 배상 책임이 발생한 경우 보상합니다. -피보험자가 소유, 생활하고 있는 주택 또는 소유하여 임대하는 주택에서 발생한 우연한 사고 -피보험자가 일상생활로 발생한 우연한 사고 피보험자 (가족 일상생활 배
고지의무 위반 5년 지나면 보상받을 수 있을까요? 받을 수 없습니다. [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 '고지의무 위반 5년 경과'에 대한 내용입니다. 수많은 보험설계사 및 인터넷 등에서 고지의무 위반에 대한 거짓된 정보가 돌아다니고 있어 소비자의 피해가 심각해지는 게 느껴져서 이번 포스팅을 준비했습니다. 보험의 시작부터 잘못되어 궁극적으로 보험이 절실하게 필요한 순간에 제대로 된 보상을 받지 못하는 지경에 이르게 되는데 더 이상 이런 피해가 발생하지 않았으면 좋겠습니다. 목 차 1. 고지의무 (계약 전 알릴 의무) 2. 거짓과 진실 3. 요약 및 마무리 1. 고지의무 (계약 전 알릴 의무) 보험 약관 고지의무 정의 고지의무는 보험 소비자가 갖는 몇 안 되는 의무 중 하나입니다. 고지의무는 계약 전 알릴 의무라고 말하기도 하며 보험 가입하기 위해서 피보험자의 신체 상황(상해 또는 질병 등)에 대해서 보험회사가 질문하는 내용에 대해서 성실하게 답하는 것을 말합니다. 고지의무 목적 보험회사가 고지의무를 소비자에게 부여하
암보험 가입 시기 언제가 좋을까요? 깔끔하게 정답을 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요! 유수원 손해사정사 + 보험설계사입니다. 이번에 여러분께 말씀드릴 내용은 '(암)보험가입 시기'에 대한 내용입니다. 많은 보험 소비자께서 보험 가입 시기에 대해서 고민합니다. 그래서 이번 포스팅에서는 보험설계사로서, 손해사정사로서 암 보험뿐만 아니라 모든 보험에 대해서 언제가 최적의 시기인지 말씀드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 언제가 좋을까? 2. 그렇다면 왜? 3. 요약 및 마무리 1. 언제가 좋을까? 최적의 시기는 지금입니다. 많은 고객들이 보험 가입을 생각, 고려, 고민 등을 하는 이유는 바로 돈과 확률에 대한 의문 때문입니다. 뭐? 보험? 나 건강해! 설마 내가 어떻게 되겠어? 내가 설마 암에 걸리겠어? 설마 교통사고가 나겠어? 비싸니까 나중에 가입해야지 확률도 낮은데 돈 아껴야지 설마.. 내가? 나한테? 에이~ 많은 고객님들께서 위와 같은 생각을 하는 것은 매우 합리적인 생각이라고 말합니다. 본인 및 가족이 매우 건강하기 때문에 매달 비싼 보험료를
의료자문 거절 당당하게 하세요. 이제 동의하지 않아도 됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 블로그 포스팅은 '의료자문 동의 및 거절'에 대한 내용을 말씀드리겠습니다. 오랜 기간 보험회사는 의료자문 제도를 보험금 삭감 수단으로 활용한 것은 명백한 사실입니다. 따라서 이번 포스팅에서는 의료자문 제도 전반에 대해서 말씀드리겠습니다. 순 서 1. 장점 & 단점 2. 당당하게 거절하자 3. 요약 및 마무리 1. 장점 & 단점 의료자문 정의 의료자문이란 피보험자에게 발생한 보험 사고에 대해서 보험금 지급 여부를 결정하기 위한 의학적 판단이 어려운 경우 제3의료기관(종합병원, 대학병원) 전문의에게 의학적 자문을 받는 것을 말합니다. 장점 없습니다. 단점* 1. 합법적인 보험금 지급 거절 수단이 됩니다. 2. 의료자문 진행하여 부정적인 자문 결과(보험금 지급 거절)가 나올 경우 금융감독원 민원, 소송을 진행할 때 불리한 증거로 활용됩니다. 3. 문서화된 서류, 영상 자료만을 가지고 환자를 평가합니다. 4. 보험회사, 의료자문
알 수 없지만 우선 노른자 위로 가봐야 하는 게 맞지 않을까 [내부링크]
안녕하세요 :) 일주일에 한 번씩 손해사정사, 보험설계사의 유수원이 아닌 그냥 유수원으로 마음과 생각을 표한하는 이 시간이 기다려지네요. 주간일기 챌린지가 끝나더라도 저는 일주일에 한 번은 저를 돌아보는 시간을 가질 거 같아요. Q. 오늘 제목은 무얼 의미하나요? A. "모르겠지만 우선 노른자 위로 가본다"라는 말이요? 우리가 인생을 살면서 자신에게 맞는 길인지 아닌지 알 수 없을 때가 많잖아요. 그렇지만 사회에서 말하는 어떤 곳이 좋다고 말한다면 알지 못하더라도 우선은 그 방향으로 가는 게 그렇게 틀린 결정은 아닌 거 같아요. 저는 지금 인생의 기로에서 어쩌면 매우 중요한 순간을 앞두고 있어요. 그리고 어쩌면 지금 중요한 순간에 이미 서있을 수도 있는 거고요. 그래서 새로운 도전을 해보려고 해요. 사실 그게 제가 맞는지, 그리고 잘 될지 알 수는 없지만 우선해보려고 해요. 노른자 위로 가보면 내게 맞는지 아닌지 뒤늦게 알 수도 있겠지만 그렇게라도 변화가 필요한 순간인 거 같아요.
핀제거수술 (내고정물제거술) 수술비 보험금 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 글의 주제는 '핀제거수술 (내고정물 제거술) 보험금' 관련 내용입니다. 어떤 이유로 핀 삽입 후 제거할 경우 수술비 보험금 지급 가능한지 함께 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 수술비 지급될까? 2. 합리적인 판단 3. 요약 및 마무리 1. 수술비 지급될까? 우리는 다양한 이유로 뼈에 핀고정술(내고정물 삽입술)을 시행합니다. 대표적인 원인으로는 골절이며 질병적인 요인으로는 무지외반증 수술 이후 시행하기도 합니다. 위의 치료 이후 특별한 사유가 없다면 일정 기간이 흐른 뒤 핀 제거수술(내고정물제거술)을 시행합니다. 그리고 위의 과정에서 우리는 수술비(보험금) 지급 여부를 생각해야 합니다. 핀 삽입술 (내고정물 삽입술) 보험금 지급 대상 해당 골절 또는 무지외반증 등으로 핀 삽입 등 내고정물을 삽입하는 경우 해당 증상 치료 목적으로 시행하는 것으로서 보험금 지급 대상에 해당한다는 것은 명백한 사실이며 이에 대해서
생명보험 전매제도 (보험계약 이관), 다시 생각해 볼 필요가 있다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '생명보험 전매제도'에 대한 이야기입니다. 저는 대부분 인(人) 보험에 관련된 보험 이야기를 했으나 이번에는 조금 더 거시적인 보험에 대한 이야기를 여러분과 나눠보고 싶어서 글을 작성하게 되었습니다. 목 차 1. 생명보험 전매제도 2. 장점과 단점 3. 이 글을 마치며 1. 생명보험 전매제도 전매 흐름도 정의 생명보험 전매제도는 생명보험 계약을 타인(전매 업자)으로 변경하여 피보험자 사망할 경우 사망 보험금을 전매 업자가 받도록 하는 것을 말합니다. 흐름도 보험계약자가 경제적 어려움 등으로 보험료를 납입할 여력이 되지 않는 상황 발생 2. 보험계약 해지할 경우 발생하는 해지 환급금 확인 3. 생명보험 전매 업자는 해당 보험 계약을 이관(매매) 할 경우 보험회사가 지급할 해지 환급금보다 높은 금액을 지급하며 동시에 보험료 대납 조건을 제시 4. 보험계약자 보험 계약 이관 계약 체결 5. 이후 보험
떠나간 버스는 보내고 새로운 버스를 기다리는 시기라고 생각합니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 2022년 절반이 벌써 지났고 7월이 되었습니다. 주간일기 챌린지를 시작한 지 어느덧 한 달이라는 시간이 지난 것도 매우 신기할 뿐입니다. 7월은 저에게 많은 의미를 가지고 있는 달(月)이기도 합니다. 또한 서른네 살 유수원에게 7월을 더욱 소중하고 의미 있으므로 이런 주간일기는 이런 내용을 중점으로 제 속 마음을 풀어볼까 합니다. Q. 이번 주 어떻게 보냈어요? A. 행복했어요. 앞서 말씀드린 것처럼 7월은 제게 있어서 매우 특별한 달(月)이에요. 제 생일도 7월이고 가장 친한 친구들의 생일도 모두 7월이거든요. 그래서 항상 7월은 제게 설렘 가득한 달입니다. 그렇지만 사실 이번 주는 너무 덥고 습해서 고생하긴 했어요. 아무래도 불쾌지수가 자연스럽게 상승하다 보니 :( 가족과 연인 그리고 회사에서 모두 생일 축하해 주셔서 진심으로 감사하고 행복했어요. 손해사정사로서, 보험설계사로서 모두 불안정할 수 있는 모습이지만 괜찮아요. 누구
자살보험금, 자살하면 보험금 받을 수 있을까요? 안타까운 현실에 대하여 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 다소 우울하며 민감한 주제로서 '자살 보험금'에 대한 내용입니다. 먼저 삼가 고인의 명복을 빕니다. 동시에 슬픔에 잠긴 유가족께 심심한 위로의 말씀을 드립니다. 상해, 재해 사망보험금은 평균 5,000만 원, 1억 원, 2억 원 등 상당한 고액의 보험금으로 구성되는 것이 일반적인 만큼 남겨진 유가족에게는 현실적으로 꼭 필요한 것으로 쉽게 포기할 수 없는 권리이기 때문에 도움을 드리고자 작성하게 되었습니다. ※ 앞으로 기재하는 글은 안타까운 사고에 대한 보험 처리에 대한 내용만을 다루며 다소 민감한 주제, 내용 등이 거론되오니 이점 유의해 주시기 바랍니다. 목 차 1. 보험금 청구 2. 대처 방안 3. 이 글을 마치며 1. 보험금 청구 보험금 청구하면 안타까운 사고 이후 유가족은 보험 문제를 처리하기 위해서 보험금을 청구합니다. 보험금 청구서, 사망진단서, 가족관계증명서 등의 구비서류를 보완하여 보험금을
보험 제척기간 해지 방어하기 위한 유일한 방법, 고지의무 위반 막아라. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '보험 제척기간'입니다. 보험 제척기간 중 '보험회사의 고지의무 위반에 대한 제척기간'에 대해서 설명드리겠습니다. 우선 제척기간이라 함은 어떠한 권리에 관하여 법률이 예정하는 존속기간을 말합니다. -해당 포스팅 음성 요약본- 순 서 1. 보험 약관 2. 사례 적용 3. 요약 및 마무리 1. 보험 약관 보험 가입자(보험계약자 및 피보험자)는 보험 가입 당시 청약서 질문사항에 성실히 답해야 합니다. 청약서 질문사항은 모든 보험회사가 동일한 질문을 합니다. 청약서 질문사항 고지의무를 성실하게 이행했다면 보험계약은 어떠한 문제도 없이 정상 체결됩니다. 보험 가입 이후 피보험자가 보험 계약일로부터 2년 ~ 3년 이내 질병 관련 보험금을 청구하면 보험회사는 손해사정 자회사 또는 손해사정법인에게 현장심사(조사) 업무를 위탁합니다. 현장심사(조사) 목적은 가입 당시 작성한 청약서 질문사항이 성실히 이행되었는지 확인하는 것입니다
드디어 그 지옥 같은 곳에서 탈출했습니다. 속 시원한 한 주를 끝내고 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 2022년 새롭게 시작한 게 엊그제 같은데 벌써 반 년이란 시간이 지나 7월이 시작되었습니다. 그리고 네이버 주간일기 챌린지 시작한 지 거의 한 달이 되어갑니다. 나이가 들수록 시간이 빨리 흐른다는데, 새롭게 시작하는 일들도 있어서 더욱 빨리 가는 게 느껴집니다. 2022년 절반을 마무리한 6월 마지막 주를 어떻게 보냈는지 한 번 정리해 보겠습니다. Q. 이번 주 기억에 남는 일은 무엇인가요? A. 탈출입니다. 저는 현재 보험설계사로 일하기도 하지만 본래 직업은 손해사정사입니다. 독립된 손해사정사로서 소비자의 권익이 침해받지 않도록 고객을 돕는 역할을 합니다. 그 과정에서 손해사정사 역시 영업이 필수적이기 때문에 온 오프라인으로 많은 영업 활동을 합니다. 그리고 오프라인 영업 중에서 보험설계사 영업이 또한 필수적입니다. 그런데 보험설계사 영업을 할 수 있게 현재 회사에서 많은 응원과 지원이 있었고, 그 결과 특정 보험 대리점과 연이
고지의무 위반 해지 연락받으셨나요? 고지의무 전문 손해사정사 직접 도와드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '고지의무 (계약 전 알릴 의무) 위반 해지'에 대한 내용입니다. 매년 수천 건의 보험계약 해지가 고지의무 위반으로 발생하고 있는 만큼 사회적 문제라고 봐도 무방한 주제입니다. 따라서 이번 포스팅에서 고지의무 위반에 대한 다양한 이야기를 함께 나누며 소비자께서 어떻게 스스로 보호할 수 있는 정답을 찾아보시길 바랍니다. 목 차 1. 고지의무 위반 2. 문제점 및 해결 3. 요약 및 마무리 -음성 포스팅 요약- 1. 고지의무 위반 보험회사 무기 사건 발생 [A : 보험가입자 / B : 보험설계사 / C : 현장심사자] A는 평소 알고 지낸 B에게 보험을 가입했습니다. B는 자신이 설계한 보험만 믿고 가입하면 된다는 자신감을 보였고, A는 이를 믿고 가입했습니다. A는 청약서 질문사항에 고지해야 할지 고민이 되는 몇 가지 내용을 B에게 말했지만 고지하지 않아도 된다고 하여 안심했습니다. 보험계약은 정상 체결
천추골절 보험금 헷갈리지 않도록 이 글 하나로 정리해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 해당 포스팅 주제는 '천추골절 보험금 (후유장해 포함)'에 대한 이야기입니다. 보통 천추골절은 미끄러져 넘어지는 사고로 발생하는 경우가 많으며 특히 노년층에게 빈번히 발생합니다. 아래 글은 천추 골절이라고 표기했으나, 일반적으로 꼬리뼈(미추) 포함 척추 모두 해당되는 글입니다. 이번 포스팅으로 천추골절 발생 환자들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다. 순 서 1. 받을 수 있는 보험금 2. 후유장해 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 받을 수 있는 보험금 천추는 엉치뼈라고 부르기도 하며 영문 표기로 'sacrum'입니다. 흔히 우리가 꼬리뼈라고 말하는 미추 바로 위에 있는 척추(등뼈) 중 한 가지라고 볼 수 있습니다. 천추 골절이 발생하면 피보험자는 어떤 보험금을 청구할 수 있는지 함께 알아보겠습니다. 골절진단비 천추 골절 발생 시 보장 내용 중 '골절진단비' 특약이 있으면 보험금을 받으실 수 있습니다. 골절진단비는 통상 10만 원 ~
보험에 가입하는 이유, 보험이 정말 필요할까? 보험쟁이의 소회 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 제 블로그는 (인, 人) 보험에 대한 정보를 공유하기 위해서 개설되었습니다. 그런데 이번 포스팅은 보험에 대한 정보가 아닌 '보험 가입 필요성에 대한 제 생각'을 말씀드리겠습니다. 순 서 1. 왜 가입하세요? 2. 꼭 필요한 보험? 3. 이 글을 마치며 1. 왜 가입하세요? 우리나라 대한민국 가구 보험 가입률은 90%을 넘으며 수입 보험료는 전 세계 8위 수준입니다. 서울 명동에서 길을 걷는 누군가를 붙잡고 보험 가입 여부를 물어봐도 거의 대부분 보험을 하나쯤은 가지고 있다는 말입니다. 우리나라 5,000만 명 인구 중에서 약 3,500만 명 안팎의 국민들이 보험을 가입한 이유는 무엇일까요? 물론 다양한 이유가 있을 텐데 대표적인 보험 가입 사유를 생각해 보겠습니다. 엄마 친구 권유 우리나라는 1997년 IMF 사태 및 2008년 서브프라임 모기지 사태를 겪으면서 대량 실업자 발생 및 취업난이 발생하면서 보험설계사 직업이 유행했습
추가검사 재검사 고지의무 (계약 전 알릴 의무) 제대로 알고 계시나요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 금번 포스팅은 고지의무(계약 전 알릴 의무) 중에서 '추가검사 / 재검사' 의미에 대해서 자세히 설명드리고자 합니다. 보험 가입 당시 '표준체 보험(일반 보험), 유병자 보험(간편 보험)' 모두 질문에 존재하는 추가검사, 재검사 의미에 대해서 많은 손해사정사, 보험설계사, 소비자가 모두 모르기 때문에 피해가 발생하더라도 옳고 그름을 제대로 판단할 수 없는 경우가 많습니다. 따라서 이번 포스팅에서는 해당 의미와 사례를 살펴 봄으로서 소비자의 권리를 지킬 수 있는 시간이 되었으면 좋겠습니다. 목 차 1. 추가검사, 재검사 의미 2. Case Study 3. 요약 및 마무리 1. 추가검사, 재검사 의미 자체 제작 추가검사 추가검사는 특정 진단에 대해서 1차 A 검사를 시행하고 일정 시간을 두고 2차 B 검사를 시행하는 것을 말합니다. 즉 A 검사 -> B 검사를 하는 것으로 최초 검사와 다른 검사를 시행합니다. 재검사 재검사는 특정
흉추압박골절 별거 없습니다. 이 글 하나로 해결해 드립니다. [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 '흉추 압박골절'에 대한 내용입니다. 제목 및 썸네일은 흉추라고 표기했으나 실제 척추(경추, 흉추, 요추) 모두 동일하게 적용 가능하오니 참고하시기 바랍니다. 즉 척추 압박골절 발생할 경우 보험 소비자 입장에서 어떤 것들을 살펴야 하는지 설명드리겠습니다. 목 차 1. 보험금 청구 2. 후유장해 주의사항 3. 요약 및 마무리 1. 보험금 청구 척추 압박골절이 발생하면 고객님께서는 아래 담보가 존재할 경우 보험금을 받으실 수 있습니다. ㄱ. 골절진단비 골절진단비는 보통 10만원 ~ 30만원 사이로 가입됩니다. 척추 압박골절 발생 시 사고 원인이 기재된 보험금 청구서와 함께 진단서, 영상판독지를 제출하시면 됩니다. ㄴ. 5대 골절진단비 5대 골절진단비는 보통 10만원 ~ 50만원 사이로 가입됩니다. 골절진단비와 더불어 5대 골절진단비까지 가입된 경우 중복 보상이 가능하며 상기 서류 제출 시 보험회사 측에서 한 번에 전산
도수치료 실비보험 무엇이 문제일까? 정답을 알려드립니다. [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 제가 여러분께 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '도수치료'입니다. 도수치료는 보통 1회당 10만원 ~ 20만원 이내 비용으로 결코 적지 않은 금액이 발생합니다. 언젠가부터 도수치료 이후 보험금을 청구하면 많은 분쟁이 발생하게 되었는데, 이번 포스팅에서 도수치료 분쟁 원인 및 해결 방안 등을 설명드리겠습니다. 목 차 1. 문제 원인 2. 해결 방안 3. 요약 및 마무리 1. 문제 원인 Previous image Next image 금융감독원 분쟁조정사례 및 보도자료 문제 원인 금융감독원은 2016년, 2018년 및 최근에도 도수치료 등에 대해서 소비자에게 주기적으로 주의를 요구하고 있습니다. 금융감독원이 소비자에게 위와 같은 안내를 하는 이유는 결과적으로 '보험금 누수로 인한 보험료 할증'을 방지하기 위함입니다. 사건 발달 보험 소비자가 보험기간 중 도수치료(또는 기타 비급여 물리치료)를 일정 횟수 이상 치료받아 실손의료비
유수원 믿을 수 있습니다. 보험설계부터 손해사정까지 한 번에 OK [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 고객님들께 알려 드릴 주제는 '블로그 주인, 유수원'에 대한 이야기입니다. 슬기로운 손해사정사 블로그를 운영하면서 많은 고객님을 만날 수 있는 좋은 시간이었습니다. 제 블로그 포스팅은 보험 소비자에게 간단한 보험 정보 및 사례 등을 공유하는 공간으로 주로 활용하며, 간혹 저에 대한 어필을 하기도 했습니다. 이번 포스팅에서는 간단히 블로그 주인, 유수원에 대한 이야기를 말씀드리고자 합니다. 목 차 1. 좋은 손해사정사 2. 좋은 보험설계사 3. 이 글을 마치며 1. 좋은 손해사정사 손해사정사는 보험 소비자의 권익이 침해받지 않도록 공정하고 객관적인 손해액을 사정하는 것이 주요 업무입니다. 유수원 손해사정사가 왜 좋은 손해사정사인지 간단히 설명드리겠습니다. 금융감독원 정식 등록 유수원 손해사정사는 금융감독원 정식 등록된 신체 손해사정사입니다. 손해사정사 금융감독원 등록 번호는 '손사 제 BD00001691호'입니다. 해당 내용
종신보험 민원해지 고민 중인가요? 이 글 읽어보시면 정답을 얻을 수 있습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '종신보험 민원 그리고 해지'입니다. 많은 다양한 보험 상품 중 유독 종신보험 민원 발생률이 높은 이유 등에 대해서 전반적으로 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 종신보험 민원 사유 2. 해지하면 끝일까? 3. 앞으로 어떻게? 1. 종신보험 민원 사유 종신보험 우선 종신보험이란 피보험자가 일정 기간까지 생존 또는 사망할 경우 보험금을 지급하는 보험입니다. 즉 인간의 생(生)과 사(死)를 담보하는 기능으로 보험의 원초적 역할에 충실하다고 볼 수 있습니다. 문제 발생 그런데 인간의 수명이 점차 늘어나며 의학 기술이 발달함에 따라서 종신보험, 특히 사망보험금에 대한 이점이 약해진 것입니다. 왜냐하면 인간이 살아생전에 잘 먹고 잘 살고 잘 치료받는 것이 중요하게 된 것입니다. 그렇다고 보험회사가 종신보험 판매량 감소 등을 지켜볼 수 없기 때문에 종신보험의 새로운 기능을 홍보한 것입니다. 즉 종신보
암보장개시일 확실하게 알아야 손해 보지 않습니다. 이것만 기억하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 내용은 '암 보장개시일'입니다. 현대사회에서 보험의 역할 중 큰 비중을 차지하는 것이 암(악성 신생물)입니다. 특히 우리나라 연령 대부분 사망의 주요 원인은 암입니다. 따라서 우리는 현대사회를 살아가면서 암 보험에 가입했다면 최소한 암 보장개시일에 대한 명확한 기준을 알아야 한다고 생각하여 이번 포스팅을 준비했습니다. 목 차 1. 암 보장개시일 2. 왜 알아야 할까? 3. 정리 및 마무리 1. 암 보장개시일 예시 일반적으로 대부분 암 환자분들은 위와 같은 일련의 과정을 거친 후 암 진단을 받고 보험금을 청구합니다. 암 보험의 약관은 보장개시일이라는 것이 있으며 또한 암 진단비 지급 기준이 명확히 기재되어 있습니다. 위와 같이 암 진단이 확인되었다면 보험회사의 보험금 지급 사유는 언제 발생했다고 볼 수 있을까요? 신체에 최초 이상 증상이 발현했을 때? / 내시경을 처음 했을 때? / 조직 검사를 최초로 시
보험계약자 피보험자 보험용어 알기 쉽게 설명해 드립니다. 이것만 보세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 알려드릴 정보는 '보험 기초 용어 설명'에 대한 내용입니다. 보험계약자, 피보험자, 수익자와 같이 보험에서 가장 중요하며 기초가 되는 단어를 알기 쉽게 간단히 알아보도록 하겠습니다. 목 차 1. 보험 기초 용어 2. 왜 알아야 할까? 3. 이 글을 마치며 1. 보험 기초 용어 ㄱ. 보험계약자 보험계약자는 보험회사와 보험계약을 체결하는 당사자를 말합니다. 보험계약자는 고지의무, 통지의무, 보험료 납입의무, 위험 유지의무 등의 다양한 의무가 발생됩니다. 보험계약자의 고유 권한은 보험계약 해지권 및 보험수익자 지정권이 있습니다. ㄴ. 피보험자 피보험자는 보험의 대상이 되는 사람을 말합니다. 즉 보험으로부터 보호받을 사람이 되며 자연인 및 법인 모두 피보험자가 될 수 있습니다. 피보험자는 고지의무, 통지의무, 위험 유지의무 등 의무가 발생됩니다. ㄷ. 보험수익자 보험수익자는 보험금 청구 권리를 갖는 자를 말하며 의무는 없고 권리만
손해사정사 전망 어떻게 생각하세요? 현직자가 팩트로 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '손해사정사 전망'에 대한 이야기입니다. 국민들에게 보험에 대한 관심이 높아짐에 따라서 손해사정사 자격증, 직업에 대한 관심도 높아지고 있는데, 이번 포스팅에서 손해사정사 자격증과 직업의 전망에 대해서 솔직하게 제 생각을 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 전망? 2. 가장 중요한 것 3. 정리 및 요약 1. 손해사정사 전망? 손해사정사 업무 손해사정사는 보험사고 발생 시 보험 소비자의 권익이 침해받지 않도록 공정하고 객관적인 손해액을 평가, 사정하는 직업을 말합니다. 손해사정사 업무는 보험업법 제188조에 명시되어 있으나 업무 중 핵심은 사실관계 파악 및 적용이라는 것입니다. 즉 공정성과 객관성이 가장 중요하다고 볼 수 있습니다. 전망은 어떨까? 앞서 말씀드린 것처럼 손해사정사 업무 및 지위는 보험업법에서 규정하기 때문에 안정적입니다. 그러나 안정적인 것으로 전망이 좋고 나쁨을 판단할
신입 보험설계사는 모든 게 어색하고 어렵다. 쉽지 않았던 한 주를 마무리하며 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 어느 덫 네이버 주간 일기 챌린지가 익숙해지는 상황이 왔습니다. 그리고 사실 일기 쓰는 날을 기다리면서 오늘은 어떤 일이 있을지 궁금하기도 했고, 또 어떤 내용을 어떻게 쓸지 일상 속에서 고민하는 게 저와 주간 일기 챌린지가 잘 맞나 봅니다. 이번 챌린지가 종료되더라도 유수원으로서, 손해사정사로서, 보험설계사로서 과정과 흔적을 남겨둬야겠다는 생각도 했습니다. 이번 주 제가 생각하고 겪은 일들을 함께 나눠보는 시간을 갖겠습니다. 월요일 저녁 Q. 이번 주 어떻게 보내셨나요? A. 정신없이 흘러갔습니다. 지난주처럼 이번 주도 정신없이 흘러갔습니다. 월요일 : 오전 인천 부평 보험설계사 교육 후 오후 송파구 문정동 고객 면담 화요일 : 오전 회사 출근 이후 오후 경기도 일산 자전거 사고 고객 면담 수요일 : 오전 의료기관 후유장해 평가 및 오후 회사 출근 목요일 : 경기도 부천시 보험설계사 교육 후 오후 중랑구 면목동 고객 면담 금요일
계약 전 알릴 의무 수술 어디까지 알고 있나요? 정답을 알려드립니다. [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '고지의무 (계약 전 알릴 의무) 수술'에 대한 내용입니다. 보험 청약서 작성 당시 최근 5년 이내 수술한 이력에 대해서 질문하는데 이때 보험회사가 질문하는 수술의 의미에 대해서 다시 생각해 보도록 하겠습니다. 목 차 1. 고지의무 목적 2. Case Study 3. 정리 및 마무리 1. 고지의무 목적 보험을 가입하기 위해서는 보험회사가 미리 작성한 청약서 질문사항에 대해서 신의성실하게 답해야 합니다. 고의 또는 중대한 과실로 고지의무를 이행하지 못한 경우에는 보험회사는 일정 기간 이내에 보험계약을 해지할 수 있으며, 고지의무 위반과 청구한 보험금과 상당 인과관계가 존재할 경우 보험금을 지급하지 않을 수도 있습니다. 보험회사는 왜 청약서 질문사항, 즉 고지의무에 대해서 중요하게 생각할까요? 정답은 '보험 안정성 / 소비자 보호' 목적입니다. 보험 안정성 보험에서 가장 중요한 요소는 우연성입니다.
손해사정사 상담 처음이라면 이 글만 보세요. 딱 정리해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요 고객님. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '손해사정사 상담'에 대한 내용입니다. 보험회사로부터 보험금 삭감, 면책, 보험계약 해지 등의 문제가 발생하는 경우는 극히 드뭅니다. 따라서 이런 이유로 손해사정사를 처음 알게 돼서 상담하고자 하실 때 무엇을 준비해야 하고 시간, 비용 등 궁금한 것들이 많을 것입니다. 이번 포스팅으로 손해사정사 상담에 대한 전반적인 내용을 간략히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 상담 준비 2. 비용 및 시간 3. 누구를 선임할까 4. 정리 및 마무리 1. 상담 준비 손해사정사 상담을 하기로 결심하셨다면 다음과 같은 것들은 사전에 준비해 주셔야 합니다. 물론 당장 준비하시지 않더라도 상담은 가능하나 구체적인 결과, 예상 절차 등을 확실히 알기 위해서는 아래 내용을 상담 전에 준비하시는 게 좋습니다. 보험 증권 손해사정 상담의 첫 시작은 언제나 보험 증권입니다. 보험 증권에는 '보험회사 / 상품 이름 / 증권 번호 / 가입
당뇨진단비 청구 준비 중인가요? 더도 말고 덜도 말고 이것만 기억하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '당뇨 진단비'에 대한 내용입니다. 대한민국 성인남녀 누구나 걸릴 수 있는 당뇨에 대해서 보험회사는 특약을 만들어 판매하고 있습니다. 보험회사 및 보험 가입금액에 따라 다르지만 당뇨 진단비 최대 1,000만 원까지 보장하는 곳도 있습니다. 당뇨 진단비 지급 기준 및 주의사항 등에 대해서 설명드리겠습니다. 목 차 1. 보험금 지급 기준 2. 보험금 청구하면? 3. 정리 및 마무리 1. 보험금 지급 기준 약관 출처 : 에이스손해보험 당뇨 진단비 특약은 다음과 같은 특징을 갖습니다. 보험 가입 후 최초 진단 당뇨 진단비를 받기 위해서는 당연히 보험 가입 이후 당뇨 진단되어야 보험금을 받을 수 있습니다. 즉 보험 가입 이전부터 가지고 있던 당뇨에 대해서는 보험금 지급 대상에 해당하지 않습니다. 당뇨병 대상 분류표에 해당 모든 당뇨 진단에 대해서 보장하는 것이 아니라 아래 기재된 당뇨병에 대해서만 보장합니다. 제1형
손해사정사 준비기간 얼마나 필요할까요? 현실적인 충고 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '손해사정사 자격증 준비 기간'입니다. 작성일 기준으로 2022년 손해사정사 2차 시험까지 약 40여 일 남았습니다. 즉 2022년 2차 시험 끝나는 시기이므로 2023년 손해사정사 자격증 시험을 슬슬 준비하는 모습을 주변에서 많이 볼 수 있습니다. 따라서 이번 포스팅에서는 손해사정사 자격증 합격하기 위해서 대략적으로 얼마나 걸리는지 제 경험과 주변 손해사정사 님들의 진술을 토대로 말씀드리겠습니다. 또한 해당 내용은 3개(신체, 재물, 차량) 손해사정사 중에서 신체 손해사정사 기준으로 작성함을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 준비 기간 2. 주의할 것 3. 이 글을 마치며 1. 준비 기간 보험개발원 성적 조회 결론만 말씀드리면 우선 자격증 합격까지 소요되는 기간은 사람마다 모두 다릅니다. 당연히 공부 머리, 보험 지식, 관련 직종, 경력 유무 등 다양한 이유로 각자 놓인 환경이 다르기 때문에 절대값이란 있
정신없이 흘러간 이번 주를 돌아보며. (인스 위클리 다이어리 두 번째 일기) [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 시간이 벌써 6월 셋째 주 마무리를 향해 가고 있습니다. 어느 덫 네이버 주간 일기 챌린지, 인스 위클리 다이어리를 두 번째 작성하게 되었습니다. 그렇다면 6월 셋째 주 유수원에게 무슨 일이 있었는지 함께 인터뷰 형식으로 알아볼까요? 월요일 출근 Q. 이번 주 오전마다 바쁘셨다고 들었습니다. A. 네 맞습니다. 정신없었습니다. 이번 주 오전은 매일 일정이 고정되어 있어 특히 정신없이 흘러갔고 더욱 육체적으로 피곤했던 한 주가 아닌가 싶습니다. 월요일부터 금요일까지 보험 대리점 소속 보험설계사님들께 손해사정 교육을 진행했는데 대리점 위치가 서울과 경기도에 골고루 있어서 매일 아침부터 바쁘게 보낸 한 주였습니다. 매일 아침은 이동하는 것으로 바뻣다면 매일 저녁은 강의 준비로 바뻣습니다. 일주일에 보통 1회 ~ 3회 강의를 하고 있으나 주 5일 강의한 경우는 처음이기 때문에 부담이 된 것은 사실입니다. 화요일 출근 Q. 이번 주 기분이
보험금 부지급 안내 받으셨나요? 당황하지 마세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '보험금 부지급 안내받았을 때 대응 방안'을 함께 이야기 나눠보겠습니다. 대부분 고객님께서 보험회사로부터 일방적인 보험금 삭감, 면책 등의 소식을 들으시면 당황하시거나 감정적으로 대응하시는 경우가 많은데, 포스팅으로 어떻게 대응하는 것이 현명한지 간단히 설명드리겠습니다. ※ 면책, 부지급, 지급 거절은 모두 동일한 표현이므로 한 단어로 통일하지 않고 해당 표현을 상황에 맞게 표기하겠습니다. 목 차 1. 보험회사는 왜? 2. 대응 방안 3. 정리 및 마무리 1. 보험회사는 왜? 보험회사는 왜 보험금을 지급하지 않는 것일까요? 보험회사가 고객이 청구한 보험금을 지급하지 않는 구체적인 상황에 대해서 알아봅시다. 첫 번째. 고지의무 위반 보험 가입 이전 계약 전 알릴 의무 대상에 해당했으나 고의 또는 중대한 과실로 보험회사에 고지 대상을 알리지 못한 경우에는 보험 가입 이후 청구한 보험금과 상당한 인과관계가
보험 가입 꼭 하지 않아도 됩니다. 보험 가입 필요성 별거 없습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '보험 가입 필요성'에 대한 내용입니다. 보험 관련 정보를 제공하기보다는 보험에 대해서 근본적으로 함께 생각하기 위해서 작성하게 되었습니다. 저도 손해사정사로서, 보험설계사로서 일하면서 어느 순간 보험이 우리 삶에 왜 필요하게 되었는지 잊어버렸고, 수많은 국민들께서 보험 가입을 했지만 정작 보험 가입을 왜 했냐고 질문한다면 "혹시 모르니까?"라고 말합니다. 오늘은 근본적으로 보험 가입 필요성 여부에 대해서 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 인생의 목표 2. 할 수 있습니까? 3. 이 글을 마치며 1. 인생의 목표 우리는 누구나 위의 이미지에 쓰여있는 단어들을 인생에서 한 번쯤은 마주하게 되며 이것들은 이루고 싶은 목표 중 하나입니다. 현대 사회는 자본주의이며 매스컴 및 언론 등에서 돈의 욕심은 옳지 못한다는 뉘앙스를 띄우나 현실에서는 돈이 없으면 어떤 것도 할 수 없습니다. 탄생 - 성장
위클리 인스 다이어리(Weekly Ins Diary) 시작합니다. 네이버 주간일기 챌린지 Go [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 오늘은 네이버 블로그에서 시작한 '주간일기 챌린지'를 처음 선보이는 자리입니다. 이번 첫 일기는 먼 훗날 다시 돌이켜 보면 굉장히 부끄러운 습작처럼 금방 덮어버리고 싶겠지만 그래도 제 생각을 솔직하게 나눠보고 싶은 마음으로 부끄럽지만 시작해 보겠습니다. 누구에게나 설레이고 떨리며 긴장되는 처음의 시작을 보여드리겠습니다. Q. 주간일기 챌린지 왜 시작했나요? A. 소통하고 싶어요. 저는 블로그를 시작한 계기가 손해사정사, 보험설계사로서 고객님께 정보를 제공하며 도움이 필요한 고객님이 계시다면 제 지식, 직업으로 적극적으로 도와드리기 위함이었어요. 처음부터 현재까지 보험, 특히 손해사정에 특화된 정보나 소식 등을 고객님들께 전달해 드리는데 목적을 가지고 작성된 글로 구성되어 있거든요. 그런데 생각해 보니 정보와 지식으로만 가득한 블로그가 과연 매력적인 공간일지, 생동감이 넘치는 공간인지 의문이 들었어요. 보험 그 중에서 손해사정, 보상
보험회사 사인해 주면 안 되는 서류 설명드립니다. 현직자가 알려주는 불편한 진실 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '보험금 청구 시 절대 사인하면 안 되는 서류'입니다. 인터넷 또는 주변 보험설계사로부터 보험금 청구할 때 보험회사에 특정 서류에 대해서는 절대 동의해 주면 안 된다는 이야기를 많이 들어보셨을 겁니다. 해당 내용은 인터넷에서 과장된 것도 있으며 잘못 알려진 내용도 상당히 많기 때문에 이번 포스팅으로 간략하게 정리해 드리겠습니다. [※ 앞으로 기재될 내용은 일반적 사안에 대해 예시를 들었을 뿐이며, 개별 사안에 따라서 다르게 적용된다는 점을 미리 말씀드립니다.] 목 차 1. 동의해도 돼요. 2. (우선) 동의하면 안 돼요. 3. 정리 및 마무리 1. 동의해도 돼요. Previous image Next image 예시) 현대해상 보험금 청구서 보험금 청구서 및 개인(신용) 정보 처리 상세 동의서 보험회사에 보험금을 청구할 때 '대면 접수 / 우편 접수 / 온라인 접수 / 모바일 접수 / 팩스 접수' 등 다양한 방법
생명보험 손해보험 차이점 제대로 설명드립니다. 보험 상식 챙겨가세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '생명보험, 손해보험 차이점'입니다. 두 개의 보험이 왜 구분되어 있으며 어떤 차이를 가지고 있는지, 또한 어떻게 보험을 가입해야 하는지 설명드리겠습니다. 목 차 1. 왜 구분했을까? 2. 어떻게 가입할까? 3. 이 글을 마치며 1. 왜 구분했을까? 생명보험 탄생과 특징 이름 그대로 생각하시면 이해하기 간편합니다. 생명보험은 이름 그대로 인간의 생명, 즉 삶과 죽음에 대한 보장을 담보하는 보험입니다. 그러므로 생명보험의 탄생은 사망보험금이라고 볼 수 있습니다. 과거 무역 또는 전쟁으로 인하여 남편이 오랜 기간 떠날 경우 홀로 남겨진 아내는 만약 남편이 항해 사고 또는 전쟁에서 죽음으로 돌아오지 못할 경우 경제적 위기가 발생하게 되어 최초 사망보험금 제도가 만들어졌다고 보고 있습니다. 생명보험은 현대 사회에서도 이처럼 인간의 죽음을 보장하는 기능이 가장 크다고 볼 수 있습니다. 그러므로 인간의 삶과 함께하는 보험
꼬리뼈골절 후유장해 쉽게 받을 수 있다고 생각하시면 오해입니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '꼬리뼈 골절 후유장해 보험금'입니다. 목 차 1. 꼬리뼈 특징 2. 보험회사는 왜? 3. 정리 및 마무리 1. 꼬리뼈 특징 꼬리뼈? 척추의 가장 끝에 있다고 하여 꼬리뼈라고 부릅니다. 척추는 '경추(목뼈) / 흉추(가슴등뼈) / 요추 (허리뼈) / 천추, 미추(꼬리뼈)'라고 구성됩니다. (미추만을 꼬리뼈라고 말하는 경우도 있습니다.) 따라서 꼬리뼈는 '천추 + 미추'라고 보시면 됩니다. 척추 해부학적 구조 꼬리뼈 특징 위의 이미지처럼 천추, 미추, 즉 꼬리뼈 측면 구조가 위의 뼈와 다르게 상당히 굴곡된 것을 볼 수 있습니다. 그리고 애초부터 굴곡된 천추 및 미추로 인하여 후유장해 보험금 받는데 어려움이 따릅니다. 골절 이후 보험금 1) 골절 진단비 꼬리뼈 골절 발생할 경우 '진단서 + 영상판독지'를 보험회사에 제출하면 됩니다. 보험계약에 따라서 약 10만 원 ~ 30만 원의 보험금을 받을 수 있습니
고지의무 암진단 알리지 않았는데, 암 재발한 경우 암 진단비 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험 가입 이전 암 진단 및 완치되었고, 보험가입 이후 암이 재발했다면 보험금을 받을 수 있을까?'입니다. 해당 포스팅은 판례를 근거로 작성했으며, 해당 사안에 대한 법률적 판단과 제 생각을 작성한 것으로 개별 사안에 따라서 결과가 다를 수 있음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 판례 요약 2. 손사 의견 3. 이 글을 마치며 1. 판례 요약 기초 사실 ㄱ. 피보험자는 보험가입 이전 2004년 xx암 진단 및 완치됨 ㄴ. 2012년 암 보험 가입 (고지 내용 없음) ㄷ. 2014년 조직검사상 xx암 재발 확인됨 ㄹ. 보험회사에 암 진단비 청구했으나 보험 가입 이전 병력으로 거절함 소비자 주장 고지의무 위반한 사실 없으며, 보험기간 중 발생한 암에 대해서 보험회사는 보험금 지급 책임 존재함 보험회사 주장 고지의무 위반 사실 없더라도 xx암은 보험 가입 이전 진단된 암이며, 보험기간 중 재발했으
치아보험 임플란트 연간 보장 개수 제한을 확인해야 합니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '치아보험 임플란트 보장'에 대한 이야기입니다. 목 차 1. 임플란트 보험 약관 2. 날짜 계산 3. 정리 및 마무리 1. 임플란트 보험 약관 임플란트 치료 순서 1) 치아 발치 2) (잇몸뼈 약한 경우 등) 치조골이식 시행 3) 스크류 삽입 4) 기둥 설치 5) 크라운 제작 및 삽입 임플란트 보험 약관 치아보험에서 보철치료 중 임플란트 보장 내용은 간단합니다. 상해 또는 질병으로 영구치를 발거하고 임플란트 치료했을 때 보험금을 지급한다는 것입니다. 특이사항 보험회사 및 계약에 따라서 임플란트 연간 보장 개수가 3개로 제한된 경우도 있으며, 보험 가입 일로부터 1년 경과 시 제한이 없는 경우도 있습니다. 문제 발생 A와 B는 동일한 보험회사에 동일한 치아보험을 가입했습니다. A와 B는 보험 가입 이후 동일하게 5개 치아를 동일한 치과에서 임플란트 치료를 받았습니다. A는 3개 임플란트 보험
치아보험 청구서류 이것만 기억하세요. 두 번 일하지 않으셔도 됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 금번 포스팅 주제는 '치아보험 청구서류'입니다. 일반 의료기관에서 치료받은 후 보험금을 청구하는 것과 치과에서 치료받은 후 보험금을 청구할 때 준비 서류가 조금 다른 것이 있습니다. 서류 미비로 인한 보완, 수정 요구 등으로 고객님께서 다시 치과를 방문하여 서류를 신청하고 발급받는 경우가 비일비재합니다. 따라서 이번 포스팅으로 치아보험 가입 고객님들께서 최대한 신속하고 정확하게 보험금 청구 및 심사를 받으실 수 있도록 도와드리기 위해서 아래 내용을 작성하게 되었습니다. 목 차 1. 치아보험 준비 서류 2. 치아보험 주요 분쟁 3. 정리 및 마무리 1. 치아보험 준비 서류 준비 서류 ㄱ. 보험금 청구서 : 본인 작성 ㄴ. 치과치료 확인서 : 치과의사 작성 ㄷ. 진단서, 수술확인서 : 진단서에 수술 내용 및 일자 등 정보 있을 경우 진단서로 대체 가능 ㄹ. 의무기록지 : 수기차트, 전자차트 상관없으나 둘 다 있는 경우에는 전자 차트
재무설계사 피해 멈춰야 합니다. 나쁜 보험설계사 믿고 거르는 Tip 공개 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅에서 소개해 드릴 주제는 '재무설계사 피해'에 대한 이야기입니다. 현실에서 정말 많은 피해가 발생하는 만큼 다소 과격한 표현이 있을 수 있사오니 미리 양해 부탁드립니다. 목 차 1. 재무설계사 피해 2. 믿고 거릅시다. 3. 정리 및 마무리 1. 재무설계사 피해 기초 사실 재무설계라는 것은 고객의 돈을 관리하는 것을 말합니다. 돈을 관리하는 방법으로는 '세금, 상속, 부동산, 주식, 펀드, 채권, 보험 등'이 존재합니다. 그러나 SNS 등 온라인에서 자칭 재무설계사라고 하는 분들은 위의 다양한 재무설계를 '보험' 단 한 가지로 커버하고 있습니다. 즉 보험설계사가 재무설계사라는 명칭을 사용하는 것입니다. 보험은 보험기간 중 발생한 위험의 충격을 최소화하는 것을 말합니다. 즉 위험 충격으로부터 최소화하는 것과 재무를 설계하는 것은 엄연한 다른 영역입니다. 보험설계사가 재무설계사라고 말하는 것은 틀린 것입니다. 피해 발생
보험사기처벌 걱정되시나요? 생각도 하지 마세요. 걸릴 수밖에 없는 이유 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험사기 종류 및 적발'에 대한 내용입니다. 다양한 보험사기 중에서 인간의 신체를 다룬 인(人)보험을 중심으로 설명드리겠습니다. 목 차 1. 보험사기 종류 2. 무조건 걸리는 이유 3. 이 글을 마치며 1. 보험사기 종류 일반(질병) 사망보험금을 제외한 모든 보험은 보험 기간 중 발생한 '우연한 사고(상해 또는 질병 등)'가 발생해야 보험금이 지급됩니다. 즉 보험의 대원칙은 우연히 발생한 보험 사고에 해당해야 합니다. 그러나 보험사기는 보험의 대원칙인 우연성을 제거하고 '필연, 고의, 불가항력적'으로 만드는 것을 말합니다. 우연성을 철저히 배제하고 필연, 고의, 불가항력적으로 보험사기를 유발하는 원인은 단 한 가지입니다. 보험금, 즉 돈 때문입니다. 보험사기 종류 1) 자신 또는 타인의 신체 훼손 2) 보험금 청구 관련 서류(의무기록, 진단서 등) 위조 3) 과잉 또는 허위 진단서 발급 4) 의
케모포트삽입 그리고 말기암환자, 암수술비 받을 수 있을까? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '말기암 환자의 케모포트 삽입술 시행 시 암 수술비 받을 수 있을까?'입니다. 이번 내용은 몇 가지 특수성을 가지고 있습니다. 말기암 환자 (대상) / 케모포트 삽입술 (수단) / 암 수술비 (목적) 따라서 이번 포스팅은 위의 특수성을 모두 충족하는 경우 유효하게 검토할 수 있는 사안이며 세부적인 사실 관계에 따라서 결과는 달라질 수 있습니다. 순 서 1. 말기암 환자 & 케모포트 삽입술 2. 분쟁 및 해결 3. 정리 및 마무리 1. 말기암 환자 & 케모포트 삽입술 케모포트 삽입 말기암 환자 의학적으로 말기암이라 함은 '암세포가 침윤을 깊이 했고 원발 부위 이외에도 다발적으로 전이된 경우'를 말합니다. 사회에서는 흔히 암 병기 기준으로 4기에 해당하면 말기암이라고 부르기도 합니다. 그러나 보험회사가 말하는 말기암 환자의 정의는 'TNM 병기 4기에 해당하며 동시에 완치 가능성이 없거나 희박한 경우'를 말
금감원 민원 고민 중이라면 이것부터 알아야 합니다. 이 글 하나로 깔끔하게 고민 해결 [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 여러분께 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '금융감독원 민원 제대로 알기'입니다. 시작하기 앞서 이번 포스팅은 '불필요한 민원을 종용, 권유하는 것이 아닌 금융감독원 민원 제기할 경우 주의사항'에 대해 설명드리는 글입니다. 목 차 1. 이의 제기 순서 2. 효과적인 민원 3. 정리 및 마무리 1. 이의 제기 순서 사건 발달 해당 포스팅 글을 읽는 고객님께서는 '보험회사와 보험금 또는 보험계약 등 다양한 이유로 분쟁이 발생'했기 때문에 이의 제기를 고민하고 계실 것입니다. 뉴스, 인터넷 등에서 '민원'에 대한 소식은 많이 접하셨겠지만, 막상 분쟁이 발생할 경우 언제 어떻게 이의 제기, 민원을 제기하는 것인지 혼란스럽기만 합니다. 보험회사와 분쟁이 발생하면 민원을 넣으면 된다고만 알고 있으며, 민원 방법, 시간, 순서, 비용, 절차, 효과 등 세부적인 것은 전혀 알지 못합니다. 따라서 보험회사는 분쟁 이후 어떤 사후적인 조치가 없기 때문
손해사정 수수료 깔끔하게 정리해 드립니다. 이거 하나면 됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '손해사정 수수료'입니다. 보험 소비자가 독립 손해사정사를 선임할 경우 수수료가 발생하는데, 좋은 손해사정사 선임하는 방법 및 수수료 시세 등에 대해서 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 좋은 손해사정사 2. 수수료 (비용) 3. 정리 및 마무리 1. 좋은 손해사정사 좋고 나쁨이란 것은 굉장히 주관적인 요소로서 고객마다 좋은 손해사정사, 나쁜 손해사정사의 평가 기준이 다를 수 있습니다. 그러나 제가 생각하는 좋은 손해사정사는 '결국 보험금을 받아내는 사람'입니다. 아래 내용이 많이 해당될수록 보험금을 잘 받아낼 확률이 높은 좋은 손해사정사에 해당됩니다. 첫 번째. 사건 본질을 꿰뚫는 사람 최초 상담할 때 고객이 질문하는 사건에 대해서 최소한 5분 이상 사건 쟁점과 예상되는 문제 및 해결 방안을 브리핑할 수 있는 손해사정사는 믿고 맡기셔도 됩니다. 나쁜 손해사정사는 고객과 상담할 때 형용사, 접속사 등을 자주
보험가입 어떤 설계사에게 해야 할까요? 쉽게 생각하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅은 '보험가입 누구에게 해야할까?'라는 주제로 함께 생각하는 시간을 갖겠습니다. 이제 보험을 가입하려고 고민 중이거나 이미 가입한 보험의 리모델링을 고민하는 고객님께서 생각해 보면 좋을 내용을 담았습니다. 목 차 1. 다시 생각해 봅시다. 2. 좋은 설계사, 나쁜 설계사 3. 정리 및 마무리 1. 다시 생각해 봅시다. 보험 가입 또는 리모델링을 계획 중인 고객님께 질문을 드립니다. 보험을 왜 가입하시나요? ㄱ. 주변 또는 친인척 보험설계사와 우호적인 관계를 위해서 ㄴ. 보험료가 저렴해서 ㄷ. 부모님이 시켜서 ㄹ. 남들 다 하길래 ㅁ. 좋은 보험설계사라고 소개받아서 ㅅ. 보험 가입 권유 거절하기 미안해서 위의 보기 중에 보험을 가입하는 이유가 있을까요? 절대 없습니다. 상식적으로 생각해도 보험을 가입하는 이유는 결코 위의 내용이 될 수 없습니다. 그러나 대부분 보험 가입을 위와 같은 이유로 가입합니다. 즉 수십 년 동안 매
위염 위암, 위염 고지의무 위반 이후 위암 진단비 면책 어떻게 할까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '위염 고지의무 위반으로 위암 진단비 면책, 보험계약 해지'에 대해서 함께 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 사건 발생 2. 해결 방안 3. 마무리 1. 사건 발생 보험금 면책 + 보험계약 해지 ※ 사건 발생 순서 보험 가입 이전 동네 의원에 생활 질환(감기, 두통, 속 쓰림 등)으로 여러 차례 내원한 이력이 있음 보험 청약서 질문사항 확인하니 해당사항 없다고 생각하여 고지 없이 보험 가입 완료 보험 가입 이후 위암 진단되어 암 진단비 청구 및 과거력 현장심사 발생 현장심사(조사) 진행 결과 보험 가입 이전 7회 이상 위염 진단 및 치료, 30일 이상 위염약 처방 확인 위암 진단비 면책, 보험계약 해지 보험회사, 금융감독원 민원 제기 불수용 및 다른 보험회사 가입 거절 위와 같은 순서 및 사례는 보험 실무에서 굉장히 많이 발생합니다. 특히 위염, 위암 사례는 최소한 한 달에 한 번은
어깨 회전근개파열 후유장해 보험금 문제 깔끔하게 해결해 드렸습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '어깨 회전근개 파열 후유장해 보험금 성공사례'입니다. 우리 일상생활에서 자주 발생하는 회전근개 파열에 대해서 어떻게 사건이 경과되었고 해결되었는지 간략히 정리하여 말씀드리겠습니다. ※ 아래 포스팅은 고객님의 개인 정보 등이 노출될 수 있는 점을 감안하여 일부 내용을 수정했으며, 아래 내용은 보험금 심사 결과 전체를 대변하지 않으며 개별적으로 모두 다르게 적용된다는 점을 말씀드립니다. 목 차 1. 사건 쟁점 2. 사건 진행 3. 심사 종료 1. 사건 쟁점 사건의 발달은 2022년 02월 중순 고객님으로부터 사건 상담 연락을 받았습니다. 고객님께서 평소 즐겨 하시던 운동을 자택에서 혼자서 연습하시던 중 어깨에 심한 통증이 발생했습니다. 다음 날 병원에서 검사한 결과 어깨 회전근개 파열 소견이 확인되었습니다. 고객님께서는 즉시 입원하여 회전근개 봉합술을 시행했고 퇴원한 이후에도 적극적으로 재활치료를 병
보험실효 이후 보험금은 받을 수 없는 걸까요? 정리해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 고객님들께 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '보험 실효'입니다. 아래 소개해 드릴 내용은 일반적인 내용을 요약 및 정리한 것이며 모든 사안에 대해서 적용할 수 없으며 개별 사안에 따라서 보험 약관, 법률 적용 및 판단이 다를 수 있음을 말씀드립니다. 목 차 1. 보험계약 실효 2. 검토 내용 3. 이 글을 마치며 1. 보험계약 실효 보험계약 해지 또는 실효, 두 단어는 어딘가 비슷하면서 동시에 다르다는 것을 알 수 있습니다. 보험계약 해지 우선 보험계약 해지는 보험계약자 또는 보험회사 일방이 보험계약을 어떠한 원인으로 효력을 상실하게 하는 것을 말합니다. 보험계약자는 보험기간 중 언제든지 보험계약 해지를 주장할 수 있습니다. 그러나 보험회사는 계약 전 알릴 의무 위반 (고지의무 위반)으로 인한 해지가 확인된 경우에 한하여 보험 가입 일로부터 3년 이내에 한하여 계약을 해지할 수 있습니다 보험계약 실효 보험계약 실효는 보험계약
다이렉트보험 그리고 보험설계사 어떤 걸 선택해야 할까요? 결정해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '다이렉트 보험 vs 보험설계사'입니다. 이번 포스팅은 제가 생각하는 다이렉트 보험과 보험설계사의 각각의 장단점을 비교하는 글이며 보험 가입 유도 및 특정 보험회사, 상품 등을 홍보하는 것이 아님을 사전에 말씀드립니다. 목 차 1. 다이렉트 보험 장단점 2. 보험설계사 가입 장단점 3. 정리 및 마무리 1. 다이렉트 보험 장단점 출처 : 한국일보 / 자료 : 손보협회 정의 우선 다이렉트 보험은 인터넷으로 보험을 가입하는 형태를 말합니다. 그러나 시중에서 일반적으로 TV 홈쇼핑, TM(텔레마케팅)도 다이렉트 보험이라고 부르는 경우도 종종 있으나, 엄격하게 구분하면 다이렉트 보험은 인터넷, 온라인으로 보험을 가입하는 것을 말합니다. 그러나 이번 포스팅에서는 보험설계사와 비교를 하는 것이므로 '인터넷 가입, 홈쇼핑 가입, TM 가입'을 모두 다이렉트 보험이라고 통칭하겠습니다. 장점 첫 번째. 저렴
보험설계사 자격증 취득 이후 제대로 활용하기 위해서는 어떻게 해야 할까? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험설계사 자격증 및 활용'입니다. 보험설계사 자격증 취득 이후 어떻게 영업을 오래 할 수 있는지 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 자격증 취득 이후 현실 2. 영업 핵심 전략 3. 정리 및 마무리 1, 자격증 취득 이후 현실 보험설계사 자격증 취득 이후 삶이 변하는 것은 하나도 없습니다. 왜냐하면 보험설계사 자격증 취득자는 이미 우리나라에 수만 명이 존재하기 때문입니다. 또한 보험설계사 자격증은 어떠한 희소성도 없으며, 이미 경험하신 것처럼 자격증 시험은 한 달이면 취득할 수 있는 난이도가 높지 않은 단순한 자격증에 불과하기 때문입니다. 따라서 자격증 취득만으로 어떠한 금전적, 사회적 혜택은 어떤 것도 없습니다. 우리나라는 보험설계사에 대한 인식이 평범한 영업직이라는 것을 넘어서 부정적으로 인식되어 있습니다. *첫 번째 이유 : IMF IMF 시절 우리나라 수많은 가정주부
용종절제술 고지의무 대상일까요? 보험회사가 말하지 않는 비밀 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '건강검진 용종절제술 보험 가입할 때 고지 대상일까?'입니다. 우리나라 성인이라면 누구나 하나쯤은 가지고 있는 대장 용종, 이를 절제하는 용종절제술은 오랜 기간 보험회사로부터 많은 분쟁을 일으키는 소재 중 하나였습니다. 이 분쟁을 현명하고 슬기롭게 해결할 수 있는 방안을 함께 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 순 서 1. 계약 전 알릴 의무 (고지의무) 2. 용종절제술 고지대상? 3. 정리 및 마무리 1. 계약 전 알릴 의무 (고지의무) 보험은 보험기간 중 우연히 발생한 사고 (상해, 질병 등) 발생 시 금전적 보상을 하는 금융 상품입니다. 위의 문장에서 가장 중요한 키워드는 '우연히'입니다. 보험의 대원칙은 우연성입니다. 일반 사망보험금을 제외한 모든 보험사고는 우연성이 필수 조건입니다. 즉 보험계약자, 피보험자, 보험수익자를 포함한 모든 사람이 사고 발생 여부를 알지 못해야 합니다. 일반보험 청약서 질문
보험금 청구서류 어떻게 준비할까요? 간단하게 정리해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '보험금 청구서류'입니다. 의료기관에서 치료받은 이후 보험금 청구해야 한다고 생각하고 계획했으나 막상 보험금을 자주 청구하지 않은 경우라면 굉장히 헷갈리는 게 많습니다. 이런 이유로 한 번에 해결할 수 있는 것을 두 번, 세 번에 걸쳐 보완하기도 하는데, 이런 번거로움을 덜어드리고자 이번 포스팅을 준비하게 되었습니다. 목 차 1. 보험금 청구 순서 2. 의료기관 발급 서류 3. 정리 및 마무리 1. 보험금 청구 순서 1번. 의료기관 서류 발급 보험금 청구를 하기 전에 가장 먼저 해야 할 것은 '의료기관 서류 발급받는 것'입니다. 보험금 청구서와 함께 청구 내용을 증빙할 수 있는 객관적 자료를 함께 제출해야 합니다. 따라서 치료 이후 청구할 보험금에 따라서 필요한 서류를 미리 발급받으셔야 두 번, 세 번 일하는 것을 사전에 방지할 수 있습니다. 2번. 보험금 청구서 작성 보험금 청구서는 어떤 수단으로 청구하
계약 후 알릴의무 (통지의무), 고객도 지킬 건 지켜야 합니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번 포스팅 주제는 '계약 후 알릴 의무 (통지의무)'입니다. 보험계약자, 피보험자에게는 몇 가지 의무가 존재하는데 그중에서 대표적인 것은 다음과 같습니다. 계약 전 알릴 의무(고지의무) / 계약 후 알릴 의무(통지의무) / 보험료 납입 의무 보험소비자 의무 오늘은 소비자의 의무 중에서 '계약 후 알릴 의무 (통지의무)'에 대해서 살펴보는 시간을 갖겠습니다. 특히 통지의무 중에서 '직업, 직무'에 대한 내용을 상세히 다루겠습니다. 목 차 1. 계약 후 알릴 의무 (통지의무) 2. 분쟁 및 해결 3. 정리 및 마무리 1. 계약 후 알릴 의무 (통지의무) 계약 후 알릴 의무(통지의무)는 보험 약관뿐만 아니라 상법에서 명시하고 있는 의무입니다. 보험 가입 이후 위험이 현저히 증가 또는 변경되었다면 지체 없이 보험회사에 이를 알려야 한다는 것입니다. 실무적으로 '직업(직무) 변경, 이륜자동차 사용'이 대표적인 예시입니다. 그렇다면 보험회사
한화생명 공시실 (보험 약관) 찾는 방법 알기 쉽게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '한화생명 공시실에서 보험약관 검색하는 방법'을 간략히 설명드리겠습니다. 순 서 1. 보험약관 찾는 방법 2. 정리 및 마무리 1. 보험약관 찾는 방법 첫 번째. 네이버 검색창에서 '한화생명' 입력 후 공식 홈페이지 접속합니다. 두 번째. 공식 홈페이지 메인 화면에서 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 세 번째. 상품 공시실(판매 상품 또는 판매 중지 상품 선택) 접속합니다. 네 번째. 판매 또는 판매 중지를 선택한 후 보험 상품명을 입력하여 검색합니다. 2. 정리 및 마무리 정리 한화생명은 우리나라 3대 생명보험회사 중 하나입니다. 삼성생명, 교보생명과 더불어 우리나라를 대표하는 메이져 생명보험회사이며 대한생명을 전신으로 역사와 전통이 깊은 훌륭한 보험회사입니다. 3대 생명보험회사로서 수많은 보험 상품으로 보험 소비자를 보유하고 있습니다. 현재 보험 시장은 보험 가입 열풍 이후 실제 보험 사고가 발생
보험설계사 시험 그리고 직업에 대한 솔직한 생각을 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '보험설계사 시험 그리고 직업'에 대해 말씀드리겠습니다. 보험설계사가 되기 위한 첫 번째 관문은 당연히 시험에 합격하는 것입니다. 보험설계사 시험과 이후 직업으로서 제가 생각하는 것을 간단히 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 보험설계사 시험 2. 직업으로 어떨까? 3. 내가 생각하는 설계사 1. 보험설계사 시험 구분 보험설계사가 되기 위해서는 보험협회(생명, 손해)에서 주관하는 시험에 합격해야 합니다. 물론 생명보험 회사의 상품만 판매하겠다고 한다면 생명보험 설계사 시험만 합격하면 되며, 손해보험 회사의 상품만 판매하겠다고 한다면 손해보험 설계사 시험만 합격하면 됩니다. 즉 원수사(보험회사) 소속 설계사라면 어느 한 쪽만 합격하시면 됩니다. 그러나 GA(보험대리점) 취업을 준비한다면 생명보험, 손해보험 설계사 모두 합격해야 합니다. 합격 생명보험, 손해보험, 제3보험 평균 60점 이상 되어야 합격이
보험 부활 이후 암진단 발생하면 어떻게 될까요? 보장개시일 알아봅시다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '보험 부활 이후 암 진단'입니다. 최근 시장 경제 악화로 인하여 많은 보험 소비자들이 계약이 실효되고 부활하며 이번 주제와 관련된 분쟁을 겪게 되어 해당 포스팅을 제작하게 되었습니다. 아래 내용은 일반적인 내용을 기술한 것으로 개별 사안 및 사실 관계에 따라서 다를 수 있음을 말씀드립니다. 목 차 1. 보험 실효, 부활 2. 부활 이후 암 진단 3. 정리 및 마무리 1. 보험 실효, 부활 계약 실효 보험 가입 이후 보험료 연체가 발생할 경우 보험회사는 유예 기간을 설정했음에도 불구하고 보험료가 납입되지 않을 경우 보험 계약을 강제로 해지합니다. 해지 시 보험 계약자에게 해지 안내장 발송 및 해지 환급금을 계좌 이체 또는 지급하기 위해 적립합니다. 계약 해지 이후 당연히 보험은 소멸되며 해지 발생일로부터 어떠한 보험 사고가 발생하더라도 보험회사는 책임 의무를 갖지 않습니다. 보험 계약자에게 해지 안내
중대한 뇌졸중 (CI보험) 보상 실무에 대해 알기 쉽게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 보상 실무 주제는 '중대한 뇌졸중(CI 보험)'입니다. 대형 생명보험 가입한 고객님들께서 정말 많이 가입한 보장 중 하나입니다. 단순히 보험설계사가 특약 비용도 저렴하고 보장도 좋으니 넣지 않을 이유가 없다고 해서 가입한 고객님들이 거의 대부분입니다. 이번 포스팅에서 CI 보험 중 중대한 뇌졸중이 무엇이며, 어떤 문제점을 가지고 있는지 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 중대한 뇌졸중 약관 2. 받을 수 있을까? 3. 정리 및 마무리 1. 중대한 뇌졸중 약관 우선 CI 보험에 대해서 간단히 생각할 필요가 있습니다. CI는 Critical Illness의 줄임말이며 문자 그대로 '치명적인 질병'이라고 보시면 됩니다. 뇌졸중은 '뇌경색 + 뇌출혈'이라고 볼 수 있습니다. 즉 보험 약관에서는 외상이 아닌 질병으로 뇌혈관이 막히거나 터지는 경우를 보장한다는 것입니다. 그런데 CI 보험에서 말하는 뇌졸중은 일반 보험보다
재무설계사 오해와 진실에 대해서 감히 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 고객님들께 설명드릴 내용은 '재무설계사 오해와 진실'입니다. 다소 민감하거나 불쾌할 수 있는 내용이 다분히 있을 예정이오니 이점 참고하시기 바랍니다. 또한 아래 내용은 특정 단체 및 개인을 지칭하는 것이 아님을 말씀드립니다. 순 서 1. 재무설계사는 무엇일까? 2. 오해와 진실 3. 정리 및 마무리 1. 재무설계사는 무엇일까? 블로그, SNS, 유튜브 등 다양한 온라인 채널에서 오랜 기간 많은 관심을 받는 '재무설계사'는 무엇일까? 해당 직업에 대한 정의가 확립된 것은 없으나, 일반적으로 '고객의 자산을 관리하는 사람'을 의미합니다. 즉 고객의 다양한 자산(부동산, 금융, 현금 등)을 체계적으로 관리하는 재무 전문가입니다. 재무설계사라는 표현 이외에도 '자산관리사'라고 표현하는 경우도 있습니다. 자산관리사와 재무설계사를 엄격히 구분하면 다르나 일반적으로 구분 없이 사용되는 경우가 더욱 많습니다. [재무설계 : 고객의 자산 형
손해사정보고서 그리고 보험계약해지 기간에 대해서 생각해 봅시다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '손해사정보고서 그리고 보험계약 해지 제척기간'에 대한 내용입니다. 주제처럼 내용은 상당히 재미있는 것은 아니오나 보험 생활을 하는 소비자께서 언제든지 마주할 수 있는 중요한 판례라고 판단되어 공유하게 되었습니다. 특히 대법원 판례인 점이 고객님들의 보험 생활에 좋은 기운을 불러일으킬 것으로 기대됩니다. 목 차 1. 판례 요약 2. 쟁점 및 의견 3. 정리 및 마무리 1. 판례 요약 분쟁 내용 보험회사는 고지의무 위반 사실을 안 날로부터 1개월 이내에 보험 계약을 해지할 수 있는데, '안 날'에 대한 기준을 따져보는 내용 기초 사실 ㄱ. 피보험자 및 보험계약자는 고지의무 위반 사실이 존재함 ㄴ. 경과사항 -최초 손해사정 보고서 제출 : 2020.03.02. (고지의무 위반 사실 확인됨) -최종 손해사정 보고서 제출 : 2020.03.18. (상동) -보험회사 계약 해지 : 2020.04.14.
공정한 손해사정 과연 가능할까? 손해사정 문제점 고발합니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손해사정사 직업에 대한 근본적인 고민'을 함께 생각해 보고자 작성하게 되었습니다. 즉 이번 포스팅은 보험, 보상 관련 정보가 아닌 손해사정과 손해사정사에 대한 이야기입니다. 목 차 1. 현실과 고민 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 현실과 고민 손해사정은 공정하고 객관적인 손해액(보험금)을 산정하여 소비자의 권익을 침해하지 않는 것을 말합니다. 어느 한쪽에 치우지지 않도록 제3자의 시각으로 또는 아예 눈을 가린 상태로 사실 관계를 판단해야 합니다. 그러나 현실은 결코 그럴 수 없는 산업 구조를 가지고 있습니다. 이미지 및 그래픽 출처 : 서울경제 현실 이미지처럼 대부분 보험회사는 손해사정 자회사를 설립하여 손해사정의 모든 업무를 위임하고 있습니다. 최근 들어 금융감독원 및 언론에서 자회사 일감 몰아주기 또는 손해사정 공정성에 대해서 문제를 거론하자 보험회사와 자신들의 자회사들이 서로 일
무릎인공관절수술 보험료 납입면제 인정받을 수 있을까요? 공개합니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사 / 보험설계사입니다. 이번에 고객님들께 소개해 드릴 포스팅 주제는 '무릎 인공관절 수술(치환술)로 보험료 납입면제받을 수 있을까?'입니다. 일상생활에서 정말 많이 받는 수술 중 하나인데, 이 수술과 보험의 연관성과 숨겨진 비밀에 대해서 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 보험료 납입면제? 2. 보험회사 꼼수 3. 해결 방안 및 마무리 1. 보험료 납입면제? 무릎 인공관절 수술(치환술)은 일반적으로 퇴행성 변화로 인하여 무릎 연골이 닳아서 통증이 발생하는 경우 인공관절을 삽입합니다. 즉 신체 기관 일부의 기능을 상실했기 때문에 가공물을 제작하여 대체하는 큰 수술이라고 볼 수 있습니다. 상기 수술은 성별적, 환경적 특성의 영향으로 우리나라 노년 여성이 가장 많이 받는 수술 중 하나입니다. 보험약관 발췌 공통 보험 약관에는 상기 이미지와 같이 분명히 작성되어 있습니다. 재해 또는 질병의 동일한 원인으로 여러 신체 부위의 장해지급률이 50% 이상이 될 경우 보험료
외상성 경막하출혈 그리고 사망 보험금 어떻게 될까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 법원 판례 리뷰는 '외상성 경막하출혈과 사망보험금'에 대한 이야기입니다. 보상 실무를 하면 한 달에 한 번은 꼭 마주치는 사건 중 하나입니다. 물론 완벽하게 동일한 사건은 없지만 이번 포스팅과 유사한 사례가 우리 일상에서 굉장히 자주 발생하므로 해당 판례와 사건의 쟁점을 알고 계신다면 큰 도움이 될 것입니다. 목 차 1. 법원 판례 요약 2. 판례 리뷰 3. 정리 및 마무리 1. 법원 판례 요약 1) 기초 사실 ㄱ. 피보험자는 xx보험회사에 '질병 사망보험금 : 2억 원 / 상해 사망보험금 : 1억 원' 상품 가입 및 유지 중임 ㄴ. 보험기간 중 피보험자는 자리에서 일어나는 중 기립성 저혈압으로 쓰러져 머리를 바닥에 부딪혀 사망함 ㄷ. 의료기관 사망진단서는 다음과 같이 확인됨 *사망의 원인: 당뇨 -> 기립성 저혈압 -> 외상성 경막하출혈 (뇌출혈) *사망의 종류 : 병사 2) 유가족 주장 기립성 저혈압으로 일어나는 중 넘어지
실비보험 도수치료 무엇이 문제일까요? 빠르고 쉽게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 보험 소비자께 소개해 드릴 포스팅은 '도수치료 실손의료비 보험금'에 대한 내용입니다. 많은 고객님들이 목, 허리, 어깨, 무릎 등 다양한 근골격계 질환으로 도수치료를 받고 있습니다. 그러나 막상 보험금을 청구하니 생전 처음 들어보는 '현장심사, 의료자문, 분쟁조정사례, 판례' 등으로 골머리를 앓게 되는데, 오늘은 이런 문제를 전반적으로 함께 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 순 서 1. 도수치료 문제점 2. 해결 방안 3. 정리 및 마무리 1. 도수치료 문제점 1) 비급여 치료 도수치료는 의료기관마다 책정하는 가격이 모두 다릅니다. 서울 강남에서는 15만 원, 서울 외곽에서는 10만 원, 지방에서는 8만 원 등으로 가격이 천차만별입니다. 즉 건강보험 적용을 받지 않은 비급여 치료 항목이며 의료기관이 임의로 정하는 것입니다. 도수치료를 받기 위해서 의료기관을 처음 방문하면 안내 데스크에서 이렇게 묻습니다. 실손의료비 보험 가지고 계시나요? 몇 년
공장 화재보험 제대로 받으려면 딱 이것만 기억하세요. [내부링크]
안녕하세요. 창천손해사정법인 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '공장 화재보험 제대로 받기'입니다. 보통 화재사고는 겨울철 많이 발생하지만 그렇다고 봄, 여름에 발생하지 않는 것도 결코 아닙니다. 오히려 겨울보다 화재사고 대비가 느슨해진 봄, 여름에 사고 발생 피해가 훨씬 큰 것도 사실입니다. 화재사고가 발생하면 어떻게 하면 사고 보상금을 제대로 받을 수 있는지 설명드리겠습니다. 순 서 1. 화재 보험금 청구하면? 2. 제대로 받으려면? 3. 정리 및 마무리 1. 화재 보험금 청구하면? 화재사고 발생 후 피해에 대한 보험금을 청구하면 보험회사가 보험금을 즉시 지급할까요? 정답은 "절대 쉽게 지급하지 않는다" 입니다. 보험회사는 보험금을 왜 신속하게 지급하지 않을까요? 이유는 간단합니다. 보험회사는 보험금을 지급하기 전에 꼼꼼히 확인할 것이 있기 때문입니다. 그렇다면 꼼꼼히 무엇을 확인할까요? 보험회사는 아래 내용을 확인하여 보험금을 삭감 또는 면책할 여지를 찾는 것
초진기록지, 이것만 알면 보험회사 마음을 알 수 있다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 블로그 포스팅에서 설명드릴 내용은 '초진기록지 (초진차트)'에 대한 내용입니다. 초진기록지는 무엇이고 어떤 내용이 담겨있으며, 또한 보험회사는 초진기록지가 왜 필요한지 설명드려 보험회사의 마음을 이해하는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 초진기록지 내용 2. 보험회사는 왜? 3. 정리 및 마무리 1. 초진기록지 내용 초진기록지 예시 상기 이미지는 임의로 제작한 것이며 일반적으로 병원급은 위와 같은 구성으로 작성되며, 의원은 조금 더 간결히 작성되는 경우도 존재합니다. 우선 의료기관 의무기록에는 초진기록지라는 타이틀을 가진 기록은 존재하지 않으며, 외래기록지 중 가장 처음 작성된 서류를 초진기록지라고 말합니다. ※ 초진기록지는 어떤 내용이 담겨있을까요? 첫 번째. 최초 내원 날짜 초진기록지뿐만 아니라 외래기록지에는 내원 일자가 기재되어 있습니다. 날짜뿐만 아니라 시간까지 기재된 의료기관도 존재합니다. 환자가 언제 의료기관에 최초 내원했
보험합의 이대로 괜찮을까요? 걱정하지 마세요. 간단히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '보험 합의'에 대한 이야기입니다. 즉 보험회사와 보험금 때문에 합의서를 작성할 경우 어떤 것을 주의해야 하며, 또한 어떠한 것을 의미하는지 살펴보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 순 서 1. 보험회사 그리고 합의 2. 주의할 것 3. 정리 및 마무리 1. 보험회사 그리고 합의 첫 번째. 분명히 보험금을 지급해야 할 때 보험회사가 소비자에게 합의를 제안한다는 것은 보험금을 일정 부분 지급하겠다는 의지 표시라고 할 수 있습니다. 보험회사가 보험금을 한 푼도 지급하지 않아도 된다는 근거가 존재한다면 합의 따위를 결코 하지 않습니다. 즉 합의를 제안한다는 것은 보험회사가 일정 부분 보험금 지급을 피할 수 없다는 것을 인정한다고 보시면 됩니다. 두 번째. 합의 의사가 있을 때 합의는 당사자 간 의견이 다르나 일치하기 위해서 일정 부분 조율하는 것을 의미합니다. 즉 당사자 양방의 의견이 합치해야 하며, 당사자 일방이 합의를 진행할 수
백내장 실비보험 보험금 받을 수 있을까? 이미 결과는 나왔습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '백내장 보험금(실손의료비)'입니다. 오랜 기간 말도 많고 탈도 많은 백내장 수술 실손의료비 과연 어떤 문제가 있었고 어떻게 결론이 나왔는지 간단히 설명드리며, 손해사정사로서 제 의견을 함께 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 보험회사 관점 2. 현재 상황 (판례) 3. 정리 및 마무리 1. 보험회사 관점 보험회사는 백내장 수술을 어떻게 바라보고 있을까요? 그리고 보험회사는 백내장 수술 실손의료비 보험금 청구에 대해서 왜 이렇게 대응하고 있을까요? 보험회사 관점 보험회사는 작성일 기준 현재(2022.04.26.) 백내장 수술 실손의료비 청구에 대해서 '모든 청구 건 제3의료기관 자문 진행'을 하는 상황입니다. 즉 백내장 수술 자체에 의구심을 품은 것입니다. 의구심이라고 하면 '수술이 필요하지 않은 상태임에도 불구하고 수술을 강행한 사실'을 말합니다. 보험회사 대응 근거 그렇다면 보험회사는 어떤 이유로 보험금 심사 절차를
고지의무 위반 그리고 암 진단 보험금 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '고지의무 위반 그리고 암 진단'에 대한 내용입니다. 목 차 1. 고지의무 위반 2. 분쟁 사례 3. 정리 및 마무리 1. 고지의무 위반 보험계약자 및 피보험자는 보험가입 당시 청약서 질문사항에 대해서 답변하게 되는데, 이때 자신이 알고 있는 것을 최대한 성실히 사실에 기반하여 작성해야 합니다. 즉 고의 또는 과실이 없도록 가입 전 알릴 의무를 성실히 이행해야 합니다. 보험 계약에서 소비자가 갖는 몇 안 되는 의무 중 하나이며, 이 의무는 보험약관뿐만 아니라 상법에서도 의무를 명확히 하여 강제성이 존재합니다. 일반보험 청약서 간편 보험 청약서 ※ 보험계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 고지의무를 위반한 경우에는 어떻게 될까요? 첫 번째. 보험금 지급 및 보험계약 해지 보험계약은 해지하고 보험금을 지급하는 경우는 '고지의무 위반 사항이 고혈압, 당뇨 등과 같이 중대한 질병을 가진 경우'라고 볼 수
디스크 후유장해 보험금 어떻게 받을 수 있을까요? 간단하게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '허리 디스크 후유장해 보험금'에 대한 이야기입니다. [※ 상기 주제는 보편적인 주제를 다룬 것이며 사안에 따라 다를 수 있음을 미리 말씀드립니다.] 목 차 1. 추간판 탈출증 2. 보험금 제대로 받기 3. 정리 및 마무리 1. 추간판 탈출증 추간판탈출증은 속칭 디스크라고 불리며, 신체 허리 뼈 사이에 위치한 구조물을 말합니다. 추간판, 디스크는 일반적으로 수분을 동반한 탄성을 가지고 허리 충격 및 외부 요인에 대해 완화 작용을 하는 구조물로서 우리 몸을 지탱하는 일부분의 역할을 충실히 이행하고 있습니다. 그러나 인간은 한평생 직립보행을 함으로써 추간판, 즉 디스크를 사용함으로써 퇴행 작용이 자연스럽게 발생합니다. 그러므로 디스크의 수분 탄력성이 저하되며 수분이 유출되고 자연스럽게 수분이 부족하게 되어 탄성을 잃고 퇴화 절차를 밟게 됩니다. 결과적으로 디스크는 탄성을 잃어 작은 외부 요인에도 불구하고 메마른 상태
요양급여내역서 제출해도 될까요? 보험회사가 말하지 않는 진실 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 금번 소개해 드릴 포스팅 주제는 '건강보험 요양급여내역서 진실과 오해'입니다. 정말 많은 보험 소비자께서 요양급여내역서 관련한 질문을 많이 주시는데, 여기에 대해서 간략히 설명드리는 시간을 갖겠습니다. 이번 포스팅을 참고하셔서 건강하고 슬기로운 보험 생활하시길 바랍니다. 순 서 1. 요양급여내역서 2. 오해와 진실 3. 정리 및 마무리 1. 요양급여내역서 요양급여내역서 구성 요양급여내역에는 '이름, 주민번호, 발급 기간, 의료기관 명칭, 치료 일자, 진단명(진단코드), 금액' 등이 기재되어 있습니다. 보험회사는 왜? 엄밀히 말씀드리면 보험회사는 요양급여내역서 제출을 요청하지 않으며, 위탁 손해사정법인 또는 손해사정 자회사 현장심사 직원이 요청하는 것입니다. 그렇다면 그들은 왜 건강보험 요양급여내역 제출을 요청할까요? 그것은 바로 '계약 전 알릴 의무 (고지의무)' 이행 여부를 확인하기 위함입니다. 즉 보험 가입 당시 과거 질환, 치료 이력 등
손목골절 수술 받으셨나요? 보험금 꼭 받으셔야 합니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '손목골절 관련 보험금'에 대한 내용입니다. 특히 손목골절 수술 이후 보험 소비자 입장에서 받을 수 있는 보험금은 어떤 것이 있는지 중점으로 설명드리겠습니다. 목 차 1. 받을 수 있는 보험금 2. 후유장해 생각하기 3. 정리 및 마무리 1. 받을 수 있는 보험금 피보험자가 외상으로 인하여 손목이 골절되었고, 그로 인하여 수술까지 받았다면 어떤 보험금을 받을 수 있을까요? 피보험자가 받을 수 있는 모든 보험금에 대해서 간단히 설명드리겠습니다. [※ 당연히 보험 가입하여 담보가 존재해야 받으실 수 있는 내용입니다.] 첫 번째. 골절진단비 손목이 골절되었을 경우 진단서 및 영상판독지를 보험회사에 제출하면 골절진단비를 받을 수 있습니다. 두 번째. 골절수술비(상해수술비) 골절 치료 목적으로 핀 삽입술 또는 금속판 고정술 등의 골절 치료 수술을 받은 경우에 해당 보험금을 받을 수 있습니다. 진단서, 수술확인서를 보험회사에
보험계약해지 고민 중인가요? 고민 깔끔하게 해결해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '좋은 보험설계사 찾기'입니다. 우리나라 전체 가구 90%는 보험을 최소한 2개 이상 가입 및 유지하고 있다는 통계가 있습니다. 즉 길에서 어느 누구를 잡고 물어보더라도 보험 가입이 되어있다고 볼 수 있습니다. 우리나라는 전 세계 보험 강국 중 하나로서 보험시장 규모가 6위입니다. 소비자의 만족도는 결코 전 세계 6위에 해당하지 않는데, 그 문제점은 무엇이고 해결 방안은 어떤 것이 있는지 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 보험 시장 문제점 2. 원스톱 서비스 3. 이 글을 마치며 1. 보험 시장 문제점 이미지 출처 : 이데일리 금융감독원에 집계된 금융 민원 중 40%는 매년 보험 관련 민원이며, 그중에서 대부분 불완전 판매, 지급 보험금이 대부분을 차지하고 있습니다. 불완전 판매는 보험 가입 당시 보험설계사가 보험상품에 대해 충분한 설명을 하지 않았거나 자필 서명을 이행하지 않은 경우 및 소비자의 재무 상태
발목 인대파열 및 골절 후유장해 보험금 전액 수령했습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '발목 인대파열, 골절 후 후유장해 보험금 수령'했던 성공 사례에 대해 작성하겠습니다. 목 차 1. 상담 진행 2. 사건 종료 3. 정리 및 마무리 1. 상담 진행 최초 고객 만남 최초 면담 이번에 소개해 드릴 사건의 고객님(피보험자)과 최초 만난 것은 2021년 12월 중순입니다. 고객님께서 과거 사고 발생한 것에 대해서 문의를 주셨으며 사고 내용, 보험 가입 내역 등을 전반적으로 간단히 정보를 확인하고 정리한 결과 지금 당장 고객님을 도와드릴 수 없었습니다. 고객님께서 현재 신체 회복 중에 있었으며 영구적인 신췌 훼손이라고 단정짓기 어려웠기 때문입니다. 따라서 사고 규모 및 신체 상태를 대략적으로 확인한 바 약 2개월 이후 재검토하는 것이 올바른 후유장해가 평가될 것으로 예상되어 2개월 이후 면담을 기약했습니다. 대면 면담 최초 면담으로부터 2개월이 경과한 3월 초 고객님과 드디어 대면 면담을 진행하게
손해사정사 상담, 부담 갖지 마시고 말씀해 주세요. 해결해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '손해사정사 상담 및 성공 사례'입니다. 상담만으로 손해사정을 성공적으로 이끌어낸 사건 및 손해사정사 상담을 간단히 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정 성공 사례 2. 손해사정사 상담 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정 성공 사례 화면 순서 : 왼쪽 ① -> 오른쪽 ② 최근 손해사정 성공 사례를 소개해 드리겠습니다. 이번 성공 사례는 손해사정 업무 위탁 계약 없이 오로지 전화 및 문자 상담만으로 보험금을 받으실 수 있게 도와드린 사례입니다. 사건 주제 계약 전 알릴 의무 및 후유장해에 대해서 문의를 주셨습니다. 즉 피보험자는 계약 전 알릴 의무(고지의무) 위반에 대한 현장심사 및 금번 발생한 상해 사고로 인한 후유장해에 대한 고민에 대해서 문의를 주셨습니다. 계약 전 알릴 의무가 위반되어, 즉 고지의무 위반이 존재할 경우 금번 발생한 후유장해 역시 거절될 상황에 놓이게 된 것입니다. 그로 인하여 피보험자는 계약 해지 및
경미한 교통사고 합의금, 얼마를 받아야 적당할까? 손해사정사가 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '경미한 교통사고 합의금'에 대한 내용입니다. 우리나라에 정식적으로 등록된 자동차 수는 약 2,400만 대이며, 2020년 기준으로 정식으로 확인된 교통사고 수만 하더라도 약 35,000건입니다. 즉 매월 약 3,000건의 교통사고가 발생하는 것이며, 교통사고로 인한 부상자(사망제 제외)는 약 47,000명입니다. 그러나 대부분 고속도로를 제외한 도심에서 교통사고가 발생할 경우에는 '경미한 교통사고'가 대부분입니다. 따라서 이번 포스팅은 일반 보험 소비자에게 가장 많이 발생하는 경미한 교통사고 발생 시 합의금에 대해 간단히 설명드리겠습니다. (※과실 없음 / 형사합의 비해당) 목 차 1. 경미한 교통사고 2. 보상 항목 3. 정리 및 마무리 1. 경미한 교통사고 단순한 교통사고 정의 피보험자에게 경미한 사고라는 것은 없습니다. 인생에서 몇 번 없는 사고는 모두 큰 사고이며 정신적, 육체적 고통이 매우 크기 때문에 경미한 사고
복합부위통증증후군 보험금 분쟁에 대해서 설명드립니다. (CRPS) [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 블로그 포스팅의 주제는 '복합부위통증증후군(CRPS) 보험금 분쟁'에 대해 알아보겠습니다. 복합부위통증증후군이 무엇인지, 그리고 보상 실무에서 어떤 문제가 발생하는지 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 복합부위통증증후군 (CRPS) 2. 보험금 분쟁 사례 3. 정리 및 마무리 1. 복합부위통증증후군 (CRPS) 복합부위통증증후군(CRPS)는 외부 요인으로 인해 신체에 충격을 받았을 때 원인 모를 이유로 전신 또는 특정 신체 부위에 극심한 통증이 발생하는 것을 말합니다. 극심한 통증이라 함은 단순 통증이 아닌 바람만 불어도 칼이 몸을 배는 듯한 통증이라고 합니다. 복합부위통증증후군의 원인을 알지 못하기 때문에 현재까지 완치할 수 있는 명확한 치료 방법이 존재하지 않으며, 단순히 통증을 완화하기 위한 치료만 존재할 뿐입니다. 복합부위통증증후군 환자는 언제 완치될지 모르는 상태에서 극심한 통증에 항시 노출되어 통증 부위 신체 절단, 안락사, 극
허리뼈 골절 (압박골절) 후유장해 보험금 오해와 진실을 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '허리뼈 골절(압박골절) 후유장해 보험금'입니다. 허리뼈 골절이라고 표기했으나, 이하 포스팅에서는 '압박골절'이라고 표기하겠습니다. 또한 압박골절의 기본적인 내용에 대해서는 특별히 정리하지 않고 보험금 관련된 내용만 기재하겠습니다. 목 차 1. 압박골절 보험금 종류 2. 오해와 진실 3. 정리 및 마무리 1. 압박골절 보험금 종류 1) 골절진단비 외부 요인으로 인하여 척추 압박골절이 발생할 경우에는 '골절진단비'를 받을 수 있습니다. 골절진단비 보험금 청구할 때 초진기록지(사고경위), 진단서, 영상판독지를 제출하시면 됩니다. 골절진단비는 보통 10만 원 ~ 100만 원 수준입니다. 2) 5대 골절진단비 손해보험 약관에서 척추(허리)는 5대 골절에 포함됩니다. 5대 골절진단비가 가입되었다면 일반 골절진단비 청구할 때 동시 청구되오니 특별히 준비할 것은 없습니다. 3) 후유장해 보험금 척추 골절이 발생했다면 '상해
발목골절 후유장해 보험금 제대로 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '발목골절 후유장해 보험금'입니다. 목 차 1. 발목 후유장해 2. 보험회사 입장 3. 정리 및 마무리 1. 발목 후유장해 장해의 분류 지급률 -심한 장해 (운동범위 1/4 이하 제한) 20% -뚜렷한 장해 (운동범위 2/4 이하 제한) 10% -약간의 장해 (운동범위 3/4 이하 제한) 5% 발목 골절될 경우 신체 부위 특성상 발목 운동이 상당히 제한될 수밖에 없습니다. 일정 시간이 지난 뒤에도 발목 운동이 위의 표와 같이 제한될 경우 후유장해 평가를 받을 수 있습니다. ※ 발목 운동 후유장해 평가 필수 전제 1) 사고 발생일로부터 180일이 경과할 것 2) 발목 운동 범위가 최소한 3/4 이하로 움직일 것 3) 내고정물 (금속 핀, 금속 판 등) 없을 것 4) 상해(또는 재해) 후유장해 담보 있을 것 5) 보험금에 대한 니즈가 분명히 있을 것 위의 조건이 충족될 경우 후유장해 보험금을 전부 또는 일
사망보험금 수익자, 보험금 청구 더 이상 헷갈리지 마세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '사망보험금 수익자'에 대해서 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 사망보험금 수익자 지정 2. 사망보험금 청구하기 3. 요약 및 마무리 1. 사망보험금 수익자 지정 보험계약자의 고유 권한 사망보험금 수익자 지정 및 변경은 보험계약자의 고유 권한입니다. 보험계약자는 보험계약을 체결하고 보험료를 납입하는 주체로서 보험수익자를 지정, 변경할 권한을 갖는 유일한 존재입니다. 수익자 지정 시기 1) 보험 계약 당시 보험계약자가 보험 가입 당시 '사망보험금 수익자'를 설정할 수 있습니다. 2) 보험 계약 중간 보험 가입 이후 '언제든지' 보험계약자는 사망보험금 수익자를 변경할 수 있습니다. 3) 주의할 점 보험계약자는 피보험자가 사망하기 이전까지 사망보험금 수익자를 지정, 변경할 수 있습니다. 그러나 피보험자가 사망한 이후에는 사망수익자 변경이 불가하므로 주의하시기 바랍니다. 수익자는 아무나 가능 보험계약자는 사망보험금 수익자를
자동차 하차 중 사고, 자기신체사고 (자동차보험) 보상될까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '자동차 내리던 중 발생한 사고, 자동차보험 자기신체사고 보상 가능할까?'입니다. 겨울철 특히 자주 발생하는 사고 및 분쟁이며 간단히 생각해 보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 자기신체사고 무엇일까? 2. 하차 중 사고 보상될까? 3. 정리 및 마무리 1. 자기신체사고 무엇일까? 보험회사는 피보험자가 피보험 자동차를 소유, 사용, 관리하는 동안에 생긴 자동차의 사고로 인하여 죽거나 다친 때 그로 인한 손해를 보상하여 드립니다. 자기신체사고 보험약관 자기신체사고는 자동차보험에서 타인이 아닌 본인을 포함한 피보험자를 보장합니다. 즉 피보험 자동차로 인하여 발생한 피보험자의 신체 사고에 대해서 보험회사가 책임을 지는 것입니다. 자기신체사고의 피보험자는 기명피보험자, 친족피보험자, 승낙피보험자, 사용피보험자, 운전피보험자 및 이들의 부모, 배우자, 자녀를 말합니다. 위의 약관 내용은 간단하며 크게 혼란이 야기되는 문구는 크게
손해사정금액 도대체 정체가 뭘까요? 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 여러분에게 소개해 드릴 주제는 '손해사정금액'에 대한 내용입니다. 보험금, 보험료, 손해사정금액, 보험가액 등 보험 안에는 다양한 금전적인 평가 기준이 존재합니다. 오늘은 이 중에서 '손해사정금액'에 대해서 간단히 알아보는 시간을 갖겠습니다. 순 서 1. 손해사정 절차 2. 손해사정금액 3. 정리 및 마무리 1. 손해사정 절차 손해사정 절차 손해사정 절차 1) 보험 소비자의 보험금 청구 2) 보험회사는 손해사정회사(자회사 또는 위탁 손해사정법인)에게 손해사정 업무 위탁 3) 손해사정회사는 보험금 관련 손해사정 업무 진행 및 결과 도출 4) 손해사정 결과를 보험회사, 보험소비자에게 안내 5) 보험회사는 손해사정 결과를 바탕으로 보험금 지급 여부 결정 손해사정사 또는 손해사정회사는 보험회사가 소비자로부터 보험금을 청구 받았을 때 전문적인 심사가 필요하다고 판단하는 경우 위탁받아 손해사정 절차를 진행합니다. 손해사정은 보험금 지급 여부를 결정
입퇴원요약지 무엇일까요? 보험회사에서 중요하게 생각하는 이유 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '입퇴원요약지'입니다. 보험회사가 보험금 심사 목적으로 딱 하나의 의무기록지를 선택한다면 그것은 바로 '입퇴원요약지'입니다. 그만큼 보험회사는 입퇴원요약지를 필수적인 의무기록으로 보고 있는데, 이번 포스팅에서 입퇴원요약지가 무엇인지, 그리고 왜 중요한지 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 입퇴원요약지 무엇일까? 2. 왜 중요할까? 3. 정리 및 마무리 1. 입퇴원요약지 무엇일까? 입퇴원요약지 샘플 (자체 제작) 입퇴원요약지는 피보험자가 의료기관 입원부터 퇴원까지 모든 내용이 요약되어 기재된 의무기록지입니다. 보통 입퇴원요약지는 A4용지 2~3장으로 구성되어 있으며 다음과 같은 내용이 기재되어 있습니다. ㄱ. 피보험자 이름 / 나이 / 성별 / 종교 / 교육 정도 / 가족관계 / 알레르기 등 ㄴ. 피보험자 과거 병력 / 가족력 / 현재 약물 복용 여부 등 ㄷ. 입원 필요 사유 / 입원 일자 / 입원 전 검사 결과
손사 선임, 수수료 등의 모든 고민, 이 글 하나로 해결됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '손사 선임, 수수료 등' 전반에 대한 내용을 가볍게 이야기할 예정입니다. '손사'라고 표기했으나, 이는 손해사정사의 줄임말로서 포스팅은 손사가 아닌 손해사정사로 표기하겠습니다. 목 차 1. 손사는 누구일까? 2. 선임 그리고 수수료 3. 좋은 손사 고르기 1. 손사는 누구일까? 손해사정사 업무 손해사정사는 보험약관, 법률 등을 기초로 손해액을 평가하여 소비자의 권익을 침해하지 않도록 하는 보험 전문가를 말합니다. 손해사정 업무는 보험업법 제188조에 명시되어 있으며, 업무 내용을 간략히 설명드리면 "보험사고 발생 시 사고에 대한 정확한 손해액을 평가하는 것"을 의미합니다. 즉 보험사고를 보험약관 및 법률 등에 적용하여 결과를 도출하는 것을 의미합니다. 보험약관은 법률을 벗어나지 않는 범위에서 제작되어 사실상 손해사정사는 보험 약관을 기준으로 업무를 진행합니다. 손해사정사 구분 손해사정사는 보험사고 대상을 기준으로 구분합
보험금 현장심사 걱정할 필요 없습니다. 이것만 기억하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '보험회사의 보험금 현장심사'입니다. 보험회사는 다양한 이유로 현장심사를 진행하는데, 보험소비자가 일방적으로 이끌려 다녔던 현장심사, 조사에 대해서 설명드리겠습니다. 목 차 1. 현장심사 목적 2. 주의사항 3. 이 글을 마치며 1. 현장심사 목적 1) 계약 전 알릴 의무 (고지의무) 확인 대표적인 현장심사 목적이며, 보험회사의 강력한 무기 중 하나입니다. 보험계약 이후 2년 ~ 3년 이내 질병 관련 보험금을 청구할 경우 현장심사를 진행하여 고지의무 위반 여부를 확인합니다. 고지의무 위반 사실이 확인되며, 금번 청구한 보험금과 인과관계가 존재할 경우에는 보험금 부지급 및 보험계약 해지까지 할 수 있습니다. 2) 계약 후 알릴 의무 (통지의무) 확인 보험계약 이후 이륜자동차(오토바이) 또는 직업, 직무 변경이 확인되거나 의심될 경우 현장심사를 진행하여 보험료를 할증할 수 있습니다. 통지의무 현장심사는 일반적으로 보험금 청구서
제자리암(상피내암) 보험 가입할 때 알려야 할까요? 고지의무 쉽게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '제자리암, 상피내암 보험 가입할 때 고지해야 할까?'입니다. 이 질문을 떠올리면 순간 떠오르는 답이 있으나 깊게 생각해 보면 헷갈리기 마련입니다. 이번 포스팅으로 함께 생각할 수 있는 시간이 되기를 바랍니다. 목 차 1. 상피내암(제자리암) 고지 대상일까? 2. 보험회사는 어떻게 생각할까? 3. 이 글을 마치며 1. 상피내암(제자리암) 고지 대상일까? 일반보험 청약서 질문사항 일반보험 청약서 질문에서 "7번 질문 : 최근 5년 이내에 암으로 질병 확정진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 사실이 있습니까?"를 확인하실 수 있습니다. 유병자보험(간편보험) 청약서 질문사항 유병자보험(간편보험) 청약서 질문에서 "4번 질문 : 최근 5년 이내에 암으로 진단받거나 암으로 입원 또는 수술을 받은 사실이 있습니까?"를 확인하실 수 있습니다. 보험회사는 어떤 보험이라도 '암'에 대해서 중요하게 생각하고 가입 당시 고지하도록 규정하고
신체손해사정사 비용 그리고 선임, 간단히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '신체손해사정사 비용, 선임' 등에 대해서 설명드리겠습니다. 손해사정사는 '신체, 재물, 차량'으로 구성되어 있는데, 이번 포스팅은 '신체 손해사정사'를 기준으로 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 신체 손해사정사 하는 일 2. 신체 손해사정사 비용 및 선임 3. 이 글을 마치며 1. 신체 손해사정사 하는 일 신체 손해사정사는 무슨 일을 할까요? 우선 손해사정사는 보험사고가 발생하면 사고 사실을 확인하여 보험약관과 법률을 검토 및 적용하여 손해액, 즉 보험금을 산정하는 업무를 수행하는 일을 합니다. 신체 손해사정사는 사고의 대상을 인간의 신체로 정하고 있습니다. 따라서 신체 손해사정사는 신체(또는 정신)에 사고가 발생할 경우 이에 대한 적정한 보험금을 산정합니다. 이때 신체 손해사정을 하기 위해서는 세 가지 전제가 필요합니다. 첫 번째. 보험 가입이 되어 있을 것 가입 이전 발생한 사고에 대한 손해는 보험에서 보장하
화재사고 보험금 (보상) 문의는 보험 전문가에게 맡기세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 여러분께 소개해 드릴 주제는 '화재사고 보험금 제대로 받기'입니다. 일상생활에서 잊을만하면 들려오는 화재사고인데, 화재 빈도는 시간이 흐를수록 낮아지지만 화재 규모는 여전히 막대한 피해를 발생하고 있습니다. 막대한 재산 피해가 발생한 만큼 보험금을 제대로 받는 것이 중요한데, 이번에 어떻게 하면 적정한 보험금을 받을 수 있는지 함께 생각해 보겠습니다. 목 차 1. 화재사고 발생 2. 제대로 보상받기 3. 이 글을 마치며 1. 화재사고 발생 인류가 수천 년의 세월을 보냄에도 여전히 불에 대한 관리를 완벽히 하는 것은 불가능합니다. 불에 대한 관리뿐만 아니라 화재사고 발생 이후 화재 규모 및 피해에 대한 관리도 여전히 제어하기 어려운 실정입니다. 위의 통계를 보시는 것처럼 지난 10년 동안 화재 사고가 크게 감소했다고 보기 어려우며, 매년 꾸준히 동일한 수준으로 화재사고가 발생하고 있습니다. 그리고 화재사고의 주요 원인은 '압도적으로 부주의가
과거력 때문에 손해사정사 연락 왔나요? 걱정하지 마세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '과거력 조사(현장심사)'입니다. 많은 보험 소비자께서 과거력 조사 때문에 많은 걱정이 있으셔서 이번 포스팅으로 간략히 설명드려 걱정을 덜어 드리고자 작성하게 되었습니다. 목 차 1. 과거력 조사 목적 2. 주의할 점 3. 정리 및 마무리 1. 과거력 조사 목적 보험금 지급 거절 + 보험계약 해지 과거력 조사 시기 보험회사는 피보험자가 보험 가입 일로부터 2년 ~ 3년 이내 질병(간혹 상해) 관련 보험금을 청구하면 과거력 조사를 시행합니다. 예를 들어 2020년 01월 01일 보험 가입한 경우, 2023년 이전에 질병 관련 보험금을 청구하면 과거력 조사를 합니다. 왜 하필 보험 계약일로부터 2년 ~ 3년 이내로 제한했을까요? 그것은 바로 2년, 3년이 보험계약 해지 가능 시기에 해당하기 때문입니다. 보험 약관상 보험 해지 가능 기간은 2년이며, 상법(법률) 상 보험 해지 가능 기간은 3년으로 설정되었기 때문입니
보험자격증 무엇이 있을까요? 나에게 필요한 자격증 찾아보자 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '보험 자격증 무엇이 있을까?'입니다. 지난 포스팅에 이어서 대학생, 취업 준비생을 위해서 작성된 포스팅입니다. 순 서 1. 보험 자격증 종류 2. 인정 및 취득 난이도 3. 이 글을 마치며 1. 보험 자격증 종류 보험회사는 단순히 보험금을 지급하는 곳이 아닌 큰 시스템으로 돌아가는 기업이며, 그 안에 다양한 인력이 존재합니다. 그리고 다양한 인력은 전문성을 갖추기 위해서 관련 자격증을 취득합니다. 1) 보험설계사 : 보험회사 상품을 개인에게 판매하는 영업직 -생명보험설계사, 손해보험설계사, 제3보험설계사 2) 보험중개사 : 기업 보험을 국내외 재보험사에 중개하는 전문인 -생명보험중개사, 손해보험중개사, 제3보험중개사 3) 언더라이터 : 보험 가입 인수 심사 및 결정하는 전문인 -생명보험(CKLU, AKLU, FKLU), 손해보험(CPCU) 4) 손해사정사 : 보험사고 발생에 대한 약관과 법률 적용하여 손해액을 평가하는 전문
손해사정사 채용, 면접에 대해 간단히 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '손해사정사 채용, 면접'에 대한 내용입니다. 해당 포스팅은 보험소비자가 아닌 손해사정사를 꿈꾸는 분들께 조금이나마 도움이 되고자 작성할 것이며, 모든 내용은 제 경험과 주관으로 작성되었음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 손해사정사 채용 2. 면접에 대하여 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 채용 손해사정사 채용 시기 ㅁ보험회사 : 연 1회 (상반기 또는 하반기) ㅁ자회사 : 연 1~2회 (상반기, 하반기) ㅁ위탁손사 : 결원 시 채용 ㅁ독립손사 : 수시 채용 서류 합격 요소 ㅁ보험회사 1) 자기소개서 2) 학력 3) 경력 사항 4) 자격증 5) 영어 성적 ㅁ자회사 1) 자기소개서 2) 자격증 3) 경력 사항 4) 관련 학과 5) 학력 ㅁ위탁손사 1) 자격증 2) 경력 사항 3) 자기소개서 4) 관련 학과 5) 학력 ㅁ독립손사 1) 경력 사항 2) 자격증 3) 관련 학과 4) 자기소개서 5) 학력 손해사정 관련 기업도
보험 통지의무, 손해사정사가 제대로 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '통지의무'에 대한 이야기입니다. 일반적으로 고지의무(계약 전 알릴 의무)에 대해서는 많이 알고 있으나, 통지의무 (계약 후 알릴 의무)에 대해서는 그렇지 못한 것이 사실입니다. 따라서 이번 포스팅으로 소비자의 의무 중 한 가지인 통지의무를 알아보겠습니다. 목 차 1. 통지의무 (계약 후 알릴 의무) 2. 꼭 알려야 할까? 3. 정리 및 마무리 1. 통지의무 (계약 후 알릴 의무) 보험기간 중에 보험계약자 또는 피보험자가 사고 발생의 위험이 현저하게 변경 또는 증가된 사실을 안 때에는 지체 없이 보험자에게 통지하여야 한다. 이를 해태한 때에는 보험자는 그 사실을 안 날로부터 1월 내에 한하여 계약을 해지할 수 있다. 상법 제352조 1항 보험약관 피보험자가 보험 가입 이후 위험이 증가한 때에는 보험회사에 지체 없이 알려야 한다는 의무조항은 '상법, 보험약관' 모두 기재된 것을 확인할 수 있습니다. 두 번이나 강조한 내용으로
2022년 금융감독원 금융소비자리포터 위촉, 최선을 다하겠습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '2022년 금융감독원 금융소비자리포터'입니다. 금융소비자리포터는 1999년부터 현재까지 시행되는 제도임에도 불구하고 일반 국민은 물론 금융소비자들도 잘 모르는 것이 사실이므로 이번 포스팅에서 간단히 설명드리겠습니다. 목 차 1. 금융소비자리포터? 2. 손해사정사로서 할 일 3. 이 글을 마치며 1. 금융소비자리포터? 금융소비자리포터는 금융소비자가 금융활동 중 겪는 불편, 불만사항을 청취하여 금융감독원에 제보하는 역할을 합니다. 즉 금융기관, 금융업무에 특화된 '옴부즈만'이라고 보시면 됩니다. [※옴부즈만 : 행정관료들의 불법행위 또는 부당한 행정처분으로 피해를 입은 시민이 그 구제를 호소할 경우, 일정한 권한 범위 내에서 조사해 시정을 촉구함으로써 시민의 기본권을 보호하는 구실을 하는 민원조사관을 말한다.] 2022년 금융소비자리포터는 2022년 03월 ~ 2022년 11월까지 활동하게 됩니다. 금융소비자리포터로 금
손가락절단 (관절) 후유장해 어떻게 할까요? 지금 확인하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 '손가락 관절 절단 후유장해'입니다. 이번 주제는 단순 손가락 절단에 대한 이야기가 아닌 '손가락 관절 절단'에 대한 이야기입니다. 순 서 1. 보험 약관 2. 분쟁 발생 3. 정리 및 마무리 1. 보험 약관 장해의 분류 지급률 엄지 손가락뼈 일부 절단 10% 엄지 이외 손가락뼈 일부 절단 5% [※2018년 04월 01일 기준으로 후유장해가 개정되었으나, 상기 후유장해는 개정 전후가 동일합니다.] 일부 절단 : 근위지관절부터 심장에서 먼 쪽으로 손가락뼈를 잃은 경우 위의 이미지처럼 보통 근위지관절 윗부분이 절단된 경우에는 '일부 절단으로 엄지는 10%, 엄지 이외의 손가락은 5%'에 해당합니다. 손가락 (일부) 절단은 다른 후유장해와 다르게 후유장해 평가 및 진단이 필요하지 않습니다. 왜냐하면 손가락 절단에 대해서 평가할 필요가 없는 객관적 사실이기 때문입니다. 손가락 절단 후유장해를 청구하기 위해서는 초진기록지(또는 응급실기록
보험증권발급 어떻게 할까요? 그리고 왜 필요할까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '보험증권'에 대해서 알아보겠습니다. 이번 보험증권 포스팅에서는 인(人) 보험을 중심으로 서술함을 안내드립니다. 목 차 1. 보험증권 무엇일까? 2. 왜 필요할까? 3. 발급 방법 및 마무리 1. 보험증권 무엇일까? 보험증권 예시 보험증권은 보험계약자가 보험회사, 즉 보험 당사자 간 보험계약을 체결하면 계약이 정상적으로 체결되었으며, 계약에 대한 내용을 정리한 서식입니다. 보험증권은 보통 A4용지 5장 미만인 경우가 대부분이며 보험증권에 기재되는 내용은 아래와 같습니다. ㄱ. 계약자, 피보험자, 수익자 ㄴ. 월 납입보험료, 보험기간, 증권번호 ㄷ. 청약일자, 보험증권 발행일자 ㄹ. 기본계약 및 특약 그리고 가입금액 ㅁ. 기타 내용 보험증권은 일반적으로 보험가입 이후 수일 내 발급되며, 보험증권은 우편, 이메일, 보험설계사의 전달 등 다양한 방법으로 수취 가능합니다. (※ 보험증권에서 보장에 대한 세부적인 내용을 담은
손해사정사 선임 이것만 기억하면 고민 해결됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '손해사정사 선임'에 대한 내용입니다. 시간이 지남에 따라서 많은 보험 소비자께서 손해사정사 및 손해사정 제도를 알게 되시는 데 도움을 드리고자 이번 포스팅을 작성하게 되었습니다. 순 서 1. 좋은 손해사정사 찾기 2. 나쁜 손해사정사 피하기 3. 이 글을 마치며 1. 좋은 손해사정사 찾기 첫 번째. 금융감독원 등록 확인 보험에 대해서 어려운 문제가 발생할 경우 보험 전문가를 찾습니다. 자칭 보험 전문가라고 하는 사람은 '보험 전문가, 과장, 팀장' 등의 명칭은 있으나 정작 중요한 '손해사정사'라는 문구는 찾아보기 힘듭니다. 그러므로 금융감독원에 정식 등록된 손해사정사인지 꼭 확인하시고 상담 및 업무 위탁을 하시기 바랍니다. 손해사정사 등록은 기본 중의 기본입니다. 두 번째. 보험회사 경력 확인 손해사정사의 주요 업무는 보험회사에 손해사정 의견을 제시하는 것입니다. 즉 하나의 사건을 가지고 보험회사 직원과 서로 의견을
의료자문동의서, 이 글을 보고 다시 생각해 보세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 '의료자문 동의서'에 대해 전반적으로 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 의료자문 동의서? 2. 문제점 및 주의할 점 3. 정리 및 마무리 1. 의료자문 동의서? 의료자문 동의서 예시 1) 의료자문 동의서 의료자문 동의서는 보험회사가 보험금 청구에 대해서 의학적인 판단을 전문적으로 필요로 하는 경우 '대학병원, 종합병원 규모의 전문의'에게 자문을 구하기 위해서 피보험자에게 동의를 구하는 서식입니다. 즉 피보험자의 개인 및 의료정보 활용, 의료자문 결과를 보험금 심사에 활용한다는 것을 사전에 동의 구하는 것입니다. 보험회사마다 의료자문 동의서 양식은 모두 다르지만, 일반적으로 위의 샘플 이미지와 같이 '피보험자의 정보, 의료자문 목적, 지난 6개월 ~ 1년 사이 의료자문을 시행했던 의료기관 명칭' 등을 기재합니다. 그리고 마지막에 의료자문 진행에 대한 '동의(성함, 싸인)'를 받습니다. 2) 동의를 받은 이후 의료자문 흐
병원 의무기록 발급 (서류발급) 대신 도와드립니다. 비용과 시간을 아껴드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '병원 서류발급(의무기록) 발급'에 대해 말씀드리겠습니다. 목 차 1. 의무기록과 보험금 2. 발급 대행과 손해사정 3. 이 글을 마치며 1. 의무기록과 보험금 우리나라의 주요 인프라는 대부분 서울과 수도권에 밀집되어 있습니다. 특히 메이저 의료기관은 서울에 모두 밀집되어 있다고 보시더라도 무방합니다. 종합병원 Big 5라고 말하는 '서울대학교병원, 세브란스병원, 서울아산병원, 서울성모병원, 서울삼성병원'은 모두 서울에 있습니다. 그래서 서울 및 수도권이 아닌 지방에 거주하고 계신 분들은 중요한 치료, 수술을 받기 위해서 지역 거점 병원이 아닌 서울까지 오셔서 치료받는 경우가 상당히 많습니다. 무사히 중요한 치료를 끝내고 다시 지방으로 내려가서 보험금을 청구할 때 갑자기 문제가 발생합니다. 보험회사 曰 -고객님 안녕하세요. xx보험금 청구해 주셨는데 병원 oo 서류가 누락되었습니다. 서류 보내주셔야 보험금 심사가 가능합
손꿈사, 손해사정사를 꿈꾸는 사람들에게 드리는 말씀 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '손해사정사는 꿈꾸는 분들에게 드리는 말씀'입니다. 제 블로그에서 손해사정사 자격증, 직업으로서 장점을 많이 말씀드렸는데 이번 포스팅에서는 손해사정사의 단점, 현실 등에 대해서 말씀드리겠습니다. 단점과 현실은 보험회사 고용(또는 위탁) 손해사정사에 한하여 말씀드리며, 독립 손해사정사의 단점과 현실은 별도로 포스팅하겠습니다. 1. 손해사정사 단점 첫 번째. 사회적 인식 보험회사에서 손해사정(또는 보상과)의 이미지는 정말 좋지 않습니다. 일반적으로 보험금을 지급하지 않기 위해서 피나는 노력을 하는 사람들로 인식되고 있습니다. 서면심사, 현장심사할 것 없이 보험회사를 위해서 일한다는 인식이 강하게 뿌리박혀 소비자의 거부감이 굉장히 강합니다. 이런 이유로 보험금 관련하여 고객에게 전화할 경우에는 굉장히 불쾌해 하거나 거리를 두고 싶어 하시는 경우가 많습니다. 우리나라에서 보험회사의 인식이 굉장히 좋지 않은데, 좋지 않은 이유
대퇴골두 무혈성괴사 (스테로이드 부작용) 그리고 후유장해 보험금에 대해서 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '스테로이드를 원인으로 대퇴골두 무혈성괴사 발생한 경우'입니다. 대퇴골두 무혈성괴사가 발생하여 인공관절 치환술 시행한 경우에는 질병으로 볼 것인지 상해(또는 재해)로 볼 것인지 문제가 됩니다. 이번 포스팅은 이에 대한 보험회사와 소비자의 입장 차이를 알아보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 대퇴골두 무혈성괴사 (스테로이드) 2. 분쟁 발생 3. 해결 방안 및 마무리 1. 대퇴골두 무혈성괴사 (스테로이드) 다양한 이유로 고용량 스테로이드를 장기 투여한 경우 0.3% 확률로 대퇴골두 무혈성괴사가 발생합니다. 스테로이드는 주로 항염증, 통증 완화 등에 사용되며 질병 또는 재해(상해) 치료 목적으로 주로 사용됩니다. 즉 치료 목적으로 사용한 스테로이드가 부작용을 일으켜 낮은 확률로 '대퇴골두 무혈성괴사'가 발생하는 2차적 피해가 발생합니다. 대퇴골두 무혈성괴사가 발생하면 '대퇴 인공골두 삽입술'을 시행하게 됩니다. 장해의 분류 지급률
삼성생명 공시실 보험 약관 검색하는 방법 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 고객님께 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '삼성생명 보험약관 (공시실) 검색하는 방법'입니다. 목 차 1. PC 검색 방법 2. 모바일 검색 방법 3. 이 글을 마치며 1. PC 검색 방법 1) 네이버 검색창에서 '삼성생명 공시실' 입력하여 위의 화면처럼 웹사이트에 접속합니다. 2) 해당 화면 상단에 위치한 '상품공시'에 마우스 커서를 가져갑니다. 3) '상품공시 -> 보험상품목록' 접속합니다. 4) 보험상품목록 검색창에 '상품이름' 입력하여 검색합니다. 2. 모바일 검색 방법 ( ※ 모바일로 삼성생명 보험약관 (공시실) 검색하는 방법은 'PC 버전'과 동일합니다. ) 3. 이 글을 마치며 삼성생명은 국내 최대 보험회사입니다. 생명보험, 손해보험 중에서 가장 많은 보험 가입자를 보유하고 있습니다. 또한 주식시장에서 보험산업 시가총액이 작성일 기준으로 가장 높아 가치를 인정받는 우수한 기업입니다. 보험산업에서 규모가 가장 거대한 만큼 소비
간호정보조사지 얼마나 알고 계시나요? 알기 쉽게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '간호정보조사지'입니다. 보험소비자가 간호정보조사지를 발급받거나 접할 경우는 극히 드뭅니다. 그러나 보험회사 관련 직원들은 매우 유심히 보는 의무기록 중 하나입니다. 보험회사는 간호정보조사지를 왜 중요하게 생각하는지, 그리고 어떻게 활용하는지 설명드리겠습니다. 목 차 1. 간호정보조사지 내용 2. 보험회사의 활용 3. 이 글을 마치며 1. 간호정보조사지 내용 간호정보조사지 샘플 간호정보조사지는 환자가 의료기관에 입원할 경우 환자를 간호할 때 필요한 기초 정보를 입원하기 전 작성하는 개인 정보(의료정보 포함)를 작성하는 서류를 말합니다. 간호정보조사지에는 대표적으로 아래와 같은 내용들이 기재됩니다. ㄱ. 환자 이름, 생년월일, 성별, 주소, 연락처 ㄴ. 내원 경위 (검사, 수술 목적 노출) ㄷ. 과거 병력 (과거 수술, 입원, 투약 등) ㄹ. 현재 병력 (현재 복용 약물 및 현재 추정 진단명 등) ㅁ. 환자 상태 (지남력
우체국 안전벨트보험, 손해사정사도 찾아서 가입하는 보험 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '우체국 안전벨트보험'입니다. 우체국보험은 누구나 저렴하다는 것은 알고 있지만 구체적으로 어떤 점이 왜 좋은지 알지는 못합니다. 이번 포스팅에서 안전벨트보험이 왜 좋은지 설명드리겠습니다. 글을 시작하기 전에 해당 글은 해당 보험의 장점을 소개해 드리는 글이며, 보험은 자신의 보험 상태 및 재정 등을 감안하여 가입하셔야 하며, 금전적인 대가 없이 자발적으로 작성된 글입니다. 목 차 1. 안전벨트보험 특징 2. 안전벨트보험 장점 3. 이 글을 마치며 1. 안전벨트보험 특징 우체국 안전벨트보험의 특징은 '교통재해'를 집중 보장한다는 것입니다. 교통재해를 단순히 자동차 사고에 국한된 것이 아닌 사실상 대부분의 교통수단으로 포괄하여 보장합니다. 또한 교통수단을 이용 중 발생한 사고뿐만 아니라 사용하기 위해 승강장, 구내 등으로 들어갔을 때부터 교통수단으로부터 완벽히 분리될 때까지 보장하는 보험상품입니다. 또한 길을 걷다
코로나 1급 감염병 2급 하향되면 보험금은 어떻게 될까? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '코로나 등급 하향'입니다. 2022년 03월부터 현재까지 코로나 바이러스 감염병 등급 하향에 대한 논의가 지속되는 가운데, 실제 하향되면 어떤 변화가 있는지 알아보겠습니다. 목 차 1. 코로나 그리고 보험 2. 코로나 등급 하향? 3. 정리 및 마무리 1. 코로나 그리고 보험 코로나 바이러스는 전염이 강한 호흡기 질환입니다. 코로나 바이러스는 분명한 질병이며 상식적으로 상해, 재해가 될 수 없습니다. 그런데 생명보험과 손해보험은 코로나 바이러스를 다르게 취급합니다. 구분 근거 생명보험 재해 재해분류표 손해보험 질병 상해의 정의 1) 생명보험 = 재해 생명보험은 코로나 바이러스를 '재해'로 구분합니다. 질병을 재해로 구분하는 근거는 '코로나 바이러스가 1급 법정감염병'으로 등재되어 있기 때문입니다. 생명보험은 재해를 정의할 때 '1급 감염병'을 재해로 구분하여 관리합니다. 따라서 코로나 바이러스를 재해로 바라보는 이유는 보험약
잔여암 수술했으나 암이 없었다면 암수술비 받을 수 있을까? [판례 리뷰] [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '잔존암 치료 목적으로 암 수술 시행했으나 암세포가 확인되지 않는다면 암 수술비를 받을 수 있을까?'입니다. 목 차 1. 사실 관계 2. 법원 판단 3. 판례 리뷰 1. 사실 관계 1) 기초 사실 -피보험자 A는 조직 검사상 대장암 진단받아 대장 부분 절제술 시행함 -수술 이후 주치의는 인접 부위 전이(잔존암) 의심되어 추가 수술 권유 및 시행함 -추가 수술한 부위에서 잔존암 세포가 확인되지 않음 -보험회사에 추가 수술에 대한 암 수술비 청구했으나 보험회사는 지급 거절하여 소송 제기함 2) 피보험자 주장 -주치의가 잔존암 의심되어 암 수술을 권유하여 시행한 것.......
고지의무 위반, 손해사정사가 직접 확인해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '고지의무 위반'에 대한 내용입니다. 순 서 1. 고지의무 위반 (계약 전 알릴 의무) 2. 보험회사 문제점 3. 해결 방안 및 마무리 1. 고지의무 위반 (계약 전 알릴 의무) '고지의무 위반 확인'은 보험회사의 가장 강력한 무기 중 하나입니다. 보험회사가 고지의무 위반을 무기로 가질 수 있는 이유는 보험소비자가 고지의무에 대해서 잘 알지 못하기 때문입니다. 고지의무 (계약 전 알릴 의무)는 어려운데 소비자는 잘 알지 못하기 때문에 이를 적극 활용하여 무기로 삼을 수 있었습니다. 위의 이미지는 청약서 질문사항입니다. 질문사항은 보험회사.......
계약 전 알릴 의무 제대로 알고 계시나요? 확실히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '계약 전 알릴 의무'입니다. 보험을 가입할 때 누구든지 거쳐야 하는 소비자의 의무에 대해서 알아보며 문제점과 해결 방안을 알아보겠습니다. 목 차 1. 계약 전 알릴 의무 2. 문제 발생 & 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 계약 전 알릴 의무 보험회사는 몇 가지 무기를 가지고 있으며, 이 무기를 이용하여 매년 수천억 원의 영업 이익을 거두고 있습니다. 무기 중에는 '의료자문, 현장심사, 고지의무, 통지의무, 소송' 등이 있는데, 가장 활발하게 이용되는 무기는 바로 '고지의무 위반, 해지'입니다. 그래서 오늘은 고지의무(계약 전.......
현대해상 보험약관 공시실 검색하는 방법 알기 쉽게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '현대해상 보험약관 (공시실) 검색하는 방법'에 대해서 알아보겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '현대해상' 검색 후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 메인화면 상단 중간에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 공시실 화면 좌측 중간에 위치한 '보험상품공시(약관)' 접속합니다. 4. 판매 상품 또는 판매중지 상품을 선택한 이후 보험의 종류를 선택하셔서 판매 기간(계약 일자)를 비교하여 약관을 검색 및 다운로드합니다. - 끝 - 현대해상은 우리나라 손해보험 업계에서 삼성화재 다음으로 규모가 크.......
갑상선 경계성종양 (D44), 갑상선암 (C73)으로 깔끔하게 받았습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손해사정 성공 사례'에 대해서 말씀드리겠습니다. 손해사정 성공 사례는 '갑상선 경계성종양을 갑상선 암(일반암)'으로 보험금을 받아드린 것입니다. 순 서 1. 상담 내용 2. 업무 진행 3. 결과 안내 1. 상담 내용 고객님께서는 전라북도에 거주하고 계신 분이셨습니다. 평소와 다르게 피로감, 무기력, 목 이물감 등을 느끼시고 의료기관에 방문하셔서 검사한 결과 '갑상선 경계성종양(D44)' 진단을 받으시고 입원하셔 수술을 받으셨습니다. 그리고 아래와 같은 최종 결과를 받으셨습니다. *주진단명 : 갑상선 경계성종양 (D44) *조직검사.......
보험금 청구기간, 소멸시효 더 이상 헷갈리지 마세요. [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 (독립) 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '보험금 청구기간 (소멸시효)'입니다. 목 차 1. 보험금 청구기간 (소멸시효) 2. 소멸시효 완료된 경우 3. 마무리 1. 보험금 청구기간 (소멸시효) 보험금 청구권에 대한 소멸시효는 상법에서 규정하고 있습니다. 보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다. 따라서 보험사고 발생일로부터 3년 이내 보험회사에 보험금을 청구하시면 됩니다. 그렇다면 여기서 의문이 한 가지 발생합니다. 보험금 청구권 소멸시효가 개시되는 '보험사고 발생일'의 기준은 무엇일까요? 보험사고 발생 일이라 함은 '보험금 청구가 가능한 때'를 말합니다. 몇 가지 예를 들.......
손해사정사 상담 걱정하지 마세요. 해결해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '손해사정사 상담'입니다. 많은 고객님들께서 손해사정사와 상담 관련하여 걱정이나 궁금하신 것들이 많은 것으로 알고 있어서 이번 주제를 준비했으며, 보험소비자의 권익을 위해서 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. 순 서 1. 상담 전 준비할 것 2. 좋은 손해사정사 찾기 3. 비용, 선임, 기간 등 1. 상담 전 준비할 것 첫 번째. 보험증권 사건을 해결 함에 있어서 시작이 되는 것은 보험 증권입니다. 보험 증권은 보험계약 체결일, 담보 내용, 계약자와 피보험자 그리고 수익자 현황, 계약 유지 여부 등을 한 번에 보여주는 서류로서 손해사정 상담의 첫 번째 준비.......
낙상으로 대퇴골골절 발생 이후 폐렴, 패혈증 사망한 경우에는? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '대퇴골 골절 이후 사망한 경우'입니다. 주제를 보면 "어떤 큰 문제가 있을까?" 하는 의문이 있으실 수도 있으나 보험 실무에서 자주 발생하는 문제인 만큼 오늘 설명드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 대퇴골 경부 골절 2. 문제 발생 3. 해결 방안 1. 대퇴골 경부 골절 65세 이상 노인에게 넘어지거나 떨어지는 등의 사고로 대퇴골 경부 골절이 자주 발생합니다. 사람의 뼈 중에서 가장 크고 단단한 뼈로 알려진 대퇴골이 골절되었으며 고령인 점을 감안하여 대부분 의료기관에 입원하여 치료를 받습니다. 다친 부위 및 고령이라서 입원한 기간 중에도.......
코일색전술 수술비, 의료사고 관련 보험금 분쟁에 대해서 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '뇌동맥류 코일색전술 분쟁'입니다. 목 차 1. 뇌동맥류 코일색전술? 2. 분쟁에 대하여 3. 이 글을 마치며 1. 뇌동맥류 코일색전술? 뇌동맥의 특정 부위가 약해져서 혈관이 (이미지) 꽈리 모양처럼 부풀어 오른 것을 말합니다. 몇 가지 원인을 추론하고 있으나 명백하게 원인으로 밝혀진 것은 없습니다. 상태가 악화되어 뇌동맥류가 파열되어 지주막하 출혈이 발생하여 극심한 통증, 신경 저하, 의식 이상 등 다양한 이상 증상이 발생할 수 있습니다. 뇌동맥류는 파열 이전 특별한 징후가 없으며, 있더라도 두통 등 경미한 증상만 존재하여 사전에 정기적인 검.......
손해사정사 하는 일 알기 쉽게 설명해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 이번에 소개해 드릴 블로그 포스팅은 '손해사정사 하는 일'입니다. 보험 산업 및 규모에 대해서 우리나라는 세계적으로 손가락에 꼽히는 보험 강국입니다. 그러나 현재까지 손해사정사라는 직업 및 자격증이 우리 사회에서 생소합니다. 따라서 손해사정사가 어떤 일을 하며 언제 필요한지 설명드리겠습니다. [※ 이 글에서 말하는 손해사정사는 보험회사에 고용되지 않은 '독립 손해사정사'를 말합니다.] 목 차 1. 손해사정사 하는 일 2. 언제 필요할까? 3. 좋은 손해사정사 고르기 1. 손해사정사 하는 일 손해사정사의 업무는 보험업법에서 명시하고 있으며 위와 같이 5가지로 구성되어 있습니다. 위의 업무가.......
손해사정사보조인 하는 일, 무엇을 하는 사람일까요? [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 다소 민감할 수 있는 주제입니다. 주제 손해사정사 보조인에 대하여 순 서 1. 손해사정사 보조인 정의 2. 보조인과 불법 브로커 3. 해결 방안 1. 손해사정사 보조인 정의 손해사정사 보조인은 (고용 또는 독립) 손해사정사의 업무를 보조하는 역할을 하는 직무입니다. 보험업감독업무시행세칙에 손해사정사 보조인의 업무 범위가 명시되어 있습니다. ㄱ. 손해발생사실 확인의 보조 ㄴ. 손해액 및 보험금 사정의 보조 ㄷ. 그 밖에 손해사정사의 사무보조 위와 같이 손해사정사 보조인은 손해사정사가 아닌 서포트 역할을 맡습니다. 손해사정사 보조인은 아무나 될 수 있는 것은 아니며.......
재물손해사정사 연봉, 전망, 취업 등에 대하여 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅은 '재물손해사정사에 대하여' 전반적으로 조금씩 알아보겠습니다. 목 차 1. 재물손사 취업, 직무, 연봉 2. 재물손사 전망과 개업 3. 재물손사 vs 신체손사 1. 재물손사 취업, 직무, 연봉 ㄱ. 재물손사 취업 재물 손해사정사는 인력이 시장에 많이 없기 때문에 취업 시장에서 굉장히 잘 되는 편입니다. 왜냐하면 재물 손해사정사는 한 해 합격자가 100명으로 정해져 있기 때문입니다. 취업은 원수사(보험회사), 손해사정법인(서베이)으로 대부분 취업하고 있습니다. 그렇다고 재물 손해사정사 합격증(또는 자격증)이 있다고 하여 무조건 취업에 성공하는 것은 아닙니다.......
골소실 (뼛조각) 손가락 후유장해 오해와 진실을 알려드립니다. [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손가락 후유장해(골소실)'입니다. 목 차 1. 손가락 후유장해 (골소실) 2. 오해와 진실 3. 이 글을 마치며 1. 손가락 후유장해 (골소실) 손가락 후유장해는 기본적으로 '절단 또는 운동 장해'입니다. 손가락이 잘렸거나 움직임의 제한이 발생한 경우에 한하여 후유장해를 인정합니다. 그러나 특별히 2018년 04월 01일 이전 보험계약에 대해서는 '(뼛조각)골 소실'에 대해서도 후유장해를 인정하고 있습니다. 2018년 04월 01일 개정 이후 보험계약에는 아래와 같은 사고는 보장되지 않습니다. 개정 이후 약관에서는 단순 뼛조각 소실로 보.......
재활병원 뇌경색(뇌출혈) 편마비 입원일당 부지급 해결 방안 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '뇌경색(또는 뇌출혈) 입원일당'입니다. 순 서 1. 문제의 발생 2. 해결 방안 3. 마무리 1. 문제의 발생 보험 가입 이후 뇌경색 또는 뇌출혈이 발생한 경우 피보험자는 종합병원(또는 대학병원)에 입원합니다. 피보험자는 입원하여 다양한 영상 검사(Brain CT, MRI, MRA)를 시행하고 검사 결과에 따라서 수술 여부를 결정합니다. 뇌경색 또는 뇌출혈이 발생하여 신속히 입원, 수술, 투약 등의 치료를 하더라도 신경학적 결손은 피할 수 없습니다. 물론 사고 발생일로부터 2년 이내 재활치료를 적극적으로 시행하면 정상처럼 회복될 수 있습니다. 따라서 피보험자는 종.......
손해사정사 선임권 보장 강화된 사실 알고 계시나요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '손해사정사 선임권'입니다. 목 차 1. 손해사정사 선임권 2. 활용 방안 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 선임권 실질적으로 2019년부터 금융위원회는 보험소비자의 손해사정사 선임권을 확대 및 강화했습니다. 이전에도 보험소비자의 손해사정사 선임권이 존재했으나 소비자가 비용을 지불했거나 보험회사의 동의를 얻은 경우에 한하여 손해사정사 선임을 인정했습니다. 그러나 금융위원회는 보험 민원(특히 손해사정 및 보험금 지급 등)이 증가함에 따라서 위와 같은 손해사정사 선임 제도를 확대 및 강화했습니다. 손해사정사 선임권을 모든 보험금 청구 및 분쟁이.......
손해사정사는 전문직에 해당할까? 중요하지 않습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 보험 관련 정보보다는 평소 제 생각을 가볍게 말씀드리고 싶어서 작성하게 되었습니다. 생각 '손해사정사는 전문직이라고 말할 수 있을까?' ※ 포스팅을 시작하기에 앞서 모든 내용은 제 주관적인 생각이오니 정답은 아님을 말씀드립니다. 순 서 1. 사회적 전문직 2. 손해사정사는..? 3. 이 글을 마치며 1. 사회적 전문직 사회에서 말하고 인정받는 전문직은 몇 가지 기준이 존재합니다. 즉 전문직은 사회적으로 약속된 자격(면허) 이외에는 전문직에 해당하지 않는다고 봅니다. 그렇다면 우리 사회에서 말하는 전문직의 기준은 무엇일까요? 첫 번째. 독립적인 법이 존재할 것 의.......
정말 회전근개파열 후유장해 보험금 가능할까요? 함께 알아봅시다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '회전근개 파열과 후유장해 보험금'입니다. 순 서 1. 어깨 회전근개 파열 2. 후유장해 가능할까? 3. 요약정리 및 마무리 1. 어깨 회전근개파열 ㄱ. 정의 회전근개 파열(Rotator Cuff Syndrome)은 근육(극상근, 극하근, 겹갑하근, 소원근)과 힘줄로 이뤄진 것의 변형 또는 파열이 생긴 것을 말합니다. ㄴ. 원인 기본적으로 퇴행성이며 또한 젊은 사람들은 반복적인 운동과 자세, 넘어짐 사고 등으로 파열, 염증이 발생할 수 있습니다. ㄷ. 증상 회전근개 파열이 발생하면 어깨 운동의 불편감 및 통증이 발생합니다. 주로 팔을 들거나 뒤로하는 동작에서 운동.......
성형수술 의료과실 추상장해(흉터) 후유장해 받을 수 있을까? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '성형수술 의료과실로 추상장해 발생할 경우 후유장해 보험금 받을 수 있을까?'입니다. 순 서 1. 의료과실은 재해일까? 2. 문제점 발생 3. 요약정리 및 마무리 1. 의료과실은 재해일까? 일반적으로 우리가 생각하는 재해(또는 상해)는 외부적 요인으로 발생하는 사고를 말합니다. 미용 목적으로 성형수술을 받았으나 의료과실로 인하여 환자(피보험자)에게 얼굴에 흉터가 남은 경우에는 보험회사에서 말하는 재해(또는 상해)에 해당할까요? 정답은 '해당할 수도 있다'입니다. 생명보험 재해분류표에서는 '외과, 내과적 치료 중 진료기관의 고.......
치아보험 고지의무 위반으로 해지 또는 보험금을 받지 못하셨나요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '치아보험 고지의무'입니다. 순 서 1. 치아보험 고지의무 2. 문제점과 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 치아보험 고지의무 일반적으로 치아보험 계약 전 알릴 의무 사항은 위와 같거나 비슷합니다. 청약서 질문사항은 크게 두 가지에 대해서 물어보고 있습니다. 첫 번째. 틀니 사용 여부 틀니를 사용한다는 것은 이미 치아 상태가 상해 또는 질병으로 복구가 어려운 수준이며, 부분 틀니라고 할지라고 나머지 치아도 금방 틀니로 교체할 수 있다는 것을 의미합니다. 따라서 보험회사는 피보험자가 틀니를 사용하는 경우에는 보험 가입을 거절하며, 고지의무 위반으로.......
급성심근경색 진단비 받기 어렵습니다. 어떻게 할까요? [내부링크]
안녕하세요 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '급성 심근경색 진단비'입니다. 목 차 1. 급성 심근경색이란? 2. 왜 받기 어려울까? 3. 이 글을 마치며 1. 급성 심근경색이란..? 급성 심근경색증(Acute myocardial Infarction)은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥에 혈전이 발생하여 심근이 괴사되는 것을 말합니다. 급성 심근경색증의 주요 증상은 흉통이며 목과 팔에 퍼지는 저림 및 통증도 발생합니다. 관상동맥이 차단되어 심근이 급속도로 괴사되는 치명적인 질병으로서 사망률이 매우 높습니다. 이런 경위로 환자(피보험자)가 의료기관 응급실에 도착하기 전에 사망하는 경우가 과반수를 넘으며, 골든.......
국가장애 (장애인 등록), 보험 후유장해 비교하여 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '국가장애 vs 보험 장해'입니다. 목 차 1. 장애, 장해 차이점 2. 업무 흐름도 3. 이 글을 마치며 1. 장애, 장해 차이점 장애(障碍)는 막을 장(障) 그리고 거리낄 애(碍)를 사용하며, 장해(障害)는 장애와 동일하게 막을 장(障)을 쓰며, 해할 해(害)를 사용합니다. '거리끼다', '해하다' 즉 두 의미 모두 무언가를 막거나 해하는 등으로 일반적인 흐름을 방해한다는 것으로 큰 차이는 없습니다. 그리고 일반적으로 장애는 국가에서 말하는 노인, 어린이, 복지 등에 사용하며, 장해는 자동차보험, 상해보험, 질병보험 등에서 사용합니다. 그렇다면.......
금감원 보험민원 과연 정답일까요? 이거 보고 결정하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '금융감독원 보험 민원, 과연 정답일까?'입니다. ※ 해당 내용은 금융감독원 민원을 종용하는 것이 아니며, '민원에 대한 이해와 효율적인 민원 방법' 등을 설명드리기 위해서 작성된 글입니다. 시작하기 앞서 또 다른 금융감독원 보험 민원과 관련된 정보이오니 참고하시기 바랍니다. 목 차 1. 민원 흐름도 2. 효과적인 민원 3. 핵심 요약 1. 민원 흐름도 보험소비자가 금융감독원에 민원을 제기하면 보통 아래와 같은 순서를 거치게 됩니다. 1) 금융감독원 민원 제기 및 서류 제출 2) 금융감독원 민원 담당자 배정 3) 보험회사 민원 접수 통보 및.......
손해사정사 직업 만족도 얼마나 높을까? 솔직하게 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 보험 소비자가 아닌 손해사정사를 준비하시는 분을 위해서 준비했습니다. 그 내용은 바로 '손해사정사 직업으로서 만족할까?'입니다. 아래 내용은 손해사정(보상) 분야에 한하여 작성된 것이며, 또한 제 경험을 기록한 것입니다. 순 서 1. 고용손사 만족도 2. 독립손사 만족도 3. 최종 결론 1. 고용손사 만족도 ㄱ. 안정성 보통 55세까지 일반적으로 보장되므로 안정성이 매우 높은 편입니다. 그리고 이 이후에도 임금피크제가 도입되어 본인의 의지만 있으면 정년까지 안정적으로 다닐 수 있습니다. ㄴ. 급여 저는 자회사(한화손해사정), 공공기관(우체국금융개발원), 원수사(에.......
코로나바이러스 휴일재해사망 보험금으로 받을 수 있나요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 코로나 바이러스로 사망하는 경우가 굉장히 많습니다. 그런데 우리 보험 중에는 '휴일 재해보장 특약'이 가입된 경우가 있는데, 코로나 바이러스도 보험 혜택을 받을 수 있는지 살펴보겠습니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '코로나 사망 시 휴일재해사망 보험금 받을 수 있을까?'입니다. 목 차 1. 코로나 = 재해? 2. 휴일재해사망? 3. 핵심 정리 및 마무리 1. 코로나 = 재해? 우선 생명보험에서 재해로 보는 것은 열거되어 있으며, 그중에서 '1군 법정감염병'도 재해에 포함됩니다. 이번 글로벌 코로나 사태로 인하여 우리나라는 코로나 바이러스를 1군 법정감염.......
혹시 모야모야병 진단비 보험금 받으셨나요? 놓치지 마세요 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '모야모야병'입니다. 목 차 1. 모야모야병에 대해서 2. 보험금 받을 수 있을까? 3. 이 글을 마치며 1. 모야모야병에 대해서 모야모야병(Moyamoya Disease)에 대해서 간략하게 설명드리겠습니다. ㄱ. 원인 원인 미상입니다. 그러나 우리나라, 일본 등 동아시아 지역에서 주로 발생한다는 점이 밝혀졌습니다. 따라서 유전적인 원인이 가장 높을 것으로 예측하고 있습니다. ㄴ. 개요 대뇌로 들어가는 전방대뇌동맥(anterior cevebral artery), 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작 부분이 점차 좁아져 막히고, 이에 가느다란 비정상적인 혈관들이 자라나.......
암입원일당 보험금 받지 못했나요? 한 번 확인해 보세요. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 보험업계의 여전히 뜨거운 감자 '암 입원일당'입니다. 목 차 1. 암 입원일당에 대하여 2. 해결되지 않는 문제 3. 이 글을 마치며 1. 암 입원일당에 대하여 우선 입원일당이란 입원 하루 당 일정 금액을 지급하는 것입니다. 입원일당에는 다양한 특약과 보장이 존재합니다. 일반입원일당, 질병입원일당, 상해(재해)입원일당, 특정질병입원일당, 교통상해(재해)입원일당 그리고 암 입원일당 등입니다. 보험약관 개정 이전 내용은 다음과 같습니다. 암보장개새일 이후 암으로 진단이 확정되고, 그 암의 치료를 직접 목적으로 입원하였을 때 암.......
보험 고지의무 위반, 제대로 알아야 당하지 않습니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '보험 고지의무 위반(계약 전 알릴 의무)'입니다. 목 차 1. 고지의무 무엇일까? 2. 주요 분쟁 3. 해결 방안 1. 고지의무 무엇일까? 고지의무는 계약 전 알릴 의무 사항이라고 불리며 보험계약자 및 피보험자가 보험 가입 시 회사에 알리는 내용을 말합니다. 일반적으로 인(人) 보험에서는 보험 가입 전 질병 또는 상해로 인한 치료 이력 등과 함께 직업, 직무, 이륜차, 차량 및 운전 여부 등을 질문합니다. 즉 피보험자가 과거부터 현재 그리고 미래까지 위험에 얼마나 노출되었는지 확인하기 위함입니다. 고지의무는 보험계약에서 소비자가 갖는 몇.......
[성공사례 #12] 갑상선 경계성종양(D44), 일반암(C73) 진단비 받았습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 손해사정 성공 사례는 '갑상선 경계성종양(D44, NIFTP) -> 일반암 진단비(C73)' 입니다. 목 차 1. 기초 사실 및 상담 2. 손해사정 결과 3. 이 글을 마치며 1. 기초 사실 및 상담 1) 기초 사실 ㄱ. 2003년 S생명보험 가입, 2004년 S손해보험 가입 ㄴ. 2020년 목 불편감으로 자택 인근 의료기관(의원) 내원하여 검사 및 세침 검사상 갑상선 암 의심 소견 확인됨 ㄷ. 검사 소견 및 진료의뢰서를 가지고 종합병원 입원하여 갑상선 부분 절제술 시행 및 조직검사 시행 ㄹ. 아래와 같은 최종 진단 및 검사 내용 확인됨 -진단명 : 갑상선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 (경.......
손해사정사 조회 및 검색 방법 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 보험 소비자 여러분께 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손해사정사 조회하는 방법'을 설명드리겠습니다. 목 차 1. 손해사정사 조회 방법 2. 왜 중요할까? 3. 이 글을 마치며 1. 손해사정사 조회 방법 보험소비자가 손해사정사를 선임하기 전에 꼭 확인할 내용이 있습니다. 그건 바로 '손해사정사 조회'를 하는 것이며, 손해사정사 조회는 두 가지가 존재합니다. 첫 번째. 금융감독원 조회 ㄱ. 금융감독원 공식 홈페이지에서 '업무자료 -> 보험전문인(업)/보험중개사' 접속합니다. ㄴ. 등록 여부 조회에 접속하여 '손해사정사 성명'으로 조.......
한국손해사정사회 주요 업무 및 활용방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 정보는 '한국손해사정사회 주요 업무 및 활용'에 대해서 설명드리겠습니다. 순 서 1. 한국손해사정사회 주요 업무 2. 활용 방안 3. 마무리 1. 한국손해사정사회 주요 업무 한국손해사정사회(이하 한손회)는 1987년 설립된 사단법인으로서 국가와 국민의 안정과 손해사정사 제도의 안녕과 발전을 위하여 설립되었습니다. 한손회의 주요 업무는 다음과 같습니다. 1) 손해사정 제도 안내 2) 손해사정사 자격 안내 3) 손해사정사 및 손해사정사 보조인 등록 4) 손해사정사 및 손해사정사 보조인 보수교육 5) 손해사정사 개업 교육 6) 손해사정사 제도 개선 7) 손해사정사 공시 및.......
건강검진결과지 보험회사는 왜 필요할까? 간단히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '보험회사에게 건강검진결과지란 무엇일까?'입니다. 목 차 1. 건강검진결과지, 무엇일까? 2. 보험회사는 왜 필요할까? 3. 이 글을 마치며 1. 건강검진결과지, 무엇일까? 건강검진결과지는 국가 또는 민간이 시행하며 수검자(검사받는 사람)에 대한 종합적인 건강을 살펴보는 것을 말합니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 기본적인 성인질환부터 암 선별검사 등과 같은 세부 검사까지 시행합니다. 검사 항목 범위는 수검사가 선택할 수 있으며 검사 항목이 증가할수록 비용과 시간은 증가합니다. 동네 의료기관부터 대학병원까지 건강검진을 시행하며, KM.......
서울시민안전보험, 서울의 특별한 정책을 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 서울특별시가 운영하는 '서울시민안전보험'입니다. 일반적으로 보험 가입 이후 보험료를 매달 지불해야 보험금을 받을 수 있는데, 서울특별시가 시민들을 위해서 복지정책으로 시행하는 제도입니다. 공익과 복지를 모두 챙기고 있는 서울특별시의 특별한 정책에 대해서 이제부터 알아보겠습니다. 순 서 1. 서울시민안전보험 무엇일까? 2. 보장 내용 및 청구 방법 3. 이 글을 마치며 1. 서울시민안전보험 무엇일까? ㄱ. 시행일자 2020년 01월부터 현재까지 시행하고 있습니다. 서울시민안전보험은 단체보험으로서 매년 01월 01일 기준으로 갱신되고 있습니다. ㄴ. 대상.......
간편보험 (유병자)과 고혈압, 고지대상일까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '유병자보험 가입할 때 고혈압 치료력 등을 알려야 할까요?'입니다. 참고로 '유병자보험 = 간편보험'으로 동일한 의미입니다. 목 차 1. 유병자보험 특징 2. 고혈압 알려야 할까? 3. 이 글을 마치며 1. 유병자보험 특징 유병자보험은 일반보험에 보험 가입이 어려운 사람들을 위해서 만들어진 보험입니다. 과거 병력이 있다는 이유로 일반보험 가입이 제한되거나 보험료의 막대한 할증 등의 피해를 막기 위해서 국가가 주도하여 민영보험사가 만든 보험상품입니다. 그래서 위와 같은 이미지처럼 일반보험과 비교하여 청약서 질문사항이 간단합니다. .......
공장화재 보험금 고민 중인가요? 고민 해결해 드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '화재사고 보험금 제대로 받기'입니다. 저는 금융감독원에 정식 등록된 손해사정사입니다. 다만 제 전문 분야는 '신체'입니다. 그러나 제가 소속되어 있는 창천 손해사정법인은 금융감독원에 정식 등록된 화재사고를 전문으로 하는 손해사정법인입니다. 그러므로 이번 포스팅에서는 저희 회사 소개와 함께 주요 업무에 대해서 설명드리겠습니다. 목 차 1. 창천 손해사정법인 소개 2. 주요 실적 3. 왜 창천을 선택해야 할까? 1. 창천 손해사정법인 소개 (전문분야 : 화재사고) 창천손해사정법인에 대해서 간단한 설명드리겠습니다. ㄱ. 사무실 위치 -서울특별시 강.......
보험계약해지 안내장 받으셨나요? 다시 한번 검토하세요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅 주제는 '보험계약 해지 안내장'에 대해서 알아보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 해지 안내장 2. 주의할 점 3. 마무리 1. 해지 안내장 ㄱ. 발생 배경 계약 전 알릴 의무 위반사항 확인 (고지의무 위반)으로 인한 보험회사의 해지 결정 ㄴ. 안내장 내용 1) 계약자 및 피보험자 확인 2) 보험 상품명, 보험 가입일자 명시 3) 보험 가입 당시 청약서 질문사항 및 답변 내용 기재 4) 피보험자의 계약 전 알릴 의무 위반사항 명시 5) 보험계약 해지 안내 ㄷ. 전달 방법 해지 안내장은 우체국 빠른 등기(익일특급)로 발송됩니다. 그러므로 피보험자 또는 보험계약자가 직접 수령해야 하는 것.......
[성공사례 #11] 보험금 지급거절된 허리디스크 후유장해 보험금 지급 성공 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 최근 종결된 사건을 함께 공유하고자 이번 포스팅을 준비했습니다. 사건의 주제는 '보험금 지급거절된 후유장해 보험금 지급 성공'입니다. 목 차 1. 상담 사례 2. 사건 후기 3. 마무리 1. 상담 사례 -연령 : 50대 -사고경위 : 교통사고 -진단명 : 허리 염좌 및 긴장 / 추간판 장애 -치료내용 : 수술 없음 / 외래 물리치료 시행 -보험가입금액 : 2억 원 -최초청구금액 : 2,000만 원 (10% 청구) -특이사항 : 최초 후유장해 보험금 청구했으나 보험회사 의료자문 진행 후 보험금 지급거절됨 상기 피보험자는 교통사고 이후 추간판탈출증 발생하여 의료기관에서 후유장해 평가 및 진단받아 보험금을.......
보험실효 이후 부활하고 암 진단받은 경우에는 어떻게 될까요? [판례 리뷰] [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 보험 관련 판례는 '보험계약 부활 이후 90일 이내 암 진단받은 경우'입니다. 이번 포스팅의 특징은 1990년대 ~ 2000년대 초반 보험계약에 대한 판례임을 안내드립니다. 목 차 1. 판례 소개 2. 판례 리뷰 3. 마무리 1. 판례 소개 기초 사실 1. 보험 가입 이후 계약 실효 이후 보험 부활함 2. 부활 일로부터 90일 이내 암 진단받음 3. 피보험자 측 암 진단비(보험금) 청구했으나 보험회사 지급거절함 피보험자 주장 -책임개시일은 보험 계약일로부터 90일이 지난 다음날부터 해당됨. 따라서 본인은 보험 계약일로부터 90일 경과 후 암 진단받았으므로 보험회사는 암 진단.......
자살사망보험금, 보험회사가 알려주지 않는 비밀 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 다소 무거울 수 있는 '자살사망보험금'입니다. 유가족 입장에서는 떠올리기 싫은 주제인 것은 분명하오나, 현실적인 문제를 결코 외면할 수도 없습니다. 그래서 조금이라도 도움이 되셨으면 하는 마음으로 이번 포스팅을 기재합니다. ※ 상해(손해보험), 재해(생명보험) 구분 없이 '사망보험금'으로 표기함을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 자살사망보험금 면책 2. 해결 방안 3. 현실적인 어려움 1. 자살사망보험금 면책 문제의 시작 유가족은 피보험자(망인)의 상해 사망보험금을 청구했으나, 보험회사는 보험금 지급을 거절합니다. 그리고 보상 담당자에게 &.......
꼬리뼈골절 (미추골절) 발생하면 어떤 보험금 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '꼬리뼈 (미추) 골절 발생할 경우' 어떤 보험금을 받을 수 있는지 알려드리겠습니다. 순 서 1. 꼬리뼈 골절에 대해서 2. 보험금 청구 서류 3. 이 글을 마치며 1. 꼬리뼈 골절에 대해서 꼬리뼈는 '허리 맨 끝에 있는 미골(Coccyx)' 이라고 보시면 됩니다. 즉 엉덩이 골 끝에서 만져지는 뼈입니다. 꼬리뼈 골절은 대부분 넘어지는 사고(미끄러짐)로 발생하며 특히 겨울철 눈 길 또는 장마철 빗 길에서 주로 발생합니다. 그리고 꼬리뼈 골절은 특히 50대 이상 여성에게 주로 발생합니다. 왜냐하면 50대 이상 여성은 골감소증, 골다공증 병력을 가지고 있.......
보험금 부지급률 왜 이렇게 높을까? 보험회사가 돈을 버는 이유 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅의 주제는 '보험회사가 돈을 버는 이유'에 대해서 설명드리겠습니다. 목 차 1. 보험료 = 보험금 ?! 2. 회사가 돈을 버는 이유 3. 이 글을 마치며 1. 보험료 = 보험금 ?! 보험의 원칙 중에서 '수지상등의 원칙'이란 것이 존재합니다. 수지상등의 원칙이란 보험회사가 경영할 때 각 위험집단으로부터 각각 납입되는 순보험료의 총액이 그 위험집단에게 지급되는 보험금의 총액과 같아야 한다는 내용입니다. 간단히 생각하면 소비자가 매달 납부하는 보험료는 결국 보험금이 되어 돌아와야 한다는 것입니다. 보험회사는 회사의 이익을 위해서 부동산.......
코로나 사망보험금 받지 못하셨나요? 문제점이 무엇인지 정확히 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '코로나19 사망 시 재해사망보험금(생명보험)'에 대한 이야기입니다. 메르스 등과 같이 단순 전염병처럼 한 계절이 지나고 소멸할 줄 알았던 코로나가 수년이 지난 현재까지도 전 세계를 휩쓸고 있습니다. 동시에 코로나는 보험산업에도 큰 영향을 미치고 있으며, 결국에는 보험소비자에게 악영향을 미치고 있습니다. 그리고 오늘의 주제도 소비자에게 피해가 전가되어 이번 포스팅을 작성하게 되었습니다. 목 차 1. 코로나 바이러스는 재해에 해당할까? 2. 코로나 사망보험금 분쟁 3. 이 글을 마치며 1. 코로나 바이러스는 재해에 해당할까? 생명보험 약관의 재해분.......
재해분류표 그리고 경미한 외부요인, 보험회사가 말하지 않는 비밀 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 보험은 크게 생명보험과 손해보험으로 구분됩니다. 그러나 일반 보험소비자는 생명보험과 손해보험의 큰 차이점을 체감하기는 쉽지 않습니다. 일반적으로 외부 요인에 의해서 사고가 발생했을 때 생명보험은 '재해'라고 말하며, 손해보험은 '상해'라고 말합니다. 오늘은 생명보험에서 말하는 '재해, 재해분류표와 경미한 외부요인'에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 순 서 1. 생명보험 재해분류표 2. 경미한 외부요인 3. 이 글을 마치며 1. 생명보험 재해분류표 생명보험회사는 피보험자가 사고가 발생하여 보험금을 지급할 때 '재해의 정의(재해분류표)&#.......
손해사정사 상담 더 이상 고민하실 필요가 없습니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손해사정사 상담'에 대한 내용입니다. 보험도 생소한데 손해사정사와 상담은 더욱 생소하실 것 같아서 준비하게 되었습니다. 목 차 1. 상담 전 준비할 것 2. 상담 방법 및 비용 3. 주의사항 4. 이 글을 마치며 1. 상담 전 준비할 것 첫 번째. 보험증권 보험회사, 가입일자, 보장기간, 보장내용 등을 알아야 상담의 시작이 가능합니다. 어떤 점을 주의해야 하는지, 현장심사가 왜 발생하는지 등을 알 수 있으며 대응 방향도 설정할 수 있습니다. 보험증권을 분실한 경우 해당 보험회사 고객센터에 전화하시면 팩스, 이메일 등 다양한 방법으로 보험증권을 받.......
전기간부담보 (보험) 도대체 무엇일까요? 간단히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '보험 전기간 부담보 설정'입니다. 전기간 부담보 설정이 무엇인지, 그리고 이 제도의 문제점은 무엇인지 알아보겠습니다. 목 차 1. 전기간 부담보 2. 추가 진단 또는 치료 3. 이 글을 마치며 1. 전기간 부담보 부담보 설정이란 보험가입 전 신체 또는 특정 질환에 대해서 담보를 일정기간(또는 전기간) 보장하지 않는 제도입니다. 왜냐하면 보험은 보험기간 중 발생한 사고를 보장하기 때문에 보험가입 이전부터 있었던 위험은 제외됩니다. 따라서 피보험자는 보험가입 당시 계약 전 알릴의무(고지의무)가 존재하여 청약서에서 질문하는 중요한 사항에 대해서 솔직하.......
우체국보험 민원 제기 어떻게 해야 할까요? 간단합니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 포스팅을 작성하기에 앞서 저는 우체국금융개발원(우체국보험)에서 근무한 이력을 가지고 있습니다. 제가 근무했던 경험과 경력 그리고 지식 등을 배경으로 여러분께 효과적인 민원 제기 방법을 소개해 드리겠습니다. [이번 포스팅은 민원을 종용하는 글이 아니며, 소비자의 권익 보호 차원에서 민원 제기할 경우 효과적인 방법을 소개해 드리는 것임을 미리 말씀드립니다. 또한 손해사정사는 민원 작성 대행 등의 업무를 취급하지 않습니다.] 목 차 1. 우체국보험 민원 방법 2. 효과적인 민원 작성법 3. 과연 효과가 있을까? 4. 이 글을 마치며 1. 우체국보험 민원 방법 1) 방문 접수 동.......
압궤손상 보험금 청구 및 주의사항 간단히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 건설 및 공장 현장에서 자주 발생하는 압궤손상에 대한 이야기이며, 그중에서 '압궤손상 보험금 그리고 주의사항'입니다. 목 차 1. 압궤손상 보험금 2. 보험금 청구 시 주의사항 3. 이 글을 마치며 1. 압궤손상 보험금 압궤손상 발생 시 청구할 수 있는 보험금은 다음과 같습니다. 1) 골절진단비 압궤손상 발생 시 대부분 골절이 발생하므로 골절진단비 청구가 가능합니다. 골절진단비는 보통 10만 원 ~ 30만 원 수준입니다. 제출 서류 - 진단서 - 영상판독지 - 사고경위 확인서류(응급실기록지, 초진기록지, 간호정보조사지 등) 2) 골절수술비, 상해수.......
[상담사례 #10] 경추척수증 후유장해 보험금 분쟁 해결 완료 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 손해사정 사례는 '경추 골절로 인한 경추척수증 후유장해'에 대한 내용입니다. 시작하기에 앞서 고객님의 개인 정보를 위해서 상당 부분 블라인드 처리했음을 말씀드립니다. 순 서 1. 상담 사례 2. 상담 후기 3. 마무리 1. 상담 사례 2021년 12월 01일 고객님께서 상담을 요청하셨습니다. 상담 내용은 경추 골절로 인한 경추척수증 발생에 대한 내용이었습니다. 피보험자가 전신 마비로 후유장해 보험금 및 기타 보험금을 청구했으나 보험회사는 피보험자의 마비 증상 및 영구성을 인정하지 않았고, 현장심사를 통해서 보험금 지급을 미루고 있는 상태였습니.......
손해사정사 수수료 및 선임 기준 한 번에 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '손해사정사 선임 그리고 수수료'입니다. 목 차 1. 좋은 손해사정사 선택 기준 2. 손해사정사 수수료 (비용) 3. 이 글을 마치며 1. 좋은 손해사정사 선택 기준 1) 금융감독원 정식 등록 여부 확인 금융감독원에 등록되지 않은 손해사정사는 손해사정 보조인 또는 불법 브로커입니다. 손해사정 보조인 및 불법 브로커는 손해사정 업무를 업으로 할 수 없으며, 자격이 없기 때문에 항시 불법적인 일에 노출되어 있기 때문에 향후 간접 피해가 발생할 수도 있습니다. 따라서 손해사정사를 선택할 때 필수적으로 금융감독원에 등록된 손해사정사인지 확인하시기 바.......
독립손해사정사 괜찮을까? 솔직하게 말씀드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '독립손해사정사 괜찮을까?'입니다. 제 경험을 기초로 작성하므로 모든 독립손해사정사의 현실을 대변하는 것은 아닙니다. '독립 손해사정사'를 아래부터 '독립손사'라고 표현하겠습니다. 순 서 1. 독립손사 업무 및 일과 2. 독립손사 수입 및 전망 3. 마무리 1. 독립손사 업무 1) 독립손사 업무 (1) 손해사정사 업무 보험업법 제188조에서 손해사정사의 업무를 규정하고 있습니다. 독립손사라고 해서 전혀 다른 업무를 취급하는 것은 아닙니다. 현실적으로 보험회사 소속 손사는 보험회사를 위해서 손해사정을 하는 것이며, 독립손사.......
메리츠화재 공시실 (약관) 어떻게 할까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '메리츠화재 공시실 보험약관 검색하는 방법' 안내드리겠습니다. 1. 메리츠화재 공시실(약관) 1. 네이버 검색창에 '메리츠화재' 검색 후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 중간 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 공시실 화면에서 우측 중간에서 '상품공시 클릭 - 상품목록 접속' 합니다. 4. 판매상품목록, 판매중지상품목록 중 해당하는 것을 선택합니다. 5. 분류형은 보험상품이 나열된 것이며, 검색형은 보험상품 이름을 알고 계실 때 사용하시면 됩니다. 끝 2. 이 글을 마치며 보험소비자 대부분은 보험회사와.......
갑상선 고주파절제술, 보험회사는 도대체 왜 이럴까요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 2020년부터 뜨거운 감자가 된 '갑상선 결절 고주파 절제술'입니다. 목 차 1. 고주파 절제술은 무엇인가? 2. 보험회사는 왜..? 3. 해결 방안?! 4. 이 글을 마치며 1. 고주파 절제술은 무엇인가? 과거에는 갑상선 결절을 외과적 수술로 제거했습니다. 즉 나이프로 갑상선 결절을 제거했고 이는 가장 확실한 치료 방법이었습니다. 그러나 의학기술이 발전함에 따라서 고주파 절제술, 에탄올 주입술 등 신의료기술이 개발되었습니다. 고주파 절제술은 1mm 굵기의 바늘을 결절 부위에 찔러 넣어서 바늘 끝에 열을 가하여 결절을 제거하는 치료입니다. 그렇다면.......
삼성화재 공시실 (약관) 검색하는 방법 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '삼성화재 공시실(보험약관) 검색하는 방법' 입니다. 1. 공시실(약관) 검색하는 방법 2. 이 글을 마치며 1. 공시실(약관) 검색하는 방법 네이버에서 '삼성화재' 입력하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 삼성화재 공식 홈페이지 메인화면 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 위의 화면처럼 좌측 중간에 위치한 '상품공시' 접속합니다. '보험상품공시' 접속합니다. '판매상품, 판매중지상품' 선택하여 보험상품이름 입력하여 검색합니다. 2. 이 글을 마치며 삼성화재 보험약관뿐만 아니라 보험소비.......
진료기록 열람 및 사본 발급 동의서, 함부로 서명하시면 안됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 포스팅 주제는 '진료기록 열람 및 사본 발급 동의서, 위임장'이며, 함께 알아보겠습니다. 목 차 1. 진료기록 열람 및 사본 발급 동의서, 위임장 2. 소비자가 주의할 점 3. 이 글을 마치며 1. 진료기록 열람 및 사본 발급 동의서, 위임장 피보험자(환자)는 좌측 서류를 받으면 우측 서류 중 빨간 글씨 부분은 피보험자가 작성해야 합니다. 특히 의료기관 이름, 발급 기간 및 발급 범위는 꼭 직접 작성해야 합니다. 다양한 이유로 보험회사 현장심사(조사)가 발생할 경우 기본적으로 의료기관 서류 발급을 받습니다. 현장심사자(조사자)가 대리인으로서 서류 발.......
보험 가입후 암재발, 암진단비 과연 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 블로그 포스팅 주제는 '보험가입 전 암이 완치되었으나, 보험가입 후 암이 재발한 경우'입니다. 목 차 1. 암 진단비에 대해서 2. 보험가입 후 암이 재발했다면? 3. 이 글을 마치며 1. 암 진단비에 대해서 보험기간 중 암으로 확정 진단받은 경우에 암 진단비를 지급합니다. 위의 보험약관에서 가장 핵심적인 내용은 '보험기간 중 진단 확정'입니다. 그리고 보험기간 중이라 함은 보험계약자가 보험회사가 보험계약을 체결한 날을 의미합니다. 그러므로 보험회사는 보험가입 후(보장개시일 경과) 발생한 암에 대해서 진단비를 지급하겠다는 것입니다. 참고로 별도.......
[상담 사례 #8] 압박골절 (척추) 후유장해 이대로 괜찮을까요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 소개해 드릴 손해사정 상담 사례는 '척추 압박골절' 관련 내용입니다. 목 차 1. 상담 내용 2. 상담 후기 3. 마무리 1. 상담 내용 이번 상담해 드린 내용의 주제는 '척추(허리) 압박골절 후유장해 보험금'에 관한 문의였습니다. 문의하신 고객님께서는 상해사고로 요추 골절이 발생하여 후유장해 보험금 청구 이전 상담을 요청하셨습니다. 상해사고 발생부터 현재까지 어떤 치료를 받으셨고, 보험계약 내역 등 전반에 대해서 검토했습니다. 그리고 저는 고객님께 "손해사정사 선임이 필요 없으시다"라고 말씀드리고, 보험금 청구 이후 진행될 내용에 대.......
보험금청구권 소멸시효, 딱 이것만 기억하시면 됩니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '보험금청구권 소멸시효'입니다. 목 차 1. 보험금 청구권 소멸시효 2. 기산점은 언제부터? 3. 이 글을 마치며 1. 보험금청구권 소멸시효 보험금청구권 소멸시효는 보험회사가 약관에서 정한 것이 아니라 '상법'에 명문화되어 있습니다. 소멸시효 : 보험금청구권은 3년간, 보험료 또는 적립금의 반환청구권은 3년간, 보험료청구권은 2년간 행사하지 아니하면 시효의 완성으로 소멸한다. 소멸시효는 일정 기간 동안 권리를 행사하지 않는 경우에는 그 권리를 실효되게 하는 제도입니다. 다양한 이유로 소멸시효 제도를 만들었겠으나, 대표적.......
손해사정사 시험일정 (2022년), 과목 공부방법 및 꿀팁 알려드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 내용은 '2022년 손해사정사 시험일정 및 공부방법'입니다. 먼저 포스팅을 시작하기에 앞서 손해사정사 시험을 준비하는 모든 수험생 여러분께 존경과 응원의 인사드립니다. 목 차 1. 2022년 시험일정 및 과목 2. 공부 방법 및 꿀팁 3. 이 글을 마치며 1. 2022년 시험일정 및 과목 (1) 시험일정 (2) 시험과목 1차 시험 (공통) -보험계약법 -보험업법 -손해사정이론 2차 시험 (선택) ① 신체 손해사정사 (4과목) -의학이론 -책임, 근로자재해보상보험의 이론과 실무 -제3보험의 이론과 실무 -자동차보험의 이론과 실무(대인배상 및 자기신체손해) ② 재물 손해사정사 (3과.......
의무기록지 발급 헷갈리나요? 딱 이것만 기억하세요. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '보험금 청구를 위한 의무기록지 발급'입니다. 정말 많은 소비자들이 헷갈리는 것 중에 하나입니다. 그만큼 의무기록지 발급 및 청구에 대해서 혼란이 많아서 의료기관에 여러 차례 방문하시는 경우도 많아서 이번 기회에 깔끔하게 설명드리겠습니다. 순 서 1. 의무기록지 종류 2. 의무기록지 발급 3. 이 글을 마치며 1. 의무기록지 종류 건강검진결과지 국가 또는 직장 건강검진결과지를 말합니다. 건강검진 시행일자 및 결과 일자가 기재되어 있으며 또한 검사결과를 상세히 기록합니다. 일반적으로 보험회사에서 현장심사(조사) 진행시 피보험.......
[상담사례 #9] 보험료납입면제, 보험회사 불인정 어떻게 할까요 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 손해사정 상담사례는 '후유장해 지급률 합산과 보험료 납입면제'입니다. 아래 상담 사례 및 내용은 고객님의 개인 정보를 위해서 상당 부분 모자이크 처리한 점은 미리 양해 말씀드립니다. 순 서 1. 상담 내용 2. 상담 후기 3. 이 글을 마치며 1. 상담 내용 이번 상담사례는 피보험자가 아닌 피보험자의 담당 보험설계사께서 문의를 주셨습니다. 고객님께서 퇴행성 관절염 등으로 무릎 및 발목 등 여러 부위가 좋지 않은 상태에서 인공관절 수술 및 기타 고정술 등을 받은 상태였습니다. 그런데 오랜 기간 수술 및 통원치료를 했음에도 상태가 호전되지 않아.......
정보공개청구 간단히 설명드립니다. 그렇게 어렵지 않아요. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '정보공개청구' 입니다. 목 차 1. 정보공개청구 무엇일까? 2. 정보공개청구 방법 3. 이 글을 마치며 1. 정보공개청구 무엇일까? 정보공개란 국가기관, 지자체 등의 공공기관이 업무로 생성 및 수집되는 자료를 국민의 알 권리를 위해서 공개하는 제도입니다. 이는 '공공기관의 정보공개에 관한 법률'에 의거하여 시행되며 1998년 1월 1일부터 시행되고 있습니다. 일반적으로 정보공개 청구는 '정보공개포털(www.open.go.kr)'에서 통합적으로 운영하고 있습니다. 1) 정보공개 대상기관 -국회, 법원, 중앙선거관리위원회 -중앙행정기관 및 소속기관.......
일산화탄소중독 보험금 (후유장해) 받을 수 있을까요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '일산화탄소 중독으로 발생한 후유장해 보험금 받을 수 있을까?'입니다. 목 차 1. 보험금 지급 거절 사유 (일산화탄소 중독) 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 보험금 지급 거절 사유 (일산화탄소 중독) 피보험자는 알 수 없는 이유 또는 말할 수 없는 이유로 일산화탄소 중독이 발생했습니다. 일산화탄소 중독으로 뇌손상이 발생하여 일상생활에 상당한 어려움이 나타났고, 적극적인 치료 및 재활을 했음에도 불구하고 후유장해까지 남게 되었습니다. 그래서 피보험자는 뇌손상으로 발생한 후유장해 보험금을 청구했습니다. 과연 어떻게 됐을까요.......
유병자보험 가입할 때 (당뇨) 당화혈색소검사 고지할까? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '유병자(간편)보험 가입과 당화혈색소검사'에 대해서 알아보겠습니다. 목 차 1. 유병자보험 질문사항 2. 당화혈색소검사, 고지할까? 3. 이 글을 마치며 1. 유병자보험 질문사항 유병자보험은 간편보험으로 불리기도 하며, 일반보험과 다르게 청약서 질문사항 문항이 적을뿐만 아니라 간결합니다. 유병자보험 특성상 고의로 고지의무를 위반하는 경우는 많지 않습니다. 그러나 보험계약자 또는 피보험자가 모르거나 헷갈려서 고지의무를 위반하는 경우는 종종 발생합니다. 그중에서 가장 헷갈리는 내용이 이번에 소개해 드릴 '추가검사(재검사)'입.......
후유장해 평가 이후 사망했다면 보험금은 어떻게 될까? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 블로그 포스팅의 주제는 '후유장해 평가 이후 사망한 경우' 입니다. 목 차 1. 문제의 발생 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 사건에 대하여 피보험자 A는 2020년 1월 상해 사고로 머리를 크게 다쳐 뇌 손상이 발생했습니다. A는 정신이 자주 혼미했으며 뇌 손상으로 인하여 신체 운동 대부분 제대로 할 수 없었습니다. 피보험자 A의 가족들은 2020년 8월에 상해 후유장해에 대해서 영구적인 일상생활 기본동작 제한(ADLs) 70%을 받았습니다. 그리고 피보험자 A는 치료를 받던 중 2021년 03월 뇌 손상으로 인한 호흡부전이 발생하여 사망했습니다. 피보험자 A의 유족들은.......
손해사정사 직업으로 2021년을 마무리하며 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 제 블로그의 90% 이상은 손해사정 및 보험에 대한 이야기로 구성되어 있어서 사실 굉장히 사무적이고 재미있거나 사람 냄새나는 곳은 아닙니다. 그래서 이번 포스팅은 손해사정사로서 2021년을 마무리하며 느낀 점을 함께 공유하고자 합니다. 이번 글을 제 개인적인 경험을 나누면서 동시에 손해사정사를 준비하시는 분들에게 도움도 드리고 싶은 마음입니다. 그리고 손해사정사로서 느낀 점은 보험회사 소속 및 독립 손해사정사 구분 없이 말씀드리며, 해당 글에는 표기하겠습니다. 먼저 간단한 프로필을 말씀드리겠습니다. ㅁ경력사항 -전) 한화손해사정 현장심사 -전) 우체국금융개발원 현장심사, 서면.......
암 수술 받았는데 조직검사에서 암세포가 없다면 어떻게 될까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 블로그 포스팅의 주제는 바로 '암 수술을 받았으나 암이 없는 경우, 암 수술비 받을 수 있나요?'입니다. 목 차 1. 암 수술에 대해서 2. 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 암 수술에 대해서 암 수술비를 받기 위해서는 암 수술을 받으면 되며, 암 수술을 받기 위해서는 암 진단을 받아야 합니다. '암 진단① -> 암 수술 -> 암 확정 진단② -> 암 수술비 받기' 순서를 거치게 됩니다. 이번 포스팅은 위와 같은 구조를 가지지 못한 경우를 생각해 보고자 합니다. 의사가 암 수술이 필요하다 하여 암 수술을 받았으나, 조직검사상 암이 발견되지 않은 경우 이는 다시 두 가지.......
갑상선 경계성종양 (NIFTP, D44), 일반암 진단비 (C73) 받을 수 있습니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '갑상선 경계성종양 진단, 암 진단비 받을 수 있을까?'입니다. 목 차 1. 갑상선 경계성종양 진단 2. 암 진단비 받기 3. 이 글을 마치며 1. 갑상선 경계성종양 진단 피보험자 A 씨는 2006년 03월 위와 같이 보험 계약(일반암 진단비 : 2,000만 원 / 경계성종양 진단비 : 200만 원)을 체결했습니다. 피보험자 A 씨는 최근 들어 갑상선 이물감, 불편감 및 신체 이상 증상이 발생하여 병원에서 갑상선 결절 조직검사 시행했고 'Non invasive follicular thyroid neoplasm with papillary nuclear features (NIFTP)' 결과를 받았습니다. 그 결과.......
추상장해, 흉터 후유장해 과연 나도 해당할까? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 상해(재해) 사고에서 자주 발생하는 '얼굴 흉터, 추상장해 보험금'입니다. 목 차 1. 추상장해 무엇일까? 2. 보험금 지급 조건 3. 이 글을 마치며 1. 추상장해 무엇일까? 추상(醜像)은 말 그대로 '외모의 추함'을 의미합니다. 즉 외상으로 인한 외모의 추한 상태가 된 것입니다. 보험약관에서는 다음과 같이 정의합니다. 1). '외모'란 얼굴(눈, 코, 귀, 입 포함), 머리, 목을 말한다. 2). '추상(추한 모습) 장해'라 함은 성형수술 후에도 영구히 남게 되는 상태의 추상(추한 모습)을 말하며, 재건수술로 흉터를 줄일 수.......
추락사, 보험금 분쟁 해결 방법 소개합니다 [내부링크]
안녕하십니까. 독립 손해사정사 유수원입니다. 이번 포스팅 주제는 우리 삶 속에서 자주 발생하는 '추락사, 사망보험금 분쟁'입니다. 포스팅을 작성하기에 앞서서 관련 사고로 유가족이 되신 분들에게 고인의 명복을 빕니다. 목 차 1. 추락사의 종류 2. (사망)보험금 받기 어려운 이유 3. 이 글을 마치며 1. 추락사의 종류 우리는 뉴스, SNS 등 각종 언론에서 심심치 않게 추락사고에 대한 소식을 많이 접합니다. 그만큼 우리 일상에서 추락사고는 흔한 사고이며 그만큼 다양한 원인으로 발생합니다. 그리고 다양한 원인에 따라서 보험회사의 보험금 지급 여부가 결정되기도 합니다. ※ 추락사의 종류 ※ 첫 번째. 등산 중 추락사고 두.......
신장암 진단 (의심소견), 고지의무 위반에 해당할까? [판례 리뷰] [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오랜만에 보험 판례 리뷰를 하겠습니다. 이번 판례의 주제는 '신장암 의심소견, 고지의무 위반으로 보험계약 해지 가능할까?'입니다. 목 차 1. 판례 요약 2. 판례 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 사실관계 ① 2017년 01월 29일 ~ 30일 : 대학병원 응급실 내원하여 CT 검사 시행 및 의무기록지상 신장암 의심소견 기재 ② 2017년 04월 05일 : 암 보험가입 ③ 2018년 06월 05일 : 신장암 진단 및 보험금 청구 ④ 2018년 06월 28일 : 보험회사는 계약 전 알릴의무(고지의무) 위반으로 보험계약 해지 및 보험금 지급거절 (2) 피보험자 주장 계약 전 알릴의무 위반사항 없으며, 보험가입 후 1년이 경.......
보험청약서 질병의심소견, 정확히 알고 있나요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 보험 가입 청약서 질문 중 '질병의심소견'에 대해서 알아보겠습니다. 목 차 1. 질병의심소견..? 2. 보험회사 문제점 3. 이 글을 마치며 1. 질병의심소견..? 오늘의 주제는 '계약전 알릴 의무' 중에서 첫 번째 질문입니다. Q. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ㅁ질병확정진단 ㅁ질병의심소견 ㅁ치료 ㅁ입원 ㅁ수술(제왕절개포함) ㅁ투약 *진찰 또는 검사란 건강검진을 포함하며, 질병의심소견이란 의사로부터 진단서 또는 소견서를 받은 경우를 말합니다. 질병의심소견은 질병확정진단 전.......
뇌하수체종양 (D35.2) 조직검사 없이 암 진단비 받을 수 있을까? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 정보는 '뇌하수체종양(D35.2), 과연 암 (C75.1) 진단비 지급 가능할까?'입니다. 목 차 1. 뇌하수체종양 (D35.2)에 대해서 2. 암 진단비 받을 수 있을까? 3. 이 글을 마치며 1. 뇌하수체종양 (D35.2)에 대해서 뇌하수체는 머리 안에 위치하며 인간의 몸의 호르몬 분비 및 조절에 관여하는 신체 기관입니다. 뇌하수체 주위에는 시신경, 시교차, 내경동맥 및 측두엽이 위치합니다. 따라서 뇌하수체 종양이 발생하면 대표적인 증상은 두통과 시야 장애가 발생합니다. 또한 호르몬 분비 및 조절에 이상이 생겨서 유루증, 월경장애, 불임, 성욕감퇴 등이 발생할 수.......
[상담사례 #7] 보험가입 전 고지의무 해당 여부에 대한 상담 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 여러분께 소개해드릴 상담사례는 '보험가입 전 고지의무 해당 여부' 문의를 주셨습니다. 목 차 1. 상담 내용 2. 상담 후기 3. 마무리 1. 상담 내용 이번에 상담 문의하신 고객님은 보험가입 전 고지의무 해당 여부에 대해서 문의하셨습니다. 보험가입 전 몇 번의 치료와 통원 등으로 보험가입 전 알릴의무(고지의무)에 해당하는지 확인하기 위해서 저에게 문의를 주셨습니다. 그래서 고객님의 가입 전 의료기관 치료 내역 및 방문 횟수 등을 받아서 검토했습니다. 검토 결과 고객님께서 헷갈리실 수 있을 만큼 생각이 필요한 부분이 있어서 가입 전 문의를 주셔서 다행이.......
[상담사례 #6] 후유장해 보험금부지급, 일부지급으로 이끌어낸 사건 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 소개해 드릴 상담 사례는 '보험금 부지급을 일부 지급으로 이끌어낸 사연'을 공유하겠습니다. 목 차 1. 상담 내용 2. 보상 후기 3. 마무리 1. 상담 내용 -성별 : 남자 -연령 : 20대 중반 -사고 : 경미한 교통사고 -상담사유 : 경미한 사고로 인한 후유장해 이번에 보험 상담을 요청하신 고객님은 교통사고로 인한 후유장해 지급 가능 여부에 대해서 문의하셨습니다. 교통사고 처리 시 후유장해 보험금은 지급이 어려울 것 같다는 보험회사 직원에게 이야기를 들어서 개인보험 후유장해 보험금은 청구를 포기한 상태였습니다. 어느 날 우연히 제 블로그를 보시고 연락을 주셨습니다. 최초 보.......
mature cystic teratoma (D27), 경계성종양 진단 가능할까? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '난소의 양성신생물(D27), 경계성종양 진단비 받기'입니다. *양성종양, 양성신생물은 같은 의미로 생각하시면 됩니다. *참고로 양성신생물은 진단비가 없습니다. 그러나 경계성종양 진단비는 300만 원 ~ 500만 원 수준입니다. 목 차 1. 양성종양(D27) -> 경계성종양(D39) 2. 보험금 받아내기 3. 요약 및 정리 1. 양성종양(D27) -> 경계성종양(D39) (1) 양성종양(신생물) 진단서 D27, D27.1, D27.2, D27.9 모두 동일하게 보며, 앞으로 말씀드리는 내용에서 어떠한 것이든 동일하게 봅니다. -D27 : 난소의 양성신생물 -D27.1 : 난소의 양성신생물 (오.......
보험 설명의무 위반에 대해서 간단히 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '보험 설명의무 (위반)'에 대해서 알아보겠습니다. 목 차 1. 설명의무..? 2. 설명의무 위반할 경우 3. 이 글을 마치며 1. 설명의무..? 설명의무는 보험회사가 보험소비자에게 갖는 의무 중 한 가지입니다. 즉 보험가입 전 보험회사가 보험소비자에게 보험계약에서 중요한 내용에 대해서 상세히 설명해야 하는 책임입니다. 그렇다면 보험계약에서 중요한 내용이란 무엇일까요? 일반적으로 중요한 내용이란 '보험소비자가 만약 그 사실을 알았다면 보험계약을 체결하지 않았거나 동일한 조건으로 계약을 하지 않을 정도의 내용'을 의미합니다. 그렇다면 보험계약자.......
작성자불이익의원칙(보험약관), 보험소비자의 몇 안 되는 무기 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘 포스팅의 주제는 '작성자 불이익의 원칙'에 대해서 알아보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 보험약관 2. 작성자 불이익의 원칙 3. 이 글을 마치며 1. 보험약관 보험약관은 보험회사가 동종의 다수 보험가입자와 보험계약을 체결하기 위해서 계약의 내용과 조건 등을 미리 정해놓은 정형화된 계약 조항을 말합니다. 보험약관에는 보험금 지급사유, 계약의 무효 원인, 해지사유, 면책사유, 보험 계약자와 피보험자의 권리 및 책임, 보험회사의 책임 등을 명시하고 있습니다. 앞으로 말씀드릴 '작성자 불이익의 원칙'은 위의 내용에 일괄 적용되는 원칙입니다. 2. 작성자 불이익의 원.......
(보험) 원수사, 자회사, 위탁 손해사정법인의 정확한 차이를 알고 계시나요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 취업 준비생들에게 보험업계에 대해 간략히 설명드리는 시간을 갖도록 하겠습니다. 보험업계 중 특히 손해사정(보상) 관련 분야에 대해서 설명드리겠습니다. 저는 원수사, 자회사, 우체국, 독립손사를 모두 경험한 토대를 기초로 작성 예정입니다. 그럼에도 불구하고 아래 기술된 내용은 경험과 정보를 토대로 작성된 것이므로 실제와 다른 부분이 상당히 있을 수 있음을 미리 말씀드립니다. 목 차 1. 손해사정 관련 기업 2. 단순 비교 3. 마무리 1. 손해사정 관련 기업 보험업계에서 손해사정 관련 기업을 구분하면 '원수사, 자회사, 위탁 손해사정법인, 공제회, 우체.......
대퇴골(고관절)골절 발생 후 흡인성폐렴으로 사망, 어떤 보험금 받을까? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 겨울철 많이 발생하는 '대퇴골 경부 골절(고관절 골절) 발생 이후 흡인성 폐렴으로 사망하는 경우 보험금 처리'가 어떻게 되는지 생각해 보겠습니다. 목 차 1. 대퇴골 골절(고관절) 발생 2. 흡인성 폐렴 3. 보험금 문제 발생 4. 이 글을 마치며 1. 대퇴골 골절(고관절) 발생 대퇴골 경부 골절에서 경부라 함은 뼈의 목(경, 頸) 부위 발생한 골절을 말합니다. 대전자 골절은 경부 골절보다는 조금 아랫부분에 발생한 것입니다. 일반적으로 대퇴골 골절 또는 고관절 골절로 불리고 있습니다. 대퇴골은 인간의 뼈 중에서 가장 크고 단단한 것으로 알려져 있습니다. 그런데 이.......
ADLs (일상생활기본동작) 제한 평가 개정 전후 보험약관 알아보기 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 보험약관 중 후유장해는 2018년 03월을 기준으로 개정되어 큰 변화가 있었습니다. 이번 포스팅은 'ADLs(일상생활 기본동작) 제한 평가표'를 개정 전후 비교해서 보험약관을 살펴보겠습니다. 목 차 1. 개정 이전 ADLs (2005.05월 ~ 2018.03월) 2. 개정 이후 ADLs (2018.04월 ~ 현재) 3. 이 글을 마치며 1. 개정 이전 ADLs (2005.05월 ~ 2018.03월) (1) 이동동작 (최대 40%) -특별한 보조기구를 사용함에도 불구하고 다른 사람의 계속적인 도움이 없이는 방 밖을 나올 수 없는 상태 (40%) -휠체어 또는 다른 사람의 도움 없이는 방 밖을 나올 수 없는 상태 (30%) -목발 또는 보행기(walker)를 사용.......
비보호우회전(횡단보도 초록불) 개정되는 제도, 간단하게 알아봅시다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 '2022년 01월부터 개정 및 시행되는 비보호 우회전'에 대해서 간단히 알아보겠습니다. 목 차 1. 비보호 우회전 개정 2. 단속위반 및 교통사고 발생 시 3. 이 글을 마치며 1. 비보호 우회전 개정 비보호 우회전을 앞둔 상황에서 교통 신호를 두 개 만나게 됩니다. 직진 차로에 있는 신호등과 우회전 시 만나는 신호등, 각 상황에 따라서 하나씩 알아보겠습니다. (1) 첫 번째 신호등 ① 초록불 + 보행자가 있는 경우 횡단보도 신호등이 초록불이며 보행자가 있는 경우라면 무조건 정지해야 합니다. 어떠한 변수도 없습니다. ② 초록불 + 보행자 없는 경우 횡단보도 신호등이 초록불.......
사망보험금으로 보험회사에서 연락받으셨나요? 아직 늦지 않았습니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 '사망보험금 분쟁과 대응 방안 및 손해사정사의 역할'에 대해서 간단히 알아보겠습니다. 목 차 1. 사망보험금 분쟁 원인 2. 분쟁 해결 방안 3. 이 글을 마치며 1. 사망보험금 분쟁 원인 (1) 사건을 바라보는 시각의 차이 보험회사와 소비자 또는 손해사정사와 분쟁이 발생하는 첫 번째 이유는 사건을 바라보는 시각의 차이가 존재하기 때문입니다. 보험회사 보상담당자는 기본적으로 보험금 부지급 또는 삭감의 근거를 찾습니다. 따라서 보험회사는 사망보험금 등 보험 분쟁에 대해서 보험금 부지급 또는 삭감의 시각으로 바라보기 때문에 보험금 지급의 시각을 가.......
[상담사례 #5] 치매보험금(후유장해) 보험금 전액 수령 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘 소개해 드릴 보험상담 사례는 '치매 보험금(후유장해)'입니다. 목 차 1. 보험 상담 2. 보상 후기 3. 마무리 1. 보험 상담 앞서 말씀드린 것처럼 이번에 소개해드릴 상담 주제는 '치매 보험금(후유장해)' 입니다. 상담을 요청하신 고객님은 피보험자(환자)의 자녀 분께서 연락을 주셨습니다. 왜냐하면 피보험자 님께서는 현재 치매가 상당히 진행되었기 때문에 자유로운 의사소통을 하실 수 없는 상태였기 때문입니다. 따라서 자녀 분과 상담을 진행했는데 후유장해 관련한 몇 가지 문제가 있었습니다. 첫 번째. 과거력 의심 두 번째. 후유장해 쟁점 세 번째. 치매 적정성 인정여.......
복숭아뼈골절 후유장해 보험금 쉽게 포기하실 건가요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 주제는 '발목(복숭아뼈, 삼복사뼈) 골절'입니다. 목 차 1. 발목 골절 (복숭아뼈, 삼복사뼈) 2. 받을 수 있는 보험금 3. 이 글을 마치며 1. 발목 골절 (복숭아뼈, 삼복사뼈) 발목 골절은 일반적으로 경골, 비골(복사뼈) 골절을 말합니다. 즉 발목관절 주변을 구성하는 뼈의 골절입니다. 발목 골절 진단명은 진단명은 S82 (발목을 포함한 아래 다리의 골절)입니다. S82.0 : 무릎뼈의 골절 S82.1 : 경골 상단의 골절 S82.12 : 비골골절(모든 부분)을 동반한 경골 상단의 골절 S82.18 : 경골 상단의 기타 골절 S82.2 : 경골 몸통의 골절 S82.22 : 비골골절(모든.......
(개업, 독립)손해사정사 현실에 대한 솔직한 말씀 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '독립, 개업 손해사정사의 현실'에 대한 제 후기와 솔직한 생각을 나눠보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 앞서 말씀드리자면 아래의 내용은 지극히 주관적인 제 삶의 일부를 소개하는 것으로 독립, 개업 손해사정사의 전체를 보여드리지 못하는 점을 안내드립니다. 이하 독립, 개업 손해사정사를 모두 '손해사정사'로 지칭하며, 보험회사 소속 손해사정사가 아님을 말씀드립니다. 목 차 1. 나의 하루 일과 2. 영업과 소득 3. 워라밸 4. 이 생활의 단점 5. 이 글을 마치며 1. 나의 하루 일과 일반적으로 오전 6시 30분에 기상합니다. 눈을 뜨고 한.......
보험영업 어떻게 해야 할까요? 보험설계사 영업의 정석을 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 '보험영업의 비밀'에 대해서 함께 이야기해 보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 보험영업이란? 2. 영업 스킬 3. 이 글을 마치며 1. 보험영업이란? 보험영업은 고객의 니즈에 맞게 보험상품을 설계하여 판매하는 행위를 말합니다. 모든 상행위에는 영업이 필수이나 보험영업은 일반적인 영업과 비교하여 다른 특성을 갖습니다. 그것은 바로 보이지 않는 무형의 상품이며 동시에 상품의 가치 발생이 불확실하다는 것입니다. 보험은 금융상품으로서 우리 눈에 보이지 않습니다. 그리고 보험은 보험회사와 고객이 서로 약정한 사고(상해 또는 질병 등)가 발생하지 않는다면 아무리 계약을 했더.......
의사소견서 왜 필요할까요? 보험회사가 말하지 않는 비밀 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 오늘의 포스팅 주제는 '의사소견서(주치의 소견서)'에 대해서 설명드리는 시간을 가지고자 합니다. 목 차 1. 의사소견서, 과연 무엇일까? 2. 보험회사는 '언제 그리고 왜' 의사소견서가 필요할까? 3. 보험회사를 믿지 마세요. 4. 이 글을 마치며? 1. 의사소견서, 과연 무엇일까? 우선 소견서는 '특정 상황이나 현상에 대한 자신의 의견을 밝혀 적은 문서'를 의미합니다. 따라서 의사 소견서는 환자에 대한 진단, 증상, 향후 치료 내용 및 경과에 대해서 의학적 근거를 기반으로 하는 의학적 판단, 의견을 적는 문서를 말합니다. 즉 우리가 일상생활에서 자.......
손해사정인 수수료 고민 중인가요? 일 잘하는 손해사정인 찾는 방법 알려드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 시장에는 많은 손해사정사가 있으며, 제가 보기에는 좋은 손해사정사와 나쁜 손해사정사가 명백히 보이나 일반인은 어떤 손해사정사가 좋고 나쁨을 구분하기 어렵습니다. 좋은 손해사정인을 찾아야 수수료에 대한 고민을 시작할 수 있습니다. 따라서 이번 포스팅에서 '좋은 손해사정인 찾는 꿀팁과 수수료'에 대해 알려드리겠습니다. 목 차 1. 좋은 손해사정인 2. 나쁜 손해사정인 3. 손해사정인 수수료 4. 마무리 1. 좋은 손해사정인 ※ 좋은 손해사정인의 특징 ※ (1) 사건의 쟁점을 명확히 알고 있다. 고객이 손해사정인에게 상담을 하면서 자신의 사건을 소개하면 좋은 손해사정인은 해당 사.......
교통사고로 발생한 후방십자인대파열, (후유장해)보험금의 핵심을 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 오늘의 주제는 '십자인대파열 후유장해 보험금'입니다. 목 차 1. 십자인대파열이란? 2. 교통사고 및 개인보험 처리 3. 이 글을 마치며 1. 십자인대파열이란? (1) 십자인대이란? 십자인대는 무릎 내부에 십(十)자 모양으로 있어서 십자인대라고 불립니다. 십자인대는 무릎관절의 안정을 위해서 중요한 역할을 하며, 전방십자인대, 후방십자인대로 구분됩니다. (2) 십자인대파열 종류 전방십자인대파열은 일반적으로 과격한 운동(축구, 농구, 스키 등) 등으로 발생하며, 발생 시 '뚝' 하는 소리가 들리며, 실제로 무언가 끊어진 듯한 느낌이 든다고 합니다. 당연히 이에.......
열공성뇌경색(lacunar infarction) 진단비 정말 받을 수 없는 것일까요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘 포스팅의 주제는 '열공성 뇌경색(lacunar infarction)'을 둘러싼 분쟁에 대해서 알아보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 열공성 뇌경색이란? (Lacunar Infarction) 2. 열공성 뇌경색을 둘러싼 분쟁 3. 해결방안 및 마무리 1. 열공성 뇌경색(Lacunar Infarction)이란? 열공성 뇌경색을 간단히 설명드리기에 앞서 우선 뇌경색에 대한 이해가 필요합니다. 뇌경색은 다양한 원인으로 뇌혈관이 폐색(막히는 것)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 괴사되는 상태에 이르는 상태를 말합니다. 주로 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 원인이 되며 주요 증상은 마비 증상이 발생합니다.......
치아보험 고지의무 및 해지, 어디까지 알고 계시나요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 많은 보험회사에서 치아보험을 판매하고 있으나 고지의무 위반이 일반보험에 비교해서 매우 높으며 또한 불완전판매 비율도 높은 편입니다. 따라서 이번 포스팅의 주제는 '치아보험 고지의무와 해지'입니다. 목 차 1. 치아보험 고지의무 및 해지 2. 치아보험의 문제점 3. 해결 방안 및 마무리 1. 치아보험 고지의무 및 해지 치아보험은 일반적으로 위와 같이 보험 가입 당시 질문사항이 간단합니다. 1. 틀니 사용 여부 2. 1년 이내 충치로 치료를 받았거나, 치료 필요 소견을 받은 경우 3. 5년 이내 치주 질환으로 치아 상실했거나, 잇몸 수술을 받았거나, 치료 필요 소견을 받은 경우 유병자보.......
[친절한 유손사의 보험상담 #4] 압박골절 후유장해 보험금 전액 수령 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 사례는 '압박골절 후유장해'에 대한 내용입니다. 목 차 1. 보험 상담 2. 보상 후기 3. 이 글을 마치며 1. 보험 상담 이번에 소개해 드릴 고객님의 사연은 자전거 탑승 중 떨어지는 사고로 인하여 척추 압박골절이 발생한 사례였습니다. 해당 사례가 일반적인 사건과 다른 점이 몇 가지 있었습니다. 첫 번째. 사고 발생일로부터 6개월이 경과하지 않은 것 두 번째. 치료병원에서 후유장해 평가 및 발급을 거절한 것 세 번째. 사고기여도 측정 근거가 부족한 것 위와 같은 이유로 일반적인 압박골절 후유장해와 다르게 접근할 필요가 있었습니다. 특히 첫 번째.......
보험설계사로서 성공하고 싶다면 보상은 필수입니다 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '보험설계사로서 살아남기'입니다. 목 차 1. 보험설계사 현실 2. 차별화 전략으로 살아남기 3. 이 글을 마치며 1. 보험설계사 현실 보험회사가 보험설계사를 모집할 당시에는 자유로운 출퇴근 시간과 영업 노하우 제공 그리고 본인이 노력한 만큼 고소득을 창출할 수 있다는 달콤한 말로 사람들을 끌어모읍니다. 그러나 약 한 달간 교육을 수료한 이후 보험설계사 시험에 응시하여 합격한 이후 지점에 출근하는 순간 기대하는 것과는 다른 상황을 맞닥뜨리게 됩니다. 9시 출근, 정보미팅, 조직 미팅 그리고 영업 활동을 합니다. 하루, 한 주, 한 달, 분기.......
비밸브재건술 실비 보험금 받는 방법, 손해사정사가 설명드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 비밸브 재건술과 보험금(실비) 받는 방법에 대해 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 비밸브재건술이란? 2. 왜 보험금이 나오지 않을까? 3. 보험금 받는 방법 4. 이 글을 마치며 1. 비밸브 재건술이란? 비밸브는 코 안쪽의 비중격 상단의 지붕과 같은 공간으로서 호흡을 조절하는 중요 부위입니다. 따라서 비밸브가 좁아지면 숨 쉬는 것이 힘들고 답답하게 느껴집니다. 비(코 비(鼻)) + 밸브(valve) : 코의 잠금장치라는 의미로 보시면 됩니다. 즉 코(호흡)의 잠금장치를 다시 수술하여 호흡을 원활히 할 수 있게 돕는 치료입니다. 2. 왜 보험금이 나오지 않을까? 비밸브 재건술 관련.......
계약전 알릴의무 위반으로 보험가입 3년(제척기간) 경과할 경우 보험 해지하지 못할까요? [판례 리뷰] [내부링크]
목 차 1. 판례 요약 2. 유손사 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 분쟁사항 고의 또는 중대한 과실로 보험가입 당시 계약전 알릴의무 이행하지 않음 이런 경우 보험 계약일로부터 3년이 경과할 경우 보험계약 해지할 수 없을까? (※상법상 계약 체결일로부터 3년이 경과할 경우에는 보험계약 해지할 수 없음) (2) 사실관계 ① 피보험자 가입 직전까지 질병 진단, 치료, 입원 등 계약전 알릴의무(고지의무) 사항 발생함 ② 그러나 피보험자 보험가입시 청약서 질문사항에 대해 계약전 알릴의무(고지의무) 이행하지 않음 ③ 보험가입 이후에도 지속적인 치료를 받았으나 보험금 청구하지 않음 ④ 보험가입 3년이 경과한 이후 피보험자 계약전 알릴의.......
당뇨병성 망막병증과 유리체절제술, 수술비(보험금) 받지 못하셨나요? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '당뇨병성 망막병증과 수술비'에 대해 함께 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 당뇨병성 망막병증이란? 2. 보험금 부지급 사유와 해결방안 3. 이 글을 마치며 1. 당뇨병성 망막병증이란? 당뇨병성 망막병증이란 당뇨병으로 인해 망막의 미세혈관이 손상된 상태를 말합니다. 모든 당뇨병 환자가 상기 질환이 발생하지 않으며, 당뇨병성 망막병증은 상태가 심각해지기 전까지는 인지하기 어려운 질환입니다. 신생혈관이 터지거나 망막박리가 발생하는 경우 급격하게 시력이 떨어지며 위의 질환을 인지하는 경우가 대부분입니다. 당뇨병성 망막병증은 검안경 검사로 진.......
[친절한 유손사의 보험상담 #1] 후유장해 보험금과 납입면제 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘부터 새롭게 공유할 포스팅은 '손해사정 상담 후기'입니다 . 목 차 1. 주제 안내 2. 보험 상담 3. 상담 후기 1. 주제 안내 보험회사, 체신관서(우체국), 공제회에서 보험계약, 보험금 등으로 많은 분쟁이 발생하나 손해사정사와 상담을 하거나 선임하여 사건을 진행하는 경우가 과거에 비해서 증가했으나 절대적인 수치에 비해서 높은 수준은 아닙니다. 따라서 많은 고객님들이 손해사정사와 상담만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것을 소개해드리고자 해당 주제를 연재할 예정입니다. 오늘은 포스팅의 첫 번째 시간으로 '후유장해 보험금과 납입면제'에 대한 주제로 상담 후.......
[친절한 유손사의 보험상담#2] 치아보험 불완전판매에 대해서 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 소속되지 않은 공정하고 객관적인 독립된 유수원 손해사정사입니다. 이번 사례는 '치아보험 불완전 판매'에 대한 상담 및 결과 안내입니다. 목 차 1. 주제 안내 2. 보험 상담 3. 상담 후기 1. 주제 안내 이번에 공유하고자 하는 사례는 약 다섯 달 전에 발생한 '치아보험의 불완전 판매'입니다. 해당 사건의 고객(피보험자)께서는 xx손해보험의 치아보험을 가입한 이후 치과치료를 받은 이후 보험금을 청구했으나 보험금이 지급거절된 사건입니다. 이뿐만 아니라 계약 전 알릴의무 위반으로 보험계약까지 해지되었습니다. 즉 치과치료로 수백만 원의 비용이 발생했으나 보험 혜택을 하나도 받지 못했.......
질병입원일당, 상해입원일당 모두 받을 수 있도록 확실하게 도와드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '입원일당 두 배로 받기'입니다. 목 차 1. 입원일당 이해하기 2. 입원일당 두 배로 받기 3. 해결 방안 및 마무리 1. 입원일당 이해하기 입원일당은 보험약관상 '입원급여금'이라고 표현합니다. 입원 기간 동안 하루당 일정 금액(만 원, 이만 원 등)을 지급하는 것입니다. 그리고 보험계약에서 입원일당(입원급여금)은 두 개로 구분됩니다. 상해입원일당 : 상해(사고) 발생하여 직접적인 치료 목적으로 입원한 경우 지급하는 보험금 질병입원일당 : 질병 진단으로 직접적인 치료 목적으로 입원한 경우 지급하는 보험금 즉 상해 또는 질병 진단으로 입원할 경우 해.......
[친절한 유손사의 보험상담 #3] 급성심근경색 진단과 조사에 대한 상담 문의 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번에 소개해 드릴 상담사례의 주제는 '급성심근경색증 진단'에 대한 내용입니다. 목 차 1. 주제 안내 2. 보험 상담 3. 상담 후기 1. 주제 안내 중년 남성 고객님께 연락이 왔습니다. "급성 심근경색으로 진단받아 보험금을 청구했는데, 오히려 보험회사에서 현장심사(조사)를 한다고, 어떻게 해야 할지 모르겠다"라며 상담을 요청하셨습니다. 급성 심근경색증은 심장의 관상동맥이 거의 또는 완전히 협착되어 심근이 괴사되는 것을 말합니다. 보험약관상 급성 심근경색 진단비가 지급되기 위한 기준은 혈액검사, 심전도, 기타 검사 및 임상증상을 토대로 진단을 받아야만 진단비가 지.......
ABL생명보험(에이비엘생명) 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 'ABL생명보험 약관' 검색하는 방법입니다. ABL생명보험은 외국계 생명보험회사로서 인수합병을 거쳐 현재까지 건재한 보험회사입니다. 역사가 상당히 긴 생명보험사입니다. 그나마 최근에는 독일 보험사인 알리안츠 보험이 중국 안방보험에 매각되어 현재의 ABL생명보험이 된 것입니다. 역사와 전통 그리고 다국적 보험회사인 ABL생명보험 약관 검색하는 방법을 설명드리겠습니다. 그럼 시작합니다. 1. 네이버에서 'ABL생명'을 검색하여 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 첫 화면에서 우측 상단에 위치한 '공시실 - > 상품공시 - > 전체.......
삼성화재 RC 님들의 영업에 날개를 펼칠 손해사정 교육 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 삼성화재RC 님들의 보험영업에 날개를 펼칠 수 있는 손해사정, 즉 보상에 대한 정보와 지식 등을 공유하기 위해 작성합니다. 목 차 1. 보험영업과 손해사정 2. 삼성화재 RC 님에게 3. 이 글의 마치며 1. 보험영업과 손해사정 보험설계사 입장에서 보험영업과 손해사정 중 어떤 것이 더 중요할까요? 보험설계사는 보험영업이 보험의 시작이므로 더욱 중요하다고 말할 것입니다. 손해사정사 입장에서 보험영업과 손해사정 중 어떤 것이 더 중요할까요? 손해사정사는 손해사정이 보험의 끝이므로 더욱 중요하다고 말할 것입니다. 단순한 결과지만 영업과 손해사정 모두 중요한 것입니다. 보험영.......
카디프생명(BNP파리바) 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 BNP파리바 카디프생명, 보통 카디프생명보험으로 많이 불리우는 생명보험회사의 약관 검색하는 방법을 안내드리겠습니다. 보험약관은 보험의 모든 것을 담고 있습니다. 따라서 보험 가입 이후 사고발생시에만 찾아보는 게 아니라 보험가입 전, 중간에도 익혀두면 매우 좋습니다. 카디프생명 보험약관 검색하는 방법 시작하겠습니다. 1. 네이버에서 '카티프생명 (또는 BNP파리바 카디프생명)'을 검색하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 첫 화면에서 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. '공시이요메뉴얼 -> 판매상품(또는 판매중지상품.......
DB손해보험(디비손해보험)약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 DB손해보험 약관 공시실 검색하는 방법입니다. DB손해보험은 '손해보험 Big4'에 해당하는 시장점유율 높은 손해보험사입니다. 그중에서 특히 자동차보험이 매우 큰 비중을 차지합니다. 그만큼 보험약관에 대한 수요가 높아서 이번 포스팅을 작성하게 되었습니다. 그럼 시작하겠습니다. 1. 네이버에서 'DB손해보험(또는 디비손해보험)'을 검색하여 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. DB손해보험 공식 홈페이지 메인화면 우측 상단에 위치한 '공시실(약관)'에 접속합니다. 3. 검색하고자 하는 보험상품 이름을 입력하여 약관을 다운로드합니다. 끝. 이번 포스팅은.......
내보험찾아줌, 손해사정사가 알려주는 숨은 보험금 찾는 방법 공개 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 금융당국에서 수년 전부터 시행했으나 보험소비자에게 아직까지도 널리 알려지지 않은 제도를 소개 드리고 자 합니다. 포스팅의 주제는 '내 보험 찾아줌(숨은 보험금 찾기)'입니다. 목 차 1. '내 보험 찾아줌' 사용법 (숨은 보험금 찾기) 2. 숨은 보험금은 무엇일까? 3. 숨은 보험금을 찾고 나서 4. 이 글을 마치며 1. '내 보험 찾아줌' 사용법 (숨은 보험금 찾기) '내 보험 찾아줌'은 국가에서 보험소비자들의 숨은 보험금을 돌려드리기 위해서 만들어진 서비스입니다. '내 보험 찾아줌(숨은 보험금 찾기)'는 2017년 말.......
허혈성심장질환 진단비(협심증), 이것만 알면 보험금 받을 수 있습니다 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '허혈성 심장질환 진단비(협심증)'입니다. 특히 허혈성 심장질환 중에서 '협심증(I20)'에 대해 설명드릴 예정입니다. 목 차 1. 허혈성 심장질환이란 무엇인가? 2. 협심증이란 무엇인가? 3. 협심증 진단비 받기 위한 조건 4. 이 글을 마치며 1. 허혈성 심장질환이란 무엇인가? 우선 '허혈'의 뜻을 알아합니다. 허혈이란 피가 부족한 상태, 즉 빈혈 상태를 말합니다. 뇌, 심장 등의 신체 기관에 피가 부족한 상태이며, 원인은 혈관이 좁아지거나 막혀서 발생하는 것이 주요 원인입니다. 따라서 허혈성 심장질환은 심장으로 가는 혈관이.......
손해사정사 비용(선임) 안내받으셨나요? 누구도 말하지 않는 손해사정에 대해서 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '손해사정사 선임 및 비용'에 대해서 설명드릴 예정입니다. 아직까지 보험소비자에게 많이 알려지지 않은 손해사정 제도에 대해 알아보겠습니다. 목 차 1. 손해사정사의 업무 2. 손해사정사 선임과 비용 3. 누구를 선임해야 할까? 4. 이 글을 마치며 1. 손해사정사의 업무 손해사정사의 업무는 '보험업법 188조'에 명문화되어 있습니다. 1. 손해발생 사실의 확인 2. 보험약관 및 관계법규 적용의 적정여부 판단 3. 손해액 및 보험금의 사정 4. 손해사정업무와 관련된 서류작성, 제출 대행 5. 손해사정업무 수행 관련 보험회사에 대한 의견 진술 위의 내용을 한 줄.......
자전거 사고로 사망한 경우 차량탑승 중 사고에 해당할까? [판례 리뷰] [내부링크]
목 차 1. 판례 요약 2. 유손사 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 분쟁사항 자전거 탑승(이용) 중 사망한 한 경우 차량탑승 중 사고에 해당하는지? 즉 자전거를 차량으로 볼 수 있는지? (2) 사실관계 ① 피보험자가 자전거 탑승 중 사고로 사망함 ② 유족 측 보험회사에 차량탑승 중 사고(사망) 보험금 청구하였으나 거절함 (3) 유족 측 주장 ① 자전거는 차량에 해당함 ② 차량에서 자전거가 제외된다면 설명의무 위반에 해당함 ③ 따라서 차량탑승 중 사망보험금 지급되어야 함 (4) 보험회사 주장 ① 자전거는 차량에 해당하지 않음 ② 차량에서 자전거가 제외된다는 것은 설명의무 대상이 아님 ③ 따라서 차량탑승 중 사망보험금은 지급 대상에.......
급성심근경색 추정 진단으로 사망한 경우 급성심근경색 진단비 지급될까? [판례 리뷰] [내부링크]
목 차 1. 판례 요약 2. 유손사 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 분쟁사항 피보험자가 급성 심근경색(추정)으로 사망한 경우, 급성 심근경색 진단비 지급 대상인지? (2) 사실관계 ① 피보험자가 돌연사한 것이 확인됨. ② 심폐소생술 시행하며 응급실 이동 및 병원 도착 후 검사했으나 급성 심근경색(추정)으로 사망 확인됨 ③ 피보험자 측 유족은 급성 심근경색 진단비 청구했으나 보험회사는 지급거절함 (3) 유족 측 주장 ① 사망진단서에서 급성 심근경색 진단 확인됨 ② 급성 심근경색은 급격하게 발생 및 사망하므로 각종 검사 등 시행이 불가피한 경우가 많음 ③ 따라서 사망진단서상 기재된 급성 심근경색 진단으로 보험금 지급되어야 함.......
BNP파리바 카디프손해보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 독립된 손해사정사 유수원입니다. 이번 포스팅은 BNP파리바 카디프손해보험 약관 공시실을 검색하는 방법을 설명드리겠습니다. 그럼 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '카디프손해보험' 검색하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 메인 화면에서 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 공시실 화면의 좌측 하단에 위치한 '상품공시' 접속합니다. 4. 상품공시 화면에서 '현재판매상품 또는 판매중지상품' 중 해당하는 곳에 접속합니다. 5. 상품 검색을 하기 위해서 '컨트롤(누르며) + F' 누른 후, 검색창이 나타나면 상품명을 검색합니다. 끝. 이번 포스.......
5대골절진단비 (숨겨진)보험금 청구를 설명드립니다 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제 '5대골절 진단비'를 중점으로 설명드리겠습니다. 목 차 1. 5대골절 부위는 어디일까? 2. 5대골절 진단비 보험금 청구하기 3. 5대골절의 숨겨진 보험금 (후유장해) 4. 이 글을 마치며 1. 5대 골절 부위는 어디일까? (1) 신체기관 분류 5대골절을 신체구조로 볼 경우 신체 구조 한가운데 있는 뼈의 골절을 의미합니다. 즉 머리, 목, 허리, 골반, 대퇴골의 골절입니다. (2) 진단코드(KCD) 분류 위의 보험약관상 5대골절 분류를 진단코드(KCD)로 분류한다면 다음과 같습니다. 머리의 으깸손상 : S07 얼굴의 으깸손상 : S07.0 두개골의 으깸손상 : S07.1 머리의 기.......
KDB생명보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 국가은행인 산업은행 계열의 KDB생명보험의 보험약관 공시실 검색하는 방법을 안내드리고자 합니다. 그럼 시작합니다. 1. 네이버 검색창에서 'KDB생명' 검색하여 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 공시실 화면에서 중간에 위치한 '상품목록' 접속합니다. 4. 상품목록에서 '판매 상품 또는 판매중지 상품' 중 해당하는 곳을 선택하셔서 상품이름을 검색합니다. 끝. 이번 포스팅에서는 KDB생명보험의 약관 공시실 검색 방법을 알아봤습니다. KDB생명보험은 앞서 말씀드린 것처럼 산업은행 계.......
허리 유착박리술(신경성형술) 질병수술비 과연 지급 가능할까 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사(자회사, 공공기관, 원수사) 조사 및 심사 경력을 가진 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 '허리(척추) 신경성형술'을 중점으로 안내드리며, 금번 주제는 2021년 09월 금융감독원 분쟁조정사례를 근거로 작성되었음을 말씀드립니다. 목 차 1. 허리 신경성형술(유착박리술)이란? 2. 금융감독원 분쟁조정사례 (파일첨부) 3. 질병수술비 & 후유장해 4. 이 글을 마치며 1. 신경성형술(유착박리술)이란? 위에서 말씀드린 신경성형술의 정식 명칭은 '경막외강 유착발리술(경피적 경막외 신경성형술)'입니다. 아래부터 편의상 신경성형술(유착박리술)로 함축하여 표기하겠습니다. 일반적으로.......
악사손해보험(AXA) 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 글로벌 보험회사인 '악사(AXA)손해보험' 약관 공시실 검색하는 방법을 안내드리겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '악사손해보험'을 검색하여 공식 홈페이지 접속합니다. 2. 악사손해보험 공식 홈페이지 메인화면에서 맨 아래로 이동합니다. 3. 좌측 하단에 위치한 '보험상품공시실' 접속합니다. 4. '현재판매상품 또는 판매중지상품' 선택하여 접속합니다. 5. 컨트롤 + F (단어검색기능) 눌러서 검색이 필요한 상품명을 입력, 검색합니다. . 끝. 이번 포스팅에서는 글로벌 손해보험회사인 악사손해보험 약관 검색 방.......
쌍꺼풀수술 보험가입 고지의무 수술에 해당할까요? [내부링크]
안녕하십니까. 유수원 손해사정사입니다. 요즘 10대부터 20대까지 굉장히 많은 젊은 분들이 쌍꺼풀수술을 보험가입 이전 시행하고 있습니다. 이번 포스팅은 보험가입시 청약서상 수술에 쌍커풀수술이 해당하는지 함께 알아보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. 쌍꺼풀수술이란? 2. 보험가입시 중요한 사항 3. 쌍꺼풀수술과 고지의무 4. 이 글을 마치며 1. 쌍꺼풀수술이란? 눈은 사람의 마음의 창으로 불리며 또한 이미지를 가장 크게 좌지우지하는 중요한 신체 기관입니다. 일반적으로 미용 목적으로 시행합니다. 다만 안검하수, 안검내번 등 치료 목적으로 쌍꺼풀수술을 하는 경우도 있습니다. 수술은 절개법과 매몰법이 있습니다. 절개법은 피부를.......
압박골절 후유장해보험금 이것만 꼭 기억하세요(손해사정사 꿀팁 공개) [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 일상에서 자주 발생하는 압박골절에 대해서 설명드리고 후유장해보험금을 제대로 받을 수 있는 핵심 전략에 대해서 설명드리겠습니다. 목 차 1. 압박골절이란? 2. 압박골절과 후유장해 3. 이것만 기억하자! 4. 이 글을 마치며 1. 압박골절이란? 압박골절이란 외부의 강한 힘으로 척추에 압박력이 가해져 척추 일부분에 골절이 발생하는 것을 말합니다. 쉽게 설명드리면 척추뼈(전주)가 찌그러진 것입니다. 약관에서 척추는 다음을 말합니다. 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추 압박골절의 일반적인 진단코드는 아래와 같이 정리됩니다. -경추 골절 : S12 -흉추 골절 : S22 -요추 골절 : S32 -천.......
푸르덴셜생명 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사(원수사) 조사 및 심사 출신의 유수원 손해사정사입니다. 푸르덴셜생명보험은 KB금융그룹 인수합병되어 외국계 보험회사였으나 현재는 국내 보험회사가 되었습니다. 이번 포스팅은 푸르덴셜생명보험의 보험약관 검색하는 방법을 설명드리겠습니다. 그럼 시작합니다. 1. 네이버 검색창에 '푸르덴셜생명보험' 입력하여, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 푸르덴셜생명보험 공식 홈페이지에서 우측 상단에 위치한 '공시실 - > 상품공시' 접속합니다. 3. 상품공시 화면에서 중간에 위치한 '판매 상품 목록 또는 판매중지 상품 목록' 중 선택하여 접속합니다. 4. 중간 우측에 위치한 공란에 상품.......
금융감독원 민원(보험)에 대한 모든 것, 확실하게 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 보험소비자가 보험회사와 분쟁이 발생할 경우 많이 이용하는 '금융감독원 민원'에 대한 내용입니다. 특히 금융감독원 민원 중 보험회사를 중심으로 포스팅이 진행될 예정입니다. 해당 포스팅은 금융감독원 민원을 종용하는 목적이 아님을 분명히 말씀드립니다. 목 차 1. 금융감독원 민원이란? 2. 금융감독원 민원 제기 방법 3. 금융감독원 민원 효과 4. 효과적인 민원 작성 5. 금융감독원은 누구 편일까? 6. 보험회사는 민원을 두려워할까? 7. 이 글을 마치며 1. 금융감독원 민원이란? 금융감독원 민원이란 금융(보험)소비자가 금융서비스 등에 대해 불만족스럽거나 업무 결과에 대.......
한국표준질병사인분류(KCD) 검색 및 활용방법 설명드립니다. [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 보험실무자는 필수적으로 알아야 할 한국표준질병사인분류(KCD) 검색 및 활용방법을 설명드리겠습니다. 목 차 1. 한국표준질병사인분류(KCD)란? 2. 검색 및 활용방안 3. 이 글을 마치며 1. 한국표준질병사인분류(KCD)란? (1) 정의 한국표준질병사인분류(KCD)는 의무기록자료, 사망원인통계조사 등 질병이환 및 사망자료를 그 성질의 유사성에 따라서 체계적으로 유형화한 것입니다. 우리나라는 국제질병분류(ICD)의 업데이트 내용을 적극 반영하며 분류 가능한 희귀질환 및 한의분류도 반영하는 등 의학계 의견을 반영하며 통계청에서 정립 및 발간하고 있습니다. 간단히 정리하자면 질환을.......
DB생명보험 약관 공시실 검색하는 방법(디비생명) [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 DB생명보험 약관 공시실 검색하는 방법을 소개해드리겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에 'DB생명(디비생명)' 검색하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 중간 상당에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 공시실 화면에서 화면 우측에 위치한 '판매상품공시 또는 판매중지상품공시' 접속합니다. 4. '판매 중 또는 판매중지 상품'을 선택하여 상품명을 검색합니다. 끝. 이번 포스팅에서는 DB생명보험의 보험약관 공시실 검색하는 방법을 함께 알아보는 시간을 가졌습니다. DB생명은 예전 동부생명이었으며 그룹명 자체가 동부.......
AIG손해보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 AIG손해보험의 약관 공시실 검색 방법을 알아보겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에 'AIG손해보험' 입력 후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 메인화면 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 공시실 첫 화면에서 '상품공시 이용안내(클릭) -> 상품목록(접속)' 합니다. 4. 상품목록에서 '판매 중 또는 판매 중시' 우선 선택하시고, 아래의 보험 종류를 선택하시고 필요한 보험약관을 찾으시면 됩니다. 끝. 오늘은 우리나라에서 굉장히 오랫동안 자리 잡은 외국계 손해보험사인 AIG손해보험의 약관 검색하는 방법을.......
추간판탈출증(허리디스크) 후유장해보험금, 핵심은 무엇인가? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅의 주제는 추간판탈출증(디스크) 후유장해보험금 준비 및 청구할 경우 무엇이 중요한지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 목 차 1. 추간판탈출증(허리디스크)란? 2. 후유장해보험금 준비 및 청구 3. 이 글을 마치며 1. 추간판탈출증(허리디스크)란? 추간판탈출증은 섬유륜의 퇴행 또는 외부적 충격으로 인해서 손상되어 섬유륜 내부에 있는 수액이 위의 이미지처럼 변하는 것을 말합니다. 일반적인 순서는 이미지처럼 변성-팽윤-돌출-탈출-격리 순서이나 강한 외부 요인으로 충격을 받는다면 진행 순서가 생략될 수도 있습니다. 그러나 강력한 외부 요인이 아니라면 섬유륜의 퇴행이 있는 상.......
캐롯손해보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 신생 디지털 손해보험사 '캐롯손해보험'의 약관 검색하는 방법을 알려드리겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색 창에 '캐롯손해보험' 입력하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 첫 화면에서 스크롤을 이용하여 맨 아래로 이동합니다. 3. 우측 하단에 위치한 '공시실(클릭) - > 보험상품공시(접속)' 합니다. 4. 판매 중 또는 판매중지를 선택하시고 필요한 보험 상품명을 검색합니다. 끝. 오늘은 신생 디지털 보험회사인 캐롯손해보험의 보험약관 검색 방법을 함께 알아봤습니다. 금융 및 보험업은 시장 진입이 어려운데 이렇게 진입에.......
DGB생명보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘 포스팅은 DGB생명보험 보험약관 검색하는 방법을 안내드리겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에 'DGB생명보험' 검색 및 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. DGB생명보험 공식 홈페이지 메인화면 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 화면 좌측 중간에 위치한 '전체 상품공시' 접속합니다. 4. '판매 중 또는 판매 중지' 선택 이후 '보험 상품명' 입력하여 검색합니다. 끝. 이번 포스팅은 숨겨진 알짜 생명보험 DGB생명보험 약관 검색하는 방법을 함께 알아봤습니다. 중소형 보험회사 메이저 보험사에 비해서 보험 가입자 및 시장점유.......
교통사고 이후 우울증으로 자살한 경우 교통재해사망보험금 지급될까? [판례와 리뷰] [내부링크]
목 차 1. 판례 요약 2. 유손사 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 사실관계 ① 피보험자는 교통사고 발생으로 요추 골절이 발생하여 입원 및 통원 치료 시행함 ② 골절 치료 병행하며 정신건강의학과 내원하며 '무력감, 죄책감, 불면, 식욕부진 등' 호소하여 우울증 진단받아 항우울증 약 처방 및 복용함 ③ 우울증 약 처방받고 얼마 지나지 않아 자살함 (2) 유가족 측 주장 교통사고를 원인으로 우울증 등 발생하는 등 정신이 온전하지 못한 상태에서 자살하여 보험회사는 교통재해사망보험금 지급해야 함 (3) 보험회사 주장 교통사고가 사망의 직접적인 원인이 아니며, 또한 목맴 자살은 피보험자가 스스로 죽음을 인지할 수 있는 수.......
파킨슨 환자가 음식 먹던 중 질식사한 경우 상해사망보험금 지급될까요? [판례 리뷰] [내부링크]
목 차 1. 판례 요약 2. 유손사 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 분쟁사항 파킨슨병 환자가 요양병원에서 음식물 섭취 중 질식사한 경우 상해사망보험금 지급 대상에 해당하는지? (2) 사실관계 ① 피보험자는 파킨슨병 진단받아서 요양병원 입원 치료 중이었음 ② 요양병원 내에서 음식물 섭취 중 질식사함. 사망진단서는 아래와 같이 기재됨 -사망의 원인 파킨슨병 -> 삼킴 장애 및 전신쇠약 -> 흡인성 저산소증 -> 급성 호흡부전(적집사인). -사망의 종류 : 병사. ③ 유가족 측 상해사망보험금 청구했으나 보험회사 보험금 지급 거절함 (3) 유가족 측 주장 음식물 섭취 중 질식사한 것이 확인됨. 따라서 외부적인 요인으로 사망했으므.......
당뇨환자가 당뇨족으로 변연절제술 시행한 경우 성인특정질환 수술비 지급 대상일까? [판례 리뷰] [내부링크]
목 차 1. 판례 요약 2. 유손사 리뷰 3. 마무리 1. 판례 요약 (1) 분쟁사항 당뇨족으로 인한 변연절제술이 성인특정질환(당뇨) 수술비 지급 대상에 해당하는지? (2) 사실관계 ① 보험계약 중 성인특정질환 수술 보장이 가입되어 있으며, 성인특정질환에는 '당뇨' 보장됨 ② 피보험자 보험기간 중 당뇨족으로 변연절제술 시행함 ③ 당뇨족 변연절제술로 보험회사에 성인특정질환 수술비 청구했으나 보험회사는 보험금 지급거절함 (3) 피보험자 측 주장 성인특정질환(당뇨)을 원인으로 당뇨족 발생하였으며, 당뇨족 치료 목적으로 변연절제술 시행했으므로 보험회사는 성인특정질환 수술비를 지급해야 함 (4) 보험회사 주장 성인특정질환.......
손해사정사 전망과 인공지능(AI) 시대에 대하여 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘의 주제는 손해사정사를 준비하는 취업 준비생분들을 위한 주제입니다. 2016년 구글 딥마인드 알파고와 우리나라 대표 바둑 기사 이세돌의 세기의 대결이 있었습니다. 그리고 모두가 아시는 것처럼 이세돌은 알파고에게 4:1로 패했습니다. 알파고의 성능과 실력을 본다면 이세돌이 1승이 기적입니다. 그때부터 전 세계는 인공지능에게 두려움을 느끼게 된 것 같습니다. 언젠가 우리의 일자리를 인공지능이 대체할 수 있을 거라는 불안감입니다. 목 차 1. 인공지능과 손해사정 2. 인공지능의 한계 3. 이 글을 마치며 1. 인공지능과 손해사정 인간이 인공지능을 사용하는 이유는 특정 부분에서 인간보다.......
푸본현대생명 보험약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 푸본현대생명의 보험약관을 검색하는 방법 알려드리겠습니다. 푸본현대생명은 현대라이프였으나, 외국 푸본그룹이 대주주가 되어 사명이 변경되었습니다. 생명보험 시장점유율은 낮으나 현대자동차그룹 계열, 푸본그룹 등 막강한 자본이 뒷받침된 푸본현대생명. 약관 검색하는 방법 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에 '푸본현대생명' 입력하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 우측 상단에 위치한 '고객안내'에 마우스 커서를 올려놓습니다. 3. 마우스 커서를 올려놓아서 '공시실 - > 상품목록' 접속합니다. 4. '상품검색'을 선택하여.......
보험중개사, 숨겨진 꿀 자격증에 대해 알아보자 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 보험자격증 중에서 숨겨진 꿀 자격증인 보험중개사를 소개해 드리겠습니다. 목 차 1. 보험중개사 자격증 소개 2. 보험중개사 취업 가능처 3. 유손사 소고 및 마무리 1. 보험중개사 자격증 소개 1) 보험중개사 업무 보험중개사는 보험설계사, 보험대리점과 다르게 보험회사별로 상이한 상품의 담보내용, 요율 등 조건을 비교해서 보험계약자에게 정보를 제공해서 독립적으로 보험회사와 보험계약자 간 계약을 중개 및 위험관리 자문을 합니다. 즉 선박, 공장, 항공, 빌딩, 화재 등 재물보험에 대한 위험을 보험회사가 혼자서 감당하기에는 어려움이 있습니다. 이런 경우 보험중개사가 해당 위.......
늑골골절 후유장해보험금 청구 과연 가능할까 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 누군지 언제나 쉽게 발생할 수 있는 바로 그 골절! 늑골(갈비뼈)골절과 후유장해에 대해 알아보는 시간을 가질 예정입니다. 목 차 1. 늑골골절에 대하여 2. 늑골골절과 후유장해 3. 이 글을 마치며 1. 늑골골절에 대하여 늑골은 다른 말로 '갈비뼈', 늑골골절을 영어로는 'Rib Fracture' 다양하게 표현이 가능합니다. 또한 늑골골절 진단코드(KCD)는 아래와 같이 다양하게 분류됩니다. S22.3 -늑골골절 S22.32 -제1늑골의 골절 S22.33 -제1늑골 이외 단일 늑골의 골절 S22.39 -상세불명 늑골의 단일 골절 S22.4 -늑골의 다발골절 S22.42 -제1늑골을 침범한 다발골절 S22.......
엠지손해보험(MG) 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 새마을금고로 유명한 MG손해보험(엠지) 보험약관 검색하는 방법을 알려드리겠습니다. 그럼 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에 '엠지손해보험(MG)'을 검색하고, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 중간 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 좌측 중간에 위치한 '상품공시실 (클릭) - > 보험상품목록' 접속합니다. 4. 필요한 보험상품 이름을 검색창에 입력합니다. 끝. 오늘은 MG손해보험(엠지)의 약관 검색하는 방법을 알아봤습니다. 새마을금고의 보험 계열사로서 재무 상태가 매우 건전하지 않을까 생각되는 부유한 보험회사입니다. 비.......
방광암 보험금(C67 또는 D09), 보험회사는 왜 그럴까? [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 현재까지도 분쟁이 되는 '비침윤성 방광암'을 알아보겠습니다. 목 차 1. 비침윤성방광암은 무엇일까? 2. 보험회사는 왜 그럴까? 3. 해결방안 및 마무리 1. 비침윤성방광암은 무엇일까? 방광암은 방광에 생기는 악성신생물(암)을 의미합니다. 오늘의 주제는 비침윤성방광암이니 이 부분만 다루도록 하겠습니다. 쉽게 표현하면 비침윤성방광암은 근육층을 침범하지 않은 상태입니다. 다른 기관으로 쉽게 전이되지는 않으나, 암으로 진행될 수 있으니 주의를 요하는 상태로 볼 수 있습니다. 즉 위험도는 근침윤성방광암보다는 현저히 낮은 것은 사실입니다. 이를 다시 생각해 본다면.......
창상봉합술(변연절제술) 수술비 보험금 꼭 받으세요 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 이번 포스팅은 그동안 받지 못한 보험금에 대한 이야기입니다. 그 보험금은 바로 '창상봉합술, 변연절제술' 입니다. 목 차 1. '변연절제술, 창상봉합술' 무엇인가? 2. (수술)보험금 받을 수 있을까? 3. 이 글을 마치며 1. '변연절제술, 창상봉합술' 무엇인가? 변연절제술은 외상으로 발생한 상처의 괴사된 조직이나 오염된 부위를 기구 등을 이용하여 제거하는 것입니다. 이차적인 감염 등을 예방하고 상처를 빨리 치료하기 위함입니다. 창상봉합술은 일상생활에서 주로 "몇 바늘 꿰맸다"라고 표현하는 바로 그 치료입니다. 즉 외상으로 발생한 상처 부위가 벌어.......
보험 고지의무 위반으로 보험해지, 언제까지 가능할까 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사 출신(조사 및 심사) 유수원 손해사정사입니다. 보험회사의 가장 강력한 무기인 고지의무 위반으로 계약 해지를 할 경우 보험해지 가능기간은 언제까지인지 생각해 보는 시간을 갖겠습니다. 이 주제를 선정한 이유는 보험소비자는 물론이고 보험회사 실무자들 상당수가 모르거나 헷갈려하기 때문에 계약 해지가 불가한 경우임에도 해지되어 보험소비자의 피해가 상당히 크기 때문입니다. 목차 1. 고지의무 위반과 계약해지 2. 보험 계약해지 가능기간 3. '보험금 지급사유'란 무엇일까? 4. 이 글을 마치며 1. 고지의무 위반과 계약해지 보험 가입시 계약자 또는 피보험자가 보험회사가 물어보는 질문사항이며 이는.......
롯데손해보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 국내 굴지의 기업인 롯데그룹의 유일한 보험회사 롯데손해보험의 보험 약관을 검색하는 방법을 안내드리겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '롯데손해보험' 검색하여 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 롯데손해보험 공식 홈페이지에서 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 공시실 접속 후 좌측 '상품공시 - > 상품목록' 접속합니다. 4. '판매 상품 또는 판매중지 상품' 선택 이후 검색하고자 하시는 상품명을 검색합니다. 끝. 오늘은 롯데손해보험의 보험약관 검색하는 방법을 알아보는 시간을 가졌습니다. 롯데손해보험은 장기보험뿐만 아니라 자동차.......
손해사정사 상담을 고민하시는 분들에게 드리는 말씀 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 고객님들께 보험금 청구 및 분쟁으로 정말 많은 문의를 주시고 있습니다. 믿고 연락주시고 상담을 요청해주셔서 진심으로 감사한 마음입니다. 그렇지만 실제로 손해사정사와 상담을 고민만 하시고 끝나시는 경우도 상당수 존재한다는 사실과 그 원인을 알게되었습니다. 그래서 오늘의 주제는 '손해사정사 상담'을 주제로 이야기를 나눠보는 시간을 갖겠습니다. 목 차 1. (독립)손해사정사의 역할 2. 손해사정사 상담에 대한 고민 3. 유손사의 특별한 상담 4. 이 글을 마치며 1. (독립)손해사정사의 역할 손해사정사의 업무 및 역할은 보험업법 188조에 명시되어 있습니다. 주된 역할을 간단히 설.......
KB생명보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 우리나라의 대표적인 금융금룹 KB그룹의 생명보험사 'KB생명보험'의 약관 검색하는 방법을 여러분께 알려드리고자 합니다. 그럼 시작합니다. 1. 네이버 검색창에서 'KB생명보험' 을 검색하여 공식홈페이지에 접속합니다. 2. 공식홈페이지 메인화면 우측 상단에 위치한 '공시실' 접속합니다. 3. 우측 상단에 위치한 '상품공시실 클릭 - > 상품목록 접속' 합니다. 4. '판매 중 또는 판매중지' 선택하고, '컨트롤+F' 이용하여 상품명을 검색합니다. 끝. 오늘은 국내 거대 금융회사인 KB금융그룹의 보험회사중 KB생명보험 약관 검색하.......
의료자문 동의서, 보험회사 요청에 동의해도 괜찮을까요 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 보험금 분쟁의 정점에 있는 의료자문에 대해서 알아보겠습니다. 목 차 1. 의료자문이란..? 2. 의료자문을 시행하는 이유 3. 의료자문의 문제점 4. 이 글을 마치며 1. 의료자문이란..? 의료자문의 풀네임은 다음과 같습니다. '제3의료기관 전문의 의학적 소견' 종합병원, 대학병원의 전문의 자격을 보유한 의사에게 의학적 판단을 요청하는 제도입니다. 제 경험칙상 의료자문의 99.9%는 보험회사가 피보험자에게 권유합니다. 피보험자가 먼저 보험회사에게 의료자문을 요청하는 경우는 없습니다. 2. 의료자문을 시행하는 이유 보험회사가 의료자문을 시행하는 이유는 몇 가지가 있습니다. .......
자살보험금 분쟁사례 및 쟁점에 대한 소고 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 어떠한 죽음도 가볍지 않습니다. 무겁고 슬프다고 하여 보험금이 2,000만 원에서 많게는 1억 원을 초과하기 때문에 현실적인 문제를 지나칠 수는 없습니다. 오늘의 주제는 다소 무겁지만 보험소비자 및 유가족을 위한 주제로서 모두 함께 생각해 볼 필요가 있는 '자살 사망보험금'입니다. 목차 1. 자살에 대한 보험회사의 입장 2. 입증책임은 누구에게 있을까? 3. 분쟁사례 및 쟁점 1) 추락사고 2) 음주사고 4. 입증책임의 한계성 5. 소고(小考)를 마치며 1. 자살에 대한 보험회사의 입장 보험회사의 입장은 약관을 따릅니다. 즉 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우(자살)에는 보험금을 절대 지.......
손해사정사가 말하는 손해사정사 자격증의 장점 2편 (완결) [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 지난 포스팅인 손해사정사 자격증의 장점 1편에 이어 2편을 포스팅하겠습니다. 지난 1편에 대한 포스팅은 아래 링크가 링크가 있으니 한 번 읽고 보시면 좋습니다. https://blog.naver.com/ideainus6477/222528525322 손해사정사 자격증의 장점 2편 그럼 시작하겠습니다. 5. 개업 가능한 자격증 손해사정사 자격증의 대표적인 장점이 바로 개업이 가능하다는 것입니다. 지난 1편에서 말씀드린 것처럼 손해사정사 자격증은 취업, 이직 시 상당한 메리트가 있다고 말씀드렸는데 이뿐만 아니라 회사를 나와서도 본인 사업을 할 수 있는 자격증입니다. 회사에 소속되어 본인의 심사, 조사의 주관은 넣어.......
메트라이프 보험약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 외국계 생명보험사 중 가장 규모가 큰 메트라이프 보험약관 검색하는 방법 소개입니다. 그럼 바로 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에 '메트라이프' 입력 후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 메트라이프 공식 홈페이지 우측 상단에 위치한 '공시실 - > 보험상품공시' 접속합니다. 3. 중간에 위치한 '판매상품목록 또는 판매중지상품' 접속합니다. 4. 검색창에 필요한 보험상품명을 입력하여 검색합니다. 끝. 오늘은 메트라이프 보험약관을 검색하는 방법에 대해 알아봤습니다. 국내에서는 비록 시장점유율이 낮은 생명보험회사이나, 전체 세계시장을 기준으로 본.......
손해사정사가 말하는 손해사정사 자격증의 장점 1편 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 최근 보험 전문인 44회 손해사정사 합격자 발표가 있었습니다. 우선 금번 금번 합격하신 분들에게는 진심으로 축하 말씀을 드리며, 아쉽게 시험에서 떨어지신 분들에게는 심심한 위로의 말씀을 드리며 내년에는 꼭 합격하시길 기원합니다. 필자(유수원 손해정사)는 오랜 기간 보험회사에서 손해사정사로서 있었고 현재는 독립된 손해사정사로서 보험소비자를 위해서 일하고 있습니다. 오늘은 손해사정사를 꿈꾸시는 분들과 합격하셨거나, 내년에 합격하실 분들을 위해서 손해사정사 자격증의 장점을 제가 직접 겪어보고 느낀 점을 나눠보는 시간을 갖겠습니다. 1. 보험회사(공제회 포함) 취업 시 가산점 부.......
고주파절제술(갑상선결절) 수술비 왜 분쟁이 되는가 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 소속되지 않은 독립된 손해사정사 유수원입니다. 오늘은 정말 말도 많고 탈도 많은 '갑상선결절 고주파절제술'의 분쟁과 제 개인적인 생각을 함께 포스팅하며 해결방안을 제시해 보겠습니다. 목차 1. 고주파 절제술과 보험약관 2. 왜 보험금을 지급하지 않는가? 3. 유수원 손해사정사의 생각 4. 해결방안 및 결론 1. 고주파 절제술과 보험약관 1) 고주파절제술 고주파절제술은 위의 이미지와 같이 갑상선 결절에 얇은 바늘을 삽입하여 고주파를 발사하여 결절에 열을 가해 결절을 제거하는 것입니다. 간단히 표현하면 전자레인지 원리와 동일하다고 생각하시면 됩니다. ※갑상선결절 진단명 (진단코드) -비독성.......
척추압박골절 발생하여 후유장해 보험금 청구 시 사고기여도 적용에 대하여 [내부링크]
안녕하세요. 회사에 소속되지 않아 독립적이며 보험소비자의 권익을 위해서 일하는 유수원 손해사정사입니다. 오늘의 주제는 척추압박골절(허리뼈골절) 발생으로 후유장해보험금 청구 시 적용하는 사고기여도를 알아보겠습니다. 1. 척추압박골절은 무엇일까요? 척추 압박골절은 외상으로 인하여 척추뼈에 강한 압력이 발생하여 골절이 발생하는 것입니다. 주로 교통사고, 미끄러짐 등으로 골절이 발생합니다. 척추 압박골절 진단코드는 다음과 같이 분류됩니다. -경추(목)의 골절 : S12 -흉추(가슴)의 골절 : S22 -요추(허리)의 골절 : S32 -천골의 골절 : S32.1 -미추의 골절 : S32.2 척추 압박골절 치료 방법은 골 시멘트, 풍선 시술 등 다양하.......
손해사정사 선임 누구에게 맡겨야 할까요? 정답은 유수원 손해사정사 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 고용되지 않은 입장에서 공정하고 객관적인 손해사정으로 보험소비자의 권익을 위해서 일하는 유수원 손해사정사입니다. 손해사정 전문가가 되기 위해서 다양한 보험 자격증을 취득했고 보험회사에서 경력을 쌓았습니다. 1. 보험회사에 고용된 손해사정사로서 보험회사(자회사, 원수사)에서 조사 및 심사를 하다 보면 정말 많은 생각을 하게 됩니다. 지금 하는 손해사정이 공정하고 객관적인 손해사정일까? 단순히 결제를 받기 위한 손해사정은 아닐까? 이런 생각이 들더라도 묵묵하게 일을 계속할 수밖에 없습니다. 왜냐하면 보험회사에 고용된 근로자이며, 보험회사에게 월급을 받기 때문입니다. 그리고 공공연한 비밀.......
농협손해보험 약관 공시실 검색하는 방법 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 농협의 핵심계열사 NH농협손해보험 보험약관을 검색하는 방법을 알려드리겠습니다. 그럼 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '농협손해보험'을 검색하여 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 상단에 위치한 '상품공시' 접속합니다. 3. '판매 중 또는 판매중지상품' 설정후 검색하고자 하는 상품명을 검색합니다. 끝. 오늘은 농협손해보험 약관을 검색하는 방법에 대해서 알아봤습니다. 농협손해보험은 농협생명보험보다 규모가 크고 튼튼한 보험계열사이며 농협중앙회, 농협은행 다음으로 농협계열사 중 핵심 계열사입니다. 보험금 청구, 분쟁이 발생할.......
두부외상의 종류와 보험금 분쟁 및 손해사정에 대하여 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 일상생활에서 흔히 발생하는 두부외상의 종류에 대해서 보험의학적인 관점을 중점적으로 설명드리는 시간을 갖겠습니다. 1. 두부외상의 종류 1) 뇌진탕 (Cerebral concussion) 뇌진탕은 경도의 두부손상 또는 경도의 뇌손상과 혼용되어 사용되며, 경도(Mild)는 GCS평가 13~15점에 해당하는 것을 의미합니다. 이런 분류 방법은 외상 초기의 의식상태에 기초를 둔 분류체계이기 때문에 치료가 필요 없는 다수의 경도 두부손상 환자와 달리, 시간이 지남에 따라 신경외과적 치료가 필요한 고위험 두부외상 환자로 진행되는 경우도 있습니다. 2) 미만성 축상 손상 (Diffuse axonal injury, DAI) 미만성.......
쇄골골절 후유장해보험금 청구 가능할까 [내부링크]
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다. 오늘은 인간의 뼈 중에서 가장 약한 뼈로 알려진 쇄골에 대해서 말씀드리고자 합니다. 특히 쇄골골절과 후유장해보험금에 대해 집중적으로 생각해 보고자 합니다. 1. 쇄골(빗장뼈)과 쇄골골절 1) 원인과 분류 쇄골은 위의 사진에서 보시는 것처럼 가슴과 팔을 연결하는 뼈입니다. 또한 앞서 말씀드린 것처럼 우리 뼈 중에서 가장 약한 뼈입니다. 따라서 낙상사고, 교통사고, 넘어짐 등 다양한 이유로 쇄골이 골절이 쉽게 발생합니다. 쇄골골절의 대표적인 진단코드(진단명)는 다음과 같습니다. S42.0 : 쇄골의 골절 S42.02 : 쇄골의 다발 골절 S42.03 : 쇄골 흉골단의 골절 S42.04 : 쇄골 몸통의 골절 S42........
유병자보험 가입 시 고혈압과 당뇨는 고지 대상일까요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 소속되지 않은 입장에서 보험소비자의 권익 위해서 공정하고 객관적인 손해사정하는 유손사입니다. 오늘은 유병자보험(간편보험) 가입 시 청약서상 질문사항에서 '고혈압과 당뇨'는 고지 대상인지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 그럼 바로 시작하겠습니다. 1. 일반보험 vs 유병자보험 청약서 질문사항 vs 위의 이미지를 보시는 것처럼 일반보험과 유병자보험은 청약서 질문내용 및 갯수부터 확연한 차이를 보입니다. 유병자보험 청약서 질문사항의 갯수도 훨씬 적을 뿐만 아니라 고지 요구 수준도 낮습니다. 즉 가입 최근 치명적인 질환만 존재하지 않는다면 웬만하면 보험가입을 인수하겠다는 것입니다.......
[손해보험] 에이스손해보험 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 종속되지 않은 입장에서 보험소비자를 위해서 일하는 모두의 손해사정사 유손사입니다. 오늘은 외국계 손해보험사로서 치아보험이 대표상품으로 있는 에이스손해보험의 보험약관 검색하는 방법을 알려드리겠습니다. 시작하겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '에이스손해보험' 검색하여, 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 에이스손해보험 공식 홈페이지 상단에 위치한 '공시정보 - > 보험상품공시' 접속합니다. 3. 중간에 위치한 '상품목록(자세히 알아보기)' 접속합니다. 4. 중간에 위치한 '판매중 or 판매 중지 상품 목록' 접속합니다. 5. 보험상품 검색시 '컨트롤 + F&#x.......
손해사정사 취업 후 알게되는 손해사정사의 단점 2편 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자의 입장과 권익을 위해서 공정하고 객관적인 손해사정을 하는 유손사입니다. 오늘은 지난 1편에 이어서 손해사정사의 단점 2편입니다. 지난 1편이 궁금하신 분은 아래 포스팅을 참고하시면 됩니다. 손해사정사의 치명적인 단점 1편 https://blog.naver.com/ideainus6477/222515908124 1편에 이어서 계속해서 작성하겠습니다. 4) 전문직에 대한 회의감 손해사정사 자격제도 및 시험은 금융감독원에서 주최하며 보험개발원에서 위탁 진행합니다. 시험 2차 시험 합격률은 신체손해사정사 기준으로 약 10~15% 수준입니다. 또한 시험 합격 이후에도 보험회사에서 2년 경력 또는 실무수습과 논문을 제출해야 금융감독원에 정식으.......
[생명보험] 농협생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자를 위해서 일하는 보험회사 보상팀 출신 유손사입니다. 오늘은 NH농협생명보험의 보험약관 검색하는 방법을 알려드리겠습니다. 1. 네이버 검색창에서 '농협생명' 검색 후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 중간 상단에 위치한 '공시실'에 마우스 커서를 가져가고, '상품공시' 접속합니다. 3. 좌측 중간에 위치한 '전체상품공시'에 접속합니다. 4. '판매중 또는 판매중지' 설정 후 '보험상품명' 입력 및 검색합니다. 끝. 오늘은 NH농협생명보험의 보험약관 검색하는 방법에 대해서 알아보는 시간을 가졌습니다. 농협손해보험만큼 농협생명보험도.......
손해사정사 취업 후 알게되는 손해사정사의 단점 3편(완결) [내부링크]
안녕하세요. 손해사정사를 꿈꾸시는 분들의 친구일 수도 있고 선후배인 여러분의 유손사입니다. 오늘은 지난 2편을 이어서 손해사정사가 되고 나서 보이는 손해사정사의 치명적인 단점 완결 편을 포스팅하겠습니다. 아래 포스팅 1편, 2편을 읽은 후 본 글을 읽으실 것은 추천드립니다. 손해사정사의 치명적인 단점1편 https://blog.naver.com/ideainus6477/222515908124 손해사정사의 치명적인 단점 2편 https://blog.naver.com/ideainus6477/222516855246 1편, 2편에 이어서 손해사정사의 치명적인 단점 마지막 3편(완결) 시작하겠습니다. 7) 금융감독원 민원 보험계약 해지, 취소, 무효 또는 보험금 부지급, 감액 등의 보험소비자에게 불리한 결.......
손해사정사와 변호사, 보험금 분쟁시 누구를 선임해야 할까요? [내부링크]
안녕하세요. 공정하고 객관적인 손해사정을 추구하는 유손사입니다. 오늘은 민감한 주제를 함께 나눠보고자 합니다. 민감한 주제이나 보험금 분쟁을 겪는 소비자는 궁금한 내용이라서 이렇게 작성하게 되었습니다. 손해사정사와 변호사 누구에게 일을 맡겨야 할까? 1. 손해사정사 소개 손해사정사의 업무를 간단히 설명하자면 손해 발생을 보험금으로 산정하여 보험회사에 보험금 면부책에 대해서 의견을 제시하는 것입니다. 즉 보험금 면부책 및 계산을 전문적으로 하는 전문직입니다. 2. 변호사 업무 변호사의 업무는 일반인이 생각했던 것보다 훨씬 더 간결합니다. 소송 및 일반 법률사무를 대리하는 것입니다. 즉 모든 법률업무를 다룰 수 있.......
[손해보험] 하나손해보험 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자의 권익을 위해서 최선을 다하는 유손사입니다. 오늘은 하나손해보험 보험약관 검색하는 방법을 안내드리고자 합니다. 그럼 시작합니다. 1. 네이버 검색창에 '하나손해보험'을 검색하여 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 좌측 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. ' 경영공시 - > 상품공시 - > 상품목록 ' 접속합니다. 4. 판매중, 판매중지 등 설정한 뒤 필요한 보험상품명을 입력합니다. 끝. 오늘은 하나손해보험 보험약관 검색하는 방법을 알아봤습니다. 하나손해보험은 은행업을 주로하는 거대 하나금융급룹의 보험회사입니다. 즉 상당히 안정적으로 운영되는 보.......
손해사정사 취업 후 알게되는 손해사정사의 단점 1편 [내부링크]
안녕하세요. 여러분의 손해사정사 유손사입니다. 저는 여러분과 같이 손해사정사 자격증 취득 후 보험회사, 자회사 등의 취업을 열심히 준비했습니다. 그리고 아래의 회사들의 취업성공을 했습니다. -한화손해사정(자회사/신입) -우체국금융개발원(공공기관/신입) -에이스손해보험(원수사/경력) 손해사정사로서 조사(현장심사), 일반심사, 서베이관리, 고액심사 등을 모두 경험했습니다. 그리고 제 경험을 토대로 아래 글을 작성함을 미리 말씀드립니다. 1. 입사는 장점으로, 퇴사는 단점으로 손해사정사 자격증을 취득하는 이유는 그리고 보험회사에 입사하고 싶은 이유는 손해사정사와 보험회사의 장점만을 보고 달려들게 됩니다. 그런데 손해.......
[생명보험] 라이나생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자를 위해서 최선을 다하는 유손사입니다. 오늘은 치아보험으로 매우 유명한 라이나생명 보험약관 검색 및 다운받는 방법을 안내드리겠습니다. 1. 네이버에 '라이나생명' 검색후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 우측 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 좌측 중간에 위치한 '판매중인 상품' 또는 '판매중지 상품'에 접속합니다. 4. 판매중지, 판매중 선택하여 약관이 필요한 '보험상품명'을 입력 및 검색합니다. 끝. 오늘은 외국계 생명보험사 라이나생명 보험회사의 보험약관 검색하는 방법을 알아보는 시간을 갖었습니다. 앞서 말씀드린 것처럼 라.......
급성심근경색 추정 사망으로 조사(현장심사) 발생 시 대처방안 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 소속되지 않은 입장에서 공정하고 객관적인 손해사정을 하는 유손사입니다. 오늘은 보상 실무에서 매우 빈번하게 발생하는 급성 심근경색 추정 사망입니다. 급성 심근경색 추정 사망 시 보험소비자 측(유가족)은 아래의 보험금을 기대합니다. -급성심근경색 진단금 -급성심근경색 사망보험금 -질병사망보험금 -그 외 기타 보험금 위 보험금 중에서 급성심근경색 관련 보험금이 분쟁의 대상이 됩니다. 참고로 보험계약마다 다르겠지만 급성심근경색 진단금(보험금)은 2,000만 원 ~ 5,000만 원으로 고액의 보험금입니다. 1. 급성심근경색이란 무엇일까? 1) 급성심근경색 원인과 정의 콜레스테롤이 관상동맥의 혈관 벽에 쌓.......
손해사정사 선임하여 후유장해 보험금 청구 시 주의사항 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자의 권익을 위해서 최선을 다하는 유손사입니다. 오늘은 매우 민감한 주제를 함께 공유하는 시간을 갖겠습니다. 손해사정사를 선임하여 후유장해 보험금 청구 시 주의사항 1. 후유장해란 무엇일까요? 보험약관상 후유장해는 치료가 다 끝난 이후에도 영구적인 훼손 상태입니다. 다시 표현하면 적극적으로 수술을 포함한 여러 치료를 했음에도 불구하고 신체가 훼손되었다는 것입니다. 여기서부터 문제가 시작됩니다. 2. 문제의 시작 일반적으로 사고가 발생하면 환자는 종합병원, 대학병원에서 수술을 포함한 치료를 받습니다. 그러나 환자를 직접 치료했던 주치의는 쉽게 후유장해 진단서를 발급하지 않습니다. 왜 그럴까.......
입원일당 보험금 더 받을 수 있습니다. 놓치지 마세요. [내부링크]
안녕하세요. 여러분의 손해사정사 유손사입니다. 오늘도 보험소비자의 슬기로운 보험생활을 위한 포스팅을 준비했습니다. 오늘의 포스팅 주제는 다음과 같습니다. 질병, 상해(재해)입원일당 더 받을 수 있습니다. 1. 보험회사의 심사 순서 1) 피보험자(환자)가 질병 또는 상해(재해)로 입원 후 입원일당 보험금을 청구 2) 피보험자(환자)가 제출한 보험금 청구서, 진단서, 입퇴원확인서 등으로 주치료 병명이 질병입원, 상해(재해)입원 중 어느 것에 해당하는지 확인 3) 질병입원일당과 상해(재해)입원일당 중 해당하는 보험금(입원일당) 지급하여 심사 종결 4) 다만 보험금청구서, 진단서 또는 입퇴원확인서 등으로 주치료 병명(질병,재해)의 확.......
[손해보험] 흥국화재 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
오늘은 흥국화재 보험약관 검색하는 방법을 안내드리겠습니다. 흥국화재는 태광그룹의 주요 핵심계열사이며 생명보험인 흥국생명보다 훨씬 규모가 크고 업계에서도 상당히 인정받는 회사입니다. 그만큼 가입자 수도 상당히 많습니다. 따라서 보험약관에 대한 검색 니즈도 많으나 홈페이지에서 찾기는 조금 어려운 편입니다. 그럼 시작합니다. 1. 네이버에 '흥국화재' 검색후 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 공식 홈페이지 우측 상단에 위치한 '공시'에 접속합니다. 3. 기본설정이 경영공시로 되어있는데, '상품공시'로 설정합니다. 4. 그리고 옆의 세부 카테고리에서 '보험상품공시'에 접속합니다. 5. .......
유병자보험 가입시 추가검사(재검사)에 대해 얼마나 알고 계신가요? [내부링크]
안녕하세요. 모두의 손해사정사 유손사입니다. 오늘은 유병자보험 가입시 청약서 질문사항에 대해 알아보는 시간을 갖겠습니다. 1. 청약서 질문사항 유병자 보험 청약서상 질문사항은 3가지 입니다. 그 중에서 오늘은 실무자들도 자주 헷갈리는 '추가검사(재검사)'에 대해서 알아보는 시간을 가질 예정입니다. 1) 첫 번째 해석 우선 추가검사(재검사)는 추가검사 '또는(or)' 재검사의 의미를 가지고 있습니다. 추가검사, 재검사 필요소견이 모두 해당해야만 고지하는 것이 아닌 둘 중 하나라도 해당한다면 고지해야 합니다. 2) 두 번째 해석 A질병 검사 이후 B질병 검사는 추가검사(재검사)가 아닙니다. A질병 검사 이후 A질.......
[생명보험] 미래에셋생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자를 위해서 공정하고 객관적인 손해사정을 하는 유손사입니다. 오늘은 미래에셋생명 보험약관 검색하는 방법을 알려드리겠습니다. 1. 네이버 검색창에 '미래에셋생명' 검색하여 공식홈페이지에 접속합니다. 2. 공식홈페이지 우측 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 좌측 상단에 위치한 '상품목록'에 접속합니다. 4. 아래 조건을 완성한 후 검색하고자 하는 상품명을 입력합니다. 끝. 오늘은 미래에셋생명의 보험약관 검색하는 방법을 알아봤습니다. 미래에셋생명은 생명보험업계에서 4~5위 수준의 매우 건실한 생명보험회사입니다. 보험가입자가 많은 만큼 보험금 분쟁도 상당할 수 있.......
생명보험과 손해보험의 차이점 #2 재해와 상해 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자를 위해서 일하는 유손사입니다. 오늘은 유손사와 함께 생명보험의 재해와 손해보험의 상해의 차이점을 보험약관을 통해서 함께 알아보겠습니다. 1. 생명보험의 재해 생명보험에서 재해는 열거주의로 표현됩니다. 정확하게 말씀드리면 재해를 열거하되 다만 몇 가지 예외사항을 두었습니다. 특히 예외사항 중 가장 중요한 부분은 다음과 같습니다. 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인으로 발병하거나 그 증상이 더욱 악화된 경우 2. 손해보험의 상해 손해보험에서 상해는 포괄주의로 표현됩니다. 1). 급격성 2). 우연성 3). 외래성 위 3가지만 충족하면 상해의 정의에 해당합니다. 3. 재해와 상해, 왜 다.......
[생명보험] 흥국생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 고용되지 않은 독립된 입장에서 보험소비자를 위해서 일하는 유손사입니다. 흥국생명 보험약관 검색 바로가기입니다. 1. 네이버 검색창에 '흥국생명' 입력하시고 공식 홈페이지에 접속합니다. 2. 홈페이지 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 공시실 접속 후 좌측에 위치한 '상품공시' 접속합니다. 4. 판매상품과 판매중지상품중 해당하는 항목에 접속합니다. 즉 최근 보험상품이면 판매상품, 상품출시가 조금 경과했다면 판매중지상품입니다. 5. 중간에 위치한 공란에 '상품명'을 검색합니다. 끝 흥국생명 보험약관검색에 대해 알아봤습니다. 흥국생명의 시장점유율이 크.......
손해사정사와 시너지 좋은 자격증은 무엇이 있을까요 [내부링크]
안녕하세요 유손사입니다. 오늘은 손해사정사 자격증과 시너지가 있는 자격증을 소개시켜 드리고 어떤 점이 시너지를 발휘하는지 함께 알려드리겠습니다. 미리 말씀드릴 것은 의사, 변호사는 제외하며 손해사정사 종류 중 신체 손해사정사를 기준으로 합니다. 그럼 시작하겠습니다. 1. 공인노무사 + 손해사정사 공인노무사의 주요 업무는 노무관리 및 진단, 4대보험관리 부당해고, 임금체불 그리고 산재분야가 있습니다. 손해사정사와 시너지가 발생하는 부분이 산재분야입니다. 산재 질병, 재해가 발생할 경우 공인노무사로서 이를 처리하고 손해사정사로서 개인보험에서 후유장해를 처리할 수 있기 때문입니다. 또한 출퇴근시 교통사고는 산재.......
추락사 보험금 지급거절에 대한 해결방안 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자의 권익을 위해서 최선을 다하는 유손사입니다. 오늘은 추락사 보험금 청구시 발생하는 보험금 분쟁에 대해서 알아보겠습니다. 1. 추락사(추락사고)보험금 분쟁 일반적인 추락사고, 추락사(死) 보험금은 청구시 3일 이내 보험금이 지급됩니다. 다만 몇 가지 사례의 경우에는 보험금이 즉시 지급이 되지 않고 조사, 현장심사를 통하여 검토 후 지급이 되기도 합니다. 아래 말씀 드릴 사고의 경우 보험회사의 조사, 현장심사를 진행한 이후에도 보험금이 지급되지 않습니다. 왜일까요? 명백한 추락사고, 추락사(死)로 확인되었는데 왜 지급되지 않을까요? 2. 스스로 자신을 해친 경우(고의사고) 면책 보험회사는 고의사고에.......
요골골절 (손목) 발생시 어떤 보험금을 받을 수 있을까요 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 고용되지 않은 독립적인 손해사정사로서 보험소비자를 위해서 최선을 다하는 유손사입니다. 오늘은 일상생활에서 가장 많이 발생하는 골절, 요골(손목)골절에 대해서 알아보겠습니다. 일반적으로 요골(손목)골절은 넘어지면서 손을 땅에 짚을 때 주로 발생합니다. 자전거를 타면서 길을 걷다가 미끄러져서 계단에서 미끄러져서 운동 중에 부딪혀서 등 정말 빈번히 발생합니다. 1. 요골(손목) 골절시 어떤 보험금 청구가 가능할까요? ① 골절진단금 사고경위와 골절진단이 명시된 진단서와 영상판독지를 제출하면됩니다. ②깁스치료비 골절부위를 고정하기 위해서 깁스를 한 경우 보험금 지급이 됩니다. 진단서, 세부내역.......
[손해보험] KB손해보험 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
안녕하세요. 보험소비자를 위해서 공정하고 객관적인 손해사정을 하는 독립된 손해사정사 유손사입니다. 오늘은 KB손해보험 보험약관 검색하는 방법을 소개시켜 드리겠습니다. 시작합니다. 1. 네이버 검색창에 'KB손해보험'을 검색하고, 공식홈페이지에 접속합니다. 2. 공식홈페이지 중간 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 좌측 중간에 위치한 '보험상품공시'에 접속합니다. 4. '상품목록(약관)'에 접속합니다. 5. 검색하고자 하는 보험상품명을 입력하여 검색합니다. 끝 오늘은 손해보험 중 우리나라에서 손가락에 꼽히는 규모와 건전성을 갖춘 KB손해보험 보험약관 검색하는 방법을 알아봤습.......
혈액암은 암수술비를 받을 수 없습니다. 과연 그럴까요? [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 소속되지 않은 독립된 손해사정사로서 보험소비자를 위해서 일하는 유손사입니다. 오늘의 주제는 혈액암과 암수술 보험금을 중점적으로 알아보겠습니다. 1. 혈액암에 대해서 일반적으로 암이라 하면 고형암을 떠올리게 됩니다. 고형암은 일정하고 단단한 모양을 가진 암을 말합니다. 반면 혈액암은 고형암처럼 형태를 갖지 않고 액체상태로 있는 암을 의미합니다. 1). 혈액암의 종류 혈액암은 백혈병, 악성림프종, 다발성골수종 등이 해당됩니다. 백혈병은 백혈구 세포가 과도하게 많이 생기는 특성이 있고 악성림프종은 호지킨림프종과 비호지킨림프종으로 구별되며 림프절을 침범하는 특성이 있습니다. 다발성골수종은.......
뇌출혈 후유증으로 입원했는데 보험금이 안나와요 [내부링크]
안녕하세요. 보험회사에 고용되지 않은 입장에서 보험소비자를 위해서 최선을 다하는 독립손해사정사 유손사입니다. 오늘은 뇌출혈, 뇌경색으로 재활병원, 한방병원 입원 또는 통원에 대해 입원일당, 통원일당의 보험금 부지급된 이유와 해결법을 함께 생각해보는 시간입니다. 1. 뇌출혈, 뇌경색을 간단히 알아봅시다. 뇌출혈은 혈관이 터지는 것이고 뇌경색인 혈관이 막히는 것입니다. 뇌출혈과 뇌경색을 합쳐서 뇌졸중이라고 말합니다. 뇌졸중(뇌출혈+뇌경색)이 발생하면 어떤 증상이 발생할까요? 대표적으로 편마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애 등이 발생합니다. 심한 경우는 혼수상태와 같은 의식저하도 발생할 수 있습니다. 심장과 함께.......
[생명보험] 우체국보험 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
오늘은 우체국보험 보험약관 검색하는 방법에 대해 알려드리겠습니다. 우체국보험은 보험상품 특성상 생명보험으로 분류됩니다. 금융기관에 해당하지 않지만 통계적으로 생명보험 점유율 4위~5위에 해당하는 거대 보험입니다. 그럼 우체국보험 약관검색 안내 시작하겠습니다. 1. 네이버에서 '우체국보험' 검색후 공식홈페이지에 접속합니다. 2. 우체국보험 공식홈페이지 중간 상단에 위치한 '보험->약관'에 접속합니다. 3. 접속시 보안프로그램 설치 팝업창이 뜨면 확인을 누르셔도 되고, 취소를 누르더라도 정상적으로 작동합니다. 4. 필요한 보험상품 이름을 '컨트롤+F'를 이용하여 검색합니다. 우체국보험 약.......
무릎뼈 골절시 어떤 보험금을 받을 수 있을까요 [내부링크]
오늘은 일상생활에서 자주 발생하는 무릎뼈(슬개골)골절 발생시 받을 수 있는 보험금에 대해 알아보겠습니다. 무릎뼈(슬개골)골절 1. 골절진단비 무릎뼈(슬개골) 골절 [진단코드 : S82.0] 발생시 골절진단비를 받을 수 있습니다. 골절진단비는 보통 5만원~10만원입니다. 보험금 청구시 진단서 제출하면 됩니다. 다만 필요에 따라서 영상판독지 제출을 요구하는 보험회사도 있습니다. 2. 골절수술비 또는 상해수술비 보통 무릎뼈(슬개골)골절은 석고고정 등 보존적치료를 하나 [깁스치료비 추가 지급 가능] 분쇄골절 등 상태가 심각한 경우에는 고정술을 시행합니다. 이때 골절수술비, 상해수술비 보험금 청구가 가능합니다. 보통 수십~수백만.......
도수치료 현장심사 발생시 어떻게 해야할까요 [내부링크]
안녕하세요. 유손사입니다. 오늘은 도수치료 실손의료비 청구했는데 보험회사 조사(현장심사) 발생시 대처방안에 대해 알아보겠습니다. 1. 도수치료는 무엇인가? 도수치료는 물리치료사가 관절, 척추, 사지의 연부조직 등을 맨손으로 교정, 치료 등을 하는 것입니다. 도수치료는 이미 여러 논문과 의학적 근거들로 치료효과가 입증되었습니다. 그런데 보험회사는 왜 도수치료로 발생한 실손의료비 청구시 조사, 현장심사를 진행하는 걸까요? 2. 보험회사의 심사지침 모든 보험회사의 심사부서에는 대외비인 심사지침이 있습니다. 즉 각 보험사마다 도수치료에 대해 일정 횟수 이상 보험금 청구 발생시 조사, 현장심사를 진행하여 치료에 대한 적.......
[취업]손해사정사 면접시 받은 질문들 #2 [내부링크]
하반기 채용이 시작되었는지 주변에서 보험회사 취업 관련하여 많은 질문이 있습니다. 그래서 오늘은 지난 1편에 이어서 손사 면접 질문 2편을 준비했습니다. 지난 1편을 보시려면 아래 포스팅을 참고해주시길 바랍니다. https://blog.naver.com/ideainus6477/222493133346 손해사정사 면접 2탄 바로 시작하겠습니다. 6. 직장상사의 불합리만 업무 지시가 있을 경우 어떻게 대처하시겠습니까? (불법행위 지시가 아닌 불합리한 업무입니다.) 우선은 상사의 업무 지시에 따라야 한다고 생각합니다. 그 이유는 제가 입사이후 부서 업무 경험이 거의 없으며 회사 경영 흐름 등을 정확히 알지 못하기 때문입니다. 따라서 상사의 업무 지시가 정말 불합.......
[손해보험] 한화손해보험 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
한화손해보험 보험약관 접속 순서입니다. 1. 네이버에 한화손해보험을 검색하고 접속합니다. 2. 한화손해보험 메인화면 중간상단에 위치한 공시실에 마우스 커서를 가져갑니다. 3. 상품공시 중 '보험상품공시'에 접속합니다. 4. 보험상품공시 화면에서 현재판매상품과 판매중지상품중 해당되는 것을 선택하여 보험상품이름을 검색합니다. 이상 한화손해보험 약관검색 방법이었습니다. 관련 문의는 댓글로 부탁드립니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
[생명보험] 신한라이프 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
※신한생명과 오렌지라이프가 합병하여 신한라이프가 되었습니다. 따라서 오렌지라이프 및 신한생명 보험약관도 신한라이프 공시실에서 보험약관 검색이 가능합니다. 1. 네이버에서 신한라이프(신한생명, 오렌지라이프)를 검색합니다. 2. 신한라이프 메인화면에서 우측 상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 공시실에서 '전체상품(판매중, 판매중지)' 카테고리에 접속합니다. 4. 판매중, 판매중지에서 해당하는 항목을 선택합니다. 5. 보험상품 이름을 검색합니다. 신한생명과 오렌지라이프가 합병되어 신한라이프가 되었습니다. 따라서 신한생명과 오렌지라이프 보험약관은 신한라이프에서 검색되오니 이점 참고하시길.......
장해분류표에 없는 복합부위통증증후군(CRPS)으로 후유장해보험금을 받을 수 있을까요? [내부링크]
보험소비자의 권리를 위해서 객관적이고 공정한 손해사정을 하기 위해서 노력하는 유손사입니다. 오늘의 주제는 복합부위통증증후군(CRPS) 그리고 후유장해입니다. 우선 복합부위통증증후군(CRPS)을 알아보고 후유장해보험금에 대해 알아보겠습니다. 1. 복합부위통증증후군(CRPS)는 무엇일까요? 복합부위통증증후군(CRPS)은 팔이나 다리와 같은 부위에 외상후 만성적으로 신경통증이 발생하는 것입니다. 즉 외상은 다 치료되었음에도 불구하고 극심한 통증이 지속 발생하는 것입니다. 복합부위통증증후군(CRPS) 진단은 통증의 정도 측정과 여러 신체 이상징후를 복합적으로 검사하여 최종진단을 내립니다. 현대의학이 상당히 발전했음에도 복합부.......
[손해보험] 현대해상 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
현대해상은 우리나라에서 손해보험 Top3에 해당하는 매우 건강한 손해보험회사입니다. 그만큼 많은 보험상품을 판매했고, 그로 인해서 보험약관을 찾으시는 고객님들도 많습니다. 오늘은 현대해상의 보험약관을 검색하기 까지에 대한 과정을 이미지로 설명드리겠습니다. 1. 네이버에서 현대해상을 검색합니다. 2. 현대해상 메인화면 중간상단에 위치한 '공시실'에 접속합니다. 3. 좌측 중간에 위치한 '보험상품공시(약관)'에 접속합니다. 4. 고객님께서 찾으시고자 하는 상품을 입력합니다. 보험약관은 일반인들에게는 매우 생소하고 어렵다고 느껴집니다. 방대한 양과 깨알같은 글씨 크기, 그리고 생소한 보험용어에 대해 강.......
유병자보험의 고지의무에 대한 약관해석 사례 [내부링크]
공정하고 객관적인 손해사정을 하기 위해 노력하는 유손사입니다. 오늘은 유병자보험(간편보험)의 고지의무중 자주 발생하는 분쟁사례에 대해 함께 알아보겠습니다. 먼저 유병자보험이 무엇인지 간단히 알아보고 분쟁사례를 확인하겠습니다. 1. 유병자보험(간편보험)은 무엇인가? 유병자보험은 문자 그대로 유병력자가 가입하는 보험상품입니다. 즉 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 성인질환 뿐만 아니라 기타 과거 다른 병력으로 일반 보험에 가입이 어려운 고객이 가입할 수 있도록 보험가입 조건을 완화한 상품입니다. 보험회사의 일반 건강보험 상품의 경우에는 청약서 질문사항이 8개 정도인데 유병자보험은 청약서 질문사항이 딱 3개입니다. 중.......
컵라면볶음밥 레시피와 솔직담백 맛 평가 [내부링크]
배고픈데 색다른 걸 먹고 싶은 점심 라면을 먹고 싶은데 조금 물리는 날 조금 자극적인 음식이 당기는 날 이런 날 추천드리는 요리입니다. 컵라면 볶음밥 저는 오징어짬뽕 컵라면을 사용했어요. 오늘도 총평을 먼저 말씀드릴게요 컵라면 볶음밥 총평 (컵라면 : 오징어짬뽕) 맛 : -라면스프 양을 기호에 맞게 조절하면 자극적이지 않고 맛있습니다. 저는 초딩입맛이라 팍팍 넣었습니다. 비용 : -컵라면 제외 나머지 재료는 일반 가정집에 있는 재료라서 사실상 컵라면 비용만 들었습니다. 시간 : -약 15분 정도 걸렸습니다. 초간단 레시피 공개 1. 비닐에 라면 넣고 잘게 부십니다. 2. 컵라면용기에 라면과 스프.......
[생명보험] 한화생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
한화생명 공식 홈페이지 약관 공시실 바로가기 https://www.hanwhalife.com/index.jsp 1. 접속 2. 화면 우측 상단 '공시실' 접속 3. 화면 '상품 공시실' 접속
무릎인공관절수술(치환술) 받았다면 보험료 납입면제 꼭 받으세요 [내부링크]
신체구조상 무릎은 체중의 부담을 가장 크게 받는 부분입니다. 그래서 인생을 살다보면 이른나이부터 무릎이 쑤시고 불편해지기 마련입니다. 더군다나 무릎을 다치기라도 하면 무릎 관절염과 통증이 가속화 되고 일상생활에 큰 어렴움을 겪게 됩니다. 특히 노인과 여성들은 무릎 질환과 통증 등에 의학적으로 더욱 많이 노출되어있습니다. 1. 무릎관절증은 무엇인가? 무릎 인공관절수술(치환술)을 함에 있어 의학적인 진단명은 무릎관절증(M17)입니다. 무릎관절증(M17)은 의료기관에서 영상검사(X-ray, CT, MRI)를 통해서 진단받을 수 있습니다. 무릎관절증(M17)은 쉽게 설명하면 무릎에 염증이 발생하는 질환을 말합니다. 무릎관절증은 일차성, .......
자살사망보험금 청구시 주의사항과 입증책임에 대하여 [내부링크]
우리나라는 OECD에서 높은 자살률을 보이고 있으며 하루 평균 38명이 스스로 목숨을 끓고 있다는 통계도 있습니다. 이제 익숙한 이야기입니다. 손해사정업을 하다보면 가장 난해한 사건 중 하나가 바로 자살 사망보험금 사건입니다. 왜냐하면 우선은 피보험자가 망인이 되었고 유가족은 슬픔 속에 잠겨있는 가운데 보험심사 및 조사에 대해 말을 꺼내기가 쉽지 않습니다. 또한 심사 및 조사를 통하여 자살 사망보험금이 면책될 경우 심사결과를 말씀드리는 것도 상당히 어렵습니다. 1. (상해, 재해)사망보험금 청구, 면책 보험의 대원칙 중 하나가 고의 사고는 보험금 지급대상이 아닙니다. 피보험자가 스스로 목숨을 해친 경우는 고의성이 전제.......
[구파발맛집] 아웃백 토마호크스테이크 780g 리뷰 [내부링크]
오늘은 구파발 아웃백 스테이크하우스 토마호크스테이크와 다른 메뉴를 소개합니다. 프렌차이즈이긴 하지만 그래도 총평 말씀드리겠습니다. 구파발 아웃백 총평 (별 다섯개 만점) 맛 : 양 : 주차 : 가격 : 구파발 아웃백 기본정보입니다. ㅁ 주소 ㅁ 서울 은평구 통일로 1080 103동 2층 (구파발역 1번출구 400m) ㅁ 연락처 ㅁ 0507-1306-9791 ㅁ 주차 ㅁ 지하주차장 및 외부주차 가능 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 11:30 - 21:00 ※스테이크등 예약 가능 저희는 토마호크스테이크 780g을 예약하고 방문했습니다. 그 밖에도 아웃백의 시그니처인 투움바파스타, 치킨텐더&샐러드 오지치즈후라이를 주문했습니.......
[취업]손해사정사 면접시 받은 질문들 #1 [내부링크]
제가 손해사정사로서 취업&면접시 받은 질문들을 나열하고 제가 그 당시 실제로 답변한 내용을 Q&A 형식으로 보여드리겠습니다. 자회사, 공제회(체신관서 포함) 보험회사(원수사) 모두 포함된 내용이며 구분없이 나열하겠습니다. 또한 모든 직군은 손해사정(조사&보상)업무입니다. 그럼 시작하겠습니다. 1. 우리 회사가 뭐하는 회사인지 알고 계신가요? 네. 알고있습니다. 손해사정은 보험의 업무이며 또한 소비자의 보험에 대한 기대를 실현하는 업무입니다. 따라서 객관적이고 공정한 손해사정을 해야하는데 이런 전문적인 업무를 하는 곳이 (회사이름)으로 알고있습니다. 2. 보험심사할 경우 신속성과 정확성 중 어느게 중요할까.......
보험회사 조사(현장심사) 발생시 주의할 점 [내부링크]
보험금 청구시 여러 경우에 따라 조사(현장심사)가 발생합니다. 오늘은 조사(현장심사)발생시 주의사항에 대해 알려드리겠습니다. 1. 조사(현장심사)발생 이유 조사(현장심사)가 발생하는 가장 대표적인 이유는 보험 가입 후 2~3년 이내 질병 보험금 청구했기 때문입니다. 즉 이번에 보험금 청구한 질병이 보험가입 이전부터 가지고 있던 것인지 확인하는 것입니다. 물론 기타 과거 병력도 함께 조사합니다. 조사(현장심사)의 기준은 보험가입 당시 작성한 청약서 질문사항입니다. 위와 같은 기준과 목적을 가지고 보험회사에서 조사(현장심사)가 발생합니다. 그리고 결국에는 보험금은 면책되고 보험계약은 해지됩니다. 그러므로 조사(현장심사.......
[응암동카페] 인스타감성 기린작업실 [내부링크]
오늘은 은평구 응암동에는 아직은 생소한 인스타 감성 카페 기린작업실 리뷰입니다. 카페를 좋아하는 사람들에게 입소문이 난 곳입니다. 기본적인 커피 뿐만 아니라 특유의 분위기도 좋습니다. 기린작업실 총평부터 말씀드립니다. 인스타감성 기린작업실 (별 다섯개 만점) 맛 : (크로플 기준) 가격 : (보통) 분위기 : (좋음) 기린카페 기본정보 안내드립니다. ㅁ 주소 ㅁ 서울 은평구 응암로12길 28. 2층 ㅁ 연락처 ㅁ 070-4038-1253 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 12:00 ~ 22:00 ㅁ 주차여부 ㅁ 약 150m 떨어진 곳에 공영주차장 有 이제 본격적인 기린스튜디오 사진입니다. 가게 입구에서부터 인스타 감성이 느껴집니다. 기.......
급성심근경색 진단 사망과 보험금 [내부링크]
드라마나 영화에서 종종 가슴을 움켜쥐고 넘어지는 장면을 기억하실 겁니다. 현실에서도 이런 경우가 많고 최악의 경우에는 사망에 이릅니다. 위의 통계청 자료를 보더라도 급성심근경색으로 인한 사망률이 거의 10%에 육박합니다. 이런 위험을 대비하기 위해서 우리들은 보험에 가입합니다. 1. 급성심근경색과 보험금 급성심근경색 보험약관은 모든 보험회사가 동일합니다. 위의 보험약관처럼 각종 검사들을 기초로하여 급성심근경색 진단을 받는다면 급성심근경색 진단금이 지급됩니다. 보통 아래의 검사를 검토합니다. 1. 심근효소검사(트로포닌I, CK-MB) 2. 관상동맥조영술 즉 급성심근경색 진단서 심근효소 및 관상동맥조영술 결과지를 제출.......
뚜띠쿠치나 응암점 솔직 후기 [내부링크]
은평구민 유손사는 오늘도 동네 맛집을 다녀왔습니다. 오늘은 뚜띠쿠치나 응암점을 소개해드리겠습니다. 총평부터 말씀드리겠습니다. ㅁ 뚜띠쿠치나 응암점 ㅁ (별 다섯개 만점) 맛 : 가격 : 위치 : 뚜띠쿠치나 응암점 기본정보입니다. ㅁ 주소 ㅁ 서울 은평구 증산로465 (응암역 1번출구에서 130m) ㅁ 연락처 ㅁ 0507-1413-5676 ㅁ 주차 ㅁ 자체 주차장 없음 가게 문의 요망 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 11:00 ~ 22:00 뚜띠쿠치나 응암점 내부입니다. 인스타 감성의 레스토랑은 아닙니다. 그래서 대부분의 테이블이 4인 기준으로 되어있습니다. 손님들도 연인, 친구들 보다는 가족 외식 또는 모임장소로 많이 찾으시는 것.......
손해사정사 연봉(현직자 피셜, 팩트) [내부링크]
저는 작성일 기준으로 보험회사(원수사) 보상팀 재직중인 손해사정사입니다. 손해사정사 자격증을 취득한 이후 총 3곳의 회사에서 업무했습니다. 회사명칭을 직접 언급할 수는 없지만 다음과 같은 곳에서 일했습니다. 1. 생명보험 자회사 2. 공제회 / 체신관서 3. 보험회사(원수사) 그리고 제 지인들이 대부분 독립손사, 법인, 자회사, 공제회, 우체국, 보험회사 등에서 일하고 있습니다. 제가 직접 겪은 경험과 지인들에게 얻은 정보를 토대로 수요와 공급이 가장 많은 신체 손해사정사의 손해사정법인, 자회사, 원수사 연봉에 대해 말씀드리겠습니다. 시작하기에 앞서 생명보험과 손해보험 구분, 1종, 3종, 4종 구분은 하지 않으며 업무환경, 업.......
[생명보험] 동양생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
동양생명 공식 홈페이지 약관 공시실 바로가기 ↓↓↓ 클릭하시면 약관공시실로 이동합니다. https://www.myangel.co.kr/process/main ↑↑↑클릭하시면 약관공시실로 이동합니다.
[손해보험] 메리츠화재 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
메리츠화재 공식 홈페이지 약관 공시실 바로가기 ↓↓↓ 클릭하시면 약관공시실로 이동합니다. https://www.meritzfire.com/disclosure/product-announcement/product-list.do#!/ ↑↑↑클릭하시면 약관공시실로 이동합니다.
[응암동맛집] 숨은 초밥맛집 '초밥생각' 강추 [내부링크]
어느 순간 동네에 생긴 곳입니다. 우리 동네에 초밥집이 생겨 정말 반가웠는데 드디어 오늘 방문했습니다. 서울 은평구 응암동에 위치한 초밥생각 초밥생각 총평 (별 다섯개 만점) 맛 : 양 : 가격 : 서비스 : 초밥생각의 기본 정보 안내드립니다. ㅁ 상세주소 ㅁ 서울 은평구 응암로 12길 12-19 ㅁ 연락처 ㅁ 02-373-7470 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 11시 ~ 22시 초밥생각은 응암오거리에서 약 10분거리에 있습니다. 숨은 맛집이라고 표현한 것처럼 동네 골목에 있습니다. (주차는 안됩니다^^;) 동네 숨은 맛집이 생겨서 기분이 좋습니다. 저희는 아래와 같이 주문했습니다. 1. 모듬세트A [15,000원] (우동을 미.......
[손해보험] 삼성화재 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
삼성화재 공식 홈페이지 약관 공시실 바로가기 ↓↓↓ 클릭하시면 약관공시실로 이동합니다. https://www.samsungfire.com/vh/page/VH.REIF0011.do ↑↑↑클릭하시면 약관공시실로 이동합니다.
[생명보험] 삼성생명 보험약관 검색 바로가기 [내부링크]
삼성생명 공식 홈페이지 약관 공시실 바로가기 [보안 프로그램 설치 필요] ↓↓↓ 클릭하시면 약관공시실로 이동합니다. https://www.samsunglife.com/individual/products/disclosure/sales/PDO-PRPRI010110M ↑↑↑클릭하시면 약관공시실로 이동합니다.
[연신내수제버거] 코스믹버거랩 육즙대박 [내부링크]
서울 은평구의 번화가에 위치한 연신내 육즙대박 수제버거 맛집 코스믹버거랩을 리뷰합니다. 오늘도 총평부터 말씀드립니다. ㅇ 코스믹버거랩 총평 ㅇ 맛 : 양 : 주차 : 분위기 : 코스믹버거랩 기본정보부터 말씀드립니다. ㅁ 주소 ㅁ 서울 은평구 통일로 85길 6 ㅁ 연락처 ㅁ 02-6402-5050 ㅁ 주차장 ㅁ 가게 앞 임시주차 가능(약1~2대) 자차 이용시 가게 문의 요망 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 11시~21시30분 (화요일 휴무) 이 날 주문내역은 다음과 같습니다. (더블)클래식치즈버거 세트 (싱글)오리지날치즈버거 세트 감자튀김에 치즈를 추가 사진으로 감상하세요. 예술입니다. 우선 빵은 부들부들합니다. 상당히 부.......
[불광천카페] 근린커피 맛과 가격 그리고 분위기 [내부링크]
어느 순간 서울 내에서도 나름 유명해진 불광천입니다. 특히 벚꽃필 무렵에는 다른 지역 관광객들로 가득한 불광천입니다. 불광천에서 가장 핫한 카페 오늘은 근린커피 리뷰입니다. 오늘도 근린커피 총평으로 시작합니다. 불광천 근린커피 총평 맛 : 위치 : 분위기 : 근린커피 위치는 응암역과 새절역 중간에 있습니다. 불광천 자주 이용하시면 보이는 크고 화려한 다리 바로 앞에 있습니다. ㅁ 상세주소 ㅁ 서울 은평구 응암로21길 23 (새절역 400mm이내) ㅁ 연락처 ㅁ 0507-1376-5300 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 오전10시 ~ 오후10시 ㅁ 주차정보 ㅁ 카페 주차장 無 건물 옆옆에 민영주차장 有 조금 더 떨어진 곳에 공영.......
[코로나백신보험] 코로나백신부작용 아나필락시스 보험금 [내부링크]
코로나바이러스가 세계를 강타한지 어느 덧 2년이 지났습니다. 그 동안 경제, 사회, 문화 등 정말 많은 것들이 변했습니다. 사스, 메르스처럼 지나가는 유행병으로 생각했는데 예상보다 장기간 지속되서 상당히 우려됩니다. 1. 코로나부터 백신까지 코로나바이러스가 장기화 됨에 따라 해결책으로 외국에서 백신이 출신되었습니다. 일반적으로 백신이 정식 출시가 되기 위해서는 상당시간 임상시험을 거치고 시장에 출시되어야 합니다. 그러나 전 세계가 코로나바이러스 위기로 상당한 임상시험 없이 치료효과 입증이 된다면 우선 출시 허가되었습니다. 이후 유명 제약회사들은 코로나 백신을 출시했고 현재까지 엄청난 수의 국민들이 백신을 맞.......
[자격증]신체 손해사정사 시험과 공부방법 그리고 수험기간 [내부링크]
손해사정사 시험에 대한 관심이 갈수록 증가하는게 느껴집니다. 주변에서도 저에게 손해사정사 시험과 취업 그리고 연봉 등에 대해서 많은 자문을 구하기도 합니다. 그래서 오늘은 수요와 공급이 가장 많은 신체 손해사정사 시험에 대해 알려드리겠습니다. 1. 손해사정과 손해사정사 손해사정사 업무는 보험업법(188조)으로 규정되어 있습니다. 1. 손해발생 사실의 확인 2. 보험약관 및 관계법규 적용의 적정여부 판단 3. 손해액 및 보험금의 사정 4. 손해사정업무와 관련한 서류작성, 제출대행 5. 손해사정업무 수행관련 보험회사에 대한 의견진술 즉 손해사정사는 보험사고 발생시 손해액 및 보험금을 객관적이고 공정하게 산정하는 전문직입니.......
생명보험과 손해보험의 차이점 [내부링크]
보험은 크게 두 종류로 나눌 수 있습니다. 생명보험과 손해보험 보험이면 같은 보험이지 왜 둘로 나눴을까요? 1. 생명보험과 손해보험의 차이점 이유는 비교적 간단합니다. 생명보험과 손해보험의 확률 예측 차이입니다. 1) 생명보험 기본적으로 생명보험은 인간의 삶과 죽음을 대상으로 합니다. 그렇기 때문에 인간의 방대한 DB가 존재하고 보험사고가 어느 정도 예측이 가능합니다. 그래서 가입 당시 약정한 보험금을 지급합니다. 따라서 보험금의 지출도 예상 가능합니다. 2) 손해보험 반대로 손해보험은 인간의 삶과 죽음이 아닌 일반적으로 산업과 사회의 위험을 대상으로 합니다. 즉 손해보험은 DB가 많지 않고 예측하기 어려운 사고가 많.......
#3 보험회사 조사(현장심사)의 목적 [내부링크]
지난 포스팅에서 보험회사 조사(현장심사)의 목적 네가지를 알아봤습니다. 첫 번째. 계약 전 알릴의무 이행여부 확인 두 번째. 계약 후 알릴의무 이행여부 확인 세 번째. 주 치료 병명 확인 네 번째. 적정(과잉)치료 여부 확인 보험회사의 조사(현장심사)의 목적 계속해서 알아보겠습니다. 다섯 번째. 진단 적정성 인정여부 확인 진단에 대한 범위는 넓습니다. 보험회사 조사(현장심사)의 대표적인 진단 확인 대상은 다음과 같습니다. 1. 후유장해 2. 암 3. 뇌출혈, 뇌경색 4. 급성심근경색 그렇다면 위의 내용을 디테일하게 알아보겠습니다. 1) 후유장해 보험기간 중 상해(재해) 또는 질병이 발생했습니다. 그래서 A대학병원에서 적극적으로 치.......
[중국집] 상하이문 응암동 맛집 추천 [내부링크]
주말 점심에 친구와 서울 은평구 응암동 응암시장에 위치한 중식당 상하이문에 다녀왔습니다. 친구가 괜찮은 곳 있다고 소개해줘서 다녀왔습니다. 오늘도 총평부터 말씀드립니다. 상하이문 총평 (x5개 만점) 맛 : 양 : 가격 : 위치 : 주차 : 우선 상하이문의 기본 정보부터 말씀드립니다. ㅁ 주소 ㅁ 서울 은평구 응암로 247 ㅁ 연락처 ㅁ 02-355-3822 ㅁ 영업시간 ㅁ 매일 11:00 ~ 09:00 (영업시간 변동 가능) 상하이문 위치는 새절역과 응암역 중간 응암시장 입구에 위치합니다. 주차공간은 사실상 없습니다. 동네 주민이 도보로 오시거나 배달로 드시는 걸 추천드립니다. 가게 외관입니다. 실제로.......
(독립)손해사정사 선임, 아무나 해서는 안됩니다. [내부링크]
보험금 청구 관련하여 독립 손해사정사를 선임할 경우가 많습니다. 인생을 살면서 보험금을 받지 못하는 경우가 몇 번이나 있을까요? 보험금 분쟁이 몇 번이나 있나요? 10번? 5번? 3번? 확실한 건 몇 번 없다는 것입니다. 이렇게 인생에서 중요한 순간에 독립 손해사정사 선임시 꼭 확인할 내용이 있습니다. 1. 손해사정사 선임시 확인할 내용 그것은 바로 너무나도 당연한 손해사정사인지 확인하는 것입니다. 블로그, SNS 등 매체에서 보험금 분쟁을 다루는게 모두 손해사정사가 아닌가요? 네 아닙니다! 상당수가 정식 손해사정사가 아닙니다. 그렇다면 그들은 누구일까요? 원래 무엇을 하는 사람들일까요? 보험설계사 불법브로커 손해사정사 보.......
[후유장해] 척추압박골절 측정방법 [내부링크]
일상생활에서 넘어지는 사고는 남녀노소를 불문하고 매우 빈번하게 발생합니다. 넘어지는 사고 발생시 척추 압박골절이 발생할 수 있는데 압박골절 측정방법에 대해 알아보겠습니다. 1. 압박골절은 무엇인가요? 척추 압박골절은 넘어지는 등 사고로 눌리는 힘(압박력) 떄문에 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라 합니다. 2. 척추 압박골절 측정방법 위의 이미지처럼 척추 압박골절의 대표적인 측정방법은 두가지 입니다. 콥스각과 국소후만각 차이점은 간단합니다. 각도 측정의 방법의 차이입니다. 3. 압박골절과 후유장해 평가 1) 2018.04.01.이후 보험약관 2018.04.01.이후 모든 보험회사의 약관은 콥스각도만을 인정합니다. 2) 2018.04.......
[응암맛집] 오마카세 스시온도(맛과 가격, 주차정보) [내부링크]
은평구민 중에서 초밥, 오마카세에 관심있는 분들이라면 무조건 알 수밖에 없는 그 곳 '스시온도' 오늘은 스시온도 리뷰입니다. 스시온도 리뷰 총평부터 말씀드립니다. 스시온도 총평 (5개 만점) 맛 : 가격 : 위치 : 주차 : ㅁ 주차정보 ㅁ 상가 이용시 더존스파 옆 주차장 3시간 이용 가능합니다. ㅁ 가격정보 ㅁ (1인기준) 런치 오마카세 : 35,000원 디너 오마카세 : 70,000원 ㅁ 영업시간 ㅁ 디너1부 : 5시 ~ 6시40분 디너2부 : 7시 ~ 9시 코로나로 변동될 수 있으니 매장 문의 부탁드립니다. 연락처 : 0507-1457-7174 주소 : 서울 은평구 불광천길 536 은평구 대표 오마카세 스시온도 디.......
[동원참치] VIP참치 서울시청점 방문후기 [내부링크]
오늘 소개할 곳은 광화문과 종각역 사이에 위치한 동원참치 VIP참치 서울시청점입니다. 가게 위치가 대박입니다. 약속 장소로 최고입니다. 동원참치 네 맞습니다. 우리가 알고있는 그 참치캔회사 맞습니다. 거두절미하고 오늘도 총평부터 말씀드리겠습니다. VIP참치 서울시청점 총평 맛 : 위치 : 서비스 : 분위기 : 분위기 점수가 제일 낮은 이유는 룸에서 식사를 하더라도 옆방 소음이 잘 들린다는 것입니다. 물론 참치에 술 마시다보면 목소리는 어쩔 수 없이 볼륨 업이 되긴 하지만요^^; 이날 제가 주문한 메뉴는 일품코스 38,000원(1인)입니다. 사실 특선코스를 주문하려 했으나 동행한 지인이 우선 일품코.......
[논현동맛집]미슐랭 맛집! 진미평양냉면 [내부링크]
오늘은 여름이 가기 전에 꼭 맛봐야 할 냉면 맛집 강남구 논현동에 위치한 미슐랭 가이드에 선정된 진미평양냉면입니다. 오늘도 총평부터 나갑니다. 미슐랭 선정 진미평양냉면 맛 : 양 : 가격 : 주차 : 위치 : 진미평양냉면은 강남구청역과 학동역 가운데 있습니다. 자가용 이용 뿐만 아니라 대중교통으로도 편하게 방문 가능합니다. 이렇게 보시면 동네 냉면집 외관과 크게 다르지 않습니다. 그렇지만 맛은 미슐랭가이드 선정 메뉴는 냉면뿐만 아니라 다른 다양한 메뉴가 있습니다. 가격은 약간 높은 편이나 강남 한복판이며 미슐랭 선정 맛집인 점을 감안한다면 합리적인 가격입니다. 아래는 제가.......
보험회사 조사(현장심사)와 보험계약 해지 [내부링크]
보험회사에서 조사(현장심사)후 계약 전 알릴의무 위반사항 즉 고지의무 위반사항으로 보험계약을 해지할 수 있습니다. 계약해지는 일방적인 행위로서 보험계약자(또는 피보험자) 등 상대방의 동의가 필요하지 않습니다. 1. 보험계약 해지 가능기간 위 보험약관은 계약해지 불가사유를 기재한 것입니다. 따라서 반대로 해석하면 됩니다. 전제. 고지의무 위반사항 有 1. 보험금 지급사유가 발생하지 않고 2년 이내에 해지 가능 2. 계약일로부터 3년 이내에 해지 가능 이해가 쉽게 되지 않으신다면 그림으로 다시 설명해드리겠습니다. 위에 그림은 제가 직접 그린 내용인데 고지의무 위반사항 발생시 해지가능 기간을 정리했습니다. 보험가입후 2년.......
[스시쇼부]은평구 오마카세 맛집! (맛, 주차정보, 가격) [내부링크]
오늘은 서울 은평구에 위치한 스시쇼부에 다녀왔습니다. 오늘도 총평부터 말씀드립니다. 맛 : 주차 : 분위기 : 서비스 : ㅁ 주차정보 ㅁ 주차공간은 위 사진처럼 가게 앞에 주차가 가능하며 인근 유료 주차장이 있습니다. 참고로 오마카세 방문 손님은 매장 2층으로 방문하시면 됩니다. 평일 저녁 오마카세 58,000원 (1인) 오마카세의 뜻은 맡긴다'는 뜻의 일본어입니다. 요리사에게 메뉴 선택을 온전히 맡긴다고 보시면 됩니다. 그럼 시작하겠습니다. 성인남자가 공복으로 방문해도 정말 배불러서 더이상 못 먹을 정도로 양이 상당합니다. 연인과 데이트 코스로 즐기실 예정이라면 꼭 공복 방문 추천.......
급성심근경색 진단과 손해사정 그리고 보험금 [내부링크]
사람이 갑자기 죽는다면 심혈관질환 그리고 뇌혈관질환입니다. 그만큼 심장과 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 기관입니다. 오늘은 그 중에서 심혈관질환 중에서 급성심근경색증에 대해 알아보겠습니다. 1. 급성심근경색증은 무엇일까요? 간단히 급성심근경색증을 정의하면 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사가 일어나는 질환입니다. 급성심근경색증의 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 운동부족, 비만, 음주, 흡연 스트레스, 연령 등이 있습니다. 2. (약관)급성심근경색증 진단기준 급성심근경색증 진단은 위의 보험약관처럼 다섯 가지를 기초로 합니다. 1. 병력 2. 심전도 3. 심장초.......
[신호등장작구이]서오릉 맛집 추천! 가격, 주차 그리고 영업시간 안내 [내부링크]
주말에 다녀왔던 서울 서오릉 최강 맛집 신호등장작구이에 다녀왔습니다. 은평구민에게 특히 유명한 만큼이나 많은 기대를 가지고 방문했는데 오늘도 총평부터 나갑니다. 신호등장작구이 총평 :) 맛 : 양 : 가격 : 주차장 : 자리에 앉으면 기본메뉴부터 나옵니다. 따끈한 오뎅국물 치킨무 열무김치 물론 셀프리필 가능합니다. 아래와 같이 주문했습니다. 장작구이 1개 (17,000원) 닭꼬치구이(4pcs, 10,000원) 신호등장작구이 메인메뉴 닭장작구이 맛은 매우 맛있습니다. 아무래도 기름을 뺀 구이이지만 그렇다고 너무 퍽퍽하지 않습니다. 물론 가슴살은 퍽퍽하지만 닭다리, 날개 등은 여전히 부드럽습니다. .......
[도우라이크피자응암점] 응암역, 새절역 피자맛집 [내부링크]
응암역에서 불광천을 따라 걷다보면 피자 가게가 생겼네? 하면서 몇 번 봤던 그곳을 다녀왔습니다. 바로 도우라이크피자 응암역촌점 바로 총평 말씀드립니다. 도우라이크피자 응암역촌점 맛 : 양 : 주차 : 분위기 : 주차는 가게 옆 상가 주차장이 있습니다. 상가 이용시 3시간 미만으로 사용 가능합니다. 실내 공간은 테이블 2개가 있으며 가게 외부에 테이블이 별도로 마련되어 있습니다. 실내는 매우 깔끔합니다. 제가 주문한 메뉴입니다. 1. 베이컨쉬림프(M) 19,900원 2. 핫윙(8ea) 6,900원 3. 음료수(500mL) 1,500원 베이컨쉬림프피자(M) 상당히 맛있습니다. 치즈양도 많고 탱탱한 새우도 맛있습니다. 무.......
[새절역 분식] 포마토 스푼 맛과 가격 [내부링크]
오늘은 새절역(응암동), 응암오거리에 위치한 포마토 스푼에 다녀왔습니다. 오늘도 총평부터 시작합니다. 맛 : 가격 : 위치 : 위생 : ㅁ 오늘의 메뉴 ㅁ 1. 눈꽃치즈돈까스 7,500원 2. 라면 2,500원 3. 참치마요주먹밥 2,500원 4. 와사비참치마요주먹밥 3,000원 대한민국 식당 국룰 김치와 단무지 오뎅국물 그리고 물은 셀프입니다. 가장 맛있었던 와사비 참치마요 주먹밥입니다. 그냥 참치마요 주먹밥도 맛있습니다. 포마토스푼의 대표메뉴는 참치마요주먹밥이 아닌가 싶습니다. 정말 맛있습니다. 눈꽃치즈돈까스 보기에는 이쁘고 화려하지만 사실상 맛은 평범했습니다. 맛이 훌륭하지는 않았습니다. 재방문 의사는 있.......
공정하고 객관적인 손해사정이 가능할까? [내부링크]
손해사정업을 시작할 때만 하더라도 공정하고 객관적인 손해사정을 한다는 자신감과 사명감에 가득차 있었다. 시간이 지나면서 스스로 그리고 환경에 의해 변했다. 정말 많이 변했다. 조금 건방진 말처럼 들리겠지만 사건을 보면 80% 답이 보인다. 그것도 보험금 지급, 면책, 감액, 해지 등 구체적으로 보인다. 내가 정말 일을 잘 하기 때문일까? 내 경험과 스킬이 늘었다기 보다는 회사의 선택을 받기 위해 보고서를 작성하고 면부책을 가린다. 지급할 보험금을 면책, 감액하고 면책, 감액할 보험금을 반대로 지급한다. 해지할 계약도 시기와 상황에 따라 유지하고 유지할 계약도 시기와 상황에 따라 해지한다. 정답은 없다. 그래서 정답을 만든.......
응암동 피자맛집! 훈스피자[주차정보, 메뉴판, 맛] [내부링크]
오늘은 훈스피자입니다. 서울 은평구에서 피자좀 좋아하시는 분들에게 너무 유명한 훈스피자입니다. 훈스피자는 착한 가격과 넘치는 토핑이 상당히 매력적입니다. 맛 : 서비스 : 주차 : [배달 추천드립니다.] 오늘은 메표메뉴 디럭스콤보피자입니다. 베이컨, 페페로니, 치즈 등 토핑으로 가득합니다. 훈스피자만큼은 피자를 좋아하시는 분들이시라면 호불호 없이 모두 좋아하실 겁니다. 배달의민족 기준으로 보시는 것처럼 5점별점 천지입니다. 은평구민이라면 꼭 한번 드셔보시길 추천드립니다. 마지막으로 훈스피자 주차 정보입니다. 주소 : 서울 은평구 가좌로7다길 9-1 전화 : 050-4458-4259 주차는 사실상 할 수.......
#1 보험회사 조사(현장심사)의 목적 [내부링크]
보험회사는 보험금을 지급하기 위해 존재하는 회사입니다. 즉 미래의 위험을 막기 위함입니다. 그런데 미래의 위험이 닥쳤음에도 피할 수 없다면 보험의 의미가 퇴색할 것입니다. 그런데 이런 일이 비일비재합니다. 오늘은 이전에 포스팅한 보험회사의 조사(현장심사)에 대해 추가적으로 이야기 하고자 합니다. '현장심사가 나온다면..?' 포스팅도 보시면 큰 도움이 될 것입니다. 보험회사가 조사(현장심사)를 나오는 다양한 이유를 알아봅시다. 첫 번째. 계약 전 알릴의무 이행여부 확인 보험가입 하신 분들이라면 위 질문사항을 성실히 답을 해야 합니다. 이렇게 보험가입 후 2년~3년 이내에 질병(암 포함)치료후 보험금 청구를 하면.......
일산 오리고리 [가나안덕 일산본점] 추천 및 주차정보 [내부링크]
오늘은 경기도 일산 풍산역 인근에 위치한 오리고기 전문점 가나안덕(본점)을 다녀왔습니다. 오늘도 결론부터 말씀드립니다. 가나안덕 일산본점 총평 맛 : 서비스 : 주차장 : 접근성 : 오리 커플이 이쁜 옷도 입고 해맑게 웃고있습니다. 인생은 원래 한치 앞을 알 수 없습니다. 가나안덕 일산본점은 맛도 맛이지만 풍경이 예술입니다. 보통 이런 풍경을 가지면 벌레같은 게 많기 마련인데 벌레는 하나도 없습니다. 가끔 오리고기를 먹으러 다니는데 확실히 맛이 좋습니다. 진짜 맛있습니다. ※주의사항※ 가나안덕은 자리 배정을 받자마자 상차림이 바로 준비되며 오리고기도 바로 나옵니다. 놀라지.......
#2 보험회사 조사(현장심사)의 목적 [내부링크]
이전 포스팅에 이어서 보험회사 조사(현장심사)의 목적에 대해 알아보도록 하겠습니다. 먼저 아래 포스팅에서 보험회사 조사(현장심사)의 목적 첫 번째, 두 번째를 설명했습니다. 보험회사 조사(현장심사) 목적! 그럼 다시 시작하겠습니다. 세 번째. 주치료(주진단명) 병명 확인 오랜 질환이 있거나 의료기관을 오랫동안 다닌 경우 위 진단서처럼 다수 진단명이 혼재합니다. 다수 진단명도 보험약관상 다시 분류될 수 있습니다. 대표적으로 아래와 같습니다. 1. 특정질환 + 일반질환 2. 상해(재해) + 일반질환 다수 질환이 혼재할 경우 왜 분류가 필요할까요? 왜 조사(현장심사)가 발생할까요? 이유는 크게 두가지입니다. 첫 번째. 어느 질환으로.......
(독립)손해사정사 선임시 주의사항 [내부링크]
보험금 청구 관련하여 보험 전문가인 손해사정사를 선임하는 경우가 많습니다. (독립)손해사정사 선임시 주의해야할 사항이 몇 가지 있습니다. 꼭 참고하시길 바랍니다. 첫 번째. 손해사정사 보조인은 피하셔야 합니다. ㅁ 손해사정사 업무 보험업법 제188조 1. 손해 발생 사실의 확인 2. 보험약관 및 관계 법규 적용의 적정성 판단 3. 손해액 및 보험금의 사정 4. 제1호부터 제3호까지의 업무와 관련된 서류의 작성ㆍ제출의 대행 5. 제1호부터 제3호까지의 업무 수행과 관련된 보험회사에 대한 의견의 진술 ㅁ 손해사정사 보조인의 업무 보험업감독업무시행세칙 6-12조 제2항 1. 손해발생사실 확인의 보조 2. 손해액 및 보험금 사정의 보조 3. 그.......
[유방암]난소절제술 암수술 보험금 [내부링크]
1. 사건의 시작 유방암 진단후 항암치료를 했음에도 상태가 더욱 악화되는 환자가 있습니다. 주치의는 유방암 치료를 위해서 환자에게 난소절제술을 권유했습니다. 유방암의 주요 원인 중 한 가지인 여성호르몬이 난소에서 분비되기 때문입니다. 그래서 환자는 유방암 완치를 위해서 결국 난소절제술을 시행했습니다. 2. 보험금 청구 난소절제술을 받은 환자는 암수술보험금을 받을 수 있을까요? 위의 보험약관처럼 암수술비를 받기 위해서는 암의 직접적인 치료 목적으로 수술을 받아야 합니다. 난소절제술은 유방암의 직접적인 치료 목적의 수술일까요? 유방암의 암수술비 지급 대상은 유방제거술입니다. 난소절제술은 난소암의 직접치료 목적.......
응암역 양반집 [양꼬치 맛집] [내부링크]
오늘은 서울 응암역 주변에 있는 양꼬치 맛집! '양반집'에 다녀왔습니다. 맛 : 가격 : 우선 저희는 양꼬치(10pcs) 2인분과 양반집해물온면을 주문했습니다. 양꼬치10pcs : 12,000원 양반집해물온면 : 7,000원 우선 가격은 상당히 저렴했습니다. 먼저 양꼬치가 나왔습니다. 양꼬치 맛은 우리 알고있는 그 맛입니다. 그래서 맛있습니다. 비린내, 잡내 등 없고 깔금하고 담백한 맛입니다. 간혹 너무 오래굽거나 너무 오래 방치하면 딱딱해지는데 그래도 고기의 질이 좋았는지 그런 점도 거의 없었습니다. 맛있습니다. 중간에 나온 숙주입니다.(무료) 원래 숙주를 좋아하지 않는데 이 집은 상당히 맛있게 먹었습니다. 마.......
고지혈증과 보험 [내부링크]
보험가입 후 2년(또는 3년)이내 질병 관련하여 보험금 청구시 보험회사에서 조사(현장심사)가 나옵니다. 그 중에 상당 수의 고객님들께서 계약 전 알릴의무 위반사항으로 인하여 계약해지가 발생합니다. 오늘은 그 중에서 대표적인 해지사유 중 하나인 고지혈증에 대해 알아보겠습니다. 1. 고지혈증이란..? 간단히 설명하자면 고지혈증은 혈관에 지질(기름)이 상승된 상태를 말합니다. 즉 정도가 심해지면 위의 이미지처럼 혈관벽에 기름때가 쌓이는 것입니다. 그렇다면 고지혈증으로 계약이 어떻게 해지가 되는 걸까요? 2. 청약서 질문사항 일반적인 보험청약서 질문사항은 위의 사진과 같습니다. 보통 고지혈증은 위 질문사항중 1번, 4번에 가.......
보험회사에서 조사(현장심사) 나온다면 ? [내부링크]
보험을 가입하는 이유는 딱 하나입니다. 미래의 위험을 대비하기 위해서 입니다. 즉 보험금을 받기 위함입니다. 1. 문제점 그렇다면 보험회사는 보험금 청구만 있으면 보험금이 자동으로 지급될까요? 정답은 아래의 민원 현황을 보시면 알 수 있습니다. 보험금은 보험금 청구만 하면 되는 걸까요? 아닙니다. 위 자료는 몇 년전 자료지만 현재도 크게 다르지 않습니다. 보험금 지급 관련 분쟁과 민원은 금융민원 중 단연 최고입니다. 2. 보험회사 조사(현장심사) 발생 및 현실 보험금을 청구하면 보험회사의 결정에 따라서 조사(현장심사)가 발생합니다. (※보험회사의 조사 대상 분류는 향후 별도로 업로드 예정입니다.) 조사(현장심사)가 결정되.......
보험 자격증(#1.손해보험중개사, 제3보험중개사) [내부링크]
All About 손해사정
보험 자격증(#2.손해사정사-신체) [내부링크]
All About 손해사정
보험과 보상에 대한 개선안(Feat.금융감독원) [내부링크]
제가 눈여겨 보는 쟁점은 사진에 표시한 것처럼 3개입니다. (전문-첨부파일) 1. 분쟁조정 중 소송금지 및 ...
후유장해 지급률 변경 예정(2018년) [내부링크]
금융당국과 각 이해단체 및 관련단체들의 입장을 정리하여 대략적으로 나온 가이드라인이다. 물론 언제든지...
2018년 제41회 보험전문인(손해사정사) 시험 계획 [내부링크]
2018년 제41회 손해사정사 자격시험 일정이 발표되었다. 작년 시험과 큰 차이점은 없다. 시험날짜, 시험과...
보험 자격증(#3. CKLU) [내부링크]
대다수의 기업이 그렇듯이 각 분야의 전문가들이 진단체이다. 보험업을 운영하기 위해서는 다음과 같이 구...
역사를 잊은 민족에게 미래는 없다. [내부링크]
역사를 잊은 민족에게 미래는 없다. -신채호- 신채호 선생은 어떤 이유로 이런 말을 했을까..? 문장 그대로...
2017.12.30 -2018.01.01 [내부링크]
All About 손해사정
전문가...에 대하여 [내부링크]
한 분야의 전문가가 된다는게 중요할까? 다방면의 재능을 키우는게 중요할까? 즉 제네럴리스트vs스페셜리스...
스텐트 보조적 뇌동맥류 코일 색전술에 대하여 [내부링크]
안녕하세요. 첫번째. '스텐트 보조적 뇌동맥류 코일 색전술(stent assisted coil embolization)'...
만성 신부전 환자의 동정맥루 조성술에 대한 수술자금(특정질병) 지급 인정여부에 관하여 [내부링크]
1. 배경 만성 신부전증(CRF. chronic renal failure)의 대략적인 정보에 대해 먼저 알아봅니다. 2. 치료...
손해사정..정답이 있을까? [내부링크]
손해사정을 함에 있어서 정답이 있을까? 정답이 있는 것도 있고 정답이 없는 것도 있다. 정답이 있는 것은 ...
보험은 로또가 아니다. [내부링크]
일을 하다 보면 보험이 로또라고 생각하는 소비자가 정말 많다는 걸 체감한다. 물론 소비자로서 권리행사는...
도수치료와 실손의료비 그리고 우리들 [내부링크]
1. 도수치료란 무엇인가? 금융감독원 2016년 06월 10일 조간 브리핑(주제:도수치료)에서 다음과 같이 정의...
중대한 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)과 보험금 그리고 손해사정에 대하여 알아보자. [내부링크]
1. 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)이란 무엇인가? 뇌경색 : 뇌혈관이 막힌 것 뇌출혈 : 뇌혈관이 터진 것 뇌졸중(...
반월상연골 파열(손상, 찢김) 그리고 손해사정 [내부링크]
1. 반월상연골 파열에 대하여 (1)원인 달리기를 하다가, 넘어져서, 스키를 타다가 넘어져서, 좌식(양반다리...
손해사정사와 변호사, 누구에게 일을 맡겨야 할까? [내부링크]
1. 손해사정사의 업무 보험업법 제188조(손해사정사 등의 업무) 손해사정사 또는 손해사정업자의 업무는 다...
무슨 광고일까..? [내부링크]
외근 중에 발견한 광고물 "브로커 안녕히 가세요." 어느 회사 광고인지는 모르지만 확실한 건 내...
손해사정사 2차 시험. 의학이론에 대해 [내부링크]
1. 의학이론은 왜? 전공 유무를 불문하고 수험생 누구에게나 부담으로 작용하는 과목입니다. 처음 공부하는...
무릎 인공관절수술(인공관절치환술) 그리고 납입면제 [내부링크]
1. 무릎 인공관절치환술 인간은 허리와 무릎을 평생 사용한다. 다른 신체부위에 비해 더욱 많이 사용한다. ...
당뇨병성 망막병증(H36.0) 그리고 손해사정 [내부링크]
1. 당뇨병성 망막병증는 무엇인가? 당뇨병 환자에서 지속적인 고혈당으로 인해 모세혈관에 손상이 생기고, ...
일을 하면서 기억에 남는 고객들[Part 1] [내부링크]
1. 집단공격 입원급여금은 해당 병명에 대한 치료를 받은 경우 보통 120일 보장(3일공제후) 180일 미경과 ...
보험업계 상관관계(feat. 농담) [내부링크]
그냥 재미로 봐주세요. 아주 간혹 이런 경우도 있을 수 있으나 실제로 저러지는 않습니다^^;; #원수사 #보...
셰프만족 족발&보쌈 은평본점 [내부링크]
맛 : 양 : 구성 : 배달의 민족으로 주문했고 쿠폰, 리뷰이벤트도 있었다...
보험 계약 전 알릴의무, 그리고 용종절제술 [내부링크]
1. 보험 계약 전 알릴의무 보험 계약을 체결할 때 보험계약자는 청약서 질문사항에 자신의 과거 병력 등을 ...
2021.08.16.(월) 서울 은평구 타이선 [내부링크]
오늘 방문한 곳은 서울 은평구 응암역 인근에 위치한 태국음식점 타이선입니다. 음식점 분위기는 태국음식점 느낌은 나지 않았습니다. 음식점보다는 펍 느낌이.. 1번 메뉴. 가라아게 사이드메뉴로 주문한 가라아게 6조각입니다. 맛은 누구나 알고있는 딱 그맛입니다. 식사 두 개만 주문하기에는 조금 심심할까봐 시켰습니다. 2번 메뉴 원래 메뉴 이름은 무슨 홍,빳,빵,꿉 ... 뭐 이런 메뉴였는데 원래 이름은 까먹었습니다. 보시는 것처럼 볶음밥입니다. 새우는 3마리 들었습니다. 토마토는 두조각. 맛은 좋았고 양은 적당했습니다. 3번 메뉴 쌀국수입니다. 쌀국수도 맛있었고 양도 적당했습니다. 딱 기본에 충실한 맛입니다. 사이드 치킨을 제외.......
손해사정사 선임이 꼭 필요할까? [내부링크]
(독립)손해사정사 선임이 꼭, 굳이 필요할까요? 보험약관에 부합하다면 보험금이 당연히 지급되는 게 아닐까요? 네 맞습니다. 보험약관에 부합하다면 보험금은 당연히 지급됩니다. 딱 여기까지 본다면 손해사정사 선임은 필요하지 않습니다. 1. 보험회사 현실 혹시 보험회사가 적자라는 이야기를 들으신 적이 있나요? (단순 실손상품 제외) 고객이 내는 보험료는 아래와 같이 구성됩니다. 보험료 = 순보험료 + 부가보험료 순보험료 : 보험금이 될 비용 부가보험료 : 계약체결 유지 등을 위한 비용 고객이 매달 지불하는 보험료의 상당부분이 보험금이 됩니다. 보험회사는매년 상당한 매출을 이뤄내고 영업이익이 수백억에서 수천억입니다. 즉.......
[광화문미진]미쉐린가이드 선정 맛집 [내부링크]
광화문 미진에 왔습니다. 종로구 조사를 할 때 자주 왔던 음식점입니다. 주말에 오는 것은 처음이네요. 광화문 미진은 미슐랭 가이드 서울 2021에 선정된 맛집입니다. 냉모밀은 정말 맛있습니다. 정말 오랜 만에 먹었는데도 맛은 여전합니다. 다만! 육수가 주전자에 담겨 나오는데 시원하지는 않았습니다. 미지근함과 차가움의 사이 수준이랄까요? 먹을 수록 미지근해져서 그건 좀 별로였습니다. 직원분께 요청하시면 시원한 걸로 주시지 않을까요? 저는 쫄보라서 그냥 먹었습니다만... 이건 딱봐도 돈까스입니다. 신발밑창을 튀겨도 맛있다는데, 고기를 튀겼으니 더욱 맛있습니다. 돈까스 맛집에 버금가는 수준은 결코 아닙니다. 다만 맛 없는게.......
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